Analisa Gas Darah (AGD)

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah

Disusun Oleh :
Pujiyono Palguna
NIM : A.13.036

Prodi S1 Keperawatan Semester VII

STIKes YPIB MAJALENGKA

Jl. Gerakan Koperasi No. 003 Majalengka 45411
Telp. (0233) 284040, 284098, 282004 Fax. (0233) 284098

2016 / 2017

1
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang,
Kami panjatkan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah,
dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah Analisa Gas Darah (AGD).
Makalah ini dipergunakan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Medikal
Bedah di STIKES YPIB Majalengka, pembuatan maklah ini tidak terlepas dari bimbingan
serta petunjuk - petunjuk dari berbagai sumber.
Terlepas dari semua itu, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan
terbuka penulis menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki
makalah ini.
Demikianlah makalah ini saya buat, saya berharap semoga makalah akhir ini dapat
bermanfaat, khususnya bagi kita sebagai mahasiswa maupun bagi perkembangan ilmu
keperawatan pada umumnya.

Majalengka, Oktober 2016

Penyusun

1
 DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL ..............................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................
ABSTRAK ..............................................................................................................
KATA PENGANTAR .............................................................................................
DAFTAR ISI ...........................................................................................................
DAFTAR BAGAN ..................................................................................................
DAFTAR TABEL ...................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................
DAFTAR DIAGRAM .............................................................................................
DAFTAR GRAFIK .................................................................................................
DAFTAR LAMARAN ............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 7
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 8
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 8
1.4 Manfaat ....................................................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lansia
2.1.1 Definisi ............................................................................................ 10
2.1.2 Batasan Batasan Lansia ................................................................ 11
2.1.3 Faktor Faktor yang Mempengaruhi Proses Menua ...................... 12
2.1.4 Tipe Lansia ...................................................................................... 13
2.1.5 Perubahan Fisik dan Fungsi Akibat Proses Menua ......................... 14
2.2 Kualitas Hidup Lansia
2.2.1 Definisi ............................................................................................ 18
2.2.2 Dimensi Dimensi Kualitas Hidup ................................................ 19
2.2.3 Faktor Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup .................... 23
2.2.4 Pengukuran Kualitas Hidup ............................................................ 26
2.3 Senam Lansia
2.3.1 Pengertian ........................................................................................ 30
2.3.2 Manfaat Senam ............................................................................... 31
2.3.3 Pedoman Program Senam Lansia.................................................... 32
2.4 Pola Makan
2.4.1 Pengertian ........................................................................................ 33

2
 2.4.2 Pola Makan Lansia .......................................................................... 34
2.4.3 Angka Kecukupan Gizi pada Lansia ............................................... 35
2.4.4 Pengukuran Pola Makan dan Status Gizi pada Lansia .................... 38
2.5 Konsep Keluarga
2.5.1 Pengertian Keluarga ........................................................................ 38
2.5.2 Tipe Keluarga .................................................................................. 39
2.5.3 Fungsi Keluarga .............................................................................. 39
2.5.4 Dukungan Keluarga ......................................................................... 41
2.5.5 Jenis Dukungan Keluarga................................................................. 42
2.5.6 Sumber Dukungan Keluarga ........................................................... 43
2.5.7 Manfaat Dukungan Keluarga .......................................................... 44
2.5.8 Pengukuran Dukungan Keluarga .................................................... 44
2.6 Pengaruh Olahraga, Pola Makan, dan Dukungan Keluarga terhadap Kualitas Hidup
Lansia........................................................................................................... 45
2.7 Penelitian Sejenis
2.7.1 Penelitian (skripsi) Gilbert W. Setiawan, dkk (2012) ..................... 46
2.7.2 Penelitian (skripsi) Fitri Andaru, dkk (2012) .................................. 46
2.7.3 Penelitian (skripsi) Dewianti, dkk (2013) ....................................... 46
2.7.4 Penelitian (skripsi) Mohammad Rizal, (2016) ................................ 47
2.8 Kerangka Teori............................................................................................. 47
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................
3.2 Jenis Penelitian ...........................................................................................
3.3 Variabel Penelitian ......................................................................................
3.3.1......................................................................Variabel Independen
3.3.2........................................................................Variabel Dependen
3.4 Definisi Konseptual ....................................................................................
3.4.1............................................................................................Lansia
3.4.2..................................................................Kualitas Hidup Lansia
3.4.3............................................................................................Senam
3.4.4...................................................................................Pola Makan
3.4.5......................................................................Dukungan Keluarga
3.5 Definisi Oprasional .....................................................................................
3.6 Hipotesis .....................................................................................................
3.7 Populasi dan Sampel Penelitian...................................................................
3.7.1.........................................................................................Populasi
3.7.2...........................................................................................Sampel
3.8 Instrumen Penelitian ...................................................................................
3.8.1..................................................................................Uji Validitas
3.8.2................................................................................Uji Reabilitas
3.9 Metode Pengumpulan Data .........................................................................
3.9.1................................................................................Alat dan bahan
3.9.2...............................................................Data Yang Dikumpulkan
3.10................................................................................... Prosedur Penelitian
3.11.................................................................... Pengolahan dan Analisa Data
3.11.1..........................................................................Pengolahan Data
3.11.2......................................................................................................
3.12....................................................................................................................

