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Unidad III
Conducta III
Facilitadora:
Josefina del Valle Tern H.
Marzo, 2017
NDICE
INTRODUCCIN..................................................................................3
DEFINICIN DE NIVELES DE ATENCIN.....................................................4
DESCRIPCIN Y EXPLICACIN DE PLANES DE ORIENTACIN COGNITIVO
CONDUCTUAL..................................................................................10
TCNICAS DERIVADAS DE LA TREC (ALBERT ELLIS)..................................13
TECNICAS COGNITIVAS:...................................................................13
TECNICAS CONDUCTUALES..............................................................15
TCNICAS EMOTIVAS:......................................................................16
TECNICAS DERIVADAS DE LA TC (AARON BECK).......................................17
TECNICAS COGNITIVAS....................................................................17
IDENTIFICACIN DE ERRORES DE CONCEPTO..........................................19
CORRECCIN DE ERRORES DE CONCEPTO EN FUNCIN DE ESQUEMAS
COGNITIVOS (CREENCIAS INADECUADAS. ACTITUDES NO FUNCIONALES) QUE
EN UNIN CON CONTINGENCIAS AMBIENTALES INFLUYEN EN EL DESARROLLO,
FORTALECIMIENTO Y/O REDUCCIN DE DETERMINADOS COMPORTAMIENTOS 20
DEFINICIN DEL ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO, INTERDISCIPLINARIO Y
TRANSDISCIPLINARIO.........................................................................27
CONCLUSIONES................................................................................30
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...........................................................32
ANEXOS..........................................................................................34
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INTRODUCCIN
3
DEFINICIN DE NIVELES DE ATENCIN
4
que en aquel entonces comenzaban a confluir, siendo su aporte fundamental la
inclusin del determinismo bidireccional entre el individuo y el medio y la inclusin
de tcnicas probadas de intervencin clnica, tales como la desensibilizacin
sistemtica.
Por lo cual, el terapeuta u orientador tiene doble funcin: es un gua que ayuda
al paciente a darse cuenta de la manera como sus cogniciones influyen en sus
emociones y conductas disfuncionales; y por otra parte, acta es un catalizador,
promoviendo experiencias que corrijan o introduzcan nuevos aprendizajes que
produzcan a su vez pensamientos y habilidades ms adaptativas. En ese sentido,
se hace necesario que el orientador posea empata emocional y cognitiva para
facilitar la colaboracin, y pueda as, entender y reflejar como el paciente vive sus
propios estados emocionales y la visin de su situacin, adems, el terapeuta u
orientador debe ser tolerante y aceptar al cliente sin rechazarlo por sus
caractersticas personales o tipo de problema presentado, todo esto sumado a la
sinceridad del orientador que siempre debe estar aderezada con cierta diplomacia.
(Beck, 1979).
El mtodo teraputico
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Directivo: el orientador es el que dirige el tratamiento.
Por otra parte, segn Beck (1979), el orientador o terapeuta debe tener tres
caractersticas bsicas que son:
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1. Evaluacin: en la primera fase se tiene como principal fin, la obtencin de
toda la informacin necesaria sobre la conducta blanco o problema a tratar,
y debe ser lograda a travs de preguntas o entrevistas, cuestionarios, test y
registros, donde se va indagando el origen del problema, sus
manifestaciones y como se ha mantenido en el transcurrir del tiempo. Su
duracin depender del consultante, del problema y otros factores, se
estima que vara entre 4 a 6 sesiones.
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4. Seguimiento: una vez culminado el plan de orientacin y se logra que el
paciente o consultante haya aprendido a manejarse operativamente en
soledad con relacin a su conflicto, o si ya est resuelto el mismo, igual
habr una fase donde el orientador har un seguimiento para revisar como
se ha estado sintiendo, o si el paciente o consultante considera que aun
tiene algn detalle que solucionar o alguna recada, e incluso algn tipo de
problema diferente que deba ser solucionado. Puede hablarse de 3 a 6
sesiones por ao.
