I. Frmacos que inhiben la sntesis de la pared celular.
Esta pared, es una capa de
glucopptido que se encuentra por fuera de la membrana celular y que tiene un espesor de 20 a 30 Armstrong. Al inhibirse la sntesis de la pared celular van a penetrar al interior de la bacteria, electrolitos, bases nitrogenadas (purinas y pirimidinas) aumentando la presin intracelular y presentndose debido a ello su lisis (destruccin). a. lactamicos. b. Bacitracina. Utilizado nicamente por va local. c. Vancomicina. d. Fosfomicina. Frmaco utilizado en el tratamiento de infecciones urinarias. II. Frmacos que inhiben la sntesis de la membrana celular. Esta tiene un espesor de 7 a 10 nanmetros. Al inhibirse la sntesis de la membrana celular va a existir fuga o salida de elementos intracelulares (orgnulos) presentndose debido a ello la muerte bacteriana. a. Polimixinas. Utilizados nicamente por va local o tpica. b. Varios antimicticos actan de esta manera: anfotericina B, nistatina, los azoles (ketoconazol, itraconazol, fluconazol, voriconazol). III. Frmacos que inhiben la sntesis de protenas. Actuando sobre los ribosomas, estos, pueden actuar en el sitio donde se inicia la sntesis de protenas que es la subunidad 30S microsomal y tambin pueden actuar en el sitio donde se presenta la elongacin de la cadena proteica que es la subunidad 50s ribosomal. a. Lincosamidas, macrlidos, tetraciclinas, cloranfenicol, aminoglucsidos. IV. Frmacos que inhiben la sntesis de cidos nucleicos (ADN o ARN). a. Rifamicinas, fluoroquinolonas, nitroimidazoles. V. Frmacos que inhiben la sntesis de folatos. Como el cido flico, cido folnico, que son sustancias necesarias para que la bacteria pueda sintetizar las bases nitrogenadas de sus nucletidos. a. Sulfonamidas (sulfas) y el trimetoprim.
Clasificacin de los antimicrobianos que toma en cuenta su estructura qumica.
I. etalactamicos. Llamados as porque tienen en su estructura qumica un anillo
betalactamico. Penicilinas, cefalosporinas, carbapenems. II. Aminoglicsidos. Llamados as porque tienen en su estructura qumica monosacridos enlazados por grupos aminos. Estreptomicina, amikacina, gentamicina, etc. III. Aminociclitoles. Espectinomicina. IV. Lincosamidas. Clindamicina, lincomicina. V. Macrlidos. Llamados as porque tienen en su estructura qumica un anillo lactoico de gran tamao. Eritromicina, claritromicina, azitromicina. VI. Rifamicinas. Rifampicina, rifamicina SD. VII. Glucopptidos. Vancomicina, teicoplamina. VIII. Oxazolidinonas. Linezolida: va intravenosa y oral IX. Estreptograminas. Quinipristina, dalfupristina. X. Tetraciclinas. Oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina, etc. XI. Cloranfenicol y anlogos. Cloranfenicol, tiamfenicol XII. Sulfonamidas. Sulfametoxazol, sulfadiazina, sulfacetamida, etc. XIII. Fluoroquinolonas. Ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, etc. XIV. Polipeptidicos. Polimixina, bacitracina. Va local (oftlmica, cutnea y tica) XV. Nitroimidazoles. Metronidazol, tinidazol; estos tambin tienen actividad antiprotozoaria.