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1.

Perigo, riscos, aspectos e impactos referentes exposio aos fluidos

Em uma unidade fabril, ou mesmo em operaes em nossa residncia, estamos


sujeitos acidentes. Seja por falha humana ou falha de equipamentos. Estes
acidentes podem provocar desde pequenos sustos ou at o bito do operador.
Para evit-los ou amenizar as consequncias destes acidentes devemos tomar
algumas medidas de segurana, como o uso de EPIs e cuidados ao manusear
algum equipamento seguindo o POP deste.

Atravs da OHSAH 18001:2007, define-se:

Perigo uma fonte, situao ou ato com potencial para provocar danos humanos
em termos de leso ou doena, ou uma combinao destas.

Em um laboratrio, se no houver a FISP-Q correspondente para cada frasco ou


reservatrio contendo algum produto qumico, isto representa um potencial para
acontecer algo indesejvel, que o perigo. Outras fontes de risco: Fluidos sem
especificao no frasco; Fluidos com sua especificao no frasco porm em
um frasco inadequado; Tomada de ar comprimido sem identificao de cores;
Tomada de ar comprimido sem identificao da presso; Esbarrar em um
recipiente com fluido e derramar; Tomada de ar comprimido com partculas de
impurezas e/ou metlicas podem oferecer extremo perigo para certas regies do
corpo humano se no usadas adequadamente.

Risco a combinao da probabilidade de ocorrncia de um evento perigoso ou


exposio(es) com a gravidade da leso ou doena que pode ser causada pelo
evento ou exposies.

Se algum fluido tiver sido derramado, h o risco de cair; Confundir um


lquido perigoso num frasco sem especificao e beber; Em caso de contato
longo com a muitos dos fluidos hidrulicos, existe a possibilidade de irritao da
pele; Um jato de ar comprimido pode tirar o olho de sua rbita regular, romper
um tmpano caso colocado na orelha e at causar alguma hemorragia interna
dependendo da regio atingida na pele; Jato de ar comprimido quando muito
perto da pele, pode adentrar em algum corte/machucado e insuflar a pele.

Atravs da ISO 14001:2004, define-se:

Aspecto elemento das atividades, produtos ou servios de uma organizao


que possam interagir com o meio ambiente.

NOTA: um aspecto ambiental significativo tem, ou pode ter, um impacto


ambiental associado.

Impacto qualquer alterao do meio ambiente, benfica ou adversa, total ou


parcialmente resultante dos aspectos ambientais de uma organizao.

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Portanto, a relao entre aspecto e perigo que eles so os agentes causadores
da situao indesejada que, quando em interao com as pessoas ou com o
meio ambiente, podem causar-lhes modificaes benficas ou adversas. Numa
comparao simples, os aspectos e os perigos so as causas potenciais de um
impacto ambiental, acidente do trabalho ou doena ocupacional. J o risco a
combinao da severidade do dano potencial e da probabilidade da sua
ocorrncia ou intensidade de exposio como j foi visto, para algumas pessoas,
existe ainda uma relao entre risco e impacto, como se um fosse o espelho do
outro mas cada dia que passa o nmero de pensadores que adotam essa
similaridade menor; Como tambm foi explicado na norma ISO 14001, o
impacto qualquer consequncia, adversa ou benfica, que resulta da interao
dos aspectos ambientais ou elementos de processo, operaes, servios e
produtos de uma organizao com o meio ambiente. A exposio e manuseio da
energia fludica devem ser tratados com cuidado, uma vez que inmeros males
podem ocorrer quando no so observadas as regras de segurana, uso de EPIs
e seguir a risca o POP do equipamento; O simples ato de direcionar um jato de ar
comprimido, que um fluido, na direo dos olhos pode provocar leses.

1.1 Aspectos e impactos

A avaliao das conseqncias ou interaes das atividades de determinada


empresa ou indstria sobre o meio ambiente uma forma de evitar que
acidentes ambientais ocorram e de se buscar a melhoria do processo de forma a
minimizar os impactos sobre o meio ambiente, alm de constituir um item
fundamental para as empresas que buscam a certificao da srie ISO14001
para seu sistema de gesto ambiental. Para que tal avaliao ocorra
necessrio fazer um levantamento do que chamamos de aspectos e
impactos ambientais das atividades da empresa/indstria.

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O aspecto definido pela NBR ISO14001 como elementos das atividades,


produtos e servios de uma organizao que podem interagir com o meio
ambiente. O aspecto tanto pode ser uma mquina ou equipamento como uma
atividade executada por ela ou por algum que produzam (ou possam produzir)
algum efeito sobre o meio ambiente. Chamamos de aspecto ambiental
significativo quele aspecto que tem um impacto ambiental significativo.
Segundo a definio trazida pela Resoluo n. 001/86 do CONAMA (Conselho
Nacional de Meio Ambiente), Artigo 1, o impacto ambiental : qualquer
alterao das propriedades fsicas, qumicas e biolgicas do meio ambiente,
causada por qualquer forma de matria ou energia resultante das atividades
humanas que, direta ou indiretamente, afetam: I a sade, a segurana e o
bem-estar da populao; II as atividades sociais e econmicas; III a biota; IV
as condies estticas e sanitrias do meio ambiente; V a qualidade dos
recursos ambientais. Ou seja, impactos ambientais podem ser definidos como
qualquer alterao (efeito) causada (ou que pode ser causada) no meio
ambiente pelas atividades da empresa quer seja esta alterao benfica ou no.
Esta definio tambm trazida na NBR ISO14001 (requisito 3.4.1), onde o
impacto ambiental definido como: qualquer modificao do meio ambiente,
adversa ou benfica, que resulte no todo ou em parte, das atividades, produtos
ou servios de uma organizao. Desta forma, podemos classificar os
impactos ambientais em: adversos, quando trazem alguma alterao negativa
para o meio; e benficos, quando trazem alteraes positivas para o meio (aqui,
entenda-se meio como a circunvizinhana da empresa/indstria, incluindo o
meio fsico, bitico e social). So considerados impactos ambientais
significativos queles que por algum motivo so considerados graves pela
empresa de acordo com sua possibilidade de ocorrncia, visibilidade,
abrangncia e/ou outros critrios que a empresa/indstria pode definir. A
Situao de Ocorrncia caracteriza o aspecto nas dimenses qualitativas Normal,
Anormal ou de Risco. Aspectos classificados como normais so aqueles
derivados das operaes que ocorrem dentro das especificaes de
funcionamento da organizao. Neste caso, aquelas atividades normalmente
programadas e em adequado fluxo de funcionamento. Aproveitando o exemplo
anterior, no processo de troca de leo existe a gerao de resduos slidos
contaminados (aspectos), com possvel contaminao do solo e das guas
(impactos). O aspecto deve ser classificado como normal, justamente por ser
derivado do processo de troca que ocorre dentro dos procedimentos
especificados (rotineiros). Paradas programadas para a manuteno de
equipamentos, start up ou desativao programada e temporria de um
processo tambm so consideradas atividades rotineiras e que apresentam
aspectos classificados como normais.

