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RMTA-39; No. of Pages 9 ARTICLE IN PRESS


Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016) xxx, xxx---xxx

http://journals.iztacala.unam.mx/index.php/amta/

ARTCULO

Peer inuence in preadolescents and adolescents:


A predictor of body dissatisfaction and disordered
eating behaviors
Adriana Amaya-Hernndez , Georgina Alvarez-Rayn, Mayaro Ortega-Luyando
y Juan Manuel Mancilla-Daz

Laboratorio de Trastornos Alimentarios, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico,
Tlalnepantla, Estado de Mxico, Mxico

Recibido el 25 de agosto de 2016; revisado el 14 de octubre de 2016; aceptado el 2 de diciembre de 2016

KEYWORDS Abstract Peers contribute to the development of body dissatisfaction and disordered eating
Risk factors; behaviors, conditions that show their peak occurrence during the adolescence; however, lite-
Sociocultural rature has suggested that peers may inuence since earlier ages. Therefore, the objective of
inuence; this study was to evaluate peer inuence, internalization of the body ideal, body dissatisfaction
Peers; and disordered eating behaviors, in preadolescents vs. adolescents; and to analyze the peer
Body image; inuence in the development of disordered eating behaviors and body dissatisfaction. A total
Risky eating of 273 preadolescents and 175 adolescents men and women answered four questionnaires,
behaviors additionally weight and height was measured. The t Student test showed differences between
groups only in body mass index, interaction with peers, internalization of body ideal and eating
behaviors, being adolescents who obtained higher scores in the rst three variables. Path analy-
sis showed that in both groups peers inuenced body dissatisfaction, which act as a mediator
of disordered eating behavior. It is concluded that body dissatisfaction is not different between
preadolescents and adolescents and in both groups peer inuence was an important predictive
factor.
2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Estudios Superiores Iztacala. This
is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/
by-nc-nd/4.0/).

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: aamayah@hotmail.com (A. Amaya-Hernndez).
La revisin por pares es responsabilidad de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001
2007-1523/ 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Este es un artculo Open Access
bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001
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RMTA-39; No. of Pages 9 ARTICLE IN PRESS
2 A. Amaya-Hernndez et al.

PALABRAS CLAVE Inuencia de pares en preadolescentes y adolescentes: Un predictor


Factores de riesgo; de la insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias anmalas
Inuencias
Resumen Los pares contribuyen a la presencia de insatisfaccin corporal y conductas ali-
socioculturales;
mentarias anmalas, las mismas que tienen su pico de ocurrencia durante la adolescencia; sin
Pares;
embargo, se ha sugerido que los pares pueden incidir desde edades ms tempranas. Por ello,
Imagen corporal;
los propsitos de este estudio fueron: evaluar la inuencia de pares, la interiorizacin del ideal
Conductas
corporal, la insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias anmalas en preadolescentes
alimentarias de
vs. adolescentes; y analizar la inuencia de pares en la prediccin de la insatisfaccin corporal
riesgo
y las conductas alimentarias anmalas. Participaron 273 preadolescentes y 175 adolescentes,
hombres y mujeres, quienes completaron cuatro cuestionarios, adems de recabar su peso y
estatura. La prueba t de Student solo revel diferencias entre los grupos en ndice de masa
corporal, interaccin con pares, interiorizacin del ideal corporal y conductas alimentarias
anmalas, siendo los adolescentes quienes obtuvieron mayores puntuaciones en las primeras
tres variables. Los anlisis de senderos mostraron que en ambos grupos los pares tuvieron efecto
directo sobre la insatisfaccin corporal, la misma que actu como mediadora del efecto sobre
el comportamiento alimentario. Se concluye que la insatisfaccin corporal no diere entre pre-
adolescentes y adolescentes, y que en ambos la inuencia de pares mostr ser un importante
factor predictor.
2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Este
es un artculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/
by-nc-nd/4.0/).

