Superior Tribunal de Justia

AgInt no RECURSO ESPECIAL N 1.596.208 - PR (2016/0091388-8)

RELATRIO

MINISTRA ASSUSETE MAGALHES: Trata-se de Agravo interno,

interposto pelo ESTADO DO PARAN, em 18/05/2016, contra deciso de minha
lavra, publicada em 05/05/2016, assim fundamentada, in verbis:

"Trata-se de Recurso Especial, interposto pelo ESTADO DO PARAN,

em 08/07/2011, com base na alnea a do permissivo constitucional,
contra acrdo do Tribunal Regional Federal da 4 Regio, assim
ementado:

'DIREITO SADE. DEVER DO ESTADO. SOLIDARIEDADE

PASSIVA DOS ENTES FEDERADOS. MEDICAMENTO NO
FORNECIDO PELO SUS. COMPROVAO DA SUA
NECESSIDADE.
A Constituio Federal de 1988 erige a sade como um direito
de todos e dever do Estado, consoante disposto no art. 196.
obrigao do Estado, no sentido genrico (Unio, Estados,
Distrito Federal e Municpios), assegurar s pessoas o acesso
medicao ou ao servio necessrio para o tratamento do mal
de que padecem.
Configurada a necessidade do requerente de medicamento no
fornecido pelo SUS, cabvel a determinao do seu fornecimento
pelo Estado desde que comprovado, atravs de receiturio
expedido por profissional vinculado ao SUS, o que no o caso
dos autos, ser o mesmo indispensvel sade do requerente'
(fl. 554e).

Opostos Embargos de Declarao, foram rejeitados, nos seguintes

termos:

'EMBARGOS DE DECLARAO. INOCORRNCIA DE

OMISSO, CONTRADIO OU OBSCURIDADE. No h
omisso, contradio ou obscuridade no julgado que decidiu
sobre as questes controvertidas na demanda' (fl. 584e).

Opostos Embargos Infringentes, restaram providos, consoante a

seguinte ementa:

'ADMINISTRATIVO E CONSTITUCIONAL. EMBARGOS

INFRINGENTES. ENTES POLTICOS - RESPONSABILIDADE
SOLIDRIA. DIREITO AO RECEBIMENTO DE
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MEDICAMENTOS - REQUISITOS - PREENCHIMENTO.
MANUTENO DA SENTENA.
1. O fato de a receita mdica ter emanado de mdico no
credenciado pelo SUS no a invalida para fins de obteno do
medicamento prescrito na rede pblica, mxime porque h
elementos nos autos (laudo pericial judicial, atestado mdico e
exames) que atesta a eficcia dos remdios pleiteados e a
impossibilidade de substitu-los por outros.
2. Mantida a sentena para condenar a Unio Federal e o Estado
do Paran ao fornecimento do medicamento pleiteado, devendo
a primeira ressarcir, posteriormente, o segundo ente, dos valores
por esse despendidos na compra do medicamento, j que no
consta ele, atualmente, da Portaria GM/MS 2.577/2006" (fl.
636e).

O acrdo em questo foi objeto de novos Embargos de Declarao,

rejeitados nos seguintes termos:

'ADMINISTRATIVO. EMBARGOS DE DECLARAO.

EMBARGOS INFRINGENTES. INEXISTNCIA DE VCIOS NO
JULGADO. PREQUESTIONAMENTO EXPLCITO. ACESSO S
INSTNCIAS SUPERIORES.
1. A natureza reparadora dos embargos de declarao autoriza a
sua oposio como meio de rediscutir a matria objeto do
julgamento. Restringe-se, pois, s hipteses em que h na
sentena ou acrdo inexatides materiais, erros de clculo,
omisso, contradio ou obscuridade.
2. Prequestionamento explcito das questes suscitadas, sob
pena de no conhecimento da insurgncia pelo E.g. STJ,
conforme Smula 211' (fl. 660e).

Alega-se, nas razes do Recurso Especial, ofensa ao art. 535 do

CPC/73, sustentado o recorrente o seguinte:

