Las cuatro fases de la

regulacin didica, una

perspectiva neurobiolgica
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Las cuatro fases de la regulacin didica, una perspectiva neurobiolgica
David Trotzig
Noviembre de 2012

Si miramos muy atentamente la comunicacin entre una madre (o cuidador/a en

general) y un beb, nos podemos dar cuenta de que sigue una dinmica con
pautas que se van repitiendo a lo largo del tiempo. Estas pautas han sido objeto
de estudios durante las ltimas dcadas por personas ligadas a la neurobiologa y
el desarrollo infantil como Daniel Stern (Stern 85), Allan Shore (Schore,2000)
o Diana Fosha (Fosha, 2003) entre otros.

Basndose en los experimentos en los aos 80 del Dr. Stern (Stern 85) donde se
descubri lo que Stern llam los afectos de vitalidad, es decir, los micro-afectos a
travs de los cuales las fluctuaciones en la sintonizacin didica se expresan, se
pudo ver que la pauta de la comunicacin didica se compone de cuatro fases:

1 La fase de sintonizacin en la cual el beb y su cuidadora crean un momento

de complicidad, de comprensin, de compenetracin. Durante esta fase ambos
sienten tranquilidad, sosiego, amor
2 La fase de ruptura. En esta fase algo ocurre que rompe con la sintonizacin. La
ruptura puede provenir de cualquiera de los dos y por una infinidad de razones.
Provoca en el beb un estado de alarma con toda la sintomatologa descrita pos
Selye (descubridor del Sndrome del estrs, o Sndrome General de Adaptacin).
3 La fase de reparacin. En esta fase la madre enva un mensaje de tranquilidad,
de comprensin y de reconocimiento dejando que se restablezca el estado de
sintonizacin entre ambos. El beb aprende que la ruptura no implica peligro, que
despus viene la reparacin y su mundo sigue seguro.
4 La fase de asimilacin. En esta fase el beb necesita un tiempo de tranquilidad
para asimilar las impresiones que ha recibido. La pausa le da el tiempo y la
energa que necesita para interiorizar y estructurar estas impresiones y hacerlas
parte de l as como construir las sinapsis correspondientes. Esta fase no es
secuencial en el mismo sentido que las otras, sino que se da cuando el beb ya se
siente saturado.

Los afectos de vitalidad del Dr. Stern son, como hemos visto, micro-afectos a
travs de los cuales las fluctuaciones en la sintonizacin didica se expresan. Son
cambios continuos y sutiles, movimientos casi imperceptibles que componen la
comunicacin didica. Estos cambios se mueven a nivel de movimientos,
emociones, energa, ritmo, nivel de atencin formando un movimiento constante
que es captado y reflejado por ambas partes en un dilogo que concurre tanto en
los niveles conscientes como inconscientes del organismo del beb y de la madre.
Se puede decir que los afectos de vitalidad son las partculas elementales de la
comunicacin didica y, por lo tanto, son el material a partir del cual el cerebro del
beb saca las experiencias vitales sobre las cuales construirse y desarrollarse,
pero tambin donde la madre aprende a estar con su beb y desarrolla su apego
hacia l. De hecho podemos constatar que la dada madre beb es un sistema
complejo que incluye no slo la comunicacin interpersonal, sino tambin el
sistema nervioso, el sistema endocrino y muchas otras partes del organismo de
ambos.

Durante la fase de sintonizacin hay un aumento de los niveles de endorfinas en el

cerebro tanto del beb como de la madre, causando sensaciones de placer, de
alegra y emocin. La mirada amorosa de la madre es correspondido por el beb
con una mirada de amor de nuevo hacia ella haciendo que sus niveles de
endorfinas aumenten, completando as un circuito emocional cerrado, una especie
de "bucle de amor." Ahora, la madre y el beb estn realmente en un
sistema dinmico e interactivo.

"En esencia, se trata menos de lo quela madre hace para el beb y ms

de cmo la madre est con el beb y la forma en que el beb aprende a estar
con la madre", dice Schore. Se trata de una "sincronizacin emocional" entre
madre y beb que Schore define como la capacidad de la madre de sintonizar
con los estados internos del beb y responder en consecuencia.

Dentro de este ciclo tambin est la necesidad del beb de asimilar lo vivido, cosa
que hace cortando la comunicacin y volviendo su atencin hacia si mismo
durante un rato mientras su mente va descansando y tranquilizndose, cosa que
le ayudar a aprender a manejar la estimulacin creciente y de esa forma construir
una tolerancia emocional y resiliencia. [Shore, 2000]. Estos son los pasos del
aprendizaje de la autorregulacin afectiva. Esto se puede considerar una ruptura
pero que no necesita de una reparacin inmediata sino que la madre est atenta a
la necesidad del beb de una pausa en la comunicacin y que pueda esperar
hasta que el mismo beb d la seal de que requiere otra vez su atencin.

Las secuelas de la negligencia emocional y la privacin son tan claras y

perjudiciales como las delt rauma abierto. La participacin crnica en tales
estados conduce a la reduccin real dendrticas y la atrofia de ciertas regiones del
cerebro (Schore,2001;Siegel, 1999; Teicher, 2002). Se ha demostrado que en la
infancia, las interacciones didicas aversivas conducen a la muerte neuronal
en "centros afectivos" del sistema lmbico como resultado de los altos niveles de
corticosteroides generados. Tambin se producen alteraciones en los receptores
de opiceos, dopamina, noradrenalina y serotonina. (Lyons-Ruth, 2001; Schore
2003, Seigel, 1999, van der Kolt, 1996).
Conclusin

Creo que la comprensin de estos fenmenos de la comunicacin didica son

clave para la comprensin profunda de los procesos que causan las patologas
preedipales. Si antes intuamos que la mala comunicacin didica y la falta de
contacto madre beb tenan como resultado unas determinadas patologas, ahora
podemos ver cuales son las partculas elementales de esta comunicacin y
comprender detalladamente como se crean las patologas. Con estos
conocimientos nos ser tambin ms fcil explicar y argumentar dentro del rea
de la prevensin, pues ya no se trata slo de ideas e hiptesis, sino hechos tan
concretos y comprobables, comparables con la seguridad con la que se habla de
las consecuencias de las carencias nutricionales.

As, cuando ahora decimos que la madre hace de espejo para su beb, vemos
que no se trata de ser un espejo pasivo que slo refleja el movimiento del otro,
sino un ente activo que recoge lo que hace el otro, lo transforma aportando su
propia personalidad y lo devuelve. Todo eso en un bucle sin fin.

Como ejemplo de lo que quiero decir puedo citar un estudio de Tronick y Weinberg
(1997) sobre los efectos de la depresin materna, donde encontraron que lo que
les pasan a los nios con madres hostiles e intrusivas es que no pueden reparar la
interaccin porque la madre altera constantemente las actividades del nio. En un
principio estos bebs se enfadan y se alejan de la madre y, finalmente internalizan
una forma de ser que es enfadada y autoprotectora, y que se emplea
defensivamente, anticipndose a la intrusividad materna. Estos nios acaban
siendo ms irritables y menos consolables (Tronick y Weinberg, 1997).

Bibliografa
(Fosha, 2003): Diadic regulation and experimental work with emotion and
relatedness in trauma and disorganized attachment, Diana Fosha, 2003

(Schore,2000): Effects of a secure attachment relationship on right brain

development, affect regulation and infant mental health. A.N. Shore, 2000
[Stern, 1985]: Stern, D. The Interpersonal World of the Infant. A View from
Psichoanalysis & Developmental Psychology. New. York: Basic Books, 1984
(Tronick y Weinberg, 1997): Madres e infantes deprimidos: fracaso en la
constitucin de los estados didicos de conciencia. Tronick, E.Z. & Weinberg,
M.K. (1997). Boston: Harvard Medical School.

El Yo Neural: La Neurobiologa del Apego

Por Phil Rich, Ed.D., LICSW
Es su base en la biologa que hace que la teora del apego sea nica entre las
teoras de la psicologa y del nio
desarrollo. Desde la perspectiva biolgica, el apego es simplemente un proceso
evolutivamente evolucionado para
Garantizar la supervivencia de las especies, y es por lo tanto parte de nuestra
biologa como la de cualquier animal. De esto
Perspectiva, esquema cognitivo y el mapa mental resultante no es meramente un
fenmeno psicolgico,
Sino una entidad fsica, cableada en los circuitos neuronales y reflejada en la
actividad neuroqumica y elctrica
Dentro del sistema nervioso central. El mapa mental en el que nuestras
experiencias y recuerdos son
Impresa es, pues, una estructura neurobiolgica, resultado de procesos sinpticos,
de los cuales
Cognicin y comportamiento, resultando en la descripcin de LeDoux (2002) de
nuestro yo "sinptico". Siegel
(2001) describe el patrn y los grupos de disparos sinpticos como "de alguna
manera creat (ing) la experiencia de
Mente "(pgina 69). l escribe que la "integracin" refleja la manera en la cual
funcionalmente separan las neuronas
Estructuras y procesos se agrupan e interactan para formar un todo funcional -
en este caso, nosotros mismos.
Debido a que la neurobiologa afecta el comportamiento, el comportamiento
produce experiencia y la experiencia
Neurobiologa, reconocemos que todo lo que hacemos y experimentamos tiene
una funcin neurobiolgica
Contraparte de comportamiento externo. Todo es fsico en el nivel neural,
incluyendo la emocin y el pensamiento,
Pero la actividad fsica del cerebro se traduce en no cognitivo fsico y emocional
mental
Procesos. A su vez, estos resultados y se expresan en el comportamiento y las
interacciones sociales, que estimulan
Cognicin y afecto, y se transcriben de nuevo al cerebro a travs de la actividad
sinptica resultante y la
Codificacin de la experiencia en las memorias neurales.
Hay en todo momento, entonces, un nivel bajo el exterior en el cual nuestros
comportamientos, pensamientos y emociones son
El resultado del disparo sinptico y los patrones. En consecuencia, nuestros
estados psicolgicos y de comportamiento se definen
Y moldeados por procesos neurobiolgicos (naturaleza) que son ellos mismos
moldeados y definidos por la
Experiencia (nutricin). De este LeDoux (2002) escribe "la gente no viene
preensamblada, sino que est pegada
Juntos por la vida ... Lo interesante de esta formulacin no es que la naturaleza y
la crianza contribuyan a
Quines somos, sino que en realidad hablan el mismo idioma. En ltima
instancia, ambos logran
Y los efectos del comportamiento al conformar la organizacin sinptica del
cerebro "(p.3).
El desarrollo cerebral se asocia con experiencias en el ambiente que
desencadenan y producen
actividad. Si las experiencias son positivas o negativas, la actividad neuronal se
produce, responder y adaptarse
A esas experiencias. Las adaptaciones que consideramos positivas son aquellas
que resultan en desarrollos neuronales
Que mejoran nuestra capacidad para funcionar eficazmente en el mundo. Por el
contrario, las adaptaciones neurales que
Consideramos negativos nuestra capacidad de funcionar ptimamente con
respecto a las relaciones prosociales
Y comportamientos. En este ltimo caso, la mala adaptacin (o adaptacin
negativa) est ms asociada con
El estrs no resuelto, producido por eventos experimentados por el cerebro como
traumtico. En consecuencia, no es
Posible discutir el desarrollo del cerebro a la luz de los procesos de apego sin
relacionar el mal acceso
Experiencia en el estrs y el trauma y sus respuestas neurolgicas resultantes, y
en las que
Y el funcionamiento psicosocial slo es posible cuando se resuelve la fuente del
estrs.
El Cerebro Interactivo: El Ensamblaje de la Neurologa y la Experiencia
La Comisin de los Nios en Riesgo (2003) afirma que los procesos por los que
Apegos y permanecen unidos son biolgicamente cebados y discernibles en la
estructura del cerebro, y
Que la provisin o ausencia de cuidados en el desarrollo de la primera infancia
afecta
Desarrollo de circuitos cerebrales. En particular, cuatro aspectos primarios de la
neurologa son pertinentes
La comprensin del apego a nivel neurolgico, as como la comprensin de los
vnculos relacionados con el apego
Patologas.