3
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 12

4
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Paru mempunyai fungsi utama untuk melakukan pertukaran gas, yaitu mengambil O2 dari
udara luar dan mengeluarkan CO2 dari badan ke udara luar. Bilamana paru berfungsi secara
normal, tekanan parsial O2 dan CO2 di dalam darah akan dipertahankan seimbang, sesuai dengan
kebutuhan tubuh. Pemeriksaan analisis gas darah merupakan pemeriksaan laboratorium yang
penting sekali di dalam penatalaksanaan penderita akut maupun kronis, terutama penderita
penyakit paru.
Pemeriksaan analisis gas darah penting baik untuk menegakkan diagnosis, menentukan
terapi, maupun untuk mengikuti perjalanan penyakit setelah mendapat terapi. Dengan majunya
ilmu pengetahuan, terutama setelah ditemukan alat astrup, tekanan parsial O 2 dan CO2 serta pH
darah dapat diukur dengan mudah.
Pemeriksaan gas darah dan pH digunakan sebagai pegangan dalam penanganan pasien-
pasian penyakit berat dan menahun. Pemeriksaan analisa gas darah dikenal juga pemeriksaan
ASTRUP yaitu suatu pemeriksaan gas darah yang dilakukan melalui darah arteri. Gas darah
arteri memungkinkan untuk pengukuran pH (dan juga keseimbagan asam basa), oksigenasi,
kadar karbondioksida, kadar biokarbonat, saturasi oksigen, dan kelebihan atau kekurangan basa.
Sehubungan dengan hal tersebut maka penyusun akan membahas tentang pemeriksaan AGD.

B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan analisa gas darah ?
2. Apa tujuan dan manfaat dari pemeriksaan analalisa gas darah ?
3. Bagaimana indikasi dan kontra indikasi dalam pemeriksaan gas darah ?
4. Bagaimana prosedur kerja dari analisa gas darah ?
5. Apa saja komponen yang dinilai dalam pemeriksaan gas darah ?

C. . Tujuan
1. Mengetahui maksud dari pemeriksaan analisa gas darah.
2. Untuk mengetahui tujuan dan manfaat dari analisa gas darah.
3. Untuk mengetahui indikasi dankontra indikasi dalam pemeriksaan analisa gas darah.
4. Mengetahui apa saja prosedur kerja dari analisa gas darah.
5. Untuk mengetahui komponen yang dinilai dalam pemeriksaan gas darah.

1
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian
Analisa Gas Darah adalah suatu pemeriksaan melalui darah arteri dengan tujuan
mengetahui keseimbangan asam dan basa dalam tubuh, mengetahui kadar oksigen dalam tubuh
dan mengetahui kadar karbondioksida dalam tubuh.
Analisa Gas Darah ( AGD ) atau sering disebut Blood Gas Analisa ( BGA ) merupakan
pemeriksaan penting untuk penderita sakit kritis yang bertujuan untuk mengetahui atau
mengevaluasi pertukaran Oksigen ( O2), Karbondiosida ( CO2) dan status asam-basa dalam
darah arteri.
Analisa gas darah (AGD) atau BGA (Blood Gas Analysis) biasanya dilakukan untuk
mengkaji gangguan keseimbangan asam-basa yang disebabkan oleh gangguan pernafasan
dan/atau gangguan metabolik. Komponen dasar AGD mencakup pH, PaCO2, PaO2, SO2, HCO3
dan BE (base excesses/kelebihan basa).

