Pasien mengatakan tidak sesak jalan nafas DO: Pasien dengan post OP plikasi Sisa obat sedasi dan diafragma dengan sedasi, dgn muscle relaxsan midazolam 2mg, propofol 30 mg, muscle relaxsan Mendepresi otot atracurium 5mg. Kesadaran pasien somnolen pernafasan GCS 3-4-4 Pasien mendengkur saat tidur Resiko obstruksi jalan Terpasang chest drain RR:30x/ menit nafas SPO2 100% TD: 133/74mmhg N: 121 x/mnt Obat-obat sedasi yang digunakan : Midazolam 2 mg Propofol 30mg, dilanjutkan pemberian 20mg Muscle relaksan: Atrakurium 15mg dilanjutkan pemberian 5 mg Analgetik dengan fentanyl 40mg , dilanjutkan pemberian 30 mg
2 DS: Pasien mengatakan nyeri Nyeri akut Operasi
di dada pada luka operasi DO:Pasien tampak meringis Inkontinuitas jaringan kesakitan, Skala nyeri :6 Ada luka operasi di dada Merangsangsang Terpasang thorak drain pengeluaran histamine -TD:138/77 mmhg dan prostaglandin -N: 121 x/mnt -RR: 30 x/mnt -Terpasang epidural Nyeri
3 DS: - Risiko Tinggi Post anesthesia
DO: Pasien dengan post operasi General anestesi Cidera plikasi diafragma dengan deepresed SSP general anesthesia Kesadaran pasien somnolen GCS 3-4-4 Penurunan kesadaran Obat obatan sedasi Midazolam 2 mg Gangguan sensorik Propofol 30mg , dilanjutkan /persepsi pemberian 20mg Muscle relaksan: Disorientasi Atrakurium 15mg dilanjutkan pemberian 5 mg Resti cidera Analgetik denganfentanyl 40mg , dilanjutkan pemberian 30 mg