Natureza das obrigaes

assumidas em cirurgias
plsticas estticas e
repercusses na
responsabilidade civil
DAVI GUIMARES13 de ago de 2015, 16:09 0 568

INTRODUO
A classificao das obrigaes entre obrigaes de resultados e de meios ,
apesar das divergncias existentes quanto sua utilidade, uma das mais
recorrentemente levantadas pela doutrina especializada, delineando-se sua
utilidade prtica no que se refere distribuio do nus da prova da existncia
de culpa, elemento essencial para a caracterizao da responsabilidade civil.

Apesar de pacificado o entendimento de que o mdico, profissional liberal que

, assume obrigao de meios, persiste dissenso quanto classificao das
obrigaes assumidas nas cirurgias plsticas, sobretudo aquelas de fins
meramente estticos, destacando-se a importncia da pesquisa nesta rea,
principalmente em face das consequncias de ordem prtica de tal
classificao.

Pretende o presente estudo contribuir para o esclarecimento de qual seria a

natureza das obrigaes assumidas nos procedimentos cirrgicos estticos e
quais seriam os desdobramentos desta no campo da responsabilidade civil.

Por meio de uma metodologia exploratria, far-se- uma breve narrativa

histrica do tratamento dispensado responsabilidade civil mdica e s
cirurgias plsticas estticas, passando-se, em seguida, para a apresentao
dos principais posicionamentos doutrinrios e jurisprudenciais sustentados
atualmente quanto ao tema ora em comento.

Por fim, analisa-se de forma crtica a questo, procurando-se delimitar com

maior preciso a distino entre obrigaes de meio e de resultado e trazendo-
se baila a teoria dos deveres anexos ou secundrios, na tentativa de
esclarecer certos equvocos em que ainda incorre a doutrina ptria.

1 BREVE HISTRICO DA RESPONSABILIDADE CIVIL MDICA E DA

CIRURGIA PLSTICA ESTTICA
Cumpre realizar breve recorte histrico acerca do tratamento da
responsabilidade do mdico pelo exerccio de suas atividades profissionais,
alm de apontamentos relacionados forma como eram concebidos os
procedimentos estticos em tempos pretritos, principalmente em face de ser
recente o desenvolvimento de uma conscincia jurdica que responsabilizasse
adequadamente, sem excessos ou omisses, o mdico pelos danos por ele
cometidos ao paciente, sendo igualmente nova a aceitao das cirurgias
plsticas, sobretudo as estticas, pela comunidade mdica e pela sociedade.

Primitivamente, de grande destaque o Cdigo de Hamurabi, porque,

conforme explica Carvalho (2012, p. 6), foi esta uma das primeiras codificaes
a prever responsabilidade daqueles que praticavam o curandeirismo e que
causassem danos aos seus pacientes, devendo-se observar, contudo, que
inexistia o conceito moderno de culpa, respondendo o curandeiro
objetivamente pelos danos causados, dependendo a punio da extenso dos
prejuzos, e podendo ela chegar at amputao da mo deste.

Percebe-se, portanto, a severa punio queles que causassem danos,

respondendo eles ainda que no tivessem agido culposamente, o que,
inclusive, conforme explicado por Breda (1997, p. 11), resultou em uma
estagnao dos avanos cientficos na rea, eis que era tamanha a severidade
das penas que havia desincentivo s prticas de curandeirismo.

Explica Miguel Kfouri Neto (2013, p. 60) que foi somente na Grcia antiga, por
volta do sculo V a.C., que se pode constatar o primeiro verdadeiro estudo no
campo da medicina, muito em funo das contribuies de Hipcrates. Nesta
poca, firmaram-se preceitos at hoje essenciais no que se refere tica
mdica, como o juramento de Hipcrates.

Concomitantemente a isto, surgiu o entendimento de que a responsabilidade

do mdico no pode ser objetiva, mas deve obedecer a critrios tais como a
morte do paciente e a desobedincia s prescries feitas aos que exerciam a
medicina, pelo que se percebe a necessidade do elemento culpa para a
caracterizao da responsabilidade dos mdicos. Nada obstante, ainda eram
extremamente severas as penas queles que desrespeitavam os preceitos da
atividade mdica e com isso causavam danos aos pacientes, sendo citados
casos, por exemplo, de mdicos que chegaram a ser crucificados por conta
disto.

J em Roma, ressalta-se a elevao cultural e sanitria da medicina, que se

alou ao patamar de profisso, organizando-se cursos e iniciando-se o
processo de especializao da atividade mdica. Todavia, a principal
contribuio romana rea da responsabilidade civil mdica foi o prprio
desenvolvimento do instituto da responsabilidade civil, sistematizando-se, a
partir da Lei Aqulia, os requisitos para que fosse intentada ao reparatria,
conforme explicao de Miguel Kfouri Neto (2013, p. 58):

Para intentar a actio legis Aquiliae, era necessrio: a) que o dano tivesse
causado injuria, isto , contrariasse o direito; b) uma falta positiva (in
committendo). Deixar o escravo alheio morrer de fome, por constituir culpa in
omittendo, no gerava responsabilidade. Qualquer falta imputvel ao autor era
suficiente: in lege Aquilia et levssima culpa venit; c) um dano corpori corpore
datum o dano deveria ter sido causado por contato direto do corpo do autor
com o da vtima.
Com o progresso da medicina enquanto cincia, foi possvel se passar a uma
mais racional avaliao dos erros e da culpa dos profissionais de sade.
Entretanto, na Frana, no comeo do sculo XIX, era quase inexistente a
responsabilidade jurdica dos mdicos, chegando-se a proclamar a exclusiva
responsabilidade moral destes, e s havendo qualquer tipo de
responsabilizao em caso de falta grave e visvel, que demonstrasse
manifesta impercia ou imprudncia, isto , apenas o erro grosseiro, elementar,
responsabilizava o mdico, estando incumbido ainda, com o nus da prova, o
paciente (KFOURI NETO, 2013, p. 63).

Mais recentemente, contudo, fortaleceu-se o entendimento de que plena a

reparabilidade do dano mdico, desenvolvendo-se, inclusive, a teoria da perda
de uma chance (perte dune chance), responsabilizando-se o mdico por
perder mesmo apenas uma chance de cura ou sobrevivncia do paciente
(KFOURI NETO, 2013, p. 63). Ademais, segundo doutrina de Rui Stoco (2011,
p. 642), pacificou-se o entendimento de que a responsabilidade civil do
mdico de natureza contratual e subjetiva.
O que se percebe que houve, durante a histria, grandes alteraes no
tratamento dispensado responsabilidade civil dos mdicos, passando-se de
um momento de intensa responsabilizao, ignorando-se o conceito de culpa,
at outro diametralmente oposto, em que s se cogitava de responsabilidade
moral dos profissionais de sade, at que se alcanasse o entendimento atual,
de que o mdico plenamente responsabilizvel por seus erros, sendo sua
responsabilidade civil de natureza contratual e subjetiva.