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1. Aunque el cerebro est preparado para el apego al nacer, los procesos
neuronales se desarrollan y se desarrollan
Tiempo en concierto con el medio ambiente, y son receptivos y adaptables. Como
Spear (2000) ha
Seal, "la biologa no es destino, y es modificable por el comportamiento social
y otras experiencias" (p.
447). Es decir, la morfologa del cerebro, incluyendo la forma y el volumen de su
estructura
Componentes, se forma, se modifica, y se vuelve a modelar por el estmulo y la
entrada ambientales. Como el cerebro
Se desarrolla, su estructura es, en efecto, moldeada, esculpida y reformada por el
medio ambiente,
A travs de los procesos de "poda" y "parcelacin".
2. La capacidad del cerebro para formar conexiones sinpticas, o circuitos
neuronales, describe lo que queremos decir
Por "plasticidad" neuronal. Esto se refiere, no al desarrollo de nuevas reas del
cerebro, sino a la
Desarrollo y fortalecimiento de nuevas conexiones sinpticas y posibles cambios
morfolgicos
En el volumen cerebral, y particularmente en el hipocampo, una de las pocas
reas del cerebro en la que
Nuevas clulas neurales continan desarrollndose a lo largo de la vida. A travs
del tratamiento, podemos esperar
Ventaja de la capacidad del cerebro para formar, no nuevas estructuras, sino
nuevos circuitos
Conexiones sinpticas. Aqu, esperamos desarrollar la capacidad para un nivel
diferente de cerebro
Funcionamiento en el cual las reas antes menos activas se ponen en uso, y la
"red neural", o la
Forma en que el cerebro integra la actividad simultnea a travs del cerebro ya
travs de ambos
Hemisferios, se fortalece as. Es este proceso al que nos referimos cuando
decimos "basado en el cerebro
aprendizaje."
3. El cerebro no slo est formado en cierto grado por su entorno, sino por su
expresin en
Afecto, cognicin y comportamiento, el cerebro, a su vez, afecta y colorea toda
experiencia futura y, por lo tanto,
El propio medio ambiente. Esto se refiere al cerebro "interactivo", o la manera en
que el ambiente
Forma el cerebro y el cerebro forma el ambiente. Con estructuras neurales que
agregan emocin y
Lo que significa que la informacin ambiental, terminamos con un cerebro que
no es slo un receptor neutral,
Sino un intrprete de la experiencia y un formador de su entorno. Aqu,
reconocemos la reciprocidad
Y la inseparabilidad de la naturaleza y la nutricin, los aspectos de un fenmeno
ms grande por el que nos convertimos en quin
estamos.
4. Nos interesa la consolidacin y la amalgama de experiencias sociales en
situaciones emocionales y
Sistemas de memoria, que, de hecho, constituyen la autobiografa del
cerebro. Estamos, por supuesto,
Particularmente interesado en los efectos de las experiencias de apego en el
cerebro temprano, y su
Y el afecto indirecto e interaccin con el desarrollo neurolgico. Siegel (2001)
escribe que
Cuando ocurren ciertas experiencias de apego subptimas, la mente del nio
puede no llegar a
Funcionan como un sistema bien integrado "(pgina 70).
El cerebro definido por el uso
Tambin reconocemos que la morfologa y las estructuras del cerebro estn
influenciadas por y responden a
El medio ambiente y sus insumos, y es as, en parte, un cerebro "definido por el
uso". Es decir, medio ambiente
Condiciones e interacciones afectan el desarrollo neurolgico. Por lo tanto, el
cerebro que se desarrolla es un
Adaptacin a, y en algn grado, un reflejo del mundo exterior en el que el
individuo que lleva
Que el cerebro vive. Esto refleja la idea de que nuestros cerebros estn
moldeados por experiencias neuronales repetitivas que resultan
En la formacin de fuertes conexiones sinpticas ("clulas que se arman entre s,
unidas entre s"),
La mente que se desarrolla es, en parte por lo menos, el resultado de la
experiencia temprana o de la adaptacin
Condiciones que se han convertido sinpticamente esculpido (cableado) en los
circuitos neuronales. La manera en que
El cerebro experimenta y responde a su ambiente lo prepara para futuras
experiencias y actividades esperadas;
Crea las condiciones para la "potenciacin a largo plazo", que es esencialmente el
proceso por el cual el cerebro
Aprende y recuerda (y as se entrena) en el nivel sinptico; Y estimula la
morfologa
Desarrollo, o la forma y tamao de las partes del cerebro.

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Takahashi, Nowakowski y Caviness (2001) informan que la repeticin y el
aprendizaje excesivo de
Las operaciones en la primera infancia resultados en volmenes ampliados en las
reas relacionadas de la corteza. As, ellos escriben
Que el cerebro es efectivamente "construido" por sus experiencias especficas en
el ambiente, como una adaptacin a la
ambiente. Por lo tanto, el cerebro se convierte en la forma, no slo su funcin
evolutiva y su gentica
Herencia, sino tambin sus interacciones con el mundo y cmo responde a ese
mundo.
El papel del apego en el desarrollo neurolgico
El apego seguro implica un vnculo de comunicacin emocional entre el nio y el
nio
Cuidador Para que esto ocurra, la madre debe ser no slo psicolgicamente bus
tambin biolgicamente en sintona con
Los estados externo e interno de excitacin en su hijo. Esta conexin biolgica
resulta en el apego
La experiencia de convertirse en "hard wired" en el cerebro. Desde esta
perspectiva, Schore (2002) escribe que
El apego es el resultado de la biologa predispuesta genticamente del nio y el
cuidador especfico
Ambiente, que representa la sintona biolgica y sincrona entre los cerebros de la
madre y
nio. As, el proceso de aprendizaje que media el desarrollo del apego es el
resultado de un desarrollo biolgico
Proceso impreso a travs de estmulos y conductas materno-infantiles. Una
historia temprana de malentendido o mal
Atenuado interacciones madre-hijo encabeza el sistema de apego neurobiolgico
a lo largo de una
Trayectoria que la del nio cuya madre est bien afinada y responde a sus
necesidades. Con una historia de
Pobres o traumticas, el nio / nio pequeo est expuesto a un cuidador
primario que desencadena
Incapaz o no repara, estados desregulados de larga duracin (Stern, 2000). Estos
estados negativos conducen a
Alteraciones bioqumicas significativas en la maduracin del cerebro derecho, y
porque ocurren durante el cerebro
En el desarrollo de la primera infancia, los estados duraderos se
convierten en rasgos , y
En la estructura central del cerebro y, por tanto, en la personalidad en evolucin
(Schore, 2002).
El cerebro estresado
Como se ha sealado, el desarrollo del cerebro est significativamente ligado con
el estrs, la ausencia de estrs o la
La capacidad de resolver el estrs, y la ausencia de un ambiente de cuidado de
cuidado es antittico a este
Necesidad del desarrollo neurolgico. El cuidado inadecuado produce o no
resuelve el estrs porque es directamente
Responsable del estrs a travs del abuso o negligencia activa, porque no
reconoce ni protege al nio
Contra el estrs, o porque es incapaz de prevenir o reparar el estrs y calmar al
nio. En cada caso,
La atencin inadecuada no slo no proporciona la nutricin y la orientacin
necesarias para el desarrollo
De la autorregulacin a nivel neuronal, sino que contribuye a la activacin del eje
del esfuerzo neurobiolgico y
El desarrollo de circuitos neurales relacionados con el estrs y secuelas
conductuales relacionadas. De hecho, es difcil
Discutir la neurobiologa del apego sin considerar los procesos fsicos dentro del
cerebro y del cuerpo
Que son provocados por el estrs. Estos facilitan la reduccin eficaz del estrs, y
por lo tanto promover la auto-
Regulacin, o producir un estado frecuente de ansiedad experimentado en el
nivel neural que debe estar constantemente
Gestionado.
Los primeros circuitos neuronales del sistema de estrs se localizan en el cerebro
derecho temprano en desarrollo, el
Hemisferio que es dominante en el control de las funciones vitales que apoyan la
supervivencia y el estrs humano
Respuesta y el hemisferio ms activo y dominante durante los dos primeros aos
de vida. Nios menores de 2 aos
Aos muestran volmenes hemisfricos superiores a los izquierdos, y durante los
dos primeros aos el apego
Se piensa que las experiencias influyen directamente en la maduracin
dependiente de la experiencia del cerebro derecho.
Por supuesto, incluyen experiencias con cuidadores y cuidadores sensibles,
adems de traumatizar
Cuidadores, que en cualquier caso se supone que afectan la seguridad de apego
del nio y la capacidad de
Desarrollar estrategias de afrontamiento de estrs y habilidades de
autorregulacin.
Siegel (1999) escribe que los nios que experimentan privacin emocional severa
durante los tres primeros
Aos de sus vidas, cuando el cerebro derecho es el ms dominante, estn en
riesgo de prdidas en el
Desarrollo de sus hemisferios derechos, especialmente en la regin de la corteza
orbitofrontal. La propuesta
Es que el desarrollo de la corteza orbitofrontal derecha est limitado en el
desarrollo por el apego negativo o pobre
experiencias; Que la neurologa de la corteza prefrontal est modelada por la
experiencia temprana, y el apego en

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especial; Y, de gran importancia, que las primeras experiencias se integran en la
estructura neural y
Protoconsciencia de la corteza orbitofrontal y, por lo tanto, el mapa mental en
desarrollo en el que nuestro
El esquema cognitivo y las teoras implcitas sobre el mundo, o el modelo de
trabajo interno
Es conocido en la teora del apego.
Con respecto a la experiencia del cerebro y la respuesta al estrs, Teicher (2002)
escribe que la
Los efectos neurobiolgicos de los traumatismos tempranos contribuyen al
subdesarrollo de las regiones del
Sesgos neuronales a los procesos del cerebro derecho. En respuesta a los malos
tratos y / o trauma
Las condiciones adversas en el medio ambiente, el enfoque en el procesamiento
cerebral dominado por el hemisferio derecho y su
Respuestas rpidas y autoprotectoras, es una adaptacin adecuada a un entorno
adverso, en lugar de
Evidencia de mal funcionamiento o dao. Como otros, Teicher concluye que el
cerebro est diseado para responder
A ser moldeados por la experiencia, y considera el sesgo hacia los procesos del
cerebro derecho en el cerebro estresado
Para ser adaptaciones a ambientes externos inseguros, en lugar
de malformaciones del cerebro.
Apego, Sintonizacin y Autorregulacin
Schore (2001a, 2001b, 2002) describe la sintonizacin del proceso de apego, a
travs de la cara a cara
Contacto entre la madre y el nio, ya que no slo reduce el estrs producido por
la ansiedad y, por
Procesos neuroqumicos, sino tambin ensear las habilidades de autorregulacin
al nio, en efecto
Cerebro-a-derecha del cerebro comunicacin no verbal. Segn Siegel (1999), el
estado emocional de una
Individuo es transmitido y comunicado a otro a travs del contacto cara a cara,
contribuyendo al
Desarrollo de la capacidad del nio para la teora de la mente.
La relacin sintonizada-atada produce calmante y affiliative pair-bonding
hormonas en ambas partes,
Tal como el neuropptido oxitocina, que tambin parece aliviar la angustia de
separacin y otros trastornos emocionales
Procesos y se asocia con interacciones y comportamientos sociales positivos, y la
nutricin materna
(Carter, Lederhendler, & Kirkpatrick, 1997, Panksepp, Nelson, & Bekkedal,
1997). Vance (1997) seala que
Es obvio que las relaciones seguras sirven como antdoto primario para las
experiencias temerosas o dolorosas.
l escribe que la liberacin de la oxitocina en respuesta a travs del contacto
emocional y fsico no slo
Promueve la exclusividad de los vnculos de relacin, pero explica por qu la
angustia
Agresin a menudo disminuyen como resultado de relaciones especficas en
lugar de cualquier relacin social,
Mediante un vnculo maternal seguro o relaciones de mentor cercano.
Schore (2001b) describe el desarrollo del apego como un regulador interactivo
que permite la
Biorregulacin de la emocin. Por el contrario, escribe que las experiencias de
apego negativo inducen
Desarrollo neurobiolgico que inhibe la integracin bilateral entre los crtices
orbitofrontales, limitando
La capacidad tanto para la autorregulacin como para las decisiones razonadas de
comportamiento. Describe la tarea esencial de
El primer ao de la vida humana como la creacin de un vnculo de apego
seguro, desarrollado a travs de emocional
Comunicacin entre el beb y el padre, formada por la interaccin de la
Las predisposiciones y el entorno de apego que resulta de la atencin materna
(Schore, 2002). Schore
(2001a) afirma que la sintona y la reciprocidad en la relacin beb / madre
desempea un papel fundamental
Papel en la organizacin del cerebro y el desarrollo de procesos reguladores del
sistema nervioso central. En
Adems, Siegel (1999) propone que cuando la "resonancia" mutua entre el
cerebro derecho de la madre y
Que el nio est ausente durante los tres primeros aos, es poco probable que el
nio desarrolle adecuadamente la
Reflexionar sobre o comprender a s mismo oa los dems, inhibiendo el
desarrollo de la capacidad de metacognicin, como
As como la autorregulacin.
El Yo Neural: La Promesa del Cerebro Cambiable
En un modelo neurolgico, reconocemos que la experiencia de la mente y el yo
es neurolgicamente
Incorporado en el sistema nervioso central, contenido dentro del hipottico
modelo de trabajo interno, o
mapa mental. En el modelo neurolgico, los orgenes y la impronta del apego
implican
Las interacciones mutuas entre la madre y el nio, a travs de cara a cara, cuerpo
a cuerpo, y Siegel y

