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1. INTRODUO 4
1.1. Caracterizao da empresa......................................................................5
1.2. Classificao do estabelecimento...........................................................5
1.3. Localizao.................................................................................................6
1.4. Recursos humanos...................................................................................6
1.5. Infraestrutura..............................................................................................7
1.5.1 reas do almoxarifado...........................................................................7
1.5.2 Armazenamento:....................................................................................8
1.5.3 rea Fsica..............................................................................................8
1.5.4 Estrutura Fsica Externa........................................................................8
1.5.5 Estrutura fsica interna..........................................................................9
1.6 Desenho das Disposies Internas.......................................................10
1.7 Equipamentos..........................................................................................11
2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS12
2.1 Recebimento............................................................................................12
2.2 Estocagem................................................................................................15
2.3 Responsabilidades e atribuies...........................................................16
2.4 Material de apoio.....................................................................................17
2.5 Refrigerador.............................................................................................17
2.6 Condies gerais.....................................................................................18
2.7 Temperatura.............................................................................................19
2.7.1 Armazenamento de medicamentos termolbeis..............................19
2.8 Insulina.....................................................................................................19
2.9. Estocagem de medicamentos sob controle especial..........................20
2.10 Estabilidade dos medicamentos............................................................20
2.10.1 Alteraes visveis de formas farmacuticas...................................21
2.11 Devoluo.................................................................................................22
2.12 Reclamaes............................................................................................22
2.13 Recolhimento...........................................................................................22
1
2.14 Vencimento...............................................................................................22
2.14.1 Para remanejamento............................................................................22
2.14.2 Para segregao...................................................................................23
2.15 Descarte....................................................................................................23
2.16 Resduos...................................................................................................24
2.16.1 PGRSS..................................................................................................24
2.16.2 RSS - Resduos de Servios de Sade..............................................24
2.16.3 Resduos Perigosos de Medicamentos (RPM)..................................24
2.16.4 Procedimento Propriamente Dito / Manejo.....................................25
2.16.5 Subgrupos de Maior Importncia: Grupo B......................................26
2.17 Classificao dos tipos de resduos segregados................................28
2.17.1 Lixo Orgnico (ou Comum).................................................................28
2.17.2 Lixo Qumico.........................................................................................28
2.17.3 Detalhamento:.......................................................................................28
2.17.4 Lixo Reciclvel......................................................................................28
2.17.5 LIXO QUMICO......................................................................................28
2.17.6 LIXO QUMICO + VIDRO.......................................................................29
2.17.7 Princpios ativos que conferem periculosidade aos resduos:.......29
2.18 Controle de estoque................................................................................29
2.18.1 Elementos de previso de estoque....................................................31
2.18.2 Inventrio..............................................................................................31
2.19 Distribuio..............................................................................................32
2.20 Transporte................................................................................................33
2.21 Avaliao..................................................................................................34
2.22 Documentao.........................................................................................34
2.23 Organizao de documentos.................................................................34
2.24 Remanejamento.......................................................................................34
2.25 Auto inspeo..........................................................................................35
2.26 Limpeza e conservao..........................................................................35
2.26.1 Limpeza dos banheiros.......................................................................36
2.26.2 Higiene...................................................................................................36
3. COMPRAS 36
2
3.1 Seleo dos medicamentos...................................................................38
3.2 A programao de compras...................................................................38
3.3 Material de Consumo:.............................................................................39
3.4 Modalidades de Compras.......................................................................40
3.5 Licitao...................................................................................................40
3.6 Prego.......................................................................................................40
3.7 Registro de Preo....................................................................................41
3.7.1 Vantagens na utilizao do sistema de registro de preo...............42
3.8 Legislao................................................................................................42
4. ASSISTNCIA FARMACUTICA MUNICIPAL 44
4.1 Proposta de Plano de Assistncia Farmacutica Municipal 44
4.2 O Ciclo da Assistncia Farmacutica 45
5. PORTARIA 344/98:45
6. CONCLUSO 49
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 51
8. ANEXOS 54
3
1. INTRODUO
Com uma poltica de sade humanizada, a Secretaria de Sade garante
populao tratamento e ateno de qualidade. a responsvel por gerenciar o
funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, do Hospital da Cidade e
tambm atua no CAPS (Centro de Apoio Psicossocial). Na cidade, a secretaria
se norteia por pontos seguidos para garantir a qualidade no atendimento.
Implantou a Humanizao atravs do acolhimento, vnculo, responsabilizao e
ambincia. A partir da defesa do Sistema nico de Sade (SUS), tem por meta
fortalecer a participao popular e o controle social, por meio de conferncias,
do Conselho Municipal e Conselhos Locais, Ouvidoria e Voluntariado na Sade.
Os medicamentos so produtos diferenciados de suma importncia para a
melhoria ou manuteno da qualidade de vida da populao. A preservao da
sua qualidade deve ser garantida desde sua fabricao at a dispensao ao
paciente. Desta forma, as condies de estocagem, distribuio e transporte
desempenham papel fundamental para a manuteno dos padres de qualidade
dos medicamentos.
Assim imprescindvel que o ciclo logstico da Assistncia Farmacutica
(aquisio, programao, armazenamento, distribuio e dispensao) tenha a
qualidade e a racionalidade necessrias, de modo a disponibilizar medicamentos
seguros e eficazes, no momento certo e nas quantidades adequadas.
Um dos componentes essenciais do sistema de fornecimento de medicamentos
a estocagem em local bem localizado, bem construdo, bem organizado e
seguro. Este pressuposto torna imprescindvel o planejamento detalhado da
montagem e funcionamento dos almoxarifados de medicamentos.
A Assistncia Farmacutica conceituada como grupo de atividades relacionadas
com o medicamento, destinadas a apoiar as aes de sade demandadas por
uma comunidade, desempenha papel essencial para a sade.
O trabalho foi realizado na Central de Suprimentos. O intuito deste trabalho
apresentar esta unidade e as atividades desenvolvidas no decorrer dos anos de
trabalho que tenho desenvolvido nesta unidade. Neste relatrio sero
apresentadas as atividades desenvolvidas na Central de Suprimentos, dentre os
tpicos abordados est a apresentao da estrutura da Secretaria Municipal de
Sade, no qual a Central de Suprimentos uma das unidades integrantes para
posteriormente apresentar sua estrutura fsica e recursos humanos, materiais e
4
fsicos. Alm de apresentar tambm, percepes referentes ao relacionamento
da equipe, as orientaes recebidas, funcionamento geral da unidade e
apresentar a produtividade que obtive no decorrer dos anos exercendo o cargo
de auxiliar de farmcia, que aps o inicio do curso de farmcia foram realizadas
com um olhar mais tcnico e critico das atividades realizadas.
A escolha do campo de estgio se deve ao fato de ser a rea que desenvolvo
meu trabalho diariamente, e poder colocar em prtica todo o conhecimento
obtido na faculdade.
A farmacutica responsvel a Dra. Cristiane Aparecida Martin, formada na
Faculdade de Cincias Farmacuticas Universidade So Paulo (USP), inscrita
no CRF 14121-SP.
1.1. Caracterizao da empresa
O tipo de material recebido, armazenado e distribudo nesta unidade de suma
importncia para toda a secretaria de sade do municpio de Vrzea Paulista.
Recebe-se, armazena-se e distribui material mdico hospitalar, medicamentos,
material odontolgico, nutries, material grfico prprio da secretaria de sade
e material de escritrio, estes produtos so distribudos para todos os servios
de sade do municpio.
1.2. Classificao do estabelecimento
Os medicamentos somente so eficazes se houver garantia de que, desde sua
fabricao e a sua disposio, sejam armazenados, transportados e
manuseados em condies adequadas. Desta forma estaro preservadas a sua
qualidade, eficcia e segurana.
As diretrizes de boas prticas de armazenamento e distribuio aplicam-se a
todas as atividade relacionadas a distribuio e armazenamento de produtos
farmacuticos nos almoxarifados das prefeituras, visando a proteo da sade
da populao.
O fluxo de servio da Central de Suprimentos:
Recebimento
Estocagem e guarda
Conservao
Controle de estoque
Recebimento das solicitaes dos servios de sade
Distribuio para os servios de sade (no ato da entrega conferncia
dos itens entregues).
1.3. Localizao
5
A localizao do almoxarifado foi planejada, em funo da logstica de
distribuio, ou seja, que o mesmo tenha localizao estratgica em relao as
unidades de sade que so abastecidas a partir do mesmo.
Hoje localizado Avenida. Bertioga n 1555, Jardim Bertioga, Vrzea Paulista
SP.
1.4. Recursos humanos
A Central de Suprimentos conta um nmero suficiente de pessoal, com as
qualificaes e atribuies definidas de cada trabalhador.
Considerando-se que os processos de aquisio so desencadeados pelo
almoxarifado e que estes processos pressupem especificaes tcnicas
precisas.
Equipe tcnica constituda de:
Farmacutico responsvel tcnico e gerente tm como responsabilidade a
superviso e orientao de atividades da equipe de trabalho, e tambm a
confeco dos pedidos de compra, participao em preges, analise e
acompanhamento de atas de registro de preo.
Auxiliar de farmcia Receber materiais, medicamentos, insumos e/ou
equipamentos, requisitar os materiais, medicamentos, insumos e/ou
equipamentos no almoxarifado central com o objetivo de liberao da nota
fiscal para a contabilidade, armazenar os materiais, medicamentos,
insumos e / ou equipamentos relativos a rede municipal de sade
recebidos, separar e distribuir a solicitao da rede municipal de sade
mediante programao antecipada, contagem fsicas dos materiais,
medicamentos, insumos e/ou equipamentos e insero dos dados em
planilhas ou sistema informatizado (Hrus).
Assistente administrativo: Receber materiais, medicamentos, insumos
e/ou equipamentos, requisitar os materiais, medicamentos, insumos e/ou
equipamentos no almoxarifado central com o objetivo de liberao da nota
fiscal para a contabilidade, armazenar os materiais, medicamentos,
insumos e / ou equipamentos relativos a rede municipal de sade
recebidos, separar e distribuir a solicitao da rede municipal de sade
mediante programao antecipada, contagem fsicas dos materiais,
medicamentos, insumos e/ou equipamentos e insero dos dados em
planilhas ou sistema informatizado (Hrus).
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Armazenador: Receber materiais, medicamentos, insumos e/ou
equipamentos, requisitar os materiais, medicamentos, insumos e/ou
equipamentos no almoxarifado central com o objetivo de liberao da nota
fiscal para a contabilidade, armazenar os materiais, medicamentos,
insumos e / ou equipamentos relativos a rede municipal de sade
recebidos, separar e distribuir a solicitao da rede municipal de sade
mediante programao antecipada, contagem fsicas dos materiais,
medicamentos, insumos e/ou equipamentos e insero dos dados em
planilhas ou sistema informatizado (Hrus).
Motorista: transportar e auxiliar os funcionrios acima citados nas suas
respectivas funes, alm de garantir que os produtos sejam
transportados de maneira correta.
1.5. Infraestrutura
1.5.2 Armazenamento:
Geral: em local ventilado, medicamentos armazenados em estantes,
estrados ou pallets; estes so protegidos da luz e permitem a livre
circulao de pessoas e equipamentos. Espao aproximado de 150 cm
entre as estantes. Os estrados ou pallets com distncia aproximada de 80
cm entre si.
