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Edad: _________Sexo: _______ ltima vez que retir productos PACAM ______________________________
Asiste Ud., a sus controles en el Centro de Salud Conoce en qu consiste el Programa de alimentacin
familiar? complementaria para el Adulto Mayor (PACAM)?
a) S a) S
b) No b) No
Conoce Ud los requisitos para ingresar al Programa de A que edad ingres Ud. al PACAM?
a) Entre 60 y 65 aos
alimentacin?
b) Entre 65 y 70 aos
a) S
c) Ms de 70 aos
b) No
Quin lo derivo o le dio a conocer los beneficios del Conoce Ud. los productos que se entregan en el PACAM?
a) S
PACAM?
b) No
A) Mdico
B) Nutricionista
C) Enfermera
D) Un familiar
Conoce Ud. el valor nutritivo de los productos? Consume Ud los productos del PACAM?
a) Si
b) No a) Si
b) No
c) Si, pero solamente la bebida lctea
d) Si, pero solamente la crema aos dorados
Si la respuesta es s, Cuntas veces consume la bebida Si la respuesta es si, Cuntas veces consume la crema aos
lctea? dorados?
a) Lenteja a) S
b) Esprragos b) No
c) Verduras
d) Arvejas
e) Slo he probado un sabor
Ud. comparte el consumo de sus alimentos con los Asiste Ud mensualmente a retirar sus productos?
dems integrantes de su familia?
a) Si a) S
b) No b) No
Si su respuesta es no por qu motivos no los retira? El tiempo de espera para la entrega de los productos es
adecuado?
c) Vive muy lejos del CESFAM
d) Tiene problemas para desplazarse c) Menos de 15 minutos.
e) Se olvid de la fecha d) Entre 15 y 30 minutos.
f) No tiene quin lo acompae e) Mayor a 30 minutos.
g) No le gustan los productos
Conoce Ud. como se preparan los alimentos del Conoce Ud, diferentes formas de preparar alimentos con
PACAM? (medidas de productos-cantidad de agua) estos productos?
a) S a) S
b) No b) No
a) S a) S
b) No b) No
a) S
b) No