J no que se refere cirurgia esttica, ela definida por Ferreira (2000, p. 62)
como aquela em que se d novas formas estruturais ao corpo, objetivando-se
melhorar a aparncia e a autoestima de pessoas cujos problemas no tenham
sido causados por doenas ou deformidades. Igualmente conceituando esses
procedimentos, Pitanguy, Salgado e Radwanski (1999, p. 78), os definem como
aqueles que tm como funo precpua harmonizar a imagem e o esprito do
indivduo.

H de se deixar claro que, no presente trabalho, considerar-se-, para fins de

melhor esclarecimento, a cirurgia plstica como gnero do qual so espcies a
cirurgia reparadora e a cirurgia esttica.

a cirurgia plstica especialidade mdica de desenvolvimento extremamente

recente, tendo sido, por muito tempo, rea subaproveitada, inexistindo grande
interesse na pesquisa. Isso se deu, segundo Pitelli (2011, p. 94), em funo da
perseguio da igreja catlica medieval, que considerava imperdovel heresia
o ato de modificar o corpo humano, ainda que com finalidade reparadora.

Com a diminuio da influncia da igreja, a partir do final do sculo XIX foram

permitidas as intervenes cirrgicas plsticas de carter reparador, mantendo-
se, contudo, a rejeio s cirurgias plsticas estticas, argumentando-se, por
exemplo, que no se podia admitir a interveno no corpo so, por fins
meramente embelezadores, dada a sacralidade deste (PITELLI, 2011, p. 95).

No incio da dcada de 1930, contudo, passou-se a admitir cirurgias plsticas

estticas quando da correo de imperfeies estticas congnitas ou
adquiridas, para melhorar a qualidade de vida do indivduo.

A total aceitao das cirurgias plsticas estticas, entretanto, s veio a partir da

dcada de 1950, momento coincidente com o aprimoramento das tcnicas de
cirurgia plstica por conta da segunda guerra mundial, sendo fator digno de
nota a rpida e total transio existente no campo das cirurgias plsticas
embelezadoras que, de especialidade amplamente rejeitada e inclusive
proibida, passou a rea reconhecida, regulamentada e procurada pelos
mdicos, conforme explicao de Poli Neto e Caponi (2007, p. 571).
Destaca-se, por fim, que no obstante se verificar uma progressiva aceitao
da cirurgia plstica esttica, que at o incio do sculo passado era
terminantemente proibida, pela comunidade mdica e pela sociedade, persiste
preconceito em relao a essa especialidade, muito em funo da falta de
conhecimento quanto s suas especificidades.

2 PRINCIPAIS POSICIONAMENTOS QUANTO CLASSIFICAO DAS

OBRIGAES ASSUMIDAS EM CIRURGIAS PLSTICAS ESTTICAS EM
DE RESULTADO E DE MEIOS
A cincia jurdica, como anteriormente comentado, h muito se debrua acerca
da classificao das obrigaes assumidas em procedimentos cirrgicos
estticos em obrigaes de resultado e de meios, alm dos reflexos daquela
quando da aferio da responsabilidade civil do mdico, pelo que se apresenta,
agora, as principais contribuies dos juristas acerca desta temtica,
necessrias para que posteriormente se faa uma anlise crtica destas
concepes.

A classificao das obrigaes quanto ao seu contedo, conforme magistrio

de Farias e Rosenvald (2014, p. 310), Pereira (2013, p. 47) e Tartuce (2014, p.
96), originada dos estudos de Ren Demogue, que dividiu as obrigaes
naquelas de resultado, em que o devedor est vinculado a obter determinado
resultado, presumindo-se sua culpa em caso de descumprimento, e naquelas
de meio, em que o devedor estaria obrigado no a obter o resultado, mas a
atuar com o mximo de diligncia, cuidado e dedicao necessrios para que
se alcanasse o resultado, respondendo por descumprimento o devedor to
somente naqueles casos em que no atuar da forma aconselhvel, ou seja,
apenas quando proceder com culpa, no sendo esta presumida.

Resumindo esta classificao, Yussef Said Cahali (1988, p. 320) assevera que
nas obrigaes de meio: o que exige do devedor pura e simplesmente o
emprego de determinados meios sem ter em vista o resultado o devedor,
enquanto naquelas de resultado: ao contrrio, obriga-se a chegar a
determinado fim sem o qual no ter cumprido sua obrigao.

Classicamente, posicionou-se a doutrina ptria no sentido de que, no geral,

seriam obrigaes de meio aquelas tomadas por mdicos, com exceo das
cirurgias plsticas, em que haveria obrigaes de resultado. Segundo Slvio
Rodrigues (1995, p. 185) a distino estaria explicada porque, diferentemente
do resto da medicina, nas cirurgias plsticas o paciente pessoa sadia e quer
reparar situao meramente desagradvel, mas no doentia, pelo que o
resultado almejado seria o nico admissvel, caracterizando-se, portanto, a
obrigao de resultado.

Realizando relevante diferenciao quanto s cirurgias reparadoras e as

puramente estticas, mais recentemente, esto Tartuce (2014, p. 99), Kfouri
Neto (2013, p. 213) e Gonalves (2012, p. 217), explicando estes que, no caso
de cirurgias estticas reparadoras de defeitos congnitos ou adquiridos, no se
trataria de obrigao de resultado, mas de meios, em face do vis
essencialmente teraputico do procedimento, restando como de obrigaes de
resultado to somente as cirurgias meramente embelezadoras.

este entendimento doutrinrio mais recente o majoritrio, prevalecendo, no

Brasil, de forma quase inconteste. Nada obstante, sendo o objeto deste estudo
as cirurgias estticas, em especial, de se admitir que, no tocante a estas, so
ambos os entendimentos convergentes, considerando estas sempre como
obrigaes de resultado. Relembra-se, para melhor situar o leitor, a distino
feita quando da introduo, qual seja, a de que, no presente trabalho,
considera-se a cirurgia plstica gnero do qual so espcies a cirurgia
reparadora e a cirurgia esttica, no se confundindo as duas.

