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FEDERACIN NACIONAL DE COLEGIOS TCNICOS

EN CONTABILIDAD DE VENEZUELA
Antes Asociacin de Contadores de Venezuela y / o C.N.T.C. fundado el 09/09/1942
Enteramente Acadmica y de Libre Agremiacin

SOLICITUD DE ADMISIN

Apellidos Nacionalidad
Cedula de Identidad N
Nombres Telfono
Forma de Pago: Anual Anticipada Trimestral anticipada
Direccin de Trabajo Medio de Pago: Banco Correo Su Depsito en Cta.
Bancaria FENACOTECV
Oficina FENACOTECV
Domicilio
Cobrador FENACOTECV
e-mail:

Ciudad o Lugar Estado Cdigo Zona

Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento Estado Civil

Presentado por (Nombre y Nmero del Presentante)

Preparacin Acadmica: Acad. De Comercio o Contabilidad Universidad Otros


(Detalle a continuacin o use hoja separada)
CURSO INSTITUCIN GRADO OBTENIDO

DATOS REFERIDOS A SU INTERES EN LAS ACTIVIDADES DEL FENACOTECV: Est interesado en integrarse a las siguientes actividades:
Congreso de Contadores de Venezuela Conferencia Interamericana Congreso Internacional
Objetivos Contables Desarrollo de la Profesin
RAMOS DONDE SE DESEMPEA: Contabilidad General Costos Auditoria Financiera
Sistemas Procedimientos Presupuestos Sector Gobierno
Educacin Auditoria Fiscal
Otros (Explique):

ANTIGEDAD EN LA ACTIVIDAD CONTABLE: ________________________________________ AOS


ACTUACIN PROFESIONAL ACTUAL: Ejercicio Independiente Empleado
CARACTERISTICAS DEL SECTOR DONDE ACTUA: Banca Seguros Comercio Industria
Fsico Agrcola Pecuario Pesquero Hidrocarburos/Minero
Otros (Explique)________________________________________________________________________________________________
ESTA ASOCIADO CON OTROS CONTADORES PARA SU EJERCICIO: SI NO
SON SUS SOCIOS MIEMBROS DEL FENACOTECV: SI NO
(en caso afirmativo favor indicar nombres)
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

PERSONAS E INSTITUCIONES QUE PUEDAN SUMINISTRAR INFORMACIN ACERCA DE SU ACTIVIDAD PROFESIONAL

NOMBRE O RAZN SOCIAL DIRECCIN Y TELFONO


DECLARACIN PERSONAL:

Yo, ____________________________________________________________________________________________ mayor de edad, de este


domicilio, titular de la Cdula de Identidad N _____________________________ procediendo en este acto en mi propio nombre y derechos, por
este medio VOLUNTARIAMENTE DECLARO someterme a los Estatutos, Reglamentos y dems disposiciones tanto de carcter general, como
individual concernientes a la Federacin Nacional de Colegios de Contadores Tcnicos de Venezuela - FENACOTECV., e igualmente a las
direcciones emanadas de sus organismos competentes, a todos los cuales JURO LEALTAD.

__________________________, a los ________________ das del mes de ____________________________ de ______________

______________________________________
Firma

PARA USO EXCLUSIVO DE FENACOTECV

JUNTA DIRECTIVA COLEGIO:____________________________________________________________________________________


REUNIN DE JUNTA CORRESPONDIENTE AL: _______________________________________________________________________
DIA MES AO
RESULTADO: ADMITIDO RECHAZADO

___________________________________ ____________________________________
Presidente Secretario General

JUNTA DIRECTIVA
Registrado Bajo el Nmero___________________
Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________ ____________________________________
Presidente Secretario General

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