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CDI

Troubles des apprentissages


Dyslexie dysphasie - dyscalculie

Franoise GARCIA - Orthophoniste


L orthophoniste ?

le dcret de comptence

Lorthophoniste est un thrapeute qui assume


la responsabilit de la prvention,
de lvaluation, du traitement
et de ltude scientifique
des troubles de la communication humaine
laquelle, dans ce contexte, englobe
toutes les fonctions
associes la comprhension
et lexpression du langage oral et crit,
ainsi qu toutes les formes
de communication non verbale.
Franoise GARCIA - Orthophoniste
LORTHOPHONIE, pour qui ?

Franoise GARCIA - Orthophoniste


tous les ges de la vie

Franoise GARCIA - Orthophoniste


les enfants, parfois ds la
naissance

les adolescents

les adultes jusqu..100 ans

Franoise GARCIA - Orthophoniste


LORTHOPHONIE,
pourquoi ?

Franoise GARCIA - Orthophoniste


pour un trouble qui concerne le langage oral

bgaiement
aphasie
dysphasie
retard de parole et de langage
trouble de la comprhension verbale
trouble articulatoire

pour un trouble de la voix

dysphonie
trouble de la mue
raucit vocale
Franoise GARCIA - Orthophoniste
pour un trouble du raisonnement logique

dyscalculie
Acalculie

dans les troubles globaux

dyspraxie
dysgraphie
autisme
trisomie 21
surdit
IMC. Franoise GARCIA - Orthophoniste
pour un trouble du langage crit

dyslexie
dysorthographie

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Rpartition de l'activit de l'orthophoniste

Les Bilans et thrapies


Rdaction comptes-rendus de bilans,
Notes dvolution et fin de rducation
Le travail en rseaux
Participation aux synthses, quipes ducatives.
La coordination avec les autres professionnels
La Formation Continue
Lvaluation des Pratiques Professionnelles
La recherche
La prvention

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Une illustration de ce rle quotidien

Le parcours de soin des enfants


atteints de troubles des apprentissages :

Nous illustrerons, pour le moment, le parcours de soin


du diagnostic la prise en charge (cet exemple
pourrait tre transpos toute PEC orthophonique)

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L 'orthophoniste chaque Lorthophoniste en
tape du parcours relation avec chacun
des acteurs

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REPRAGE

DPISTAGE

DIAGNOSTIC

INTERVENTION

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DIAGNOSTIC MDICAL

familles
Examens complmentaires,
Bilans orthophoniques,
orthoptiques, psychomoteurs,..
mdecins

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Bilans orthophoniques

ANAMNESE = recueil de dires de la famille, de lenfant, recueil de


donnes.
EVALUATION = observation spontane, passation de tests spcifiques,
DIAGNOSTIC ORTHOPHONIQUE
PROJET THERAPEUTIQUE = contrat thrapeutique, prise en charge, rseau,

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DIAGNOSTIC ORTHOPHONIQUE

mdecin

diagnostic mdical

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Projet thrapeutique

enfant

famille
environnement

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Dcret N2002-721 du 2 mai 2002 relatif aux actes professionnels et
lexercice de la profession dorthophoniste
Art. 4. - La rducation orthophonique est accompagne, en tant
que de besoin, de conseils appropris l'entourage proche du
patient.
L'orthophoniste peut proposer des actions de prvention,
d'ducation sanitaire ou de dpistage, les organiser ou y participer.
Il peut participer des actions concernant la formation initiale et
continue des orthophonistes et ventuellement d'autres
professionnels, la lutte contre l'illettrisme ou la recherche dans le
domaine de l'orthophonie.

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autres
professionnels

patient
et
sa famille

mdecin
orthophoniste
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famille

Professionnels
cole enfant de Sant

institutions

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LA PREVENTION en ORTHOPHONIE

Une ncessit au vu des consquences


sur le devenir des personnes
(Consquences socio professionnelles, humaines ,)
Si,
de 2 5 ans, lenfant est atteint de troubles
darticulation, de la parole et du langage oral ou
des diverses pathologies de la communication.

Alors,

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De 5 8 ans

il pourra prouver des difficults dans


lapprentissage du langage crit

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Aprs 8 ans

il pourra se retrouver rapidement en chec scolaire partiel ou gnralis,


avec un retard culturel qui ne fera quaugmenter.

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et lge adulte

dans le pire des cas,


il pourra rejoindre les personnes illettres, sans formation, victimes dune
exclusion sociale en raison du chmage, coupes de laccs la
culture..