Posiciona-se a jurisprudncia de forma consonante mais moderna doutrina,

entendo que a cirurgia plstica reparadora no pode ser considerada obrigao
de resultado, em face de seu carter teraputico, diferentemente da cirurgia
meramente esttica, que, sem este fim, seria de resultado, conforme
esclarecedor julgado do Superior Tribunal de Justia (BRASIL, Superior
Tribunal de Justia, REsp 1.097.955/MG, Relatora: Min. Nacy Andrighi, 2011,
grifo nosso):

Responsabilidade civil. Mdico. Cirurgia esttica e reparadora. Na espcie,

trata-se de ao de indenizao por danos morais e materiais ajuizada pela
recorrida em desfavor dos recorrentes. que a recorrida, portadora de
hipertrofia mamria bilateral, foi submetida cirurgia para reduo dos seios
operao realizada no hospital e pelo mdico, ora recorrentes. Ocorre que,
aps a cirurgia, as mamas ficaram com tamanho desigual, com grosseiras e
visveis cicatrizes, alm de ter havido retrao do mamilo direito. O acrdo
recorrido deixa claro que, no caso, o objetivo da cirurgia no era apenas livrar
a paciente de incmodos fsicos ligados postura, mas tambm de resolver
problemas de autoestima relacionados sua insatisfao com a aparncia.
Assim, cinge-se a lide a determinar a extenso da obrigao do mdico em
cirurgia de natureza mista esttica e reparadora. Este Superior Tribunal j se
manifestou acerca da relao mdico-paciente, concluindo tratar-se de
obrigao de meio, e no de resultado, salvo na hiptese de cirurgias
estticas. No entanto, no caso, trata-se de cirurgia de natureza mista esttica
e reparadora em que a responsabilidade do mdico no pode ser
generalizada, devendo ser analisada de forma fracionada, conforme cada
finalidade da interveno. Numa cirurgia assim, a responsabilidade do
mdico ser de resultado em relao parte esttica da interveno e de
meio em relao sua parte reparadora. A Turma, com essas e outras
consideraes, negou provimento ao recurso (STJ, REsp 1.097.955/MG, Rel.
Min. Nancy Andrighi, j. 27.09.2011)
So dois os principais argumentos daqueles que defendem esta posio, ora
esmiuados: Primeiramente, a doutrina especializada aponta que so as
obrigaes assumidas por profissionais de sade, via de regra, caracterizadas
como de meios por conta da incerteza quanto ao alcance da cura. Nada
obstante, no intentando as cirurgias estticas a cura, isto , no tendo fins
teraputicos, no se poderia cogitar de lea nestas obrigaes, pelo que
seriam elas obrigaes de resultado. Expondo de forma precisa esta posio,
est Miguel Kfouri Neto (2013, p. 208, grifo nosso):

A regra geral dita que o mdico no pode obrigar-se, no desempenho de sua

atividade profissional, a obter resultado determinado acerca da cura do doente
e assumir o compromisso de reabilitar sua sade. Consequentemente, no que
se refere s demais especialidades mdicas que tenham por fim a cura direta
do paciente (cardiologia ()), o mdico especialista vincula-se a uma
obrigao de meios e sua responsabilidade se circunscreve prestao do
ato mdico com a devida diligncia, vale dizer, observada a lex artis, no estado
de desenvolvimento em que se encontra a cincia mdica, naquele
momento. H uma srie de especialidades cuja finalidade especfica no
a cura direta do enfermo constituem, antes, meios auxiliares para se
alcanar tal objetivo. Os mdicos especialistas em anlises clnicas,
bioqumica e radiologia, por exemplo, assumem obrigao de resultado,
sem que o exame, em si mesmo, conduza cura.
Em segundo lugar, diferentemente das demais especialidades mdicas, nas
cirurgias plsticas estaria o paciente so, desejando unicamente se embelezar,
alterar uma condio desagradvel, porm no doentia. Sendo assim,
interessar-lhe-ia to somente o resultado, no bastando o empenho do
cirurgio, que estaria, portanto, assumindo uma obrigao de resultados.
Presume, portanto, a doutrina, que s poderia se submeter uma pessoa sadia a
uma cirurgia meramente embelezadora se a ela fosse prometido um resultado,
e no to somente a diligncia e cuidado do profissional de sade. Slvio
Rodrigues (1995, p. 249, grifo do autor) esclarece esse posicionamento:

Enquanto naquele caso trata-se de pessoa doente que busca uma cura, no
caso da cirurgia plstica o paciente pessoa sadia que almeja remediar uma
situao desagradvel, mas no doentia. Por conseguinte, o que o paciente
busca um fim em si mesmo, tal como uma nova conformao do nariz, a
supresso de rugas, a remodelao de pernas, seios, queixo, etc. De modo
que o paciente espera do cirurgio, no que ele se empenhe em conseguir um
resultado, mas que obtenha o resultado em si.
No que se refere aos efeitos disto no campo da responsabilidade civil, no
unssona a doutrina ou a jurisprudncia. Explica Tartuce (2014, p. 96) que, nas
obrigaes de resultado ou de fim, responder-se-ia objetivamente,
independentemente de culpa, ou por culpa presumida, acostando julgados que
sustentam ambas as vises.

Nada obstante, ao se analisar a doutrina de Farias e Rosenvald (2014, p. 312)

e Kfouri Neto (2013, p. 215), conclui-se que entendimento mais coerente
aquele que considera que, sendo as cirurgias estticas obrigaes de
resultado, permanece a responsabilidade civil delas advinda de carter
subjetivo, havendo, contudo presuno de culpa contra o mdico, recaindo
sobre ele o nus de provar que agiu diligentemente, e no sobre a vtima o
encargo de provar o contrrio. este o entendimento majoritrio da doutrina
ptria atualmente, rejeitando-se quase por completo a ideia de que obrigaes
de resultado ensejam responsabilidade objetiva, viso esta referendada pela
jurisprudncia mais recente, conforme julgado do Superior Tribunal de Justia
(BRASIL, Superior Tribunal de Justia, REsp 1.180.815/MG, Relatora: Min.
Nancy Andrighi, 2010, grifo nosso):

Os procedimentos cirrgicos de fins meramente estticos caracterizam

verdadeira obrigao de resultado, pois neles o cirurgio assume verdadeiro
compromisso pelo efeito embelezador prometido. Nas obrigaes de
resultado, a responsabilidade do profissional da medicina permanece
subjetiva. Cumpre ao mdico, contudo, demonstrar que os eventos
danosos decorreram de fatores externos e alheios sua atuao durante
a cirurgia (STJ, REsp 1.180.815/MG, Rel. Min. Nancy Andrighi, 3 Turma, j.
19.08.2010, DJe 26.08.2010)
H de se rejeitar prontamente, portanto, a ideia de que cirurgias estticas
ensejam responsabilidade civil objetiva para os profissionais por elas
responsveis, devendo-se, no caso de consider-las como obrigaes de
resultado, seguir pelo mais abalizado entendimento que entende que, sendo
assim, permanece a responsabilidade subjetiva, havendo, contudo, culpa
presumida em desfavor do mdico.