TerciariaNivel
3 er
Atencin
Atencin Secundaria
2 do Nivel
ATENCIN PRIMARIA
1ER NIVEL
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En dicha pirmide el primer nivel est constituido por las instituciones que
proporcionan servicios bsicos, como ambulatorios, consultorios de atencin,
clnicas pequeas, casas de socorro, dispensarios o cualquier otra instalacin que
se dedique a prestar primeros cuidados mdicos, y que por norma deberan ser
las de mayor oferta y demanda de parte de la comunidad ya que son la puerta de
entrada al sistema de salud.
Es importante acotar, que estos niveles de atencin no deben ser vistos como
islas, todos son parte de un sistema sanitario bien estructurado, y donde el
paciente puede ir transitando hasta lograr la mejora que desea, se han dado
casos de hospitales de segundo nivel y sin embargo ofrecen servicios de primer
nivel porque en esa localidad no existe otra opcin de atencin.
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DESCRIPCIN Y EXPLICACIN DE PLANES DE ORIENTACIN
COGNITIVO CONDUCTUAL
El plan como tal estar constituido por los siguientes pasos y tareas:
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entre ellas dentro del problema. Por lo general se trabaja como un condicional,
Si
Por otra parte, es funcin del consultando o paciente realizar las diversas
tareas que le sern asignadas por el orientador o terapeuta, y que son parte del
plan personal del paciente. Son tareas diseadas para producir reflexiones en el
paciente y el cambio, gradualmente, de los procesos conductuales y cognitivos
que generan el problema, para ello, el orientador utiliza tcnicas sirven de
herramientas para guiar el proceso, y luego, utilizar un enfoque pertinente
adaptado a la situacin para lograr que el consultante internalice y se autoevale
concienzudamente.
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evaluacin del seguimiento con registros del cambio, observacin de conductas y
comparacin de las mismas.
Por otra parte, se hace necesario dominar tcnicas, tanto cognitivas como
conductuales, que sean las adecuadas cada caso para que el abordaje y
orientacin sean efectivos, ya que el fin es tener un medio de aprendizaje de
nuevas experiencias que ayuden en la correccin de las creencias y distorsiones
cognitivas. Las mismas sern presentadas a continuacin para facilitar la
exploracin y deteccin de los pensamientos automticos, distorsiones y
supuestos personales.
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TCNICAS DERIVADAS DE LA TREC (ALBERT ELLIS)
TCNICAS COGNITIVAS:
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iii. Hipnosis: sugestin por hipnoterapia conjuntamente con frases
racionales.
8. Reatribucin: se hace responsable al consultante de sucesos aun sin
evidencia suficiente, que lo hace caer, generalmente, en la culpa. Se
revisan factores que pueden haber influido en la situacin de las que se
creen exclusivamente responsables, buscando otros que pueden ser
realmente los causantes de la situacin.
9. Descentramiento: el consultante se cree el centro de la atencin de otros,
que lo hace sentir avergonzado o suspicaz. Se recoge informacin que
refute esa hiptesis, por ejemplo, haciendo una encuesta a las personas de
su entorno para comprobar lo contrario.
10. Descatastrofizacin: El paciente anticipa, sin base real y con alto grado de
ansiedad, eventos catastrficos, el orientador realiza preguntas sobre la
situacin, sobre todo sobre la extensin y duracin de las consecuencias,
hacindole ver cules seran las peores, y como hara para afrontarlas,
ampliando la visin del consultante.
11. Uso de imgenes: se utilizan imgenes para que el consultante modifique
sus cogniciones o desarrolle nuevas habilidades. Por ejemplo, utilizando
imgenes donde el paciente se ve afrontando determinadas situaciones e
instruyndole con cogniciones ms realistas.
12. Manejo de supuestos personales:
a. Usando preguntas:
La asuncin le parece razonable, productiva o de ayuda?
