- Cual son los criterios de STEGEN y TOLEDO:

- Que es lo ms caracterstico de la placa radiogrfica: adenopatas

hiliomediastinales.
- Mejor mtodo de cribado: PPD / 2 3 das / dimetro transverso.
- Resultados falso negativos son +f: inmunodeprimidos, pacientes graves.
- 5 y 10 mm, es + para: nios en contacto, clnica o Rx compatible,
inmunodeprimidos o con VIH.
- > 10 mm es + para: < 4 aos, enfermedades asociadas.
- > 15 mm es + para: > 4 aos sin factores de riesgo asociados.
- Cul es la dosis de frmacos anti tuberculosos para nios :

- En qu casos se puede prolongar el tratamiento hasta los 12 meses: TBC del SNC, osteoarticular.

CASO CLNICO: Acude a consulta nio de 4 aos cuyo to presenta TBC (en contacto con pacientes), PPD (-), asintomtico y la radiografa es normal, la
medida +apropiada es: QP 1ria con isoniazida por 3 meses.

- La QP 2rIA a quienes se administra: evitar el desarrollo de la enfermedad, pacientes con PPD (+), isoniazida 6 meses.
- A partir de que peso se administra la vacuna BCG en prematuros: 2 kg.
- El RN de madre con TBC debe recibir profilaxis: si, isoniazida por 3 meses y luego controlar con PPD.
- Si a los 3 meses el PPD es 5 no hay clnica y radiografa anormal compatible con TBC: completar 6 meses con isoniazida.
- Si a los 3 meses el PPD es < 5: suspender profilaxis y administrar vacuna BCG.
- Cul es la vida de transmisin ms frecuente para VIH: transmisin vertical / durante el parto.
- Cul es el factor de riesgo ms importante: materno (carga viral), RPM > 4 horas, lactancia materna.
- Que particularidad existe en nios: afectacin neurolgica es +f / encefalopata esttica progresiva (perdida de hitos del desarrollo, deterioro cognitivo y
motor progresivo).
- Cul es la forma de presentacin ms frecuente a nivel renal: sndrome nefrtico.
- La manifestacin respiratoria crnica +f: NIL (neumona intersticial linfoide) / hiperplasia linfoide del epitelio bronquial.

Neumona intersticial linfoide Neumona por P. Carinii

Frecuencia +++ +
Clnica Disnea progresiva + hipoxemia moderada Hipoxemia refractaria
Radiografa Patrn reticulogranular Patrn intersticial
Tratamiento O2 + broncodilatadores + corticoides Trimetoprim sulfametoxazol
Pronostico Bueno Ominoso

- Que es lo caracterstico de las infecciones oportunistas en nios: son menos frecuentes pero ms agresivas.
- Cual es la infeccion fungica mas frecuente: candidiasis oral.
- Cul es la infeccion oportunista ms frecuente en nios: neumona por P. Carinii.
- La dificultad para el dx en RN radica: IgG anti VIH materno que atraviesa la placenta / 100% seropositividad.
- Metros para el diagnstico:

Menores de 18 meses Mayores de 18 meses

PCR ADN (+) al menos en 2 determinaciones o mediante cultivo. Presencia de Ac frente a VIH (ELISA o WESTERN BLOT)
Criterios SIDA Criterios del apartado anterior