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Schore dira, el derecho cerebro-a-contacto con el cerebro derecho. Esto estimula
los procesos neuroqumicos y
Transmisiones e impulsos dentro del sistema nervioso central del nio. Estos
estimulan o resultan de
La liberacin hormonal, el disparo de neuronas a travs de terminales sinpticas,
la creacin de conexiones sinpticas, la
La codificacin qumica y emocional de la memoria y el desarrollo del "yo
neuronal".
En este yo neuronal, la contraparte neurobiolgica del yo en la
sociedad, [1] esperamos inculcar una visin de
Como eficaz y capaz y una visin de los dems como sensible y digna, ya quien
sentimos
conectado. Sin embargo, son las interacciones tempranas y posteriores entre el
nio y los dems (inicialmente, el
Madre y otras figuras importantes de apego, pero cada vez ms otras figuras de
cuidado y afiliacin) que
Permite que uno experimente el yo, otros, y las interacciones sociales de esta
manera. Aunque no podemos deshacer
Procesos neuronales previamente desarrollados, a travs de la promesa de
plasticidad cerebral y el
Relacin con la plasticidad, tenemos la oportunidad de modificar las vas
neuronales existentes, la condicin
Actualmente desarrollando conexiones sinpticas, e influir en el desarrollo de
estructuras neurales an no formadas
Circuitos
Esto es ms probable que ocurra, no a travs de nuestras palabras, sino a travs
de la provisin de experiencias reconocidas
En un nivel neuronal y que el cerebro colorea con emociones e integra a travs de
la prctica. Esto es lo que
Entendemos por el aprendizaje basado en el cerebro, centrado en la sintonizacin,
el manejo del estrs, nutrir las relaciones que
Estimular los circuitos de insercin del cerebro, y la mejora de la integracin del
cerebro izquierda-derecha y
tratamiento. Lo que tenemos, entonces, es una comprensin de cmo la
experiencia externa,
El apego y la experiencia social en curso, interacta con el cerebro para dar
forma a los procesos neuronales y
Forma en la que el cerebro responde y da forma a su entorno. Al cambiar ese
ambiente, podemos
La esperanza, en conjuncin con la plasticidad del cerebro, para cambiar la forma
en que el cerebro, y por lo tanto el yo neuronal,
Funciona y experimenta el mundo.
Referencias
Carter, CS, Lederhendler, II, y Kirkpatrick, B. (1997). Introduccin. En CS
Carter., II
Lederhendler, & B. Kirkpatrick (Eds.), La neurobiologa integradora de la
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Comisin de Nios en Riesgo. (2003). Cableado para conectar. Nueva York:
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LeDoux, J. (2002). Synaptic self: Cmo nuestros cerebros se convierten en
quienes somos. Nueva York: Penguin.
Panksepp, J., Nelson, E., Bekkedal, M. (1997). Los sistemas cerebrales para la
mediacin de la separacin social-
Angustia y recompensa social. En CS Carter., II Lederhendler, & B. Kirkpatrick
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Schore, AN (2001a). Efectos de una relacin de apego seguro en el desarrollo del
cerebro derecho, afecto
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Schore, AN (2001b). Los efectos del trauma relacional temprano en el desarrollo
del cerebro derecho, afectan
Regulacin y salud mental infantil. Infant Mental Health Journal, 22, 201-269.
[1] La auto-en-sociedad representa conceptualmente la experiencia del selfhood y la experiencia
subjetiva del uno mismo
En sus interacciones con el mundo social.

Pgina 6
Schore, A. (2002). Desregulacin del cerebro derecho: Un mecanismo
fundamental de apego traumtico
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Vance, JE (1997). Juventud agresiva: Curacin biolgica con relacin. En CS
Carter., II
Lederhendler, & B. Kirkpatrick (Eds.), La neurobiologa integradora de la
afiliacin (pp. 587-589). Nuevo
York, la Academia de Ciencias de Nueva York.
http://www.fmhac.net/Assets/Documents/2009/Presentations/Adams The Neural
Self (P Rich).pdf

Instituto de Psicoterapia Sensorimotora

Formacin Profesional en Psicologa Somtica
Se publicar en el
Asociacion Americana de Psicologia
Divisin 39 publicacin,
Psiclogo Psicoanalista.
Incluyendo el cuerpo en la psicoterapia general para personas
traumatizadas (1)
Pat Ogden PhD, Clare Pain, MD, Kekuni Minton, PhD,
Y JANINA FISHER, PhD
Introduccin por ALLAN N. SCHORE, EDITORA
INVESTIGACIN PSICOANALTICA: PROGRESO Y PROCESO
NOTAS DE LOS GRUPOS DE ALLAN SCHORE EN NEUROCIENCIA
AFECTIVA DE DESARROLLO
Y PRCTICA CLNICA
________________________________________________________
Una expresin significativa del cambio de paradigma actual en psicoanlisis y
disciplinas relacionadas es la
Expansin de modelos clnicamente relevantes que vinculan los procesos
inconscientes de la mente con la
Operaciones no conscientes del cuerpo. Anteriormente relegado al reino sombro
de la metapsicologa,
Los conceptos psicoanalticos redefinidos que integran la mente y el cuerpo estn
ahora informados por los
Comprensin de la psicologa y la biologa de los estados emocionales
corporales. Actualizado
Construcciones neuropsicanalticas que eluden el "error de Descartes" junto con
Descubrimientos psicoanalticos de cmo el afecto que regula el apego
experimenta positivamente y negativamente
Una estructura evolutiva de impacto se estn incorporando en modelos clnicos
ms complejos
Psicopatogenia y tratamiento de trastornos cerebrales / mente / cuerpo. Y hay un
inters creciente
En la creacin de modelos teraputicos que se basan en la relacin psicoanaltica
basada en el desarrollo
Conceptos, datos neuropsicanalticos de estructura psquica y observaciones
clnicas psicoanalticas de
Las expresiones psicosomticas de las experiencias corporales embebidas en una
amplia variedad de
Psicopatolgicos e intersubjetivos.
En mi propio trabajo he sugerido que la intersubjetividad, una construccin
esencial de la corriente
Desarrollo, clnica y neuropsicoanlisis, es ms que una coincidencia o
comunicacin de
Cognoscitivas, y que el campo intersubjetivo co-construido por dos individuos
incluye no slo dos
Mentes, pero dos cuerpos (Schore, 1994, 2003a, b). A lo largo de la vida til, los
elementos
Las comunicaciones intersubjetivas embebidas en transacciones de apego con
carga
Que los contenidos mentales; Ms bien son estados psicobiolgicos. Modelos
internos de trabajo
Apego, actuando en niveles no conscientes, codifican estrategias de estado de
afecto y regulacin de excitacin,
Y por lo tanto, tales representaciones tempranas del cerebro derecho impresas
almacenan y procesan informacin crtica
Sobre la mente y el cuerpo del yo y del otro. La teora del apego, una
consecuencia del psicoanlisis, es
Una teora de la regulacin psiconeurobiolgica, especialmente del cerebro
derecho, el locus de la
Corprea (Devinsky, 2000) y los sistemas reguladores ms
(Schore, 1994). El propsito biolgico esencial de las comunicaciones
intersubjetivas es
La regulacin de los estados cerebro / mente / cuerpo.
Este principio se hace eco en la descripcin de Pipp y Harmon del apego como
regulacin: "puede ser que
A lo largo de la vida estamos biolgicamente conectados a aquellos con quienes
tenemos cerca
Relaciones ... La regulacin omeosttica entre miembros de una dada es un
aspecto estable de todas las relaciones ntimas
Relaciones a lo largo de la vida "(1987, p.671). Estos procesos bidireccionales
implcitos (no conscientes)
El cerebro derecho / la mente correcta / el cuerpo las comunicaciones no verbales
tambin se producen dentro de la relacin teraputica

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2
(Schore, 1994, 2003b). Meares describe: "No slo el terapeuta es
inconscientemente influenciado
Por una serie de seales leves y, en algunos casos, subliminales, tambin lo es el
paciente. Detalles de la
La postura del terapeuta, la mirada, el tono de voz, incluso la respiracin, se
registran y procesan. UN
Sofisticado puede usar este procesamiento de una manera beneficiosa,
potenciando un cambio en la
Estado del paciente sin, o adems, el uso de palabras "(2005, p.124).
Durante muchos aos el reino de las comunicaciones no verbales implcitas y los
estados afectivos corporales ha
Ha sido devaluado o ignorado por el psicoanlisis de la corriente principal, que
ha exagerado la
Mecanismos cognitivos (Schore, 1994). Por otro lado, las intervenciones no
verbales han continuado
Ser exploradas por psicoterapias somticas. Hasta hace poco la psicoterapia
corporal, originalmente un producto de
Ciertos pioneros del psicoanlisis clsico y de la teora del trauma ha progresado
independientemente
Algo aparte del psicoanlisis contemporneo. Este campo se ha centrado ms
intensamente en el
Expresiones somticas del trauma psicobiolgico, especialmente el trauma y el
Desregulacin que ocurre en las historias de auto patologas severas. Pero las
psicoterapias corporales
Tambin estn adoptando una perspectiva interdisciplinaria. Este inters comn
compartido en
Psiconeurobiolgicos sobre los sistemas cerebro / mente / cuerpo est forjando
as un dilogo renovado entre
Antes exclusivamente modelos psicoanalticos de la mente y los modelos
teraputicos somticos del cuerpo.
Ambos ahora estn convergiendo en el problema del trauma y de la
desregulacin de la excitacin, especialmente del cerebro derecho
Trauma de apego que afecta negativamente mente y cuerpo, psique y soma
(Schore, 2002).
Pat Ogden y sus colegas son una de las fuentes ms creativas y prominentes de
Neurobiolgicamente, psicodinmicamente, y los modelos clnicos informados
en el desarrollo en la expansin
Mundo de la psicoterapia somatically-enfocada. Pat est trabajando
estrechamente con no slo grandes figuras
Traumatologa pero tambin en el neuropsicoanlisis y la neurociencia
afectiva. Nos conocimos despus de un
Presentacin que hice en la conferencia de trauma de Bessel van der Kolk en
1999, donde empez a
Mis ideas sobre la regulacin psicobiolgica interactiva de la excitacin dentro
de la alianza teraputica con la
Tratamiento de trauma agudo y crnico. El siguiente ensayo sobre la
incorporacin de las relaciones intersubjetivo-
Relacional y excitante en la psicoterapia sensoriomotora se extrapola a partir de
una
Prximo libro, El trauma y el cuerpo: La teora y la prctica de la psicoterapia
sensorial (WW
Norton). Debajo de Ogden y sus asociados convincentemente argumentan que la
comprensin y las palabras desempean papeles limitados
En el tratamiento del trauma, y ofrecen un modelo teraputico que integra de
Y las intervenciones de abajo hacia arriba.
Esta afirmacin refleja mi propia posicin sobre el trabajo con pacientes con
trauma relacional temprano, y es
Ahora siendo articulado por un nmero de otros. En el nmero actual de
la Revista Internacional de
El psicoanlisis Andrade, citando la informacin que viene ahora del
neuropsicoanlisis, concluye: "Como
Factor primario en el cambio psquico, la interpretacin es limitada en eficacia a
patologas
La fase verbal relacionada con las memorias explcitas, sin efecto en la fase pre-
verbal donde implcita
Los recuerdos se encuentran "(pgina 677). Esta conceptualizacin refleja el
cambio de paradigma actual
Conceptualizaciones psicoanalticas del mecanismo de cambio, un cambio tanto
en la funcin como en la estructura
organizacin. Modelos muy recientes de cambio teraputico describen as un
desarrollo ms
Los procesos inconscientes de la mente implcita y el inconsciente ms flexible y
resiliente
Operaciones de los sistemas del cerebro derecho que regulan el cuerpo (Schore,
2003b). Adems, en curso
En la neurociencia afectiva y la neuropsiquiatra se describen ahora los efectos
negativos
Impacto del trauma de insercin preverbal en los sistemas cerebrales derecho que
forman temprano y que implcitamente procesan
Intersubjetiva y corporal (Schore, 2003a). A la luz de estos avances
Conocimiento, las contribuciones clnicas tericamente bien fundamentadas pero
sumamente prcticas de Ogden son oportunas
E importante.
Para terminar, remito al lector a una nueva publicacin (Schore, 2005) que ofrece
avances en la regulacin