B. Tujuan dan Manfaat

Sebuah analisis ABG mengevaluasi seberapa efektif paru-paru yang memberikan oksigen
ke darah . Tes ini juga menunjukkan seberapa baik paru-paru dan ginjal yang berinteraksi untuk
menjaga pH darah normal (keseimbangan asam-basa). Peneliatian ini biasanya dilakukan untuk
menilai penyakit khususnya pernapasan dan kondisi lain yang dapat mempengaruhi paru-paru,
dan sebagai pengelolaan pasien untuk terapi oksigen (terapi pernapasan). Selain itu, komponen
asam-basa dari uji tes dapat memberikan informasi tentang fungsi ginjal.
Adapun tujuan lain dari dilakukannya pemeriksaan analisa gas darah,yaitu :
1. Menilai fungsi respirasi (ventilasi)
2. Menilai kapasitas oksigenasi
3. Menilai Keseimbangan asam-basa
4. Mengetahui keadaan O2 dan metabolisme sel
5. Efisiensi pertukaran O2 dan CO2.
6. Untuk mengetahui kadar CO2 dalam tubuh
7. Memperoleh darah arterial untuk analisa gas darah atau test diagnostik yang lain.
Disamping itu Analisis gas darah digunakan untuk diagnosa dan pengelolaan Penyakit
pernafasan, Pemberian oksigen, Kadar oksigenasi dalam darah, Kadar CO2, Keseimbangan
asam-basa dan Ventilasi.
C. Indikasi dan Kontra Indikasi
1. Indikasi
a. Pasien dengan penyakit obstruksi paru kronik
Penyakit paru obstruktif kronis yang ditandai dengan adanya hambatan aliran udara
pada saluran napas yang bersifat progresif non reversible ataupun reversible parsial.

2
 Terdiri dari 2 macam jenis yaitu bronchitis kronis dan emfisema, tetapi bisa juga
gabungan antar keduanya.
b. Pasien dengan edema pulmo
Pulmonary edema terjadi ketika alveoli dipenuhi dengan kelebihan cairan yang
merembes keluar dari pembuluh-pembuluh darah dalam paru sebagai gantinya udara.
Ini dapat menyebabkan persoalan-persoalan dengan pertukaran gas (oksigen dan
karbon dioksida), berakibat pada kesulitan bernapas dan pengoksigenan darah yang
buruk. Adakalanya, ini dapat dirujuk sebagai "air dalam paru-paru" ketika
menggambarkan kondisi ini pada pasien-pasien.
Pulmonary edema dapat disebabkan oleh banyak faktor-faktor yang berbeda. Ia
dapat dihubungkan pada gagal jantung, disebut cardiogenic pulmonary edema, atau
dihubungkan pada sebab-sebab lain, dirujuk sebagai non-cardiogenic pulmonary
edema.
c. Pasien akut respiratori distress sindrom (ARDS)
ARDS terjadi sebagai akibat cedera atau trauma pada membran alveolar kapiler yang
mengakibatkan kebocoran cairan kedalam ruanginterstisiel alveolar dan perubahan
dalarn jaring- jaring kapiler , terdapat ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi yang
jelas akibat-akibat kerusakan pertukaran gas dan pengalihan ekstansif darah dalam
paru-.paru. ARDS menyebabkan penurunan dalam pembentukan surfaktan , yang
mengarah pada kolaps alveolar . Komplians paru menjadi sangat menurun atau paru-
paru menjadi kaku akibatnya adalah penurunan karakteristik dalam kapasitas
residual fungsional, hipoksia berat dan hipokapnia ( Brunner & Suddart 616).
d. Infark miokard
Infark miokard adalah perkembangan cepat dari nekrosis otot jantung yang
disebabkan oleh ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen (Fenton,
2009). Klinis sangat mencemaskan karena sering berupa serangan mendadak
umumya pada pria 35-55 tahun, tanpa gejala pendahuluan (Santoso, 2005).

e. Pneumonia
Pneumonia merupakan penyakit dari paru-paru dan sistem dimana alveoli menjadi
radang dan dengan penimbunan cairan. Pneumonia disebabkan oleh berbagai macam
sebab, meliputi infeksi karena bakteri, virus, jamur atau parasit. Pneumonia juga
dapat terjadi karena bahan kimia atau kerusakan fisik dari paru-paru, atau secara tak
langsung dari penyakit lain seperti kanker paru atau penggunaan alkohol.
f. Pasien syok
Syok merupakan suatu sindrom klinik yang terjadi jika sirkulasi darah arteri tidak
adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan. Perfusi jaringan yang