Introduccin de comunicacin y pares---- asigna el rol que deben seguir


tanto los hombres como las mujeres de una determinada cul-
La insatisfaccin corporal se ha denido como el malestar tura. Con relacin a la imagen corporal, estos grupos sociales
que tiene una persona ante su apariencia fsica, por lo cual suelen fomentar la delgadez en mujeres y la musculatura en
realiza conductas nocivas para su salud en un intento de hombres, como ideal y requisito para aspirar al xito social.
modicar su imagen corporal (Devlin y Zhu, 2001). Entre Condicin que conlleva un incremento en la prevalencia
las conductas alimentarias anmalas que la insatisfaccin tanto de insatisfaccin corporal como de conductas alimen-
corporal desencadena, se encuentran: la dieta restrictiva, tarias anmalas (Cafri, Yamamiya, Brannick y Thompson,
el vmito, el atracn, entre otras; las cuales pueden no 2005; Garner y Keiper, 2010; Striegel-Moore y Bulik, 2007),
solo inducir uctuaciones importantes en el peso corporal adems de fomentar la interiorizacin del ideal corporal,
(Neumark-Sztainer, Wall, Larson, Eisenberg y Loth, 2011), entendiendo por esta la apropiacin o la aceptacin de las
sino tambin desencadenar un trastorno de la conducta ali- normas sociales relacionadas con la apariencia, y esto hasta
mentaria (Allen, Byrne, McLean y Davis, 2008; Moreno y el punto de que las personas modiquen su conducta para
Ortz, 2009). aproximarse a los estndares sociales (Thompson, Heinberg,
El ndice de masa corporal (IMC) ha sido ampliamente Altabe y Tantleff-Dunn, 1999). Por tanto, a la interioriza-
estudiado como variable clave en la imagen corporal y las cin del ideal corporal se le considera un importante factor
conductas alimentarias. Se ha referido que ya a temprana predictor tanto de la insatisfaccin corporal (Stice, 2001),
edad (9-12 anos) un alto IMC est relacionado a mayor insa- como de las conductas alimentarias anmalas (Ruz et al.,
tisfaccin corporal y presencia de conductas alimentarias 2004).
anmalas (Clark y Tiggemann, 2006, 2008), e incluso es con- Entre las diferentes inuencias socioculturales que inci-
siderado un importante predictor ----para ambos sexos---- de den en la interiorizacin del ideal corporal, poco se ha
la insatisfaccin corporal (Bully y Elosua, 2011; Hutchinson abordado el rol de los pares, los mismos que son con-
y Rapee, 2007; Ko et al., 2015; Paxton, Eisenberg y siderados una importante fuente de inuencia sobre las
Neumark-Sztainer, 2006; Paxton, Neumark-Sztainer, Hannan cogniciones, las actitudes y las conductas de un individuo.
y Eisenberg, 2006) y las conductas alimentarias anmalas Los contextos de pares proporcionan al individuo informa-
(Kiziltan, Karabudak, nver, Sezgin y nal, 2006; Ko et al., cin del mundo que les rodea, soporte emocional, sentido
2015; Nunes, Barros, Anselmo-Olinto, Camey y Mari, 2003). de pertenencia, as como un espacio para probar y adoptar
Pero, a pesar de la relevancia del IMC, no se puede perder valores independientes a los de los padres (Kail y Cavanaugh,
de vista que existen otros factores que pueden contribuir 2006); porque los mensajes transmitidos por los pares pue-
a la presencia de la insatisfaccin corporal y las conduc- den ser entendidos ms claramente y, por ende, tener mayor
tas alimentarias anmalas, ejemplo de ello es el contexto probabilidad de ser interiorizados (Cunningham, Vaquera,
sociocultural altamente enfocado en la apariencia corporal. Maturo y Narayan, 2012). De esta forma, durante la adoles-
Diversos estudios se han dado a la tarea de documentar cencia cobra gran relevancia el grupo de pares, ya que estos
cmo la trada de inuencia sociocultural ----familia, medios fungen como referentes de los roles y los comportamientos

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001
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Peer inuence, body image and eating behavior 3

socialmente aceptables para quienes estn en esta etapa Instrumentos y medidas


del desarrollo (Feldman, 2007; Hoffman, Paris y Hall,
1996). Test Infantil de Actitudes Alimentarias (ChEAT, por sus siglas
Diversas investigaciones han senalado que la inuencia en ingls; Maloney, McGuire y Daniels, 1988), que evala la
de pares tiene relacin con el desarrollo de la insatisfaccin presencia de sntomas y caractersticas de los trastornos de
corporal y las conductas alimentarias anmalas en edades la conducta alimentaria. El ChEAT cuenta con 26 reactivos,
de entre 9 y 23 a nos (Ata, Ludden y Lally, 2007; Bearman, con seis opciones de respuesta tipo Likert. Este instrumento
Presnell, Martnez y Stice, 2006; Clark y Tiggemann, fue adaptado a poblacin mexicana por Escoto y Camacho
2006; Dohnt y Tiggemann, 2006; Gerner y Wilson, 2005; (2008), en hombres y mujeres de entre 9 y 15 a nos de edad.
Hutchinson y Rapee, 2007; Jones y Crawford, 2005; McCabe Estos autores reportan que el cuestionario posee una consis-
y Ricciardelli, 2005; Mooney, Farley y Strugnell, 2009; Paxton tencia interna adecuada ( = 0.82), y una estructura de cinco
et al., 2006a; Phares, Steinberg y Thompson, 2004), sin factores (motivacin para adelgazar, evitacin de alimentos
embargo esto parece contraponerse a lo esperado en otras engordantes, preocupacin por la comida, conductas com-
etapas del desarrollo; es decir, se ha armado que a pesar pensatorias, y presin social percibida). No obstante, en
de que los grupos de pares desempe nan un rol importante el presente estudio se consider nicamente la puntuacin
a lo largo del desarrollo, es en la adolescencia cuando total en el ChEAT como indicador de conductas alimentarias
cobran mayor importancia, mientras que en la preado- anmalas.
lescencia son los padres, y en la adultez temprana la Cuestionario de Imagen Corporal (BSQ-16, por sus siglas
familia (Chein, Albert, OBrien, Uckert y Steinberg, 2011; en ingls; Evans y Dolan, 1993), que evala insatisfaccin
Gardner y Steinberg, 2005; Salvy, Elmo, Nitecki, Kluczynski corporal a partir de 16 tems, con seis opciones de respuesta
y Roemmich, 2011). Esto conduce a la necesidad de reexio- tipo Likert. En un estudio preliminar, Amaya (2013) examin
nar sobre la importancia que hoy en da tienen los crculos las propiedades psicomtricas del BSQ-16 en una muestra
sociales con relacin a la aceptacin y satisfaccin con el independiente a la del presente estudio, cuyos resultados
cuerpo a cualquier edad y, por ende, que sea necesario cues- conrmaron que esta versin del BSQ cuenta con muy buena
tionarse si la inuencia de pares solo sigue siendo relevante consistencia interna ( = 0.91) y una estructura unifactorial.
durante la adolescencia. Por tanto, el propsito de este Cuestionario de Actitudes Socioculturales hacia la
estudio fue evaluar la inuencia de pares, la insatisfaccin Apariencia-versin Revisada (SATAQ-R, por sus siglas en
corporal y las conductas alimentarias anmalas en preado- ingls; Cusumano y Thompson, 1997). Su nalidad es eva-
lescentes vs. adolescentes, adems de analizar el rol de la luar la consciencia, entendida como el reconocimiento de
inuencia de pares y la interiorizacin del ideal corporal en las normas sociales con relacin a la apariencia; as como
la prediccin de la insatisfaccin corporal y las conductas la interiorizacin, denida como la aceptacin y adopcin
alimentarias anmalas. de dichas normas. Este instrumento est conformado por
La gura 1 muestra el modelo hipottico de este estudio. 21 reactivos, con cinco opciones de respuesta tipo Likert.
Se observa que el IMC, la inuencia de pares y la interiori- Cusumano y Thompson propusieron una estructura bifac-
zacin del ideal corporal tendrn un efecto directo sobre la torial: consciencia, conformado por 11 tems ( = 0.83), e
insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias anma- interiorizacin por 10 tems ( = 0.89). Este instrumento fue
las, al mismo tiempo que la interiorizacin del ideal corporal adaptado y evaluado en poblacin mexicana (Amaya et al.,
fungir como mediadora del efecto de la inuencia de pares 2013), y se conrm que ambos factores poseen buena con-
sobre la insatisfaccin corporal y las conductas alimenta- sistencia interna ( = 0.88 y 0.92, respectivamente). Para la
rias anmalas; adems de plantearse la existencia de un presente investigacin solo se consider la segunda subes-
efecto directo de la insatisfaccin corporal sobre las con- cala, en tanto indicativa de la interiorizacin del ideal
ductas alimentarias anmalas. Finalmente, se espera que los corporal.
adolescentes obtengan puntuaciones ms elevadas en insa- Inventario de Inuencia de Pares sobre la Preocupacin
tisfaccin corporal y conductas alimentarias anmalas que Alimentaria (I-PIEC, por sus siglas en ingls; Oliver y Thelen,
los preadolescentes. 1996). Evala la inuencia de pares sobre la preocupacin
por la alimentacin y la imagen corporal. Consta de 30 reac-
tivos con cinco opciones de respuesta tipo Likert. Amaya,
Mancilla, Alvarez, Ortega y Bautista (2011) evaluaron las
Mtodo propiedades psicomtricas de este inventario en poblacin
mexicana, y derivaron dos versiones del I-PIEC: una para el
Participantes sexo femenino, con 22 reactivos ( = 0.94), y otra para el
sexo masculino, con 20 reactivos ( = 0.92). Ambas versio-
La muestra fue no probabilstica de tipo intencional nes con una estructura de tres factores: mensajes (burlas
(N = 448), la cual se dividi en dos grupos, de acuerdo con o mensajes negativos acerca de los hbitos alimentarios y
los criterios de la Organizacin Panamericana de la Salud la imagen corporal), interaccin con pares del mismo sexo
(2008): preadolescentes, de 10 a 11 a nos (135 mujeres y (hablar y comparar hbitos alimentarios y cuerpos), y popu-
138 hombres), y adolescentes, de 12 a 18 a nos (95 mujeres laridad con pares del sexo opuesto (creencia de que ser
y 80 hombres). Todos los participantes eran residentes de delgado puede aumentar la popularidad entre pares). Para
la zona metropolitana de la Ciudad de Mxico, provenientes la presente investigacin solo se consideraron los 20 reac-
de seis escuelas pblicas y una privada de ense
nanza bsica, tivos que coincidan en ambas versiones, obteniendo as un
media y media-superior. alpha de Cronbach de .92 para la muestra de este estudio.

