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Article 1er
PORTEE DU REGLEMENT ARBITRAL
Le prsent rglement rgit les relations entre les caisses d'assurance maladie et les
chirurgiens-dentistes autoriss exercer en France et exerant leur activit titre libral.
Article 2
MODALITES DE RECONDUCTION DES DISPOSITIONS CONVENTIONNELLES
Les annexes I et V de la Convention nationale sont annules et remplaces par les annexes I
et II du prsent rglement arbitral.
Article 3
DISPOSITIF DE REEQUILIBRAGE DE LACTIVITE DENTAIRE AU PROFIT DES
SOINS CONSERVATEURS ET CHIRURGICAUX
Larticle 4.2.1 de la convention nationale intitul La fixation des honoraires est complt
par un 5e intitul : Dispositif de rquilibrage de lactivit dentaire au profit des soins
conservateurs et chirurgicaux , rdig comme suit :
Par exception, afin de tenir compte des prix pratiqus en entente directe par les professionnels
avant le dbut du processus de rquilibrage, les prix limites de facturation portant sur les
soins prothtiques prciss en annexes I D et I F de la convention nationale, sont majors dans
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certains dpartements, conformment aux annexes I E et I G. Cette majoration des prix limites
de facturation est progressivement rduite lissue du rquilibrage mentionn ci-dessus.
Le droulement du processus de rquilibrage dont le principe est pos dans le prsent article
4.2.1 5) de la convention nationale, ncessite le suivi annuel, dindicateurs prcis et objectifs.
- 1er objectif : la matrise globale des dpenses rembourses par lassurance maladie
obligatoire sur lensemble des soins bucco-dentaires, en tenant compte des
revalorisations et des nouveaux actes pris en charge et de lamlioration de laccs aux
soins opres par le dispositif de rquilibrage de lactivit dentaire.
Pour mesurer le respect de cet objectif, lindicateur de suivi retenu est le suivant :
lvolution des dpenses rembourses par lassurance maladie obligatoire pour les
soins bucco-dentaires des chirurgiens-dentistes libraux omnipraticiens, sur les douze
mois compris entre le 1er octobre de lanne N-1et le 30 septembre de lanne N , telle
que prcise, pour chaque anne du dispositif de rquilibrage, lannexe I H de la
convention nationale.
En cas de constat du respect de cet objectif, les tarifs prvus pour lanne suivante et
prciss lannexe I C de la convention nationale, sappliquent compter du 1er
janvier de cette anne suivante.
En cas de constat du non-respect de lobjectif, les revalorisations tarifaires prvues
lannexe I C de la convention nationale pour lanne suivante sont suspendues et les
tarifs en vigueur au moment du constat continuent de sappliquer lanne suivante.
Ce mcanisme dit de sauvegarde peut sappliquer pendant plusieurs annes
successives, ds lors que lobjectif de matrise globale des dpenses dfini pour
chaque anne du dispositif de rquilibrage de lactivit dentaire nest pas atteint, et
prend fin ds que le respect de cet objectif est constat. Dans ce cas, les tarifs
applicables compter du 1er janvier de lanne suivante sont ceux dont lentre en
vigueur tait initialement prvue lanne pendant laquelle les revalorisations ont t
suspendues.
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soumis ou non un prix limite de facturation, sur les douze mois compris entre le 1er
octobre de lanne N-1 et le 30 septembre de lanne N, tel que prcis lannexe I H
de la convention nationale. Ce montant est calcul hors actes du panier de soins
applicables aux patients bnficiaires de la CMU-C.
En cas de constat du respect de cet objectif, les prix limites de facturation prvus aux
annexes I D et I E pour lanne suivante (N+1) sappliquent compter du 1er janvier
de cette anne suivante.
En cas de constat du non-respect de cet objectif, les prix limites de facturation prvus
pour chaque anne aux annexes I F et I G sappliquent compter du 1er janvier de
cette anne suivante.
Le constat du respect de cet objectif dtermine pour chaque anne lapplication des
prix limites prvus dans les annexes I D et I E de la convention nationale ou le passage
aux prix limites dfinis pour chaque anne aux annexes I F et I G, ceux-ci pouvant
sappliquer successivement dune anne sur lautre.
Si on constate le respect de lobjectif lanne suivant un non-respect de celui-ci, les
prix limites de ces actes entente directe pour lanne suivante sont ceux indiqus aux
annexes I D et I E pour lanne correspondante.
Le respect de chacun des objectifs est suivi indpendamment de lautre et les consquences du
non-respect de lun sont appliques conformment aux dispositions de lannexe 1 H
indpendamment du rsultat observ pour lautre.
- lors dune premire runion dite de pr-bilan qui sera organise au cours de la
2me quinzaine du mois de mai.
A compter de lanne 2018, chaque anne, lors dune seconde runion dite de bilan du
rquilibrage , qui sera organise au cours du mois de novembre, lUNCAM prsente les
indicateurs de suivi sur une anne glissante comprenant les 9 premiers mois de lanne
considre et les 3 derniers mois de lanne prcdente. Ces donnes permettent de constater
ou non le respect des volutions estimes attendues et fondent lapplication, pour lanne
suivante, des tarifs et prix limite de facturation dans les conditions prvues larticle 4.2.1 5)
a) de la convention nationale et lannexe I H.
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LUNCAM tablit un constat transmis aux membres de lobservatoire conventionnel national
et aux ministres chargs de la sant et de la scurit sociale.
Larticle 4.2.1 de la convention nationale intitul La fixation des honoraires est galement
complt par un 6e intitul Dispositif de revalorisation des montants maximaux des
dpassements applicables aux bnficiaires de la CMU-C et rdig comme suit :
LUnion nationale des caisses dassurance maladie prsente lvolution des effectifs des
bnficiaires de la CMU-C et des bnficiaires dune aide lacquisition dune protection en
matire de sant (ACS) lors de la runion dite de bilan du rquilibrage mentionne au 5.
LUnion nationale des caisses dassurance maladie tablit un constat quelle transmet aux
membres de lobservatoire conventionnel national et aux ministres chargs de la sant et de la
scurit sociale. Sil est constat une augmentation de plus de 15 % des effectifs des
bnficiaires de la CMU-C et des bnficiaires dune aide lacquisition dune protection en
matire de sant (ACS) par rapport au 31 dcembre 2017, les montants maximaux tels
quindiqus lannexe V sont revaloriss de 2,5 %.
Article 4
VALORISATION DE NOUVEAUX ACTES ET REVALORISATIONS DES ACTES
CONSERVATEURS DES TISSUS DENTAIRES, EN APPUI DU DISPOSITIF DE
REEQUILIBRAGE
Sous rserve de lintervention dune dcision UNCAM modifiant la liste des actes et
prestations le cas chant, les annexes I et II sont modifies de la faon suivante :
5
- pour couronne cramo-cramique aux valeurs suivantes :
Par exception, dans les dpartements 75, 78, 91, 92, en Guyane, en Martinique, et en Guadeloupe :
Article 5
DISPOSITIONS DAMELIORATION DE LACCES AUX SOINS ET DE LA PRISE
EN CHARGE DES PUBLICS PRECAIRES
Article 6
MESURE DAMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DE PATIENTS A
RISQUES
6
- un bilan parodontal, suivi, le cas chant, de soins parodontaux prciss ci-dessous, au
profit des patients diabtiques pour lesquels une pathologie parodontale a t dtecte
loccasion de ce bilan serait valoris hauteur de 35 (tarif de remboursement).
Seraient concerns par ce bilan, les patients diabtiques ayant une ALD diabte
reconnue au moment du bilan, ayant droit ou assurs sociaux, remplissant les
conditions douverture de droits aux prestations dassurance maladie ;
- lacte dassainissement parodontal serait valoris hauteur de 65 (tarif de
remboursement) par sextant, sous rserve dun avis favorable de la HAS.
Ces dispositions devraient entrer en vigueur au plus tt le 1er janvier 2018.