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De medicamentos sujeitos a controle especial: uma sala reservada para o
armazenamento destes medicamentos, atendendo as especificaes de
ventilao, temperatura, condies de luminosidade e umidade, que
tambm so atendidas para as demais reas de armazenamento. A sala
de medicamentos de controle especial fica prxima rea administrativa,
pois assim permite maior controle do acesso de pessoas, sendo que
somente pessoas autorizadas devem adentrar a sala.
Medicamentos termolbeis: so armazenados em equipamentos
apropriados para a conservao a frio (refrigerador).
Administrao: onde os tramites administrativos e controle de estoque so
realizados.
1.5.3 rea Fsica
A rea fsica foi projetada de acordo com a demanda da prefeitura.
1.5.4 Estrutura Fsica Externa
Contm espao suficiente para a manobra dos caminhes que fazem a entrega
dos produtos.
A rea de carga e descarga coberta, para evitar a inciso direta de luz sobre
os produtos durante a descarga e, eventualmente, chuva.
O local contm portas externas confeccionadas em ao e em tamanho adequado
para a passagem dos caminhes.
O edifcio apresenta bom estado de conservao: isento de rachaduras, pinturas
descascadas, infiltraes, etc. Os arredores se mantm limpos e no existem
fontes de poluio ou contaminao ambientais prximas ao mesmo.
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P direito: a altura mnima de 6 m na rea de estocagem e de 3 m nas
demais reas.
Portas: so esmaltadas contendo fechadura.
Teto: feitos de estruturas metlicas com blocos de isopor para evitar o
calor.
Sinalizao interna: as reas e estantes, e locais prprios para extintores
de incndio so identificadas.
Instalaes eltricas: so mantidas em bom estado, evitando o uso de
adaptadores. O quadro de fora fica externo rea de estocagem e as
fiaes esto em tubulaes apropriadas.
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1.7 Equipamentos
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Os equipamentos so pensados em funo do espao fsico e do volume
operacional do almoxarifado.
A Central de Suprimentos possui:
04 Microcomputadores
01 Impressora Laser
Calculadoras
Estantes modulares de ao: adequadas para medicamentos
desembalados ou acondicionados em pequenas caixas. Com
profundidade ideal de 60 cm, podendo ser de 40 cm em alguns casos.
Estrados: so apropriados para caixas maiores, no podendo ultrapassar
120 cm no lado maior.
Escadas: para acessar a parte alta das estantes quando da
movimentao dos estoques e abastecimento das prateleiras.
Pallets: as pilhas no devem ultrapassar a altura de 1,5 m ou conforme
informao do fabricante do produto. Assim, evitam-se desabamentos e
alteraes das embalagens por compresses.
Carrinhos para transporte: a escolha dos mesmos de acordo com o
volume operacional do almoxarifado, possui uma palleteira hidrulica e
um carrinho de carga para transporte de pequenos volumes.
Sistema de condicionamento de ar: utilizado para o controle adequado da
temperatura nos locais de armazenagem de medicamentos e insumos
mdicos hospitalares. So pensados em funo das condies dos
ambientes. Possui 2 aparelhos de 14000 BTUs cada.
Termhigrometros: para registro e medio de temperaturas e umidade
mximas e mnimas na rea de estocagem. Tambm se utiliza o
termmetro para registro e medio da temperatura dos refrigeradores.
Extintores de incndio: aps consulta do Corpo de Bombeiros foram
instalada nos locais apropriados e feita a sinalizao e especificaes
necessrias. Contm ficha de controle de inspeo e etiqueta de
identificao contendo a data de recarga.
2 Refrigeradores: para estocagem entre 2 e 8 C
Outros:
Caixas plsticas para transporte
Caixas de isopor para transporte
Cesto com tampa
Armrios
Escrivaninhas
Cadeiras
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Linha de telefone direta
Pontas de rede (internet)
2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
2.1 Recebimento
Tem como objetivo assegurar o correto recebimento de medicamentos, dietas
suplementos alimentares e outros insumos de sade.
Receber o ato que implica em conferncia. No recebimento verificamos se os
medicamentos que foram entregues esto em conformidade com os requisitos
estabelecidos, quanto especificao, quantidade e qualidade.
O recebimento de medicamentos e outros itens de sade devem ser feito em
local adequado: limpo, arejado, livre de odores, insetos e outros agentes
contaminantes.
Independente da quantidade e dimenso, os medicamentos e outros itens de
sade devem seguir diretamente para a rea de recebimento, onde devem ficar
em quarentena, dispostos sobre pallets (e nunca diretamente ao cho) e
distanciados de paredes.
O responsvel pelo recebimento dos medicamentos deve:
Manter sempre livre o local de recebimento;
Permanecer no local de recebimento durante todo o tempo, independente
da quantidade/volume;
Conferir a nota fiscal com os medicamentos recebidos verificando nome
do produto,nmero do lote, data de fabricao, data de validade, forma
farmacutica e quantidade ;
Em caso de divergncia, de qualquer natureza, preencher Relatrio de
Ocorrncia, e encaminhar ao responsvel pela Central de Suprimentos
para as devidas providncias;
Verificar a integridade das embalagens secundrias dos medicamentos,
Separar as que se encontram danificadas;
Informar entrada no Sistema Informatizado de Controle de Estoque com
os dados da nota fiscal;
Arquivar as cpias das notas fiscais em local destinado a este fim;
Transferir e organizar os medicamentos e demais produtos de sade para
a rea de armazenamento.
A rea do recebimento separada da rea de armazenamento.
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No ato do recebimento, cada entrada deve ser examinada quanto a
documentao:
Conferir a nota fiscal, ordem de fornecimento/empenho ou nota de
transferncia.
Carimbar e assinar o verso da nota fiscal
A apresentao, o numero do lote e a quantidade devem estar de acordo
com o edital de especificao.
No rasurar ou escrever no documento original.
Os medicamentos devero ter a inscrio PROIBIDA A VENDA PELO
COMRCIO.
Os medicamentos devero ser entregue com prazo mnimo de 2/3 (dois
teros) da expirao da validade.
Os medicamentos em desacordo com as especificaes solicitadas no
edital (forma farmacutica, apresentao, concentrao, rotulo,
embalagem, condies de conservao, lote, validade) no devem ser
recebidos. A nota fiscal dever ser bloqueada at a resoluo do
problema.
No caso de se constatar danos na embalagem ou alterao do produto, o
mesmo deve ser identificado, separado e devolvido ao remetente com
comunicao por escrito.
Embalagens violadas ou suspeitas de qualquer contaminao devem ser
rejeitadas e registradas.
Inspecionar visualmente os produtos farmacuticos para verificar sua
integridade.
Assinar o canhoto da nota fiscal, conforme orientao, no prazo mximo
de 3 dias teis.
Registrar qualquer irregularidade e comunic-la ao superior imediato,
conforme as orientaes.
Assinar e datar todas as notificaes.
Arquivar os formulrios de recebimento e cpia de notificaes.
No receber nenhum produto sem documentao.
Somente podem ser adquiridos produtos regularizados junto ANVISA,
conforme legislao vigente.
A regularidade dos produtos consiste no registro, notificao ou cadastro,
conforme a exigncia determinada em legislao sanitria especfica para
cada categoria de produto.
A legislao sanitria pode estabelecer, ainda, a iseno do registro,
notificao ou cadastro de determinados produtos junto ANVISA.
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A aquisio de produtos deve ser feita por meio de distribuidores
legalmente autorizados e licenciados conforme legislao sanitria
vigente.
O nome, o nmero do lote e o fabricante dos produtos adquiridos devem
estar discriminados na nota fiscal de compra e serem conferidos no
momento do recebimento.
O recebimento dos produtos deve ser realizado em rea especfica e por
pessoa treinada.
Somente permitido o recebimento de produtos que atendam aos
critrios definidos para a aquisio e que tenham sido transportados
conforme especificaes do fabricante e condies estabelecidas na
legislao sanitria especfica.
No momento do recebimento dever ser verificado o bom estado de
conservao, a legibilidade do nmero de lote e prazo de validade e a
presena de mecanismo de conferncia da autenticidade e origem do
produto, alm de observadas outras especificidades legais e
regulamentares vigentes sobre rtulo e embalagem, a fim de evitar a
exposio dos usurios a produtos falsificados, corrompidos, adulterados,
alterados ou imprprios para o uso.
Efetuar cadastro de entrada de produtos em sistema informatizado ou
controle manual;
Caso haja suspeita de que os produtos sujeitos s normas de vigilncia
sanitria tenham sido falsificados, corrompidos, adulterados, alterados ou
imprprios para o uso, estes devem ser imediatamente separados dos
demais produtos, em ambiente seguro e diverso da rea de
armazenagem, devendo a sua identificao indicar claramente que no se
destinam ao uso. Neste caso, o farmacutico deve notificar
imediatamente a autoridade sanitria competente, informando os dados
de identificao do produto, de forma a permitir as aes sanitrias
pertinentes.
2.2 Estocagem
Tem como objetivo estabelecer procedimento que possibilita assegurar
condies adequadas de conservao dos medicamentos e outros produtos de
sade.
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Em rea que no receba luz solar direta, protegida contra a entrada de
aves, insetos e roedores;
Em prateleiras ou estrados (pallets), afastados 50 cm da parede e do teto,
no obstruindo as sadas de ar;
Em ordem alfabtica (se possvel), de forma ordenada, possibilitando a
fcil visualizao do nome do produto, nmero do lote e prazo de
validade. Os rtulos das caixas dos medicamentos devem ser
preservados;
Devem ser arrumados de forma que os que apresentam o prazo de
validade mais prximo ao vencimento sejam os primeiros a serem
dispensados;
Os medicamentos que contm substncias constantes nas listas da
Portaria n 344 so obrigatoriamente guardados sob chave ou outro
dispositivo que oferea segurana, em local exclusivo para este fim, sob a
responsabilidade do Farmacutico. Dada s caractersticas desses
medicamentos, a rea dos medicamentos sujeitos a controle especial
deve ser considerada de segurana mxima;
Somente podem ter acesso rea de medicamentos sujeitos a controle
especial, o Farmacutico ou pessoas por ele autorizadas, como o auxiliar
de farmcia do prprio setor;
As reas de estocagem devem estar limpas, e mantidas em temperatura
e umidade compatveis com os medicamentos;
Os medicamentos ou insumos termossensveis devem ser estocados em
geladeiras ou cmaras frias que possam garantir a manuteno da
temperatura entre 2 a 8C;
O espao planejado antes do recebimento.
Os medicamentos so armazenados somente aps o recebimento oficial,
de acordo com as instrues j citadas anteriormente.
A estocagem tambm consiste em observar as orientaes fornecidas
pelo fabricante.
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Encher as caixas trmicas com GELO-X, e transferir para o interior das caixas os
medicamentos termossensveis monitorar temperatura no interior da caixa
trmica.
Desligar e forar o descongelamento do refrigerador com a porta aberta
descongel-lo completamente, limp-lo e enxug-lo.
Ligar novamente o refrigerador e aguardar a estabilizao da temperatura entre
2 a 8 C (verificar com termmetro)
Transferir os medicamentos e insumos termossensveis novamente para o
refrigerador.
Nota: caso haja um refrigerador de sobra, rodiziar o estoque para realizar a
limpeza em todos refrigeradores, tomando o cuidado de sempre monitorar a
temperatura interna do mesmo antes de utiliz-lo para o rodzio.
Anotar em planilha de Registro de Descongelamento e Limpeza de Refrigerador,
que deve ser mantida arquivada por 2 (dois) anos.