'O Estado do Paran e a Unio Federal opuseram embargos de

declarao em face da deciso que deu provimento aos
embargos infringentes opostos pela ora recorrida. Os embargos
foram parcialmente providos, mas apenas a ttulo de
prequestionamento. Neste sentido, basta a leitura da ementa
transcrita no item 1.1 das razes de recurso especial.
Com a devida vnia, h omisso no referido julgado quanto aos
argumentos expedidos, indispensveis compreenso da
demanda. Diante de tal circunstncia, imperativa a interposio
deste recurso especial por negativa de vigncia ao art. 535, II,
do Cdigo de Processo Civil.
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Com efeito, a afronta ao disposto no art. 535, II, do diploma
processual pelo acrdo ora recorrido evidente. Verifica-se da
simples leitura das razes da apelao, outrossim das razes
contidas nos embargos de declarao opostos pelo Estado do
Paran, que os artigos 5, III, 6, I, 'd', I, T da Lei n. 8008/90,
outrossim os artigos 1., 196, 197 e 198, todos da Constituio
Federal, so o fundamento legal para demonstrar a
impossibilidade de que os entes pblicos forneam tratamento
de alto custo aos pacientes, sob pena de desnaturar todo o
Sistema nico de Sade, precipuamente quando o tratamento
fornecido administrativamente de forma gratuita com outros
remdios.
No que pertine aos artigos citados da Constituio Federal, o
acrdo restou omisso, porquanto sua interpretao determina o
alcance da responsabilidade dos entes pblicos no fornecimento
de medicamentos, precipuamente no caso em comento, em que
h alto custo.
Como explicitado, os artigos 196, 197 e 198 no explicitam que o
dever do Estado para com a sade no sinnimo de que seja
ele compelido ao fornecimento incondicional de toda e qualquer
medicao.
A prioridade de qualquer poltica de sade no fornecimento
gratuito de medicamentos deve ser criteriosa sob todos os
aspectos de custeio e resultados. Para tanto, busca-se a
utilizao de substitutos menos onerosos que atuam com a
mesma eficcia teraputica e oferecem resultados capazes de
sustentar a viabilidade do sistema como um todo.
(...)
Os artigos infraconstitucionais citados tambm reiteram que os
recursos da sade so escassos e, por conseguinte, no podem
ser utilizados para o tratamento de alto custo, no qual se
beneficia um em detrimento de toda uma populao.
Na verdade, ao dispensar que o paciente obtenha receiturio e
indicao do respectivo remdio por medico do SUS e, portanto,
seja cadastrado no sistema, deixa de observar a poltica nacional
de medicamentos, que de responsabilidade e competncia do
Poder Executivo das trs esferas polticas, ditado por Portaria do
Ministrio da Sade, por fora do que dispe os arts. 5, III, 6, I,
'd' I e 7., da Lei Orgnica da Sade, tal seja Lei 8080/90, com a
seguinte redao.
Destarte, da maneira como agiu a Corte local, alm de negar
vigncia norma do artigo 535, II do CPC, ela impediu que o
Estado do Paran promovesse o controle da legalidade da
deciso por recurso de estrito direito.
Sendo assim, em razo da clara negativa de vigncia a norma
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contida em dispositivo de lei federal (art. 535, II do CPC),
requer-se seja admitido este recurso especial, para fins de que
seja anulado o julgamento efetuado pelo Tribunal Regional
Federal, para fins de que noivo julgamento seja efetuado, com a
anlise dos artigos supracitados' (fls. 731/733e).

Sustenta a parte recorrente, ademais, negativa de vigncia aos arts.

5, 6 e 7 da Lei 8.080/90, sob os seguintes argumentos:

" incontestvel o direito de todo ser humano ter acesso aos

servios pblicos de promoo, proteo e recuperao de sua
sade. O direito sade faz parte, inclusive, dos elementos
mnimos necessrios para que se assegure a dignidade da
pessoa humana, que um dos trs fundamentos da Repblica
Federativa do Brasil, conforme artigo 1 da Carta Magna.
Contudo, o acesso aos servios pblicos de sade deve ser
estabelecido de acordo com um critrio mnimo de razoabilidade,
uma vez que a implementao de tais servios se d mediante a
utilizao de dinheiro pblico. Desta forma, alm do direito
fundamental sade, estaro em discusso todos os demais
princpios constitucionais referentes Administrao Pblica,
sendo que todos os bens jurdicos tutelados por essas normas
constitucionais devem ser adequadamente ponderados para que
se encontre a melhor soluo aos problemas referentes sade
pblica.
Os artigos 5, 6, d, 7, todos da Lei n. 8080/90, no explicitam
que o dever do Estado para com a sade no sinnimo de que
seja ele compelido ao fornecimento incondicional de toda e
qualquer medicao.
A prioridade de qualquer poltica de sade no fornecimento
gratuito de medicamentos deve ser criteriosa sob todos os
aspectos de custeio e resultados. Para tanto, busca- se a
utilizao de substitutos menos onerosos que atuam com a
mesma eficcia teraputica e oferecem resultados capazes de
sustentar a viabilidade do sistema como um todo. Assim, no
intuito de implementar de forma razovel as mencionadas ;aes
para promoo, proteo e recuperao da sade, a populao
brasileira, por meio do Poder Legislativo, e conforme o artigo
197 da Constituio Federal, elaborou a Lei 8080/1990.
(...)
Pela leitura de tais dispositivos legais percebe-se que o SUS -
Sistema nico de Sade formula a 'poltica de medicamentos'
(art. 6, VI), de forma a tratar a todos os pacientes de forma
igual, sem qualquer preconceito ou privilgio.
Portanto, toda a administrao do SUS, inclusive no que tange
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ao estabelecimento de 'poltica de medicamentos', ser feita
mediante consulta ao Conselho de Sade, que o rgo formado
por representantes dos profissionais da sade e dos usurios.
Assim, a 'poltica de medicamentos' e estabelecida da forma
mais democrtica e tcnica possvel, sempre atenta aos avanos
da cincia e de acordo com as possibilidades oramentrias
brasileiras.
Sendo assim, esta poltica de medicamentos estabelecida pelo
Conselho de Sade do SUS que define quais esferas da
Federao so responsveis pelo fornecimento dos infinitos
medicamentos existentes. a mesma poltica, estabelecida
democraticamente nos termos do artigo 6, VI da Lei 8080/90
que define quais os medicamentos a serem fornecidos
gratuitamente.
O Poder Judicirio, ao determinar o fornecimento gratuito de um
medicamento no includo na 'poltica' estabelecida pelo
Conselho de Sade do SUS est contrariando os decantados
artigos infraconstitucionais, pois est regulamentando algo que
apenas a Lei poderia faz-lo. No caso em tela isto ocorreu
quando o acrdo recorrido determinou o fornecimento de
medicamento diferente daquele previsto, pelo Sistema nico de
Sade, para o tratamento da doena trombocitemia essencial, e
de alto custo.
Assim, o alcance a ser dado aos artigos 5., 6. , d, 7., todos da
Lei n. 8080/90, deve vislumbrar que o Poder Pblico no pode
ser compelido a fornecer medicamento de alto custo,
precipuamente, como no caso em comento, quando o prprio
Sistema nico de Sade oferece frmaco similar para o
tratamento da mesma doena.
Ademais se deve considerar que - por mais que o direito
sade, constitucionalmente garantido, sejam indiscutvel,
indispensvel e indisponvel -, as aes visando distribuio
gratuita de medicamentos tm de observar as regras sobre as
quais se baseia a referida Poltica.
Isto porque o dinheiro pblico , sim, limitado, e tem que ser
gasto de forma adequada e racionalizada, sob pena de se
inviabilizar todo o sistema de sade construdo nos ltimos anos
e que vem sendo, na medida do possvel (levando-se em
considerao a situao de nosso pas, que ainda est em
desenvolvimento), de grande valia para a diminuio, tratamento
e cura de doenas.
Ou seja, a existncia de tais listas de medicamentos essenciais
e diviso de competncias para seu fornecimento -
estabelecidos pelo Conselho Nacional de Sade do SUS nos
termos do artigo 197 da Constituio Federal e Leis 8080/90 e
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8142/90 bem como de protocolos clnicos e diretrizes
teraputicas orientando a respectiva prescrio/distribuio, tem
por objetivo facilitar o acesso da populao carente aos
mesmos, de forma descentralizada, racionalizada, eficaz e
integral. E no apenas o acesso de alguns poucos a quaisquer
medicamentos de custo elevado.
Veja-se que tais polticas e diretrizes esto em perfeita harmonia
com o disposto nos artigos 5., 6. , d, 7., todos da Lei n.
8080/90, que condicionam o direito sade polticas uniformes
e igualitrias, voltadas ao atendimento integral e eficaz.
Houve, portanto, contrariedade aos dispositivos constitucionais
invocados pelo acrdo hostilizado ao menosprezar as
orientaes da poltica de medicamentos do SUS, e aplicar
referidas normas constitucionais sem observar as limitaes
previstas na Lei 8080/90' (fls. 734/737e).

