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Resumen
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El presente trabajo forma parte de los avances parciales del subproyecto de investigacin El arte del
cuidado en la Patagonia Austral: un relato de construccin de identidad, perteneciente al proyecto Soledad y
distancia en la hermenutica de la cultura. El caso de las creencias, la poesa y las artes visuales en la
Patagonia Austral desde el punto de vista de Richard Rorty - 2009-2012 en la Universidad Nacional de la
Patagonia Austral.
Introduccin
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Aguerre A. Las vidas de Pati en la toldera tehuelche del Ro Pinturas y el despus. Buenos Aires, Argentina:
UBA; 2000
Por otra parte, desde el encuadre filosfico, el hecho de recurrir a una corriente
filosfica como el pragmatismo -que presenta la idea general de que el pensamiento gua
la accin- invita a la reflexin acerca del rol de los investigadores en tanto inciden en
decisiones polticas para instaurar una cultura del cuidado ya sea en el mbito
antropolgico como en el de la salud.
Como se seal antes, las actividades de la vida cotidiana de las personas son el eje
de los cuidados -ya sea desde lo cultural como desde la salud-. Estas actividades cotidianas
se traducen en distintos modelos tericos con diferentes nombres, por ejemplo V.
Henderson las denomin necesidades, M. Gordon identific 11 patrones funcionales y
desde el modelo de Roper, Logan y Tierney se llaman actividades vitales.
Puede afirmarse que el modelo de Roper, Logan y Tierney, a diferencia de otros
modelos de Enfermera, constituye un salto cualitativo al designar a la muerte como
actividad vital, al posicionar a la muerte en el mismo status que por ejemplo la respiracin
o la alimentacin.
Si bien en este artculo la muerte no se enfoca como una actividad individual y
concreta sino ms bien colectiva y simblica -la muerte de una cultura indgena en el
territorio de la provincia de Santa Cruz-, resulta factible repasar los diferentes aspectos
que se mencionan desde el modelo terico y que permiten confeccionar un plan de
cuidados enfermeros a los fines de repensar el cuidado que se tuvo y se tiene hacia la
cultura tehuelche.
Desde el modelo de Roper, Logan y Tierney (1993, 331), la muerte es definida
como el acto final de la vida y de esto deriva la importancia de posicionarla al mismo
nivel de otras actividades vitales. A continuacin se enumeran los aspectos que se
abordan desde el modelo de enfermera siempre teniendo presente que desde el mismo
los cuidados se enfocan hacia una persona en general enferma.
Una de las particularidades que se plantea para el caso de la muerte individual es
el de la incertidumbre; las personas desconocen la fecha o el momento de su muerte o la
de los otros aunque en el caso de la presencia de enfermedad es posible considerar
algunos plazos. Esto no es as cuando se hace referencia a toda una cultura ya que suele
haber una certeza cotidiana sobre el proceso de muerte; como se seal en la
introduccin, ya a mediados del siglo XIX este convencimiento estaba instalado.
Otra de las principales cuestiones que se sealan desde este modelo de enfermera
es que la muerte como actividad vital no se reduce a un momento preciso y determinado
sino a todo lo que se denomina el proceso mortuorio. Esto es as en funcin de valorar qu
tanto la persona o la familia pueden ejercer un cierto control sobre diversas variables de
ese proceso, por ejemplo el lugar donde se elige morir. En este caso tambin se observan
diferencias cuando se trata de una persona individual o una cultura ya que en ste ltimo
caso, se suelen apreciar -quiz- ms variables simblicas que concretas y ms acciones
externas que internas en las decisiones que se van tomando a lo largo de todo el proceso.
Por ejemplo, el aumento de la temperatura corporal puede indicar el avance de una
infeccin en tanto dato concreto; sin embargo, el alambrado de tierras con fines de
explotacin ganadera repercute en la forma de organizacin de la cultura tehuelche.
Por otra parte, a nivel individual, la muerte afecta a todas las dems actividades
vitales como son la comunicacin, la vestimenta e higiene, la respiracin, la eliminacin de
deshechos, etc. En forma categrica, la muerte significa el cese de todas las dems
actividades vitales al momento de la ocurrencia del deceso. Esto no es igual cuando se
alude al proceso de muerte de una cultura ya que ste repercute de forma irregular en
cada uno de los parmetros que identifican a la misma como puede ser la lengua, los ritos,
la vestimenta, etc., que pueden permanecer por mayor o menor tiempo.
Desde el modelo seleccionado, se seala que la pena y el luto constituyen la
respuesta emocional a la muerte. A su vez, ambas situaciones se sobrellevan de diferentes
maneras con la salvedad de que ante la muerte de una persona individual, estos
sentimientos quedan slo para los familiares, amigos, conocidos. Para la cuestin de la
muerte de una cultura, la pena y el luto tambin forman parte de los integrantes de la
cultura que desparece y de la que, en cierta medida, prevalece.
Cabe mencionar que, adems de lo expuesto anteriormente, cada una de las
actividades vitales en el modelo de enfermera es considerada segn: la etapa de la vida -o
en este caso sera el grado de desarrollo alcanzado por una cultura determinada-, el grado
de dependencia-independencia que est intrnsecamente relacionado con lo anterior,
diversos factores como los ambientales, culturales, socio-econmicos, jurdico-legales y
por ltimo por la individualidad de la vida 3. Estos aspectos no sern desarrollados
principalmente porque cada uno de ellos requiere un grado de anlisis que excede el
propsito de este trabajo.
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Esto es adems lo que diferencia al modelo de Roper, Logan y Tierney de otros, la contextualizacin de las
actividades vitales desde diferentes aspectos.
enfermera frente a la persona a la que se le brindan los cuidados y dice
textualmente que se debe contribuir con stos para, en caso de no poder
recuperar la salud, velar por una muerte tranquila (Marrimer- Tomey: 1994,
104).