Isto posto, resta claro que, mesmo dentre aqueles que compartilham do
entendimento majoritrio de que so as cirurgias estticas exemplos de
obrigaes de resultado, persistem discordncias no que se refere, por
exemplo, extenso da caracterizao de obrigao de resultado s cirurgias
reparadoras, e os efeitos quando da responsabilidade civil, sendo mais
coerentes, dentro deste grupo, aqueles que consideram como obrigaes de
resultado to somente as cirurgias estticas, entendendo como obrigaes de
meios as cirurgias reparadoras, e que igualmente se posicionam no sentido de
ser a responsabilidade subjetiva dos mdicos, nesses casos, subjetiva,
havendo, todavia, no caso da cirurgia esttica, culpa presumida do mdico, por
entenderem ser esta uma obrigao de resultado.

Por outro lado, minoritria a doutrina, no Brasil, que entende ser obrigao de
meio aquela assumida pelo cirurgio plstico esttico, sendo os maiores
representantes desta linha, no Pas, os ministros do STJ Ruy Rosado Aguiar
Jnior e Carlos Alberto Menezes Direito (1995, p. 40) que afirmam serem todas
as obrigaes assumidas por mdicos, no exerccio de suas profisses,
obrigaes de meio, haja vista serem os procedimentos adotados no exerccio
da medicina sempre sujeitos a riscos imprevisveis.

Interessante notar, contudo, que, dentre os pesquisadores do direito aliengena,

h relevantes expoentes no sentido de que so as obrigaes assumidas em
intervenes cirrgicas estticas de meio, pelo que se cita o jurista platino Lus
O. Andorno (1993 apud KFOURI NETO, 2013, p. 215), que esclarece sua
mudana de posicionamento, passando mais recentemente a defender que
seriam as obrigaes assumidas em intervenes cirrgicas estticas
caracterizadas como de meio, nos seguintes termos:
Se bem que tenhamos participado durante algum tempo deste critrio de
ubicar a cirurgia plstica no campo das obrigaes de resultado, um exame
meditado e profundo da questo levou-nos concluso de que resulta mais
adequado no fazer distines a respeito, ubicando tambm a cirurgia esttica
no mbito das obrigaes de meio, isto , no campo das obrigaes gerais de
prudncia e diligncia.
Sendo assim, conclui o autor que o cirurgio plstico, assim como os demais
mdicos, no estaria obrigado a obter um resultado satisfatrio para o cliente,
devendo to somente utilizar o procedimento mais adequado de acordo com as
previses tcnicas da cincia mdica para se alcanar o resultado pelo
paciente pretendido.

Em semelhante sentido, esto os entendimentos doutrinrios e jurisprudenciais

pacificados na Frana, citando-se, por exemplo, os juristas franceses Penneau
(1977 apud CARVALHO, 2012, p. 37), que j em 1977 explicava que a doutrina
e jurisprudncia francesas, no que pese certa hesitao, tinham firmado
posicionamento no sentido de que so obrigaes de meio aquelas assumidas
em procedimentos estticos, e Leleu (2005, p. 102), que afirma que apesar de
serem estas obrigaes de meio, haveria, para o mdico, nesses casos, uma
obrigao de meios reforada, existindo um reforado dever do profissional
de informar os pacientes do risco da operao a que se submetiam, alm de
avaliar, caso a caso, se as chances de se alcanar o resultado compensariam
os riscos corridos na operao.

Contrapondo-se aos argumentos apresentados pela doutrina majoritria para

sustentar que inexistiria, nas obrigaes assumidas por cirurgies esteticistas,
lea que justificasse a classificao destas como de meios, est Pitelli (2011, p.
96), que critica o entendimento daqueles que consideram que o risco estaria
relacionado to somente ao resultado final da obrigao do mdico, que seria a
cura, inexistindo risco, portanto, no caso de o procedimento no visar a cura,
como no caso das cirurgias estticas.

Explica ele que a lea est presente tambm em todos os processos

intermedirios, tais como a resposta imunolgica do paciente, sua resposta aos
frmacos, a performance dos mecanismos fisiolgicos e fisiopatolgicos e os
mecanismos de cicatrizao, pelo que haveria risco na cirurgia esttica,
justificando-se a classificao das obrigaes assumidas em face desta como
de meios.

No que tange ao argumento daqueles que defendem que so de resultado as

obrigaes assumidas nas cirurgias estticas por presumirem que os pacientes
saudveis s se submetem a estas por esperar um resultado, e no somente
os esforos do mdico, contra-argumenta Pitelli (2011, p. 99) que no seria
admissvel se supor uma manifestao de vontade de toda uma classe de
profissionais sem verificar, no caso concreto, se ela seria condizente com a
realidade, isto , no se poderia considerar como de resultado a obrigao do
cirurgio esttico por presumir que ele prometera um resultado sem levar em
conta a realidade ftica.
Ademais, quanto alegao de que o paciente que busca a cirurgia esttica,
por estar saudvel, e s ter a perder, diferentemente do paciente enfermo que
procura tratamentos teraputicos, s desejaria aquele resultado especfico nas
cirurgias estticas, o doutrinador em questo assevera que todo paciente que
procura o mdico para tratar-se tambm quer um resultado determinado: a
cura. Ningum em s conscincia procura o mdico para ficar meio bom.
Nem por isso a obrigao dos mdicos nesses casos passa a ser de
resultado.

Dando tratamento distinto temtica, e ressaltando que as cirurgias plsticas

estticas teriam sim carter teraputico, em face de sua importncia
psicolgica para o paciente, est Juarez Moraes Avelar (2000, p. 187), que
igualmente sustenta sua posio pela classificao dessas obrigaes em de
meios por conta do risco que paira sobre todos os procedimentos mdicos.