Requer, ao final, 'seja conhecido o presente Recurso Especial, por seu

eminente Ministro Relator, tendo em vista o preenchimento de todos
os pressupostos processuais exigidos sua prvia admisso e
conhecimento' (fls. 741e).
Apresentadas as contrarrazes (fls. 765/779e), o Recurso Especial foi
admitido pelo Tribunal de origem (fl. 819e).
Sem razo a parte recorrente.
Inicialmente, em relao ao art. 535 do CPC, deve-se ressaltar que o
acrdo recorrido, julgado sob a gide do CPC/73, no incorreu em
omisso, uma vez que o voto condutor do julgado apreciou,
fundamentadamente, todas as questes necessrias soluo da
controvrsia, dando-lhes, contudo, soluo jurdica diversa da
pretendida pela parte recorrente.
Vale ressaltar, ainda, que no se pode confundir deciso contrria ao
interesse da parte com ausncia de fundamentao ou negativa de
prestao jurisdicional. Nesse sentido: STJ, AgRg no AREsp
408.492/PR, Rel. Ministro MAURO CAMPBELL MARQUES,
SEGUNDA TURMA, DJe de 24/10/2013; STJ, AgRg no AREsp
406.332/MS, Rel. Ministro HUMBERTO MARTINS, SEGUNDA
TURMA, DJe de 14/11/2013; STJ, AgRg no REsp 1360762/SC, Rel.
Ministro HERMAN BENJAMIN, SEGUNDA TURMA, DJe de
25/09/2013.
Por outro lado, verifica-se que o Tribunal de origem decidiu a
controvrsia acerca do fornecimento de medicamento sob o enfoque
eminentemente constitucional, decidindo que 'mesmo que o mdico
responsvel pela prescrio atue em clnica particular, h de
prevalecer o direito fundamental sade, restando comprovado nos
autos a efetiva necessidade de o paciente obter o medicamento em
tela e a impossibilidade de substitu-lo por outro, pois, no podendo a
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autora custear tal tratamento, cabe ao SUS sua disponibilizao' (fl.
633e).
Assim, invivel a anlise da questo, em sede de Recurso Especial,
sob pena de usurpao da competncia do STF.
Nesse sentido:

'ADMINISTRATIVO E PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO

REGIMENTAL NO RECURSO ESPECIAL. FORNECIMENTO
DE MEDICAMENTO. ACRDO EMBASADO EM PREMISSAS
CONSTITUCIONAIS. REVISO. IMPOSSIBILIDADE.
COMPETNCIA EXCLUSIVA DO SUPREMO TRIBUNAL
FEDERAL.
1. As questes atinentes legitimidade passiva do
recorrente para figurar na demanda, bem como
solidariedade dos entes pblicos no fornecimento de
medicamentos, foram decididas pelo Tribunal de origem
com base em fundamento essencialmente constitucional
(art. 196 da CF/88), o que torna invivel a discusso da
matria em sede de recurso especial.
2. Agravo regimental a que se nega provimento' (STJ, AgRg no
Ag 1.168.396/PA, Rel. Ministro OG FERNANDES, SEGUNDA
TURMA, DJe de 14/11/2013).