- Modelo de Gordon: fue diseado en los aos 70 y consiste en la descripcin de
11 patrones de actuacin relevantes para la salud de las personas, las familias
y las comunidades. Si bien no se trabaja especficamente la cuestin de la
muerte, se identifica un patrn de tolerancia al stress a travs del cual se
consideran procesos de adaptacin, capacidad de resistencia y los sistemas de
soporte y ayuda que permiten el afrontamiento de diversas situaciones
cotidianas.
- Modelo de Leininger (1978): la particularidad de este modelo es el enfoque
antropolgico4 relacionado con el grado acadmico de Madeleine Leininger que
adems de Enfermera tena un Doctorado en Antropologa, por lo cual
introduce nuevos conceptos como es el del cuidado cultural que se refiere a
los valores, creencias y expresiones estructuradas conocidas de una forma
cognitiva y que ayudan, apoyan o capacitan a otro individuo o grupo para
mantener su bienestar, mejorar su situacin o modo de vida o enfrentarse a la
muerte y a las discapacidades (Marrimer-Tomey, 1994, 430). Especficamente,
respecto a la muerte, menciona la forma de enfrentarse a la misma cuando
describe los conceptos de diversidad y universalidad del cuidado cultural y, al
igual que Henderson, alude a la muerte en paz.
Para trabajar este punto se recurre a los testimonios brindados por Silvana
Chapalala o ms conocida como Pati por su nombre indgena que era Paten (zorro) a
travs de las entrevistas que tuvo con la Dra. Ana Mara Aguerre (2000).
Respecto a la muerte/prdida de la cultura indgena abordada como actividad vital,
un primer aspecto que parece relevante surge a partir de los relatos de la abuela de Pati
que va contando cmo llegaron al Ro Pinturas. Esto se relaciona estrechamente con la
capacidad de tomar decisiones por parte, en este caso de una comunidad, en el transcurso
del proceso. Como se dijo antes, cuando se trata de un colectivo -a diferencia de los
individuos- y tal como se puede apreciar a travs del recuerdo de Pati, estas decisiones no
fueron tomadas por ellos sino que consistieron en una respuesta/resistencia al avance de
una nueva cultura que en general desconoci los derechos y las particularidades de los
tehuelches en tanto poblaciones originarias de la regin.
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Su experiencia en Nueva Guinea donde convivi durante dos aos con poblaciones indgenas en ocasin de
cursar el Doctorado le sirvi para hacer nfasis en los aspectos de la cultura en los cuidados enfermeros. De
esta forma, afirma que los cuidados tienen varias dimensiones: una dimensin biofsica, cultural, psicolgica,
social y ambiental, y el concepto de cultura proporciona la forma ms amplia de conocer y entender los
cuidados (MarrimerTomey, 431).
A la abuela le gustaba charlar mucho y le gustaba conversar porque se
vinieron, adonde estuvieron en Pastos Blancos, en la zona cerca de
Sarmiento, all hicieron los toldos y de all los corrieron y de all se vinieron para
ac, se vinieron para el lado de Comodoro y de ah los corrieron, venan
buscando partes tranquilas y se vinieron para el lado del Guenguel por el lado
de de ah los corrieron y ah se fueron para el lado del Pinturas all no haba
nadie
el abuelo vena del norte. Venan del norte, no s de qu punto. Vinieron
disparando, se puede decir los corran.
La abuela hablaba del 1901 que venan disparando con hijos. Venan de una
parte del Chalia de donde los corrieron.
Tambin resulta importante destacar cmo afect este proceso de muerte a las
dems actividades vitales como ser la comunicacin, la vestimenta, el arreglo personal, la
organizacin social, etc.
Por ejemplo, en lo referido especficamente a la comunicacin se tiene en cuenta
en este caso, la prdida de la lengua originaria. A respecto, Pati dice:
Desde el modelo de Roper, Logan y Tierney se reconoce a las personas como seres
sociales y por lo tanto a la actividad de comunicacin (ya sea verbal o no verbal) como
parte del comportamiento humano. Especficamente, dentro de los factores
socioculturales, se alude a las diferencias entre las culturas.
Toldos tehuelches Primera mitad de siglo XX
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En el libro de la Dra Aguerre aparecen desarrollados los tems mencionados que por cuestiones
de espacio no son tratados en este artculo.
Como se seal anteriormente, las actividades vitales en el modelo de enfermera
se contextualizan desde la etapa de la vida, el grado de dependencia-independencia,
factores que influyen y la individualidad de la vida.
Para el caso de mencionar alguno de los factores que influyen en las actividades
vitales segn el modelo seleccionado para este trabajo, se puede recurrir a los que Pinto
Rodrguez (citado en Aguerre, 2000, 34) identifica como los tres acontecimientos
puntuales que generaron una escena cada vez ms amenazante para el indgena: la
configuracin de los estados nacionales, la articulacin de su economa a los mercados
internacionales y la estrechez del mercado de la tierra.
Estos acontecimientos pueden catalogarse desde el modelo de Enfermera como
factores de tipo socio poltico y econmicos y, en caso de hablar del cuidado,
contribuiran a generar factores estresantes (patrn de tolerancia al stress de Gordon) en
la vida de los indgenas o en todo caso a definir su proceso de muerte.
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Entendiendo la salud desde el concepto integral que excede lo fsico e incluye aspectos
psicolgicos, emocionales, sociales y sistemas de prcticas y creencias.
una determinada problemtica: el filosfico (Rorty y Kovadloff), el terico (modelos de
Enfermera) y el concreto (imgenes y relatos).
Bibliografa
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