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3
Teora a los pediatras en ejercicio. Un esquema de 3 pginas del modelo de
Schore de regulacin del afecto y
El desarrollo del cerebro derecho aparece en la edicin en lnea de junio
de Pediatrics In Review .
REFERENCIAS
Andrade, VM (2005). El afecto y la accin teraputica del psicoanlisis.
Revista Internacional de
Psychoanalysis , 86, 677-697.
Devinsky, O. (2000). Dominacin cerebral hemisfrica derecha para un sentido
de la emocin corprea y emocional
yo. Epilepsia y Comportamiento, 1, 60-73.
Meares, RM (2005). La metfora del juego, tercera edicin . Londres y Nueva
York: Routledge.
Pipp, S., & Harmon, RJ (1987). Anexo como regulacin: Un
comentario. Desarrollo Infantil , 58,
648-652.
Schore, AN (1994). Regulacin del afecto y el origen del yo . Mahweh NJ:
Erlbaum.
Schore, AN (2002). Desregulacin del cerebro derecho: un mecanismo
fundamental de traumatismo
El apego y la psicopatognesis del trastorno de estrs postraumtico. Australia y
Nueva Zelanda
Journal of Psychiatry , 36, 9-30.
Schore, AN (2003a). Afectan la desregulacin y los trastornos del yo . Nueva
York: WW Norton & Co.
Schore, AN (2003b). Afecta la regulacin y la reparacin del yo . Nueva York:
WW Norton & Co.
Schore, AN (2005). El apego, la regulacin del afecto y el cerebro derecho:
Vincular el desarrollo
Neurociencia a la pediatra. Pediatrics In Review , 26, 204 - 211.
El Dr. Allan N. Schore est en la facultad clnica del Departamento de
Psiquiatra y Biobehavioral
Ciencias, Facultad de Medicina UCLA David Geffen, y en el Centro de Cultura,
Cerebro y
Desarrollo. Anschore@aol.com.
Incluyendo el cuerpo en la psicoterapia general para personas
traumatizadas (2)
Pat Ogden PhD, Clare Pain, MD, Kekuni Minton, PhD,
Y Janina Fisher, PhD
Psicoterapeutas que han sido entrenados en modelos psicodinmicos,
psicoanalticos o cognitivos
Los enfoques teraputicos estn capacitados para escuchar el lenguaje y el afecto
del cliente. Rastrean el
Asociaciones de clientes, fantasas y signos de conflicto psquico, angustia y
defensas. Ellos registran la
Varios hilos narrativos clientes traen, teniendo en cuenta cmo y dnde se repite
la historia de la infancia
Mismo en el presente. Son expertos en crear la alianza teraputica, trabajando
dentro de un
Marco, y el reconocimiento de la transferencia y contratransferencia matices y
enactments. Ellos monitorean
Sntomas fsicos, utilizando intervenciones psicofarmacolgicas cuando se
indique. E invariablemente
Tomar nota de la presentacin fsica de sus clientes, como los manierismos,
cambios sutiles en
Peso o la eleccin de la ropa, la postura cada de un cliente deprimido, o
movimientos agitados de un
Cliente ansioso.
Sin embargo, mientras que la gran mayora de los terapeutas estn entrenados
para notar la apariencia e incluso la
Movimientos del cuerpo del cliente, sugerimos que un compromiso reflexivo con
el cliente encarnado
Experiencia es en gran medida perifrica a la formulacin teraputica tradicional,
al plan de
Intervenciones. El cuerpo, por una multitud de razones, ha quedado fuera de la
"cura de hablar". Sensorimotor

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Psicoterapia es un enfoque que se basa en la comprensin psicoteraputica
tradicional, pero tambin
Incluye el cuerpo como central en el campo teraputico de la conciencia y emplea
un conjunto de observaciones
Habilidades, teoras e intervenciones que no suelen practicarse en la psicoterapia
psicodinmica. La premisa
De este trabajo es que, al agregar estos enfoques orientados al cuerpo a su
repertorio, tradicionalmente
Los terapeutas entrenados, pueden aumentar la profundidad y la eficacia de su
trabajo clnico.
Ahora sabemos que el trauma tiene efectos profundos en el cuerpo y el sistema
nervioso y que muchos
Los sntomas de los individuos traumatizados son somatically conducido (van der
Kolk, McFarlane, & Weisaeth,
1996). Los clientes que sufren de trauma no resuelto casi siempre reportan una
experiencia corporal no regulada:
Una incontrolable cascada de emociones fuertes y difciles de manejar, y
experiencias fsicas, desencadenadas por
Recordatorios del evento traumtico, se reproduce sin cesar en el cuerpo. Es a
menudo esta enfermedad fisiolgica crnica
Excitacin que est en la raz de los sntomas post-traumticos recurrentes para
los cuales el cliente busca la terapia.
La capacidad de asimilar la experiencia traumtica dentro de la narrativa de la
vida an no est disponible para
Estos individuos, tanto porque los recuerdos traumticos estn codificados
subcorticalmente, en lugar de
Memoria autobiogrfica, y porque la recurrente activacin traumtica contina
creando una
El sentido somtico de la amenaza o el "terror sin palabras" (van der Kolk, 1996,
Siegel, 1999).
Intervenciones de arriba a abajo
Ante la inundacin post-traumtica, la desesperacin, el auto-odio y la
desregulacin autonmica, todos
Terapeutas, independientemente de la orientacin terica, tratar de ayudar a los
pacientes a ser ms estable
Fisiolgicamente, emocionalmente y funcionalmente. Y aunque los puntos de
vista difieren sobre el mejor mtodo
Para ayudar a resolver las secuelas psicolgicas y fsicas del trauma, la mayora
de los terapeutas estn de acuerdo en que antes
O ms tarde, una vez que se logra estabilidad, la mayora de los pacientes
necesitan confrontar directamente su experiencia traumtica
Con el fin de lograr el cierre: encontrar palabras para describir las experiencias
temibles que han sufrido y
Para entender por qu estas experiencias permanecen tan incmodamente
registradas en su paisaje interior.
Uno de los principios de los modelos psicodinmicos de la psicoterapia, afirmado
de manera simplista, es que con xito
Facilitar la conexin afectiva a la experiencia dolorosa del pasado y abordar las
Distorsiones cognitivas, dentro del contexto de una relacin teraputica,
provocar un cambio en la
La creencia y el sentido de s mismo y por lo tanto un alivio del sufrimiento y la
mejora en el bienestar. De otra manera
Para afirmar esto es que los modelos teraputicos tradicionales se basan
principalmente en la idea de que el cambio se produce
A travs de un proceso de expresin narrativa y formulacin de una manera
"descendente". El trabajo
Premisa es que un cambio significativo en las cogniciones y las emociones de un
cliente cambia
Fsica o encarnada del sentido del yo del cliente. El objetivo principal es, por
Lenguaje del paciente ; Es decir, la narrativa es el punto de entrada en el proceso
teraputico. Los pacientes
Las palabras revelan "modelos internos de trabajo", plantillas relacionales
internalizadas del yo y del otro "(Bowlby,
1969). A travs de la representacin verbal del cliente, las creencias y los afectos
se involucran, exploran y
Reelaborados a travs de la relacin teraputica.
Claramente, aprender habilidades de gestin de arriba abajo, aclarar significado,
formular una narrativa, y
Trabajar con experiencia emocional es fundamentalmente til y lograr beneficios
reales para el cliente.
A estas prcticas y tcnicas cognitivas y dinmicas ya tiles, proponemos la
adicin de
Intervenciones de "abajo hacia arriba" que abordan las sensaciones repetitivas, no
Inhibiciones e intrusiones somatosensoriales del trauma no resuelto. Los clientes
traumatizados son perseguidos por
El retorno de las reacciones sensorimotoras relacionadas con el trauma en formas
tales como imgenes, sonidos,
Olores, sensaciones del cuerpo, dolor fsico, constriccin, entumecimiento, y la
inhabilidad de modular la excitacin.
Al incluir al cuerpo como un punto de entrada primario en el procesamiento del
trauma, la psicoterapia sensorimotora
Ensea a los terapeutas a trabajar directamente con el cuerpo para afectar estos
sntomas y promover el cambio en
Las cogniciones, las emociones, los sistemas de creencias y la capacidad de
relacin en el cliente (Bakal, 1999;
Ogden y Minton, 2000). Es importante sealar que solo encontramos
intervenciones de abajo hacia arriba
Insuficiente, por lo que proponemos una sntesis de somticas con el tradicional
de arriba hacia abajo, cognitivo
enfoques.

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El objetivo general de utilizar intervenciones de arriba hacia abajo y de abajo
hacia arriba no es slo para aliviar
Sntomas y resolver el pasado traumtico, sino tambin para ayudar a los clientes
a experimentar un sentido reorganizado de
yo. El sentido del yo surge no slo en el contexto de creencias, metforas y
respuestas emocionales
Sino tambin de la organizacin fsica del cuerpo. Algunos pacientes
traumatizados tienen una
El cuerpo colapsado, congelado o inmovilizado y un sentido acompaante del yo
como ineficaz. Otros tienen
Hyperaroused, rganos afectados-desregulados y un sentido de uno mismo que
parece "fuera de control."
La psicoterapia sensorimotora ayuda a estos clientes a regular sus experiencias
fsicas
El sentido correspondiente del yo se siente fundamentado, competente y
orientado hacia la experiencia presente. Como
La organizacin del cuerpo cambia en trminos de movimiento, postura y nivel
de excitacin, por lo que
Diferente, ms positivo, el sentido del yo emerge, cuando es apoyado por estos
cambios fsicos. por
Ejemplo, un cliente puede darse cuenta de que la depresin en su columna
vertebral ha servido para
Inferioridad e impotencia. Al abordar este tema de manera somtica, cognitiva y
emocional, su
La postura puede gradualmente crecer para ser ms erguida, convirtindose en un
recurso fsico que apoya su pozo
Ser y competencia.
La invisibilidad del cuerpo
Aunque los trastornos crnicos somticos de los traumatismos no resueltos
suelen constituir la base del
La angustia del cliente, el cuerpo a menudo permanece extraamente "invisible"
tanto para el terapeuta como para el cliente. Tenemos
Ya ha sealado que las psicoterapias tradicionales prestan escasa atencin a la
experiencia fsica de la
Cliente en tratamiento, en parte porque hay poca teora o entrenamiento para
ayudar en la consideracin de
La experiencia encarnada del trauma. Otra posible razn para la "invisibilidad"
de la
Angustia somtica es que el TEPT se caracteriza no slo por la re-experiencia
El trauma original, pero tambin por la hipoalrgica evitacin relacionada y
entumecimiento de la experiencia. As,
PTSD es un trastorno de "demasiado poco", as como "demasiado": el patrn
bifsico y episdico que tiene
Han sido descritos por van der Kolk, et al. (1996) y Post et al., (1997). Por
ejemplo, un cliente que
Sido detenido a punta de pistola podra ser repentinamente desregulado al ver una
publicidad de carteles
Pistolas Puede que se encuentre "demasiado": ansioso, demasiado vigilante,
activado de forma autnoma,
Y nervioso. O, podra experimentar "demasiado poco", por ejemplo, una
sensacin de vaco emocional y
Adormecida separacin del cuerpo. En cualquiera de las dos condiciones, el
individuo no puede
Regular las respuestas emocionales y fsicas a los recordatorios de la experiencia
traumtica.
Si bien la hipoarousal es igualmente incapacitante y debilitante como la hiper-
arousal, est marcada por dficit y
Por lo tanto puede ser fcilmente pasado por alto por el terapeuta. Puede
manifestarse como entumecimiento; Entorpecimiento del cuerpo interior
sensacin; Alexitimia; Una prdida de capacidades somticas, tales como
respuestas de dolor alteradas e intermitentes
(Janet, 1898, Kardiner 1941, van der Kolk y van der Hart, 1991), o una
disminucin de la
La respuesta musculoesqueltica y la disminucin del tono muscular,
especialmente en la cara (Porges, 1995). En el
La hipoarousal puede ser subsumida bajo depresin, falta de energa o
Debilitacin y no ser reconocido como una respuesta corporal reevocada por
recordatorios de trauma. En
Adems, los clientes crnicamente traumatizados a menudo desarrollan la
capacidad de "esconderse a plena vista": el cliente tiene
Aprendi a disfrazar y minimizar su angustia y contina hacindolo en la oficina
de terapia. Para todos
De estas razones, es fcil para los terapeutas a subestimar o perder por completo
la angustia de los todava,
Inhibido o hipoarado cliente que podra parecer aburrido, deprimido o cansado.
Otra fuente de la invisibilidad de la codificacin fsica del trauma se relaciona
con la postura habitual y
Patrones repetitivos de movimiento que influyen en el pensamiento. Los patrones
crnicos de organizacin del cuerpo
Puede ser visto como el reflejo fsico de las creencias, la autoestima y el grado
relativo de maestra. por
Ejemplo, la experiencia de la primera infancia de un paciente obstaculiz el
desarrollo
Su cuerpo reflejaba esa historia: su pecho estaba hundido, sus brazos caan
El aliento es superficial. Esta postura crnica sirve entonces para sostener ciertas
creencias: pensamientos de s mismo
Afirmacin y competencia son mucho menos probables en tal postura que si el
pecho se levanta, los brazos
Energizado, y la respiracin llena.