'PROCESSUAL CIVIL. ADMINISTRATIVO. SISTEMA NICO

DE SADE. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. REEXAME
DE MATRIA FTICO PROBATRIA. SMULA 7/STJ.
ACRDO BASEADO EM FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL.
COMPETNCIA EXCLUSIVA DO SUPREMO TRIBUNAL
FEDERAL. PRECEDENTES DO STJ.
1. No que tange controvrsia suscitada nos autos - obrigao
do Estado no que tange ao fornecimento de medicamentos a
pessoa fsica necessitada - a concluso alcanada pelo Tribunal
a quo se baseou no conjunto ftico e probatrio constante dos
autos, impossvel o seu revolvimento na via recursal eleita a teor
da Smula 7/STJ.
2. Ainda, o acrdo recorrido se assentou, essencialmente,
na interpretao de dispositivos constitucionais (arts. 5 e
196, da Constituio Federal), sendo invivel a sua anlise
em sede de recurso especial, sob pena de usurpao da
competncia do Supremo Tribunal Federal.
3. Agravo regimental no provido' (STJ, AgRg no Ag
1.236.396/MT, Rel. Ministro MAURO CAMPBELL MARQUES,
SEGUNDA TURMA, DJe de 22/08/2013).

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'PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO

EM RECURSO ESPECIAL. MANDADO DE SEGURANA.
FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO A HIPOSSUFICIENTE.
TRIBUNAL A QUO . SEGURANA CONCEDIDA. AGRAVO DE
INSTRUMENTO NO PROVIDO. DECISO MANTIDA.
VIOLAO AO ART. 535, II, DO CPC. OMISSO.
INEXISTNCIA. FUNDAMENTOS CONSTITUCIONAIS.
COMPETNCIA DO STF. NECESSIDADE E ADEQUAO DO
MEDICAMENTO. NO INDICAO DOS DISPOSITIVOS
LEGAIS VIOLADOS. SMULA 284/STF. INVERSO DO
JULGADO. SMULA 7/STJ. AGRAVO REGIMENTAL NO
PROVIDO.
1. No viola o art. 535, inciso II, do CPC o acrdo que, mesmo
sem ter examinado individualmente cada um dos argumentos
trazidos pelo vencido, adota fundamentao suficiente para
decidir de modo integral a controvrsia.
2. O recurso especial no a via adequada para a reforma
de acrdo que analisa a matria sob enfoque
eminentemente constitucional.
3. A falta de indicao de violao legislao
infraconstitucional caracteriza deficincia de fundamentao, a
atrair a incidncia do enunciado sumular 284/STF.
4. A inverso do julgado, para aferir a adequao e necessidade
do medicamento, exigiria a reviso do conjunto probatrio dos
autos, o que esbarra no bice do enunciado sumular 7/STJ.
5. Agravo regimental no provido' (STJ, AgRg no AREsp
13.042/PI, Rel. Ministro ARNALDO ESTEVES LIMA, PRIMEIRA
TURMA, DJe de 21/10/2011).

Por fim, rever o entendimento no sentido de que restou comprovado

nos autos a efetiva necessidade de o paciente obter o medicamento
em questo, a impossibilidade de substitu-lo por outro, e a ausncia
de recursos financeiros prprios, exigiria, necessariamente, o reexame
de matria ftico-probatria, o que vedado pelo bice da Smula
07/STJ.
Ante o exposto, com fundamento no art. 255, 4, II, do RISTJ, nego
provimento ao Recurso Especial" (fls. 869/876e).

Inconformada, a parte agravante alega que:

"Admitido o apelo, negou-lhe provimento a Em. Relatora, pelos

seguintes fundamentos: 1) no ter ocorrido omisso no Acrdo
recorrido; 2) ter sido a controvrsia decidida com enfoque
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eminentemente constitucional; 3) rever o entendimento acerca da
efetiva necessidade do medicamento, impossibilidade de substituio
ou ausncia de recursos financeiros exigiria reexame de matria
ftico- probatria.
Deve-se observar, todavia, que matria objeto do presente recurso
especial, consubstanciada no fornecimento de medicamento de alto
custo pelo Poder Pblico a paciente acometido de doena grave, foi
reconhecida repercusso geral pelo Eg. Supremo Tribunal Federal.
Com efeito, ao apreciar o Recurso Extraordinrio n 566471, sob a
relatoria do Em. Ministro Marco Aurlio, que versa, exatamente, sobre
a obrigatoriedade de fornecimento de remdios de alto custo a
administrados, sob o enfoque constitucional, o Eg, Supremo Tribunal
Federal entendeu possuir a matria repercusso geral, em Acrdo
assim ementado:

'EMENTA: sade. Assistncia. Medicamento de alto custo.

Fornecimento. Possui repercusso geral a controvrsia sobre a
obrigatoriedade de o Poder Pblico Fornecer medicamento de
alto custo'.

Desse modo, diante da nova sistemtica introduzida pelo Cdigo de

Processo Civil de 2015, em seus arts. 1035 e 1037, h a necessidade
suspenso do feito, at o seu julgamento pelo Eg. Supremo Tribunal
Federal" (fls. 886/887e).