2.6 Condies gerais
Devem ser estocados sobre estrados, prateleiras, em local que no
receba luz direta do sol. Os medicamentos sujeitos a Controle Especial
devem seguir a legislao e so estocados em locais prprios. E os
produtos termossensveis so estocados no refrigerador, com controle de
temperatura.
Ordenar os produtos conforme nome genrico, lote e validade.
Afixar em local visvel o nome do produto nmero do lote, prazo de
validade. Se houver recebimento de dois lotes diferentes do mesmo
produto, identificar e estocar separadamente.
No estocar medicamentos diferentes com embalagens parecidas no
mesmo pallet ou prateleira, assim, evitam-se trocas na hora da expedio.
Materiais passveis de quebra (frasco, ampolas) so guardados em local
menos exposto a acidentes.
Estocar rigorosamente por lote e por prazo de validade. Os medicamentos
com datas de validade mais prximas devero ficar frente, para que
sejam distribudas primeiramente.
Manter distancia entre os produtos, paredes, tetos e empilhamentos para
facilitar a circulao do ar.
Conservar os medicamentos nas embalagens originais e proteger da
luminosidade.
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Nunca colocar diretamente no cho.
No misturar com produtos de outra natureza (por exemplo, material de
limpeza).
Manter prximos da rea de expedio aqueles de maior rotatividade.
Evitar colocar peso ou empilhar demasiadamente, no arremessar as
caixas, manusear adequadamente para manter as caractersticas
originais.
2.7 Temperatura
Registrar na planilha de Registro Dirio de Temperatura (ver Anexo I), a
rea (armazenamento), o ms, o ano, os valores de temperatura mxima,
mnima e do momento da leitura obtidos, a hora e o responsvel pela
leitura e registro.
Zerar os termmetros aps a realizao da leitura e registro dos dados na
planilha de Registro Dirio de Temperatura.
A temperatura ambiente deve ser menor ou igual a 30 C, e a temperatura
da geladeira devem variar entre 2C e 8C. Qualquer valor fora desta
faixa deve ser imediatamente comunicado ao Gerente e/ou Farmacutico,
para que sejam tomadas as devidas providncias.
Ao imediata para variao na temperatura da geladeira: retirar os
medicamentos que esto no equipamento, acondicion-los em caixa de
isopor, devidamente armazenados com controle de temperatura, at
transferncia para equipamento em funcionamento adequado.
O Gerente da Unidade de Sade/Farmacutico Responsvel deve assinar
e carimbar a planilha de Registro Dirio de Temperatura no final de cada
ms.
A planilha de Registro Dirio de Temperatura deve ser mantida arquivada
por 2 (dois) anos.
2.7.1 Armazenamento de medicamentos termolbeis
Dispe de refrigerador com temperatura controlada entre 2 e 8C, com
registro dirio.
A estocagem feita separadamente, por lote e prazo de validade, com
registro de temperatura de todas as retiradas.
As retiradas devem ser programadas visando diminuir as variaes
internas de temperatura.
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Os refrigeradores so mantidos limpos e arrumados, e devem ser
utilizados somente para medicamentos.
No deve ser acondicionados alimentos e nem bebidas.
2.8 Insulina
Os seguintes cuidados devem ser observados no armazenamento de Insulinas:
Insulina por tratar-se de uma protena facilmente desnaturvel a altas
temperaturas, deve ser mantida sob refrigerao entre +2C e +8C. A
cmara fria/refrigerador deve possuir controle de temperatura, calibrados
e validados, que permitam a monitoria diria, com registro manual).
No congelar. Insulina congelada no deve ser utilizada, pois perde suas
propriedades. A insulina no deve ser armazenada em compartimentos
prximos ao congelador. Em casos de congelamento informar o
farmacutico para as devidas providncias.
A insulina deve ser armazenada sob refrigerao, em geladeira ou cmara fria,
em sees a ela destinada, sem mistura com outros produtos. A geladeira ou
cmara fria deve estar submetida monitoria / controle da temperatura.
Tanto para geladeira quanto para cmara fria, evitar colocar o produto muito
prximo sada de gs refrigerante (pode ser um ponto frio).
No caso de geladeira, evitar colocar o produto muito prximo ao congelador
(pode ser um ponto frio) ou na porta da geladeira (pode haver queda e quebra
dos produtos ou exposio a temperaturas acima do permitido), preferindo as
reas do meio da geladeira onde a circulao de ar refrigerado mais
homognea.
No colocar os produtos em contato direto com assoalhos, paredes ou teto.
Uma vez que as maiorias das insulinas apresentam-se sob a forma de
suspenso (lquido de aspecto esbranquiado ou turvo), recomendamos manter
os frascos de insulina na posio horizontal, ou seja, empregar a face de maior
dimenso da caixa para coloc-la sobre as prateleiras.
2.9. Estocagem de medicamentos sob controle especial
A rea de estocagem deve ser considerada de segurana mxima, com
acesso apenas a pessoas autorizadas.
As entradas e sadas dos medicamentos devem ser registradas no
programa de controle Hrus, que posteriormente gerado relatrios de
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entradas conforme legislao especifica, sobre controle e
responsabilidade da farmacutica.
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2.11Devoluo
Registrar todas as devolues, quantidade, lote, prazo de validade,
procedncia e motivos.
Verificar os aspectos da embalagem originais que devem estar em boas
condies.
Quando se tratar de termossensveis ou psicotrpico, os cuidados devem
ser especiais para a reintegrao do estoque.
2.12 Reclamaes
Em caso de queixas tcnicas ou observao de reaes adversas a
medicamentos, os produtos devem ser separados imediatamente. Deve
ser feito registro e comunicao imediata, por escrito, para todas as
unidades que receberam o lote.
Os rgos responsveis devem ser informados atravs de Ficha de
Notificao de Queixa Tcnica e de Ficha de Notificao de Reaes
Adversas a Medicamentos.
2.13 Recolhimento
Quando houver orientao para recolhimento, efetuar imediatamente e
encaminhar para o rgo solicitante, devidamente identificado, com nome,
lote e quantidades.
2.14 Vencimento
O auxiliar de farmcia deve verificar os prazos de validade dos
medicamentos armazenados em estoque, na primeira semana de cada
ms, atravs do relatrio de estoque gerado pelo sistema informatizado e
considerar os seguintes prazos:
2.14.1 Para remanejamento
Medicamentos em geral: 120 dias para expirar o prazo de validade.Depois de
identificados e quantificados os medicamentos em questo (atravs de relatrio
de posio de estoque emitido pelo sistema informatizado), o farmacutico
informar atravs de e-mail os possveis interessados (e-mail para Hospital da
Cidade e a rede bsica de sade de Vrzea Paulista ou os municpios da
regional de Campinas DRS VII), a possibilidade de remanejamento:
1) troca por prazo de validade superior;
2) troca por outro(s) item(ns), ou ainda,
21
3) doao dos mesmos, para que sejam minimizadas as perdas e a gerao de
Resduos do Servio de Sade - RSS;
2.14.2 Para segregao
Medicamentos sujeitos a controle especial que necessitam ser segregados: 60
dias antes de expirar o prazo de validade.Demais medicamentos que necessitam
ser segregados: 30 dias antes de expirar o prazo de validade.
Depois de identificados e quantificados os medicamentos em questo (atravs
de relatrio de posio de estoque emitido pelo sistema informatizado) deve-se
segregar os itens para o local de quarentena para descarte, e quando a
validade expirar, os mesmos devem ser descartados conforme POP
PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DOS RESDUOS DO SERVIO DE
SADE - PGRSS.
2.15 Descarte
A perda por vencimento de prazo de validade deve ser evitada por se tratar de
recursos pblicos. O descarte, por outros motivos justificados, deve seguir as
orientaes do fabricante e dos rgos pblicos responsveis por estas
questes, considerando a proteo ambiental.
Os produtos farmacuticos (medicamentos vencidos, contaminados, interditados
ou no utilizados) so resduos que apresentam risco potencial sade publica
e ao meio ambiente devido as suas caractersticas qumicas.
Em publicao no D.O.U. de 05/03/2003, a Agencia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA), estabeleceu atravs da RDC. 33/03 o regulamento tcnico
para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.
Toda instituio de sade deve estabelecer um sistema de gerenciamento de
resduos para, entre outros, submeter os resduos do tipo B da instruo do
CONAMA aos tratamentos e disposio final especifica, segundo exigncias
do rgo ambiental competente.
Para tanto deve ser consultada a norma da ABNT NBR 12.808/93 que trata dos
resduos de servios de sade.
Um sistema de gerenciamento de resduos deve abordar, no mnimo, os
seguintes itens:
Identificao dos resduos produzidos e seus efeitos na sade e no
ambiente;
22
Levantamento sobre o sistema e disposio final para os resduos;
Estabelecimento de uma classificao dos resduos segundo uma
tipologia clara, que seja conhecida por todos;
Estabelecimento de normas e responsabilidades na gesto e
eliminao dos resduos;
Estudo de formas de reduo dos resduos produzidos;
Utilizao, de forma efetiva, dos meios de tratamento disponveis.
2.16 Resduos
23
Grupo E resduos perfuro cortantes.
Aterro Sanitrio: local para destinao final de resduos slidos urbanos no
solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material inerte,
segundo normas especficas, de modo a evitar danos ou riscos sade e
segurana ao meio ambiente.
FISPQ Ficha de Informaes de Segurana de Produtos Qumicos,
regulamentada pela ABNT NBR 14.725 de julho, 2001. Fornecida pelo
fabricante ou distribuidor junto com o certificado de anlise.
Coleta Hospitalar: empresa responsvel pela coleta, transporte e destinao
final (incinerao) do lixo qumico gerado.
Coleta Seletiva (reciclvel): empresa responsvel pela coleta, transporte e
separao dos resduos reciclveis como: papel, plstico, metal e vidro. Estes
resduos separados sofrem beneficiamento para o reprocessamento, ou
obteno de matria-prima para fabricao de novos produtos.
24
lixo qumico armazenado temporariamente em local identificado exclusivo:
PRODUTOS NO CONFORMES/IMPRPRIOS.
Coleta/transporte externo: remoo dos resduos at a unidade de tratamento
ou destinao final, atravs de tcnicas que garantam e preservem a integridade
das pessoas e do meio ambiente;
Destino Final: disposio dos resduos no solo previamente preparado para
receb-los, obedecendo a critrios tcnicos e licenciados em rgo ambiental.
2.16.5 Subgrupos de Maior Importncia: Grupo B
Para a Central de Suprimentos, o grupo B o de maior importncia, pois
apresenta substncias qumicas que apresentam risco a sade, sendo que o
mesmo encontra-se subdividido em subgrupos:
B1: oferecem risco, incluem-se:
Produtos hormonais de uso sistmico;
Produtos hormonais de uso tpico, quando descartados por servios,
farmcias, drogarias e distribuidoras de medicamentos;
Produtos antibacterianos de uso sistmico;
Produtos antibacterianos de uso tpico, quando descartados por servios,
farmcias, drogarias e distribuidoras de medicamentos;
Medicamentos citostticos;
Medicamentos antineoplsicos;
Medicamentos digitlicos;
Medicamentos imunossupressores e imunomoduladores;
Medicamentos antirretrovirais
Os resduos lquidos devem ser armazenados em recipientes rgidos de
plstico resistentes, com volume de at 2 litros com tampa vedante
rosquevel.
Devem ser encaminhados para Aterro Sanitrio Industrial para Resduos
Perigosos e posteriormente para Incinerao.