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de 2 5 ans: troubles de l'articulation, de la parole
et du langage oral, pathologies de la communication

de 5 8 ans: difficults aprs 8 ans: chec ge adulte:


dans l'apprentissage de scolaire gnralis, illettrisme,
l'crit: pas de formation, exclusion sociale
troubles spcifiques risque d'illettrisme exclusion culturelle

Schma des risques dchec scolaire et dexclusion

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Les troubles du langage et des
apprentissages
Communication
Langage
Raisonnement

vers les apprentissages

Franoise GARCIA - Orthophoniste


vers 11/12 mois

PREMIER MOT

De 20 24 mois

PERIODE DEXPLOSION LEXICALE


250 300 mots
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De 3 4 ans

PERIODE DEXPLOSION SYNTAXIQUE

De 4 5 ans

PERIODE DE GRAMMATICALISATION
DU DISCOURS

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Apprentissage
du langage crit

De 6 8 ans
ACCES A LANALYSE
DE LA STRUCTURE SEGMENTALE
DE LA PAROLE
Comptences mtaphonologiques au
plan syllabique et au plan phonmique
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Entre 9 et 10 ans

Utilisation de tous les moyens


syntaxiques
Maniement de lhumour
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Troubles spcifiques
Dyslexie-dysorthographie
Dyspraxie
Dysphasie
Dyscalculie
Dys ? = dysfonctionnement

Dys ? = dfaut dautomatisation des procdures

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Automatisation des procdures et
apprentissage
Imaginons une comparaison entre

Permis dtre lve

et permis de conduire

Lenfant dys a son permis, mais


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IL DOIT CONDUIRE UN
SEMI-REMORQUE

Franoise GARCIA - Orthophoniste


alors quil serait plus laise

conduire une petite


voiture

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Il doit conduire un semi-
remorque

EN MARCHE ARRIERE

Franoise GARCIA - Orthophoniste


alors quil serait plus laise
conduire une petite
voiture

Bote auto

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Il doit conduire un semi-remorque

EN MARCHE ARRIERE

SUR UN LONG TRAJET

Franoise GARCIA - Orthophoniste


alors quil serait plus laise
conduire une petite voiture

bote auto

Sur lautoroute

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Il doit conduire un semi-remorque

EN MARCHE ARRIERE

SUR UN LONG TRAJET

EN EFFECTUANT DES
MANUVRES

Franoise GARCIA - Orthophoniste


alors quil serait plus laise
conduire une petite voiture
bote auto
sur lautoroute

Avec un rgulateur de vitesse

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Il doit conduire un semi-remorque

EN MARCHE ARRIERE

SUR UN LONG TRAJET


EN EFFECTUANT DES
MANUVRES

LES YEUX FERMES


Franoise GARCIA - Orthophoniste
alors quil serait plus laise
conduire une petite voiture
bote auto
sur lautoroute
avec un rgulateur de vitesse

laide du GPS.

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Automatisation des procdures et
estime de soi
Lenfant dys a le sentiment que lon
attend de lui autre chose que ce quil est
mesure de produire.il se trouve comme
empch

Il ne peut pas montrer son intelligence

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La dyscalculie

Franoise GARCIA - Orthophoniste


La dyscalculie est un trouble svre
et durable qui affecte les comptences
de logique et de raisonnement ainsi que
les comptences numriques et les
habilets arithmtiques
Franoise GARCIA - Orthophoniste
La dyslexie

Franoise GARCIA - Orthophoniste


La dyslexie est un trouble
spcifique et durable
de lapprentissage de la lecture

Franoise GARCIA - Orthophoniste


La dysphasie

Franoise GARCIA - Orthophoniste


La dysphasie est un trouble spcifique,
svre et durable
du dveloppement du langage

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La dyspraxie

Franoise GARCIA - Orthophoniste


La dyspraxie est un trouble spcifique du
dveloppement moteur

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Le bilan orthophonique
Les
fonctions
excutives
La Plainte
mmoire, Code
lattention analogique
Le langage

Approche
cognitiviste
Approche Code verbal
constructiviste

structures
logiques
DIAGNOSTIC Code arabe
PRONOSTIC Franoise
GARCIA -
Orthophoniste
PROJET THERAPEUTIQUE
et INTERVENTION ORTHOPHONIQUE

Projet

thrapeutique

patient famille environnement

Franoise GARCIA - Orthophoniste


PROJET et INTERVENTION THERAPEUTIQUES

patient

Intervention Intervention
directe indirecte

Dficits observs Information


Stratgies cognitives ETP

Ressentis
Fonctionnements

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PROJET et INTERVENTION THERAPEUTIQUES

famille

Information Accompagnement parental


Dveloppement de lenfant Participation aux sances
Troubles des apprentissages Rle daidant
Troubles et fonctionnement de lenfant Continuit des soins
Rle de lorthophonie Stratgies et adaptations

Franoise GARCIA - Orthophoniste


PROJET et INTERVENTION THERAPEUTIQUES

Environnement

Information
Dveloppement de lenfant Aides humaines et matrielles
Troubles des apprentissages Aide aux aidants
Troubles et fonctionnement de lenfant Amnagements
Rle de lorthophonie

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Quelques essais de lecture

Adressage/assemblage

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Rd til forldre:Hvad du kan
gre for at stimulere sproget
Sproglig udvikling
Sg hjlp: Hvornr er der
anledning til at sge
talepdagog

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Lorsque lon dit que la pluralit des inconditions des
performances conscientes nest gure promise tout tre
humain, je pense tout dabord que cest avant toute chose
relatif une nouvelle vision dun pass incongru qui
mnerait une obsession dun monde qui ne serait pas
applicable aux conditions physiques dune rgulation
directe des fonctions htrognes de la pense globale
dune quivocit nouvelle relate par lexception
directionnelle et potentielle dune utopie corrlative. Ceci
expliciterait clairement la potentialit cognitive et
onomastique de lhubris thaumaturge. Car les derniers
dispositifs de lexgse hermneutique dprcieraient la
subdivision htroclite des valeurs heuristiques et
modalisatrices de lpanorthose que montre la vision
performative de lanhdonie protiforme et de la plthore
homodigtique.