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
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4 A. Amaya-Hernndez et al.

ndice de masa
corporal

Mensajes de pares
Insatisfaccin
corporal

Interaccin con pares


del mismo sexo

Interiorizacin del Conductas alimentarias


ideal corporal anmalas

Popularidad con pares


del sexo opuesto

Figura 1 Modelo hipottico de la prediccin de la insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias anmalas.

IMC. Establece la relacin entre el peso y la estatura, por anmalas e IMC. Despus, para examinar en cada grupo la
medio del cual es posible obtener un diagnstico rpido del asociacin entre dichas variables, se calcularon los coe-
dcit o exceso ponderal. Este ndice se obtiene mediante cientes de correlacin de Pearson. Para ambas pruebas, la
la operacin aritmtica IMC = kg/m2 . Para obtener el peso signicacin estadstica se determin con base a un nivel de
se emple una bscula electrnica Tanita con capacidad de alpha menor o igual a 0.05. Finalmente, a travs del Pro-
200 kilos y una sensibilidad de100 gramos; mientras que la grama de Ecuaciones Estructurales (versin 6.1.), en cada
estatura se obtuvo mediante un antropmetro GPM desmon- grupo (preadolescentes y adolescentes) se realiz un anli-
table de dos metros. sis de senderos (path anlisis), para conocer la contribucin
de la inuencia de pares (considerando: mensajes, interac-
cin y popularidad), la interiorizacin del ideal corporal y
Procedimiento
el IMC en la prediccin de la insatisfaccin corporal y las
conductas alimentarias anmalas. Como indicadores de un
Se present a las autoridades de las instituciones educativas
adecuado ajuste de los modelos, se retomaron los parme-
el protocolo de la investigacin. Posteriormente se solicit
tros siguientes: 1. estadstico 2 , el cual tiene que ser no
la rma del consentimiento informado a cada uno de los par-
signicativo (Kline, 2005); 2. el ndice de ajuste normado
ticipantes y, para aquellos que eran menores de edad, este
(NFI), ndice de ajuste comparativo (CFI), ndice de ajuste
fue otorgado por los padres. Despus se realiz la aplicacin
incrementado (IFI) e ndice de ajuste no-centralidad (MFI),
de los cuestionarios, en los horarios y espacios asignados por
para los cuales se han sugerido como deseables valores
las autoridades de cada institucin. Las aplicaciones se rea-
0.95 (Prez, Chacn y Moreno, 2000; Schreiber, Stage, King,
lizaron en forma grupal, se les explic a los participantes
Nora y Barlow, 2006); y 3. el error cuadrtico medio de
el objetivo del estudio y se les leyeron las instrucciones
la aproximacin (RMSEA), para el cual se proponen valores
(a los participantes de entre 10 y 12 a nos de edad tam-
0.06 (Prez et al., 2000; Schreiber et al., 2006). Ade-
bin se les ley cada uno de los reactivos), se les solicit
ms, para optimizar los modelos, consideraron los ndices
contestaran de forma individual, y se les asegur la con-
de Lagrange, de Wald y los residuos estandarizados.
dencialidad de los datos recabados. En total, esta sesin
tuvo una duracin aproximada de una hora. Despus de con-
testar los cuestionarios, uno de los investigadores midi y
Resultados
pes a cada participante, para posteriormente calcular su
IMC. Finalmente, cabe se nalar que se entreg un informe
La media y desviacin estndar de las variables evaluadas
a cada una de las instituciones educativas, adems de que
en cada grupo se presentan en la tabla 1. De acuerdo con
aquellos participantes que reportaron altas puntuaciones en
la prueba t de Student, se encontraron diferencias signica-
los cuestionarios, fueron canalizados con el psiclogo o el
tivas entre los grupos en interiorizacin del ideal corporal,
trabajador social de la escuela.
interaccin con pares del mismo sexo, conductas alimenta-
rias anmalas e IMC. En estas variables, excepto conductas
Anlisis de datos alimentarias anmalas, los adolescentes obtuvieron mayo-
res puntuaciones que los preadolescentes; por el contrario,
Mediante el paquete estadstico SPSS (versin 20), se utiliz los grupos no dirieron en cuanto a insatisfaccin corporal
la prueba t de Student (para grupos independientes) para y dos aspectos de la inuencia de pares: los mensajes y la
evaluar si haba diferencias entre preadolescentes y ado- popularidad.
lescentes en inuencia de pares, interiorizacin del ideal En los preadolescentes, las correlaciones de la insatisfac-
corporal, insatisfaccin corporal, conductas alimentarias cin corporal y las conductas alimentarias anmalas con el