Qu evidencia tiene que mantenga esa asuncin?
b. Haciendo una lista de las ventajas y desventajas de continuar con
esa situacin.
c. Diseando un experimento que compruebe la validez de la creencia.
TCNICAS CONDUCTUALES
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1. Programacin de actividades incompatibles: el consultante debe
ejecutar actividades alternativas a la conducta-problema, por ejemplo, salir
a caminar gimnstica en lugar de quejarse).
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TCNICAS EMOTIVAS:
TCNICAS COGNITIVAS
TCNICAS CONDUCTUALES:
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IDENTIFICACIN DE ERRORES DE CONCEPTO
Por otro lado, Albert Ellis descubri que las irracionalidades existen como
pensamientos automticos, que son como chispas que se encienden en el cerebro
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del ser humano sin que este se d cuenta, son del tipo soy tonto, soy un intil,
sin embargo, aunque puedan parecer triviales e inofensivas, van dejando huella a
medida que las va repitiendo sistemticamente, y que deben ser sanadas porque
producen emociones dolorosas, exageradas y dramticas como consecuencia de
los esquemas mentales que cada individuo posee.
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su percepcin, sus emociones y sus comportamientos. El descubri 12 creencias
errneas ms comunes, estas son:
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De esta manera, en el modelo de
Beck las conductas, los pensamientos y
la emocin estn ntimamente
conectadas: los pensamientos o
cogniciones que tenga cada individuo
influirn directamente en las emociones
que experimentar en distintos
momentos de su vida y en su
comportamiento.
a. ESQUEMAS
- Creencias nucleares
- Supuestos o creencias perifricas
b. PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
Esquemas
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almacenamiento y recuperacin de las interpretaciones, valoraciones y
asociaciones que hace una persona en un momento dado.
Pensamientos automticos
Segn los estudios realizados por Aaron Beck, los pensamientos estn
relacionados con el la forma como fluye la conciencia y estn constituidos por tres
elementos:
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simple razn de que son automticos, adems son fugaces, conscientes y pueden
entenderse como una expresin clnica de las creencias.
La terapia cognitiva fue desarrollada para tratar varios tipos de afecciones, sin
embargo, su primer y ms exitoso uso fue con pacientes depresivos, aunque el
abordaje cognitivo fue validado y tambin mostro altos estndares de eficacia con
otros trastornos y problemas. El modelo est basado en los esquemas, la triada
cognitiva y las distorsiones cognitivas. Los esquemas ya fue revisado
anteriormente, por lo tanto, se explicarn los dos ltimos.
Triada Cognitiva
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experiencias desagradables. Se rechazan a s mismos evitando sentirse
rechazados por los dems.
Visin negativa DEL FUTURO: cuando una persona est bajo depresin
considera que sus problemas sern eternos y nunca tendrn solucin, y que sus
experiencias comunes de fracaso continuarn indefinidamente.
Distorsiones cognitivas
1. Abstraccin selectiva
2. Pensamiento dicotmico
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todo las que tienen que ver con el autoconcepto y valor que tenga de si mismo y
de las personas de su entorno.
3. Inferencia arbitraria
4. Sobregeneralizacin
5. Magnificacin y minimizacin
6. Personalizacin y despersonalizacin
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Es una manifestacin de culpabilidad y responsabilidad de sucesos ajenos y
obviar la responsabilidad de sucesos propios o que tienen que ser ejecutados por
el consultante. En la personalizacin, la tendencia es a culparse por todo lo que
ocurre mientras que la despersonalizacin la tendencia es culpar a otros. Es una
conducta muy recurrente en las personas deprimidas, que tienden a culparse por
todo, incluso por su propia depresin, haciendo atribuciones que son internas,
estables y globales. En este caso las preguntas clave seran: estoy culpndome
de algo que no he hecho?, estoy tomndome como algo personal algo que no
tiene que ver conmigo?