Em se falando da responsabilidade civil do profissional de sade, neste caso

no h divergncia, entendendo-se que, uma vez caracterizada a obrigao
assumida pelo mdico na cirurgia esttica como de meio, a sua
responsabilidade de natureza subjetiva, competindo ao paciente, em princpio,
provar a culpa do profissional de sade, podendo haver, como nas demais
relaes de consumo, inverso do nus da prova, nos termos do Art. 6, VIII,
do Cdigo de Defesa do Consumidor

Sendo assim, percebe-se que, no que pese terem a doutrina e jurisprudncia

ptrias firmado posicionamento no sentido de serem de resultado as
obrigaes assumidas em cirurgias estticas, h dissenso oriundo tanto dos
pesquisadores brasileiros, que debatem a validade dos argumentos
apresentados pela doutrina majoritria, quanto do direito aliengena, sendo
notvel o fato de que entre a doutrina e jurisprudncia francesa persiste
posio absolutamente diferente da predominante no Brasil, sendo
amplamente aceita a caracterizao das obrigaes dos cirurgies esteticistas
como de meios, e no de resultado.

3 CLASSIFICAO DAS OBRIGAES ASSUMIDAS EM CIRURGIAS

ESTTICAS E RESPONSABILIDADE CIVIL MDICA: COMENTRIOS
LUZ DAS CRTICAS CLASSIFICAO E DA TEORIA DOS DEVERES
ANEXOS
Verifica-se, na doutrina nacional, grandes imprecises quando do estudo do
direito obrigacional no que concerne classificao das obrigaes em de
resultado e de meios, o que fica especialmente evidente ao se observar os
argumentos utilizados pelos pesquisadores do direito para justificar a
caracterizao das obrigaes assumidas nas cirurgias estticas em de
resultado e de meios.

Na tentativa de melhor delinear esta classificao, recorre-se aos crticos dela,

que, ao apontarem suas deficincias, propiciam uma srie de reflexes que
permitem uma melhor definio do que seriam as obrigaes de resultado e de
meios. Feito este recorte, torna-se possvel uma segura classificao das
obrigaes assumidas em procedimentos cirrgicos estticos como de
resultado ou de meio.

Apesar de a classificao das obrigaes quanto ao seu contedo ser adotada

pacificamente no Brasil e na Frana, em Portugal, por exemplo, posiciona-se a
doutrina majoritria no sentido de no haver base para a distino entre as
obrigaes de resultado e de meio (FARIAS; ROSENVALD, 2014, p. 313).

que, conforme explicado por Lus Manuel Teles de Menezes Leito (2002, p.
131) e Ana Prata (2005, p. 569), todas as obrigaes so obrigaes de
resultados, haja vista que a prestao sempre a satisfao do interesse do
Credor, e tambm so obrigaes de meios, eis que, para que sejam
alcanados tais resultados, deve sempre o Devedor se utilizar diligentemente
de todos os meios hbeis, s se responsabilizando por este esforo, isto , no
respondendo pela inexecuo sem culpa.

So precisos os apontamentos feitos pela doutrina especializada portuguesa,

que deixa claro que inconcebvel que algum contrate to somente os
esforos de outrem, sem esperar, contudo, que seja alcanado o resultado,
pelo que todas as obrigaes pressuporiam a utilizao de certos meios para o
alcance de um resultado desejado.

Todavia, apesar de se acolher os argumentos apresentados pelos juristas, no

, como sugerem eles, imprestvel a classificao das obrigaes em de
resultado e de meio. Ocorre que, em verdade, mais do que apontar a
inutilidade desta classificao, a doutrina portuguesa colabora ao demonstrar o
verdadeiro teor desta, qual seja: o da probabilidade de, dados os meios
escolhidos, alcanar-se um determinado resultado.

Apesar de todas as obrigaes pressuporem um resultado desejado que, para

ser alcanado, depende da escolha de meios idneos, inegvel o fato de que,
a depender destes meios, pode-se ter uma maior ou menor certeza do alcance
deste resultado.

exatamente disto que se trata a classificao das obrigaes entre aquelas

de resultado e aquelas de meios, nomenclatura, portanto, pouco precisa.

As chamadas obrigaes de resultado so aquelas em que, por conta dos

meios utilizados, possvel se prever com segurana a consecuo do
resultado, isto , so estas obrigaes em que o estado da tcnica do meio
elegido encontra-se to desenvolvido que possvel se afirmar, com grande
certeza, que, agindo diligentemente o devedor, alcanar-se- o resultado
pretendido.

o caso, por exemplo, da obrigao assumida por um engenheiro que faz o

projeto de uma casa: as tcnicas utilizadas para este fim chegaram a tamanho
patamar de avano que possvel se determinar com quase absoluta certeza o
resultado a que se chegar, sendo a obrigao deste, portanto, de resultado.

J as obrigaes de meios so aquelas em que, por outro lado, no possvel

se garantir que ser alcanado o resultado almejado, ainda que aja o devedor
da forma mais diligente possvel, haja vista que os meios utilizados no
permitem essa previsibilidade, ou seja, so estas obrigaes em que os meios
ainda no alcanaram ainda um nvel de avano cientfico que possibilite a
determinao segura de um resultado.

Cita-se, como exemplo, a obrigao assumida por um advogado que faz o

acompanhamento processual de um cliente: ainda que o advogado se utilize de
toda a diligncia esperada, fazendo uso tambm das mais avanadas teses e
conhecimentos, impossvel se determinar com grande certeza o resultado da
ao, sendo a obrigao assumida nesse caso, portanto, de meios.

Corroborando esta explicao, est Fbio Konder Comparato (1978, p. 535),

que atribui aleatoriedade do resultado o fundamento da classificao das
obrigaes em de resultado e de meios, isto , naquelas obrigaes em que a
lea estivesse presente, estar-se-ia tratando de obrigaes de meios, enquanto
naquelas em que houvesse grande previsibilidade do resultado, tratar-se-ia de
uma obrigao de resultado.

Reflexo disto a opo pretoriana de, verificada a obrigao de resultado,

decidir pela inverso do nus probatrio. Ora, tamanha a certeza de que se
alcance o resultado prometido nestas obrigaes, em face dos meios
utilizados, que permitem grande previsibilidade da atividade, que, verificada a
inexecuo, presume-se que tenha agido o devedor, ao menos, de forma
culposa presuno esta que, vale ressaltar, relativa, haja vista que,
conforme explicao de Gustavo Tepedino (2006, p. 89), mesmo nestas
obrigaes, o insucesso uma possibilidade a ser cogitada.

Isto posto, fica claro que o debate existente quanto classificao das
obrigaes assumidas por cirurgies esteticistas , em verdade, debate quanto
previsibilidade de alcance do resultado conferida pelos meios utilizados na
realizao desses procedimentos cirrgicos. Em outros termos, esta
classificao diz respeito possibilidade ou no de se prever com grande
segurana os resultados da cirurgia plstica esttica, dadas as tcnicas e
procedimentos cirrgicos de que hoje dispem os mdicos cirurgies plsticos
esteticistas.