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Um aspecto anormal, neste mesmo processo, aquele que se procede em


funo de intervenes necessrias no programadas. A substituio da coluna
hidrulica do elevador dos veculos devido a uma avaria, por exemplo, est
relacionada diretamente com o processo de troca de leo. Sem este
equipamento, no possvel proceder com as operaes normais da troca de
leo. A interrupo no programada deste processo (coluna estragada), em que
haver a insero de novas atividades temporrias (troca da coluna) para a
retomada das operaes normais, gerar novos aspectos e impactos ambientais.
Estes, por sua vez, devero ser previstos e relacionados na planilha LAIA como
anormais. Da mesma maneira, aspectos classificados como de risco so
aqueles derivados de situaes de emergncia, como o derramamento acidental
de leo no piso da oficina durante a troca de leo ou, ainda, do vazamento de
leo descontrolado de um carro que acaba de sair desta manuteno. Para se
levantar os aspectos e impactos emergenciais ou de risco devem ser
investigadas potenciais emergncias advindas dos processos, atravs de
perguntas como e se este tambor de leo descartado tombar na rea durante a
sua remoo para o depsito de resduos perigosos?. Mtodo este tambm
conhecido como what if? (e se?).

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1.1.1 Grandezas quantitativas para o clculo da significncia de aspectos e
impactos O dimensionamento da significncia por meio de grandezas
quantitativas visa dar consistncia importncia dos aspectos e impactos,
possibilitando uma interpretao objetiva sobre tais elementos.
Consequentemente, permite estabelecer uma efetiva priorizao do controle
sobre aqueles identificados como mais importantes. Atravs da Influncia da
organizao sobre um aspecto, pode-se quantificar cognitivamente o grau em
que este aspecto pode ser controlado pelo empreendimento. Esta influncia
poder ser indireta, caso o empreendimento no tenha total controle sobre o
aspecto (influncia parcial ou restrita). Contrariamente, se o aspecto pode ser
controlado plenamente pelo empreendimento, sua influncia ser considerada
como direta (influncia total). Quantitativamente, a influncia indireta
assumir (nesta metodologia) um valor igual a 2. Se a influncia for direta, um
valor igual a 3. O maior valor para influncia direta sobre um aspecto significa
que o controle sobre o aspecto depende totalmente do empreendimento. Assim,
no cmputo geral da significncia, a influncia direta, ou controle total sobre o
aspecto, ter maior peso relativo em relao aos aspectos sob influncia
indireta. Influncia indireta sobre o aspecto = Nota 2 (menor peso relativo no
clculo da significncia) Influncia direta sobre o aspecto = Nota 3 (maior peso
relativo no clculo da significncia)

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1.1.2 Aspectos e Impactos Ambientais

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O primeiro desafio do planejamento para a realizao do sistema o minucioso


conhecimento sobre os elementos ligados ou decorrentes da organizao que
causam os chamados impactos ambientais. E a estes elementos se d o nome de
aspectos ambientais. Segundo a prpria Norma ISO 14001, um aspecto
ambiental um elemento das atividades ou dos produtos ou dos servios de
uma organizao que pode interagir com o meio ambiente. Pois bem, esta
interao com o meio ambiente, ou impacto ambiental, seja ela positiva ou
negativa, uma consequncia direta ou indireta do(s) aspecto(s). Deste modo
fcil constatar que a relao entre os aspectos e impactos de CAUSA e EFEITO.
Isto , os aspectos so as causas dos impactos. Este efeito, ou impacto
ambiental, definido pela ISO 14001 como qualquer modificao do meio
ambiente, adversa ou benfica, que resulte, no todo ou em parte, dos aspectos
ambientais da organizao. Abaixo, apresenta-se uma tabela simplificada que
ilustra a relao de causa e efeito entre os aspectos e impactos ambientais.

Tabela 1: Matriz de relao entre processos ou atividades, produtos ou servios


com seus respectivos aspectos e impactos ambientais.

muito comum que os responsveis pelo levantamento das informaes sobre


aspectos e impactos ambientais confundam ambos os conceitos, gerando
dificuldades na elaborao de suas matrizes. Importante que esses conceitos e
diferenciaes entre aspectos e impactos sejam muito bem esclarecidos antes
de qualquer atividade de levantamento e classificao dos mesmos. Para que a
organizao possa planejar o seu SGA, portanto, imperativo que ela execute
um extenso levantamento acerca das causas (aspectos) de suas interferncias
ambientais (impactos), no s no primeiro ciclo de implantao do sistema, mas
tambm nos ciclos posteriores, em que a melhoria contnua se firma como uma
premissa de um sistema efetivamente robusto.

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1.1.3 Levantamento de aspectos e impactos ambientais (LAIA)

A Norma ISO 14001 dita:

A organizao deve estabelecer, implementar e manter procedimentos para:


a) identificar os aspectos ambientais de suas atividades, produtos e servios,
dentro do escopo definido de seu sistema de gesto ambiental, que a
organizao possa controlar e aqueles que ela possa influenciar, levando em
considerao os desenvolvimentos novos ou planejados, as atividades, produtos
e servios novos ou modificados; Como no poderia ser diferente numa fase de
planejamento, neste requisito a Norma exige que se identifiquem os aspectos
ambientais dentro do escopo j definido previamente para o SGA da
organizao, concentrando este levantamento naqueles aspectos que a
organizao possa controlar ou influenciar. Ou seja, para se gerenciar a interface
entre a organizao e o meio ambiente, nada mais justo do que conhecer as
causas (ou aspectos) dos impactos ambientais (ou efeitos) de suas atividades,
produtos ou servios. Adicionalmente, devem ser estabelecidos procedimentos,
documentados ou no, para que este levantamento recorrente seja executado.
Uma das mais importantes dificuldades encontradas pelos gestores o
entendimento sobre quais aspectos esto efetivamente sob o controle ou sob
influncia da organizao que planeja o seu SGA. Para se superar este desafio,
faz-se importante a distino entre o que um aspecto sob controle e o que
um aspecto sob influncia. Aspectos sob controle so todas aquelas causas de
impactos ambientais derivadas diretamente das atividades, produtos ou servios
da organizao que esto sob a gide do escopo de gerenciamento.
Exemplificando: Se na organizao existe um processo de caldeiraria, todos os
aspectos devem ser controlados como a queima de combustveis fsseis
(impacto: reduo dos estoques naturais de recursos no-renovveis), emisso
de CO2 (impacto: contribuio para o aumento do efeito estufa) e
eventualmente gerao de resduos (impacto: reduo de volume disponvel
em aterros). Tambm pode haver a atividade de pintura de componentes
metlicos em cabine de pintura, que tem como principal aspecto, dentre outros,
o consumo de tintas e solventes (impactos: contaminao do ar por compostos
orgnicos volteis, do solo e dos recursos hdricos por resduos de tinta). Os
exemplos mencionados demonstram aspectos diretamente relacionados s
atividades da organizao durante suas operaes que esto no escopo do seu
SGA. J os aspectos indiretos, ou aqueles em que a organizao possa apenas
influenciar, mas no controlar, so aquelas reais ou potenciais causas de
impactos ambientais especialmente derivadas do escopo do sistema, mas alm
das fronteiras de controle deste escopo. Exemplos comuns so o descarte de
embalagem do produto pelo consumidor final (impactos: reduo do volume de
aterros, contaminao do solo e da gua) ou vazamento de bateria automotiva
em funo do mau uso (impactos: contaminao do solo e da gua por
eletrlitos cidos). claro que a organizao no tem condies de manter um
controle sobre tais aspectos, porque esto fora de seus limites de operao.
Contudo, ela tem como influenciar na mitigao dos possveis impactos
decorrentes desses aspectos fora de controle, por meio da prestao de
informaes aos clientes para o uso de seus produtos de maneira a prevenir a
poluio