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algn integrante del equipo tendr que asumir tareas del otro, y para llegar a ese
nivel de profesionalismo, se deben superar ciertos detalles, tales como:
Celos profesionales
Autoconcepto claro del Rol y ejercicio profesional
Desarrollo humano como objetivo final, principal y paralelo al servicio
brindado
Madurez, mucha madurez, emocional, espiritual e intelectual.
Una vez superados alcanzados todos esos detalles se puede lograr un equipo
transdisciplinario sustentable en el tiempo, y aunque no es posible tener una idea
clara de cunto tiempo tardar un equipo en convertirse en transdisciplinario, si
existe un proceso que comienza con un abordaje interdisciplinario, que con el
pasar del tiempo y la maduracin se convierte en multidisciplinario, para
finalmente, convertirse en un equipo transdisciplinario, que permita a los pacientes
lograr su mejora en el menor tiempo posible, para que su calidad de vida sea
devuelta al nivel optimo que requiere cada ser humano.
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De lo expuesto anteriormente, es importante destacar que los profesionales de
la salud, en este caso, especialmente los orientadores de la conducta, deben
formarse exhaustivamente, preparndose cada da para alcanzar nuevos y
mejores conocimientos, que adquiera la suficiente madurez y profesionalismo para
lograr formar equipos de alto desempeo y que trabajen transdisciplinariamente.
CONCLUSIONES
En la TCC se considera que el ser humano nace con una gentica que
determina su temperamento, al ir interactuando con el medio ambiente y su
entorno, va aprendiendo formas de comportamiento, algunas operativas y otras
no, que pueden llegar a ser perjudiciales tanto para el individuo como para sus
semejantes.
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Los pensamientos y emociones son consecuencia de la interaccin familiar,
sobre todo de la temprana, del intercambio social y cultural posterior, que van
moldeando la manera de pensar, actuar y sentir del individuo. Es un proceso de
aprendizaje que no unidireccional, sino un complejo entrelazado de interacciones
entre el ser humano y el medio que le rodea, y donde la persona es una parte
activa del proceso, que unido a su historia y la herencia que posee, hace que este
reaccione de manera nica e irrepetible. Es decir, una misma situacin afectar a
una persona de manera diferente a otra.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
31
Guilln, A y Bermdez, M (2011). Foro de la Evaluacin de la Calidad de la
Investigacin y de la Educacin Superior. Primera Edicin. Editorial
Asociacin espaola de Psicologa Conductual. Granada. Espaa.
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ANEXOS
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Alternativas
Creencia Irracional Porqu es irracional
racionales
Es preferible que no
intentes erradicar todos
tus deseos de
El exigir ser aprobado por aprobacin, sino las
todos es una meta necesidades excesivas
inalcanzable. Si se necesita de de aprobacin o de
forma extrema la aprobacin amor.
siempre se generar una
preocupacin por el cunto le Es adecuado que
aceptarn a uno. Es imposible busques ms la
que uno sea siempre simptico aprobacin por tus
Idea irracional n 1:
o agradable cara a los dems. hechos, actividades y
comportamientos que
Aunque uno pudiera por t mismo.
"Es una necesidad
alcanzar la aprobacin de los
extrema para el ser
dems, eso exigir una El no ser
humano adulto el ser
enorme cantidad de esfuerzo y considerado por los
amado y aprobado por
energa. El intentar ser dems es algo
prcticamente cada
aprobado por los dems frustrante pero no
persona significativa
generara un servilismo donde horroroso o catastrfico.
de la sociedad"
se tendra que abandonar las Es bueno que te
propias necesidades. preguntes: Qu quiero
hacer en el curso de mi
La incertidumbre de no relativamente corta
conseguir la aprobacin de los vida?, ms que Qu
dems generara un creo que les gustara a
comportamiento inseguro y los dems que hiciera?
molesto perdindose con ello
el inters de los dems. Para conseguir el
amor de los dems, una
de las mejores formas
es darlo.