Sangre

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Muestra de sangre humana.

a: Glbulos rojos o eritrocitos

b: Glbulo blanco: Neutrfilo

c: Glbulo blanco: Eosinfilo

d: Glbulo blanco: Linfocito

Sangre vista con aumento de 1024X a 640X.

Para otros usos de este trmino, vase Sangre (desambiguacin).
La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los
vertebrados e invertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la presencia del
pigmento hemoglobnico contenido en los eritrocitos.

Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una
constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes, que incluye a los glbulos
blancos, los glbulos rojos y las plaquetas) y una fase lquida, representada por el plasma
sanguneo.

Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya contencin

en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin (circulacin sangunea)
hacia casi todo el cuerpo.

La sangre era denominada humor circulatorio en la antigua teora grecoromana de los

cuatro humores.

Contenido
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1 Informacin general

2 Composicin de la sangre

o 2.1 Glbulos rojos

2.1.1 Hemoglobina

o 2.2 Glbulos blancos

2.2.1 Granulocitos o clulas polimorfonucleares

2.2.2 Agranulocitos o clulas monomorfonucleares

o 2.3 Plaquetas

o 2.4 Plasma sanguneo

3 Caractersticas fsico-qumicas

4 Tipos de sangre

5 Fisiologa de la sangre
 6 Hematopoyesis

7 Transporte gases

o 7.1 Transporte de dixido de carbono

o 7.2 Transporte de iones de hidrgeno

8 Circulacin de la sangre

9 Hemograma

10 Enfermedades de la sangre

11 Vase tambin

12 Referencias

13 Enlaces externos

[editar] Informacin general

Sangre circulando con aumento de 640X.

[editar] Composicin de la sangre

Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz
extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son elementos

semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y particulados (corpsculos)
representados por clulas y componentes derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la matriz

extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos formes.

Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud porcentual
se conoce con el nombre de hematocrito (fraccin "celular"), adscribible casi en totalidad a
la masa eritrocitaria. El otro 55% est representado por el plasma sanguneo (fraccin
acelular).

Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin, y se

agrupan en:

Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas que
"estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos;

Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos

celulares; estn representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los nicos
componentes sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del
espacio vascular.

[editar] Glbulos rojos

Artculo principal: Eritrocito

Los glbulos rojos (eritrocitos) estn presentes en la sangre y transportan el oxgeno hacia
el resto de las clulas del cuerpo.

Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los

elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer promedio es de alrededor de
4.800.000, y en el varn, de aproximadamente 5.400.000 hemates por mm (o microlitro).
Estos corpsculos carecen de ncleo y orgnulos (solo en mamferos), por lo cual no
pueden ser considerados estrictamente clulas. Contienen algunas vas enzimticas y su
citoplasma est ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una protena encargada de
transportar oxgeno. El dixido de carbono, contrario a lo que piensa la mayora de la gente,
es transportado en la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinmicos 27%, y
como bicarbonato, este ltimo regula el pH en la sangre). En la membrana plasmtica de
los eritrocitos estn las glucoprotenas (CDs) que definen a los distintos grupos sanguneos
y otros identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de disco, bicncavo, deprimido en el centro; esta forma
aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos rojos maduros carecen de
ncleo, porque lo expulsan en la mdula sea antes de entrar en el torrente sanguneo (esto
no ocurre en aves, anfibios y ciertos animales). Los eritrocitos en humanos adultos se
forman en la mdula sea.

[editar] Hemoglobina

Artculo principal: Hemoglobina

La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento, una

protena conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin transporta el dixido de
carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en menor
proporcin en el plasma.

Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad
es proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa eritrocitaria). Constituye el 90%
de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque esto slo
ocurre cuando el glbulo rojo est cargado de oxgeno.

Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la sangre por
el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el
hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

[editar] Glbulos blancos

Artculo principal: Leucocito

Sangre circulando con posible glbulo blanco arriba a la derecha. Aumento de X1024.
M.ptico.

Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema
inmunitario, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehculo
para tener acceso a diferentes partes de la anatoma. Los leucocitos son los encargados de
destruir los agentes infecciosos y las clulas infectadas, y tambin segregan sustancias
protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.

El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500 clulas por mm
(o microlitro) de sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas (embarazo, estrs,
deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer, inmunosupresin, aplasia, etc.). El
recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "frmula
leucocitaria" (ver Hemograma, ms adelante).

Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su ncleo

(morfologa), se dividen en:

Los granulocitos o clulas polimorfonucleares: son los neutrfilos, basfilos y

eosinfilos; poseen un ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma,
con tincin diferencial segn los tipos celulares.

Los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y los

monocitos; carecen de grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.

[editar] Granulocitos o clulas polimorfonucleares

Artculo principal: Granulocito

Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm. Son los ms
numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los leucocitos. Se tien
 plidamente, de ah su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extraas
(bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de
infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico
posee de 3 a 5 lbulos separados por finas hebras de cromatina, por lo cual antes se
los denominaba "polimorfonucleares" o simplemente "polinucleares", denominacin
errnea.

Basfilos: se cuentan de 0,1 a 1,5 clulas por mm en sangre, comprendiendo un

0,2-1,2% de los glbulos blancos. Presentan una tincin basfila, lo que los define.
Segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la
histamina que contribuyen con el proceso de la inflamacin. Poseen un ncleo a
menudo cubierto por los grnulos de secrecin.

Eosinfilos: presentes en la sangre de 50 a 500 clulas por mm (1-4% de los

leucocitos) Aumentan en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y
en el asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos lbulos unidos por una fina hebra de
cromatina, y por ello tambin se las llama "clulas en forma de antifaz".

[editar] Agranulocitos o clulas monomorfonucleares

Artculo principal: Agranulocitos

Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2% a 8% del total de
glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por
virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. Son clulas con ncleo
definido y con forma de rin. En los tejidos se diferencian hacia macrfagos o
histiocitos.

Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24% a 32% del total de
glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque
tambin en enfermedades neoplsicas (cncer) y pueden disminuir en
inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores especficos del sistema
inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de
linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.

Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de

anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su
fagocitocis y destruccin). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer
mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a stas
(opsonizacin). Son tambin las clulas responsables de la produccin de unos
componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.
Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las destruyen con
ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta
inmunolgica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y
segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.
 Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposicin
previa a un antgeno especfico, as cuando haya una nueva exposicin a l, la
accin del sistema inmunitario ser ms eficaz.

[editar] Plaquetas

Artculo principal: Plaqueta

Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro),

ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del
citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulacin sangunea. Su valor
cuantitativo normal se encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm (en Espaa,
por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviacin estndar de
46.0001 ).

Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguneos.
En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formacin de los
cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de las heridas vasculares. (Ver
trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas.

Su funcin es coagular la sangre, las plaquetas son las clulas ms pequeas de la sangre,
cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el
tamao para evitar el sangrado.

El fibrinogeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red
para atrapar los glbulos rojos que se coagula y forma una costra para evitar la hemorragia.

[editar] Plasma sanguneo

Artculo principal: Plasma sanguneo

El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que estn inmersos los

elementos formes. Es salado y de color amarillento traslcido y es ms denso que el agua.
El volumen plasmtico total se considera como de 40-50 mL/kg peso.

El plasma sanguneo es esencialmente una solucin acuosa de composicin compleja

conteniendo 91% agua, y las protenas el 8% y algunos rastros de otros materiales
(hormonas, electrolitos, etc). Estas protenas son: fibrgeno, globulinas, albminas y
lipoprotenas. Otras protenas plasmticas importantes actan como transportadores hasta
los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas
hormonas. Los componentes del plasma se forman en el hgado (albmina y fibrgeno), las
glndulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino.

Adems de vehiculizar las clulas de la sangre, tambin lleva los alimentos y las sustancias
de desecho recogidas de las clulas. El suero sanguneo es la fraccin fluida que queda
cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulacin.
El plasma es una mezcla de protenas, aminocidos, glcidos, lpidos, sales, hormonas,
enzimas, anticuerpos, urea, gases en disolucin y sustancias inorgnicas como sodio,
potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato.

[editar] Caractersticas fsico-qumicas

La sangre es un fluido no-newtoniano (ver Ley de Poiseuille y flujo laminar de
perfil parablico), con movimiento perpetuo y pulstil, que circula
unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (las propiedades del flujo son
adaptadas a la arquitectura de los vasos sanguneos). El impulso hemodinmico es
proporcionado por el corazn en colaboracin con los grandes vasos elsticos.

La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre arterial).
Sus variaciones ms all de esos valores son condiciones que deben corregirse
pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado bsico, y acidosis, cuando el pH es
demasiado cido).

Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7% de peso corporal), a
razn de unos 65 a 71 mL de sangre por kg de peso corporal.