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durante o perodo de uso ou ps-consumo dos produtos. A publicao de


informaes ambientais em rtulos, em manuais ou na Internet so exemplos de
como a organizao pode influenciar os clientes no controle destes tipos de
aspectos. Outro exemplo de aspectos influenciveis so derivados das
atividades terceirizadas em que a organizao tambm se sustenta. Em muitos
casos, a organizao no pode controlar os aspectos diretamente, pois as
operaes esto sob a responsabilidade de terceiros. Mas a organizao pode
influenciar para que tais prestadores provejam o adequado controle. A lavagem
de EPI sob responsabilidade de terceiros (impacto: contaminao da gua)
ilustra um caso comum. Desta forma, mesmo no havendo controle efetivo
desse e outros aspectos similares, prticas devem ser adotadas para influenciar
terceiros e suas operaes no cuidado sobre estas causas de impactos
ambientais. Neste caso, a organizao pode estabelecer critrios operacionais
que, se no forem atendidos (controlados efetivamente pelos fornecedores),
multas contratuais ou rescises podero ser aplicadas. 1.1.4 Metodologia de
levantamento de aspectos e impactos ambientais A Norma ISO 14001
prescreve apenas o qu se deve fazer, mas no como se fazer. A organizao
que a implementa deve estabelecer, preferencialmente atravs de
procedimentos, como executar o Levantamento de Aspectos e Impactos
Ambientais, que aqui sero chamados abreviadamente de LAIA. Visto que existe
este espao para a criatividade, abre-se um enorme leque de possibilidades para
a realizao do LAIA. Para ilustrar, aqui ser descrito um procedimento
usualmente utilizado, mas que no prescinde de possveis melhorias ou mtodos
alternativos igualmente eficientes. Para se dar incio ao LAIA, que j pode ser
considerado como um documento do SGA, fundamental que a organizao
execute o mapeamento de seus processos, conforme as figuras 3A e 3B do artigo
Ciclo PDCA, Abordagem de Processo e Escopo do SGA, dentro do escopo de
abrangncia do sistema. Atravs do mapeamento de todos os processos
organizacionais, como dito, tm-se um levantamento de todas as entradas e
sadas relacionadas ao meio ambiente, que representam possveis aspectos
ambientais dos processos. A sistemtica ilustrativa apresentada a seguir dever
ser expandida para os outros processos que compem o escopo completo do
SGA: Suponha-se que uma empresa de prestao de servios automotivos
esteja planejando seu SGA. Nesta etapa, em atendimento ao requisito 4.3.1 da
ISO 14001, encontra-se levantando os aspectos e impactos ambientais dos
setores de Funilaria e Pintura. Atravs da abordagem de processos, mapeia
todas as atividades relacionadas aos setores com o intuito de conhecer suas
entradas e sadas. Nas atividades desses processos, o gestor perceber que
existem diversas entradas e diversas sadas que provocam algum tipo de
influncia no meio ambiente. Abaixo, segue-se o levantamento feito pelo gestor:
Entradas: Massa para lataria, tintas, lixas, estopas, solventes orgnicos, gua,
energia, cola, cera polidora, EPIs (aspectos). Sadas: Restos de massa, tintas,
solventes, lixas e estopas usadas, embalagens reciclveis e contaminadas por
resduos perigosos, EPIs contaminados, sucatas metlicas, efluentes, rudos da
atividade de lixamento, vapores orgnicos volteis da pintura, emisso de
materiais particulados para a atmosfera provenientes do lixamento (aspectos).

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Levantados esses fluxos dos processos de Funilaria (desamassamento,


emassamento, lixamento) e Pintura (recobrimento de superfcie com tinta), j
possvel perceber que deles derivam impactos ambientais bastante evidentes
durante a execuo das atividades. As informaes so registradas na planilha
LAIA da seguinte forma:

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Tabela 2. Matriz de relao entre processos/atividades, produtos ou servios com


seus respectivos aspectos e impactos ambientais.

Relacionados os aspectos e impactos derivados de todos os processos e suas


atividades, parte-se ento para o clculo da significncia dos mesmos. O objetivo
do

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estabelecimento da significncia de cada aspecto prover condies para se


determinar as prioridades de controles operacional e ambiental a serem
implementados pelo empreendimento. Permite-se, assim, que sejam estipulados
programas ambientais de controle voltados queles aspectos que efetivamente
representam influncias significativas, ou impactos importantes, no meio
ambiente.

1.1.5 Significncia dos aspectos e impactos ambientais Ainda no requisito


4.3.1, a ISO 14001 determina que a organizao deve estabelecer, implementar
e manter procedimento(s) para:

b) determinar os aspectos que tenham ou que possam ter impactos


significativos sobre o meio ambiente (isto , aspectos ambientais significativos);
A organizao deve documentar essas informaes e mant-las atualizadas. A
organizao deve assegurar que os aspectos ambientais significativos sejam
levados em considerao no estabelecimento, implementao e manuteno de
seu Sistema de Gesto Ambiental. A significncia, como o prprio nome revela,
o grau de importncia que cada aspecto e seu respectivo impacto possuem em
relao ao meio ambiente. Sabe-se, porm, que a interpretao do grau de
importncia pode ser muito relativa, uma vez que a subjetividade inerente
quantificao das grandezas aspectos e impactos demasiada alta. Para se
estabelecer quantitativamente esta significncia, adotam-se mtodos diversos, a
critrio de cada organizao, com vistas priorizao do controle ambiental.
Esta quantificao uma maneira de se classificar numericamente todos os
aspectos levantados. Aqueles aspectos que se revelarem com notas mais altas,
por exemplo, em relao a uma nota de corte ou nota de transio, obtida
atravs de uma simples expresso matemtica, sero considerados como
aspectos significativos. Um exemplo de dimensionamento da significncia dos
aspectos dado pela considerao e quantificao de grandezas qualitativas e
quantitativas tais como: Temporalidade, Situao de Ocorrncia, Influncia,
Severidade, Frequncia ou Probabilidade, Magnitude, Regulamentao Aplicvel,
Demanda de Partes Externas. H tambm a possibilidade de incluir a
qualificao adverso ou benfico, quando so levantados no s os impactos
negativos, mas tambm os impactos positivos. Contudo, esta ltima grandeza
geralmente suprimida da planilha de controle, j que a maioria das organizaes
relaciona apenas os impactos ambientais adversos e que demandam uma maior
ateno. 1.1.6 Grandezas qualitativas para a classificao de aspectos A
Temporalidade caracteriza o aspecto quanto ao perodo em que a atividade
relacionada a ele ocorreu, podendo assumir os seguintes valores qualitativos:
Passado, Atual ou Futuro. Aspectos classificados temporalmente como
passados so aqueles que decorrem de operaes antigas e desativadas.
Passivos ambientais, que so contaminaes em terrenos causadas por
derramamento de substncias qumicas no passado ou o aterramento de
tambores com resduos slidos perigosos, so exemplos de aspectos
classificveis como passados. As operaes antigas de derramamento sobre o
solo ou de aterramento de tambores no mais ocorre, porm os impactos