Contudo, o que se percebe que relevante parcela da doutrina, clssica e

moderna, ainda comete graves confuses nesta questo. Por exemplo,
posicionando-se acerca da classificao das obrigaes assumidas nas
cirurgias estticas, Rui Stoco (2011, p. 629), Caio Mrio da Silva Pereira (1995,
p. 157), Slvio Rodrigues (1995, p. 249) e Carlos Roberto Gonalves (2003, p.
366), dentre outros, justificam suas posies pelo que supostamente seria
prometido pelos cirurgies esteticistas ou pelo que seria esperado pelos
pacientes quando da realizao do procedimento cirrgico, afirmando que nas
cirurgias estticas o mdico prometeria um resultado, e, portanto, seria a
obrigao por ele assumida de resultado.

Ora, alm da visvel falha de argumentao ao se supor a priori o que seria

prometido pelas partes contratantes, sem a devida ateno ao caso concreto,
como apontado por Pitelli (2011, p. 99), falha a doutrina ao trazer para a
discusso fator que no interessa na classificao das obrigaes quanto ao
seu contedo, interessando, por outro lado, investigao do cumprimento ou
no, por parte do mdico, de seus deveres contratuais anexos, neste artigo
tambm abordados.
Conforme demonstrado, a classificao das obrigaes em de resultado e de
meios depende nica e exclusivamente da anlise objetiva de seu contedo,
sendo estas de resultado, quando for previsvel a consecuo do resultado
prometido, dados os meios utilizados, e de meios, quando, por outro lado,
houver indeterminao, tambm por conta dos meios utilizados.

Caso contrrio, estar-se-ia admitindo a impossibilidade prtica de se levar a

frente a classificao das obrigaes como de resultado e de meios, haja vista
que teriam elas que ser aferidas sempre no caso concreto, investigando-se o
que as partes haviam prometido ou esperavam daquela relao, ou, pior do
que isso, ter-se-ia que admitir uma declarao de vontade padro para certas
obrigaes, a despeito das declaraes de vontade verdadeiramente emitidas.

Fica claro, portanto, que a classificao das obrigaes como de resultado ou

de meios independe da declarao de vontade das partes, no se negando,
entretanto, a importncia desta ltima, mais a frente abordada.

Sendo assim, argumento mais convincente, dentre os utilizados por aqueles

que defendem que so obrigaes de resultado aquelas assumidas em
procedimentos cirrgicos estticos, aquele que afirma que a lea dos
procedimentos mdicos se concentra na possibilidade de cura, inexistindo nos
casos em que se almeja fim diverso, isto , a cincia mdica ainda no teria
atingido patamar de desenvolvimento tcnico elevado o bastante para garantir
a cura de um enfermo, mas j haveria feito para garantir, por exemplo, o
resultado de uma cirurgia plstica esttica (KFOURI NETO, 2013, p. 208).

H de analisar, portanto, as tcnicas da medicina e perquirir se j se encontra a

cincia da medicina plstica avanada o bastante para se prever com
segurana os seus resultados, ou seja, para s ento se chegar a uma
classificao das obrigaes assumidas em cirurgias estticas em obrigaes
de resultado e de meios.

Nesse sentido, quase unssono o posicionamento, tanto de juristas quanto de

mdicos, no sentido de que as intervenes cirrgicas para fins estticos,
assim como as demais, tm riscos que fogem atuao do profissional de
sade.

Franco, Cardoso e Franco (2006, p. 112) apontam que, nas cirurgias estticas,
o risco de infeco ps-cirrgica o mesmo das demais intervenes
cirrgicas. Campana et al (2012, p. 109), por outro lado, destacam a existncia
de riscos nas cirurgias plsticas estticas, diferentemente ponderados por
homens e mulheres. Forster (1997 apud STOCO, 2011, p. 629) explica que a
cirurgia esttica to incerta quanto as demais, haja vista ocorrer no mesmo
meio que as outras, qual seja, o ambiente biolgico humano, sendo este, por
sua prpria dinmica e instabilidade, imprevisvel. Avelar (2000, p. 187) explica
que a cirurgia plstica uma especialidade que, como as demais reas da
medicina, est exposta a reaes imprevisveis do organismo humano,
podendo inmeros fatores pr e ps-operatrios influrem nas reaes
orgnicas e nos resultados dos pacientes. Frana (2003, p. 243) reconhece
igualmente que, assim como os demais procedimentos cirrgicos, encontram-
se as cirurgias estticas em uma rea de lea, em que h indefinio quanto
consecuo efetiva do resultado. Oliveira (2008, p. 120) destaca que as
reaes do paciente a uma cirurgia so individuais, sendo, portanto, imprecisos
os resultados das intervenes cirrgicas, inclusive nos casos das cirurgias
estticas.

Em verdade, mesmo entre os defensores que a obrigao assumida nas

cirurgias estticas de resultado, como Dcio Policastro (2013, p.13) e Srgio
Cavalieri (2003, p. 378) inegvel o fato de que comporta ela, assim como os
demais procedimentos cirrgicos, risco, que no permite sua previsibilidade.

inegvel que as cirurgias plsticas estticas, assim como as demais

intervenes cirrgicas, so procedimentos sujeitos a riscos imprevisveis,
inclusive pelo prprio fato de que todo indivduo que se submete a uma cirurgia
tem uma resposta biolgica nica, que no pode ser previamente determinada,
pelo que impossvel, no estado atual de desenvolvimento da cincia mdica,
pretender-se prever o resultado de uma interveno cirrgica esttica.

Resta claro, portanto, que a mais correta classificao das obrigaes

assumidas em cirurgias plsticas estticas a de que so elas obrigaes de
meios, e no de resultado, eis que est o cirurgio esteticista sujeito, assim
como os demais mdicos, a fatores imprevisveis, que tornam de difcil
determinao o resultado de sua atividade, ainda que praticada esta com a
mxima diligncia.

O que se percebe, na doutrina majoritria, que entende como de resultado esta

obrigao, , primeiramente, uma confuso quando da classificao das
obrigaes em de resultado e de meios, atribuindo esta classificao a uma
presuno das declaraes de vontade emitidas por mdicos e pacientes,
abordagem equivocada, haja vista que, conforme explicado, so as obrigaes
classificadas como de resultado ou de meios independentemente das
declaraes de vontade das partes, sendo esta classificao objetiva e
relacionada ao grau de aleatoriedade da obrigao assumida.