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Petit prambule

En forme de mise en garde

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Les illustrations suivantes ont t conues
dans le but de vous faire vivre des
situations inhabituelles afin de vous
permettre dapprocher les difficults que
rencontrent les lves dyslexiques

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Elles ne vous rendront pas
dyslexiques

Elles ne sont pas le reflet exact de la


situation de dyslexie.

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Franoise GARCIA - Orthophoniste
Franoise GARCIA - Orthophoniste
Mettrecor posurin narprepair chez
dennaitant zont bequinvro mage

Combien de noms dans cette phrase ?

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Relevez les noms danimaux
dans le texte suivant ?

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Ils sout abbarns conne daus mu erve, du sommte be le
pune, denni gechs prala brunne de sabel que lenrs
pides sauvelaient. Lautenent lls sont daxeudns dans le
vaiie eh sujvanf la pitse presche imfisilole. En da la
carauana il y avait les qonnmes envabqqs danse burs
mentquex de lane, leurs sivaqes magus le voib Heu.
Auec aux mracbainet cleuxou trais dourapeires, plus ses
chses te les monfons brabels pas les jaunes grasonse.
Les feuumes fromaient le march. Ctaient des
silbouties alrondis, en proubrs pra lards wantux, et la
peen da leinrs bras et de leurs froints seulait aufore plns
znnbre dans les violes dindipo.

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Et maintenant ?

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Ils sont apparus, comme dans un rve, au sommet de la dune,
demi cachs par la brume de sable que leurs pieds soulevaient.
Lentement ils sont descendus dans la valle, en suivant la piste
presque invisible. En tte de la caravane, il y avait les hommes,
envelopps dans leurs manteaux de laine, leurs visages
masqus par le voile bleu. Avec eux marchaient deux ou trois
dromadaires, puis les chvres et les moutons harcels par les
jeunes garons. Les femmes fermaient la marche. Ctaient des
silhouettes alourdies, encombres par les lourds manteaux, et
la peau de leurs bras et de leurs fronts semblait encore plus
sombre dans les voiles dindigo.
Extrait de Dsert de JMG Le Clzio

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Rpartition de lnergie chez un enfant lambda:

Reconnaissance comprhension

Et chez un enfant dyslexique:

Reconnaissance comprhension

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Lecture et comprhension

Lobjectif de la lecture est de comprendre le message que lon a dchiffr.


En lisant pour et lenfant dyslexique, il peut se consacrer la
comprhension :

Recon-
Comprhension
naissance

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EFFORT.
LENTEUR
..

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1re ligne
6 fois 4, 24, je pose 4 et je
retiens 2 6 fois 1, 6 et 2
(retenue), 8 84
OUBLI
2me ligne DU 5
3 fois 4, 12, je pose 2 et je
retiens 1 3 fois 5, 15 et 1
(retenue), 16 162
OUBLI
3me ligne (addition)DU 1
4 et 2, 6
6 et rien 6
8 et 1, 9 966

Augustin, 11 ans, CM2 Problme dalignement


Franoise GARCIA - Orthophoniste
NS= 17 aux similitudes de laddition
Franoise GARCIA - Orthophoniste
Quelle est la suite ?

1
11
21
1211
111221
312211
13112221

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Et l ?

1+4=5
2 + 5 = 12
3 + 6 = 21
8 + 11 = ?

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Quels nombres premiers permettent, en
les additionnant, dobtenir 100 ?

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Table de 13; de 17
Nombres premiers lendroit;
lenvers

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Si on joint les milieux des deux cts dun
triangle, alors on obtient un segment
parallle au troisime ct, dont la
longueur est la moiti de ce ct.

Franoise GARCIA - Orthophoniste


De combien de personnes parle-t-on ?

Le cavalier sort le cheval du box.


Il sort lanimal du box.
Il le sort du box.
Il en sort.
Il len sort.
Il sort son fidle destrier de sa maison.

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Pierre ne peut plus supporter son chien, il la
encore mordu.

Pierre ne peut plus supporter son chien, il la


encore battu.

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Merci davoir jou le jeu!

Tout le monde est un gnie. Mais si


vous jugez un poisson sur sa capacit
grimper aux arbres, il va passer toute sa
vie penser quil est stupide .

Albert Einstein

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Reconnaissance des difficults
PAI lies aux troubles spcifiques

familles

professionnels

PPS
Reconnaissance de handicap

Franoise GARCIA - Orthophoniste


Cath. Bricks - juillet 2012
Franoise GARCIA - Orthophoniste

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