Identificar as embalagens, recipientes e sacos plsticos, com smbolo de
risco associado e frases de risco: Lixo Qumico ou Lixo Qumico +
Vidro;
B2 No oferecem risco sade. So todos os demais que no esto includos
no grupo B1 e os hormnios e antibacterianos para uso tpico, quando
descartados individualmente pelo usurio domiciliar. Os resduos lquidos devem
ser descartados diretamente em esgoto sanitrio com sistema de tratamento.
Quando no autorizado descarte em esgoto sanitrio, devem ser acondicionados
25
em recipientes rgidos de at 2 litros de material compatvel, com tampa vedante
rosquevel e identificados;
B3 Insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria
344/98 e suas atualizaes, que devem atender s normas legais em vigor.
Quando vencidos ou imprprios para uso, devem ser encaminhados para o
Servio de Vigilncia Sanitria local;
B6 Resduos contendo metais pesados. Seguem as mesmas orientaes do
subgrupo B1;
B4 Saneantes desinfetantes e desinfetantes. Devem ser acondicionados de
acordo com as exigncias de compatibilidade qumica dos resduos entre
si,assim como de cada resduo com materiais de embalagem de forma a evitar
reao qumica entre os componentes do resduo e da embalagem,
enfraquecendo e deteriorando a mesma. Devem ser identificados: Lixo
Qumico;
B5 Substncias para revelao de filmes e usadas em Raio-X. No utilizado
na manipulao;
B7 Reagentes para laboratrios, isolados ou em conjunto. Seguir as
orientaes dos subgrupos B1 e B4. Os recipientes que contm cidos, acetona,
etc., devem ser lavados, e seu interior preenchido com jornal e embrulhados
para evitar acidentes ao serem descartados;
B8 Outros resduos de substncias qumicas perigosas. Seguir as orientaes
especficas relativas a substncias qumicas, conforme orientao na FISPQ;
As embalagens secundrias dos medicamentos, que no entram em contato
direto com os mesmos e so consideradas no contaminadas, podem ser
recicladas. As embalagens contaminadas devem ser tratadas como resduo B1.
2.17 Classificao dos tipos de resduos segregados
Todo lixo produzido no almoxarifado de medicamentos, deve ser separado de
acordo com suas caractersticas, como:
2.17.1 Lixo Orgnico (ou Comum)
Resduos de alimentos, embalagens metalizadas, rtulos de produtos, fitas
adesivas, papeis toalha e papeis higinicos provenientes de sanitrios, etc.
2.17.2 Lixo Qumico
26
Subgrupos B1 e B3 medicamentos avariados e vencidos, embalagens primrias
que entrem em contato com os medicamentos; produtos qumicos usados nos
servios de sade.
No deve ser misturado ao lixo comum, e deve ser recolhido pela coleta de
resduos do servio de sade. Deve conter identificao com informaes do
produto nas embalagens com frases: LIXO QUIMICO ou LIXO QUMICO +
VIDRO. A coleta efetuada periodicamente ou sob chamado, por empresa
especializada contratada pela prefeitura municipal: CONSTRUTORA GOMES
LOURENO LTDA.
2.17.3 Detalhamento:
Os cartuchos ou caixas (embalagens secundrias) devem ser segregados das
embalagens primrias:
2.17.4 Lixo Reciclvel
Papis, plsticos, metais e vidros (limpos e secos). O recolhimento espordico
de maneira informal, onde provavelmente faro novamente uma triagem do
material recolhido. Com a reciclagem do lixo, preservamos a natureza,
minimizamos a utilizao de recursos naturais, evitamos a poluio do solo, rios
e lenis freticos e aumentamos a vida til dos aterros sanitrios.
Medicamentos e embalagens primrias devem ser descartados e identificados.
2.17.5 LIXO QUMICO
Blisteres, sachs, potes, bisnagas contendo comprimidos, cpsulas, drgeas,
ps, pomadas, etc. e frascos plsticos contendo medicamentos lquidos ou
produtos qumicos. Os rtulos e as cartelas devem ser riscadas para evitar a
reutilizao;
27
existem medicamentos que se enquadram em uma outra definio do GRUPO
B:
28
A atividade tem por objetivo manter informao confivel sobre nveis e
movimentao fsica e financeira de estoques necessrios ao atendimento e
demanda, evitando-se a superposio de estoques ou desabastecimento do
sistema.
A informao em rede entre as unidades de sade e o almoxarifado essencial
para o bom controle de estoque.
O controle de estoque fundamental para a garantia da qualidade do ciclo
logstico da assistncia farmacutica:
Subsidiar as atividades da assistncia farmacutica na programao,
aquisio e distribuio;
Assegurar o suprimento, garantindo a regularidade do abastecimento;
Estabelecer quantidades necessrias e evitar perdas;
Ter procedimentos operacionais da rotina (procedimentos operacionais
padro) por escrito;
Ter registro de movimentao de estoque;
Fornecer informaes precisas, claras e a contento, com rapidez,
quando solicitadas;
Manter controle e arquivo dos dados organizados e atualizados;
29
medicamento. Os novos pedidos so feitos quando se atinge o ponto de
requisio. A unidade de calculo do TR (tempo de reposio) o ms.
Se determinado medicamento demora 15 dias entre o pedido da compra e a
entrega pelo fornecedor, o TR ser igual a (meio) ms.
Se demorar uma semana, o TR ser .
Se demorar um ms, TR ser igual a 1.
Se levar 2 meses, TR ser 2.
Ponto de reposio (PR): a quantidade existente no estoque, que determina a
emisso de um novo pedido;
Quantidade de reposio (QR): a quantidade de reposio de medicamentos
que depende da periodicidade da aquisio.
QR=(CMMxTR+EMI)-EA
EA: estoque atual
2.18.2 Inventrio
a contagem de todos os itens em estoque para verificar se a quantidade
encontrada nas prateleiras coincide com os valores informados no sistema de
gerenciamento de estoque.
Deve ser realizado, periodicamente, recomenda-se semanalmente, com
amostras seletivas de 10 a 20 % dos produtos em estoque e dos itens de maior
rotatividade e registro das irregularidades encontradas.
imprescindvel a realizao de inventrio de todos os itens a cada seis meses.
2.19 Distribuio
A distribuio deve suprir as necessidades das unidades de sade, seguir um
cronograma, evitar atrasos e desabastecimentos:
Estabelecemos e divulgamos o fluxo e cronograma da distribuio;
Distribuir em quantidades corretas com qualidade;
Transportar adequadamente;
Controlar a distribuio e manter a situao fsico-financeira atualizada e de
forma eficiente;
A periodicidade da distribuio deve considerar a capacidade e condies de
armazenamento das unidades, bem como seu potencial de consumo.
A distribuio deve obedecer regra primeiro que vence, primeiro que sai.
So elaborados listagens de abastecimento de medicamentos para cada
unidade de sade, conforme a complexidade dos servios oferecidos e o perfil
epidemiolgico da populao atendida, sempre de acordo com os pontos de
ateno da REMUME.
Exemplos:
Captopril 25 mg comprimido: para unidades ambulatoriais.
Clonazepan 2,0 mg comprimido: para unidades especializadas (Sade Mental)
30
Aciclovir 200 mg comprimido: para unidades especializadas com aplicao do
Protocolo de Tratamento.
Estabelecemos cronograma de abastecimento para as unidades;
Definimos prazos de preenchimento e recebimento dos cadernos, analisamos as
solicitaes do pedido; verificamos a quantidade solicitada, estoque existente e
consumo, e estoque disponvel na Central de Suprimentos de forma a atender a
todas as unidades;
Aps a conferncia da listagens das unidades, processar a distribuio;
Conferimos os pedidos;
Separa-se os medicamentos de acordo com as entregas.
Os produtos seguem para as unidades com o relatrio de itens enviados em
duas vias;
O transporte feito adequadamente e o pessoal que realiza essa tarefa
treinado para que a mesma seja feita dentro das normas estabelecidas;
Aps a entrega retorna-se uma via do relatrio de itens enviados devidamente
assinadas, carimbadas e datadas, pelo responsvel que recebeu e conferiu os
itens na unidade de sade.
Conforme Programao de entrega de materiais da Central de Suprimentos para
os servios de sade, seguem os grupos:
Material de Limpeza
Material de Enfermagem; Material de Odontolgico; Medicamentos p/ TB;
Med. Controlados; e Outros Medicamentos (dispensados a populao e de
uso interno do servio);
Material de Escritrio/Impressos/Insumos de Informtica;
31
2.20 Transporte
O transporte deve garantir que os produtos farmacuticos cheguem ao destino
conforme indicaes especificadas.
O pessoal de transporte deve ser treinado sobre os cuidados especiais para a
manuteno da qualidade:
Evitar exposio dos produtos ao calor excessivo (acima 30C);
Usar veculo fechado;
Nunca expor os produtos diretamente ao sol ou chuva;
No transportar os produtos com gelo seco;
No deixar o veculo estacionado no sol;
Descarregar primeiro os produtos termossensveis, para estoc-los
imediatamente no refrigerador.
2.21 Avaliao
Aplicar instrumentos para avaliar o desempenho das atividades de
armazenamento e distribuio. Como por exemplo, indicador para medir o
percentual de abastecimento em quantidade e itens, de acordo com a REMUME.
2.22 Documentao
Relatrios de Posio de Estoque gerados pelo sistema informatizado;
Boletos de distribuio gerados pelo sistema informatizado;
Livros de Medicamentos Controlados gerados pelo sistema informatizado;
Outros relatrios de entradas e sadas gerados pelo sistema
informatizado;
Planilhas de custos
Planilhas de consumo mensal de produtos
Planilhas de informaes sobre necessidades de compras
32
Deve seguir os mesmos fluxos de entrada e sada no controle de estoque,
identificando a procedncia. Os documentos devem ser mantidos organizados,
assinados, datados e arquivados, identificando assim a movimentao efetuada.
2.25 Auto inspeo
Manter os procedimentos de auto-inspeo peridicos e registros de
monitorao conforme legislao.
Manter procedimentos operacionais da rotina por escrito e de fcil acesso.
2.26 Limpeza e conservao
O local de trabalho e a rea de armazenamento devem ser mantidos limpos e
isentos de p e contaminao, insetos e roedores.
proibido fumar, comer, beber. O lixo dever ser depositado em recipientes
especiais com tampa e devero ser esvaziados e limpo fora da rea de
armazenamento sendo esvaziados e limpos fora da rea de armazenamento
seguindo as especificaes de reciclagem.
LIMPEZA DIRIA DAS REAS, EXCETO BANHEIRO.
Comear o procedimento de limpeza pela ltima parte das instalaes e
avanar para o incio.
Realizar o procedimento de limpeza na seguinte ordem: teto, parede,
Prateleiras, armrios, pallets e piso, fazendo os movimentos na superfcie
de cima para baixo, prevenindo assim que ocorra contaminao nas
reas j limpas.
Verificar no teto e nos cantos das paredes a presena de teias de aranha.
Caso ocorra, retir-las com o auxlio vassoura de cabo longo.
Passar nas prateleiras, armrios e mobilirios, pano umedecido em
soluo de detergente ou saponceo lquido.
Para limpeza do piso, utilizar rodo com pano de cho molhado com
soluo de detergente ou somente gua limpa.
Deixar secar as superfcies ao ar.
Lavar o pano de cho aps o uso, em soluo de detergente e enxaguar
em gua limpa.
Trocar o pano de cho bimestralmente por um pano novo.
Esvaziar as lixeiras.
33
Passar pano umedecido em desinfetante na pia e adicionar desinfetante
no vaso sanitrio.