3
 adekuat tergantung pada 3 faktor utama, yaitu curah jantung, volume darah, dan
pembuluh darah. Jika salah satu dari ketiga faktor penentu ini kacau dan faktor lain
tidak dapat melakukan kompensasi maka akan terjadi syok. Pada syok juga terjadi
hipoperfusi jaringan yang menyebabkan gangguan nutrisi dan metabolism sel
sehingga seringkali menyebabkan kematian pada pasien.
g. Post pembedahan coronary arteri baypass
Coronary Artery Bypass Graft adalah terjadinya suatu respon inflamasi sistemik
pada derajat tertentu dimana hal tersebut ditandai dengan hipotensi yang menetap,
demam yang bukan disebabkan karena infeksi, DIC, oedem jaringan yang luas, dan
kegagalan beberapa organ tubuh. Penyebab inflamasi sistemik ini dapat disebabkan
oleh suatu respon banyak hal, antara lain oleh karena penggunaan Cardiopulmonary
Bypass (Surahman, 2010).
h. Resusitasi cardiac arrest
Penyebab utama dari cardiac arrest adalah aritmia, yang dicetuskan oleh beberapa
faktor, diantaranya penyakit jantung koroner, stress fisik (perdarahan yang banyak,
sengatan listrik, kekurangan oksigen akibat tersedak, tenggelam ataupun serangan
asma yang berat), kelainan bawaan, perubahan struktur jantung (akibat penyakit
katup atau otot jantung) dan obat-obatan. Sebagai akibat dari henti jantung,
peredaran darah akan berhenti. Berhentinya peredaran darah mencegah aliran
oksigen untuk semua organ tubuh. Hypoxia cerebral atau ketiadaan oksigen ke otak,
menyebabkan korban kehilangan kesadaran dan berhenti bernapas normal.
Kerusakan otak mungkin terjadi jika cardiac arrest tidak ditangani dalam 5 menit dan
selanjutnya akan terjadi kematian dalam 10 menit. Jika cardiac arrest dapat dideteksi
dan ditangani dengan segera, kerusakan organ yang serius seperti kerusakan otak,
ataupun kematian mungkin bisa dicegah.
2. Kontra Indikasi
a. Denyut arteri tidak terasa, pada pasien yang mengalami koma (Irwin & Hippe,
2010).
b. Modifikasi Allen tes negatif , apabila test Allen negative tetapi tetap dipaksa untuk
dilakukan pengambilan darah arteri lewat arteri radialis, maka akan terjadi
thrombosis dan beresiko mengganggu viabilitas tangan.
c. Selulitis atau adanya infeksi terbuka atau penyakit pembuluh darah perifer pada
tempat yang akan diperiksa.
d. Adanya koagulopati (gangguan pembekuan) atau pengobatan denganantikoagulan
dosis sedang dan tinggi merupakan kontraindikasi relatif.

D. Prosedur Kerja

4
1. Pra Analitik
a. Persiapan Pasien
1) Memberikan penjelasan pada klien (bila mungkin) dan keluarga mengenai
tujuan pengambilan darah dan prosedur yang akan dilakukan.
2) Jelaskan bahwa dalam prosedur pengambilan akan menimbulkan rasa sakit
3) Jelaskan komplikasi yang mungkin timbul
4) Jelaskan tentang allens test
5) Mengatur posisi pasien
b. Persiapan Sampel
Antikoagulan yang digunakan dalam pengambilan darah arteri adalah heparin.
Pemberian heparin yang berlebiham akan menurunkan tekanan CO2. Antikoagulan
dapat mendilusi konsentrasi gas darah dalam tabung. Sedangkan pH tidak
terpengaruh karena efek penurunan CO2 terhadap pH dihambat oleh keasaman
heparin.
c. Prinsip Pemeriksaan
Gas sampel yang diambil melalui probe akan masuk ke setiap sampel sel secara
bergiliran dimana gas sampel akan dibandingkan dengan gas standar melalui
pemencaran system infra red dimana akan menghasilkan perbedaan panjang
gelombang yang akan dikonversi receiver menjadi signal analog (420).
d. Alat dan Bahan :
1) 3 ml sampai 5 ml gelas syringe,
2) 1 ml ampul heparin aqueous,
3) 20 G 11/4 jarum,
4) 22 G 1 jarum,
5) Sarung tangan,
6) Alkohol atau povidone-iondine pad,
7) Gauze pads,
8) Topi karet untuk syringe hub atau penutup karet untuk jarum,
9) Label,
10) Ice-filled plastic bag,
11) Perekat balutan,
12) Opsional : 1% licoaine solution, Peralatan siap AGD.