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(contaminaes) ainda persistem em funo dos aspectos que l se encontram


(presena de substncias contaminantes). Aspectos classificados
temporalmente como atuais derivam diretamente de operaes
organizacionais em funcionamento no presente. Pode-se tomar como exemplo o
processo de troca de leo, que tem como aspecto o consumo de leos minerais,
ou seja, consumo de recursos naturais no renovveis. Este um dos
processos permanentes e atuais de uma oficina mecnica que tem como um de
seus impactos a possvel contaminao do solo e da gua por resduos e
compostos oleosos. Analogamente, aspectos classificados temporalmente
como futuros so aqueles derivados de atividades que ainda no esto em
operao na organizao, advindos de novos projetos, produtos e servios ainda
a ser implementados. A ISO 14001 clara quando estabelece a obrigatoriedade
(item 4.3.2 a.) de se levar em considerao os desenvolvimentos novos ou
planejados, as atividades, produtos e servios novos ou modificados. Para
exemplificar, um impacto futuro relacionado ao processo de troca de leo pode e
deve ser relacionado na planilha LAIA em funo da futura adoo de um novo
tipo de leo para troca (novo produto), com caractersticas fsico-qumicas
diferentes daquelas relacionadas aos produtos utilizados atualmente. Como j
existe a previso de utilizao deste novo produto, a ISO especifica que este
futuro aspecto seja levantado e relacionado junto aos seus impactos no controle
do SGA.

1.2 Leses

Este item trata de leses e doenas que podem ocorrer em caso de exposio
indevida fluidos e gases.

1.2.1 Edema

Edema um aumento de fludo intersticial em qualquer regio ou rgo do


corpo. Ocorre devido a um desequilbrio entre a presso hidrosttica e osmtica
e formado por soluo aquosa de sais e protenas plasmticas e sua exata
composio varia de acordo com a causa do edema. Quando este se acumula
por todo o corpo, denominado de edema generalizado, j quando limita-se a
determinados locais, recebe o nome de edema localizado. Existem trs tipos
distintos de edema:

Edema comum: quase sempre generalizado, possuindo em sua composio


gua e sal. Linfedema: um edema localizado formado pelo acmulo de linfa.
Ocorre quando h obstruo dos canais linfticos, ou ento, estes foram
destrudos, como nos casos de retirada de linfonodos na cirurgia de neoplasias
mamrias. O esvaziamento ganglionar torna mais fcil o aparecimento deste tipo
de edema no brao. Outro exemplo a elenfantase, gerando linfedema nos
membros inferiores. Mixedema: um edema localizado que ocorre em casos
de hipotireoidismo, havendo um acmulo de gua, sais e protenas produzidas
nesta afeco. Caracteriza-se por ser duro e com um aspecto de pele opaca.

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Esta alterao pode ser sinal de um problema cardaco, heptico, renal,


desnutrio grave, hipotireoidismo, obstruo linftica e venosa. Essas doenas
desencadeiam alteraes que resultam em edema. No caso de insuficincia
cardaca, pode ser causado pela falta de fora de expanso do rgo, levando
alteraes na circulao sangunea. O indivduo sente falta de ar, e tambm, por
iniciar-se nos membros inferiores, pode expandir para dentro dos pulmes
(edema pulmonar) e do abdmen (ascite). No caso da doena heptica e
desnutrio, a causa a escassez de albumina plasmtica. Esta, por sua vez, faz
com que a circulao sangunea ocorra normalmente. No entanto, quando em
baixos nveis, no consegue mais reter a gua dentro dos vasos sanguneos,
resultando na passagem desta para o interstcio. Nos casos de doena renal, o
edema formado em consequncia da reteno de gua e sal que no so
devidamente eliminados do organismo. Na obstruo venosa e linftica, o
sangue e a linfa no circulam normalmente, devido barreiras nos vasos
sanguneos e linfticos, acumulando nos tecidos. No hipotereoidismo, alm de
acumular gua e sal, h ainda a presena de uma protena associada que infiltra
os tecidos. Existe um outro tipo de edema muito comum, que o edema
idioptico, ainda de causa desconhecida. Ocorre em mulheres entre 20 a 50 anos
que geralmente utilizam diurticos e catrticos de forma indiscriminada. Alm
disso, quase sempre esto de dieta para emagrecer, ingerindo pouco sal.
Localiza-se nos membros e face, podendo atingir todo o corpo. Estudos recentes
sugerem que sua origem pode ser devido a fatores como: secreo de hormnios
mineralocorticides que retm gua e sal; diminuio dos nveis de albumina
plasmtica em conseqncia de dietas inadequadas; fatores circulatrios locais;
permanncia por longo perodo em p; malfuncionamento do retorno venoso e
linftico; alteraes psicolgicas que alteram na atividade dos hormnios
femininos. Existem alguns medicamentos que tambm so capazes de causar
edema, dentre elas: antidepressivos; antihipertensivos; hormnios;
antiinflamatrios no esterides; uso prolongado de diurticos e catrticos como
foi anteriormente citado. O tratamento feito de acordo com o tipo de edema e
sua causa.

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1.2.2 Eritema infeccioso

O eritema infeccioso, conhecido tambm como quinta doena ou megaloeritema


epidmico, consiste em uma doena exantemtica benigna, que acomete com
maior frequncia crianas e adolescentes. Tem como agente etiolgico o vrus
B19, sendo esse o nico vrus patognico para os humanos pertencente famlia
dos parvovrus. Possui genoma de DNA simples, correspondendo a um dos
menores vrus reconhecidos at o momento, com aproximadamente 20
nanmetros. A infeco decorre, principalmente, da inalao de perdigotos
expelidos por indivduos infectados (transmisso horizontal). Alm disso, a me
tambm pode transmitir a infeco para o feto durante o perodo gestacional
(transmisso vertical), podendo causar aborto ou malformao fetal. O perodo
de incubao do vrus varia de 4 a 14 dias, sendo que os surtos so mais comuns
na Primavera. No comeo este transtorno pode ser assintomtico. Por
conseguinte, pode surgir febre baixa, cefaleia, dor no corpo, mal-estar geral,
prurido, palidez ao redor da boca e mculoppulas, deixando as bochechas bem
avermelhadas, sendo estes dois ltimos sintomas os mais comuns.

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Aps 24 a 48 horas, a erupo alcana o tronco, membros inferiores e


superiores, bem como as extremidades do corpo, desaparecendo em seguida.
Contudo, pode recidivar em regies do corpo que ficam expostas luz solar, bem
como devido a mudanas bruscas de temperatura, estresse ou esforo fsico. Em
alguns casos, podem ser observadas dores musculares e articulares. O
diagnstico clnico, baseado principalmente nas erupes cutneas. Exames
laboratoriais podem ser teis para verificar os nveis de anticorpos para o vrus
B19, visando estabelecer o diagnstico diferencial com outras doenas
exantemticas, como rubola e sarampo. O tratamento do eritema infeccioso
similar ao preconizado para outras doenas virais, abrangendo repouso e uso de
analgsicos, antitrmicos e anti-histamnicos. No existe, at o momento, uma
vacina que imunize o indivduo contra o vrus B19. A melhor forma de prevenir
esta doena por meio da adoo de medidas de higiene, como, por exemplo,
lavar as mos regularmente. Alm disso, mulheres gestantes e pacientes
imunossuprimidos devem evitar o contato com pessoas contaminadas.

