ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Madaniah Tanggal : 22 Maret 2017

NPM : 1614901110111 Ruang : Saraf RSUD
Ulin Banjarmasin

1. Identitas klien : Tn. T

2. Diagnosa medis : Meningitis+TB
3. Tindakan keperawatan : Injeksi Intra cutan
4. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi b.d prosedur invasif (00004)

5. Data:
Ny. Tn. 45 tahun akan masuk di Ruang Saraf RSUD Ulin Banjarmasin pada
pukul 14.00 wita dengan diagnosa meningetis+TB paru, mengalami penurunan
kesadaran, TD: 100/80 mmhg, N: 80 x/m, R: 24 x/m, S: 36,7 C. Klien akan
diberikan antibiotik untuk infeksi paru-paru.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

Tindakan Rasional
Tahap Pre Interaksi Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan feed back status klien 1. Ketepatan tindakan yang akan
2. Mencuci tangan dilakukan
2. Mencegah penyebaran
mikroorganisme
Tahap Orientasi Tahap Orientasi
1. Memberi salam 1. Menerapkan etika islami
2. Mendekatkan alat 2. Memudahkan saat tahap kerja
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur 3. Paisen memahami tujuan
serta meminta persetujuan klien dilakukan tindakan dan
informed consend
Tahap Kerja Tahap Kerja
1. Memakai hand scoon 1. Cegah infeksi pada pemeriksa
2. Mengatur posisi klien 2. Memberikan rasa nyaman
(supinasi/semi fowler) pada klien
3. Jaga Privasi atau memasang 3. Menghormati privasi klien
sampiran 4. Menjaga kebersihan selama
4. Memasang perlak dan alasnya tindakan
dibawah lengan yang akan di skin 5. Mencegah terjadinya infeksi
test dan menjaga kebersihan
5. Membersihkan daerah lengan sebelum dilakukan tindakan
yang akan di skin test 6. Ketika penusukan kulit tidak
menggunakan kapas alcohol mudah untuk bergerak
6. Merengangkan kulit dengan ibu 7. Sesuai dengan prosedu
jari dan telunjuk rtindakan
7. Menusukan spuit 1 cc di daerah 8. Mengetahui daerah yang

1
 lengan yang di skin test dengan ditusuk sudah masuk obat
9. Melakukan observasi selama
15-20
15 menit
8. Memasukan obat sampai timbul
bentol
9. Tandai dengan pulpen, spidol
buat lingkaran di daerah yang
sudah di skin test Tahap Terminasi
Tahap Terminasi
1. Etika kerapian
1. Merapikan alat
2. Memvalidasi tindakan yang
2. Menanyakan perasaan klien
sudah dilakukan
setelah dilakukan skin test
3. Menerapkan etika islami
3. Mendoakan kesembuhan klien
4. Menerapkan etika keperawtan
4. Berpamitan
5. Untuk pencatatan buku status
5. Documentasi
dan pencatatan hasil
6. Cucitangan
6. Mencegah penyebaran
mikroorganisme

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Mengetahui apakah klien alergi terhadap obat yang akan diberikan, sebelum
obat langsung diberikan kepada klien.

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya-bahaya Pencegahannya
Kesalahan saat penususkan lakukan dengant eliti dan sesuai
(injeksi) saat melakukan dengan prosedur
tindakan lakukan tindakan dengan hati-hati
Terjdi perdarahan dan teliti serta sesuai dengan
infeksi prosedur
bekerja secara aseptik

9. Analisa sintesa
Pnemonia

TB paru

Infeksi

Pemberian antibiotik

Injeksi IC test antibiotik

10. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil: tidak tampak bercak-bercak merah pada daerah yang di skin test,
tidak bengkak, tidak gatal-gatal.
Maknanya: klien tidak alergi terhadap obat yang diberikan

2
 Banjarmasin, 22 Maret 2017

Ners muda,

( Madaniah )

3
 Perawat, Preseptor klinik,

( ) ( )