2. Analitik
a. Prosedur pada tindakan analisa gas darah yaitu sebagai berikut (McCann, 2004) :
1) Siapkan peralatan dan bahan yang dibutuhkan sebelum memasuki ruangan
pasien.
2) Cuci tangan dengan menggunakan tujuh langkah benar
3) Bila menggunakan peralatan AGD yang sudah siap, buka peralatan tersebut
serta pindahkan labelcontoh dan tas plastik (plastic bag).
4) Catat label nama pasien, nomor ruangan, temperatur suhu pasien, tanggal dan
waktu pengambilan,metode pemberian oksigen, dan nama perawat yang
bertugas pada tindakan tersebut.

5
5) Beritahu pasien alasan dalam melakukan tindakan tersebut dan jelaskan
prosedur ke pasien untuk membantu mengurangi kecemasan dan meningkatkan
kooperatif pasien dalam melancarkantindakan tersebut.
6) Cuci tangan dan setelah itu gunakan sarung tangan.
7) Lakukan pengkajian melalui metode tes Allen.
Cara allens test : Minta klien untuk mengepalkan tangan dengan kuat, berikan
tekanan langsung pada arteri radialisdan ulnaris, minta klien untuk membuka
tangannya, lepaskan tekanan pada arteri, observasi warna jari-jari, ibu jari dan
tangan. Jari-jari dan tangan harus memerah dalam 15 detik, warna merah
menunjukkan test allens positif. Apabila tekanan dilepas, tangan t etap pucat,
menunjukkan test allens negatif. Jika pemeriksaan negatif, hindarkan tangan
tersebut dan periksa tangan yang lain.
8) Bersihkan daerah yang akan di injeksi dengan alkohol
9) Gunakan gerakan memutar (circular ) dalam membersihkan area injeksi,
dimulai dengan bagian tengah lalu ke bagian luar.
10) Palpasi arterti dengan jari telunjuk dan tengah satu tangan ketika tangan
satunya lagi memegang syringe
11) Pegang alat pengukur sudut jarum hingga menunjukkan 30-45 derajat. Ketika
area injeksi arteribrankhial, posisikan jarum 60 derajat.
12) Injeksi kulit dan dinding arterial dalam satu kali langkah.
13) Perhatikan untuk blood backflow di syringe
14) Setelah mengambil contoh, tekan gauze pad pada area injeksi hingga
pedarahan berhenti yaitusekitar 5 menit.
15) Periksa syringe dari gelembung udara. Jika muncul gelembung udara,
pindahkan gelembung tersebut dengan memegang syringe ke atas dan secara
perlahan mengeluarkan beberapa darah ke gauze pad
16) Masukan jarum ke dalam penutup jarum atau pindahkan jarum dan tempatkan
tutup jarum pada jarum yang telah digunakan tersebut.
17) Letakkan label pada sampel yang diambil yang sudah diletakkan pada ice-
filled plastic bag
18) Ketika pedarahan berhenti, area yang di injeksi diberikan balutan kecil dan
direkatkan.
19) Pantau tanda vital pasien, dan observasi tanda dari sirkulasi.
20) Pantau atau perhatikan risiko adanya perdarahan di area injeksi
21) Bereskan alat yang telah digunakan, lepas sarung tangan
22) Cuci tangan
23) Akhiri kegiatan dan ucapkan salam
24) Dokumentasikan di dalam catatan keperawatan waktu pemeriksaan AGD, dari
sebelah mana darah diambil dan respon klien.

