TANG PX .

Penunjang
ANAMNE PEMERIK GAL
US STATUS SIS SAAN DIAGN MASU
NAMA IA PASIEN DPJP SINGKAT FISIK OSIS TERAPI K
Wahyo 54 BPJS dr.Dimas, Pasien TD = CKR Infus RL 2 / 11/2/1
no Sp.B datang 120/80 24jam 7
dengan N = 80 x / Selulitis Inj.
keluhan menit cruris Cefoperazon
kepala RR = 24 dan 1g 2 x 1
sebelah x / menit pedis amp
kanan S = 36,7 dextra Inj. Novalgin
terasa Kepala = 1g 2x 1amp
pusing VL pada Inj.Piraceta
berdenyut regio m 1g 3 x
setelah parietale 1amp
terkena Thorax = Salep
batu + 3 VE pada brunarizin
jam subscapul cruris
SMRS. a , S1 >
Pasien S2 reguler,
tidak Suara
merasa Dasar
mual dan Vesikuler
muntah. Abdomen
Kaki = supel,
kanan BU (+),
memar timpani,
dan nyeri
terasa tekan (-)
gatal. Ekstremita
 Punggung s=
dikatakan inferior =
sedikit t.a.k
perih superior
akibat =
lecet. hematom
pada
tungkai
bawah
kanan, VE
pada
dorsum
pedis dan
hallux
dextra

Romin 51 BPJS dr.Satrio, Pasien TD = Ulkus Inf NaCl 13/2/1

ah Sp.B datang 110/70 Decubit Inj. 7
dengan N = 76 x / us Ceftriaxon 3
keluhan menit x 1 gr
luka pada RR = 19 Inj.Metronid
pantat x / menit azole 500
sejak + S = 36,9 mg
2minggu Kepala =
SMRS luka CA +/+ ,
terasa SI -/-
nyeri dan Thorax =
sempat S1 > S2
pecah irreguler
mengelua lambat
 rkan Abdomen
cairan. = supel,
Pasien BU (+) ,
mengeluh timpani,
merasa nyeri
lemas. Tak tekan abd
ada (-) .
keluhan Terpasang
pusing, DC
mual dan dengan
muntah. urin
Tangan berwarna
pasien teh
dirasakan Ekstremita
semakin s=
lama Terdapat
seperti gangren
mati rasa. pada
telapak
kaki kanan
Sutris 57 JAMKES dr.Satrio, pasien TD STT Infus RL 13/2/1
no MAS Sp.B datang =130/90 Frontal 20tpm Inj. 7
dengan N = 99 Ceftriaxon
keluhan RR = 24 1g 2x1
adanya S = 36,7 Inj.
benjolan Kepala = Ketorolac
di dahi Tampak 30mg 3x1
kanan. adanya
Benjolan massa
muncul pada regio
sejak + 2 frontalis
tahun sebesar
yang lalu bola bekel
dengan warna
ukuran seperti
yang kulit
perlahan Thorax =
membesar S1 > S2
. Benjolan reguler,
tidak SDV +/+
terasa Abdomen
nyeri dan = supel,
gatal. BU (+),
Pasien timpani,
tidak nyeri
mengeluh tekan (+),
adanya
rasa Ekstremita
pusing. s=
Pasien sianosis - ,
merasa akral
cemas hangat
menghad
api
operasi
Andik 21 JASA dr.Dimas, Pasien TD = ! Fraktur Infus RL 12/2/1
RAHARJA Sp.B dibawa ke 00/60 basis 3/24 jam 7
IGD N = 80 x / cranii Inj. Kalnex 3
setelah menit x 50 mg
mengala RR = 20 Inj
mi x / menit Ceftriaxon 1
kecelakaa S = 36,9 x 2 amp
n sepeda Kepala = Inj.Piraceta
motor. hematom m 3 x 3gr
Mata pada Mertigo 4mg
kanan dan kedua 3x1
kiri mata, VE
lebam, pada
pasien mulut
mengaku Thorax =
kadang S1 > S2
terasa reguler
nyeri. Abdomen
Pasien = supel,
tidak BU (+),
merasaka timpani,
n pusing . nyeri
Selama tekan
dirawat di regio
RS umbilical,
keluarga lumbal,
mengatak hipogastri
an pasien um dan
inguinalis
sempat Tanda fr.
 muntah Basis
2x cranii =
bercampu racoon
r darah eyes (+),
dan otorea (-),
pasien rinorea (-),
selalu battlesign
gelisah. (-)

Nur 72 BPJS dr.Dimas, Pasien TD = ! Tumor 15/2/1

hakim Sp.B datang 00/70 kulit 7
dengan N = 82 x / curiga
keluhan menit ganas
adanya RR = 20 curiga
benjolan x / menit melano
di telapak S = 36,8 ma
kaki Kepala = maligna
kanan. CA -/- SI -/-
Benjolan Thorax =
muncul S1 > S2
sejak reguler
tahun Abdomen
2015. = supel,
Benjolan BU (+),
makin timpani,
lama nyeri
makin tekan (-),
membesa terdapat
r dan PKGB
dirasakan inguinal
seperti Ekstremita
digigit s=
semut. terdapat
Pasien massa di
mengatak telapak
an kaki kanan
benjolan dengan
tidak ukuran
pernah sebesar
mengelua bola
rkan pingpong
darah. dengan
Pasien batas
mengeluh tegas, dan
punggung tampak
dan paha basah
terasa
pegal.