1.2.3 Eczema

O eczema, tambm conhecido como dermatite atpica, uma doena crnica


da pele. muito freqente a associao de eczema com outras doenas como
asma e rinite alrgica; assim como a presena dessas doenas em familiares. A
pele afetada pela dermatite atpica apresenta vermelhido, ressecamento,
descamao e prurido ("coceira"). O eczema pode estar presente em todo o
corpo mas existem reas especficas de localizao que variam com a idade do
indivduo. Nas crianas, as reas mais afetadas so as bochechas, o queixo, as
costas, o abdome e os braos. As mos, os ps e a superfcie interna dos joelhos
e cotovelos tambm podem ser acometidos. Nos adultos, as reas mais afetadas
pelo eczema so as plpebras, o pescoo, as mos e punhos, e a parte posteior
dos cotovelos e joelhos.

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Estima-se que hoje mais de quinze milhes de americanos tenham eczema e


sua prevalncia est aumentando. Aproximadamente 10% das crianas
apresentam dermatite atpica, sendo que a maior parte so diagnosticadas
antes dos cinco anos de idade. Em alguns casos, pode ocorrer melhora do
eczema ("desaparecimento") durante a adolescncia, mas muitas pessoas
permanecem com a doena durante toda a sua vida. A dermatite atpica mais
freqente nas zonas urbanas e afeta tanto homens quanto mulheres de todos os
grupos tnicos.

1.2.4 Enfisema O enfisema uma irritao respiratria crnica, de lenta


evoluo, quase sempre causada pelo fumo, embora outros agentes (poeira,
poluentes, vapores qumicos) tambm possam provoc-lo. No enfisema, os
alvolos transformam-se em grandes sacos cheios de ar que dificultam o contato
do ar com o sangue, uma vez que foi destrudo o tecido por onde passavam os
vasos. Alguns fatores hereditrios tambm podem contribuir para o
aparecimento do enfisema. Relativamente rara, a deficincia congnita de uma
enzima protetora dos pulmes pode indicar maior predisposio para
desenvolver a doena mesmo em nofumantes. Nesse caso, ela se manifesta em
pessoas mais jovens e sua evoluo mais rpida. Sintomas Respirao
ofegante com chiado, tosse, sensao de sufoco so sintomas do enfisema, mas
o pior deles a falta de ar que se agrava medida que a doena se agrava. Os
pulmes se tornam menos eficientes e o peito adquire uma forma cilndrica
caracterstica da doena. No enfisema, os alvolos ficam comprometidos e
perdem a capacidade de fornecer oxignio ao sangue e dele retirar o dixido de
carbono. Alvolos saudveis so minsculos, numerosos, esponjosos e elsticos.
No enfisema, so maiores, menos numerosos e comparativamente mais rgidos.
Nos estgios avanados da doena, a pessoa fica impossibilitada de executar at
mesmo atividades fsicas insignificantes e pode necessitar de oxignio
suplementar. Nesses casos, o enfisema pode ser fatal. Recomendaes * Se
voc fuma, abandone o cigarro. A suspenso do fumo impede a progresso da
doena, porm no reverte o processo. Os danos aos alvolos so permanentes
e os

26

sintomas do enfisema permanecem. Novos tratamentos que buscam minimizar


seus efeitos vm sendo testados com sucesso. * Execute as tarefas enquanto
estiver expirando;Adote o critrio de respirar com os lbios contrados (posio
de assobio), deixando apenas uma passagem pequena para o ar. Inale pelo
nariz. * Expire vagarosamente e com firmeza; * Pare e descanse assim que
sentir falta de ar; * Inale oxignio suplementar sempre que necessrio; *
Planeje seus afazeres. Defina o meio mais eficiente e menos cansativo para
executar suas tarefas; * Estabelea prioridades. Voc no pode executar tudo
da forma que estava acostumado. * Escolha o que prioritrio; * Controle-se.
Mantenha um ritmo lento e contnuo para executar suas tarefas. Evite concentr-
las em determinados momentos; * Estabelea perodos de descanso ao longo
do dia; * Para vestir-se, barbear-se ou aplicar maquiagem, sente-se; *
Sempre que possvel, use roupas folgadas, fceis de vestir e de despir; * Se
voc estiver acima de seu peso, emagrea. O esforo para suportar o peso
excedente grande e desnecessrio. * Coma alimentos com pouca gordura e
muita fibra. Nas relaes sexuais, aprenda a valorizar as atitudes preliminares:
conversar, tocar, beijar e afagar; * Planeje sua atividade sexual para os dias
que estiver com mais energia. No tente fazer sexo quando estiver cansado(a)
ou aps uma refeio substancial. Pea ao parceiro(a) para ser mais ativo(a).
Ateno: O enfisema aumenta a susceptibilidade pneumonia. Mantenha seu
mdico informado se notar qualquer sinal de infeco.

1.2.5 Embolia

Embolia (proveniente do grego embol = choque, ao de retrair), tambm


conhecido como embolismo, a obliterao de um vaso sanguneo ou linftico,
custa de elementos anormais e insolveis, carregados pela corrente sangunea
ou pela linftica. O elemento anormal e insolvel transportado pelo sangue ou
linfa, responsvel por tal obstruo, recebe o nome de mbolo.

27

O mbolo pode ser formado pelos mais variados elementos, como: trombos
desprendidos de seu local de origem, grumos bacterianos, bolhas gasosas,
pequenos projteis de arma de fogo, agulhas, entre outros. Evidentemente, os
mbolos que surgem na circulao venosa no deveriam passar arterial, nem
vice-versa, isto porque h a interposio de redes capilares entre as duas
circulaes. Entretanto, o fenmeno da passagem de mbolos de uma circulao
para outra pode ocorrer e denominado de embolismo paraxodal e pode ser
explicado atravs de trs processos: pela persistncia do buraco de Botal,
permitindo a intercomunicao das duas circulaes; pelas anastomoses
arteriovenosas; pela circulao venosa pr-vertebral, formada de veias
avalvuladas.

Dentre todos os tipos de mbolos, os principais so:

Trombos: trombos que se destacam do seu local de origem e caem na


circulao sangunea podem obstruir vasos. Se o vaso arterial e no existe
circulao colateral, o infarto, isto , a necrose isqumica, a consequncia de
tal obliterao. Clulas neoplsicas: os tumores malignos se propagam para
rgos distantes, por um mecanismo de embolismo (metstase). Entretanto,
nem todas as clulas que caem na circulao sangunea ou linftica produzem
metstases. Parte dessas clulas destruda. Bactrias: o aparecimento de
mbolo bacteriano so responsveis por abscessos e infeces metastticas.
Gordura: mbolos gordurosos podem ocorrer aps fraturas sseas ou aps
intervenes cirrgicas sobre planos adiposos. No primeiro caso a gordura
provm da medula ssea. Tais mbolos so freqentemente pulmonares e a
gordura chega aos pulmes. Gases: ocorre em procedimentos cirrgicos que
envolvam circulao extracorprea e craniotomia, exames diagnsticos,
infusoterapia e trauma pulmonar por ventilao mecnica. O gs pode
apresentar-se nos condutos artrias, situao em que