6
 b. Pemeriksaan Analisa Gas Darah. Pemeriksaan Analisa Gas darah dilkukan dengan
menggunakan alat otomatik yang disebut Blood Gas Analyzer. Adapun prosedure
untuk pemeriksaan ini adalah :
1) Nyalakan power ON
2) Setiap pertama kali menghidupkan alat, lalu kalibrasi dengan cara tekan
calibrate kemudian enter. Alat akan melakukan kalibrasi secara otomatis.
3) Apabila ada sample pemeriksaan sebelum melakukan pemeriksaan tekan status
untuk mengetahui kondisi apakah pH, PCO 2 dan PO2 kondisinya OK. Jika OK
sample langsung dapat diperiksa. Setelah dilakukan pemeriksaan, alat ini akan
mengkalibrasi secara otomatis.
4) Apabila alat sudah dalam kondisi ready for analysa berarti alat sudah siap
melakukan pemeriksaan, tekan Analyzer. Selang pengisap sample akan keluar
secara otomatis kemudian masukan sample bersamaan tekan lagi analyzer
sampai sample terhisap secara otomatis selang akan masuk sendiri.
5) Wadah sampel yang dimasukkan ke selang dapat disesuaikan dengan kondisi.
6) Lakukan daftar isian seperti yang terlihat dilayar monitor, sample ID , HB,
suhu badan, jenis sample (0 arteri, 1 vena, 2 kapiler), F102 (volume oksigen
yang dilorelasi dengan persen lihat daftar), kemudian clear 2x.
7) Alat akan menghitung secara otomatis dalam waktu yang relatif cepat hasil
akan keluar melalui printer.

3. Pasca Analitik
Interprestasi Hasil :
a. Hipoksia
1) Ringan PaO2 50 80 mmHg
2) Sedang PaO2 30 50 mmHg
3) Berat PaO2 20 30 mmHg
b. Hiperkapnia
1) Ringan PaCO2 45 60 mmHg
2) Sedang PaCO2 60 70 mmHg
3) Berat PaCO2 70 80 mmHg
c. Nilai Normal normal :
1) pH darah arteri 7,35 7,45
2) PaO2 80 100 mmHg
3) PaCO2 35 45 mmHg
4) HCO3- 22 26 mEq/l
5) Base Excess (B.E) -2,5 (+2,5) mEq/l
6) O2 Saturasi 90 100 %

Berikut terdapat klasifikasi gangguan asam basa primer :

a. Normal bila tekanan CO2 40 mmHg dan pH 7,4. Jumlah CO2 yang diproduksi dapat
dikeluarkan melalui ventilasi.

7
 b. Alkalosis respiratorik. Bila tekanan CO2 kurang dari 30 mmHg dan perubahan pH,
seluruhnya tergantung pada penurunan tekanan CO2 di mana mekanisme
kompensasi ginjal belum terlibat, dan perubahan ventilasi baru terjadi. Bikarbonat
dan base excess dalam batas normal karena ginjal belum cukup waktu untuk
melakukan kompensasi. Kesakitan dan kelelahan merupakan penyebab terbanyak
terjadinya alkalosis respiratorik pada anak sakit kritis.
c. Asidosis respiratorik. Peningkatan tekanan CO2 lebih dari normal akibat
hipoventilasi dan dikatakan akut bila peninggian tekanan CO2 disertai penurunan
pH. Misalnya, pada intoksikasi obat, blokade neuromuskuler, atau gangguan SSP.
Dikatakan kronis bila ventilasi yang tidak adekuat disertai dengan nilai pH dalam
batas normal, seperti pada bronkopulmonari displasia, penyakit neuromuskuler, dan
gangguan elektrolit berat.
d. Asidosis metabolik yang tak terkompensasi. Tekanan CO2 dalam batas normal
dan pH di bawah 7,30. Merupakan keadaan kritis yang memerlukan intervensi
dengan perbaikan ventilasi dan koreksi dengan bikarbonat.
e. Asidosis metabolik terkompensasi. Tekanan CO2 < 30 mmHg dan pH 7,307,40.
Asidosis metabolik telah terkompensasi dengan perbaikan ventilasi.
f. Alkalosis metabolik tak terkompensasi. Sistem ventilasi gagal melakukan
kompensasi terhadap alkalosis metabolik ditandai dengan tekanan CO2 dalam batas
normal dan pH lebih dari 7,50 misalnya pasien stenosis pilorik dengan muntah lama.
g. Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian. Ventilasi yang tidak adekuat serta
pH lebih dari 7,50.
h. Hipoksemia yang tidak terkoreksi. Tekanan oksigen kurang dari 60 mmHg walau
telah diberikan oksigen yang adekuat
i. Hipoksemia terkoreksi. Pemberian O2 dapat mengoreksi hipoksemia yang ada
sehingga normal.
j. Hipoksemia dengan koreksi berlebihan. Jika pemberian oksigen dapat
meningkatkan tekanan oksigen melebihi normal. Keadaan ini berbahaya pada bayi
karena dapat menimbulkan retinopati of prematurity, peningkatan aliran darah paru,
atau keracunan oksigen. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan yang lain
seperti konsumsi dan distribusi oksigen.
E. Komponen yang Dinilai
1. PH
PH akan menggambarkan konsentrasi ion H+ dalam tubuh. Ada peningkatan atau
penuruna ion H+ akan mempengaruhi stabilitas dari PH cairan tubuh. Bila ion H+
meningkat PH akan rendah dan bila ion H+ menurun PH akan meningkat.
2. PaCO2