Ademais, percebe-se um preconceito sem motivos dentre aqueles que

argumentam que, no tendo as cirurgias plsticas estticas fins teraputicos,
seriam os resultados destas determinveis, assim como os das obrigaes de
resultado, tendo em vista que o entendimento quase unssono no sentido de
que, independentemente dos fins a que se propem as cirurgias plsticas
estticas, so seus riscos e imprevisibilidades os mesmos dos demais
procedimentos cirrgicos, sendo igualmente impossvel a determinao do
resultado.

Isto posto, h de se concordar com a doutrina minoritria brasileira, alm dos

juristas platinos e franceses, que consideram como de meios as obrigaes
assumidas por mdicos, mesmo quando da realizao de cirurgias plsticas
estticas, j que, conforme demonstrado, est a lea igualmente presente
nestas intervenes cirrgicas, sendo estas, portanto, imprevisveis, pelo que
descabida sua classificao como obrigaes de resultado, sendo mais correta
a caracterizao como obrigaes de meios.

Concluindo-se pela classificao das obrigaes assumidas nas cirurgias

estticas como de meios, natural que se reconhea a inexistncia de culpa
presumida por parte do devedor, haja vista que, conforme ensinam Farias e
Rosenvald (2014, p. 312), a importncia da classificao das obrigaes entre
obrigaes de meio e obrigaes de resultados exatamente a distribuio da
carga probatria: sendo obrigao de meios, o nus de provar recai sob o
paciente, que deve provar que a inexecuo se deu por conta da atuao
culposa do mdico, sendo obrigao de resultado, o nus de provar do
mdico, que deve provar que no agiu de forma culposa.

Cumpre ressaltar, contudo, que, ainda que no havendo, via de regra, essa
inverso nus probatrio, poder esta ser determinada pelo Magistrado, nos
moldes do Art. 6, VIII, do Cdigo de Defesa do Consumidor, caso entenda o
Pretor que o consumidor, neste caso, o paciente, hipossuficiente ou que so
suas alegaes verossmeis.

Interessante, contudo, questionamento advindo de argumento apresentado

por boa parte da doutrina brasileira para sustentar que seriam as obrigaes
assumidas nas cirurgias estticas de resultado, e no de meios, qual seja, o de
que, nesses casos, o mdico prometeria alcanar um resultado.

Este argumento, j desenvolvido e combatido no presente trabalho, por no ser

relevante na caracterizao das obrigaes quanto ao seu contedo, haja vista
que, conforme explicado, essa classificao feita independentemente das
declaraes de vontade feitas pelas partes, faz cogitar da seguinte situao: e
se o cirurgio esteticista, no que pese a natureza da obrigao por ele
assumida ao exercer sua atividade, afirmar ao seu paciente que certa a
consecuo do resultado por este esperado, dando a entender para ele que a
obrigao naquele momento firmada seria de resultado? Para responder esta
indagao, traz-se a teoria dos deveres anexos ou secundrios, que foi, no
Brasil, primeiramente desenvolvida por Clvis do Couto e Silva, em sua obra A
Obrigao como Processo.

Explica Couto e Silva (2007, p. 93), que os deveres anexos, decorrentes da

aplicao do princpio da boa-f objetiva relao obrigacional, abrangem toda
a relao jurdica, podendo ser inclusive observados aps o adimplemento da
obrigao principal, consistindo em indicaes, atos de proteo, de vigilncia,
de guarda, de cooperao e de assistncia.

Nesse sentido, entende-se ser a clusula geral de boa-f objetiva, positivada

no Art. 422 do Cdigo Civil, conforme ensinado por Judith Martins-Costa
(1998, p. 15), um comando jurdico que, dentre outras funes, tem a de
integrar os contratos formados pelas partes, tambm por meio dos deveres
anexos ou secundrios.

Imperioso se destacar que, em caso de violao de deveres anexos, h

espcie de inadimplemento obrigacional, havendo responsabilidade objetiva do
infrator, isto , independe de culpa a responsabilidade daquele que infringe
deveres obrigacionais secundrios (TARTUCE, 2014, p. 93).

Neste sentido est o Enunciado n 24 do Conselho da Justia Federal e do

Superior Tribunal de Justia, aprovado na I Jornada de Direito Civil, cujo teor
Em virtude do princpio da boa-f, positivado no Art. 422 do novo Cdigo Civil,
a violao dos deveres anexos constitui espcie de inadimplemento,
independentemente de culpa.

Dentre estes deveres, interessa para o caso ora em comento principalmente o

chamado dever de informao ou de esclarecimento. Explica Couto e Silva
(2007, p. 94) que este dever se dirige ao outro participante da relao jurdica,
consistindo no dever que uma parte tem de tornar claras, para a outra parte,
caso tenha este conhecimento imperfeito, errneo ou mesmo total
desconhecimento, todas as circunstncias relevantes da obrigao.

Farias e Rosenvald (2014, p. 174) explicam que este dever se d em funo de

um dficit de informaes, isto , uma parte possui informaes, enquanto a
outra delas necessita.

Por fim, Cludia Lima Marques (2002, p. 772) sucintamente define que o dever
de informao consiste na comunicao e no compartilhamento, por corolrio
da boa-f, das informaes relevantes que uma parte tinha e que a outra
ignorava.
No caso dos procedimentos mdicos, compete ao profissional de sade,
portanto, esclarecer ao paciente, por exemplo, os riscos que este corre ao se
submeter ao procedimento, alm do fato de que est este sujeita lea, no
sendo garantido o alcance do resultado pretendido, haja vista que, na relao
mdico e paciente, apenas aquele, via de regra, tem os conhecimentos
cientficos e a formao tcnica adequada para informar a outra parte dos
riscos da operao mdica (FORTES, 1999, p. 131).

Em se falando das cirurgias estticas, posiciona-se a doutrina francesa no

sentido de que o dever de informao do mdico ainda maior, no se
tratando as obrigaes assumidas em cirurgias plsticas estticas de
obrigaes de meios como as demais, mas sim de obrigaes de meios
reforados (obligations de moyens renforces), em que no haveria inverso
do nus probatrio, como nas obrigaes de resultado, mas um incremento do
dever de informao do profissional. (CORTS, 2001, apud WIDER, 2002, p.
135).
Explica esta posio da doutrina francesa o ministro do Superior Tribunal de
Justia Carlos Alberto Menezes Direito, em seu voto vista no REsp 81.101/PR
(BRASIL, Superior Tribunal de Justia, REsp 81.101/PR, Relator: Min.
Waldemar Zveiter, 1999):