2.26.2 Higiene
Todos os funcionrios devem apresentar-se asseados, com roupas
limpas, desodorizao sem cheiro forte, cabelos penteados, barba
aparada, unhas limpas e aparadas.
Antes de iniciar o trabalho pela manh, ao voltar da rua (em qualquer
momento), ao final do dia e/ou sempre que se fizer necessrio, lavar as
unhas, mos e antebraos.
Anti-sepsia das unhas, mos e antebraos:
Esfregar as unhas das mos umedecidas com sabo lquido (em
saboneteira dosadora), at a retirada de todas as impurezas visveis.
Enxaguar com gua corrente.
Passar sabo lquido nas mos e antebraos umedecidos com gua
corrente;
Esfregar vagarosamente at haver formao de espuma, ficando pelo
menos 15 segundos com as mos e antebraos ensaboados;
Enxaguar com gua corrente e secar com toalha de papel.
Durante a execuo das tarefas o funcionrio no deve tocar com as
mos os olhos, boca e nariz.
expressamente proibido fumar, beber ou ingerir alimentos nas
dependncias da rea de armazenamento de medicamentos.
3. COMPRAS
A funo compras possui significativas influencias sobre as atividades do
almoxarifado. Podemos afirmar que a eficincia das atividades da Central de
Suprimentos est diretamente associada eficincia na rea de compras.
Primeiramente, por uma questo obvia, j que a razo de existncia da Central
de Suprimentos se justifica pea existncia do material destinado a Secretaria de
Sade, desde a sua previso, recebimento, guarda e distribuio, fato esse que
s possvel pela ao de compras.
O Incentivo Assistncia Farmacutica Bsica um recurso financeiro
tripartite(federal , estadual, municipal), destinado a aquisio de medicamentos
essenciais que , na Ateno Bsica Sade, deve propiciar as condies
mnimas necessrias para o uso correto dos medicamentos e contribuir para a
ampliao do acesso da populao aos mesmos.
34
Por isso, os recursos existentes devem ser bem utilizados na compra de
medicamentos realmente necessrios e comprovadamente seguros e eficazes,.
Em maro de 1999, o Ministrio da Sade, visando implementar as diretrizes e
prioridades da Poltica nacional de Medicamentos( Portaria N3916), publicou a
Portaria N176 que estabelece critrios e requisitos para a qualificao dos
municpios e estados ao INCENTIVO ASSITENCIA FARMACEUTICA BASICA
e define valores a serem transferidos
Incentivo significa estimulo. Significa, tambm, apoio aos estados e municpios
na reorientao da Assistncia Farmacutica Bsica.
Como foi dito anteriormente, o Incentivo Assistncia Farmacutica Bsica um
recurso financeiro oriundo das trs esferas de governo. Cada uma contribui com
uma parcela financeira:
Governo federal: R$1,00 por habitante/ano
Governo estadual: mnimo de R$0,50 por habitante/ano
Governo municipal: mnimo de R$ 0,50 por habitante/ano
35
produo do mercado, na elaborao das suas respectivas relaes de
medicamentos- Resme e Remume.
O Ministrio da Sade, por meio do Departamento de Assistncia Farmacutica
e Insumos Estratgicos da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, disponibilizam a Rename para todo o pas, responsabilizando-se
pela reviso peridica.
36
Nos 2 (dois) ltimos meses do ano vigente, cada servio/diretoria/superviso
devem fazer uma planejamento de compras para o ano todo, baseado no
consumo mdio mensal para itens padronizados e itens no padronizados para
uso ao longo do ano (com prvia informao de datas) como o caso dos
materiais necessrios para as campanhas de sade, e informar a Central de
Suprimentos por meio de memorando do setor e preenchimento de planilha de
requisio (padronizada), para que a CS possa programa-se antecipadamente
para o envio das requisies de compras para o setor de COMPRAS da
Prefeitura Municipal;
Aps o levantamento das necessidades em cada circunstncia necessrio
enviar um memorando atravs da respectiva superviso, com a planilha de
requisio (padronizada), informando a necessidade: destino, item, quantidade
(estimativa de consumo para padronizados e data da campanha para no
padronizados) e a(s) devida(s) justificativa(s) para a aquisio.
Tanto a especificao quanto a viabilidade da compra ser avaliada pela
Superviso de Gesto e Planejamento para posterior aprovao e dar
prosseguimento a compra ou reprovao do pedido/especificao com resposta
ao setor, atravs de memorando.
3.5 Licitao
uma determinao constitucional estabelecida no art. 37, inciso XXI (Brasil,
1988), regulamentada pela Lei Federal n 8.666, de 21 de junho de 1993,
atualizada pelas Leis n 8.883, de 8 de junho de 1994 e 10.520/2002, que impe
Administrao Publica o dever de licitar.
A licitao um conjunto de procedimentos formais, uma serie ordenada de
atos, que devem ser registrados em processo prprio e obedecer aos princpios
37
da legalidade, igualdade, publicidade, proibidade administrativa, vinculao ao
edital e do julgamento objetivo, entre outros.
A licitao destina-se a garantir a observncia do principio constitucional da
isonomia e a selecionar a proposta mais vantajosa para a Administrao Publica.
Convite destinado a aquisies de ate R$80.000,00.
Tomada de prees destinada a aquisies de ate 650.000,00
Concorrncia destinada a aquisies acima de R$650.000,00
3.6 Prego
Com edio da Lei n 10.520/2002 (Brasil, 2002b), foi instituda a modalidade de
licitao denomina Prego.
O prego pode ser realizado com a presena dos representantes legais das
empresas (prego presencial) ou utilizando meios eletrnicos (prego
eletrnico). Neste ultimo caso, deve haver regulamentao prpria do estado ou
municpio.
A escolha da modalidade Prego no feita pelo valor estimado da contratao.
Ao contrrio do Convite, da Tomada de Preos e da Concorrncia, o Prego
destina-se a aquisies de qualquer valor. A escolha da modalidade deve ser
feita pela natureza do bem. Se o produto que a Administrao Pblica pretende
adquirir for bem comum, na definio legal deve-se utilizar o Prego.
Bem comum, conforme definido na Lei n 10.520/2012 aquele cujos padres
de qualidade e desempenho possa ser claramente definido de forma objetiva no
edital. Essa razo pela qual tal modalidade de licitao vem sendo utilizada,
com sucesso, para aquisio de medicamentos. Prazo de divulgao do Prego:
no mnimo oito dias uteis. Meios de divulgao: Dirio Oficial, Internet, jornal de
grande circulao local.
38
um tipo de licitao que tem se demonstrado bastante vantajoso nos casos em
que ocorrem mltiplas e simultneas licitaes para um mesmo objeto. Alm
disso, permite melhor racionalizao na utilizao do oramento, na medida em
que ele deve ser disponibilizado no momento da contratao, e no no inicio da
licitao.
Outra grande vantagem permitir que no se mantenham grandes estoques,
uma vez que a licitao j foi realizado e as contraes podem ser at mensais.
Pode-se afirmar que um just in time para a Administrao Pblica, diante da
agilidade que ele permite nas aquisies.
A fase de aquisies, propriamente dita, simplificada e rpida, porque elimina a
etapa de licitao, etapa esta j realizada que resultou na Ata de Registro de
Preos. Basta, portanto, a normalizao do processo de aquisio, com o pedido
de compras devidamente instrudo, a reserva oramentria, a contratao e a
consequente emisso da ordem de fornecimento.
Periodicamente deve ser realizada pesquisa de mercado para verificar se o
preo registrado ainda est compatvel com aquele praticado no mercado. Caso
o preo do item registrado esteja maior que o praticado, o fornecedor deve ser
comunicado e o preo deve ser reduzido, sob pena de cancelamento.
3.8 Legislao
LEI N 9.787, DE 10 DE FEVEREIRO DE 1999.
- Dispe sobre a vigilncia sanitria, estabelece o medicamento genrico, dispe
sobre a utilizao de nomes genricos em produtos farmacuticos e d outras
providncias.
39
LEI No 10.191, DE 14 DE FEVEREIRO DE 2001.- Dispe sobre a aquisio de
produtos para a implementao de aes de sade no mbito do Ministrio da
Sade.- -
MEDIDAS PROVISRIAS
MEDIDA PROVISRIA No 2.108-10, DE 26 DE JANEIRO DE 2001.- Institui, no
mbito da Unio, nos termos do art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal,
modalidade de licitao denominada prego, para aquisio de bens e servios
comuns, e d outras providncias.
DECRETO
DECRETO N 3.181 DE 23 DE SETEMBRO DE 1999. - Regulamenta a Lei n
9.787, de 10 de fevereiro de 1999, dispe sobre a vigilncia sanitria, estabelece
o medicamento genrico, dispe sobre a utilizao de nomes genricos em
produtos farmacuticos e d outras providncias.
PORTARIA
Portaria N 74, DE 29 de Janeiro de 1999. - Trata da necessidade de divulgar a
utilizao dos recursos pblicos e explicitar a prtica de preos no mbito das
unidades pblicas.
RESOLUO
Resoluo n 391, de 9 de agosto de 1999. - Dispe sobre Medicamentos
Genricos.
40
4. ASSISTNCIA FARMACUTICA MUNICIPAL
Objetivos
Organizar a assistncia farmacutica a nvel municipal, possibilitando melhor
interao com os nveis estadual e federal, na busca de maior eficincia do
sistema;
Definio de propostas e metas que favoream o aprimoramento das aes do
ciclo da assistncia farmacutica;
Estabelecer mecanismo de avaliao da assistncia farmacutica prestada
comparvel entre os municpios, estados e nvel federal;
Estabelecer as bases de um contrato de metas com Ministrio da Sade que
possibilitasse a ampliao do repasse de recursos para assistncia farmacutica
aos municpios medida que estas metas forem sendo atingidas;
Otimizar o ciclo da Assistncia Farmacutica para melhor atender a populao
usuria do SUS.
Promover parcerias entre municpios para o desenvolvimento das etapas da
AF( consrcios intermunicipais).
Integrar as atividades da Assistncia Farmacutica ao plano municipal de sade;
Estruturar: do financiamento, da infraestrutura, dos recursos humanos nfase
nas atividades de capacitao em todos os nveis;
Recurso pactuado entre as esferas de gesto conforme cumprimento de metas.
41
- Apoiar as aes de sade.
- Promover o acesso a populao aos medicamentos essenciais e seu uso
racional.
5. PORTARIA 344/98:
Os medicamentos constantes nesta Portaria so:
Entorpecentes
Psicotrpicos
Retinides de uso sistmico e imunossupressores
Antirretrovirais
Anabolizantes
Outras substncias sujeitas a controle especial
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A notificao de receita A, para prescrio dos medicamentos e substncias
das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrpicos) de cor amarela. A
notificao de receita A vlida por 30 dias a contar da data de sua emisso e
pode conter no mximo de 5 ampolas e para as demais formas farmacuticas de
apresentao, poder conter a quantidade correspondente no mximo a 30 dias
de tratamento.
As notificaes de receitas A que contiverem medicamentos a base das
substncias constantes das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3
(psicotrpicas) devero ser remetidas at o dia 15 do ms subsequente s
autoridades sanitrias estaduais ou municipais e do Distrito Federal, atravs de
relao em duplicata, que ser recebida pela autoridade sanitria competente
mediante recibo, as quais, aps conferncia, sero devolvidas no prazo de trinta
dias. Na portaria 28/86, os medicamentos com substncia entorpecente que
necessita de notificao de receita A, tm uma faixa preta com os dizeres
Venda sob prescrio mdica e ateno pode causar dependncia fsica ou
psquica. As classes teraputicas sujeitas notificao de Receita A so:
Entorpecentes
Analgsicos narcticos
Psicoanalpticos orais e injetveis
43
hormonais e laxantes, bem como quaisquer outras substncias com ao
medicamentosa.