Article 6.2. Mesure en faveur des personnes en situation de handicap mental svre
Afin de faciliter laccs aux soins des patients atteints de handicap mental svre, rendant
difficiles voire impossibles les soins au fauteuil en cabinet, la prise en charge par les
chirurgiens-dentistes de ville de cette patientle spcifique est amliore notamment pour les
techniques de sdation consciente, telle que le MEOPA, utilises par des chirurgiens-dentistes
forms son utilisation et en respectant lensemble des conditions rglementaires encadrant
son usage.
Sous rserve dune dcision UNCAM modifiant la liste vise larticle L.162-1-7 du code de
la scurit sociale, lannexe I C est modifie de la faon suivante :
- Supplment par sance sans MEOPA, valoris 60 (tarif de remboursement)
- Supplment par sance avec MEOPA, valoris 90 (tarif de remboursement)
Ces dispositions entreraient en vigueur au 1er janvier 2018, sous rserve de la publication
pralable dune dcision UNCAM modifiant la liste des actes et prestations telle que prvue
larticle L 162-1-7 du Code de la scurit sociale.
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Annexe I annule et remplace lannexe I de la convention nationale
A/ TARIFS
Les tarifs de remboursement pour les soins dispenss aux assurs sociaux et leurs ayants
droit sont fixs comme suit :
Runion,
Dpartements
Tarifs en euros Antilles Guyane,
mtropolitains
Mayotte
Consultation
du chirurgien-dentiste omnipraticien et 23,00 25,30 27,60
spcialiste
Visite
du chirurgien-dentiste omnipraticien et 23,00 25,30 27,60
spcialiste
TO (Traitement dOrthodontie) 2,15 2,15 2,15
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ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
B/ Coefficients de majorations DOM CCAM
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Coefficients Coefficients Coefficients
Codes de Codes de Codes de
majoration majoration majoration
10
Coefficients Coefficients Coefficients
Codes de Codes de Codes de
majoration majoration majoration
11
Coefficients Coefficients Coefficients
Codes de Codes de Codes de
majoration majoration majoration
12
ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
C/ Tarifs des actes inscrits la CCAM
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Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Radiographies intrabuccales rtroalvolaires
HBQK041 et/ou rtrocoronaires de 14 secteurs distincts de 1 0 111,72 111,72 111,72 111,72 111,72
1 3 dents contiges
HBQK002 Radiographie panoramique dentomaxillaire 1 0 21,28 21,28 21,28 21,28 21,28
HBQK001 Radiographie pelvibuccale [occlusale] 1 0 7,98 7,98 7,98 7,98 7,98
Enregistrement des rapports
LBQP001 maxillomandibulaires en vue de la 1 0 32,64 32,64 32,64 32,64 32,64
programmation d'un articulateur
Simulation des objectifs thrapeutiques sur
LBMP001 moulages des arcades dentaires et/ou sur logiciel
1 0 97,92 97,92 97,92 97,92 97,92
Non pris
HBQD001* Bilan parodontal 1 0 en 35,00 35,00 35,00 35,00
charge
Pose dun dispositif unimaxillaire de contention
HBLD053 extracoronaire par attelle mtallique coule et 1 0 96,40 96,40 96,40 96,40 96,40
colle, sur 1 6 dents
Pose dun dispositif unimaxillaire de contention
HBLD051 extracoronaire par attelle mtallique coule et 1 0 96,40 96,40 96,40 96,40 96,40
colle, sur 7 dents ou plus
Ablation de moyen de contention maxillaire
LBGD001 et/ou mandibulaire intrabuccal
1 0 41,80 41,80 41,80 41,80 41,80
HBED001 Rimplantation d'1 dent permanente expulse 1 0 96,40 96,40 96,40 96,40 96,40
Rimplantation de 2 dents permanentes
HBED003 expulses
1 0 192,80 192,80 192,80 192,80 192,80
Rimplantation de 3 dents permanentes
HBED021 expulses, ou plus
1 0 289,20 289,20 289,20 289,20 289,20
Autogreffe d'un germe ou d'une dent retenue,
HBED022 dans un site naturel ou prpar chirurgicalement
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD005 puits, sillons et fissures sur 1 dent
1 0 21,69 21,69 26,03 26,03 40,20
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD006 puits, sillons et fissures sur 2 dents
1 0 43,38 43,38 52,06 52,06 58,08
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD007 puits, sillons et fissures sur 3 dents
1 0 65,07 65,07 78,08 78,08 78,08
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD004 puits, sillons et fissures sur 4 dents
1 0 86,76 86,76 104,11 104,11 104,11
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD039 puits, sillons et fissures sur 5 dents
1 0 108,45 108,45 124,72 124,72 124,72
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD404 puits, sillons et fissures sur 6 dents
1 0 130,14 130,14 149,66 149,66 149,66
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD098 puits, sillons et fissures sur 7 dents
1 0 151,83 151,83 174,60 174,60 174,60
Comblement [Scellement] prophylactique des
HBBD427 puits, sillons et fissures sur 8 dents
1 0 173,52 173,52 199,55 199,55 199,55
HBJD001 Dtartrage et polissage des dents 1 0 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92
Restauration dune dent sur 1 face par matriau
HBMD043 incrust [inlay-onlay]
1 0 19,28 19,28 23,27 25,48 26,65
Restauration dune dent sur 2 faces par matriau
HBMD046 incrust [inlay-onlay]
1 0 33,74 33,74 40,74 44,61 46,75
Restauration dune dent sur 3 faces ou plus par
HBMD055 matriau incrust [inlay-onlay]
1 0 40,97 40,97 120,00 120,00 120,00
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Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Restauration dune dent dun secteur
HBMD058 incisivocanin sur 1 face par matriau insr en 1 0 19,28 21,59 23,27 25,48 26,65
phase plastique, sans ancrage radiculaire
Restauration dune dent dun secteur
HBMD050 incisivocanin sur 2 faces par matriau insr en 1 0 33,74 37,79 40,74 44,61 46,75
phase plastique sans ancrage radiculaire
Restauration dune dent dun secteur
incisivocanin sur 3 faces ou plus par matriau
HBMD054 insr en phase plastique sans ancrage
1 0 40,97 47,93 53,68 60,66 67,33
radiculaire
Restauration d'une dent dun secteur
HBMD044 incisivocanin sur 1 angle par matriau insr en 1 0 43,00 45,54 49,93 59,46 65,99
phase plastique, sans ancrage radiculaire
Restauration d'une dent dun secteur
HBMD047 incisivocanin sur 2 angles par matriau insr en 1 0 86,00 91,08 99,86 118,91 131,98
phase plastique, sans ancrage radiculaire
Restauration dune dent dun secteur
HBMD053 prmolomolaire sur 1 face par matriau insr 1 0 19,28 21,59 23,27 25,48 26,65
en phase plastique, sans ancrage radiculaire
Restauration dune dent dun secteur
HBMD049 prmolomolaire sur 2 faces par matriau insr 1 0 33,74 37,79 40,74 44,61 46,75
en phase plastique sans ancrage radiculaire
Restauration dune dent dun secteur
prmolomolaire sur 3 faces ou plus par matriau
HBMD038 insr en phase plastique sans ancrage
1 0 40,97 47,93 53,68 60,66 67,33
radiculaire
Restauration d'une dent par matriau insr en
HBMD042 phase plastique avec ancrage radiculaire
1 0 79,53 79,53 79,53 83,51 86,85
Exrse de la pulpe camrale [Biopulpotomie]
HBFD006 d'une dent temporaire
1 0 16,87 16,87 16,87 16,87 16,87
Exrse de la pulpe vivante dune incisive ou
HBFD017 dune canine temporaire
1 0 33,74 33,74 33,74 33,74 33,74
Exrse de la pulpe vivante dune molaire
HBFD019 temporaire
1 0 81,94 81,94 81,94 81,94 81,94
Exrse de la pulpe vivante dune incisive ou
HBFD033 dune canine permanente
1 0 33,74 33,74 33,74 33,74 33,74
Exrse de la pulpe vivante dune premire
HBFD021 prmolaire maxillaire
1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
Exrse de la pulpe vivante dune prmolaire
HBFD035 autre que la premire prmolaire maxillaire
1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
Exrse de la pulpe vivante dune molaire
HBFD008 permanente
1 0 81,94 81,94 81,94 81,94 81,94
Exrse du contenu canalaire non vivant d'une
HBFD015 incisive ou d'une canine temporaire
1 0 33,74 33,74 33,74 33,74 33,74
Exrse du contenu canalaire non vivant d'une
HBFD474 molaire temporaire
1 0 81,94 81,94 81,94 81,94 81,94
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD458 incisive ou d'une canine permanente immature
1 0 33,74 33,74 33,74 33,74 33,74
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD395 premire prmolaire maxillaire immature
1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD326 prmolaire immature autre que la premire 1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
prmolaire maxillaire
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Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD150 molaire permanente immature
1 0 81,94 81,94 81,94 81,94 81,94
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD001 incisive ou dune canine permanente
