Professional Documents
Culture Documents
RIF: J-000029490
26/06/2015 Pto Fijo Av. Tachira
PRODUCTO SOLICITADO Lnea Personal Bancaribe Lnea Nueva Vida Bancaribe Lnea Nmina Bancaribe Lnea Personal Bancaribe Plus
Alianza Lnea Personal Lnea Educativa Bancaribe Lnea Personal Bancaribe Platinum TDC x TDC x
Plazo del Crdito: Tasa de Inters: Nombre del Comercio / RIF del Comercio (En caso de Alianza): Monto de Crdito Solicitado o Lmite de TDC:
90.000
En caso de solicitud de Tarjeta de Crdito Garantizada, registre la siguiente informacin de la garanta:
N de Depsito a Plazo Fijo Garantizado: Monto de Depsito a Plazo Fijo Garantizado (Bs):
Servicio Solicitado TDC: Indique el Nmero de TDC: En caso que califique el Aumento de Monto solicitado de Aumento de Lmite de TDC:
Cambio de Tipo Nmero de TDC I: 4 5 4 1 3 7 0* 1* 2* 5* 2* *7 6 0 3 5 Lmite, Autoriza para realizar el cambio Tarjeta I: 45.000 Tarjeta II:
de Tipo de su TDC?
Aumento de Lmite Nmero de TDC II: * * * * * * Si x No
Nombres (Primer y Segundo): Apellido (Primer y Segundo): N Cdula de Identidad: Fecha de Nacimiento:
Jorge Antonio Tremont Molina E
06/07/1990
V x 19.927.167
Estado Civil: Sexo: Lugar de Nacimiento (Pais / Estado / Ciudad):
DATOS PERSONALES
Soltero x Casado
DEL SOLICITANTE
Divorciado Viudo Concubino Femenino Masculino x Venezuela / Falcon / Coro
Profesin: Ocupacin: Actividad Econmica. Familiar en Bancaribe:
Ingeniero Mecnico Gerente de operaciones Obras Civiles Si x No
Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia: Urb / Sector / Barrio: Avenida / Calle / Carrera / Esquina:
DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos Cnyuge: N Cdula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento (Pais / Estado / Ciudad):
DEL CNYUGE DEL E
SOLICITANTE V
Profesin: Ocupacin: Actividad Econmica.
Las referencias personales deben poseer domicilio (Telefno de Habitacin) diferente al solicitante
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N Cdula de Identidad: Parentesco / Telfono Habitacin: Telfono Oficina: Telfono Celular:
Relacin:
Gustavo Alfonzo Tremont Vera
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N Cdula de Identidad: Parentesco / Telfono Habitacin: Telfono Oficina: Telfono Celular:
PERSONALES Relacin:
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N Cdula de Identidad: Parentesco / Telfono Habitacin: Telfono Oficina: Telfono Celular:
Relacin:
REFERENCIAS
Banco: N de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
* * * * * * * * * *
Banco: N de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
BANCARIAS
* * * * * * * * * *
Banco: N de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
* * * * * * * * * *
Banco: N de Tarjeta de Crdito: Lmite Tarjeta de Crdito: Cliente Desde:
* * * * * *
Banco: N de Tarjeta de Crdito: Lmite Tarjeta de Crdito: Cliente Desde:
TARJETA DE
CRDITO * * * * * *
Banco: N de Tarjeta de Crdito: Lmite Tarjeta de Crdito: Cliente Desde:
* * * * * *
Fecha de Actualizacin: 26/08/2014 Versin: 04 Cdigo: F-001090 Pgina: 1/2
SOLICITUD MULTIPRODUCTO
LINEA PERSONAL BANCARIBE - TARJETA DE CREDITO - AUMENTO DE LIMITE
Fecha Solicitud: Cdigo / Nombre de Oficina: Cdigo / Nombre de Empleado: N MIS: N de Trmite:
RIF: J-000029490
Autorizo a realizar el dbito automtico por el monto de los consumos a mi Registre el nombre de la oficina de recepcin de TDC:
AUTORIZACION DBITO cuenta Bancaribe N: DIRECCION ENTREGA
AUTOMATICO
(OPCIONAL TDC)
Pago Mnimo DE TDC
Saldo Total
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N Cdula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Parentesco:
DATOS FINANCIEROS
INGRESOS MENSUALES GASTOS MENSUALES
Negada