Ficam tambm proibidas a prescrio e o aviamento de frmulas contendo
associao medicamentosa de substncias ansiolticas associadas a
substncias simpatolticas ou parassimpatolticas.
A notificao de receita especial, de cor branca, para prescrio de
medicamentos base de substncias constantes da lista C2 (retinides de uso
sistmico) tem validade de 30 dias contados a partir de sua emisso e tambm
pode conter no mximo 5 ampolas ou quantidade suficiente para 30 dias de
tratamento.
O formulrio de receita de controle especial, vlido em todo o territrio nacional,
deve ser preenchido em duas vias, manuscrito, datilografado ou informatizado,
apresentando, obrigatoriamente, em destaque em cada uma das vias os dizeres:
1a via reteno da farmcia ou drogaria e 2a via orientao do paciente.
A receita de controle especial tem validade de 30 dias contados a partir da data
de sua emisso para medicamentos a base de substncias constantes das listas
C1 (outras substncias sujeitas a controle especial) e C5 (anabolizantes).
As farmcias ou drogarias so obrigadas a apresentar dentro do prazo de 72
horas autoridade sanitria local a receita de qualquer controlado procedente
de outras unidades federativas, para averiguao e visto.
O aviamento ou dispensao de receitas de controle especial, contendo
medicamentos a base de substncias constantes das listas C1 e C5
(anabolizantes) em qualquer forma farmacutica ou apresentao, privativo de
farmcia ou drogaria e somente pode ser efetuado mediante receita, sendo a
1a via retida no estabelecimento farmacutico e a 2a via devolvida ao
paciente, com o carimbo comprovando o atendimento.
A prescrio de medicamentos base de substncias antirretrovirais (lista C4),
s pode ser feita por mdico e aviada ou dispensada nas farmcias do
Sistema nico de Sade, em formulrio prprio estabelecido pelo programa de
DST/AIDS, onde a receita ficar retida.
As receitas que incluem medicamentos base de substncias constantes da
lista C1 (outras substncias sujeitas a controle especial), C5 (anabolizantes) e
os adendos das listas A1 (entorpecentes), A2 e B1 (psicotrpicos), somente
podem ser aviadas quando prescritas por profissionais devidamente habilitados
e com todos os campos preenchidos.
A prescrio pode conter em cada receita no mximo 3 substncias constantes
da lista C1 ou medicamentos que as contenham. A quantidade prescrita de
44
cada substncia da lista C1 e C5 (anabolizantes) ou medicamentos que as
contenham fica limitada a 5 ampolas e para as demais formas farmacuticas, a
quantidade para o tratamento correspondente a no mximo 60 dias. No caso de
prescrio de substncias ou medicamentos antiparkinsonianos e
anticonvulsivantes, a quantidade fica limitada at 6 meses de tratamento.
As plantas constantes da lista E (plantas que podem originar substncias
entorpecentes e/ou psicotrpicas) e as substncias da lista F (substncias de
uso proibido no Brasil) no podem ser objeto de prescrio e manipulao de
medicamentos alopticos e homeopticos.
As embalagens de medicamentos base de substncias constantes das listas
A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrpicas), tm uma faixa de cor preta
com os dizeres: Venda sob Prescrio Mdica Ateno: Pode causar
Dependncia Fsica ou Psquica.
Os medicamentos base de substncias constantes das listas B1 e B2
(psicotrpicas) tm em suas embalagens uma faixa de cor preta com os dizeres:
Venda sob Prescrio Mdica O Abuso deste Medicamento pode causar
Dependncia.
No caso das embalagens de medicamentos a base de substncias constantes
das listas C1 (outras substncias sujeitas a controle especial), C4
(antirretrovirais) e C5 (anabolizantes), tm uma faixa de cor vermelha, com os
dizeres: Venda sob Prescrio Mdica S pode ser vendido com Reteno
da Receita. Sendo que este dizer est presente tambm na bula.
Os medicamentos contendo substncias constantes da lista C2 (retinides de
uso tpico) tambm possuem uma faixa vermelha, porm contendo os dizeres:
Venda sob Prescrio Mdica Ateno: Risco para Mulheres Grvidas,
Causa Graves Defeitos na Face, nas Orelhas, no Corao e no Sistema Nervoso
do Feto.
6. CONCLUSO
Conclui-se que a Central de Suprimentos uma rea bastante ampla para o
exerccio farmacutico e por esse motivo que desde a sua criao o mesmo foi
gerenciado por um profissional farmacutico, pois este o profissional mais
adequado na realizao de todas as tarefas, desde a participao em preges
para anlise documental dos medicamentos e dos insumos mdicos hospitalares
que sero adquiridos at a sua distribuio s Unidades Bsicas de Sade
45
A Central de Suprimentos passa por vrias dificuldades, entre elas a mais
preocupante a falta de medicamentos, isto ocorre pois os recursos financeiros
direcionados a aquisio de medicamentos no so suficientes para realizar a
compra da necessidade real de consumo. Vale ressaltar que a verba destinada a
compra de medicamentos sofre uma considervel reduo, pois a cada dia so
impetrados contra esta prefeitura muitos mandados judiciais isto faz com que se
gaste o recurso financeiro coma compra de poucos medicamentos de valor
elevado e com isto h uma enorme reduo dos recursos da prefeitura,
destinados a compra dos medicamentos que fazem parte da lista padronizada
do municpio.
Conclui-se facilmente que na rea de logstica publica o farmacutico no fica
restrito somente a medicamentos que a sua especialidade, o mesmo tem a
necessidade de se atualizar em relao a insumos mdicos hospitalares,
materiais odontolgicos, materiais de construo, materiais de limpeza, materiais
de escritrio e materiais grficos.
O conhecimento profundo das legislaes faz com que o trabalho fique mais fcil
aos olhos do farmacutico.
Tendo tambm como uma de suas atribuies o treinamento do auxiliares de
farmcia que trabalham na dispensao de medicamentos, fazendo com
periodicidade reunies e visitas as unidades bsicas dispensadoras.
O trabalho complexo tendo em vista que h uma oscilao grande da
demanda do municpio como um todo, pois dependendo da poca do ano e da
rea de abrangncia da unidade bsica de sade tem-se um consumo
aumentado de alguns itens isolados, o farmacutico tem a funo de identificar e
analisar os casos para ento poder efetuar as compras sem exageros ou faltas.
A rea logstica uma rea tima para o profissional farmacutico sabendo que
o mesmo deve sempre estar se atualizando para que o desempenho do seu
trabalho seja excelente.
46
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
DEF Dicionrio de Especialidades Farmacuticas. So Paulo: Editora de
Publicaes Cientficas Ltda. 2006-/07.
47
medicamento genrico, dispe sobre a utilizao de nomes genricos em
produtos farmacuticos e d outras providncias.
48
Resoluo RDC n306, de 7 de dezembro de 2004, atualiza a Resoluo RDC
n 33, de 25 de fevereiro de 2003, Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o
gerenciamento de resduos de servios de sade.
49
8. ANEXOS
50
Bacharelado em Farmcia Generalista
Ficha de Resumo de Atividades Desenvolvidas
RA: 15227
Resumo
Resumidamente o trabalho na Central de Suprimentos a de extrema importncia para
o funcionamento das Unidades Bsicas de Sade do municpio de Vrzea Paulista,
sendo que todos os materiais utilizados nas mesmas so distribudos e armazenados
na Central de Suprimentos.
O gerenciamento do estoque e boas prticas de armazenamento so essenciais para
que os medicamentos e insumos mdicos hospitalares ao chegarem nas Unidades
Bsicas de Sade estejam com qualidade para que possam ser utilizados ou
dispensados.
A compra de produtos de qualidade se deve tambm aos olhos crtico e tcnico do
farmacutico responsvel pela Central de Suprimentos.
O fluxo de trabalho deve ser estipulado pela equipe para o melhor desenvolvimento das
tarefas, seguindo o cronograma mensal de envio das requisies e tambm o
atendimento das mesmas para que no ocorra falta de medicamentos e insumos nas
Unidades Bsicas de Sade para o atendimento dos pacientes.
Todos os medicamentos so cadastrados com nome do principio ativo para que no
seja beneficiada determinados laboratrios o que no servio publico irregular.