1 0 33,74 33,74 33,74 33,74 33,74
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD297 premire prmolaire maxillaire
1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD003 prmolaire autre que la premire prmolaire 1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
maxillaire
Exrse du contenu canalaire non vivant dune
HBFD024 molaire permanente
1 0 81,94 81,94 81,94 81,94 81,94
Obturation radiculaire d'une incisive ou d'une
HBBD003 canine aprs apexification
1 0 33,74 33,74 33,74 33,74 33,74
Obturation radiculaire d'une premire
HBBD234 prmolaire maxillaire aprs apexification
1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
Obturation radiculaire d'une prmolaire autre
HBBD001 que la premire prmolaire maxillaire aprs 1 0 48,20 48,20 48,20 48,20 48,20
apexification
Obturation radiculaire d'une molaire aprs
HBBD002 apexification
1 0 81,94 81,94 81,94 81,94 81,94
Dgagement d'une dent retenue ou incluse avec
HBPD002 pose d'un dispositif de traction orthodontique 1 0 104,50 104,50 104,50 104,50 104,50
sans amnagement parodontal
16
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
HBGD201 Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade 1 0 175,56 242,27 242,27 242,27 242,27
Avulsion d1 dent temporaire retenue, incluse
HBGD042 ou rincluse
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 2 dents temporaires retenues,
HBGD026 incluses ou rincluses
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
Avulsion d'1 dent permanente sur arcade sans
HBGD036 alvolectomie
1 0 33,44 33,44 33,44 33,44 33,44
Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade
HBGD043 sans alvolectomie
1 0 50,16 50,16 50,16 50,16 50,16
Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade
HBGD319 sans alvolectomie
1 0 66,88 66,88 66,88 66,88 66,88
Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade
HBGD489 sans alvolectomie
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade
HBGD497 sans alvolectomie
1 0 100,32 100,32 100,32 100,32 100,32
Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade
HBGD106 sans alvolectomie
1 0 117,04 117,04 117,04 117,04 117,04
Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade
HBGD076 sans alvolectomie
1 0 133,76 133,76 133,76 133,76 133,76
Avulsion de 8 dents permanentes sur arcade
HBGD422 sans alvolectomie
1 0 150,48 150,48 150,48 150,48 150,48
Avulsion de 9 dents permanentes sur arcade
HBGD420 sans alvolectomie
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 10 dents permanentes sur arcade
HBGD064 sans alvolectomie
1 0 183,92 183,92 183,92 183,92 183,92
Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade
HBGD356 sans alvolectomie
1 0 200,64 200,64 200,64 200,64 200,64
Avulsion de 12 dents permanentes sur arcade
HBGD146 sans alvolectomie
1 0 217,36 217,36 217,36 217,36 217,36
Avulsion de 13 dents permanentes sur arcade
HBGD382 sans alvolectomie
1 0 234,08 234,08 234,08 234,08 234,08
Avulsion de 14 dents permanentes sur arcade
HBGD247 sans alvolectomie
1 0 250,80 250,80 250,80 250,80 250,80
Avulsion de 15 dents permanente sur arcade
HBGD197 sans alvolectomie
1 0 267,52 267,52 267,52 267,52 267,52
Avulsion de 16 dents permanente sur arcade
HBGD333 sans alvolectomie
1 0 284,24 284,24 284,24 284,24 284,24
Avulsion de 17 dents permanentes sur arcade
HBGD261 sans alvolectomie
1 0 300,96 300,96 300,96 300,96 300,96
Avulsion de 18 dents permanentes sur arcade
HBGD499 sans alvolectomie
1 0 317,68 317,68 317,68 317,68 317,68
Avulsion de 19 dents permanentes sur arcade
HBGD461 sans alvolectomie
1 0 334,40 334,40 334,40 334,40 334,40
Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade
HBGD278 sans alvolectomie
1 0 351,12 351,12 351,12 351,12 351,12
Avulsion de 21 dents permanentes sur arcade
HBGD258 sans alvolectomie
1 0 367,84 367,84 367,84 367,84 367,84
Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade
HBGD311 sans alvolectomie
1 0 384,56 384,56 384,56 384,56 384,56
Avulsion de 23 dents permanentes sur arcade
HBGD235 sans alvolectomie
1 0 401,28 401,28 401,28 401,28 401,28
Avulsion de 24 dents permanentes sur arcade
HBGD374 sans alvolectomie
1 0 418,00 418,00 418,00 418,00 418,00
17
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Avulsion de 25 dents permanentes sur arcade
HBGD475 sans alvolectomie
1 0 434,72 434,72 434,72 434,72 434,72
Avulsion de 26 dents permanentes sur arcade
HBGD285 sans alvolectomie
1 0 451,44 451,44 451,44 451,44 451,44
Avulsion de 27 dents permanentes sur arcade
HBGD338 sans alvolectomie
1 0 468,16 468,16 468,16 468,16 468,16
Avulsion de 28 dents permanentes sur arcade
HBGD193 sans alvolectomie
1 0 484,88 484,88 484,88 484,88 484,88
Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade
HBGD345 sans alvolectomie
1 0 501,60 501,60 501,60 501,60 501,60
Avulsion de 30 dents permanentes sur arcade
HBGD414 sans alvolectomie
1 0 518,32 518,32 518,32 518,32 518,32
Avulsion de 31 dents permanentes sur arcade
HBGD245 sans alvolectomie
1 0 535,04 535,04 535,04 535,04 535,04
Avulsion de 32 dents permanentes sur arcade
HBGD283 sans alvolectomie
1 0 551,76 551,76 551,76 551,76 551,76
Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec
HBGD022 alvolectomie
1 0 33,44 33,44 33,44 33,44 33,44
Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade
HBGD034 avec alvolectomie
1 0 50,16 50,16 50,16 50,16 50,16
Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade
HBGD287 avec alvolectomie
1 0 66,88 66,88 66,88 66,88 66,88
Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade
HBGD078 avec alvolectomie
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade
HBGD060 avec alvolectomie
1 0 100,32 100,32 100,32 100,32 100,32
Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade
HBGD312 avec alvolectomie
1 0 117,04 117,04 117,04 117,04 117,04
Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade
HBGD142 avec alvolectomie
1 0 133,76 133,76 133,76 133,76 133,76
Avulsion de 8 dents 10 dents permanentes sur
HBGD231 arcade avec alvolectomie
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 11 dents 13 dents permanentes
HBGD349 sur arcade avec alvolectomie
1 0 217,36 217,36 217,36 217,36 217,36
Avulsion de 14 dents 16 dents permanentes
HBGD067 sur arcade avec alvolectomie
1 0 267,52 267,52 267,52 267,52 267,52
Avulsion de 17 dents 19 dents permanentes
HBGD418 sur arcade avec alvolectomie
1 0 317,68 317,68 317,68 317,68 317,68
Avulsion de 20 dents 22 dents permanentes
HBGD441 sur arcade avec alvolectomie
1 0 367,84 367,84 367,84 367,84 367,84
Avulsion de 23 dents 25 dents permanentes
HBGD105 sur arcade avec alvolectomie
1 0 418,00 418,00 418,00 418,00 418,00
Avulsion de 26 dents 28 dents permanentes
HBGD191 sur arcade avec alvolectomie
1 0 468,16 468,16 468,16 468,16 468,16
Avulsion de 29 dents 32 dents permanentes
HBGD262 sur arcade avec alvolectomie
1 0 526,68 526,68 526,68 526,68 526,68
Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec
HBGD031 sparation des racines
1 0 33,44 33,44 33,44 33,44 33,44
Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade
HBGD032 avec sparation des racines
1 0 50,16 50,16 50,16 50,16 50,16
Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade
HBGD415 avec sparation des racines
1 0 66,88 66,88 66,88 66,88 66,88
Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade
HBGD169 avec sparation des racines
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
18
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Avulsion d'1 dent ankylose sur arcade, avec
HBGD039 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 33,44 33,44 33,44 33,44 33,44
racines
Avulsion de 2 dents ankyloses sur arcade, avec
HBGD002 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 50,16 50,16 50,16 50,16 50,16
racines
Avulsion de 3 dents ankyloses sur arcade, avec
HBGD453 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 66,88 66,88 66,88 66,88 66,88
racines
Avulsion de 4 dents ankyloses sur arcade, avec
HBGD218 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
racines
Avulsion de 5 dents ankyloses sur arcade, avec
HBGD480 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 100,32 100,32 100,32 100,32 100,32
racines
Avulsion de 6 dents ankyloses sur arcade, avec
HBGD206 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 117,04 117,04 117,04 117,04 117,04
racines
Avulsion de 7 dents ankyloses sur arcade, avec
HBGD396 section coronoradiculaire et sparation des 1 0 133,76 133,76 133,76 133,76 133,76
racines
Avulsion de 8 dents 10 dents ankyloses sur
