Charles E. Brown-Sequard, discpulo de Bernard.

Naci 8 de abril en
Puerto Luis (Isla Mauricio) 1817-1894; era hijo de un ingls y de una
francesa. Se traslad a Pars para estudiar medicina en 1838. Se
mud con su madre para iniciar su carrera y ella muri cuando l era
an estudiante; algn tiempo despus de la muerte de su madre
aadi el apellido de sta a su apellido paterno como tributo a su
memoria

Realiz muchos viajes a Paris y Londres, lugar en el que dirigi un

hospital especializado en parlisis y el tratamiento de la epilepsia.

De regreso en Pars en 1855 abri un Laboratoire de physiologie

- Aportes

Brown-Squard cultiv dos campos: el de la fisiologa del sistema

nervioso y la endocrinologa.

1-De sus aportaciones en el primero podemos mencionar sus estudios

de los nervios vasomotores, la demostracin del entrecruzado de los
nervios sensitivos de la mdula espinal, y la descripcin de una
hemipleja tras la seccin de la mdula espinal.

2-Tambin descubri en 1849 "Sndrome de Brown-Squard" o

hemiseccion medular.

- Sndrome Brown-square

El sndrome de Brown Sequard consiste en una hemiseccin de la

medula espinal que se clasifica en una lesin medular incompleta que
se caracteriza por una parlisis ipsilateral (del mismo lado de la lesin)
con prdida o disminucin de la propiocepcin, el tacto y la sensacin
de vibracin, mientras que en el lado contralateral hay prdida o
disminucin de la sensibilidad de temperatura y dolor.

La hemiseccin medular se trata de una lesin en la mitad lateral de la

mdula que lesiona unilateralmente el haz corticoespinal (va motora
que desciende del cerebro que enva informacin del cerebro hacia la
medula) y el haz espinotalmico (va que conduce impulsos de
presin, de tacto y de mecanorreceptores no discriminativos o
vibratorios de la mdula al cerebro).
- Como ambas vas se cruzan, la parlisis es homolateral a la lesin y
de acuerdo al nivel de lesin puede provocar una monopleja o una
hemipleja. La afeccin de la sensibilidad termoalgsica (poder sentir
temperaturas y dolor) es contralateral a la lesin, pero conserva la
sensibilidad termoalgsica profunda.

As mismo puede ser desencadenado por radiacin dirigida a la

mdula espinal, compresin medular por hematomas epidurales a lo
largo de la columna vertebral, herniacin de disco cervical, tumores de
la mdula espinal y espondillisis cervical.

Su presentacin clnica clsica se basa encontrando:

1. Hallazgos contralaterales de prdida de la sensibilidad del dolor y
temperatura inferior a la lesin (de 1 a 2 segmentos) por lesin del
fascculo espinotalamico lateral con sensibilidad de tacto-ligero
preservada debido a vas ipsilaterales y contralaterales de los
fascculos espinotalmicos

2. Hallazgos ipsilaterales de prdida de la funcin de los fascculos de

la parte posterior de la mdula (propiocepcin y sensibilidad a la
vibracin) as como parlisis motora. As mismo presenta Sndrome de
Neurona Motora Inferior a nivel de la lesin y Sndrome de Neurona
Motora Superior por debajo de la lesin.
Este sndrome tiene el mejor pronstico de todas las lesiones
incompletas de la mdula espinal. Aproximadamente el 90% de los
pacientes con esta condicin obtendrn de nuevo la habilidad para
deambular independientemente as como control de esfnteres anal y
urinario.
El sndrome de Brown Sequard es comn en traumas con armas
blancas o punzocortantes y en traumas donde actan fuerzas de
rotacin. Tambin puede darse como consecuencia de:

Infeccin (como en una meningitis)

Episodios isquemicos (falta de sangre a la zona)

Enfermedades degenerativas como la esclerosis mltiple

Tumores

La figura representa una paciente con sndrome de Brown Sequard

izquierdo a nivel de T10.
Por encima de la lesin la sensibilidad y
el movimiento estn conservados.

La zona verde, indica la prdida completa

de sensibilidad.

La zona morada indica la disminucin del

tacto, la vibracin y la propiocepcin.,
pero conserva la sensibilidad
termoalgsica.

La zona azul indica disminucin de la

sensibilidad termoalgsica con
conservacin del tacto, la vibracin y la
propiocepcin.