51
52
PREFEITURA MUNICIPAL DE VRZEA PAULISTA
ASSISTNCIA FARMACUTICA
53
54
55
56
57
Organograma Funcional da Administrao Municipal de Vrzea Paulista
58
Organograma Funcional da Administrao Municipal de Vrzea Paulista- Gesto Pblica
59
Organograma Funcional da Administrao Municipal de Vrzea Paulista- Secretaria
Municipal de Sade
60
Listagem Padronizao de Medicamentos
MEDICAMENTO Destino
1 ACICLOVIR 200 MG PROTOCOLOS
2 ACICLOVIR CREME 5% 10 G PROTOCOLOS
3 CIDO ACETILSALICLICO 100 MG REDE
4 CIDO FLICO 5 MG REDE
5 CIDO VALPRICO (VALPROATO DE SDIO) 250 MG PSICOTRPICOS
6 CIDO VALPRICO (VALPROATO DE SDIO) 500 MG PSICOTRPICOS
CIDO VALPRICO XAROPE (VALPROATO DE SDIO) 50 MG/ML 100
7 ML PSICOTRPICOS
8 GUA DESTILADA SOLUO INJETVEL 5 ML REDE
9 ALBENDAZOL MASTIGVEL 40MG REDE
10 ALBENDAZOL SUSPENSO ORAL 40MG/ML 10ML REDE
11 ALENDRONATO DE SDIO 70 MG REDE
12 ALOPURINOL 100 MG REDE
13 AMBROXOL, CLORIDRATO 3 MG/ML XAROPE 100 ML REDE
14 AMBROXOL, CLORIDRATO 6 MG/ML XAROPE 100 ML REDE
15 AMINOFILINA 100 MG REDE
16 AMINOFILINA SOLUO INJETVEL 24 MG/ML 10 ML REDE
17 AMIODARONA, CLORIDRATO 200 MG REDE
18 AMITRIPTILINA, CLORIDRATO 25 MG PSICOTRPICOS
19 AMOXICILINA 500 MG REDE
20 AMOXICILINA P PARA SUSPENSO ORAL 50 MG/ML 150 ML REDE
21 ANLODIPINO, BESILATO 10 MG PROTOCOLOS
22 ATENOLOL 50 MG REDE
23 ATROPINA, SULFATO SOLUO INJETVEL 0,25 MG/ML 1 ML REDE
24 AZITROMICINA 500 MG PROTOCOLOS
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO 50 MCG AEROSSOL NASAL 200
25 DOSES PROTOCOLOS
BENZALCNIO, CLORETO + SDIO, CLORETO SOLUO NASAL 0,1 +
26 9 MG/ML 30 ML REDE
BENZILPENICILINA BENZATINA P PARA SUSPENSO INJETVEL
27 1.200.000 UI REDE
BENZILPENICILINA PROCANA + BENZILPENICILINA POTSSICA P
28 PARA SUSPENSO INJETVEL 400.000 UI REDE
29 BIPERIDENO, CLORIDRATO 2 MG PSICOTRPICOS
30 BIPERIDENO, LACTATO SOLUO INJETVEL 5 MG/ML 1ML PSICOTRPICOS
BOTA DE UNNA, XIDO ZINCO,LEO CASTOR,PETROLATO BRANCO E
GUA, 10,2CM X 9,14M, EM GAZE ELSTICA, EMBALAGEM
31 INDIVIDUAL, ESTRIL AMBULATRIO
32 BROMAZEPAN 3 MG PSICOTRPICOS
33 BROMOPRIDA SOLUO ORAL 20 ML 4 MG/ML REDE
34 CAPTOPRIL 25 MG REDE
35 CARBAMAZEPINA 200 MG PSICOTRPICOS
36 CARBAMAZEPINA 400 MG PSICOTRPICOS
37 CARBAMAZEPINA SUSPENSO ORAL 20 MG/ML 100 ML PSICOTRPICOS
61
CARBONATO DE CLCIO + COLECALCIFEROL 500 MG + 400 UI
38 COMPRIMIDO REDE
39 CARBONATO DE LTIO 300 MG PSICOTRPICOS
40 CEFALEXINA 500 MG CPSULA REDE
41 CEFALEXINA SUSPENSO ORAL 50 MG/ML 100 ML REDE
42 CETOCONAZOL 200MG REDE
43 CETOCONAZOL CREME 2 % 30 G REDE
44 CICLOBENZAPRINA 10 MG PROTOCOLOS
45 CICLOPENTOLATO, CLORIDRATO SOLUO OFTLMICA 1 % 5 ML AMBULATRIO
46 CIPROFLOXACINO, CLORIDRATO 500 MG REDE
47 CLARITROMICINA 250 MG REDE
48 CLOMIPRAMINA, CLORIDRATO 25 MG PSICOTRPICOS
49 CLONAZEPAN 2 MG PSICOTRPICOS
50 CLONAZEPAN SOLUO ORAL 2,5MG/ML 20ML PSICOTRPICOS
51 CLORETO DE POTSSIO XAROPE 60 MG/ML 100 ML REDE
52 CLORPROMAZINA, CLORIDRATO 100 MG PSICOTRPICOS
53 CLORPROMAZINA, CLORIDRATO 25 MG PSICOTRPICOS
54 CLORPROMAZINA, CLORIDRATO 5 MG/ML SOLUO INJETVEL 5 ML PSICOTRPICOS
55 COLAGENASE + CLORANFENICOL 0,6 UI + 10 MG/G POMADA 30 G REDE
56 CROMOGLICATO DE SDIO SOLUO OFTLMICA 2 % 5 ML REDE
57 CROMOGLICATO DE SDIO SOLUO OFTLMICA 4 % A 5 ML REDE
58 DELTAMETRINA LOO 0,2 MG/ML 100 ML REDE
59 DEXAMETASONA CREME 0,1 % 10 G REDE
60 DEXAMETASONA SOLUO INJETVEL 4 MG/ML 2,5 ML REDE
DEXAMETASONA+NEOMICINA+POLIMIXINA B SOLUO OFTLMICA 1
61 MG + 5 MG + 6.000 UI/G 5 ML REDE
62 DIAZEPAN 10 MG PSICOTRPICOS
63 DIAZEPAN SOLUO INJETVEL 5MG/ML 2 ML PSICOTRPICOS
64 DICLOFENACO SDICO 50 MG REDE
65 DICLOFENACO SDICO SOLUO INJETVEL 75 MG/ML 3 ML REDE
66 DIGOXINA 0,25 MG REDE
67 DILTIAZEM, CLORIDRATO 30 MG PROTOCOLOS
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA SOLUO INJETVEL 50 + 50 MG/ML 1
68 ML REDE
69 DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA SOLUO ORAL 25 + 5 MG/ML 20 ML REDE
70 DIMETICONA SUSPENSO ORAL 75 MG/ML 10 ML REDE
71 DIPIRONA SDICA SOLUO INJETVEL 500 MG/ML 2 ML REDE
72 DIPIRONA SDICA SOLUO ORAL 500 MG/ML 10 ML REDE
73 DOXAZOSINA, MESILATO 2 MG PROTOCOLOS
74 ENALAPRIL, MALEATO 20 MG REDE
75 EPINEFRINA, HEMITARTARATO SOLUO INJETVEL 1 MG/ML 1 ML REDE
ESCOPOLAMINA, BUTILBROMETO + DIPIRONA SDICA SOLUO
76 INJETVEL 4 + 500 MG/ML 5 ML REDE
77 ESCOPOLAMINA, BUTILBROMETO 10 MG REDE
ESCOPOLAMINA, BUTILBROMETO 20 MG/ML SOLUO INJETVEL 1
78 ML REDE
79 ESPIRONOLACTONA 50 MG REDE
80 ESTRIOL CREME VAGINAL 1 MG/G 50 G REDE
81 ESTROGNIOS CONJUGADOS 0,3 MG REDE
82 FENILEFRINA + TETRACAINA 10 + SOLUO OFTLMICA 1 MG/ML 10 AMBULATRIO
62
ML
83 FENILEFRINA, CLORIDRATO SOLUO OFTLMICA 10 % 5 ML AMBULATRIO
84 FENITOINA 100MG PSICOTRPICOS
85 FENITOINA SDICA 50 MG/ML 5 ML PSICOTRPICOS
86 FENOBARBITAL 100MG PSICOTRPICOS
87 FENOBARBITAL SOLUO INJETVEL 200 MG/ML 1 ML PSICOTRPICOS
FENOTEROL, BROMIDRATO SOLUO PARA NEBULIZAO 5 MG/ML
88 20 ML REDE
89 FINASTERIDA 5 MG PROTOCOLOS
90 FITOMENADIONA SOLUO INJETVEL 10 MG/ML 1 ML IM REDE
91 FLUCONAZOL 150 MG PROTOCOLOS
92 FLUORESCENA SDICA SOLUO OFTLMICA 1 % 3 ML AMBULATRIO
93 FLUOXETINA, CLORIDRATO 20 MG PSICOTRPICOS
94 FUROSEMIDA 40 MG REDE
95 FUROSEMIDA SOLUO INJETVEL 10 MG/ML 2 ML REDE
96 GLIBENCLAMIDA 5 MG REDE
97 GLICOSE 25 % SOLUO INJETVEL 10 ML REDE
98 HALOPERIDOL 5 MG PSICOTRPICOS
99 HALOPERIDOL SOLUO INJETVEL 5 MG/ML 1 ML PSICOTRPICOS
100 HALOPERIDOL SOLUO ORAL 2 MG/ML 20 ML PSICOTRPICOS
HALOPERIDOL, DECANOATO SOLUO INJETVEL (70,52 MG) 50
101 MG/ML 1 ML PSICOTRPICOS
102 HIDRALAZINA, CLORIDRATO 25 MG PROTOCOLOS
103 HIDRALAZINA, CLORIDRATO 50 MG PROTOCOLOS
104 HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG REDE
HIDROCORTISONA, SUCCINATO SDICO P PARA SOLUO
105 INJETVEL 500 MG REDE
106 HIDRXIDO DE ALUMNIO SUSPENSO ORAL 61,5 MG/ML 100 ML REDE
HIPROMELOSE + DEXTRANA SOLUO OFTLMICA 70 3 + 1 MG/ML
107 15 ML REDE
108 IBUPROFENO SUSPENSO ORAL 30 ML 50 MG/ML REDE
109 IMIPRAMINA, CLORIDRATO 25 MG PSICOTRPICOS
110 INSULINA HUMANA NPH SUSPENSO INJETVEL 100 UI/ML 10 ML REDE
111 INSULINA HUMANA REGULAR SOLUO INJETVEL 100 UI/ML 10 ML REDE
112 ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 75 + 150 MG COMPRIMIDO TUBERCULOSE
113 ISONIAZIDA 100 MG COMPRIMIDO TUBERCULOSE
IPRATRPIO, BROMETO 0,25 MG/ML SOLUO PARA INALAO 20
114 ML REDE
115 ISOSSORBIDA, DINITRATO 10 MG REDE
LANCETA, AO INOXIDVEL, TRIFACETADA, ULTRA
116 FINA,DESCARTVEL, ESTRIL REDE
117 LEVODOPA + BENSERAZIDA 200 + 50 MG REDE
118 LEVODOPA + BENSERAZIDA DISPERSVEL 100 + 25 MG REDE
119 LEVODOPA + BENSERAZIDA HBS 100 + 25 MG REDE
120 LEVODOPA + CARBIDOPA 200 + 50 MG COMPRIMIDO REDE
121 LEVOMEPROMAZINA, CLORIDRATO SOLUO ORAL 40 MG/ML 20 ML PSICOTRPICOS
122 LEVOMEPROMAZINA, MALEATO 100 MG PSICOTRPICOS
123 LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL 0,15 + 0,03 MG REDE
124 LEVONORGESTREL 0,75 MG REDE
125 LEVOTIROXINA SDICA 100 MCG REDE
63
126 LEVOTIROXINA SDICA 25 MCG REDE
127 LEVOTIROXINA SDICA 50 MCG REDE
LIDOCANA, CLORIDRATO + EPINEFRINA INJETVEL 2 % SOLUO 20
128 ML REDE
129 LIDOCANA, CLORIDRATO 2 % GELIA 30 G REDE
130 LIDOCANA, CLORIDRATO SOLUO INJETVEL 2 % 20 ML REDE
131 LIDOCANA, CLORIDRATO SOLUO TPICA 10 % 50 ML AMBULATRIO
132 LORATADINA 10 MG REDE
133 LORATADINA XAROPE 1 MG/ML 100 ML REDE
134 LOSARTANA POTSSICA 50 MG PROTOCOLOS
MEDROXIPROGESTERONA, ACETATO SOLUO INJETVEL 150
135 MG/ML 1 ML REDE
136 METFORMINA, CLORIDRATO 850 MG REDE
137 METILDOPA 250 MG REDE
138 METOCLOPRAMIDA, CLORIDRATO 10 MG REDE
METOCLOPRAMIDA, CLORIDRATO SOLUO INJETVEL 5 MG/ML 2
139 ML REDE
METRONIDAZOL (BENZOILMETRONIDAZOL) SUSPENSO ORAL 40
140 MG/ML 100 ML REDE
141 METRONIDAZOL 250 MG REDE
142 METRONIDAZOL GEL VAGINAL 10 % 50 G REDE
143 MIDAZOLAM, MALEATO 15 MG PSICOTRPICOS
144 MONITOR DE GLICEMIA AT 600 MG/DL, AT 10S, 250 A 500 TESTES REDE
145 MULTIVITAMINAS (A, C, D, COMPLEXO B) SOLUO ORAL 30 ML REDE
146 MULTIVITAMINAS + SAIS MINERAIS COMPRIMIDO REDE
NAFAZOLINA, CLORIDRATO + FENIRAMINA, MALEATO SOLUO
147 OFTLMICA 0,25 + 3 MG/ML 15 ML REDE
148 NALTREXONA 50 MG PSICOTRPICOS
149 NEOMICINA + BACITRACINA POMADA 5 + 250MG/G 15 G REDE
150 NIFEDIPINO 20 MG REDE
151 NISTATINA CREME VAGINAL 25.000 UI/G 60 G REDE
152 NISTATINA SUSPENSO ORAL 100.000 UI/ML 30 ML REDE
153 NITRAZEPAN 5 MG PSICOTRPICOS
154 NITROFURANTONA 100 MG REDE
NORETISTERONA + ESTRADIOL SOLUO INJETVEL 50 + 5 MG/ML 1
155 ML REDE
156 NORETISTERONA 0,35 MG COMPRIMIDO REDE
157 NORTRIPTILINA, CLORIDRATO 25 MG PSICOTRPICOS
158 LEO MINERAL FRASCO 100 ML REDE
159 OMEPRAZOL 20 MG REDE