HBGD113 arcade, avec section coronoradiculaire et 1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
sparation des racines
Avulsion de 11 dents 13 dents ankyloses sur
HBGD438 arcade, avec section coronoradiculaire et 1 0 217,36 217,36 217,36 217,36 217,36
sparation des racines
Avulsion de 14 dents 16 dents ankyloses sur
HBGD122 arcade, avec section coronoradiculaire et 1 0 267,52 267,52 267,52 267,52 267,52
sparation des racines
Avulsion d'une incisive permanente retenue ou
HBGD028 l'tat de germe
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 2 incisives permanentes retenues ou
HBGD126 l'tat de germe
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
Avulsion de 3 incisives permanentes retenues ou
HBGD062 l'tat de germe
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 4 incisives permanentes retenues ou
HBGD430 l'tat de germe
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
Avulsion de 5 6 incisives permanentes
HBGD372 retenues ou l'tat de germe
1 0 271,70 271,70 271,70 271,70 271,70
Avulsion de 7 8 incisives permanentes
HBGD148 retenues ou l'tat de germe
1 0 355,30 355,30 355,30 355,30 355,30
Avulsion d'une canine permanente retenue ou
HBGD014 l'tat de germe
1 0 104,50 104,50 104,50 104,50 104,50
Avulsion de 2 canines permanentes retenues ou
HBGD015 l'tat de germe
1 0 156,75 156,75 156,75 156,75 156,75
Avulsion de 3 canines permanentes retenues ou
HBGD145 l'tat de germe
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
Avulsion de 4 canines permanentes retenues ou
HBGD416 l'tat de germe
1 0 261,25 261,25 261,25 261,25 261,25
Avulsion d'une prmolaire retenue ou l'tat de
HBGD459 germe
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 2 prmolaires retenues ou l'tat de
HBGD386 germe
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
19
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Avulsion de 3 prmolaires retenues ou l'tat de
HBGD279 germe
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 4 prmolaires retenues ou l'tat de
HBGD199 germe
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
Avulsion de 5 6 prmolaires retenues ou
HBGD385 l'tat de germe
1 0 271,70 271,70 271,70 271,70 271,70
Avulsion de 7 8 prmolaires retenues ou
HBGD359 l'tat de germe
1 0 355,30 355,30 355,30 355,30 355,30
Avulsion d'une premire ou d'une deuxime
HBGD047 molaire permanente retenue ou l'tat de germe
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 2 premires ou deuximes molaires
HBGD492 permanentes retenues ou l'tat de germe
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
Avulsion de 3 premires ou deuximes molaires
HBGD316 permanentes retenues ou l'tat de germe
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 4 premires ou deuximes molaires
HBGD117 permanentes retenues ou l'tat de germe
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
Avulsion de 5 6 premires ou deuximes
HBGD181 molaires permanentes retenues ou l'tat de 1 0 271,70 271,70 271,70 271,70 271,70
germe
Avulsion de 7 8 premires ou deuximes
HBGD210 molaires permanentes retenues ou l'tat de 1 0 355,30 355,30 355,30 355,30 355,30
germe
Avulsion d'une troisime molaire maxillaire
HBGD018 retenue ou l'tat de germe
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion d'une troisime molaire mandibulaire
HBGD004 retenue ou l'tat de germe
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 2 troisimes molaires retenues ou
HBGD025 l'tat de germe
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
Avulsion de 3 troisimes molaires retenues ou
HBGD021 l'tat de germe
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 4 troisimes molaires retenues ou
HBGD038 l'tat de germe
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
Avulsion d'une dent couronne sousmuqueuse
HBGD044 ou en dsinclusion muqueuse
1 0 41,80 41,80 41,80 41,80 41,80
Avulsion de 2 dents couronne sousmuqueuse
HBGD322 ou en dsinclusion muqueuse
1 0 62,70 62,70 62,70 62,70 62,70
Avulsion de 3 dents couronne sousmuqueuse
HBGD160 ou en dsinclusion muqueuse
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 4 dents couronne sousmuqueuse
HBGD403 ou en dsinclusion muqueuse
1 0 104,50 104,50 104,50 104,50 104,50
Avulsion
HBGD300 d'une dent en dsinclusion avec couronne sous 1 0 104,50 104,50 104,50 104,50 104,50
muqueuse en position palatine ou linguale
Avulsion de
HBGD358 2 dents en dsinclusion avec couronnes sous mu 1 0 156,75 156,75 156,75 156,75 156,75
queuses en position palatine et/ou linguale
Avulsion d'un odontode inclus ou d'une dent
HBGD003 surnumraire l'tat de germe
1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
Avulsion de 2 odontodes inclus ou de 2 dents
HBGD402 surnumraires l'tat de germe
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
Avulsion de 3 odontodes inclus ou de 3 dents
HBGD281 surnumraires l'tat de germe
1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
Avulsion de 4 odontodes inclus ou de 4 dents
HBGD171 surnumraires l'tat de germe
1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
20
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
HBGD016 Avulsion d'une racine incluse 1 0 83,60 83,60 83,60 83,60 83,60
HBGD466 Avulsion de 2 racines incluses 1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
HBGD299 Avulsion de 3 racines incluses 1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
HBGD102 Avulsion de 4 racines incluses 1 0 209,00 209,00 209,00 209,00 209,00
HBGD159 Avulsion de 5 racines incluses 1 0 250,80 250,80 250,80 250,80 250,80
HBGD465 Avulsion de 6 racines incluses 1 0 292,60 292,60 292,60 292,60 292,60
HBGD017 Avulsion d'une dent ectopique 1 0 167,20 167,20 167,20 167,20 167,20
HBGD190 Avulsion de 2 dents ectopiques 1 0 250,80 250,80 250,80 250,80 250,80
HBGD397 Avulsion de 3 dents ectopiques 1 0 334,40 334,40 334,40 334,40 334,40
HBGD080 Avulsion de 4 dents ectopiques 1 0 418,00 418,00 418,00 418,00 418,00
HBLD018 Pose d'un plan de libration occlusale 1 0 172,80 172,80 172,80 172,80 172,80
Pose d'une infrastructure coronoradiculaire sans
HBLD007 clavette sur une dent [Inlay core]
1 0 122,55 90,00 90,00 90,00 90,00
Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec
HBLD261 clavette sur une dent [Inlay core clavette]
1 0 144,05 100,00 100,00 100,00 100,00
Non pris
HBLD037** Pose d'une couronne dentaire transitoire 1 0 en 25,00 25,00 25,00 25,00
charge
Pose d'une couronne dentaire dentoporte
HBLD038 mtallique
1 0 107,50 112,50 120,00 120,00 120,00
Pose d'une couronne dentaire dentoporte
HBLD036 cramomtallique ou en quivalents minraux
1 0 107,50 112,50 120,00 120,00 120,00
HBLD418 Pose d'une couronne dentaire implantoporte 1 0 107,50 107,50 107,50 107,50 107,50
21
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD371 plaque base rsine, comportant 6 dents
1 0 96,75 96,75 96,75 96,75 96,75
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD123 plaque base rsine, comportant 7 dents
1 0 107,50 107,50 107,50 107,50 107,50
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD270 plaque base rsine, comportant 8 dents
1 0 118,25 118,25 118,25 118,25 118,25
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD148 plaque base rsine, comportant 9 dents
1 0 129,00 129,00 129,00 129,00 129,00
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD231 plaque base rsine, comportant 10 dents
1 0 139,75 139,75 139,75 139,75 139,75
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD215 plaque base rsine, comportant 11 dents
1 0 150,50 150,50 150,50 150,50 150,50
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD262 plaque base rsine, comportant 12 dents
1 0 161,25 161,25 161,25 161,25 161,25
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD232 plaque base rsine, comportant 13 dents
1 0 172,00 172,00 172,00 172,00 172,00
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD032 complte unimaxillaire plaque base rsine
1 0 182,75 182,75 182,75 182,75 182,75
Pose d'une prothse amovible de transition
HBLD259 complte bimaxillaire plaque base rsine
1 0 365,50 365,50 365,50 365,50 365,50
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD101 plaque base rsine, comportant 9 dents
1 0 129,00 129,00 129,00 129,00 129,00
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD138 plaque base rsine, comportant 10 dents
1 0 139,75 139,75 139,75 139,75 139,75
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD083 plaque base rsine, comportant 11 dents
1 0 150,50 150,50 150,50 150,50 150,50
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD370 plaque base rsine, comportant 12 dents
1 0 161,25 161,25 161,25 161,25 161,25
