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Carrera de Psicologa
Docente: Ps. Ana Mara Amigo
Ayudante: Marcelo Reinaldo Galaz
PSICOPATOLOGA 2
EXAMEN MENTAL
El paciente entra al saln por sus medios, con una marcha lenta. Saluda y sonriendo
muestra una dentadura en buen estado. Responde al nombre de Jos y dice tener 54 aos de
edad. Al respecto, representa su edad cronolgica y se presenta bien vestido, aunque
desaseado. Presenta una contextura delgada normal, mesomorfo, adecuada a su edad.
2.- CONCIENCIA
3.- ORIENTACION
Para evaluar el estado de la orientacin se registran las respuestas del paciente con respecto
al contexto temporo-espacial al que se encuentra. El psiquiatra le realiza las siguientes
preguntas:
Facultad de ciencias sociales
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Es posible concluir que la orientacin del paciente es atemporal. Sin embargo, cuenta con
orientacin espacial y alopsiquica.
4.- ACTITUD
5.- CONTACTO
6.- PSICOMOTILIDAD
Durante el relato, el paciente tiene cercana con el afecto cuando alude a eventos familiares;
tengo un hijo grande, lo quiero, se llama Jos, est en Concepcin, Talcahuano. Aunque
no lo veo, lo quiero harto. Y llora mucho al momento de relatar una experiencia particular
con Dios; le digo que me salvaron de las aguas de la muerte, Dios es grande y divino, me
cuida, a ratos en otro relato similar: me dijo yo soy Jehov y llora. Estas experiencias
fueron relatadas con tristeza y angustia. A nivel de afectividad, estos aspectos podran ser
interpretados como una incontinencia afectiva, con afectividad modulada y concordante.
Con respecto al nimo, el paciente no present euforia o exaltacin del estado de nimo
dado que no se mostr ni alegre, ni optimista, tampoco sealo que estuviese satisfecho de
s mismo. El estado anmico se concluye como eutimico dado que posterior al momento de
angustia, vuelve a un estado normal.
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8.- PENSAMIENTO
Los procesos del pensamiento muestran la forma de razonar del sujeto y revelan la lgica,
organizacin, coherencia, asociaciones y continuidad de las ideas.
En cuanto al curso del pensamiento, fue disgregado porque present perdida del principio
de finalidad siendo percibido ste en varias oportunidades; psiquiatra le pregunta Por qu
est aqu? Y responde: me tom una cerveza y despus me fui para la casa, y me dijeron
que me pic una araa de rincn y me llevaron al sapu, el trabajo anterior de tonto lo
perd. Fue detallista en su relato y mostr uso de neologismos: He trabajado en
construccin, por all en la pampa, es distor pero uno se acostumbra, trabajaba sabag o
da de semana. No lograba diferenciar lo esencial de lo accesorio, relatando todo con igual
grado de importancia, es decir, tiene un pensamiento circunstancial.
En el contenido del relato presenta ideas delirantes primarias: dicen que estoy
trastornado, que me hago el loco, pero eso no es verdad, me quieren quitar la casa all
arriba. Tengo una pololita, Susana, mi cuada, me estaba grabando (paranoide). Y
tambin tiene ideas delirante mstico religioso: He visto a Diosito con los clavos aqu
(seala la palma de sus manos), lo he visto crucificado y me ha mostrado la mano derecha,
fue en un sueo tambin, estaba durmiendo. Cuando estaba despierto estaba en la pampa,
me dijo yo soy Jehov (se angustia y llora),le digo que yo le cuento los secretos de mi
pastor, el pastor me quiere a m, l me dice algo y yo obedezco, hay que escucharlo y hacer
bien. De acuerdo a lo anterior, tiene un delirio sistematizado, es decir, es organizado.
Adems en funciones del YO, presenta soberana y no presenta conciencia de enfermedad:
Dicen que estoy trastornado, que me hago el loco pero eso no es verdad
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9.- SENSOPERCEPCION
El paciente describe alucinaciones escnico- oniroides. Es decir, vive una escena similar
que es en sueo: He visto a Diosito con los clavos aqu (seala la palma de sus manos), lo
he visto crucificado y me ha mostrado la mano derecha, fue en un sueo tambin, estaba
durmiendo. Cuando estaba despierto estaba en la pampa. (El psiquiatra aclara, que
cuando el paciente manifiesta ste tipo de alucinaciones, es posible suponer la presencia de
fenmenos alucinatorios visuales y auditivas veras, propio de los epilpticos y que
conducen a ideas delirantes). En el momento de la entrevista, no manifest algn tipo de
alucinaciones ni pseudoalucinaciones.
10.- MEMORIA
El psiquiatra le nombra al paciente las siguientes palabras con el fin de recordarlas durante
la entrevista: Perro, nueve, azl, y el paciente no record en su relato las palabras ni el
orden con exactitud, por lo que se presenta una memoria de trabajo alterada. Fechas,
circunstancias y situaciones en las que no muestra buena memoria: Sbado, no recuerdo
qu da, el mes deJunio, del ao 2013, y el psiquiatra relata que al momento de
acompaarlo a la sala, no recordaba que haba estado en la sala siendo entrevistado pocos
minutos antes. Muestra alteraciones significativas en la memoria de corto plazo.
Se pregunta al paciente: Que quiere hacer cuando salga de aqu?, quiero seguir trabajando
en la construccin, como lo haca en la pampa. Cuidar tambin mi lugar y estar aqu
tambin con el pastor Hace proyectos que se muestra no real. En este sentido se puede
concluir una Apropositividad vital.