XIDO DE ZINCO + COLECALCIFEROL + RETINOL 150MG + 5000UI +
160 900 UI/G POMADA 45 G REDE
161 PARACETAMOL 500MG PROTOCOLOS
162 PARACETAMOL SOLUO ORAL 200 MG/ML 15 ML REDE
163 PERICIAZINA SOLUO ORAL 4 % 20 ML PSICOTRPICOS
164 PERMANGANATO DE POTSSIO 100 MG REDE
165 PIRAZINAMIDA 500 MG COMPRIMIDO TUBERCULOSE
166 POLICRESULENO GEL VAGINAL 1,8 % 50 G AMBULATRIO
167 POLICRESULENO SOLUO 36 % 12 ML AMBULATRIO
168 PREDNISOLONA SOLUO ORAL 3 MG/ML 100 ML REDE
64
169 PREDNISONA 20 MG REDE
170 PREDNISONA 5 MG REDE
171 PROMETAZINA, CLORIDRATO 25 MG PSICOTRPICOS
172 PROMETAZINA, CLORIDRATO SOLUO INJETVEL 25 MG/ML 2 ML PSICOTRPICOS
173 PROPATILNITRATO 10 MG PROTOCOLOS
174 PROPRANOLOL, CLORIDRATO 40 MG REDE
175 RANITIDINA, CLORIDRATO 150 MG REDE
RETINOL+AMINOCIDOS+METIONINA+CLORANFENICOL
176 10.000UI+25+5+5 MG/G POMADA OFTLMICA 3,5 G REDE
RIFAMPICINA 150MG + ISONIAZIDA 75MG + PIRAZINAMIDA 400MG +
177 ETAMBUTOL 275MG COMPRIMIDO TUBERCULOSE
178 RIFAMPICINA 20 MG/ML SUSPENSO ORAL 50 ML TUBERCULOSE
SAIS REIDRATAO P PARA SOLUO ORAL
179 (NACL3,5G+GLICOSE20G+CITRATO NA2,9G+KCL 1,5G) L 27,9 G REDE
180 SALBUTAMOL, SULFATO XAROPE 0,4 MG/ML 100 ML REDE
181 SERINGA 1 ML (100 UI) POLIPROPILENO + AGULHA 0,8 MM X 0,33 MM REDE
182 SERINGA 100 UI POLIPROPILENO + AGULHA 12,7 MM X 0,33 MM REDE
183 SERTRALINA, CLORIDRATO 50 MG PSICOTRPICOS
184 SINVASTATINA 20 MG REDE
185 SULFADIAZINA DE PRATA 1 % PASTA 400 G REDE
186 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400 + 80 MG REDE
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA SUSPENSO ORAL 40 + 8
187 MG/ML 100 ML REDE
188 SULFATO FERROSO (40MG DE FERRO ELEMENTAR) 109 MG REDE
SULFATO FERROSO SOLUO ORAL (25MG/ML DE FERRO
189 ELEMENTAR) 125 MG/ML 30 ML REDE
190 TESTE DE GRAVIDEZ REDE
191 TIAMINA, CLORIDRATO 300 MG PSICOTRPICOS
192 TIOCONAZOL + TINIDAZOL CREME VAGINAL 20 + 30 MG/G 35 G REDE
193 TIORIDAZINA, CLORIDRATO 100 MG PSICOTRPICOS
194 TIRA REAGENTE PARA MEDIR GLICEMIA CAPILAR REDE
195 TROPICAMIDA SOLUO OFTLMICA 1 % 5 ML AMBULATRIO
196 VERAPAMIL, CLORIDRATO 80 MG REDE
197 VITAMINAS DO COMPLEXO B (B1,B2,B3,B5,B6) REDE
65
Listagem de Padronizao de Insumos Mdicos Hospitalares
Item Descrio do Medicamento Unidade
1 Abaixador de lngua descartvel em madeira - pacote com 100 unidades pacote
2 cido actico 5% - frasco com 1 Lt frasco
3 gua deionizada no estril - frasco com 5 litros frasco
4 gua oxigenada 10 Volumes frasco com 1 litro unidade
5 Agulha descartvel 13 x 4,5 mm unidade
6 Agulha descartvel 20 x 5,5 mm unidade
7 Agulha descartvel 25 x 7 mm unidade
8 Agulha descartvel 25 x 8 mm unidade
9 Agulha descartvel 30 x 7 mm unidade
10 Agulha descartvel 30 x 8 mm Unidade
11 Agulha descartvel 40 x 12 mm unidade
12 lcool etilico 70% - frasco com 1 litro frasco
13 Algodo hidrfilo em camadas (manta) - pacote com 500 gramas rolo
14 Almotolia de plstico com tampa - cor branca - capacidade para 125ml unidade
15 Almotolia de plstico com tampa - cor marrom - capacidade para 125ml unidade
16 Atadura de Crepe 10 cm x 4,5m - pacote com 12 unidades pacote
17 Atadura de Crepe 20 cm x 4,5m - pacote com 12 unidades pacote
18 Atadura de Crepe 6 cm x 4,5m - pacotes com 12 unidades pacote
19 Avental Branco - manga longa com punho em ltex unidade
20 Bolsa coletora de urina sistema fechado com capacidade 2.000 ml unidade
21 Cadaro Sarjado n 14 utilizado em traqueostomia pacote
22 Caixa porta lminas de microscopia com capacidade para 50 lminas unidade
23 Cateter intravenoso tipo ABOCATH n 20 unidade
24 Cateter intravenoso tipo ABOCATH n 24 unidade
25 Cateter para oxignio tipo culos (adulto) unidade
26 Clorexidina 2% - frasco com 1 litro frasco
27 Colcho caixa de ovo unidade
28 Coletor de artigos descartveis perfuro cortantes capacidade para 03 litros unidade
29 Coletor de artigos descartveis perfuro cortantes capacidade para 07 litros unidade
30 Coletor de artigos descartveis perfuro cortantes capacidade para 13 litros unidade
31 Coletor de urina feminino infantil Unidade
32 Coletor de urina masculino infantil Unidade
33 Coletor universal capacidade para 80ml unidade
34 Compressa de gaze hidrfila estril unidade
35 Detergente enzimtico - frasco de 5 litros frasco
36 Dispositivo intra-uterino (DIU) unidade
37 Dispositivo para incontinncia urinria masculina n 4 unidade
38 Dispositivo para incontinncia urinria masculina n 5 unidade
39 Dispositivo para incontinncia urinria masculina n 6 unidade
40 Equipo para alimentao enteral cor azul unidade
41 Equipo para soro macrogotas unidade
42 Escova cervical para citologia onctica caixa com 100 unidades caixa
66
43 Esparadrapo impermevel cor branca rolo medindo 10 cm x 4,50m rolo
Esptula de madeira tipo AYRES para exame ginecolgico - pacote com 100
44 pacote
unidades
45 Espculo vaginal tamanho grande unidade
46 Espculo vaginal tamanho mdio unidade
47 Espculo vaginal tamanho pequeno unidade
48 Fita adesiva 25mm x 50m em papel crepado rolo
49 Fita adesiva 50mm x 50m em papel crepado rolo
50 Fita autoclave 19mm x 30m rolo
51 Fita micropore 25mm x 10m rolo
52 Fixador para lmina de CO frasco
53 Formol 10%, - frasco de 1 litro frasco
54 Frasco para dieta enteral capacidade 300ml frasco
55 Gel para ECG frasco com 5 kg/litros frasco
56 Haste flexvel caixa com 150 unidades caixa
57 Lamina estril para bisturi n 11 embalagem individual unidade
58 Lamina estril para bisturi n 12 embalagem individual unidade
59 Lamina estril para bisturi n 15 embalagem individual unidade
60 Lamina estril para bisturi n 21 embalagem individual unidade
61 Lamina estril para bisturi n 23 embalagem individual unidade
62 Lmina para microscopia fosca- caixa contendo 50 peas caixa
63 Luva cirrgica estril n 6.5 par
64 Luva cirrgica estril n 7.0 par
65 Luva cirrgica estril n 7.5 par
66 Luva cirrgica estril n 8.0 par
67 Luva de procedimento EP (extra pequeno) caixa
68 Luva de procedimento G (grande) caixa
69 Luva de procedimento M (mdio) caixa
70 Luva de procedimento P (pequeno) caixa
71 Luva plstica multi uso no estril - pacote com 100 unidades pacote
72 Mscara cirurgica descartvel - pacote com 50 unidades pacote
73 Micro nebulizador para oxignio (adulto) unidade
74 Micro nebulizador para oxignio (infantil) unidade
75 culos de proteo contra impactos unidade
76 leo para feridas ( cidos graxos essenciais) - frasco com 200ml DERSANI frasco
77 Papel kraft - cor bege rolo
78 Papel lenol rolo
79 Papel para eletrocardiograma medindo 58 x 30 mm rolo
80 Pina cheron descartvel unidade
81 Preservativos masculinos lubrificados de 48 mm. unidade
82 Preservativos masculinos lubrificandos de 52 mm. unidade
83 Sabonete lquido bacteriosttico para antissepsia frasco com 5 litros frasco
84 Saco plsticos brancos leitosos capacidade para 100 litros unidade
85 Saco plsticos brancos leitosos capacidade para 50 litros unidade
86 Scalp n 19 - cateter para infuso venosa unidade
87 Scalp n 21 - cateter para infuso venosa unidade
88 Scalp n 23 - cateter para infuso venosa unidade
89 Seringa descartvel capacidade 10 ml unidade
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90 Seringa descartvel capacidade 20 ml unidade
91 Seringa descartvel capacidade 3 ml unidade
92 Seringa descartvel capacidade 5 ml frasco
93 Seringa Tuberculina 1ml 13X 0,38 unidade
94 Soluo de lugol para teste schiller 2% - frasco com 1 litro ampola
95 Soluo fisiolgica 0,9% - soro fisiolgico ampola com 10 ml frasco
96 Soluo fisiolgica 0,9% - soro fisiolgico frasco com 250 ml frasco
97 Soluo fisiolgica 0,9% - soro fisiolgico frasco com 500ml unidade
98 Sonda foley duas vias n 10 unidade
99 Sonda foley duas vias n 12 unidade
100 Sonda foley duas vias n 16 unidade
UMIDIFICADOR, PLSTICO, 200 A 300 ML, CONEXO PARA
101 unidade
FLUXMETRO
102 Sonda foley duas vias n 18 unidade
103 Sonda uretral descartvel n 08 unidade
104 Sonda uretral descartvel n 10 unidade
105 Sonda uretral descartvel n 12 unidade
106 Sonda uretral descartvel n 14 unidade
107 Termmetro -25 +30 com cabo extensor unidade
108 Termmetro capela unidade
109 Termmetro clinico prismtico para leitura axilar unidade
110 Termmetro para estufa com graduao para -10 a + 210 C unidade
111 Touca cirrgica descartvel unidade
112 Tubo de ltex n 200 - garrote unidade
113 Tubo de ltex n 204- garrote unidade
114 Valvula de fluxometro(oxigenio) unidade
115 Vaselina liquida - frasco com 1 litro unidade
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