A orientao hoje vigente na Frana, na doutrina e na jurisprudncia, se inclina

por admitir que a obrigao a que est submetido o cirurgio plstico no
diferente daquela dos demais cirurgies, pois corre os mesmos riscos e
depende da mesma lea. Seria, portanto, como a dos mdicos em geral, uma
obrigao de meios. A particularidade reside no recrudescimento dos deveres
de informao, que deve ser exaustiva e de consentimento, claramente
manifestado, esclarecido, determinado (Penneau, La responsabilit, p. 35).
Duas decises da Corte de Lyon e da Corte de Cassao de 1981,
comentadas por Georges Durry (Revue Trimestrielle de Droit Civil, p. 153),
reafirmam que se trata de uma obrigao de meios, porque em toda operao
existe uma lea ligada reao do organismo, e acentuam a existncia de um
dever particular de informao. Mais recentemente, em 21.02.1991, a Corte de
Versailles, reconhecendo a existncia de uma obrigao de meios, condenou o
cirurgio plstico que no comparou convenientemente os riscos e os
benefcios de uma operao considerada prematura, deixando de fornecer a
exata informao de todos os riscos (Recueil Dalloz-Sirey, 1993, p. 29)
Discorda-se da nomenclatura obrigao de meios reforados, haja vista que,
conforme explicado, a classificao em questo diz respeito previsibilidade
de alcance do resultado da obrigao assumida, que no diz respeito aos
deveres anexos desta, sendo matrias distintas, podendo-se falar, por outro
lado, que so as obrigaes assumidas em cirurgias estticas, obrigaes de
dever de informao reforado, havendo de se concordar que, nas cirurgias
estticas, sendo evitvel o risco que corre o paciente, recai sob o mdico uma
responsabilidade muito maior de informar a outra parte sobre os riscos de se
submeter a tal procedimento, ou seja, o dever anexo de informao do
cirurgio esteticista maior que o das demais especialidades mdicas.
Sendo assim, no caso proposto pela doutrina ptria, em que o cirurgio
esteticista no informa ao paciente os riscos da operao a que este se
submete, o que h no obrigao de resultado, havendo, em verdade,
obrigao de meios como todas as demais assumidas em face de
procedimentos cirrgicos, observando-se, contudo, quebra do dever anexo de
informao por parte do mdico, ficando caracterizado o inadimplemento deste,
ainda que sem culpa.

Ou seja, nesse caso, o que acontece uma quebra do dever obrigacional

secundrio de informao, recaindo sobre ele a responsabilidade contratual
decorrente do inadimplemento, responsabilidade esta que, vale ressaltar,
objetiva, independendo da verificao da culpa do profissional.

Fica claro, portanto, que, sendo as obrigaes de meios aquelas assumidas em

cirurgias estticas, , em regra, a responsabilidade civil do mdico subjetiva,
cabendo ao paciente a prova de que a inexecuo da obrigao se deu por
conta de culpa do profissional. Todavia, nestas obrigaes o dever anexo de
informao do mdico reforado, devendo este, ainda mais do que os demais
profissionais de sade, deixar claro para o paciente os riscos da operao a
que este se submete. Caso no cumpra devidamente com seu dever de
informao, considera-se o mdico inadimplente ainda que no tenha agido
culposamente, ou seja, sua responsabilidade de natureza objetiva.

CONCLUSES
O presente trabalho teve como escopo a anlise crtica da classificao das
obrigaes assumidas em cirurgias estticas como de resultado ou de meios,
alm dos reflexos desta classificao no campo da responsabilidade civil do
mdico.

Iniciou-se com uma breve exposio histrica do tratamento concedido

responsabilidade civil do mdico e s cirurgias plsticas estticas mais
especificamente, o que se mostrou de grande proveito, notando-se grande
influncia do histrico tratamento preconceituoso dado aos procedimentos
estticos na abordagem feita por parte da doutrina hodiernamente.

Posteriormente, foi feito um aparado dos principais argumentos apresentados

pelos defensores da classificao das obrigaes assumidas em cirurgias
estticas como de resultado e como de meios, citando-se referncias
doutrinrias e jurisprudenciais. Neste momento, identificou-se que as principais
divergncias se concentravam, primeiramente, na possibilidade ou no de se
presumir a declarao de vontade, por parte do mdico, no sentido de prometer
o resultado da cirurgia esttica, e na existncia ou no de lea na interveno
cirrgica esttica, em face de seu carter embelezador, e no teraputico.

No momento seguinte, empreendeu-se uma definio do significado da

classificao das obrigaes quanto ao seu contedo, determinando-se que
dizia a respeito previsibilidade, dados os meios utilizados, da consecuo do
resultado almejado, no sendo relevante para esta discusso as declaraes
de vontade emitidas pelas partes, haja vista que essa classificao se fazia
pelo contedo da obrigao, objetivamente considerado.

Ademais, investigou-se se o fato de no ter a cirurgia esttica fins teraputicos

importava na inexistncia de riscos na sua realizao, constatando-se que,
independentemente de sua finalidade, estava a cirurgia esttica sujeita aos
mesmos riscos existentes nos demais procedimentos cirrgicos, sendo as
posies que afirmam ser estas intervenes previsveis, diferentemente das
demais cirurgias, possveis reflexos do histrico preconceito que recai sobre
esta especialidade mdica, e concluindo-se, portanto, pela classificao das
obrigaes assumidas em cirurgias estticas como obrigaes de meio, em
face da imprevisibilidade de seu resultado, sempre sujeito a reaes biolgicas
individuais inesperadas.

Por fim, esclareceu-se ser a responsabilidade civil do mdico cirurgio

esteticista, no exerccio de sua atividade, a mesma dos demais profissionais
mdicos, de carter subjetivo, incumbindo ao paciente a prova de que agiu o
mdico de forma culposa, sendo cabvel, todavia, a inverso do nus
probatrio pelo Magistrado, segundo os critrios apresentados no Cdigo de
Defesa do Consumidor. Nada obstante, explicou-se que tem o mdico, na
realizao de cirurgias estticas, dever anexo de informao reforado, haja
vista o carter no teraputico destas, responsabilizando-se objetivamente, isto
, independentemente de culpa, o profissional que viola esse dever ao no
informar adequadamente o paciente dos riscos da operao a que se submete.

Referncias

[1] Art. 6. So direitos bsicos do consumidor: (...)

VIII - a facilitao da defesa de seus direitos, inclusive com a inverso do

nus da prova, a seu favor, no processo civil, quando, a critrio do juiz, for
verossmil a alegao ou quando for ele hipossuficiente, segundo as regras
ordinrias de experincias; (...)

[2] Por todos: MATIELO, Fbio Zamprogna. Responsabilidade civil do mdico.

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[3] Art. 422. Os contratantes so obrigados a guardar, assim naconcluso do

contrato, como em sua execuo, os princpios de probidade e boa-f.
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