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Psicoterapia sensorial-motora
La prctica de la psicoterapia sensoriomotora combina la teora y la tcnica de la
cognitiva y dinmica
Terapia con intervenciones fsicas directas, como ayudar a los clientes a tomar
conciencia de la
Cuerpo, rastrear las sensaciones corporales e implementar acciones fsicas que
promuevan el
xito. Se les ensea a los clientes a tomar conciencia de la relacin entre la
organizacin de su cuerpo
Y sus creencias y emociones al notar cmo una auto-representacin como "Soy
una mala persona"
Afecta la organizacin fsica, y cmo las palabras y el contenido que describen
en el aqu-y-ahora de
Terapia afectan su sensacin y movimientos fsicos. Estas intervenciones ayudan
a unificar
Mente en el tratamiento del trauma y proporcionar a los clientes los medios
adicionales de usar el cuerpo como
Una ayuda para superar el trauma pasado. Dentro del contexto de una terapia
relacionalmente afinada, los mdicos pueden
Ayudar a los clientes a ser curiosos e interesados en las sensaciones y
sentimientos del cuerpo, especialmente
La respuesta fsica al trauma histrico contina en su vida actual. Estas
somticas, de abajo hacia arriba
Las intervenciones, a su vez, pueden constituir un valioso enfoque adicional para
promover los mismos
Psicoterapias tradicionales.
De la misma manera que los clientes que acuden a la terapia con pena no resuelta
aprenden a identificar y
Experimentan el dolor, los clientes que exhiben reacciones sensorimotoras no
resueltas aprenden a identificar y
Experimentar estas reacciones fsicamente . A medida que los clientes adquieren
habilidades para observar y
Experiencias corporales a veces perturbadoras, estas experiencias fsicas, como la
experiencia de la
A menudo encuentran su propia expresin y resolucin. A medida que las
sensaciones de su cuerpo son reconocidas y seguidas
Consciente por el cliente, se hace posible que el propio cuerpo conduzca al
cliente en una
Resolucin y calma de la experiencia fsica.
Por ejemplo, un veterano de Vietnam vino a la terapia para "deshacerse de" sus
pesadillas y sentimientos de ser
Crnicamente emocionalmente abrumado. En el transcurso de la psicoterapia
sensoriomotora, aprendi a
Sentir su excitacin fisiolgica como lo experiment en su cuerpo. Aprendi a
prestar atencin activa a
Su ritmo cardaco rpido y los temblores y temblores que experiment por
primera vez despus de la original
Combate y luego volver a experimentar con demasiada frecuencia en su vida
cotidiana aos ms tarde. Durante varios tratamientos
Sesiones, aprendi a describir sus sensaciones internas del cuerpo, notando el
hormigueo en sus brazos que
Antes de la sacudida, la ligera aceleracin de la frecuencia cardaca y el aumento
de la tensin
piernas. A medida que su capacidad de observar y describir sus sensaciones
corporales subjetivas se desarroll, gradualmente
Aprendieron a aceptar estas sensaciones sin tratar de inhibirlas. El terapeuta le
indic que
Simplemente siga estas sensaciones a medida que cambian, o "secuenciadas".
Cuando los clientes se dan cuenta de tales
Sensaciones internas, las sensaciones mismas se transforman generalmente en las
que son ms tolerables
(Levine 1997). Este cliente aprendi a seguir atentamente la secuencia de
sensaciones a medida que progresaba
A travs de su cuerpo hasta que las sensaciones se establecieron. Not que su
temblor gradualmente
Se volvi silencioso, su ritmo cardaco finalmente volvi a la lnea de base, y la
tensin en sus piernas liberada en
su propio.
Este enfoque es bastante similar al enfoque psicoteraputico tradicional de
Deseo o temor en la plena atencin del cliente bajo la gua de un terapeuta
aceptable y seguro. En ambos
Casos, este enfoque de la atencin sobre el pensamiento o emocin evitado puede
ser suficiente en s mismo para
Desensibilizar la anticipacin de la misma. En el citado ejemplo de psicoterapia
sensoriomotora con
Un veterano de Vietnam, aumentando la observacin atenta de sus inquietantes
sensaciones fsicas y
Las experiencias provocaron un retroceso y, finalmente, una disminucin en su
intensidad y frecuencia.
Dichas reducciones de los dolorosos sntomas basados en el cuerpo y el aumento
de la capacidad de seguimiento del cuerpo
Sensibilidad ayudan a los clientes a ser cada vez ms capaces de trabajar con
otros elementos del trauma, como
El apego, la creacin de significados y los patrones disociativos que antes eran
eclipsados por
Estados corporales desregulados.
Tanto en los abordajes psicodinmicos como sensorimotores, el terapeuta acta
como una "corteza auxiliar"

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(Diamond et all, 1963) y "regulador del afecto de los estados desregulados del
paciente con el fin de proporcionar una
Ambiente que facilita el crecimiento para las estructuras inmaduras de regulacin
del afecto del paciente "(Schore,
2001). Como observa Schore, la "regulacin interactiva del estado del paciente
por parte del terapeuta le permite o
Ella para comenzar a etiquetar verbalmente la experiencia afectiva [y
sensorimotora] "(Schore, 2002).
La regulacin psicobiolgica interactiva (Schore 1994) proporciona el contexto
relacional bajo el cual la
El cliente puede contactar, describir y eventualmente regular la experiencia
interna. El terapeuta
Comunicaciones del cliente, ralentizando y ajustando el ritmo y el proceso de la
terapia y explorando
Intervenciones mejor ayudar a devolver la excitacin del cliente a la ventana de
tolerancia.
A travs de la regulacin interactiva, se ensea a los clientes a usar la mente para
aumentar la conciencia del cuerpo
Sensaciones que fluctan en textura, calidad e intensidad. El terapeuta ensea a
los clientes a
Diferenciar entre palabras que describen estados emocionales, como el pnico y
el terror, y palabras para
Experiencia corporal, como caliente o congelado o revuelto. De esta manera, se
anima a los clientes a
Lenguaje de su propio movimiento y sensaciones, primero a travs de la
interaccin teraputica, como el terapeuta
Observa y nombra lo que est sucediendo fsicamente y, posteriormente, como
los propios clientes advierten
Movimientos y sensaciones sin que el terapeuta lo solicite. Cultivando la
capacidad de formar
Descripciones verbales precisas de sus experiencias fsicas, los clientes amplan
su percepcin y
Procesamiento de sentimientos fsicos de la misma manera que la familiaridad
con una variedad de palabras que
Describir las ayudas emocionales en la percepcin y procesamiento de las
emociones. La capacidad de utilizar
Ayuda a desacoplar las emociones basadas en el trauma de las sensaciones
corporales y desarrollar
Habilidad de seguimiento de las sensaciones corporales que acompaan a la
excitacin, como el temblor, como distinto de las emociones,
Como el pnico, hasta que las sensaciones se establecen. Esta habilidad a
menudo sirve para
Emocin tambin.
Tcnicas de arriba a abajo, corticales mediadas son aprovechadas para observar y
facilitar sensoriomotor
tratamiento. A los clientes se les ensea a observar atentamente y luego describir
la interaccin de
Sensaciones, movimientos e impulsos, notando sus reacciones internas mientras
prueban nuevas
comportamiento. Tambin aprenden a observar los efectos de los pensamientos y
emociones en el cuerpo: notar en
Qu parte del cuerpo sienten el impacto de un pensamiento en particular o cmo
el cuerpo organiza un
Emocin particular. Mientras que la amenaza traumtica inhibe la actividad de la
corteza prefrontal (Schore, 1994; van
Der Kolk et al., 1996; LeDoux 2002), resultando en "terror sin palabras" (van der
Kolk et al., 1996),
La observacin consciente vuelve a acoplar la corteza prefrontal. Desde el punto
de vista clnico, los profesionales senso-
Mitigacin de la desregulacin autonmica a medida que el cliente se hace ms
adepto a la autoobservacin,
La cuestin de si la atencin plena sirve para comprometer la corteza prefrontal
orbital derecha en la regulacin
(Schore, 1994).
Defensas fsicas fallidas
Adems de notar los niveles de excitacin y sus sensaciones acompaantes, los
pacientes aprenden a observar
La accin fsica y los impulsos a la accin, Individuos que han sido sometidos a
temor abrumador
Y el peligro puede haber tenido intentos activos para ahorrarse frustrado por
abrumadoras probabilidades.
Estas acciones de defensa truncadas o incompletas a menudo se manifiestan
posteriormente como crnicas
Los sntomas. Como afirma Herman (1992, p.34), "Cada componente de la
respuesta ordinaria al peligro,
Habiendo perdido su utilidad, tiende a persistir en un estado alterado y exagerado
mucho despus de que el peligro real
. "Si una persona est en peligro, experimenta el instinto de luchar o huir, pero no
puede ejecutar
Estas acciones, esta secuencia previamente activada pero nunca completada de
posibles acciones defensivas
Pueden persistir en formas distorsionadas, como los msculos mantenidos en un
patrn crnicamente apretado,
E impulsos agresivos inestables, o una falta crnica de tono o sensacin en un
grupo muscular particular.
Muchos, si no la mayora, los pacientes traumatizados acuden a la terapia que
exhiben inmovilizacin crnica defensiva
Tendencias, que van desde la pasividad fisiolgica y psicolgica a la
hiperactividad, pero ineficaz
agresin.
En la psicoterapia sensitivo-motora, estos pacientes son ayudados a redescubrir
estos impulsos truncados para

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Accin a travs del seguimiento de los movimientos corporales y sensaciones
que surgen durante la terapia
sesin. En un caso, un cliente que se someti al abuso sexual de su padre como
un nio en la terapia
Descubri su olvidado, latente impulso de empujar, huir y protegerse. Testigo
Y la participacin de las respuestas de su cuerpo a su pasado traumtico revel
estas acciones. Ella se dio cuenta
Del impulso fsico previamente abortado para empujar a su padre lejos y tambin
huir. Como ella atentamente
Re-experimentado cmo su cuerpo se someti y no resisti a su padre durante el
abuso, tambin encontr
Que su cuerpo quera luchar contra l y correr, experimentado en la tensin fsica
de sus brazos, y un
Sensacin de energa en sus piernas. Estos impulsos fsicos que ella no hizo, no
pudieron, actuar en la
Momento del abuso apareci espontneamente a medida que se hizo
meticulosamente consciente de su fsico
Sensaciones e impulsos a la accin mientras que recuerda el abuso. Los impulsos
perdidos para resistir
Se codifican no slo en la praxis de la sumisin, sino tambin como una creencia:
"No merezco defender
m mismo."
Como ilustra este caso, el trauma no resuelto parece predecir insidiosamente el
futuro del individuo: antes
El futuro ha pasado, ha sido prescrito como desesperado por el pasado. Hasta que
nuestro cliente maltratado
Experimentaba la satisfaccin de realizar una accin defensiva, su futuro le
pareca como si tuviera
Slo ms abuso y decepcin. Pero al ayudar a un cliente a distinguir
conscientemente las posibles
Accin fsica de la respuesta fsica real al trauma original, estas nuevas acciones
pueden
Ser explcito, consciente y disponible para el cliente, y el futuro a menudo
comienza a
promesa. En lugar de la visin sola, es la experiencia del paciente de potenciar la
accin en el contexto
De la seguridad proporcionada por un fondo de la clnica interactiva
psicobiolgicamente adaptada del clnico emptico
Afectan la regulacin que ayuda a efectuar dicho cambio.
Practicar nuevas acciones
Las acciones de empoderamiento, como las defensas motoras, no son las nicas
acciones fsicas que podran estar ausentes
En la vernacular fsica actual de un cliente. El cuerpo de cada persona tiene
acciones que son "fciles" o familiares, como
As como las acciones que no son (Janet, 1925). Un cliente que fue descuidado
como un nio, por ejemplo,
Experiment la accin de llegar hacia el terapeuta como algo desconocido y sin
esperanza, diciendo:
"Nadie estuvo all para m, y tampoco responders". Explorando esta accin,
junto con su
Acompaando creencias, sirvi como una inroad a dirigir sus trastornos del
accesorio. Otro cliente
No poda hacerse "alto": su madre era la nica que poda ser "grande" en su
familia,
As que tuvo que mantenerse pequeo. Otro cliente experiment dificultades
cuando fue invitado a explorar el
Accin de caminar hacia el terapeuta, diciendo que no poda iniciar proximidad
fsica porque,
Como un nio, sus propuestas fueron tpicamente rechazadas. En todas estas
situaciones, la prctica de la fsica sencilla
acciones que son un reto para el cliente y que se ocupan de la acompaante
cognitivo y emocional
respuestas, as como los recuerdos que vienen espontneamente, puede ayudar a
desarrollar competencias que
antes no estaban disponibles.
La prctica de estas nuevas acciones fsicas est diseado para fomentar la
experiencia de la posibilidad: la posibilidad
de cambio fsico y mental, la posibilidad de defensa exitosa, o los recursos
adecuados, o
una elasticidad suficiente, o la posibilidad de que podra haber sido de otra
manera. Por ejemplo, si una mujer que
se vio obligado a presentar en un asalto es asistido en la terapia de "probar" los
movimientos que participan en una
gesto fsicamente defensiva de empujar lejos y hacer frente a los efectos y los
esquemas cognitivos que
emerge mientras lo hace, podra abrir las posibilidades de pensamiento o de las
respuestas hasta ahora suprimida.
Como se observa con atencin lo que sucede cuando se involucra su cuerpo en
una movilizacin defensiva
postura, ella tambin podra llegar a ser consciente de culpa o vergenza que
surge de su incapacidad para poner en prctica tales
acciones durante el trauma real.
No slo el cuerpo a encontrar nuevas opciones de defensa y la postura, sino
tambin creencias arraigadas y
hbitos de pensamiento y las emociones empiezan a responder a las diferentes
acciones fsicas. Dado que las creencias,
distorsiones cognitivas y emociones condicionan tambin la experiencia fsica y
acciones, los clientes son tambin
alentado a notar cmo una creencia como "soy malo" podra reflejarse en el
cuerpo, tal vez en una