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Tabla 1 Comparacin entre preadolescentes y adolescentes en cuanto a las variables a estudio


Preadolescentes Adolescentes t p
(n = 273) (n = 175)
M (DE) M (DE)
Insatisfaccin corporal 63.99 (29.05) 66.18 (32.32) 0.74 0.456
Conductas alimentarias anmalas 12.60 (7.66) 8.68 (6.30) 5.65 0.001
Interiorizacin del ideal corporal 16.61 (7.78) 19.57 (8.30) 3.81 0.001
ndice de masa corporal 20.61 (4.04) 22.10 (3.81) 3.88 0.001
Inuencia de pares
Mensajes 16.27 (7.89) 16.05 (7.44) 2.82 0.763
Interacciones 4.48 (2.34) 5.27 (3.20) 1.00 0.003
Popularidad 8.33 (5.19) 7.85 (4.78) 0.98 0.326

resto de las variables a estudio fueron signicativas; siendo MFI = 0.95), a excepcin del RMSEA (0.09). En este modelo se
las correlaciones ms altas las de insatisfaccin corporal con observa que las conductas alimentarias anmalas solo fue-
popularidad (r = 0.76) y con interiorizacin del ideal corpo- ron predichas por la insatisfaccin corporal, y que esta solo
ral (r = 0.66); y, en el caso de las conductas alimentarias recibi efecto directo de la interiorizacin del ideal corpo-
anmalas, la correlacin ms alta fue con insatisfaccin ral y de la popularidad con pares del sexo opuesto. Adems,
corporal (r = 0.64), seguida de popularidad con pares del la insatisfaccin corporal fungi como mediadora de los
sexo opuesto (r = 0.35). Mientras que, en los adolescen- efectos de las variables restantes sobre las conductas ali-
tes, las correlaciones ms altas fueron las de insatisfaccin mentarias anmalas; al igual que la interiorizacin del ideal
corporal con popularidad y con interiorizacin del ideal cor- corporal y de la popularidad con pares del sexo opuesto, las
poral (ambas con r = 0.69) y, para las conductas alimentarias que fueron mediadoras del efecto del resto de las variables
anmalas, la correlacin ms alta fue con insatisfaccin sobre la insatisfaccin corporal. Con este modelo se explic
corporal (r = 0.52), seguida por la interiorizacin del ideal 64% de la varianza de la insatisfaccin corporal, y 27% de la
corporal (r = 0.35; ver tabla 2). correspondiente a las conductas alimentarias anmalas.
En el grupo de preadolescentes, el modelo hipottico no De la misma manera, el modelo hipottico en el grupo de
obtuvo adecuados ndices de ajuste. No obstante, con la adolescentes tampoco obtuvo adecuados ndices de ajuste.
nalidad de optimizar el ajuste del modelo, se revisaron las La prueba de Lagrange y los residuos estandarizados sugirie-
pruebas de Wald, de Lagrange y los residuos estandarizados, ron agregar cuatro senderos para optimizar el modelo, los
siendo estas dos ltimas las que sugirieron incorporar cinco cuales fueron: uno del IMC a mensajes de pares; dos que
senderos: dos que van del IMC a los mensajes de pares y a la van de mensajes de pares a interaccin con pares del mismo
interaccin con pares del mismo sexo; dos ms que van de sexo y a popularidad con pares del sexo opuesto; y uno de
los mensajes de pares a la interaccin con pares del mismo popularidad con pares del sexo opuesto a interiorizacin
sexo y a la popularidad con pares del sexo opuesto; y uno del ideal corporal. Mientras que la prueba de Wald sugiri
que va de popularidad con pares del sexo opuesto a interio- eliminar aquellos senderos con valores < 0.20. El modelo
rizacin del ideal corporal. En tanto que la prueba de Wald nal para adolescentes se muestra en la gura 3, el cual
sugiri eliminar aquellos senderos con valores < 0.10. En la arroj adecuados ndices de bondad de ajuste (2 = 27.95,
gura 2 se muestra el modelo nal para los preadolescentes, p > 0.05; NFI = 0.95; CFI = 0.97; IFI = 0.97; MFI = 0.96), pero
el que en general obtuvo adecuados ndices de bondad de nuevamente a excepcin del RMSEA (0.08). Se observa
ajuste (2 = 39.31, p > 0.05; NFI = 0.95; CFI = 0.97; IFI = 0.97; que la insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias

Tabla 2 Coecientes de correlacin entre las variables a estudio en preadolescentes y adolescentes


1 2 3 4 5 6 7
1. Insatisfaccin corporal ---- 0.64 0.69 0.34 0.55 0.49 0.69
2. Conductas alimentarias anmalas 0.52 ---- 0.35 0.19 0.32 0.34 0.34
3. Interiorizacin del ideal corporal 0.66 0.32 ---- 0.18 0.54 0.51 0.66
4. ndice de masa corporal 0.33 0.05 0.18 ---- 0.33 0.15 0.33
Inuencia de pares
5. Mensajes 0.63 0.28 0.50 0.42 ---- 0.56 0.73
6. Interacciones 0.49 0.28 0.49 0.02 0.50 ---- 0.46
7. Popularidad 0.76 0.35 0.61 0.39 0.74 0.49 ----
Preadolescentes, debajo de la diagonal; adolescentes, arriba de la diagonal. Todas las correlaciones mayores o iguales a 0.15 son
signicativas (p < 0.05).

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6 A. Amaya-Hernndez et al.

ndice de masa
corporal
0.42
R 2 = 0.64
Mensajes de pares
Insatisfaccin
0.24 corporal
0.31
0.60
Interiorizacin del 0.52
ideal corporal
R 2 = 0.27

0.26 0.58 Conductas alimentarias


Interaccin con pares
del mismo sexo 0.74 anmalas
0.50

Popularidad con pares


del sexo opuesto

Figura 2 Modelo nal de la prediccin de la insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias anmalas en preadolescentes.

ndice de masa
corporal

0.33 R 2 = 0.57

Insatisfaccin
Mensajes de pares corporal

0.41
0.63
0.56 Interiorizacin del
ideal corporal R 2 = 0.40

0.26 Conductas alimentarias


Interaccin con pares 0.42 anmalas
del mismo sexo
0.73 0.54

Popularidad con pares


del sexo opuesto

Figura 3 Modelo nal de la prediccin de la insatisfaccin corporal y las conductas alimentarias anmalas en adolescentes.

anmalas fueron predichas por las mismas variables que ms altas en adolescentes; encontrando que los grupos no
en los preadolescentes; no obstante, con este modelo se dirieron en insatisfaccin corporal, mensajes de pares y
explic 57% de la varianza de insatisfaccin corporal y 40% popularidad con pares del sexo opuesto. Las diferencias
de la relativa a conductas alimentarias anmalas. entre grupos se observaron en: IMC, interacciones con pares,
interiorizacin del ideal corporal y conductas alimentarias
anmalas, obteniendo los adolescentes las puntuaciones
Discusin ms altas, excepto en la ltima variable. Por un lado, estos
hallazgos se contraponen a los de investigaciones previas,
En el presente estudio se evalu la inuencia de pares, que han fundamentado mayor insatisfaccin corporal en los
la insatisfaccin corporal, el comportamiento alimentario grupos de mayor edad (Bearman et al., 2006; Bucchianeri,
anmalo, la interiorizacin del ideal corporal y el IMC en Arikian, Hannan, Eisenberg y Neumark-Sztainer, 2013; Bully
preadolescentes y adolescentes. Una de las hiptesis del y Elosua, 2011); pero, por otro lado, se conrma que
presente estudio fue que las puntuaciones para insatis- la edad est asociada positivamente a la interioriza-
faccin corporal y conductas alimentarias anmalas seran cin del ideal corporal (Alvarez-Rayn, Franco-Paredes,