28

ele obstrui o fluxo sanguneo em nvel arteriolar, resultando em eventos


isqumicos, ou venosos, onde o gs obstrui a circulao pulmonar. Parasitos:
larvas de certos helmintos so encontradas no sangue circulante atuando como
mbolo. Clulas: pode ocorrer em mulheres grvidas, onde clulas sinciciais
da placenta destacam-se, podendo alcanar o pulmo. Embolias de clulas
hepticas nos pulmes so conhecidas nos traumatizados. Pessoas que recebem
transfuso sangunea incompatvel tambm podem apresentar mbolos de
clulas sanguneas. As consequncias das embolias variam de acordo com o
tipo de mbolo e podem ser:

A obliterao sofrida pelo vaso pode no ser total e desse modo se


estabelecem simples insuficincias circulatrias locais. Uma vez detido o
mbolo pelo vaso, sobre aquele se desenvolve um trombo secundrio, que
muitas vezes o mascara. Se a obstruo do vaso total e a circulao
colateral insuficiente, ocorrem infartos. Se o mbolo purulento, aparecem os
abscessos metastticos. Se os mbolos so constitudos de bactrias
patognicas com vitalidade, surgem os focos spticos secundrios. Se os
mbolos so de clulas cancerosas, surgem as metstases das neoplasias.

1.2.6 Mal das montanhas

O mal das montanhas, tambm conhecido como doena das alturas ou mal
agudo de montanha, um problema causado pela escassez de oxignio nas
grandes altitudes, impossibilitando que o organismo capte o oxignio necessrio
para suprir suas necessidades bsicas, o que acaba resultando em uma srie de
efeitos no organismo. Esta afeco resulta da falta de aclimatao e acomete
uma porcentagem grande de montanhistas, e quando no tratado, pode levar
ao edema pulmonar ou cerebral, podendo evoluir para bito. Os primeiros sinais
clnicos manifestam-se dentro de 4 a 8 horas antes atingir altitudes superiores a
3.500 metros, no entanto, pode aparecer em altitudes inferiores, variando de
acordo com o organismo de cada pessoa. As altitudes responsveis por levar a
problemas, dividem-se em trs categorias:

Moderadas: entre 2.400 a 3.600 metros; Altas: entre 3.600 a 5.400 metros;
Extremas: superior a 5.400 metros. O mal das montanhas agudo acomete
indivduos que moram ao nvel do mar e que sobem a uma altitude moderada,
em 1 a 2 dias. Isto resulta na falta de ar, aumento do ritmo cardaco e
consequente cansao. Aproximadamente 20% dos indivduos sentem dores de
cabea, nuseas, vmitos e insnia. O extenuante exerccio fsico leva a uma
piora dos sintomas. A maior parte das pessoas recupera-se dentro de poucos
dias. Esta perturbao tem uma maior prevalncia entre os jovens, do que entre
as pessoas mais velhas. Por conseguinte ao mal das alturas agudo, pode surgir
o edema pulmonar das alturas. O risco de desenvolver esta afeco maior
entre as pessoas que habitam elevadas altitudes, especialmente crianas, aps
retornarem para casa depois de passar

29

um perodo de 7 a 10 dias em regies situadas ao nvel do mar. Os indivduos


que j apresentaram este problema anteriormente possuem maior probabilidade
de sofre novamente, e at uma rpida infeco respiratria, como uma
constipao, eleva esse risco. Este tipo de afeco costuma acometer mais
mulheres do que homens, ocorrendo, comumente, dentro de 24 a 96 horas aps
a subida, quase nunca a uma altura abaixo de 2.700 metros. A falta de ar
mais intensa nos casos de edema pulmonar do que no mal das montanhas
agudo; um mnimo esforo pode provocar uma grave dispnia. normal que o
indivduo acometido apresente tosse seca, a princpio provocando coceira, para
em seguida gerar expectorao. comum o indivduo expectorar um grande
volume de secreo, geralmente de colorao rosada, podendo tambm conter
sangue. Febre tambm pode estar presente. Essa afeco pode complicar-se
rapidamente, podendo levar ao bito em pouco tempo. A forma mais grave do
mal das montanhas o edema cerebral das alturas, que inicia-se dentre de 24 a
96 horas aps a chegada a um local de altitude elevada, ou ento, pode ser
antecedido pelo mal das montanhas agudo ou pelo edema pulmonar das alturas.
Ocorre o acmulo de lquido no crebro, resultando em dificuldade de caminhar,
que pode vir acompanhada de adormecimento dos dedos. Esto presentes
tambm dores de cabea, mais intensas do que as causadas pelo mal da
montanhas agudo. Algum tempo depois surgem as alucinaes, sendo que
quanto maior a altitude mais intensa a perda de discernimento e da percepo.
Pode evoluir rapidamente para bito, deste modo, quando houver suspeita de
edema cerebral, a vtima deve ser transferida de imediato para altitude inferior.
Os alpinistas, excursionistas e esquiadores costumam ser afetados pelo edema
das alturas, que caracteriza-se pela tumefao das mos, dos ps e rosto. Em
parte, esta afeco resultante da alterao na distribuio de sais produzida
pelo organismo em grandes altitudes. A hemorragia retiniana das alturas
caracterizada pelo surgimento de pequenos pontos de sangue na retina pode
aparecer quando so alcanadas alturas moderadas. Esta afeco quase nunca
gera sintomas e normalmente desaparece espontaneamente, com exceo dos
casos em que a hemorragia ocorre na mcula (regio responsvel pela viso
central), onde pode ser percebido um ponto cego na viso. Raramente, a viso
fica confusa em um ou ambos os olhos, podendo tambm ocorrer perda total da
viso, que temporria, sumindo quando o indivduo retorna a altitudes
inferiores. O mal das montanhas subagudo infreqente e foi relatado
primeiramente em filhos de chineses nascidos em altitudes moderadas ou que
foram posteriormente transferidos para l, tambm foi relatada em soldados
enviados para altitudes superiores a 6.000 metros por semanas ou meses.
Caracteriza-se por uma insuficincia cardaca que resulta em um considervel
acmulo de lquido nos pulmes, abdmen e membros inferiores. A regresso
para altitudes menores sana o problema e de imprescindvel para no levar
morte. O mal das montanhas crnico, conhecido tambm como doena de
Monge, desenvolve-se gradualmente ao longo de muitos meses, ou at mesmo,
anos, em indivduos que habitam elevadas altitudes. As manifestaes clnicas
so falta de ar, letargia, diferentes dores e queixas. possvel ocorrer a
formao de trombos (cogulos de sangue) nas pernas e nos pulmes, alm da
parada dos batimentos cardacos. Este tipo de mal da montanha ocorre quando o
corpo comprimido demasiadamente em conseqncia da falta de oxignio,
fabricando eritrcitos em excesso. Caso a vtima no seja transferida de imediato
para altitudes menores, ir morrer.