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9
droopiness a travs de la columna vertebral, una baja asintiendo de la cabeza, y la
tensin en las nalgas. UN
creencia diferente, como "yo debera hacer lo que otros quieren," puede
interrumpir los impulsos de un individuo para
responder a sus propias necesidades o deseos, y en su lugar se podra adoptar un
tipo de obediencia o de cumplimiento
que se caracteriza por movimientos lentos, mecnicos, sin expresin del
cuerpo. Estas creencias pueden ser
dirigida directamente a travs del cuerpo, as como a travs de la mente. Las
intervenciones en tal caso podra
implicar no slo la penetracin y la conciencia, sino tambin cambiar la forma en
que el cuerpo se mueve para incluir ms
expresin y la espontaneidad.
Cambio de aprendizaje procedimental
Las teoras actuales en la investigacin del cerebro hacen hincapi en que
aprendemos de procedimiento; que el cerebro cambia como una
resultado de la experiencia directa (Grigsby y Stevens, 2000). Si esto es cierto, un
enfoque de "terapia de conversacin" que
hace hincapi en una visin sin tener en cuenta la experiencia corporal puede
tener un potencial limitado para efectuar real
cambiar en problemas de larga data. Aprendizaje de procedimiento se refiere al
aprendizaje de procesos , tales como
habilidades motrices y las capacidades perceptivas (Grigsby y Stevens, 2000;
Solomon y Siegel, 2003). Como resultado
de aprendizaje de procedimiento, las personas forman hbitos de comportamiento
que se convierten en formas automticas y econmicas de
marcha. Los patrones repetitivos que son insatisfactorias las quejas de los clientes
son tantos largo
trmino arraigado hbitos de procedimiento de relacionarse con ellos mismos,
otros y el mundo. Los practicantes de la
psicoterapia sensoriomotor tratar de interrumpir estos procesalmente aprendidas,
acciones automticas de su
clientes, primero llevando estos patrones de conciencia a travs de la experiencia
en lugar de entendimiento por s solo,
y en segundo lugar mediante la exploracin y la prctica de nuevas acciones,
como se ilustra arriba.
Por lo tanto, el proceso de la psicoterapia sensoriomotor requiere la observacin
atenta del paciente
cuerpo por el terapeuta, as como la participacin del paciente en la conciencia
del cuerpo, como una forma de
sacar a la luz la interconexin entre el cuerpo, emociones y creencias. Al
mantener una lenta,
ritmo reflexivo y atendiendo a la capacidad del paciente para regular la
excitacin, sensoriomotor
psicoterapeutas trabajan para evitar abreacciones y mantener a raya a las
respuestas de hiperactivacin que inhiben
la capacidad de la capacidad de pensar y asistir (LeDoux, 2002). Los clientes con
trauma complejo se puede
desencadenado fcilmente mediante intervenciones que traen reacciones fsicas
traumticas demasiado rpido; por lo tanto,
ritmo, el calendario, y seguro y gradual re-conexin con el cuerpo son de suma
importancia. Por ejemplo,
si el ritmo cardaco de un paciente aumenta cuando empieza a describir su
trauma, la narracin se suspende
mientras el terapeuta y el cliente se concentran juntos en la sensacin de cuerpo
interior hasta que el ritmo cardiaco se ralentiza. Solamente
Entonces, el cliente contine con la narrativa. De esta manera, la excitacin se
mantiene dentro de la ventana de
tolerancia (Siegel 1999), de manera que se puede procesar e integrada. Esta
tcnica se basa el cliente de
la confianza de que l o ella puede procesar el trauma sin ser abrumado o
inundado con perturbadora
respuestas fsicas, emocionales o cognitivos.
Conclusin
Mientras que las palabras son indispensables en el tratamiento del trauma, no
pueden sustituir a la meticulosa
la observacin de cmo un paciente trat de defenderse o cmo eran tales
defensas fsicas
frustrado durante el evento traumtico originales. Tampoco pueden las palabras
tomar el lugar de teraputica reflexivo
la facilitacin de experiencias reales de potenciar la accin defensiva fsica,
imposible durante la
trauma real del pasado. Proponemos que la satisfaccin y el placer de poder por
fin
realizar acciones defensivas fsicos directos que emerge espontneamente a partir
de la observacin de trauma
la experiencia del cuerpo relacionadas altera el sentido de la auto somtica de una
manera que habla por s sola no lo hace.
Conocer, sentir y hacer-y-experimentar estas acciones fsicas por lo tanto ayuda a
transmutar el
forma en que los clientes mantienen y organizan los traumas del pasado,
consciente e inconscientemente. Cambia la
manera en que responden (cognitivo, emocional y fsicamente) en sus vidas
actuales y la forma en que
prever el futuro. Creemos que la adicin juiciosa de abajo hacia arriba a las
intervenciones tradicionales
tratamientos de trauma pueden ayudar en la resolucin de trauma no resuelto y
ayudar a resolver la crnica
efectos de las tormentas causadas por afectar a los estados de hiper y
hipoactivacin. Mediante la integracin de estos de abajo hacia arriba
intervenciones con enfoques de arriba hacia abajo, esperamos combinar lo mejor
de ambos mundos para ayudar
Los clientes encuentran crnicamente traumatizados resolucin y significado en
sus vidas.

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10
Los autores desean agradecer a Kathy Steele, Onno van der Hart, y Bessel van
der Kolk por su ayuda
con este papel.
Referencias
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somtica. Nueva York: Guilford Press.
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experiencia abrumadora en mente, el cuerpo y la sociedad . Nueva York:
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van der Kolk, BA, y van der Hart, O. (1991). Pierre Janet y la ruptura de la
adaptacin en
Trauma psiclogico. American Journal of Psychiatry , 146, 1530-1540.
Pat Ogden, Ph.D., un pionero en la psicologa somtica y el tratamiento del
trauma, ensea en Naropa
Universidad y es el fundador y director del Instituto de Psicoterapia
Sensoriomotor. El Dr. Ogden
conferencias a nivel internacional sobre la integracin de las intervenciones
somticas en la prctica clnica para el
tratamiento de trauma.
Clare Dolor, MD profesor asistente de psiquiatra en las Universidades de
Toronto y Occidental
Ontario. Su trabajo clnico es con adultos sobrevivientes de traumas
psicolgicos e incluye la enseanza y
investigacin, y un inters especial en psiquiatra transcultural.
Kekuni Minton, Ph.D., es un entrenador para el Instituto de Psicoterapia
sensoriomotora, la facultad en Naropa
Universidad, y fue el psicoterapeuta residente en el proyecto del SIDA del
Condado de Boulder.
Janina Fisher, Ph.D. es un instructor y supervisor principal en el Centro de
Trauma en Boston,
Massachusetts, un consultor de la Asociacin Internacional EMDR, un
entrenador para el Sensoriomotor
Instituto de Psicoterapia, ex presidente de la Sociedad de Nueva Inglaterra para
el Estudio del Trauma y
La disociacin y un ex instructor de la Escuela de Medicina de Harvard,
Cambridge Hospital.
Nota 1 Los autores desean agradecer a Kathy Steele, MN,, CS, Onno van der
Hart, Ph.D., y Bessel
van der Kolk, Md su ayuda con este papel. En este documento se extrapola del
libro Trauma y
Cuerpo: La Teora y Prctica de sensitivomotora Psicoterapia , de prxima
aparicin con WW Norton.
Nota 2 Los autores desean agradecer a Kathy Steele, MN,, CS, Onno van der
Hart, Ph.D., y Bessel
van der Kolk, Md su ayuda con este papel. En este documento se extrapola del
libro Trauma y
Cuerpo: La Teora y Prctica de sensitivomotora Psicoterapia , de prxima
aparicin con WW Norton

VISTAS en lnea

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Sugerencia de estilo APA: Meyer, D. (2011). Neuroplasticidad como explicacin
del apego
Proceso en la relacin teraputica. Obtenido de
http://counselingoutfitters.com/vistas/vistas11
/Artculo_52.pdf
Artculo 52
Neuroplasticidad como una Explicacin para el Proceso de Apego en la
Relacin teraputica
Dixie Meyer
Meyer, Dixie, es profesor asistente en la Universidad de St. Louis. Su
investigacin
reas de inters incluyen aplicaciones neurobiolgicas en el asesoramiento,
terapia de drama,
Y consejera de parejas y apego.
Cain (2006) estableci una base teraputica para el reprocesamiento de
adjunto archivo. Cain inform que para tratar un accesorio inseguro, exhibido por
Reactivo, fue necesario recrear el apego mediante la utilizacin de
Actividades relacionadas con la forma en que se aprendi el apego. Por ejemplo,
al restablecer
El apego, se recomend que el nio fuera completamente dependiente de la
Cuidador de nuevo. Al volverse completamente dependiente, el nio,
independientemente de su edad,
Dependiente del cuidador para todas las tareas tales como alimentacin y
vestirse. Esto
Proceso original de vinculacin entre el cuidador y el nio, por muy viejo que sea
el nio
estaba. Por lo tanto, se form un nuevo enlace de unin para reemplazar el patrn
de unin anterior.
Del mismo modo, Doidge (2007) inform un estudio de caso en el que un
Experiment un accidente cerebrovascular masivo que result en prdida de la
capacidad de hablar, caminar y
Actividades comunes fue capaz de recuperar el funcionamiento cognitivo y
motor en la medida
Fue capaz de volver a su carrera como profesor universitario. Esto y la capacidad
de aprender un
Nuevo patrn de unin fue posible debido al proceso de neuroplasticidad, o el
Capacidad para que el cerebro se vuelva a conectar o se reorganice. A lo largo de
la vida, el cerebro es
Capaz de adaptarse a estmulos ambientales. La adaptacin produce cambios
fsicos en
El cerebro donde se forman nuevas conexiones neuronales; Por lo tanto, lo que
hace posible
Biolgico, para seguir adquiriendo nuevas habilidades a lo largo de la vida. Es
importante
Notar que as como en la formacin de aprender el nuevo apego, el individuo que
tena
Experimentado el accidente cerebrovascular tena que volver a aprender las
habilidades de la manera en que fue aprendido inicialmente.
Por ejemplo, para que la vctima del accidente cerebrovascular aprendiera a
caminar, la vctima tuvo que aprender
Arrastrarse A partir de este estudio de caso y un proceso de tratamiento para el
trastorno de unin reactiva,
Se podra extrapolar que para que el asesoramiento refleje el proceso de
neuroplasticidad,
El asesoramiento tambin necesita restablecer una fundacin basada en principios
de cmo las funciones
Fueron aprendidas originalmente. Mundo (2006) apoy esta nocin de que el
asesoramiento inicia
La neuroplasticidad y los cambios mensurables reportados se encuentran en el
cerebro como
asesoramiento.
Muchos trastornos de la salud mental se pueden remontar a la calidad del
accesorio
Entre el lactante y el cuidador principal. La psicopatologa se desarrolla a
menudo
Apego inicial (Mundo, 2006). Por ejemplo, el trastorno de personalidad
antisocial es

