CIF

Aplicacin Prctica

Dra. Joyce Lavanchy

Estructura de la CIF

Clasificacin CIF

Partes Funcionamiento y Factores

discapacidad contextuales

Funciones y
Componentes Actividad y Factores Factores
Estructuras
Participacin Ambientales Personales
corporales

Cambio Cambio
Facilitador/
Constructos/calificadores Funcin Estructura Capacidad Desempeo Barrera
corporal corporal

Niveles Niveles Niveles Niveles Niveles

1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
Dominios/Categoras 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
CIF: Aplicacin en Rehabilitacin

Ciclo de Rehabilitacin Herramientas

Core Sets
Valoracin Hoja de valoracin
Perfil categrico

Definicin de metas Tabla de intervencin

Intervencin Tabla de intervencin

Evaluacin Displey de evaluacin

Presentacin de un caso clnico

Adolescente, mujer de 15 aos

Mielomeningocele lumbar, nivel L3.
Vejiga e intestino neurognicos
Tres aos: DVP por Hidrocefalia asociada a malformacin de Arnold Chiari
Diez aos:
o Epilepsia. Compensada con tratamiento
o Luxacin de caderas operada
o Escoliosis, posteriormente operada (fijacin T1-S1). Contribuy a limitar su movilidad
Familia nuclear, ambos padres y 2 hermanos
Integrada en Escuela pblica regular. No tiene amigos entre sus compaeros.
Sus amigos cercanos son otros jvenes con discapacidad
Participa activamente en actividades deportivas con otros jvenes con
discapacidad (natacin, hockey)
Hobbies: Pintar, leer, msica, twitear con amigos
Presentacin de un caso clnico

En esta etapa, la joven manifiesta dos problemas pendientes:

o Su dependencia de los dems: No puede subir sus pantalones y esto tambin la
hace dependiente de otros en el bao. Por esto no puede estar mucho tiempo sla.

o La insatisfactoria relacin con sus compaeros: Siente la diferencia ,siendo un

gran problema para ella, quiere abandonar la escuela (Se siente feliz solamente
rodeada de otros jvenes en silla de ruedas)

El seguro de salud accedi a financiar perodo de tres semanas de intenso

programa de rehabilitacin orientado a aumentar la independencia de
jvenes con lesiones medulares
Presentacin de un caso clnico
Valoracin: Hoja de valoracin CIF
Fijacin de metas: Perfil categrico CIF

Objetivo Global: Mejorar la integracin a la comunidad y relaciones con compaeros

Objetivo programa de rehabilitacin: Aumentar independencia
Objetivo ciclo 1: Mejorar movilidad
Objetivo ciclo 2: Mejorar auto cuidado
Asignacin e intervencin: Tabla de intervencin CIF
Programa de intervencin
Evaluacin: Display evaluacin CIF
EJERCICIOS
Primer Calificador: Escala Genrica de la CIF

xxx.0 No hay problema (0 4 %)

xxx.1 Problema LIGERO (5 24 %)

xxx.2 Problema MODERADO (25 49 %)

xxx.3 Problema GRAVE (50 95 %)

xxx.4 Problema COMPLETO (96 100 %)

xxx.8 Sin especificar

xxx.9 No aplicable
Caso 1

El Sr. C tiene Parlisis Cerebral. No

puede hablar con claridad, pero ha
mejorado con la ayuda de un
Fonoaudilogo. Entre amigos o colegas
cercanos no tiene dificultad con las
conversaciones. Sin embargo, la
mayora de los desconocidos no se
toman el tiempo para escucharlo
cuidadosamente y entenderlo. Por eso,
el Sr. C no siempre consigue lo que
quiere en las tiendas y restaurantes.
Caso 1

Los siguientes cdigos se podran aplicar para describir al Sr. C:

b320. Funciones de la articulacin - Dficit moderado

d330. Producir mensajes hablados - Limitacin leve
d350. Conversacin - Ninguna limitacin
d355. Discusin Ninguna limitacin
d620. Adquisicin de bienes y servicios Leve restriccin
d730. Relacin con desconocidos Leve restriccin
d750. Relaciones sociales informales Ninguna restriccin
e580 Servicios de salud, sistemas y polticas Severo (fuerte) facilitador
e345 Desconocidos Barrera leve
Caso 1

