Resumen de Seminario de Neurociencias sobre Afasias.

Integrantes: Joselyn Alucema y Guiselle Petrovic.

La Afasia es una alteracin en la capacidad para utilizar el lenguaje oral, que puede
presentarse durante o despus de la adquisicin del lenguaje con la afectacin de tres
componentes de ste, con la particularidad que se conservan algunos eslabones en
su aspecto expresivo (fluidez), comprensivo y de repeticin dependiendo de la
patologa especfica. sta se produce por una lesin cerebral generalmente en las
reas fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante, normalmente el izquierdo.

Una de las clasificaciones de las afasias pueden ser segn su particularidad, ya sea
de expresin, comprensin y repeticin y/o dependiendo del lugar anatomo/clnico por
ejemplo las afasias perisilvianas y extrasilvianas.

Las Afasias Perisilvianas son:

Afasia de conduccin: Se produce por una lesin del fascculo arqueado, que
conecta el rea de Broca y de Wernicke. Su principal caracterstica es una
incapacidad para la repeticin. Es parafsico y ms fluido que en la afasia de
Broca, pero menos que en la de Wernicke. Debido a esto se realizan muchas
pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas. No suelen mostrar
dficits sintcticos.

Afasia Anmica: ms leve y frecuente. Pueden ser por lesiones en muy diversas
localizaciones o ser el dficit residual de la evolucin de una afasia de otro tipo
tras un proceso de rehabilitacin. Se caracteriza por una dificultad en la
denominacin, junto a una expresin fluida, una comprensin relativamente
preservada y una capacidad para la repeticin casi normal.

Afasia de Broca: Se produce por lesin de la circunvolucin frontal inferior (rea

de Broca) izquierda y reas adyacentes (perisilviana). Caracterizada por un
lenguaje expresivo no fluido, pobremente articulado, compuesto por expresiones
cortas y agramaticales y producidas con gran esfuerzo.

Afasia de Wernicke: Se produce por lesin de reas temporo-parietales. Se

caracteriza por un dficit en la comprensin y el habla fluida. pueden hablar con
oraciones largas (logorrea), que no tienen ningn significado; agregan palabras
innecesarias y neologismos y cambian unas palabras por otras (parafasias). En
algunos casos el nmero de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla
ininteligible (jergafasia).

Afasia Global: la comprensin como la expresin estn alteradas,

compartindose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke.
Se produce generalmente por la interrupcin temporal del riego sanguneo en la
arteria cerebral media o lesin del rea perisilviana. En un primer momento suele
aparecer un mutismo que no se extiende ms all de la fase inicial. Mejor
comprensin que produccin, sin repeticin (si puede repetir el N o F debe
considerar afasia extrasilviana)
Las Afasias Transcorticales o Extrasilvianas:

El trmino afasia transcortical fue inicialmente sugerido por Wernicke (1874) y

Lichtheim 1885) y este grupo de afasias fue detalladamente analizado por
Goldstein (1917). Sin embargo, como el mismo Goldstein subraya, el trmino
transcortical es arcaico e inapropiado. Sin embargo, ha sido ampliamente
utilizado para designar este grupo de sndromes afsicos. Estrictamente, no se
trata de afasias transcorticales sino simplemente extrasilvianas, y deberan ms
exactamente denominarse "extrasilvianas". Muy probablemente, en un futuro
cercano el trmino transcortical sea abandonado definitivamente.

Afasia Extrasilviana Motora: Aparece por lesiones en la sustancia blanca

inmediatamente anterior al asta frontal del ventrculo lateral izquierdo, o por
lesiones corticales y de sustancia blanca en las regiones prefrontales y premotoras
que rodean el oprculo frontal. El paciente con ATM sufre una reduccin
importante del habla espontnea: es dificultosa, escasa, disprosdica y
generalmente compuesta de frases cortas. Esto contrasta con su repeticin, ya
que pueden llegar a repetir frases bastante largas. Sera, por tanto, similar a la
afasia de Broca, aunque ms leve y con la repeticin conservada.

Afasia Extrasilviana sensorial: el output verbal es fluido (frecuentemente

parafsico y de contenido irrelevante) y la comprensin es muy limitada, pero la
repeticin, al igual que en el resto de afasias transcorticales, est conservada.
Sera, por tanto, similar a una afasia de Wernicke, pero de carcter ms leve y con
la repeticin conservada. La lectura y escritura estn alteradas.

Afasia Extrasilviana mixta: El habla espontnea es pobre, aunque cuando

alguien le habla puede responder con una verbalizacin fluida corta; sin embargo,
la respuesta es casi una repeticin directa de las palabras del otro (ecolalia); sin
que exista comprensin. La denominacin, lectura y escritura estn alteradas.
Sera similar a una afasia global, pero con la repeticin conservada.

La recuperacin y rehabilitacin va a depender mucho del profesional de la

salud que vea el caso de Afasia, ya sea un neurlogo, Fonoaudilogo, u otros
profesionales de la salud que estaran involucrados dependiendo del tipo de afasia
del paciente. Algunas tcnicas de terapias para afsicos seran: Tcnicas de
Facilitacin de los Estmulos, Tcnicas de Aprendizaje Programa, Tcnica de
Desbloqueo, Reorganizacin del Sistema Funcional, Terapia Meldica
Entonacional, Sistemas Alternos de Comunicacin.

Con la clasificacin anterior podemos comenzar a entender el complejo

funcionamiento de los distintos tipos de Afasias, y como profesionales de la
comunicacin debemos entender, comprender y analizar de sobremanera todos
los tipos de afasias nombradas en este seminario y otras que no estn pero que
son de igual importancia. Para mayor informacin conctese al siguiente link!

http://www.aphasia.org/docs/LibroAfasiaPart1.pdf

http://www.aphasia.org/docs/LibroAfasiaPart2.pdf