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Ideas e investigaciones que puede utilizar: VISTAS 2011
2
Caracterizado por la incapacidad de un individuo de preocuparse por los dems y
sentir remordimiento. Estas
Individuos no han aprendido a conectarse con otros como resultado de la calidad
de la
La relacin de apego con el cuidador principal. Si un individuo no aprende
Cmo conectarse con otros desde el principio, l o ella puede ser vulnerable a
una incapacidad para
Conectarse en las relaciones sociales. Por lo tanto, en trminos de psicopatologa,
repetir la
El proceso de apego puede ser un componente necesario del asesoramiento. Con
el fin de ayudar en la
Proceso de adhesin, puede ser necesario que los clientes vuelvan a aprender
cmo
Apego a otro individuo. En estas situaciones, el consejero puede necesitar ser un
nuevo
Figura del accesorio. Por lo tanto, una tarea importante del consejero es formar
un apego con
El cliente que establece un archivo adjunto seguro y del cual el cliente podra
utilizar este
Como una base segura para otras relaciones. Aunque puede no ser importante
Imitar todo el proceso de apego, tal como se utiliz para el trastorno reactivo de
la
Podra ser til para modelar otros aspectos ms teraputicamente relevantes del
archivo adjunto
Proceso de consejera como la regulacin del afecto y la sintonizacin.
Teora de apego
La Teora del Apego postula que los infantes tienen un instinto innato de
Adjuntar a otro individuo (es decir, el cuidador principal, Bowlby, 1988). De
acuerdo a esto
Teora, el apego es considerado un vnculo duradero y profundo entre dos
individuos
(Levy y Orlans, 1998). La relacin de apego entre un beb y un nio
Cuidador se ha categorizado en cuatro estilos: un tipo seguro y tres tipos
inseguros,
Incluyendo ansioso-evitador, ansioso-resistente, y desorganizado-desorientado
(Ainsworth,
Blehar, Waters, & Wall, 1978; Main & Solomon, 1986). Estos estilos de
accesorio entre
Se cree que el nio y el cuidador principal se convierten en el estilo de apego que
El beb asumir durante toda su vida til. As, las suposiciones bsicas del apego
Teora de que estos estilos de apego temprano se convertir en un patrn de
apego
Conductas que, ms adelante en la vida, el nio continuar actuando en otras
relaciones (es decir, una
relacin romntica; Bowlby, 1998; Hazan & Shaver, 1987).
Los individuos buscan figuras de apego en momentos de estrs. De hecho,
cuando el
El nio est en peligro, el comportamiento del nio es tal que trae al cuidador
fsicamente
Cerca del beb. En una relacin firmemente unida, la presencia y los
comportamientos de la
La figura del accesorio al nio ayudar a calmar al beb. Sin embargo,
Relaciones de pareja, el cuidador puede ser la fuente de la angustia, como
Patrn de insercin desorientado-desorientado, o el cuidador puede ser incapaz
de
Calmando al nio tal como con el apego ansioso-evasivo o ansioso-resistente
patrones. Cuando un nio es criado con una relacin firmemente unida, el nio
Aprende que la comodidad puede lograrse socialmente. Por otro lado, si el
lactante slo tiene
Relaciones inseguras, el nio no aprender a involucrar a los dems en un
Mutuamente satisfactoria.
Calidad de la relacin de apego
La calidad de la relacin o estilo de apego entre el nio y la primaria
Se piensa que el cuidador influye no slo en el desarrollo social, sino tambin en
el
Y el desarrollo emocional del nio (Bowlby, 1988; Levy y Orlans, 1998). Sobre
el
Contrario, las dificultades en el desarrollo emocional, social y cognitivo pueden
ser una reflexin

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Ideas e investigaciones que puede utilizar: VISTAS 2011
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De un apego inseguro a un cuidador primario. Por ejemplo, segn Levy y
Orlans (1998), los individuos con seguridad tienen mayor autoestima; Mayor
resiliencia;
Mayor gestin emocional; Ms amistades a largo plazo; Mayores habilidades de
afrontamiento;
Relaciones ms fuertes con su familia e individuos en posiciones de
autoridad; Mayor
Confianza, afecto e intimidad en las relaciones; Y un mayor rendimiento del
comportamiento y
xito acadmico. As, la formacin de un apego seguro est relacionada con la
mayora de los
xitos. Para los individuos con dificultades en cualquiera de estas reas, los
consejeros pueden necesitar
Examinar la calidad de los primeros adjuntos con el fin de ayudar al cliente.
Aunque el establecimiento de un apego se produce como un beb, los patrones de
apego se
Continan afectando a un individuo para el recordatorio de su vida. La necesidad
de
El apego persiste durante toda la vida (Fishbane, 2007). Incluso los adultos
necesitan
Individuos para formar un vnculo emocional con el fin de apoyar sano
psicolgico
marcha. De hecho, muchas veces en el asesoramiento, los individuos con mayor
dificultad
Con socorro psicolgico tienden a tener la menor cantidad de apoyo social. Para
stos
Los individuos, entonces, formar un apego seguro es fundamental para la salud
mental.
Apego y Neuroplasticidad
A medida que el proceso de apego entre el beb y el cuidador ocurre, el
El cerebro del nio se est desarrollando y, por lo tanto, la formacin del cerebro
depende de este
Relacin entre el beb y el cuidador. Desde una perspectiva neurobiolgica, una
de
Las reas clave en el cerebro que se asocia con el apego es el prefrontal medio
Cortex (Siegel, 2007). Adems del apego, la corteza prefrontal media es tambin
Involucrado en la regulacin del afecto, sintonizacin con otro individuo,
empata, miedo
Modulacin, percepcin intrapersonal, intuicin, flexibilidad de la respuesta
conductual y emocional,
Y la moralidad (Siegel, 2007). Debido a la maleabilidad del cerebro del beb,
gran parte
El desarrollo temprano del cerebro depende de esas primeras experiencias. Estas
tempranas
Las experiencias estn proporcionando la base inicial para la base biolgica del
apego.
Desde una perspectiva biolgica, si se form un apego inseguro, stos sern el
Respuestas biolgicas a patrones de apego que tendrn que ser ajustados ms
tarde en la vida y
Tal vez el enfoque de asesoramiento.
Suomi (1999) inform que la capacidad de alterar el apego previamente impreso
Patrones ocurre a lo largo de la vida. Por lo tanto, incluso si una fijacin segura
no fue inicialmente
Formados, gracias al proceso de neuroplasticidad, los patrones de apego pueden
ser cambiados y
Se pueden formar accesorios seguros en cualquier momento. Si se forman
accesorios seguros en el
Proceso de asesoramiento, el cerebro se cambia para aumentar la integracin
entre las redes neuronales,
Mayor capacidad de respuesta al estrs y afrontamiento (Cozolino, 2006). Estos
cambios, entonces,
Aumentar el funcionamiento social y psicolgico (Cozolino, 2006). As, el
proceso de
La formacin de un vnculo seguro ayudar al progreso del cliente en el
asesoramiento.
Relacin teraputica
Temprano en el desarrollo de la terapia centrada en el cliente (Rogers, 1951),
Se establecieron parmetros alrededor de la relacin teraputica. Condiciones
tales como
Construyendo la relacin, proporcionando al cliente un ambiente donde la
expresin emocional es
Alentado, la aceptacin del cliente y la ayuda a la autonoma del cliente
Definido como fundamental para el proceso de consejera (Rogers, 1940). Los
clientes fueron

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Ideas e investigaciones que puede utilizar: VISTAS 2011
4
Animado a explorar su angustia psicolgica con la seguridad de un consejero de
confianza.
El consejero, a su vez, trabajara para mantener la relacin y asegurar que el
cliente
Se senta seguro por la calidez de la relacin. De esta manera, Rogers fue un
pionero
Reconocimiento de la importancia de la relacin teraputica.
Siguiendo el ejemplo de Rogers, la relacin teraputica se convirti en un foco
Asesoramiento de salud. Como Rogers, Bordin (1979) estableci consejero
fundamental
Condiciones. Bordin reconoci la importancia de la relacin teraputica entre
El cliente y el consejero y entre los componentes esenciales de la terapia
Relacin era el vnculo emocional entre el cliente y el consejero. Bordin postul
el
La eficacia de la consejera dependa de la relacin cliente / consejero; as,
Cuanto ms fuerte es el vnculo emocional entre el consejero y el cliente,
Probabilidad de que el cliente progresara en consejera. Lambert (1992) fue
capaz de
Justificar esta afirmacin. Lambert atribuy el 30% del cambio del cliente a
depender de la
Relacin teraputica. Por lo tanto, no slo haba evidencia anecdtica
Importancia de la relacin teraputica, pero la investigacin emprica
evidencia.
A partir de esta temprana percepcin de la relacin teraputica, muchas
Profesionales comenzaron a ver la relacin teraputica como un reflejo del apego
Relacin entre un lactante y el cuidador primario, tal como lo conceptualizan
Bowlby (1988). Bowlby apoy adems esta idea de que la relacin teraputica
Debe reflejar la relacin de apego e inform que el papel del consejero era
Para ser la figura de apego sustituto para el cliente. Por lo tanto, el consejero
Base segura necesaria para que el cliente pueda procesar sus
marcha. No es raro, entonces, que los clientes se apeguen a su consejero en
De una manera similar a como fueron unidos a su cuidador
principal. Proporcionar
Validacin de esta idea, los clientes que participaron en un estudio realizado por
Parish and Eagle
(2003) reportaron consistentemente que sus consejeros eran vistos como figuras
de apego.
Farber y Metzger (2009) indicaron, sin embargo, que aunque el consejero no
puede
Poseen todas las caractersticas del apego desde temprano en la vida, el consejero
no
Necesitan poseer caractersticas que sean consistentes con una base segura. Un
consejero
Caractersticas de una figura de fijacin segura puede proporcionar una
Teraputico que es seguro para la exploracin del cliente (Farber & Metzger,
2009). Es
Es importante sealar que dentro de la relacin de consejero / cliente, el
consejero necesita
Repetir los patrones que inicialmente fomentaron un apego seguro (Farber &
Metzger, 2009).
En la relacin de apego inicial, el beb es completamente dependiente del
cuidador.
Cuando el nio experimenta incomodidad o angustia, el nio busca el apego
Figura para ayudar a regular la incomodidad. Para formar un accesorio seguro, el
La figura del accesorio necesita tender al apuro del infante. Este mismo proceso
se refleja
Dentro de la relacin de consejera. El consejero debe ser capaz de
Angustia del cliente y ayudar al cliente a aprender a lidiar con situaciones
estresantes.
El asesoramiento es tambin una oportunidad para que el cliente aprenda sobre s
mismo
Mediante la autoevaluacin. Fonagy, Gergely, Jurist y Target (2000) sugirieron
que
El apego seguro anima a la reflexin del uno mismo. Tal vez, esto es una
indicacin de la
Aceptacin de uno mismo que a menudo se asocia con un apego seguro. Se
plantea la hiptesis
Que un fuerte vnculo entre dos individuos ayuda a un individuo a ser ms
aceptable de
l o ella misma. Esto, entonces, permite que el individuo se evale a s mismo