8
 PaCO2 adalah tekanan partial yang ditimbulkan oleh CO2 yang terlarut. PaCO2 ini
merupakan parameter untuk mengetahui fungsi respirasi dan menentukan cukup tidaknya
ventilasi alveolar. Bila PaCO2 rendah menunjukkan adanya hyperventilasi karena
rangsangan pernafasan dan bila PaCO2 tinggi (hypoventilasi) menunjukkan adanya
kegagalan ventilasi alveolis. Pada PaCO2 rendah konsentrasi ion H+ akan rendah dan PH
meningkat, sedangkan bila terjadi peningkatan PaCO2 konsentrasi ion H+ akan
mengingat dan PH menjadi rendah
3. PaO2
PaO2 adalah tekanan yang ditimbulkan oleh oksigen yang terlarut dalam darah. PaO2
akan memberikan petunjuk cukup tidaknya oksigenisasi darah arteri
4. Base Ekses (E . E)
Menggambarkan secara langsung kelebihan basa kuat / kekurangan asam tetap atau
kekurangan basa / kelebihan asam. Bila nilai positif menunjukkan kelebihan basa dan
bila nilai negatif menunjukkan kelebihan asam
5. TCO2
Total CO2 yang terdapat dalam plasma, yang meliputi asam karbonat, bikarbonat dan
senyawa karbamino. TCO2 dapat digunakan sebagai petunjuk klinik gangguan
keseimbangan asam untuk memperkirakan kelebihan atau kekurangan basa karena
perbandingan bikarbonat dan asm bikarbonat 20 : 1
6. Sat O2
Derajat kejenuhan Hb dengan oksigen. Sat O2 sangat membantu untuk menghitung
kandungan oksigen dalam darah.

9
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan tujuan yang ada dapat disimpilkan bahwa, Pemeriksaan Analisa Gas Darah
(Astrup) adalah salah satu tindakan pemeriksaan laboratorium yang ditujukan ketika dibutuhkan
informasi yang berhubungan dengan keseimbangan asam basa (Ph), jumlah oksigen, dan
karbondioksida dalam darah pasien.
Pemeriksaan ini digunakan untuk menilai fungsi kerja paru-paru dalam menghantarkan
oksigen kedalam sirkulasi darah dan mengambil karbondioksida dalam darah. Analisa gas darah
meliputi PO2, Ph, HCO3, dan seturasi O2. Analisa Gas Darah ( AGD ) atau sering disebut Blood
Gas Analisa (BGA) merupakan pemeriksaan penting untuk penderita sakit kritis yang bertujuan
untuk mengetahui atau mengevaluasi pertukaran Oksigen (O2),Karbondiosida ( CO2) dan status
asam-basa dalam darah arteri.

B. Saran
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah wawasan ilmu
pengetahuan tentang analisa gas darah.

10
 DAFTAR PUSTAKA

1. Joyce LeFever Kee. 2007. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik, Edisi 6.
Jakarta : EGC
2. Laboratorium Patologi Klinik FK-UGM. 1995. Tuntunan Praktikum Hematologi, Bagian
Patologi Klinik FK-UGM. Yogyakarta : FK-UGM
3. R. Gandasoebrata. 1992. Penuntun Laboratorium Klinik. Bandung : Dian Rakyat
4. http://yazhidbazhar.blogspot.co.id/2015/09/analisa-gas-darah.html
5. Pratiwi Anggi (2010). Pemeriksaan Gas Darah Arteri (Analisa Gas Darah). Diambil dari
http://www.scribd.com//. 14 Oktober 2016
6. http://prasoktavia.blogspot.co.id/2015/10/makalah-analisa-gas-darah.html

11