Los siguientes cdigos se podran aplicar para describir al Sr. C:

b320. 2 Funciones de la articulacin - Dficit moderado

d330. 1 Producir mensajes hablados - Limitacin leve
d350. 0 Conversacin - Ninguna limitacin
d355. 0 Discusin Ninguna limitacin
d620. 1 Adquisicin de bienes y servicios Leve restriccin
d730. 1 Relacin con desconocidos Leve restriccin
d750. 0 Relaciones sociales informales Ninguna restriccin
e580+ 3 Servicios de salud, sistemas y polticas Severo (fuerte) facilitador
e345. 1 Desconocidos Barrera leve
Caso 2

Un hombre de 26 aos con lesin medular en T7 (ASIA A), se queja de

dolor leve b280. cuando mueve su tronco. Su circulacin perifrica
es extremadamente pobre ocasiona graves problemas de mantenimiento
de la presin arterial b4202. Es indispensable para l tomar
medicina, que por lo menos tiene un efecto positivo menor e1151.
Adems, su espasticidad moderada b735. sigue siendo un problema
que no ha podido ser positivamente influenciado por la fisioterapia
e580. En sus pies presenta pequeas heridas en la piel s8104.
El paciente ya no es capaz de trabajar en su antigua profesin d850.
El mantenerse sentado durante un perodo prolongado de tiempo es
bastante problemtico para l d4153.
Caso 2

Un hombre de 26 aos con lesin medular en T7 (ASIA A), se queja de

dolor leve b280. 1 cuando mueve su tronco. Su circulacin perifrica
es extremadamente pobre ocasiona graves problemas de mantenimiento
de la presin arterial b4202. 3 Es indispensable para l tomar
medicina, que por lo menos tiene un efecto positivo menor e1151+ 1
Adems, su espasticidad moderada b735. 2 sigue siendo un problema
que no ha podido ser positivamente influenciado por la fisioterapia
e580+ 0 En sus pies presenta pequeas heridas en la piel s8104. 1
El paciente ya no es capaz de trabajar en su antigua profesin d850. 4
El mantenerse sentado durante un perodo prolongado de tiempo es
bastante problemtico para l d4153. 2
Trabajo prctico

Adolescente de 17 aos con

Mielomeningocele
Vive con su familia
Asiste regularmente e Escuela
Entretenimientos: Apasionado
por la msica (tocar flauta,
escuchar msica) y por la lectura
 1991: MMC lumbar , Malformacin de Arnold Chiari
1993: Hidrocefalia, Derivacin VP
2000: Luxacin bilateral de caderas, ciruga TMT. Stefan lograba
bipedestacin y marcha previo a la ciruga. Presenta tambin lceras por
presin.
2004: Mdula anclada, desanclaje medular, laminectoma L1
2004: Escoliosis, ciruga Espondilodesis T3-S1
2005: Escoliosis, espondilodesis cervical
2006: Traumatismo Raquimedular C6 (ASIA C)
El punto de vista de Stefan

No me gusta la velocidad
Mi madre hace todo y entonces
me dice hazlo por ti mismo,
pero en el mismo instante lo est
haciendo ella
Siempre estoy en un apuro.....por
otro lado uno podra decir que:
Mi familia es demasiado rpida
Recursos de aprendizaje

World Health Organization International Classification of

Functioning, Disability and Health (ICF)
http://www.who.int/classifications/icf/en/
ICF Browser
http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/
ICF Research Branch
http://www.icf-research-branch.org/
Swiss Paraplejic Research
http://www.icf-casestudies.org/
Programa docente y de difusin de la CIF
http://usuarios.discapnet.es/disweb2000/cif/materiales.htm
http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/
http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/
http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/
http://www.icf-research-branch.org/
http://www.icf-research-branch.org/
http://www.icf-research-branch.org/
http://www.icf-research-branch.org/
Evaluacin de Aprendizaje

Seleccionar de la CIF los captulos y las categoras de

2, 3 y 4 nivel que estime, de acuerdo a su
experiencia profesional, deben formar parte de un
Perfil de Evaluacin de Funcionamiento (Core sets)
de nios y jvenes portadores de Enfermedades
discapacitantes del sistema neuro-msculo-
esqueltico atendidas en Teletn Chile