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Ideas e investigaciones que puede utilizar: VISTAS 2011
5
Todo lo que se revela en la auto-reflexin no pondr en peligro la relacin con la
Figura de fijacin segura. Por lo tanto, es importante que el consejero sea
solidario y
Aceptar durante la auto-reflexin. Esto alentar la auto-reflexin del cliente.
Relacin Teraputica y Neuroplasticidad
Las influencias sociales organizan cmo se estructurar nuestro cerebro
(Cozolino, 2006).
Cuando los consejeros y los clientes forman una relacin, el proceso de
neuroplasticidad facilita
el vnculo. Dentro de los cerebros de los clientes, nuevas vas neuronales se estn
desarrollando
(Scheinkman y Fishbane, 2004). As, la relacin ayuda a
Rewiring del cerebro. Adems, debido a que las nuevas vas neuronales pueden
utilizarse en
Regularmente (por ejemplo, las sesiones de consejera semanal), los cambios
realizados en el
Ser mantenido. Esto tambin ha sido apoyado en la investigacin realizada por
Suomi, Harlow y
McKinney (1972). En su estudio con monos socialmente incompetentes, los
dficits sociales
Mostrados por los monos disminuyeron al interactuar con los ms socialmente
avanzados
Monos As, en este estudio, los cerebros de mono se rewired y el dficit social
Los monos aprendieron a interactuar con otros monos. Este mismo proceso puede
repetirse
Con las personas y la relacin entre el consejero y el cliente puede ayudar a
Cerebro con el fin de aumentar las habilidades sociales.
Al evaluar cmo la relacin teraputica imita el apego inicial
Tres caractersticas importantes de esas primeras experiencias:
De memoria implcita, sintonizacin y regulacin del afecto. Estos tres
componentes son
Esencial para el proceso de consejera y la integracin de nuevos patrones de
Relacin teraputica. Adems, estos componentes estn
interrelacionados. Cozolino (2006)
Reconoci el proceso de apego como resultado de la sintonizacin y la
regulacin del
Fundamentado en la memoria implcita. Por lo tanto, cada uno de estos tres
componentes son una reflexin
De reaprender el proceso de apego con el consejero como la nueva figura de
apego. los
Proceso de neuroplasticidad har posible el nuevo apego y el cerebro
De los clientes se reorganizarn para apoyar el nuevo patrn de apego.
El papel de la memoria implcita. La memoria puede clasificarse como
explcita o
implcito. La memoria explcita es el recuerdo de eventos e informacin, mientras
que la memoria implcita
La memoria representa las emociones, la actividad procedimental, el apego y la
actividad motora. De
Desde el nacimiento hasta los 18 meses, los nicos recuerdos que se crean son
implcitos (Fishbane,
2007). As, el apego fue aprendido originalmente como una memoria
implcita. Memoria implcita
Es la base para el funcionamiento psicolgico. Por lo tanto, los consejeros deben
trabajar
A travs de la memoria implcita para impulsar al cliente hacia la salud mental y
Bienestar Se cree que el proceso de consejera implica memoria implcita. Esta
teora
Ha sido empricamente apoyado por el Boston Process of Change Study Group
(1998)
Donde los cambios reportados como resultado del asesoramiento ocurren en la
memoria implcita.
Mundo (2006) inform que el enfoque de la consejera est en los recuerdos
implcitos que
Se relacionan con las primeras experiencias que uno tuvo en la vida. La relacin
entre el
Consejero y el cliente pueden formar en el cliente una nueva memoria implcita
de apego;
Reemplazando as las experiencias de apego previamente almacenadas en la
memoria implcita (Mundo,
2006). Los recuerdos implcitos pueden ser inconscientes. Relacionado con el
asesoramiento, las emociones y
Los patrones de apego se recuerdan sin el contexto de entender por qu la
Las emociones y el apego fueron producidos. La memoria implcita puede ser
activada por un
Evento (Cozolino, 2006). El evento puede provocar una respuesta emocional y el
cliente puede ser

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Inconsciente de la etiologa del sentimiento. Por lo tanto, el cliente no sabe cmo
La memoria se form o el contexto en el que se form. El papel de consejero,
entonces, es
Trabajar con el cliente para integrar los recuerdos implcitos en la conciencia
(Cozolino, 2006). Mientras que algunos recuerdos implcitos nunca pueden ser
recordados o entendidos,
Lo que se puede entender son desencadenantes comunes y respuestas
emocionales. Una vez que el cliente
Puede identificar el proceso, entonces el consejero puede ayudar al cliente a
hacer frente y alterar su
Respuestas a los estmulos. Esto ayuda al cliente a aprender nuevas respuestas
emocionales cuando
Confrontados con desencadenantes situacionales anteriores.
Sintonizacin . La sintonizacin es un proceso que se desarrolla a lo largo de un
relacin. La sintonizacin comienza con la atencin centrada en el otro (Siegel,
2007). Por
Centrndose el uno en el otro, las personas aprenden a reconocer el afecto
experimentado por el otro
Y esto se mueve en un proceso donde uno puede identificarse con el afecto
mostrado en cada uno
otro. Aqu, la conexin entre dos individuos permite que los sentimientos sean
sentidos por ambos
Individuos (Siegel, 2007). La sintonizacin se mueve de la conciencia externa de
otra
Individual y facilita la conciencia interna entre dos individuos. Por lo tanto,
La sintonizacin implica tanto la sintonizacin externa como la sintonizacin
interna. Este proceso es
Cmo los bebs y los cuidadores primarios se unen entre s y tambin cmo ms
adelante el cliente y
Consejero se unir el uno al otro. Por lo tanto, debido a la sintonizacin, los
individuos
Experimentan empata unos con otros. Cuando los clientes perciben la empata
del consejero,
Mejora el vnculo entre el consejero y el cliente. Se alentar a los clientes a que
Consejero sentir su experiencia y confa en que ser apropiado compartir
sentimientos
En el contexto de la sesin de consejera.
La sintonizacin es resultado de la resonancia emocional y fisiolgica y
Empata (Goleman, 2006). Cuando la resonancia con otro individuo es
mutuamente
Percibida y precisa, se fomenta un apego seguro a un individuo. MCclusky,
Hooper y Miller (1999) corroboraron esto al abordar la importancia de la
Consejero en sintona con el contenido verbal del cliente y la comunicacin no
verbal. En el
Relacin entre el beb y el cuidador, el nio necesita coherencia con el
Proceso de sintonizacin. El cliente tambin necesitar esta misma consistencia
con el consejero. En
Orden para que el consejero exhiba la consistencia de la afinacin, la empata es
necesaria
Durante el curso del tratamiento. La empata alimentar al consejero / cliente
relacin. Cuando el cliente siente que el consejero empathizes con l o ella,
entonces el
Cliente se sienta cmodo y pueda continuar expresando sus pensamientos y
sentimientos.
Regulacin del afecto. La regulacin del afecto se define como una
Proceso inconsciente con el objetivo de manejar el estado de nimo hacia
emociones ms agradables
(Koole, 2009). Segn la teora del apego, la regulacin del afecto comienza con
la
Relacin entre el lactante y el cuidador principal (Bowlby, 1988). Inicialmente, la
El nio se convierte en el cuidador para reflejar las respuestas emocionales
(Siegel & Hartzell, 2003). Esta
Proceso evoluciona desde la interregulacin entre el cuidador hasta el lactante
hasta la
El nio desarrolla la autorregulacin del afecto. As, la regulacin del afecto
evoluciona
Proceso interpersonal y se convierte en un proceso intrapersonal. La relacin y
Las interacciones entre el cuidador y el nio se estn desarrollando junto con el
Desarrollo del cerebro (Siegel & Hartzell, 2003). La relacin entre el afecto
La regulacin y el apego ha sido apoyada desde una perspectiva neurobiolgica
(Schore, 2001). Cozolino (2006) reconoci adems la importancia del papel de la

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Cuidador en la construccin de las vas neurales en el beb asociado con la
regulacin del afecto.
Por lo tanto, la base biolgica para la regulacin del afecto depende de la
experiencia y est fuertemente
Influenciado por las interacciones entre el nio y el cuidador principal.
Las emociones son un componente importante del asesoramiento. El consejero
explora
Emociones con el cliente con intervenciones tales como alentar a los clientes a
Sentimientos, el consejero etiquetando los sentimientos, ayudando al cliente a
Sentimientos y ayudar a los clientes a aprender a manejar sus sentimientos
cuando surgen.
Estas habilidades luego se transfieren fuera de la sesin de consejera y ayudan al
cliente
Aprender a regular el afecto por su cuenta. En la relacin firmemente unida con
la
Consejero, el cliente aprende que es aceptable explorar contenido emocional
angustioso en la
Sesin de consejera. Cuando surge una molestia psicolgica, el consejero puede
Cliente a travs de la angustia emocional y ayudar al cliente a desarrollar nuevas
habilidades de afrontamiento. Esta
Ayudar al cliente a regular su propio afecto fuera de la sesin de consejera.
Implicaciones para Consejeros
Como beb, el cerebro todava no est completamente formado. Patrones de
interaccin con
El cuidador principal influir en el desarrollo del cerebro. A partir de estos
Interacciones, respuestas emocionales y de comportamiento se estn
formando. La relacin entre
El nio y el cuidador primario forma un vnculo entre los dos individuos. los
Las respuestas del cuidador al nio formarn la percepcin de la calidad de la
Relacin desde la perspectiva del nio. Aqu el nio tiene el potencial de formar
una
Un accesorio seguro o uno de los otros tres patrones de fijacin inseguros. Estas
tempranas
Los patrones de apego influyen en las relaciones que el beb tendr a lo largo de
su
vida. Si se forma un enlace seguro, esto puede ser til en las interacciones
sociales. Sin embargo,
Si se forma un patrn inseguro, esto puede reflejarse en la raz de la
psicopatologa.
Incluso si las respuestas de apego aprendidas no preparan al nio para manejar
problemas sociales
Situaciones, el proceso de apego puede repetirse en el asesoramiento. Debido al
proceso
De la neuroplasticidad o la capacidad del cerebro para reorganizarse, el cerebro
no est sujeto a
Los primeros patrones aprendidos, pero el cerebro puede aprender una nueva
forma de interactuar en
Relaciones. Al aprender un nuevo patrn de apego, puede ser necesario repetir
Interacciones que ayudaron inicialmente a formar los patrones de apego tales
como
Afectan la regulacin en la seguridad de una relacin segura.
Huelga decir que el desarrollo de la relacin teraputica es esencial para la
Proceso de asesoramiento. La relacin debe ser tal que el cliente sienta que el
consejero
Muestra genuina calidez para l o ella, el cliente se siente aceptado por el
consejero, el
Consejero es capaz de simpatizar con el cliente, y el consejero es capaz de
sintonizar con el
Externo e interno del cliente. Estas cualidades son fundamentales,
independientemente
El problema de presentacin del cliente. Sin embargo, dependiendo de la
patologa del cliente, la
Relacin puede ser an ms formidable que con otros clientes.
Antes de comenzar el proceso de consejera, los consejeros deben
La toma de informacin del cliente. Desde una perspectiva de apego, ser
Necesaria para que el consejero investigue sobre la calidad de la relacin entre el
Cliente y su cuidador principal y otros cuidadores. Sin embargo, los consejeros
deben
Ser consciente porque la relacin de apego es una memoria implcita y formada
en tal
Edad, el cliente puede no ser capaz de verbalizar la calidad de la relacin y

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Recordar cmo era la relacin con los cuidadores cuando el cliente estaba
mas joven. Los principios bsicos de la teora del apego, sin embargo, afirman
que los patrones de apego son
Durando toda la vida til. Por lo tanto, para descubrir la calidad de los
Relacin, un instrumento de apego como las Experiencias en Relaciones
Cercanas -
Revisado (Fraley, Waller, & Brennan, 2000) podra ser til.
Si los resultados de la prueba sugieren que el cliente puede tener un patrn de
unin inseguro,
Entonces la sensibilidad en el desarrollo de la relacin con el cliente ser
necesario.
La sensibilidad puede implicar una cuidadosa atencin a la sintonizacin con el
cliente. Aqu estara
Apropiado para que el consejero se comunique con el cliente para confirmar que
el consejero
Entiende que el estado emocional externo e interno del cliente es el cliente exacto
experiencia. Adems, a pesar de que el consejero puede pensar que l o ella est
mostrando
Empathy a travs del comportamiento verbal y no verbal, el consejero necesita
confirmar que el
Cliente se siente validado y percibe al consejero como emptico. Esto ayudar a
construir
Relacin con el cliente, ayudar al consejero a sintonizarse con el cliente y as,
fomentar una
Seguro con el cliente.
Finalmente, si el cliente tiene un problema de presentacin o una patologa
relacionada con el afecto o si el
Cliente tiene un apego inseguro, enseando al cliente cmo regular el afecto
puede ser
Necesarias para el xito de la consejera. Es importante notar que el tratamiento
del afecto
La regulacin es un proceso que evolucionar en horas extras. Inicialmente, el
consejero no debe
Sorprendido si el cliente tiene dificultad para identificar lo que l o ella est
sintiendo. Para ganar
Una mayor comprensin de los sentimientos experimentados por el cliente,
podra ser til
Comenzar con cuando el cliente experimenta la sensacin y cmo el cliente est
experimentando la
Sentimiento en su cuerpo. El proceso de regulacin del afecto puede
Consejero que etiqueta la sensacin para el cliente. Una vez que el cliente se
siente cmodo con esto y
Sentimientos, el cliente puede comenzar a identificar su propio
sentimiento. Entonces el cliente
Necesidad de aprender a regular su afecto en la sesin. Cuando el cliente aprende
afecto
Habilidades de afrontamiento que ayudan a regular su afecto, entonces el cliente
podr aplicar estas
Habilidades fuera de sesin.
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Nota: Este artculo es parte del proyecto VISTAS anual patrocinado por la
Asociacin Americana de Consejera.
Encuentra ms informacin sobre el proyecto en:
http://counselingoutfitters.com/vistas/VISTAS_Home.ht
https://www.counseling.org/docs/default-
source/vistas/vistas_2011_article_52.pdf?sfvrsn=14