Trastorno lmite de la personalidad

El trastorno lmite de la personalidad es una afeccin mental por la cual una

persona tiene patrones prolongados de emociones turbulentas o inestables.
Estas experiencias interiores a menudo los llevan a tener acciones impulsivas y
relaciones caticas con otras personas.

Causas
La causa del trastorno lmite de la personalidad (TLP) se desconoce.
Se cree se relaciona con factores genticos, familiares y sociales.

Los factores de riesgo para el TLP incluyen:

Abandono en la niez o en la adolescencia

Vida familiar disociada

Comunicacin deficiente en la familia

Abuso sexual, fsico o emocional

El TLP tiende a ocurrir ms a menudo en las mujeres y entre

pacientes psiquitricos hospitalizados.

Sntomas
Las personas con este trastorno a menudo presentan incertidumbre
acerca de quines son. Como resultado, sus intereses y valores
pueden cambiar rpidamente. Tambin tienden a ver las situaciones
en trminos extremos, o todo es bueno o todo es malo. Sus puntos de
vista sobre otras personas pueden cambiar rpidamente. Una persona
que luce admiradora un da puede lucir despreciativa al siguiente da.
Estos sentimientos sbitamente cambiantes a menudo llevan a
relaciones intensas e inestables.

Otros sntomas de este trastorno abarcan:

Miedo intenso de ser abandonado

Intolerancia a la soledad

Sentimientos frecuentes de vaco y aburrimiento

Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada

Impulsividad, como con el consumo de sustancias o las

relaciones sexuales
 Crisis repetitivas y actos de lesionarse, como hacerse cortes en
las muecas o tomar sobredosis

Pruebas y exmenes
El trastorno lmite de personalidad se diagnostica sobre la base de
una evaluacin psicolgica. El proveedor de atencin mdica valorar
los antecedentes y gravedad de los sntomas de la persona.

Tratamiento
La psicoterapia individual puede tratar eficazmente este tipo de
trastorno. Adems, la terapia de grupo algunas veces puede servir.

Los medicamentos tienen un papel menor en el tratamiento de este

trastorno. En algunos casos pueden mejorar los altibajos en el estado
de nimo y tratar la depresin u otros trastornos que se pueden
presentar con esta afeccin.

Expectativas (pronstico)
Las perspectivas del tratamiento dependen de la gravedad de la
afeccin y de si la persona est dispuesta a aceptar ayuda. Con la
psicoterapia a largo plazo, la persona a menudo se mejora
gradualmente.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:

Depresin
Drogadiccin
Problemas con el trabajo, la familia y las relaciones sociales
Intentos de suicidio y suicidio

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte a su proveedor de atencin mdica si usted o alguien que
conozca tienen sntomas del trastorno de personalidad lmite. Es
especialmente importante buscar ayuda de inmediato si usted o
alguien conocido estn teniendo pensamientos de suicidio.

Nombres alternativos
Trastorno fronterizo de la personalidad

Referencias
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of
mental disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
2013.
Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and
personality disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J,
Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical
Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. Borderline personality
disorder. Lancet. 2011;377(9759):74-84. PMID
21195251 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21195251.
Se presenta con mayor frecuencia en la poblacin femenina, en una proporcin de tres
casos frente a uno en hombres. La edad de inicio es temprana, normalmente antes de
la adolescencia. Aunque a veces tiene un origen gentico, en la mayora de los casos
responde a un ambiente familiar desestructurado o por abusos.

Se presenta con mayor frecuencia en la poblacin femenina, en una proporcin de tres

casos frente a uno en hombres. La edad de inicio es temprana, normalmente antes de
la adolescencia. Aunque a veces tiene un origen gentico, en la mayora de los casos
responde a un ambiente familiar desestructurado o por abusos.

Su caracterstica principal es que los afectados tienen una personalidad dbil y

cambiante, que duda de todo, incluso de s misma, con momentos de calma que se
pueden volver al instante y sin previo aviso en ira, ansiedad o desesperacin. En estas
personas las emociones estn a flor de piel, y viven las relaciones muy intensamente,
tanto en el enamoramiento, en el que se llega a idolatrar a la otra persona, como en las
rupturas, donde afloran sentimientos de desprecio por verse rechazado.

La convivencia con una persona con trastorno lmite de la personalidad es muy difcil;
de ah las constantes rupturas de relaciones de pareja, donde la otra parte no
aguanta ms la situacin, que puede llegar a ser asfixiante. A esto se le van a aadir
problemas en el rendimiento y en las relaciones de trabajo, lo que puede poner en riesgo
la economa de quien sufre este trastorno. Adems, se suele ver agravado con la
presencia de adicciones a sustancias, e incluso de otros trastornos presentados a la vez.

Trastorno bipolar

Es una afeccin mental en la cual una persona tiene cambios marcados o

extremos en el estado de nimo. Los perodos de sentirse triste o deprimido
pueden alternar con perodos de sentirse muy feliz y activo o malhumorado e
irritable.

Causas
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres. Con
frecuencia comienza entre los 15 y 25 aos. La causa exacta se
 desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de
personas que padecen dicho trastorno.

En la mayora de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa

clara para los perodos (episodios) de extrema felicidad y mucha
actividad o energa (manas) o de depresin y baja actividad o energa
(depresin).

Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio

manaco:

Parto

Medicinas como antidepresivos o esteroides

Perodos de no poder dormir (insomnio)

Consumo de drogas psicoactivas

Sntomas
La fase manaca puede durar de das a meses. Puede incluir los
siguientes sntomas:

Fcil distraccin

Participacin excesiva en las actividades

Poca necesidad de sueo

Deficiente capacidad de discernimiento

Control deficiente del temperamento

Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como beber,

consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, apostar y
hacer gastos exagerados

Estado de nimo muy irritado, pensamientos apresurados, hablar

mucho y tener creencias falsas acerca de s mismo o de sus capacidades

El episodio depresivo puede incluir estos sntomas:

Tristeza o estado de nimo deprimido diariamente

Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones

Problemas en la alimentacin como inapetencia y prdida de peso o

consumo exagerado de alimentos y aumento de peso

Fatiga o desgano
 Sentimientos de minusvala, desesperanza o culpa

Prdida del placer de realizar actividades que alguna vez disfrutaba

Prdida de la autoestima

Pensamientos de muerte o suicidio

Dificultad para conciliar el sueo o dormir demasiado

Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba

Las personas con trastorno bipolar estn en alto riesgo de

cometer suicidio. Pueden consumir alcohol u otras sustancias en
exceso. Esto puede empeorar los sntomas y el riesgo de suicidarse.

Los episodios de depresin son ms frecuentes que los de mana. El

patrn no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar:

Los sntomas de depresin y mana pueden ocurrir juntos, lo cual se

llama estado mixto.

Los sntomas tambin pueden ocurrir inmediatamente uno despus

de otro, lo cual se denomina un ciclo rpido.

Pruebas y exmenes
Para diagnosticar el trastorno bipolar, el proveedor puede realizar
todas o algunas de las siguientes acciones:

Preguntar si otros miembros de la familia tienen trastorno bipolar.

Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de nimo recientes y

por cunto tiempo las ha tenido.

Llevar a cabo un examen completo y solicitar pruebas de laboratorio

para buscar enfermedades que puedan estar causando los sntomas que se
parezcan al trastorno bipolar.

Hablar con los miembros de la familia respecto a los sntomas y la

salud general.

Preguntar sobre cualquier problema de salud que tenga y cualquier

medicina que tome.

Vigilar el comportamiento y el estado de nimo.