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD349 plaque base rsine, comportant 13 dents
1 0 172,00 172,00 172,00 172,00 172,00
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD031 complte unimaxillaire plaque base rsine
1 0 182,75 182,75 182,75 182,75 182,75
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD035 complte bimaxillaire plaque base rsine
1 0 365,50 365,50 365,50 365,50 365,50
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD131 chssis mtallique, comportant 1 3 dents
1 0 193,50 193,50 193,50 193,50 193,50
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD332 chssis mtallique, comportant 4 dents
1 0 204,25 204,25 204,25 204,25 204,25
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD452 chssis mtallique, comportant 5 dents
1 0 215,00 215,00 215,00 215,00 215,00
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD474 chssis mtallique, comportant 6 dents
1 0 225,75 225,75 225,75 225,75 225,75
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD075 chssis mtallique, comportant 7 dents
1 0 236,50 236,50 236,50 236,50 236,50
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD470 chssis mtallique, comportant 8 dents
1 0 247,25 247,25 247,25 247,25 247,25
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD435 chssis mtallique, comportant 9 dents
1 0 258,00 258,00 258,00 258,00 258,00
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD079 chssis mtallique, comportant 10 dents
1 0 268,75 268,75 268,75 268,75 268,75
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD203 chssis mtallique, comportant 11 dents
1 0 279,50 279,50 279,50 279,50 279,50
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD112 chssis mtallique, comportant 12 dents
1 0 290,25 290,25 290,25 290,25 290,25
22
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD308 chssis mtallique, comportant 13 dents
1 0 301,00 301,00 301,00 301,00 301,00
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD047 complte unimaxillaire chssis mtallique
1 0 311,75 311,75 311,75 311,75 311,75
Pose d'une prothse amovible dfinitive
HBLD046 complte bimaxillaire chssis mtallique
1 0 623,50 623,50 623,50 623,50 623,50
23
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Adjonction ou changement de 13 lments d'une
HBMD134 prothse dentaire amovible
1 0 150,50 150,50 150,50 150,50 150,50
Adjonction ou changement de 14 lments d'une
HBMD174 prothse dentaire amovible
1 0 161,25 161,25 161,25 161,25 161,25
Changement d'1 facette d'une prothse dentaire
HBKD396 amovible
1 0 17,20 17,20 17,20 17,20 17,20
Changement de 2 facettes d'une prothse
HBKD431 dentaire amovible
1 0 34,40 34,40 34,40 34,40 34,40
Changement de 3 facettes d'une prothse
HBKD300 dentaire amovible
1 0 51,60 51,60 51,60 51,60 51,60
Changement de 4 facettes d'une prothse
HBKD212 dentaire amovible
1 0 68,80 68,80 68,80 68,80 68,80
Changement de 5 facettes d'une prothse
HBKD462 dentaire amovible
1 0 86,00 86,00 86,00 86,00 86,00
Changement de 6 facettes d'une prothse
HBKD213 dentaire amovible
1 0 103,20 103,20 103,20 103,20 103,20
Changement de 7 facettes d'une prothse
HBKD140 dentaire amovible
1 0 120,40 120,40 120,40 120,40 120,40
Changement de 8 facettes d'une prothse
HBKD244 dentaire amovible
1 0 137,60 137,60 137,60 137,60 137,60
Changement de dispositif d'attachement d'une
HBKD005 prothse dentaire amovible supra implantaire
1 0 32,25 32,25 32,25 32,25 32,25
Adjonction ou changement d'1 lment soud
HBMD249 sur une prothse dentaire amovible sur chssis 1 0 43,00 43,00 43,00 43,00 43,00
mtallique
Adjonction ou changement de 2 lments
HBMD292 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 86,00 86,00 86,00 86,00 86,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 3 lments
HBMD188 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 129,00 129,00 129,00 129,00 129,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 4 lments
HBMD432 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 172,00 172,00 172,00 172,00 172,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 5 lments
HBMD283 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 215,00 215,00 215,00 215,00 215,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 6 lments
HBMD439 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 258,00 258,00 258,00 258,00 258,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 7 lments
HBMD425 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 301,00 301,00 301,00 301,00 301,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 8 lments
HBMD444 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 344,00 344,00 344,00 344,00 344,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 9 lments
HBMD485 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 387,00 387,00 387,00 387,00 387,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 10 lments
HBMD410 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 430,00 430,00 430,00 430,00 430,00
chssis mtallique
24
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Adjonction ou changement de 11 lments
HBMD429 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 473,00 473,00 473,00 473,00 473,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 12 lments
HBMD281 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 516,00 516,00 516,00 516,00 516,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 13 lments
HBMD200 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 559,00 559,00 559,00 559,00 559,00
chssis mtallique
Adjonction ou changement de 14 lments
HBMD298 souds d'une prothse dentaire amovible sur 1 0 602,00 602,00 602,00 602,00 602,00
chssis mtallique
Rparation d'une prothse dentaire amovible en
HBMD020 rsine sans renfort mtallique, fle ou fracture
1 0 21,50 21,50 21,50 21,50 21,50
Rparation d'une prothse dentaire amovible en
HBMD356 rsine avec renfort mtallique, fle ou fracture
1 0 21,50 21,50 21,50 21,50 21,50
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD008 de prothse dentaire amovible, sans dmontage 1 0 32,25 32,25 32,25 32,25 32,25
d'lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD002 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 38,70 38,70 38,70 38,70 38,70
d'1 lment
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD488 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15
de 2 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD469 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 51,60 51,60 51,60 51,60 51,60
de 3 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD110 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 58,05 58,05 58,05 58,05 58,05
de 4 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD349 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 64,50 64,50 64,50 64,50 64,50
de 5 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD386 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 70,95 70,95 70,95 70,95 70,95
de 6 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD339 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 77,40 77,40 77,40 77,40 77,40
de 7 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD459 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 83,85 83,85 83,85 83,85 83,85
de 8 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD438 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 90,30 90,30 90,30 90,30 90,30
de 9 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD481 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 96,75 96,75 96,75 96,75 96,75
de 10 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD449 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 103,20 103,20 103,20 103,20 103,20
de 11 lments
25
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD312 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 109,65 109,65 109,65 109,65 109,65
de 12 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD289 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 116,10 116,10 116,10 116,10 116,10
de 13 lments
Rparation d'une fracture de chssis mtallique
HBMD400 de prothse dentaire amovible, avec remontage 1 0 122,55 122,55 122,55 122,55 122,55
de 14 lments
Rvision des piliers implantoports d'une
HBMD019 prothse dentaire
1 0 18,81 18,81 18,81 18,81 18,81
Ablation d'un bloc mtallique coul ou d'une
HBGD011 prothse dentaire tenon radiculaire scell
1 0 38,70 38,70 38,70 38,70 38,70
HBGD027 Ablation d'une prothse dentaire scelle unitaire 1 0 38,70 38,70 38,70 38,70 38,70
Curetage priapical avec rsection de l'apex
HBGB005 d'une racine dentaire endodontiquement traite
