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DOMANDA DI PREISCRIZIONE

APPLICATION FORM

SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO


PLEASE WRITE IN BLOCK LETTERS

COGNOME ________________________________ NOME _____________________________________


SURNAME NAME

SESSO |_| M |_| F DATA DI NASCITA (GG/MM/AA) __________________________


SEX DATE OF BIRTH (DD/MM/YY)

LUOGO DI NASCITA __________________________ NAZIONALIT ___________________________


CITY OF BIRTH NATIONALITY

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________
ADDRESS

CITT _______________________________ STATO ________________________________________


TOWN COUNTRY

TEL. _________________________________ E-MAIL ________________________________________

PROFESSIONE ________________________________________________________________________
PROFESSION

TITOLO DI STUDIO |_| Diploma universitario |_| Diploma di scuola media superiore
HIGHEST LEVEL OF QUALIFICATION University degree High school

|_| Altro _____________________________________________________________________________


Other

DURATA DEL CORSO SCELTO DAL ________________________ AL ___________________________


DURATION OF THE SELECTED COURSE From to

CONOSCENZA DELLA LINGUA ITALIANA |_| Nessuna |_| Elementare |_| Intermedia |_| Avanzata
KNOWLEDGE OF THE ITALIAN LANGUAGE None Basic Intermediate Advanced

HAI GI FREQUENTATO I CORSI DELL'UNIVERSIT PER STRANIERI DI PERUGIA? |_| S |_| NO


HAVE YOU ALREADY TAKEN COURSES AT THE UNIVERSITY FOR FOREIGNERS OF PERUGIA BEFORE? YES NO

SE S, INDICHI L'ULTIMO ANNO DI FREQUENZA ____________ TESSERA N. _________________________


IF SO, WHAT YEAR WITH STUDENT CARD N.

IN POSSESSO DI UNA BORSA DI STUDIO? |_| S |_| NO


DO YOU HAVE A SCHOLARSHIP? YES NO

SE S, DAL __________________ AL ___________________ CONCESSA DA ___________________________


IF SO, FROM TO AWARDED BY

|_| Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali per la comunicazione di informazioni istituzionali.
I authorize university to use my personal details for the comunication of institutional informations.

DATA _________________________ FIRMA ______________________________________________


DATE SIGNATURE

Palazzo Gallenga Piazza Fortebraccio 4 UFFICIO PREISCRIZIONI


06123 Perugia Italia Telefono +39 075 5746 221
www.unistrapg.it Fax +39 075 5746 213
E-mail preiscrizioni@unistrapg.it
MODALIT DISCRIZIONE ENROLMENT PROCEDURES

Preiscrizione Pre-enrolment

Per iscriversi ad un corso di lingua e cultura italiana necessario Pre-enrolment in the Italian language and culture courses must
effettuare la procedura di preiscrizione almeno un mese prima be done at least one month before the beginning of the course.
dellinizio del corso.
Lo studente deve compilare e inviare all'Universit per Stranieri di Students must fill-in the pre-enrolment form and send it to
Perugia (per posta, fax o e-mail) il modulo della domanda di the University for Foreigners Perugia (by mail, fax or e-mail)
prescrizione e lattestazione del pagamento della tassa with Proof of payment of the enrolment fees.
relativa al primo mese di corso o a tutto il corso.

Il pagamento deve essere effettuato con bonifico bancario Fees can be paid by bank transfer to:
presso:
Banca UNICREDIT - Banca di Roma Banca UNICREDIT - Banca di Roma
Agenzia Universit Perugia Agenzia Universit Perugia
IBAN: IT 31 H 02008 03043 000029465268 IBAN: IT 31 H 02008 03043 000029465268
Swift address: UNCRITM1J11 Swift address: UNCRITM1J11

La documentazione deve essere inviata a: All documents should be sent to:


Ufficio Preiscrizioni Ufficio Preiscrizioni (Pre-enrolment Office)
Indirizzo postale Piazza Fortebraccio 4 - 06123 Perugia, Italia Street address Piazza Fortebraccio 4 - 06123 Perugia, Italy
Fax +39 075 5746 213 Fax +39 075 5746 213
E-mail preiscrizioni@unistrapg.it E-mail preiscrizioni@unistrapg.it

Accertato il pagamento, lUfficio provveder ad inviare il The Office as soon as has received the payment will send back
certificato di preiscrizione allindirizzo di residenza indicato nel the pre-registration certificate to the indicated address.
formulario.

(*) Le quote di iscrizione possono essere rimborsate esclusivamente in (*) Enrolment fees will be reimbursed only in the following cases:
due casi: - In the absence of the necessary authorization from the Italian
- In mancanza delle necessarie autorizzazioni delle autorit Embassy or Consulate, and following presentation of a documented
diplomatiche italiane allestero, presentando apposita documentazione request. The 100 euros registration fee is not reimbursable.
(viene trattenuto limporto di Euro 100,00 quale tassa di segreteria); - If the cancellation of the request arrives at the University at least
- A seguito di semplice richiesta, entro il termine di 30 giorni prima 30 days before the start of the course, only 60% of the amount will
dellinizio del corso (viene trattenuto il 40% dellimporto versato) be reimbursed).
Non sono concessi rimborsi ad iscrizione avvenuta. No refunds will be given after registration is completed.

Iscrizione Enrolment

Liscrizione si conclude presso l'Ateneo, dove lo studente The final step of the enrolment procedure is an entrance exam
effettuer il test d'ingresso per l'individuazione del livello di followed by course allocation at the University.
corso da frequentare.

Allarrivo allUniversit lo studente dovr presentarsi allUfficio On arrival to the University, students should go to the Welcome
Accoglienza con la seguente documentazione: Point Office with the following documentation:
- certificato di preiscrizione - pre-registration certificate
- attestazione del pagamento della tassa - proof of payment of the enrolment fees
- documento didentit valido per lingresso in Italia - identity document valid for the entry in Italy
- passaporto con visto, se previsto dalle normative vigenti (**) - passport with visa, if required by regulations (**)
- n. 2 foto formato tessera - 2 passport photos

(**) www.esteri.it (Home > Ministero > Servizi > Stranieri > (**) www.esteri.it (Home > Ministry > Services > Foreign
Ingresso e soggiorno in Italia > Il visto di ingresso) Nationals > Entry and stay in Italy > Entry Visa)

Presso lUfficio Accoglienza lo studente ricever tutte le At the Welcome Office students will receive information about
informazioni su test dingresso, frequenza ai corsi e permessi di the entrance exam, course attendance, residence permits,
soggiorno, nonch le indicazioni su come regolarizzare la propria Foreign Students Office registration and then get their Student
iscrizione presso la Segreteria Studenti Corsi di Lingua e ricevere ID Card.
infine la tessera discrizione.

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