[editar] Tipos de sangre

Artculo principal: Grupo sanguineo

Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y O. Si a una persona con un tipo de

sangre se le transfunde sangre de otro tipo se puede enfermar gravemente e incluso morir
ya que los grupos sanguneos se clasifican segn una franja llamada aglutingeno que
existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmatica, que si capta un grupo extrao
de sangre se puede destruir, lo que produce la destruccin del eritrocito generando una
reaccin en cadena. As es que los hospitales tratan de hallar sangre compatible en los
bancos de sangre, es decir, sangre del mismo tipo que la del paciente a travs de centrfugas
y reactivos.

Cabe destacar que entre los grupos sanguneos de menos compatibilidad se encuentra el
grupo "AB" por el contrario el grupo "0-" tiene compatibilidad con todos los tipos de
sangre, (negativos y positivos) mientras que el "0+" tiene compatibilidad con los tipos de
sangre positiva. Vea tambin: Transfusin de sangre.

Hay 4 grupos sanguneos bsicos:

Grupo A con antgenos A en los glbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma.

Grupo B con antgenos B en los glbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma.

 Grupo AB con antgenos A y B en los glbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni
anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya
que puede recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar mas que a los de
su propio tipo.

Grupo O sin antgenos A ni B en los glbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y
anti-B en el plasma.Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya
que puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir mas que de su
propio tipo.

Existe otra clasificacin numrica, que se encuentra en desuso:

O=1

A=2

B=3

AB = 4

[editar] Fisiologa de la sangre

Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxgeno, glucosa), elementos
constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad metablica (como dixido de
carbono).

La sangre tambin permite que clulas y distintas sustancias (aminocidos, lpidos,

hormonas) sean transportados entre tejidos y rganos.

La fisiologa de la sangre est relacionada con los elementos que la componen y por los
vasos que la transportan, de tal manera que:

Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por
la hemoglobina contenida en los glbulos rojos.

Transporta el anhdrido carbnico desde todas las clulas del cuerpo hasta los
pulmones.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguneo, como glucosa,

aminocidos, lpidos y sales minerales desde el hgado, procedentes del aparato
digestivo a todas las clulas del cuerpo.

Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas.

 Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las clulas de defensa o glbulo
blanco.

Responde a las lesiones que producen inflamacin, por medio de tipos especiales de
leucocitos y otras clulas.

Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de

coagulacin.

Rechaza el trasplante de rganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema

inmunitario.

Homeostasis en el transporte del lquido extracelular, es decir en el lquido

intravascular.

[editar] Hematopoyesis
Artculo principal: Hematopoyesis

Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea de los huesos largos, mientras que
los glbulos blancos se producen en la mdula osea de los huesos planos; este proceso es
llamado hematopoyesis. El componente proteico es producido en el hgado, mientras que
las hormonas son producidas en las glndulas endocrinas y la fraccin acuosa es mantenida
por el rin y el tubo digestivo.

Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y las clulas de Kupffer en el hgado
(hemocateresis). Este ltimo, tambin elimina las protenas y los aminocidos. Los
eritrocitos usualmente viven algo ms de 120 das antes de que sea sistemticamente
reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis.

[editar] Transporte gases

Artculo principal: Hemoglobina

La oxigenacin de la sangre es medida segn la presin parcial del oxgeno. Un 98,5% del
oxgeno est combinado con la hemoglobina. Solo el 1,5% est fsicamente disuelto. La
molcula de hemoglobina es la encargada del transporte de oxgeno en los mamferos y
otras especies.

Con la excepcin de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus venas

correspondientes, las arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazn y la
entregan al cuerpo a travs de las arteriolas y los tubos capilares, donde el oxgeno es
consumido; luego las venas transportan la sangre desoxigenada de regreso al corazn.
Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre que abandona los
pulmones est alrededor del 96-97% saturada con oxgeno; la sangre "desoxigenada" que
retorna a los pulmones est saturada con oxgeno en un 75%.2 3 Un feto, recibiendo oxgeno
a travs de la placenta, es expuesto a una menor presin de oxgeno (alrededor del 20% del
nivel encontrado en los pulmones de un adulto), es por eso que los fetos producen otra clase
de hemoglobina con mayor afinidad al oxgeno (hemoglobina F) para poder extraer la
mayor cantidad posible de oxgeno de su escaso suministro.4

Vase tambin: Hematosis

[editar] Transporte de dixido de carbono

Cuando la sangre sistmica arterial fluye a travs de los capilares, el dixido de carbono se
dispersa de los tejidos a la sangre. Parte del dixido de carbono es disuelto en la sangre.Y, a
la vez algo del dixido de carbono reacciona con la hemoglobina para formar carboamino
hemoglobina. El resto del dixido de carbono es convertido en bicarbonato e iones de
hidrgeno. La mayora del dixido de carbono es transportado a travs de la sangre en
forma de iones de bicarbonato.