1 0 50,16 50,16 50,16 50,16 50,16
Curetage priapical avec rsection de l'apex et
HBGB003 obturation radiculaire d'une incisive ou d'une 1 0 83,90 83,90 83,90 83,90 83,90
canine
Curetage priapical avec rsection de l'apex et
HBGB002 obturation radiculaire d'une prmolaire
1 0 98,36 98,36 98,36 98,36 98,36
Curetage priapical avec rsection de l'apex et
HBGB004 obturation radiculaire d'une molaire
1 0 132,10 132,10 132,10 132,10 132,10
HBFA007 Gingivectomie sur un secteur de 4 6 dents 1 0 41,80 41,80 41,80 41,80 41,80
Greffe pithlioconjonctive ou conjonctive sur
HBED023 la gencive, sur un secteur de 1 3 dents
1 0 79,42 79,42 79,42 79,42 79,42
Greffe pithlioconjonctive ou conjonctive sur
HBED024 la gencive, sur un sextant
1 0 94,05 94,05 94,05 94,05 94,05
Ostoplastie additive de l'arcade alvolaire sur
HBBA003 un secteur de 1 3 dents
1 0 85,69 85,69 85,69 85,69 85,69
Ostoplastie additive de l'arcade alvolaire sur
HBBA002 un secteur de 4 6 dents
1 0 269,61 269,61 269,61 269,61 269,61
Ostoplastie additive de l'arcade alvolaire sur
HBBA004 un secteur de 7 dents ou plus
1 0 298,87 298,87 298,87 298,87 298,87
Plastie mucogingivale par lambeau dplac
HBMA001 latralement, coronairement ou apicalement
1 0 75,24 75,24 75,24 75,24 75,24
HBJB001 vacuation d'abcs parodontal 1 0 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00
Pose d'une plaque palatine non active [passive]
HALD004 pour fente orofaciale ou division palatine
1 0 48,00 48,00 48,00 48,00 48,00
Pose d'une plaque palatine active [orthopdique]
HALD003 pour fente orofaciale
1 0 48,00 48,00 48,00 48,00 48,00
Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez
LBLD075 l'enfant
1 0 438,90 438,90 438,90 438,90 438,90
Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux
LBLD066 chez l'enfant
1 0 806,74 806,74 806,74 806,74 806,74
Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux
LBLD281 chez l'enfant
1 0 1 174,58 1 174,58 1 174,58 1 174,58 1 174,58
Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux
LBLD117 chez l'enfant
1 0 1 542,42 1 542,42 1 542,42 1 542,42 1 542,42
Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez
LBLD015 l'adulte
1 0 422,18 422,18 422,18 422,18 422,18
26
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD010 chez l'adulte
1 0 785,84 785,84 785,84 785,84 785,84
Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD013 chez l'adulte
1 0 1 149,50 1 149,50 1 149,50 1 149,50 1 149,50
Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD004 chez l'adulte
1 0 1 513,16 1 513,16 1 513,16 1 513,16 1 513,16
Pose de 5 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD020 chez l'adulte
1 0 1 876,82 1 876,82 1 876,82 1 876,82 1 876,82
Pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD025 chez l'adulte
1 0 2 240,48 2 240,48 2 240,48 2 240,48 2 240,48
Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD026 chez l'adulte
1 0 2 604,14 2 604,14 2 604,14 2 604,14 2 604,14
Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD026 chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Pose de 8 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD038 chez l'adulte
1 0 2 967,80 2 967,80 2 967,80 2 967,80 2 967,80
Pose de 8 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD038 chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Pose de 9 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD200 chez l'adulte
1 0 3 331,46 3 331,46 3 331,46 3 331,46 3 331,46
Pose de 9 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD200 chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD294 chez l'adulte
1 0 3 695,12 3 695,12 3 695,12 3 695,12 3 695,12
Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux,
LBLD294 chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Pose de moyen de liaison sur 1 implant
LBLD019 prprothtique intraosseux intrabuccal
1 0 160,93 160,93 160,93 160,93 160,93
Pose de moyen de liaison sur 2 implants
LBLD073 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 309,32 309,32 309,32 309,32 309,32
Pose de moyen de liaison sur 3 implants
LBLD086 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 457,71 457,71 457,71 457,71 457,71
Pose de moyen de liaison sur 4 implants
LBLD193 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 606,10 606,10 606,10 606,10 606,10
Pose de moyen de liaison sur 5 implants
LBLD447 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 754,49 754,49 754,49 754,49 754,49
Pose de moyen de liaison sur 6 implants
LBLD270 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 902,88 902,88 902,88 902,88 902,88
Pose de moyen de liaison sur 7 implants
LBLD143 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 1 051,27 1 051,27 1 051,27 1 051,27 1 051,27
Pose de moyen de liaison sur 8 implants
LBLD235 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 1 199,66 1 199,66 1 199,66 1 199,66 1 199,66
Pose de moyen de liaison sur 9 implants
LBLD311 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 1 348,05 1 348,05 1 348,05 1 348,05 1 348,05
Pose de moyen de liaison sur 10 implants
LBLD214 prprothtiques intraosseux intrabuccaux
1 0 1 496,44 1 496,44 1 496,44 1 496,44 1 496,44
Pose de barre de conjonction entre 2 implants
LBLD034 intrabuccaux
1 0 96,14 96,14 96,14 96,14 96,14
Pose de barre de conjonction entre 3 implants
LBLD057 intrabuccaux ou plus
1 0 144,21 144,21 144,21 144,21 144,21
Dgagement et activation d'1 implant
LAPB451 intraosseux intrabuccal, chez l'enfant
1 0 94,05 94,05 94,05 94,05 94,05
Dgagement et activation de 2 implants
LAPB311 intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant
1 0 163,02 163,02 163,02 163,02 163,02
27
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Dgagement et activation de 3 implants
LAPB459 intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant
1 0 231,99 231,99 231,99 231,99 231,99
Dgagement et activation de 4 implants
LAPB408 intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant
1 0 300,96 300,96 300,96 300,96 300,96
Dgagement et activation d'1 implant
LAPB002 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 87,78 87,78 87,78 87,78 87,78
Dgagement et activation de 2 implants
LAPB004 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 154,66 154,66 154,66 154,66 154,66
Dgagement et activation de 3 implants
LAPB003 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 221,54 221,54 221,54 221,54 221,54
Dgagement et activation de 4 implants
LAPB001 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 288,42 288,42 288,42 288,42 288,42
Dgagement et activation de 5 implants
LAPB005 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 355,30 355,30 355,30 355,30 355,30
Dgagement et activation de 6 implants
LAPB006 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 422,18 422,18 422,18 422,18 422,18
Dgagement et activation de 7 implants
LAPB007 intraosseux intra buccaux, chez l'adulte
1 0 489,06 489,06 489,06 489,06 489,06
Dgagement et activation de 8 implants
LAPB047 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 555,94 555,94 555,94 555,94 555,94
Dgagement et activation de 9 implants
LAPB030 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 622,82 622,82 622,82 622,82 622,82
Dgagement et activation de 10 implants
LAPB122 intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte
1 0 689,70 689,70 689,70 689,70 689,70
Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal
LBGA280 avec rsection osseuse, chez l'enfant
1 0 87,78 87,78 87,78 87,78 87,78
Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA441 avec rsection osseuse, chez l'enfant
1 0 106,59 106,59 106,59 106,59 106,59
Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA354 avec rsection osseuse, chez l'enfant
1 0 125,40 125,40 125,40 125,40 125,40
Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA049 avec rsection osseuse, chez l'enfant
1 0 144,21 144,21 144,21 144,21 144,21
Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal
LBGA004 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 71,06 71,06 71,06 71,06 71,06
Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA003 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 85,69 85,69 85,69 85,69 85,69
Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA002 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 100,32 100,32 100,32 100,32 100,32
Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA002 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA006 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 114,95 114,95 114,95 114,95 114,95
Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA006 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA007 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 129,58 129,58 129,58 129,58 129,58
Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA007 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA008 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 144,21 144,21 144,21 144,21 144,21
Ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA008 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA009 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 158,84 158,84 158,84 158,84 158,84
28
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA009 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 8 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA139 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 173,47 173,47 173,47 173,47 173,47
Ablation de 8 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA139 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 9 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA052 avec rsection osseuse, chez l'adulte
1 0 188,10 188,10 188,10 188,10 188,10
Ablation de 9 implants intraosseux intrabuccaux
LBGA052 avec rsection osseuse, chez l'adulte
4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
Ablation de 10 implants intraosseux
LBGA168 intrabuccaux avec rsection osseuse, chez 1 0 202,73 202,73 202,73 202,73 202,73
l'adulte
Ablation de 10 implants intraosseux
LBGA168 intrabuccaux avec rsection osseuse, chez 4 0 57,51 57,51 57,51 57,51 57,51
l'adulte
Pose d'une plaque base rsine pour guide
HBLD057 radiologique primplantaire dentaire, pour 1 1 0 140,16 140,16 140,16 140,16 140,16
arcade
Pose d'une plaque base rsine pour guide
HBLD078 radiologique primplantaire dentaire pour 2 1 0 264,96 264,96 264,96 264,96 264,96
arcades
Pose d'une plaque base rsine pour guide
HBLD056 chirurgical primplantaire dentaire, pour 1 1 0 94,08 94,08 94,08 94,08 94,08
arcade
Pose d'une plaque base rsine pour guide
HBLD084 chirurgical primplantaire dentaire pour 2 1 0 174,72 174,72 174,72 174,72 174,72
arcades
Transformation d'un guide radiologique
HBMP001 primplantaire en guide chirurgical
1 0 30,72 30,72 30,72 30,72 30,72
Pose d'une orthse mtallique recouvrant
LBLD014 totalement ou partiellement une arcade dentaire
1 0 172,80 172,80 172,80 172,80 172,80
Pose d'une gouttire maxillaire ou mandibulaire
LBLD003 pour hmostase ou portetopique
1 0 86,40 86,40 86,40 86,40 86,40
Pose de gouttires maxillaire et mandibulaire
LBLD006 pour hmostase ou portetopique
1 0 172,80 172,80 172,80 172,80 172,80
Pose d'un appareillage en propulsion
LBLD017 mandibulaire
1 0 150,00 150,00 150,00 150,00 150,00
Pose d'un chssis mtallique support de prothse
LBLD001 maxillofaciale [prothse obturatrice]
1 0 129,00 129,00 129,00 129,00 129,00
ZALP002 Pose d'une pithse faciale plurirgionale 1 0 ED ED ED ED ED
Radiographies intrabuccales rtroalvolaires sur
un secteur de 1 3 dents contiges
HBQK040 printerventionnelle ou perinterventionnelle 1 0 11,97 11,97 11,97 11,97 11,97
avec radiographie finale pour acte thrapeutique
endodontique
Radiographies intrabuccales rtroalvolaires sur
un secteur de 1 3 dents contiges
HBQK303 printerventionnelle, perinterventionnelle et
1 0 15,96 15,96 15,96 15,96 15,96
finale pour acte thrapeutique endodontique
29
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Radiographie intrabuccale rtroalvolaire et/ou
rtrocoronaire d'un secteur de 1 3 dents
contiges, finale pour acte thrapeutique
HBQK061 endodontique ou perinterventionnelle et/ou
1 0 3,99 3,99 3,99 3,99 3,99
finale, en dehors d'un acte thrapeutique
endodontique
Adjonction d'un 1er lment intermdiaire
HBMD490 mtallique une prothse dentaire plurale fixe 1 0 0,10 0,10 0,10 0,10 0,10
[2e lment mtallique intermdiaire de bridge]
Adjonction d'un 2e lment intermdiaire
HBMD342 mtallique une prothse dentaire plurale [3e 1 0 0,10 0,10 0,10 0,10 0,10
lment mtallique intermdiaire de bridge]
Adjonction une prothse dentaire plurale fixe
HBMD082 d'un lment intermdiaire mtallique 1 0 10,75 10,75 10,75 10,75 10,75
supplmentaire, au-del du 3e
Adjonction d'un 1er lment intermdiaire
cramomtallique ou en quivalents minraux
HBMD479 une prothse dentaire plurale fixe [2e lment 1 0 0,10 0,10 0,10 0,10 0,10
cramomtallique ou en quivalents minraux
intermdiaire de bridge]
30
Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en Tarif en
euros euros euros euros euros
Codes Activit Phase
2017 2018 2019 2020 2021
(1) (2) (3) (4) (5)
Supplment pour pose d'une dent contreplaque
YYYY159 ou massive une prothse amovible sur chssis 1 0 32,25 32,25 32,25 32,25 32,25
mtallique
Supplment pour pose de 2 dents contreplaques
YYYY329 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 64,50 64,50 64,50 64,50 64,50
mtallique
Supplment pour pose de 3 dents contreplaques
YYYY258 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 96,75 96,75 96,75 96,75 96,75
mtallique
Supplment pour pose de 4 dents contreplaques
YYYY259 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 129,00 129,00 129,00 129,00 129,00
mtallique
Supplment pour pose de 5 dents contreplaques
YYYY440 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 161,25 161,25 161,25 161,25 161,25
mtallique
Supplment pour pose de 6 dents contreplaques
YYYY447 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 193,50 193,50 193,50 193,50 193,50
mtallique
Supplment pour pose de 7 dents contreplaques
YYYY142 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 225,75 225,75 225,75 225,75 225,75
mtallique
Supplment pour pose de 8 dents contreplaques
YYYY158 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 258,00 258,00 258,00 258,00 258,00
mtallique
Supplment pour pose de 9 dents contreplaques
YYYY476 ou massives une prothse amovible sur chssis 1 0 290,25 290,25 290,25 290,25 290,25
mtallique
Supplment pour pose de 10 dents
YYYY079 contreplaques ou massives une prothse 1 0 322,50 322,50 322,50 322,50 322,50
amovible sur chssis mtallique
Supplment pour pose de 11 dents
YYYY184 contreplaques ou massives une prothse 1 0 354,75 354,75 354,75 354,75 354,75
amovible sur chssis mtallique
Supplment pour pose de 12 dents
YYYY284 contreplaques ou massives une prothse 1 0 387,00 387,00 387,00 387,00 387,00
amovible sur chssis mtallique
Supplment pour pose de 13 dents
YYYY236 contreplaques ou massives une prothse 1 0 419,25 419,25 419,25 419,25 419,25
amovible sur chssis mtallique
Supplment pour pose de 14 dents
YYYY353 contreplaques ou massives une prothse 1 0 451,50 451,50 451,50 451,50 451,50
amovible sur chssis mtallique
Supplment pour examen spcifique pralable et
postrieur lacte de pose d'un appareillage en
YYYY465 propulsion mandibulaire dans le traitement du 1 0 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00
syndrome d'apnes-hypopnes obstructives du
sommeil
31
Modificateur
Majoration pour ralisation dun acte de
restauration des tissus durs de la dent et/ou
N dendodontie sur des dents permanentes
15,7% 15,7% 15,7% 15,7% 15,7%
chez un enfant de moins de 13 ans
* pour les patients diabtiques, sous rserves de son inscription pralable la liste vise larticle L 162-1-7 du code de la
scurit sociale, par dcision UNCAM
** sous rserves de son inscription pralable la liste vise larticle L 162-1-7 du code de la scurit sociale, par dcision
UNCAM
32
ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
D/ Tarifs maximaux des actes soumis entente directe (ED)
33
Codes Libells 2018 2019 2020 2021
34
Codes Libells 2018 2019 2020 2021
*sous rserves de la modification de la liste des actes et prestations vise l'article L.162-
1-7 du code de la scurit sociale
35
ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
E/ Prix limites de facturation applicables par exception, dans les dpartements de
Paris, des Yvelines, de lEssonne, des Hauts-de-Seine, de la Guyane, de la Martinique
et de la Guadeloupe
Afin de tenir compte des disparits existantes des honoraires pratiqus par les professionnels
pour les actes entente directe selon les dpartements, les prix limites de facturation sur 4 ans
portant sur les soins prothtiques prciss en annexes I D G de la convention nationale
modifie par le prsent rglement arbitral, sont diffrencis, titre transitoire dans les
dpartements dans lesquels lhonoraire mdian de lacte prothtique le plus frquent
HBLD036 (couronne cramo-mtallique) observ entre le 1er octobre 2015 et le 30 septembre
2016 (tous rgimes confondus, en date de liquidation France entire), est suprieur de plus de
10 % lhonoraire mdian observ au niveau national.