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001
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Lpez-Aguilar, Mancilla-Daz y Vzquez-Arvalo, 2009). Una premisa de que los pares pueden convertirse en un modelo a
posible explicacin a estos hallazgos es que la interioriza- seguir (Kail y Cavanaugh, 2006; Papalia, Wendkos y Duskin,
cin del ideal corporal ----que se va reforzando a lo largo del 2010).
desarrollo humano---- se puede manifestar desde la edad pre- Una de las aportaciones del presente estudio fue eviden-
escolar (Ambrosi-Randic, 2000; Dohnt y Tiggemann, 2006), lo ciar el importante rol que desempe nan los pares, el cual ha
que indicara que los ni
nos de 5-7 anos de edad ya estn cons- sido pocas veces considerado en el estudio de los trastornos
cientes de aspectos relativos al peso, la grasa, las prcticas de la conducta alimentaria (Meyer y Gast, 2008) y, dado que
de control de peso o la imagen corporal, y si esta cumple o los pares constituyen una fuente de contacto ms proximal
no con las expectativas sociales, y ello explicara por qu no que los medios de comunicacin, se considera pertinente
se observan diferencias entre grupos de edad en insatisfac- profundizar en la comprensin de su rol como un predictor
cin corporal, pero s en interiorizacin del ideal corporal y sociocultural de los problemas relacionados con la imagen
en conductas alimentarias anmalas. Por ltimo, el que se corporal y las conductas alimentarias anmalas a lo largo
hayan observado diferencias en interacciones con pares del del desarrollo humano.
mismo sexo puede deberse a que durante la adolescencia se A partir de las limitaciones inherentes al presente estu-
busca independencia respecto de los padres y, por ende, la dio, se sugieren dos vertientes a considerar en futuras
pertenencia a un nuevo grupo que satisfaga las necesidades investigaciones. La primera de ellas est encaminada a
sociales, como son la aliacin, la amistad, la aprobacin y incluir otras variables psicolgicas (e.g., depresin, ansie-
el reconocimiento (Mann, 2002); por tanto, resulta evidente dad, inecacia, perfeccionismo, inseguridad interpersonal)
que fuera del crculo familiar, los pares constituyen la fuente y/o sociales (e.g., familia, medios de comunicacin) en el
primaria de contacto social. estudio del desarrollo de la insatisfaccin corporal y las
Como segundo hallazgo, se encontr que las asociaciones conductas alimentarias anmalas, ya que estas son pro-
de la inuencia de pares y la interiorizacin del ideal corpo- ducto de un contexto biopsicosocial ms amplio del que
ral con la insatisfaccin corporal fueron ms altas que con aqu se consider (Bardone-Cone, Cass y Ford, 2008; Quick,
las conductas alimentarias anmalas y, por el contrario, el Eisenberg, Bucchianeri y Neumark-Sztainer, 2013; Rodger,
IMC fue una de las variables con las correlaciones ms bajas Paxton y McLean, 2014). La segunda vertiente supone el
con insatisfaccin corporal y conductas alimentarias an- retomar aquella evidencia emprica que sugiere diferencias
malas. Una posible explicacin a estos resultados es que los esenciales en la insatisfaccin corporal experimentada por
referentes subjetivos, como el sentirse insatisfechos con la hombres y mujeres (Amaya, Alvarez y Mancilla, 2010; Bully y
imagen corporal, pueden ser ms relevantes en la prediccin Elosua, 2011); es decir, en las mujeres pondera la relativa al
de las conductas alimentarias anmalas, que los referentes deseo de adelgazar y, en los varones, la referente al deseo
objetivo, como lo es el peso corporal (Mancilla et al., 2006). de incrementar el tono/masa muscular, por lo que sera con-
El segundo objetivo de este estudio fue analizar los veniente que futuros estudios consideren hacer un anlisis
predictores de la insatisfaccin corporal y las conductas ali- diferencial entre ambas vertientes.
mentarias anmalas en preadolescentes vs. adolescentes,
encontrando que, en ambos casos, la insatisfaccin fue pre-
dicha por la popularidad con pares del sexo opuesto y por
Financiacin
la interiorizacin, en tanto que las conductas alimentarias
anmalas tuvieron como principal predictor a la insatisfac- A travs de los fondos otorgados por UNAM-DGAPA-PAPIIT a
cin corporal. Los dos modelos sugieren que el IMC, en s los proyectos de investigacin N. IN306615 y N. IA303616.
mismo, no predice la insatisfaccin corporal ni la prctica de
conductas alimentarias anmalas, como maniestan investi- Conicto de intereses
gaciones previas (Bully y Elosua, 2011; Hutchinson y Rapee,
2007; Kiziltan et al., 2006; Ko et al., 2015; Nunes et al., Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.
2003; Paxton et al., 2006a; Paxton et al., 2006b), pero s
contribuye indirectamente a estas mediante la inuencia de
los pares, quienes con sus opiniones acerca de la aparien- Referencias
cia fsica y el peso corporal dan pie a la adopcin del ideal
corporal socialmente establecido, el que si no se cumple, Allen, K. L., Byrne, S. M., McLean, N. J. y Davis, E. A. (2008).
repercute de forma directa sobre la satisfaccin corporal. Overconcern with weight and shape is not the same as body dis-
Estos hallazgos conrman resultados de investigaciones pre- satisfaction: Evidence from a prospective study of preadolescent
vias (Ruz et al., 2004; Stice, 2001; Thompson et al., 1999), boys and girls. Body Image, 5(3), 261---270.
y aportan evidencia emprica a la premisa expuesta por Alvarez-Rayn, G., Franco-Paredes, K., Lpez-Aguilar, X., Mancilla-
Thompson y Stice (2001), quienes enuncian que la inte- Daz, J. M. y Vzquez-Arvalo, R. (2009). Imagen corporal y
trastornos de la conducta alimentaria. Revista de Salud Pblica,
riorizacin del ideal corporal es reforzada por los agentes
11(4), 568---578.
sociales, como son los pares, y que al actuar conjuntamente, Amaya H. A. (2013). El rol de la autoestima, factores biolgicos y
pueden desencadenar la insatisfaccin corporal y las con- socioculturales sobre la insatisfaccin corporal y la dieta restric-
ductas alimentarias anmalas. Adems, en este estudio se tiva [tesis doctoral, Universidad Nacional Autnoma de Mxico].
observ que los pares adquieren un papel trascendental en Disponible en: http://132.248.9.195/ptd2013/
la aceptacin o el rechazo de la imagen corporal, lo cual Amaya, A., Alvarez, G. y Mancilla, J. M. (2010). Insatisfaccin cor-
coincide con investigaciones previas (Dohnt y Tiggemann, poral en interaccin con autoestima, inuencia de pares y dieta
2006; Ferguson, Mu noz, Garza y Galindo, 2014; Lawler y restrictiva: Una revisin. Revista Mexicana de Trastornos Ali-
Nixon, 2011; Mancilla-Daz et al., 2012), lo que conrma la mentarios, 1(1), 76---89.

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001
+Model
RMTA-39; No. of Pages 9 ARTICLE IN PRESS
8 A. Amaya-Hernndez et al.