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O melhor jeito de prevenir o mal das montanhas subir vagarosamente,


demorando pelo menos dois dias para alcanar os 2.500 metros de altitude, e
um dia a mais para cada 350 a 700 metros adicionais. Pernoitar no caminho
tambm ajuda a reduzir os riscos. Recomenda-se evitar atividade fsica intensa
durante um ou dois dias aps a chegada ao local de destino. Embora no tenha
sido comprovada a eficcia destas recomendaes, aconselha-se ingerir muito
lquido e evitar comidas salgadas. A ingesto de bebidas alcolicas em grandes
altitudes deve ser feita com muita cautela, pois nestes locais, seus efeitos
parecem dobrar quando comparada com a ingesto da mesma quantidade ao
nvel do mar. Os sintomas causados pelo mal das montanhas agudo, so
minimizados com o uso de pequenas doses de dexametazona ou acetazolamida
no comeo da subida e alguns dias aps a chegada ao destino. O ibuprofeno
eficaz na atenuao das dores de cabea geradas pelas grandes altitudes. O
mal das montanhas agudo normalmente desaparece dentro de 1 ou 2 dias. No
h tratamento, apenas recomenda-se ingerir grandes quantidades de lquidos
para reposio do que foi perdido pelo suor e ao respirar o ar seco. benfico
para os indivduos afetados com o edema pulmonar das alturas, ficarem de
repouso e receber oxignio, mas caso isto no seja possvel, imprescindvel
transferir o indivduo para altitude inferior. Nos casos graves de edema
pulmonar das alturas, o paciente tratado com corticosterides como a
dexametasona, enquanto espera a transferncia para uma altitude inferior.
Existe tambm a cmara hiperbrica que pode ser utilizada nos casos em que
no houver a possibilidade de descida imediata. O doente colocado dentro da
cmara, e esta, ir elevar a presso no seu interior, sendo que a pessoa deve
permanecer de 2 a 3 horas neste local. Esta uma medida paliativa.

2.2.7 Doena de descompresso

A doena de descompresso (tambm mal dos mergulhadores, mal de


descompresso, doena dos mergulhadores, doena do caixo) o nome dado
variedade de sintomas experimentados por uma pessoa exposta a uma reduo
da presso do ar que rodeia o seu corpo. um tipo de disbarismo. Os gases
dissolvidos no sangue formam bolhas que obstruem as vias sangneas
causando dor e outros sintomas. Bolhas de ar podem formar-se quando uma
pessoa passa de um ambiente de alta presso para um de baixa, o que ocorre
durante a emerso em um mergulho. Exemplos de situaes em que pode
ocorrer a doena da descompresso:

Ascenso demasiado rpida de um mergulhador, ou no execuo das


paragens de descompresso depois de um mergulho demorado. Voo
ascensional de uma aeronave no pressurizada. Falha no sistema de
pressurizao de uma aeronave. Mergulhadores que voam em qualquer tipo
de aeronave pouco tempo aps um mergulho. As aeronaves pressurizadas no
so isentas de risco pois a presso da cabina no mantida ao nvel da presso
do ar ao nvel do mar. Um trabalhador que abandona um caixo pressurizado
ou uma mina subterrnea que tenha sido pressurizada para impedir a entrada de
gua.

31

A relao entre tempo de mergulho e profundidade pode ser encontrada na


Tabela de Descompresso que os mergulhadores devem sempre ter em mos.
Por exemplo, um mergulho de dez minutos a 40 metros de profundidade vai
exigir que o mergulhador suba gradativamente para at trs metros de
profundidade e fique al por alguns minutos para depois subir superfcie. Se,
por alguma razo ele no seguir os procedimentos da tabela, como nos casos em
que no tenha oxignio suficiente nos tanques, ele dever ser levado para
descompresso numa cmara isobrica. Se nada disso for feito, a morte por
embolia gasosa certa.

1.2.8 Cianose

A cianose a colorao azulada ou roxa que aparece na boca, na pele ou unhas.


A cianose no uma doena, mas sim um sintoma de falta de oxignio no
sangue. O ar que respiramos possui oxignio que ao entrar no pulmo
transferido para o sangue, quando o ar que inspiramos tem pouca quantidade de
oxignio como acontece em grandes alturas ou quando h muita poluio,
comum a cianose aparecer. A cianose tambm aparece quando h m
circulao sangunea naquele local especfico ou quando o indivduo sente frio.
O tratamento para a cianose depender da causa do seu aparecimento, podendo
incluir o uso de mscara de oxignio, vestir roupas mais quentes, ou at realizar
alguns pequenos exerccios fsicos para melhorar a circulao sangunea.

1.2.9 Hipxia

A hipxia ocorre quando h carncia de oxignio nos tecidos orgnicos, sendo


causada por diferentes fatores. Sua etiologia pode ser devido uma alterao
em qualquer mecanismo de transporte de oxignio, que vai desde uma
obstruo fsica do fluxo sanguneo em qualquer local da circulao sangunea
(levando a perda do suprimento sanguneo, denominada isquemia), anemia ou
deslocamento para regies com baixas concentraes de oxignio no ar
atmosfrico. A condio de hipxia pode ser localizada (restrita a certa regio
do organismo) ou sistmica. A hipxia interfere diretamente na respirao
celular aerbica, resultando, inicialmente, em uma queda no processo de
fosforilao oxidativa e dos nveis de ATP produzido pelas mitocndrias. Os
baixos ndices de ATP disponveis na clula ou sua ausncia, levar a uma
reduo do seu metabolismo e, tambm, alteraes morfolgicas da clula, que
resulta na inatividade da bomba de Ca2+, e o aumento da concentrao de Na+,
levando inatividade da troca de Na+/Ca2+, aumentando assim a quantidade
Ca2+ citoplasmtico. Este, por sua vez, no citoplasma, responsvel pela
ativao de enzimas autolticas que danificam a clula. Deste modo, estes
ltimos acontecimentos resultam em consequncias nocivas integridade das
membranas celulares e preservao do aparelho gentico. Existe um
processo denominado leso por reperfuso, quando a oferta de oxignio
restabelecida subitamente aps a ocorrncia de uma leso celular devido
hipxia. Este processo atribudo ocorrncia da fosforilao oxidativa por
mitocndrias que foram parcialmente danificadas por um processo de hipxia,
resultando assim, em intensa liberao de radicais livres.

1.2.10 Narcose por nitrognio

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Narcose por nitrognio a chamada "embriaguez das profundezas". Ocorre


quando o gs Nitrognio, que sob presso deixa de ser inerte ao nosso
organismo, comea a ser dissolvido nos tecidos do nosso corpo. Ao que tudo
indica, o nitrognio atrasa a transmisso de impulsos nervosos nos nossos
neurnios, causando um efeito de delay durante a transmisso do impulso
nervoso. Parece que o nitrognio se acumula na bainha de mielina dificultando a
passagem do impulso. O contrario acontece com o oxignio sob presso. Ele
aceleraria o impulso, causando assim convulses, levando o mergulhador a
morte por afogamento. Sintomas Os sintomas so: estado de euforia,
raciocnio lento, sensao de dormncia em extremidades do corpo (lngua,
dedos e lbios), perda da viso perifrica, estado de embriaguez e em alguns
casos extremos alucinaes. Por ser proporcionalmente ligado a profundidade
em que se encontra o mergulhador, a regra que se usa a Lei do Martini, onde
para cada 15 metros seria equivalente a uma taa de martini. Os sintomas
variam de pessoa pra pessoa, ou at mesmo de um dia para outro. Noites mal
dormidas, lcool, gua fria, baixa visibilidade e estresse durante o mergulho
podem agravar os nveis da Narcose. H relatos de mergulhadores que viram
sereias, conversaram com peixes e at viram monstros. Como evitar Ao
sentir os sintomas, ou diagnosticar que o seu dupla est sofrendo de narcose,
deve-se subir imediatamente (seguindo os padres de velocidade correto) para
uma profundidade superior de onde se encontram (cerca de 3 a 5 metros so
suficientes para amenizar os sintomas). Aconselha-se ao narcosado que ele
nade no mesmo sentido das bolhas, devido confuso espacial em que pode se
encontrar. Como conviver com ela Por ter essa dinmica de sintomas e
intensidades, o mergulhador deve se habituar aos seus limites. Podem ser
realizados testes de raciocnio baseados em tempo de resposta na superfcie e
em determinadas profundidades, como, por exemplo, contas simples,
assinaturas, quebra-cabeas, desenhos, etc. importante lembrar que o limite
para mergulhos recreacionais de 40 metros, e nessa de profundidade o efeito
da narcose equivale ao consumo de trs taas e meia de martini. A narcose foi e
ainda responsvel por inmeras mortes e tambm um dos maiores perigos
enfrentados pelos mergulhadores, devido induo ao erro e ao aumento da
autoconfiana durante o mergulho.