36
Codes Libells 2018 2019 2020 2021
37
Codes Libells 2018 2019 2020 2021
*sous rserves de la modification de la liste des actes et prestations vise l'article L.162-
1-7 du code de la scurit sociale
38
ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
F/ Tarifs maximaux des actes soumis entente directe (ED) en cas de non-respect de
lobjectif prvu larticle 4.2.1 5) de la convention nationale
HBMD055 Restauration dune dent sur 3 faces ou plus 283 283 283
par matriau incrust [inlay-onlay]
39
Codes Libells 2019 2020 2021
40
Codes Libells 2019 2020 2021
cramomtallique ou en quivalents
minraux supplmentaire, au-del du 3e
*sous rserves de la modification de la liste des actes et prestations vise l'article L.162-1-7
du code de la scurit sociale
41
ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
G/ Tarifs maximaux des actes soumis entente directe (ED) en cas de non-respect de
lobjectif prvu larticle 4.2.1 5) de la convention nationale, applicables par
exception, dans les dpartements de Paris, des Yvelines, de lEssonne, des Hauts-de-
Seine, de la Guyane, de la Martinique et de la Guadeloupe
HBMD055 Restauration dune dent sur 3 faces ou plus 336 336 336
par matriau incrust [inlay-onlay]
42
Codes Libells 2019 2020 2021
43
Codes Libells 2019 2020 2021
bridge]
*sous rserves de la modification de la liste des actes et prestations vise l'article L.162-1-7
du code de la scurit sociale
44
ANNEXE I (suite) annule et remplace lannexe I de la convention nationale (suite)
H/ Bilan annuel de rquilibrage indicateurs, montants estims et rgle de
dclenchement de la clause de sauvegarde
Article 1 : Objectifs
Larticle 3 du prsent rglement dfinit le principe dune clause de sauvegarde en cas
dimpact financier suprieur aux rsultats attendus.
Des indicateurs sont dfinis et prciss larticle 2 de la prsente annexe, la priode de
rfrence et la priode de calcul annuel de ces indicateurs.
Le respect ou non des objectifs mesur en fonction des rsultats attendus des indicateurs et
des critres dfinis dans la prsente annexe, entrane les consquences prvues conformment
aux dispositions de larticle 3 du rglement arbitral.
Honoraires
rembourss 2,80 Md 2,93 Md 3,10 Md 3,27 Md
HRTOT
Entente directe
3,98 Md 3,89 Md 3,77 Md 3,69 Md
ED
45
Dfinition des indicateurs
- Si, lanne N, lindicateur 2 (cart du montant des honoraires dentente directe) est
suprieur 0, le passage ltape suivante au 1er janvier N+1 est suspendu.
Pour lanne suivant le constat du non-respect de lindicateur, soit au 1er janvier N+1
les prix limites des actes entente directe appliqus sont ceux dfinis aux annexes I F
et I G correspondant lanne N+1.
Si on constate le respect de lobjectif lanne suivant un non-respect de celui-ci, en
N+1, les prix limites de ces actes entente directe pour lanne suivante sont ceux
indiqus aux annexes I D et I E pour lanne correspondante.
46
ANNEXE IIannule et remplace lannexe V de la convention nationale
Restauration
Prothses fixes
47
HBLD036 Pose d'une FDC
couronne dentaire
cramomtallique
ou en quivalents
minraux
- Hors couronnes
dentaires
cramocramiques
- Couronnes
dentaires
cramomtalliques :
uniquement pour
incisives, canines et
1eres prmolaires)
48
avec clavette sur
une dent
- Hors lments
cramocramiques
- Elments
cramomtalliques
: uniquement pour
incisives, canines et
premires
prmolaires
49
- Hors lments
cramocramiques
- Elments
cramomtalliques
: uniquement pour
incisives, canines et
premires
prmolaires
- Hors lments
cramocramiques
- Elments
cramomtalliques
: uniquement pour
incisives, canines et
premires
prmolaires
Prothses
amovibles
50
comportant 1 3
dents
51
HBLD452 Pose d'une prothse FDA 215,00 500,00 715,00
amovible dfinitive
chssis
mtallique,
comportant 5 dents
52
comportant 10
dents
53
plaque base rsine
54
YYYY246 Supplment pour FDA 64,50 4,22 68,72
pose de 3 dents
contreplaques sur
une prothse
amovible plaque
base rsine
55
contreplaques ou
massives une
prothse amovible
sur chssis
mtallique
56
YYYY476 Supplment pour FDA 290,25 19,01 309,26
pose de 9 dents
contreplaques ou
massives une
prothse amovible
sur chssis
mtallique
57
sur chssis
mtallique
58
lments d'une
prothse dentaire
amovible
59
HBMD008 Rparation d'une FDR 32,25 41,20 73,45
fracture de chssis
mtallique de
prothse dentaire
amovible, sans
dmontage
d'lments
60
remontage de 5
lments
61
prothse dentaire
amovible, avec
remontage de 11
lments
62
HBMD188 Adjonction ou FDR 129,00 13,52 142,52
changement de 3
lments souds
d'une prothse
dentaire amovible
sur chssis
mtallique
63
sur chssis
mtallique
64
d'une prothse
dentaire amovible
sur chssis
mtallique
*sous rserves de son inscription pralable la liste vise larticle L 162-1-7 du code de la
65
scurit sociale, par dcision UNCAM
Orthopdie dento-faciale
Traitement des dysmorphoses, par priode de six
mois, dans la limite de six priodes :
sans multiattaches FDO 193,50 139,50 333,00
Traitement des dysmorphoses :
avec multiattaches FDO 193,50 270,50 464,00
Sance de surveillance (au maximum deux par semestre) 10,75 0 10,75
Contention aprs traitement orthodontique :
1re anne 161,25 0 161,25
2e anne 107,50 0 107,50
Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose
387,00 0 387,00
maxillaire en cas dinsuffisance respiratoire confirme
Orthopdie des malformations conscutives au bec de
livre total ou la division palatine :
forfait annuel, par anne 430,00 0 430,00
en priode dattente 129,00 0 129,00
Traitement dorthopdie dento-faciale avec
multiattaches au-del du seizime anniversaire,
pralable une intervention chirurgicale portant sur les FDO 193,50 187,62 381,12
maxillaires pour une priode de six mois non
renouvelable,
66