Amaya, A., Mancilla, J. M., Alvarez, G., Ortega, M. y Bautista, M. L. Gardner, M. y Steinberg, L. (2005). Peer inuence on risk-taking,
(2011). Propiedades psicomtricas del Inventario de Inuencia risk preference, and risky decision-making in adolescence and
de Pares sobre la Preocupacin Alimentaria. Revista Mexicana adulthood: An experimental study. Developmental Psychology,
de Trastornos Alimentarios, 2(2), 82---93. 41(4), 625---635.
Amaya, A., Mancilla-Daz, J. M., Alvarez, G., Ortega, M., Larios, Garner, D. M. y Keiper, C. D. (2010). Eating disorders. Revista Mexi-
M. y Martnez, J. I. (2013). Edad, consciencia e interiorizacin cana de Trastornos Alimentarios, 1(1), 1---26.
del ideal corporal como predictores de insatisfaccin corporal y Gerner, B. y Wilson, P. H. (2005). The relationship between friends-
conductas alimentarias anmalas. Revista Colombiana de Psico- hip factors and adolescent girls body image concern, body
loga, 22(1), 121---133. dissatisfaction, and restrained eating. International Journal of
Ambrosi-Randic, N. (2000). Perception of current and ideal body Eating Disorders, 37(4), 313---320.
size in preschool age children. Perceptual and Motor Skills, 90, Hoffman, L., Paris, S. y Hall, E. (1996). Psicologa del desarrollo
885---889. hoy. Espa na: McGraw-Hill.
Ata, R. N., Ludden, A. B. y Lally, M. M. (2007). The effects of gender Hutchinson, D. M. y Rapee, R. M. (2007). Do friends share similar
and family, friends, and media inuences on eating behaviors body image and eating problems? The role of social networks
and body image during adolescence. Journal of Youth Adoles- and peer inuences in early adolescence. Behaviour Research
cence, 36(8), 1024---1037. and Therapy, 45(7), 1557---1577.
Bardone-Cone, A. M., Cass, K. M. y Ford, J. A. (2008). Examining Jones, D. C. y Crawford, J. K. (2005). Adolescent boys and body
body dissatisfaction in young men within a biopsychosocial fra- image: Weight and muscularity concerns as dual pathways to
mework. Body Image, 5(2), 183---194. body dissatisfaction. Journal of Youth and Adolescence, 34(6),
Bearman, S. K., Presnell, K., Martnez, E. y Stice, E. (2006). The 629---636.
skinny on body dissatisfaction: A longitudinal study of adoles- Kail, R. V. y Cavanaugh, J. C. (2006). Desarrollo humano: Una
cent girls and boys. Journal of Youth and Adolescence, 35(2), perspectiva del ciclo vital (3.a ed.). Mxico: Cengage Learning
229---241. Editores.
Bucchianeri, M. M., Arikian, A. J., Hannan, P. J., Eisenberg, M. E. y Kiziltan, G., Karabudak, E., nver, S., Sezgin, E. y nal, A. (2006).
Neumark-Sztainer, D. (2013). Body dissatisfaction from adoles- Prevalence of bulimic behaviors and trends in eating attitudes
cence to young adulthood: Findings from a 10-year longitudinal among Turkish late adolescents. Adolescence, 41(164), 677---688.
study. Body Image, 10(1), 1---7. Kline, R. B. (2005). Principles and practice of structural equation
Bully, P. y Elosua, P. (2011). Changes in body dissatisfaction relative modeling. Nueva York: Guilford Press.
to gender and age: The modulating character of BMI. Spanish Ko, N., Tam, D. M., Viet, N. K., Scheib, P., Wirsching, M. y Zeeck,
Journal of Psychology, 14(1), 313---322. A. (2015). Disordered eating behaviors in university students in
Cafri, G., Yamamiya, Y., Brannick, M. y Thompson, J. K. (2005). Hanoi, Vietnam. Journal of Eating Disorders, 3(18), e-pub.
The inuence of sociocultural factors on body image: A meta- Lawler, M. y Nixon, E. (2011). Body dissatisfaction among adolescent
analysis. Clinical Psychology, 12(4), 421---433. boys and girls: the effects of body mass, peer appearance culture
Chein, J., Albert, D., OBrien, L., Uckert, K. y Steinberg, L. (2011). and internalization of appearance ideals. Journal of Youth and
Peers increase adolescent risk taking by enhancing activity Adolescence, 40(1), 59---71.
in the brains reward circuitry. Developmental Science, 14(2), Maloney, M. J., McGuire, J. B. y Daniels, S. R. (1988). Reliability tes-
1---10. ting of the childrens version of the Eating Attitudes Test. Journal
Clark, L. y Tiggemann, M. (2006). Appearance culture in nine ---to 12- of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatric,
year- old girls: Media and peer inuences on body dissatisfaction. 27(5), 541---543.
Social Development, 15(4), 628---643. Mancilla, J. M., Gmez-Peresmitr, G., Alvarez, G., Franco, K.,
Clark, L. y Tiggemann, M. (2008). Sociocultural and individual psy- Vzquez, R., Lpez, X., et al. (2006). Trastornos del com-
chological predictors of body image in young girls: A prospective portamiento alimentario en Mxico. En J. M. Mancilla y G.
study. Developmental Psychology, 44(4), 1124---1134. Gomez-Peresmitr (Eds.), Trastornos del comportamiento ali-
Cunningham, S. A., Vaquera, E., Maturo, C. C. y Narayan, K. M. mentario en Hispanoamrica (pp. 123---172). Mxico: Manual
(2012). Is there evidence that friends inuence body weight? Moderno.
A systematic review of empirical research. Social Science and Mancilla-Daz, J. M., Lpez-Aguilar, X., Franco-Paredes, K., Alvarez-
Medicine, 75(5), 1175---1183. Rayn, G., Vzquez Arvalo, R., Tllez-Girn, M. T., et al.
Cusumano, D. y Thompson, J. K. (1997). Body image and body shape (2012). Role of peer inuence and thin-ideal internalization
ideals in magazines: Exposure, awareness and internalization. on body dissatisfaction and disordered eating in Mexican girls.
Sex Roles, 37(9/10), 701---721. Revista Colombiana de Psicologa, 21(2), 343---353.
Devlin, M. J. y Zhu, A. J. (2001). Body image in the balance. Journal Mann, L. (2002). Elementos de psicologa social. Mxico: Limusa.
of the American Medicinal Association, 286(17), 2159---2161. McCabe, M. P. y Ricciardelli, L. A. (2005). A prospective study of
Dohnt, H. K. y Tiggemann, M. (2006). Body image concerns in young pressures from parents, peers, and the media on extreme weight
girls: The role of peers and media prior to adolescence. Journal change behaviors among adolescent boys and girls. Behavior
of Youth and Adolescence, 35(2), 141---151. Research and Therapy, 43(5), 653---668.
Escoto, M. C. y Camacho, E. J. (2008). Propiedades psicomtri- Meyer, T. A. y Gast, J. (2008). The effects of peer inuence on
cas del Test Infantil de Actitudes Alimentarias en una muestra disordered eating behavior. Journal of School Nursing, 24(1),
mexicana. Revista Mexicana de Psicologa, 25(1), 99---106. 36---42.
Evans, C. y Dolan, B. (1993). Body Shape Questionnaire: Derivation Mooney, E., Farley, H. y Strugnell, C. (2009). A qualitative investi-
of shortened alternate forms. International Journal of Eating gation into the opinions of adolescent females regarding their
Disorders, 13(3), 315---321. body image concerns and dieting practices in the Republic of
Feldman, R. S. (2007). Desarrollo psicolgico a travs de la vida. Ireland. Appetite, 52(2), 485---491.
Mxico: Pearson Educacin. Moreno, M. A. y Ortz, G. (2009). Trastorno alimentario y su relacin
Ferguson, C. J., Mu noz, M. E., Garza, A. y Galindo, M. (2014). con la imagen corporal y la autoestima en adolescentes. Terapia
Concurrent and prospective analyses of peer, television and Psicolgica, 27(2), 181---190.
social media inuences on body dissatisfaction, eating disorder Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Larson, N. I., Eisenberg, M. E.
symptoms and life satisfaction in adolescent girls. Journal of y Loth, K. (2011). Dieting and disordered eating behaviors
Youth and Adolescence, 43(1), 1---14. from adolescence to young adulthood: Findings from a 10-year