Curiosidade

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1.3 FISPQ

A FISPQ Ficha de Informao de Segurana de Produtos Qumicos um


documento normalizado pela Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT)
conforme norma, NBR 14725. A FISPQ um instrumento para comunicao dos
perigos relacionados aos produtos qumicos. Este documento deve ser recebido
pelos empregadores que utilizem produtos qumicos, tornando-se um documento
obrigatrio para a comercializao destes produtos. A FISPQ o meio de o
fornecedor transferir informaes essenciais sobre os perigos dos produtos
qumicos que fabrica. O documento dividido em 16 Sees que contemplam
informaes sobre vrios aspectos de um produto qumico, voltados, proteo,
segurana, sade e o

34

meio ambiente, para esses aspectos, a FISPQ fornece informaes bsicas sobre
os produtos, recomendaes sobre medidas de proteo e tambm aes de
emergncia. A FISPQ constitui apenas parte das informaes necessrias para a
elaborao de um programa de sade, segurana e meio ambiente. MSDS/SDS
(Material Safety Data Sheet) e SDS (Safety Data Sheet) so as siglas
mundialmente conhecidas referentes a este documento. A Infobasys
disponibiliza a mais de 10 anos uma soluo (FSM) que auxilia no processo de
criao e gesto da FISPQ, ficando a cargo dela, a responsabilidade de manter o
software atualizado, segundo a norma brasileira, garantindo a impresso de
documentos sempre atualizados.
Anexo

Processo de Operao Padro (POP)

um procedimento que devemos seguir para que um equipamento funcione


adequadamente ou que no tenha risco em sua operao. Vamos citar como
exemplo uma linha de ar comprimido em uma pequena fbrica, em que a maior
utilidade a limpeza de peas e alguns sistemas pneumticos como um eixo
pneumtico expansvel.

Procedimentos:

Uso de EPIs: Utilizar luvas de raspa de couro e utilizar sapatos de segurana


com biqueira de ao caso utilizar-se de cilindros; Verificar o reservatrio de ar
comprimido se no est com uma quantidade exagerada de gua, caso esteja
fazer a drenagem, ou verificar o sistema de purga se esta funcionando;
Verificar as linhas de transmisso se esto em perfeitas condies,
principalmente caso tenha ocorrido obras prximo delas; Verificar a tenso de
alimentao do compressor se est correta; Ligar o compressor; Verificar se
a presso que o compressor desliga est de acordo com a especificada;
Pressurizar a linha aos poucos para verificar a existncia de vazamentos, isso
possvel com a instalao de manmetro na linha, se verificar uma perda
considervel de presso existe vazamentos e devem ser corrigidos;

35

A linha de ar deve conter a cada 5 metros, aproximadamente, locais para


reter a umidade da linha, ento abra essas vlvulas; Alimentar com a presso
total do reservatrio, ou necessria para a linha; Controlar a presso dos
locais em que o ar comprimido possa ter contato direto com a pele, como em
mesas de oficina que usado na limpeza de peas mecnicas; Verificar se a
presso est adequada para o acionamento do eixo pneumtico expansvel;
Analisar se o plugue linha-eixo esto em perfeitas condies.

Seguindo esses procedimentos teremos uma eliminao ou diminuio nos riscos


de acidentes nesta unidade fabril.

1.4 BLEVE

Os reservatrios de gs, se propriamente instalados e mantidos, so


extraordinariamente seguros. No caso concreto de Portugal, no existem
acidentes com reservatrios de gs a registar e um pouco por todo o mundo os
que existem so raros (Segundo pesquisas da International Organisation of Oil &
Gas Producers a frequncia de acidentes somente de 4,7 para cada 100.000).
Contudo, preciso compreender que a substncia que estes contm (gs)
efetivamente perigosa caso no se verifiquem as necessrias medidas de
segurana e no se apliquem as condies tcnicas exigidas ao seu correto
transporte, armazenamento e distribuio. E preciso tambm compreender
que, embora a frequncia de acidentes seja muito reduzida, as suas
consequncias podem ser devastadoras. um fenmeno raro, mas que tem um
grande potencial de destruio, o acrnimo que significa Boiling Liquid
Expansion Vapor Explosion, ou seja Exploso do Vapor de Expanso de Lquido
em Ebulio. BLEVE um fenmeno que ocorre quando um reservatrio que
contm um dado lquido que est pressurizado acima do seu ponto de ebulio
entra em ruptura. Um reservatrio cheio parcialmente com lquido e com vapor
(vapor que resulta da vaporizao do lquido que est armazenado no
reservatrio) entra em ruptura que pode acontecer devido corroso do
reservatrio ou a uma presso excessiva dentro do mesmo provocando uma
libertao muito rpida desse vapor, reduzindo subitamente a presso dentro do
reservatrio. Essa queda sbita de presso gera uma ebulio muito rpida do
lquido que ainda se encontra dentro do reservatrio, o que rapidamente liberta
quantidades muito grandes de vapor. A presso deste vapor gerado pode atingir
presses elevadssimas, causando ondas de sobrepresso (exploso) que
podero destruir o reservatrio, projetando fragmentos do mesmo a elevada
velocidade. Bleves so geralmente provocados por incndios com origem
exterior ao reservatrio, que provocam um aquecimento anormal do seu
contedo, levando a um aumento anormal e sbito da presso dentro do
reservatrio, levando a que as suas paredes (que esto preparadas para suportar
presses muito elevadas, mas no tanto) cedam, gerando ruptura e consequente
exploso. Embora os reservatrios de gs estejam equipados com vlvulas de
segurana que libertam vapor em casos de excesso de presso, esta libertao
pode no ser suficiente para estancar o sbito e brutal aumento de presso
dentro do reservatrio.

36

Anexo

1.5 Colapso

Colapso a falha em tanques ou outro recipiente fechado que sofreu uma


presso negativa internamente. Isto acontece porque geralmente o reservatrio
suporta pequena presso interna e no vcuo; Neste exemplo, ilustrado na figura
abaixo, aconteceu que algum tapou o respiradouro do reservatrio com um
plstico, fazendo com que o material fosse bombeado para fora. Segundo
engenheiros, a fora total da presso atmosfrica em cada painel do tanque era
de 27215 kg, porm, os mesmos clculos revelaram que a fora no saco plstico
era de 75 kg, que no foi o suficiente para rompe-lo.