RGIMEN DE RETENCIONES Carcter de la presentacin:

4ta. CATEGORA F.572 Web CUIT: 27258785857 RECTIFICATIVA

IMPUESTO Apellido y Nombre: AZARLOZA, MARIA VICTORIA

A LAS
Domicilio - Calle: ITUZAINGO N: 276 Piso/Dpto.: -
GANANCIAS
DECLARACIN JURADA Localidad: TEMPERLEY Provincia: Buenos Aires CP: 1834
En pesos con centavos

Esta declaracin jurada deber ser confeccionada mediante la utilizacin del Sistema de Registro y Actualizacin de Deducciones del Impuesto a las
Ganancias (SiRADIG) por aquellos sujetos incluidos en el artculo 1 de la RG 3418/12 (AFIP).

A - INFORMACIN PARA LA PERSONA O ENTIDAD DESIGNADA PARA ACTUAR COMO AGENTE DE RETENCIN
Agente de Retencin: 30522763922 - INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS

1 - Detalles de las cargas de familia

Apellido y Nombre Fecha Nac. Perodo Tipo y Nro. de Documento Parentesco

FAUCI, EMMA 04/01/2016 Enero - Diciembre CUIL 27551888709 Hijo/a menor de 24 aos
y prx. perodos hasta
04/01/2040

2 - Importe de las ganancias liquidadas en el transcurso del perodo fiscal por otros empleadores o entidades
Ninguno.

3 - Deducciones y desgravaciones

a ) Cuotas mdico-asistenciales $ (continuacin)

30.570,50

30546741253 - OSDE ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS Subtotal: $ 30.570,50

Enero - Octubre 10 x $ 3.057,05 $ 30.570,50

b ) Primas de seguro para el caso de muerte $ (continuacin)

0,00

No se informaron.

c ) Otras Deducciones $ (continuacin)

24.720,00

Otras deducciones $ 24.720,00

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Enero - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Febrero - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Marzo - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Abril - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Perodo 2016 Contina en pgina 2

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4ta. CATEGORA F.572 Web CUIT: 27258785857 RECTIFICATIVA

IMPUESTO Apellido y Nombre: AZARLOZA, MARIA VICTORIA

A LAS
Domicilio - Calle: ITUZAINGO N: 276 Piso/Dpto.: -
GANANCIAS
DECLARACIN JURADA Localidad: TEMPERLEY Provincia: Buenos Aires CP: 1834
En pesos con centavos

Esta declaracin jurada deber ser confeccionada mediante la utilizacin del Sistema de Registro y Actualizacin de Deducciones del Impuesto a las
Ganancias (SiRADIG) por aquellos sujetos incluidos en el artculo 1 de la RG 3418/12 (AFIP).

c ) Otras Deducciones $ (continuacin)

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Mayo - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Junio - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

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Julio - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Agosto - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Septiembre - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Cajas Provinciales o Municipales o de Previsin para Profesionales Subtotal: $ 2.472,00

Octubre - 30542265317 - CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

4 - Otras Retenciones, Percepciones y Pagos a Cuenta

Retenciones, Percepciones y Pagos a Cuenta $ (continuacin)

0,00

No se informaron.

Lugar y fecha: 28/10/2016

Declaro que los datos consignados en este formulario son correctos y completos y que
he confeccionado esta declaracin jurada utilizando el Servicio Web "SiRADIG" Firma:
aprobado por AFIP, sin omitir dato alguno que deba contener, siendo fiel expresin de
la verdad.

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