Por fim, requer "a reconsiderao da deciso em seu juzo de

retratao, a fim de que seja determinada a suspenso do feito at o julgamento do
RE n 566471 pelo Eg. STF, ou, se assim no entender Vossa Excelncia, a remessa
do presente recurso ao Colegiado para conhec-lo e, por certo, dar-lhe provimento"
(fl. 887e).
o relatrio.

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AgInt no RECURSO ESPECIAL N 1.596.208 - PR (2016/0091388-8)

VOTO

MINISTRA ASSUSETE MAGALHES (Relatora): De incio, no que

tange ao pedido de sobrestamento do presente feito, tendo em vista o
reconhecimento de repercusso geral, pelo STF, da matria relativa obrigatoriedade
de o Poder Pblico fornecer remdio de alto custo, o Recurso Especial sequer
ultrapassou a barreira do conhecimento, por ter o acrdo recorrido decidido acerca
do fornecimento do medicamento pleiteado sob enfoque eminentemente
constitucional, bem como pela incidncia da Smula 7/STJ. Portanto, o julgamento da
matria de mrito, pelo STF, no influenciaria no julgamento do presente recurso,
razo pela qual no h que se falar em sobrestamento do feito.
No mais, o presente recurso no merece ser conhecido.
Nesta Corte, a deciso ora impugnada foi proferida, como relatado, com
base na seguinte fundamentao:

"Inicialmente, em relao ao art. 535 do CPC, deve-se ressaltar que o

acrdo recorrido, julgado sob a gide do CPC/73, no incorreu em
omisso, uma vez que o voto condutor do julgado apreciou,
fundamentadamente, todas as questes necessrias soluo da
controvrsia, dando-lhes, contudo, soluo jurdica diversa da
pretendida pela parte recorrente.
Vale ressaltar, ainda, que no se pode confundir deciso contrria ao
interesse da parte com ausncia de fundamentao ou negativa de
prestao jurisdicional. Nesse sentido: STJ, AgRg no AREsp
408.492/PR, Rel. Ministro MAURO CAMPBELL MARQUES,
SEGUNDA TURMA, DJe de 24/10/2013; STJ, AgRg no AREsp
406.332/MS, Rel. Ministro HUMBERTO MARTINS, SEGUNDA
TURMA, DJe de 14/11/2013; STJ, AgRg no REsp 1360762/SC, Rel.
Ministro HERMAN BENJAMIN, SEGUNDA TURMA, DJe de
25/09/2013.
Por outro lado, verifica-se que o Tribunal de origem decidiu a
controvrsia acerca do fornecimento de medicamento sob o enfoque
eminentemente constitucional, decidindo que 'mesmo que o mdico
responsvel pela prescrio atue em clnica particular, h de
prevalecer o direito fundamental sade, restando comprovado nos
autos a efetiva necessidade de o paciente obter o medicamento em
tela e a impossibilidade de substitu-lo por outro, pois, no podendo a
autora custear tal tratamento, cabe ao SUS sua disponibilizao' (fl.
633e).
Assim, invivel a anlise da questo, em sede de Recurso Especial,
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sob pena de usurpao da competncia do STF.
Nesse sentido:

'ADMINISTRATIVO E PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO

REGIMENTAL NO RECURSO ESPECIAL. FORNECIMENTO
DE MEDICAMENTO. ACRDO EMBASADO EM PREMISSAS
CONSTITUCIONAIS. REVISO. IMPOSSIBILIDADE.
COMPETNCIA EXCLUSIVA DO SUPREMO TRIBUNAL
FEDERAL.
1. As questes atinentes legitimidade passiva do
recorrente para figurar na demanda, bem como
solidariedade dos entes pblicos no fornecimento de
medicamentos, foram decididas pelo Tribunal de origem
com base em fundamento essencialmente constitucional
(art. 196 da CF/88), o que torna invivel a discusso da
matria em sede de recurso especial.
2. Agravo regimental a que se nega provimento' (STJ, AgRg no
Ag 1.168.396/PA, Rel. Ministro OG FERNANDES, SEGUNDA
TURMA, DJe de 14/11/2013).

'PROCESSUAL CIVIL. ADMINISTRATIVO. SISTEMA NICO

DE SADE. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. REEXAME
DE MATRIA FTICO PROBATRIA. SMULA 7/STJ.
ACRDO BASEADO EM FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL.
COMPETNCIA EXCLUSIVA DO SUPREMO TRIBUNAL
FEDERAL. PRECEDENTES DO STJ.
1. No que tange controvrsia suscitada nos autos - obrigao
do Estado no que tange ao fornecimento de medicamentos a
pessoa fsica necessitada - a concluso alcanada pelo Tribunal
a quo se baseou no conjunto ftico e probatrio constante dos
autos, impossvel o seu revolvimento na via recursal eleita a teor
da Smula 7/STJ.
2. Ainda, o acrdo recorrido se assentou, essencialmente,
na interpretao de dispositivos constitucionais (arts. 5 e
196, da Constituio Federal), sendo invivel a sua anlise
em sede de recurso especial, sob pena de usurpao da
competncia do Supremo Tribunal Federal.
3. Agravo regimental no provido' (STJ, AgRg no Ag
1.236.396/MT, Rel. Ministro MAURO CAMPBELL MARQUES,
SEGUNDA TURMA, DJe de 22/08/2013).

'PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO

EM RECURSO ESPECIAL. MANDADO DE SEGURANA.
FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO A HIPOSSUFICIENTE.
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TRIBUNAL A QUO . SEGURANA CONCEDIDA. AGRAVO DE
INSTRUMENTO NO PROVIDO. DECISO MANTIDA.
VIOLAO AO ART. 535, II, DO CPC. OMISSO.
INEXISTNCIA. FUNDAMENTOS CONSTITUCIONAIS.
COMPETNCIA DO STF. NECESSIDADE E ADEQUAO DO
MEDICAMENTO. NO INDICAO DOS DISPOSITIVOS
LEGAIS VIOLADOS. SMULA 284/STF. INVERSO DO
JULGADO. SMULA 7/STJ. AGRAVO REGIMENTAL NO
PROVIDO.
1. No viola o art. 535, inciso II, do CPC o acrdo que, mesmo
sem ter examinado individualmente cada um dos argumentos
trazidos pelo vencido, adota fundamentao suficiente para
decidir de modo integral a controvrsia.
2. O recurso especial no a via adequada para a reforma
de acrdo que analisa a matria sob enfoque
eminentemente constitucional.
3. A falta de indicao de violao legislao
infraconstitucional caracteriza deficincia de fundamentao, a
atrair a incidncia do enunciado sumular 284/STF.
4. A inverso do julgado, para aferir a adequao e necessidade
do medicamento, exigiria a reviso do conjunto probatrio dos
autos, o que esbarra no bice do enunciado sumular 7/STJ.
5. Agravo regimental no provido' (STJ, AgRg no AREsp
13.042/PI, Rel. Ministro ARNALDO ESTEVES LIMA, PRIMEIRA
TURMA, DJe de 21/10/2011).

Por fim, rever o entendimento no sentido de que restou comprovado

nos autos a efetiva necessidade de o paciente obter o medicamento
em questo, a impossibilidade de substitu-lo por outro, e a ausncia
de recursos financeiros prprios, exigiria, necessariamente, o reexame
de matria ftico-probatria, o que vedado pelo bice da Smula
07/STJ.
Ante o exposto, com fundamento no art. 255, 4, II, do RISTJ, nego
provimento ao Recurso Especial" (fls. 869/876e).

No presente Agravo interno, todavia, a parte recorrente no impugna,

especificamente, os fundamentos da deciso agravada, limitando-se a sustentar que:

"Deve-se observar, todavia, que matria objeto do presente recurso

especial, consubstanciada no fornecimento de medicamento de alto
custo pelo Poder Pblico a paciente acometido de doena grave, foi
reconhecida repercusso geral pelo Eg. Supremo Tribunal Federal.
Com efeito, ao apreciar o Recurso Extraordinrio n 566471, sob a
relatoria do Em. Ministro Marco Aurlio, que versa, exatamente, sobre
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a obrigatoriedade de fornecimento de remdios de alto custo a
administrados, sob o enfoque constitucional, o Eg, Supremo Tribunal
Federal entendeu possuir a matria repercusso geral, em Acrdo
assim ementado:

'EMENTA: sade. Assistncia. Medicamento de alto custo.

Fornecimento. Possui repercusso geral a controvrsia sobre a
obrigatoriedade de o Poder Pblico Fornecer medicamento de
alto custo'.

Desse modo, diante da nova sistemtica introduzida pelo Cdigo de

Processo Civil de 2015, em seus arts. 1035 e 1037, h a necessidade
suspenso do feito, at o seu julgamento pelo Eg. Supremo Tribunal
Federal" (fls. 886/887e).

Com efeito, a parte agravante tem o nus da impugnao especfica dos

fundamentos da deciso agravada. No basta repetir as razes j expendidas, no
recurso anterior, ou limitar-se a infirmar, genericamente, o decisum. preciso que o
Agravo interno impugne, dialogue, combata, enfim, demonstre o desacerto do que
restou decidido.
Encampando tal compreenso, esta Corte editou a Smula 182, in
verbis:

" invivel o agravo do art. 545 do CPC que deixa de atacar

especificamente os fundamentos da deciso agravada".

Ainda a propsito do tema, a lio de CASSIO SCARPINELLA BUENO

(in Curso Sistematizado de Direito Processual Civil, Vol. 5, 1 ed., So Paulo:
Saraiva, 2008, pp. 30/31) acerca da aplicabilidade da Smula 182/STJ:

"O 'princpio da dialeticidade' (...) atrela-se com a necessidade de o

recorrente demonstrar as razes de seu inconformismo, revelando por
que a deciso lhe traz algum gravame e por que a deciso deve ser
anulada ou reformada.
Examinado o princpio desta perspectiva, irrecusvel a concluso de
que ele est intimamente ligado prpria regularidade formal do
recurso e ao entendimento, derivado do sistema processual civil (...),
de que no suficiente a interposio do recurso mas que o
recorrente apresente, desde logo, as suas razes.
Aplicao correta do princpio aqui examinado encontra-se na Smula
182 do STJ, segundo a qual: ' invivel o agravo do art. 545 do CPC
que deixa de atacar especificamente os fundamentos da deciso
agravada'. (...) Embora os enunciados (e os precedentes) dessas