[editar] Transporte de iones de hidrgeno

Algo de la oxihemoglobina pierde oxgeno y se convierte en deoxihemoglobina. La

deoxihemoglobina tiene una mayor afinidad con H+ que la oxihemoglobina por lo cual se
asocia con la mayora de los iones de hidrgeno.

[editar] Circulacin de la sangre

Artculo principal: Sistema cardiovascular

La funcin principal de la circulacin es el transporte de sustancias vehiculizadas mediante

la sangre para que un organismo realice sus actividades vitales.

En el hombre est formado por:

El corazn:rgano musculoso situado en la cavidad torcica, entre los dos

pulmones. Su forma es cnica, algo aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la
derecha, y la punta hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5 espacio
intercostal.5

Arterias: las arterias estn hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio
y una capa interna de tejido epitelial.

Capilares: los capilares estn embebidos en los tejidos, permitiendo adems el

intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frgiles,
teniendo solo el espesor de una capa epitelial.
 Venas: las venas transportan sangre a ms baja presin que las arterias, no siendo
tan fuerte como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares despus
que el intercambio entre el oxgeno y el dixido de carbono ha tenido lugar. Las
venas transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazn y a los pulmones. Las
venas tienen en su interior vlvulas que aseguran que la sangre con baja presin se
mueva siempre en la direccin correcta, hacia el corazn, sin permitir que retroceda.
La sangre rica en residuos retorna al corazn y luego todo el proceso se repite.

[editar] Hemograma
El hemograma es el informe impreso resultante de un anlisis cuali-cuantitativo de diversas
variables mensurables de la sangre. El hemograma bsico informa sobre los siguientes
datos:

Recuento de elementos formes

Valores de hemoglobina

ndices corpusculares

Valores normales

[editar] Enfermedades de la sangre

La Hematologa es la especialidad mdica que se dedica al estudio de la sangre y sus
afecciones relacionadas. El siguiente es un esquema general de agrupacin de las diversas
enfermedades de la sangre:

Enfermedades del sistema eritrocitario

Enfermedades del sistema leucocitario

Enfermedades de la hemostasia

Hemopatas malignas (leucemias/linfomas, discrasias y otros)

Las enfermedades de la sangre bsicamente, pueden afectar elementos celulares (eritrocitos,

plaquetas y leucocitos), plasmticos (inmunoglobulinas, factores hemostticos), rganos
hematopoyticos (mdula sea) y rganos linfoides (ganglios linfticos y bazo). Debido a
las diversas funciones que los componentes sanguneos cumplen, sus trastornos darn lugar
a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en diversos sndromes.

Los sndromes hematolgicos principales:

 Sndrome anmico

Sndrome poligloblico

Sndrome granulocitopnico

Sndrome de insuficiencia medular global

Sndrome adenoptico

Sndrome esplenomeglico

Sndrome disglobulinhmico

Sndrome hemorrgico

Sndrome mielodisplsico.

Sndrome mieloproliferativo crnico

Sndrome linfoproliferativo crnico (con expresin leucmica)

[editar] Vase tambin

Donacin de sangre

Hematologa

Transfusin de sangre y grupos sanguneos

Alteraciones de los hemates

[editar] Referencias
1. http://wwwscielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
79732002000200002&lng=es&nrm=iso Agustino, AM., Piqueras, R., Prez, M. et al.
Recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio en una poblacin sana. Rev Diagn
Biol. (online). abr.-jun. 2002, vol.51, no.2 (citado 23 julio de 2006), p.51-53. ISSN 0034-
7973.]

2. home.hia.no: Do our lungs limit how fast we can go?

3. groups.msn.com: What Happens to Oxygen in the Bloodstream?

 4. members.aol.com: Lecture 20: Oxygen Carriage in Blood - High Altitude

5. Ciencias de la Naturaleza y su didctica pag 110. (Julia Morros Sard

[editar] Enlaces externos

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Valores normales de anlisis clnicos y de laboratorio

Descripcin General de la Sangre y sus Componentes

La hematologa y las enfermedades de la sangre

Alimentacin segn el grupo sanguneo

Caractersticas de la sangre

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