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Actividades de intervencin
y cribado universales
DETECCIN
PRECOZ DE
TRASTORNOS DEL
LENGUAJE Y DEL
APRENDIZAJE
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Programa de
Salud Infantil TEMAS Actividades de intervencin y cribado universales
y Adolescente
de Andaluca
Poblacin diana:
Menores de 2 a 14 aos
Periodicidad:
En Todas las visitas de seguimiento del programa de salud infantil desde los 2 aos de vida.
Actividades
Los trastornos del aprendizaje (TA) y del lenguaje (TL) afectan a nios, nias y adolescentes que
manifiestan limitaciones especficas en diferentes reas en relacin a su rendimiento acadmico y al
uso del lenguaje, y que no se corresponden con su capacidad intelectual. La identificacin de los
TA en edades preescolares contina siendo extremadamente difcil y, por lo general, estos pacientes
no se diagnostican hasta el tercer ao de educacin primaria con 8-9 aos.
- Trastorno de la lectura.
- Trastorno de la escritura.
Los TA hacen referencia a dficits especficos y significativos del aprendizaje escolar y tienen unos
criterios diagnsticos propios que pueden resumirse en:
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Programa de DETECCIN PRECOZ DE TRASTORNOS DEL
Salud Infantil TEMAS LENGUAJE Y DEL APRENDIZAJE
y Adolescente
de Andaluca
- Las capacidades de lectura, escritura o clculo, se sitan por debajo de lo esperado para la
edad cronolgica, el cociente de inteligencia y la escolaridad propia de la edad. Estas
capacidades son medidas mediante pruebas normalizadas y administradas individualmente.
- Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura, clculo y escritura exceden de las
asociadas habitualmente a l.
Tambin deben de cumplir la premisa de no ser consecuencia directa de otros trastornos como
retraso mental, enfermedades neurolgicas, problemas sensoriales o trastornos emocionales.
- Trastornos especficos del lenguaje (TEL): disfasias receptivas, mixtas y expresivas; retraso
simple, retraso fonolgico.
- Trastornos de base orgnica (TBO): parlisis cerebral, dficit auditivo; disartrias; disglosias;
deficiencia mental.
Herramientas:
1. Anamnesis:
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Programa de
Salud Infantil TEMAS DETECCIN PRECOZ DE TRASTORNOS DEL
y Adolescente LENGUAJE Y DEL APRENDIZAJE
de Andaluca
- Los progenitores y el profesorado son con frecuencia los primeros en detectar las dificultades
del menor. Sus preocupaciones al respecto deben valorarse tanto como la presencia de signos
anormales.
- Explorar ligeras alteraciones del tono muscular y descartar la presencia de los llamados
signos neurolgicos menores (soft signs):
Praxias (capacidad para ejecutar acciones motrices por imitacin o ante una orden
verbal): pedir al paciente que saque la lengua y la mueva a los lados, que atornille y
desatornille el martillo de reflejos, etc.
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Programa de DETECCIN PRECOZ DE TRASTORNOS DEL
Salud Infantil TEMAS LENGUAJE Y DEL APRENDIZAJE
y Adolescente
de Andaluca
Esta somera exploracin, aadida a la exploracin peditrica general, puede suponer un coste
adicional de 15 minutos. Precisa de recursos sencillos, perfectamente disponibles en las consultas.
Con ese diagnstico de sospecha y evitando a toda costa adoptar la postura de esperar a ver si
madura o aceptar la etiqueta de vago que a veces ya trae adjudicada, el pediatra debe
remitir al menor, segn su edad, a los equipos de Atencin Temprana y/o de Orientacin
Educativa (EOE) de su centro escolar para establecer o descartar el diagnstico de TA, as como a
atencin especializada si se sospecha patologa asociada.
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Programa de
Salud Infantil TEMAS Actividades de intervencin y cribado universales
y Adolescente
de Andaluca
Lenguaje:
Motricidad:
- Equilibrio pobre.
- Torpeza en la manipulacin fina (como atarse cordones, abrocharse botones o ponerse los
zapatos)
Desarrollo cognitivo:
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Programa de
Salud Infantil TEMAS SIGNOS DE ALARMA DE LOS
y Adolescente TRASTORNOS DE APRENDIZAJE
de Andaluca
Atencin:
Habilidad social:
- Fcilmente frustrable.
- Rabietas frecuentes.
Educacin primaria
Lenguaje:
- Errores al leer.
Matemticas:
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Programa de
Salud Infantil TEMAS SIGNOS DE ALARMA DE LOS
y Adolescente TRASTORNOS DE APRENDIZAJE
de Andaluca
Motricidad:
- Escritura pobre.
Atencin:
- Descuidado, despreocupado.
Habilidad social:
Educacin secundaria
Lenguaje:
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Programa de SIGNOS DE ALARMA DE LOS
Salud Infantil TEMAS TRASTORNOS DE APRENDIZAJE
y Adolescente
de Andaluca
Matemticas:
Atencin/Organizacin:
Habilidad social:
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Programa de
Salud Infantil TEMAS Actividades de intervencin y cribado universales
y Adolescente
de Andaluca
RN Demuestra inters por las voces Llora No responde a sonidos. Sin inters por contacto social
2-4
Vocaliza Falta de inters por comunicarse (4 m)
meses
6
Responde a su nombre. Balbucea No vocaliza ni balbucea
meses
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Programa de
Salud Infantil TEMAS Actividades de intervencin y cribado universales
y Adolescente
de Andaluca
LENGUAJE
Seleccionar cuatro o cinco preguntas, y hacer Breve dilogo informal:
siempre las mismas a todos los pacientes, lo que
permitira establecer comparaciones. Qu ves en la tele?,
Evaluar Lenguaje:
A qu te gusta jugar?
MOTRICIDAD FINA
La pobre habilidad manipulativa, aceptable a Abrochar botones y atar cordones de los zapatos
los 3 aos, ya no lo es a partir de los 5-6 aos.
HABILIDAD GRAFOMOTRIZ
A partir de los 3 - 3,5 aos Dibujar una persona
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Programa de
Salud Infantil TEMAS EXPLORACIN DE FUNCIONES COGNITIVAS
y Adolescente
de Andaluca
LATERALIDAD
Se relaciona con el aprendizaje de lectura y la Explorar en la consulta
escritura
CAPACIDAD DE ATENCION
3 a 5 aos y Educacin Primaria Atencin ante un pequeo relato
MEMORIA
A travs de la repeticin de nmeros historia
corta
LECTURA
Hacer leer el mismo texto a todos los pacientes Lectura y comprensin de la misma
para establecer comparaciones
Velocidad lectora
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Desarroll
INFLUEN
REGULA
CONSEJ
SIGNOS
APOYO
TABLA
HITOS
ANEXO
ANEXO
PREVE
SEXUAL
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Activida
HIGIEN
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ALIME
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Activid SE
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