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Smulas digam respeito a especficas modalidades recursais,
correto e desejvel sua ampliao para albergar quaisquer recursos.
Importa, a este respeito, destacar que o recurso deve evidenciar que a
deciso precisa ser anulada ou reformada, e no que o recorrente tem
razo. inepto o recurso que se limita a reiterar as razes
anteriormente expostas e que, com o proferimento da deciso,
foram rejeitadas. A tnica do recurso remover o obstculo
criado pela deciso e no reavivar razes j repelidas.
O recurso tem de combater a deciso jurisdicional naquilo que ela o
prejudica, naquilo que ela lhe nega pedido ou posio de vantagem
processual, demonstrando o seu desacerto, do ponto de vista
procedimental (error in procedendo ) ou do ponto de vista do prprio
julgamento (error in judicando ). No atende ao princpio aqui
examinado o recurso que se limita a afirmar a sua posio
jurdica como a mais correta. Na perspectiva recursal, a deciso
que deve ser confrontada".

A nova sistemtica processual, introduzida pelo CPC de 2015, ratificou

tal compreenso, in verbis:

"Art. 1.021. Contra deciso proferida pelo relator caber agravo interno
para o respectivo rgo colegiado, observadas, quanto ao
processamento, as regras do regimento interno do tribunal.
1. Na petio de agravo interno, o recorrente impugnar
especificadamente os fundamentos da deciso agravada.
(...)".

No mesmo sentido preleciona a doutrina, quando afirma que "o

agravante tem o nus da impugnao especificada aos fundamentos da deciso
agravada. No basta, pois, a simples repetio do recurso anterior. preciso que o
agravo interno impugne, combata, enfim, demonstre o desacerto da deciso
agravada. No ponto, o art. 1.021, 1 positiva o princpio da dialeticidade recursal"
(LUIZ HENRIQUE V. CAMARGO, in Breves Comentrios ao Novo Cdigo de
Processo Civil, Teresa Arruda Alvim Wambier, Fredie Didier Jr., Eduardo Talamini,
Bruno Dantas - Coordenadores, Ed. RT, 2015, p. 2.262).
Assim, constata-se que o princpio da dialeticidade permanece vivo,
nesse novo diploma processual, uma vez que se revela indispensvel que a parte
recorrente faa a impugnao especfica dos fundamentos da deciso agravada,
expondo os motivos pelos quais no teriam sido devidamente apreciados os fatos
e/ou as razes pelas quais no se teria aplicado corretamente o direito, no caso
concreto, enfrentando os fundamentos da deciso agravada, o que no ocorreu, na
hiptese dos autos.

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A propsito, a lio de NLSON NERY JR (in Princpios Fundamentais -
Teoria Geral dos Recursos, 2 ed., Revista dos Tribunais, p. 154), in verbis:

"Entendemos que a exposio dos motivos de fato e de direito que

ensejaram a interposio do recurso e o pedido de nova deciso em
sentido contrrio recorrida, so requisitos essenciais e, portanto,
obrigatrios. A inexistncia das razes ou de pedido de nova deciso
acarreta juzo de admissibilidade negativo: o recurso no conhecido.
(...) Vige, no tocante aos recursos, o princpio da dialeticidade (...).
Segundo esse princpio, o recurso dever ser dialtico, discursivo. O
recorrente dever declinar o porque do pedido de reexame da deciso.
(...) O procedimento recursal semelhante ao inaugural de uma ao
civil. A petio de recurso assemelhvel pea inaugural, devendo,
pois, conter os fundamentos de fato e de direito e o pedido. Tanto
assim, que j se afirmou ser causa de inpcia a interposio de
recurso sem motivao. (...) O recurso se compe de duas partes
distintas sob o aspecto de contedo: a) declarao expressa sobre a
insatisfao com a deciso (elemento volitivo); b) os motivos dessa
insatisfao (elemento de razo ou descritivo). Sem a vontade de
recorrer no h recurso. Essa vontade deve manifestar-se de forma
inequvoca, sob pena de no conhecimento. No basta somente a
vontade de recorrer, sendo imprescindvel a deduo das razes
(descrio) pelas quais se pede novo pronunciamento
jurisdicional sobre a questo objeto do recurso. As razes do
recurso so elemento indispensvel para que o tribunal, ao qual
se o dirige, possa julg-lo, ponderando-as em confronto com os
motivos da deciso recorrida que lhe embasaram a parte
dispositiva".

Desse modo, interposto Agravo interno com razes deficientes e

insuficientes, que no impugnam, especificamente, os fundamentos da deciso
agravada que considerou a ausncia de afronta ao art. 535 do CPC/73; a
impossibilidade do exame da questo, por ter o acrdo decidido sob o enforque
eminentemente constitucional; e a incidncia da Smula 7/STJ devem de ser
aplicados, no particular, a Smula 182 desta Corte e o art. 1.021, 1, do CPC/2015.
Nesse sentido:

"PROCESSO CIVIL (CPC/73). AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO

EM RECURSO ESPECIAL. DECISO AGRAVADA. FUNDAMENTO
NO IMPUGNADO. INCIDNCIA DA SMULA 182/STJ.
1. Nos termos da Smula 182 do Superior Tribunal de Justia, '
invivel o agravo do art. 545 do CPC que deixa de atacar
especificamente os fundamentos da deciso agravada'.