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001
+Model
RMTA-39; No. of Pages 9 ARTICLE IN PRESS
Peer inuence, body image and eating behavior 9

longitudinal study. Journal of the American Dietetic Association, Rodger, R. F., Paxton, S. J. y McLean, S. A. (2014). A biopsycho-
111(7), 1004---1011. social model of body image concerns and disordered eating in
Nunes, M. A., Barros, F. C., Anselmo-Olinto, M. T., Camey, S. y early adolescent girls. Journal of Youth and Adolescence, 43(5),
Mari, J. D. (2003). Prevalence of abnormal eating behaviours and 814---823.
inappropriate methods of weight control in young women from Ruz, A. O., Vzquez, R., Mateo, C., Galds, J., Alvarez, G. y Man-
Brazil: A population-based study. Eating and Weight Disorders, cilla, J. M. (2004). Presencia de trastornos alimentarios y su
8(2), 100---106. sintomatologa en relacin con inuencias culturales e insatis-
Oliver, K. K. y Thelen, H. M. (1996). Childrens perceptions of peer faccin corporal entre estudiantes hombres y mujeres. Revista
inuence on eating concerns. Behavior Therapy, 27(1), 25---39. Psicologa, 1(1), e-pub.
Papalia, D. E., Wendkos, S. y Duskin, R. (2010). Desarrollo humano Salvy, S. J., Elmo, A., Nitecki, L. A., Kluczynski, M. A. y Roemmich,
(11.a ed.). Mxico: McGraw-Hill. J. N. (2011). Inuence of parents and friends on childrens and
Paxton, S. J., Eisenberg, M. E. y Neumark-Sztainer, D. (2006). Pros- adolescents food intake and food selection. American Journal
pective predictors of body dissatisfaction in adolescent girls and of Clinical Nutrition, 93(1), 87---92.
boys: A ve-year longitudinal study. Developmental Psychology, Schreiber, J. B., Stage, F. K., King, J., Nora, A. y Barlow, E. A. (2006).
42(5), 888---899. Reporting structural equation modeling and conrmatory fac-
Paxton, S. J., Neumark-Sztainer, D., Hannan, P. J. y Eisenberg, M. tor analysis results: A review. Journal of Educational Research,
E. (2006). Body dissatisfaction prospectively predicts depressive 99(6), 323---337.
mood and low self-esteem in adolescent girls and boys. Journal Stice, E. (2001). A prospective test of the dual pathway model
of Clinical Child and Adolescent Psychology, 35(4), 539---549. of bulimic pathology: Mediating effects of dieting and negative
Prez, J. A., Chacn, S. y Moreno, R. (2000). Validez de constructo: affect. Journal of Abnormal Psychology, 110(1), 124---135.
El uso de anlisis factorial exploratorio-conrmatorio para obte- Striegel-Moore, R. H. y Bulik, C. (2007). Risk factors for eating
ner evidencias de validez. Psicothema, 12(2), 442---446. disorders. American Psychologist, 62(3), 181---198.
Phares, V., Steinberg, A. R. y Thompson, J. K. (2004). Gender diffe- Thompson, J. K., Heinberg, L. J., Altabe, M. y Tantleff-Dunn, S.
rences in peer and parental inuences: Body image disturbance, (1999). Exacting beauty: Theory, assessment, and treatment of
self-worth and psychological functioning in preadolescent chil- body image disturbance. Washington: American Psychological
dren. Journal of Youth and Adolescence, 33(5), 421---429. Association.
Quick, V., Eisenberg, M. E., Bucchianeri, M. M. y Neumark-Sztainer, Thompson, J. K. y Stice, E. (2001). Thin-ideal internalization:
D. (2013). Prospective predictors of body dissatisfaction in young Mounting evidence for a new risk factor for body-image distur-
adults: 10-year longitudinal ndings. Emerging Adulthood, 1(4), bance and eating pathology. Current Directions in Psychological
271---282. Science, 10(5), 181---183.

Cmo citar este artculo: Amaya-Hernndez, A., et al. Peer inuence in preadolescents and adolescents: A predic-
tor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios (2016),
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2016.12.001

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