Modelos de intervencin en caso de crisis

Modelo de seis pasos

El personal de primer contacto del refugio necesitar abordar el nivel de angustia y
disfuncin de las mujeres en crisis y deber responder de forma lgica y ordenada.
Contar con capacitacin en el uso de un modelo estandarizado de intervencin en
situaciones de crisis puede ayudarlo a manejar los elementos de una respuesta
eficaz ante la crisis, e intervenir de forma que apoye adecuadamente a la mujer
durante la crisis, la ayude mantener autoridad sobre el problema y a empoderarla
para alcanzar la autodeterminacin (Roberts, 2002 citado en Consejo de Refugios
de Mujeres, 2009).
Un modelo de seis pasos para la intervencin en crisis es un marco que los refugios
pueden implementar para responder a una crisis. El modelo se centra en escuchar,
interpretar y responder de forma sistemtica para asistir a la mujer o nia a
regresar a su estado psicolgico previo a la crisis en la medida de lo posible. Se
pone nfasis en la importancia de escuchar y evaluar a lo largo de cada paso, y los
primeros tres pasos se focalizan especficamente en estas actividades en lugar de ir
a la accin. En todo momento, cualquier eventualidad que represente un riesgo de
que la mujer resulte herida o asesinada debe abordarse inmediatamente

El modelo comprende los siguientes pasos:

Definir el problema para entenderlo desde el punto de vista [de la mujer]. Esto
requiere usar habilidades bsicas de escuchar, empata, sinceridad y aceptacin.
Garantizar la seguridad [de la mujer]. Es necesario mantener la seguridad [de la
mujer] continuamente en el primer plano de todas las intervenciones. Esto significa
evaluar constantemente la posibilidad de que [la mujer] u otros corran peligro fsico
o psicolgico. Evaluar y garantizar la seguridad son actividades permanentes en el
proceso de intervencin en crisis.
Brindar apoyo, transmitiendo que se ocupa [de la mujer] y dndole apoyo
emocional as como instrumental e informativo.
En los pasos 4, 5 y 6 se utilizan estrategias de accin, pero si la mujer no puede
participar, ser necesaria una ayuda ms directiva para que [ella] movilice su
capacidad de afrontamiento. Las tcnicas de escucha son parte importante de estos
pasos, y la funcin de la orientadora ser no directiva, colaborativa o directiva,
dependiendo de la evaluacin de la mujer.

4. Examinar alternativas, que pueden estar basadas en tres posible perspectivas:

a) apoyar [a la mujer] para que evale [sus] recursos situacionales, o las
personas conocidas [de ella] del presente o el pasado que pueden preocuparse por
lo que le sucede [a ella]; b) ayudar [a la mujer] a identificar mecanismos de
afrontamiento o acciones, conductas, o recursos ambientales que pueda usar para
ayudarla a atravesar la crisis actual; y c) ayudar [a la mujer] a examinar sus
patrones de pensamiento y, si es posible, encontrar formas de reenfocar su
situacin para alterar su visin del problema y as disminuir su nivel de ansiedad.
5. Trazar un plan dirigido por la mujer, que sea muy detallado e incluya a las
personas, grupos u otras referencias que se puedan contactar para pedir apoyo
inmediato. Proporcionar mecanismos de afrontamiento y medidas de accin
concretas y positivas para que la mujer tome en el presente. Es importante procurar
que la planificacin se haga con la mayor colaboracin posible [de la mujer] para
asegurar que ella tenga un sentido de propiedad del plan. Es importante que no se
sienta privada de su poder, independencia, o autorrespeto. Los elementos ms
importantes de la planificacin son los sentidos de control y autonoma de la mujer.
La planificacin tiene el objetivo de que ella se sobreponga a corto plazo para lograr
algo de equilibrio y estabilidad.
6. Obtener compromiso. El control y la autonoma son importantes para el ltimo
paso del proceso que comprende pedirle [a la mujer] que resuma verbalmente el
plan. En algunos incidentes que involucran letalidad, ambas personas escriben y
firman el compromiso. El objetivo es ayudar [a la mujer] a que sea capaz de cumplir
con el plan, y dar los pasos positivos necesarios para restablecer el estado de
funcionamiento previo a la crisis. Los compromisos adquiridos [por la mujer] deben
ser voluntarios y realistas. Un plan que ha sido desarrollado solo por el personal
ser ineficaz (extracto adaptado de James, R. 2008. Victoria model of crisis
intervention (Modelo de intervencin en crisis de Victoria). In Crisis intervention
strategies. (6th ed). Thomson. Belmont, CA: citado en Consejo de Refugios de
Mujeres de Alberta, 2009).
(Basado en el Consejo de Refugios de Mujeres de Alberta, 2009. Sheltering
Practices: Module 6 - Crisis Intervention (Prcticas de refugio: Mdulo 6
Intervencin en crisis)
Apoyo psicolgico
El apoyo psicolgico (en algunos lugares llamado primeros auxilios) es cada vez
ms adoptado en lugar de los mtodos que involucran sesiones para obtener
informacin durante una crisis. Se trata de una opcin de respuesta que se centra
en:
Brindar cuidados y apoyo prctico, no invasivo;
Evaluar las necesidades y problemas;
Ayudar a las personas a abordar las necesidades bsicas (por ejemplo, alimentos y
agua, informacin);
Escuchar a las personas, pero no presionarlas para que hablen;
Reconfortar a las personas y ayudarlas a calmarse;
Ayudar a las personas a encontrar apoyo social, informacin y servicios;
Proteger a las personas contra ms dao.
Este enfoque gira alrededor de tres principios: mirar (para corroborar que la
situacin sea segura, identificar a personas que tengan necesidades de emergencia
o puedan estar en crisis); escuchar (acercarse y procurar entender las inquietudes
de una mujer o nia, si ella elige compartirlas, y ayudarla a calmarse); y vincular (a
las mujeres con informacin relevante, recursos, apoyo para abordar sus
necesidades bsicas).
Las personas deben recibir capacitacin y orientacin en primeros auxilios
psicolgicos antes de implementar el enfoque, aunque no necesitan ser
orientadores profesionales para implementar el mtodo. Esto lo convierte en un
mtodo de respuesta especialmente relevante en contextos de escasos recursos
(OMS, World Trauma y Visin Mundial, 2011).
Herramientas:
Psychological first aid: Guide for field workers (Primeros auxilios psicolgicos: Gua
para trabajadores en el terreno (Organizacin Mundial de la Salud, War Trauma
Foundation y Visin Mundial Internacional, 2011). Disponible en ingls.
Anthology Of Resources: Psychological First Aid For Low And Middle Income
Countries Project 2009-2010 (Antologa de recursos: Primeros auxilios psicolgicos
para pases de medianos y bajos ingresos. Proyecto 2009-2010) (War Trauma
Foundation y Visin Mundial Internacional, 2011). Disponible en ingls.
IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings
(Pautas del IASC sobre la salud mental y el apoyo psicolgico en contextos de
emergencia) (Comit Interinstitucional Permanente - IASC, 2007). Disponible en
ingls.