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2. Entendimento positivado pelo legislador com o advento do
Cdigo de Processo Civil de 2015, atravs do artigo 1.021, 1.
3. AGRAVO NO CONHECIDO" (STJ, AgRg no AREsp 575.696/MG,
Rel. Ministro PAULO DE TARSO SANSEVERINO, TERCEIRA
TURMA, DJe de 13/05/2016).

"AGRAVO REGIMENTAL EM AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL.

CONTRATO DE PROMESSA DE COMPRA E VENDA DE IMVEL
EM CONSTRUO. PRAZO DE TOLERNCIA PARA ENTREGA EM
DIAS TEIS. SMULA 284/STF. RESTITUIO SIMPLES AO
CONSUMIDOR. AUSNCIA DE M-F. SUMULA 83/STJ. REEXAME.
SUMULA 7/STJ. RECURSO QUE DEIXA DE IMPUGNAR
ESPECIFICAMENTE OS FUNDAMENTOS DA DECISO ORA
AGRAVADA. INCIDNCIA DA SMULA 182 DO STJ. RECURSO
MANIFESTAMENTE INADMISSVEL. APLICAO DE MULTA. ART.
1.021, 4, CPC. AGRAVO NO CONHECIDO.
(...)
2. A Segunda Seo desta Corte firmou o entendimento de que a
devoluo em dobro dos valores pagos pelo consumidor somente
possvel quando demonstrada a m-f do credor. Precedentes.
3. O Tribunal de origem entendeu como no configurada a m-f da
parte credora, afastando a devoluo em dobro do indbito. Nesse
contexto, a modificao de tal entendimento lanado no acrdo
recorrido demandaria nova anlise do acervo ftico-probatrio dos
autos, o que vedado pela Smula 7 do STJ.
4. Inexistindo impugnao especfica, como seria de rigor, aos
fundamentos da deciso ora agravada, essa circunstncia obsta,
por si s, a pretenso recursal, pois, falta de contrariedade,
permanecem inclumes os motivos expendidos pela deciso
recorrida. Incide na espcie a Smula 182/STJ.
(...)
6. Agravo regimental no conhecido, com aplicao de multa" (STJ,
AgRg no AgRg no AREsp 731.339/DF, Rel. Ministro LUIS FELIPE
SALOMO, QUARTA TURMA, DJe de 06/05/2016).

"PROCESSUAL PENAL. AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO EM

RECURSO ESPECIAL. AUSNCIA DE IMPUGNAO ESPECFICA
DOS FUNDAMENTOS DA DECISO AGRAVADA. SMULA 182/STJ.
AGRAVO REGIMENTAL NO CONHECIDO.
1. Para viabilizar o prosseguimento (admissibilidade) do agravo, a
inconformidade recursal h de ser clara, total e objetiva.
2. A reiterao das razes do recurso especial e consequente
omisso em contrapor-se aos fundamentos adotados pela
deciso objurgada atrai a incidncia do bice previsto na smula
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182/STJ, em homenagem ao princpio da dialeticidade recursal.
3. Agravo regimental no conhecido" (STJ, AgRg no AREsp
830.965/SP, Rel. Ministro ANTONIO SALDANHA PALHEIRO, SEXTA
TURMA, DJe de 13/05/2016).

"PROCESSUAL CIVIL. AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM

RECURSO ESPECIAL. EMPREGADO PBLICO. CONSELHO
REGIONAL DE CONTABILIDADE DO ESTADO DE SO PAULO.
REGIME JURDICO. ADMISSO EM 1982 E DEMISSO OCORRIDA
EM 1993. DECISO AGRAVADA QUE NEGA PROVIMENTO AO
RECURSO COM BASE NA SMULA 126/STJ. AUSNCIA DE
IMPUGNAO ESPECFICA DOS FUNDAMENTOS DA DECISO
AGRAVADA. IMPUGNAO GENRICA. INSUFICINCIA.
INCIDNCIA DA SMULA 182/STJ. PRECEDENTES. AGRAVO
INTERNO NO CONHECIDO.
1. No se conhece do agravo regimental que deixa de impugnar
especfica e suficientemente os fundamentos da deciso
agravada. Incidncia da Smula 182/STJ. Precedentes.
2. No caso de aplicabilidade do bice da Smula 126/STJ, compete ao
agravante demonstrar que o acrdo recorrido no adotou dupla
fundamentao (infraconstitucional e constitucional), cada uma
suficiente, por si s, para garantir a manuteno do entendimento ali
adotado; que o fundamento constitucional adotado no se revelaria
suficiente para a manuteno do entendimento ali firmado, a revelar a
desnecessidade de interposio do apelo extremo, ou ento que o
Pretrio Excelso j reconheceu a inexistncia de repercusso geral no
caso em exame, trazendo a baila julgado da Corte Suprema em tal
sentido.
3. Meras alegaes no sentido de que eventual recurso extraordinrio
careceria de repercusso geral, sem que a parte agravante trouxesse
aos autos julgado do STF em tal sentido, no se mostra suficiente
para tanto, tratando-se, em verdade, de clara impugnao genrica,
insuficiente para infirmar as concluses da deciso agravada.
Incidncia da Smula 182/STJ.
4. Agravo interno no conhecido" (STJ, AgInt no AREsp 860.148/SP,
Rel. Ministro MAURO CAMPBELL MARQUES, SEGUNDA TURMA,
DJe de 03/05/2016).

Ante todo o exposto, no conheo do Agravo Regimental.

como voto.

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