Patologia faringea:

Las amigdalas palatinas y las adenoides constituyen parte del

anillo de waldeyer y es el tejido linfoide que rodea a la
faringe.

presenta funciones inmunolgicas, con mayor actividad en

los primeros 6 a 12 meses de vida.

amigdalitis aguda faringoamigdalitis aguda:

introduccin:

el trmino de amigdalitis aguda:

Engloba de manera inespcifica la

Inflamacin de la orofaringe y de las formaciones linfoides de
la orofaringe, las
Tonsilas o amgdalas palatinas;
Apareciendo habitualmente en la clnica en forma de
faringoamigdalitis aguda.

etiologia:

Producido por la bacteria estreptococos

beta hemolitico grupo a.

Si es viral el mas frecuente el adenovirus.

Otros haemophylus influenzae, staphylococcus aureus,

streptococcus pneumoniae.

cuadro clinico:

El principal sintoma de esta patologa es la

odinofagia o dificultad para la deglucin con
dolor y sensacin de estrechamiento.

Otalgia refleja, uni o bilateral, la dificultad para la

alimentacin por la disfagia.

Astenia, en grado variable.

Diarrea, nauseas, vmitos.

 La fiebre es tambin frecuente, dependiendo del
individuo, siendo ms elevada en poblacin infantil y
adolescente.
y en nios puede aparecer de forma prodrmica.

Las amigdalas hipertrficas puede dar un

Cuadro de disnea orofaringea que puede requerir el
ingreso hospitalario.
Malestal general.
Dolor articular.

signos:

Mucosa faringea y amigdalar hiperemicas.

Exudados blanco grisaceo y se despega facilmente con
porta algodn.

podremos encontrar adenopat ia satlites

de carcter inflamatorio (mviles, dolorosas
al tacto, bien delimitadas.

diagnostico:

Historia clinica.
Faringoscopia.
Laboratorio-leucocitosis.

tratamiento:

Penicilina.
Macrolidos.
Sintomaticos.

amigdalitis cronica.

. Es cuando mecanismo de convivencia entre el

germen y el sistema linfoides en el fondo de la
criptas han fracasado.

se define como el paciente que ha presentado:

Siete episodios de amigdalitis en un ao.

Cinco episodios de amigdalitis por ao en dos aos
consecutivos.
 Tres episodios de amigdalitis por ao durante tres aos
consecutivos.
Halitosis.

Los grmenes se acantonan en las criptas y dan lugar a la

clnica:

anorexia.

astenia.

disfagia discreta.

febrcula.

Ganglios que no disminuyen hasta un tamao normal.

Posible infeccin a distancia.

indicaciones de amigdalectomia:

Siete episodios en el ltimo ao.

Cinco episodios al ao en los ltimos 2

aos.

Tres episodios al ao en los ltimos 3

aos.

Hipertrofia amigdalar
Problemas mecanicos respiratorio y
de deglucion.
Apnea del sueo
Problemas septicos de vecindad.
Flemones y absceso amigdalar
Portadores de difteria.
Amigdalitis a repeticion.
Sospecha de malignidad especialmente en aquellos de
asimetra amigdalar.

Indicaciones de adenoidectoma
 Hipertrofia adenoidea que origina insuficiencia
respiratoria.
Malformacin craneofacial.
otitis media aguda recidivante.
otitis media crnica.
otitis media secretora persistente.
infeccin adenoidea.
rinosinusitis crnica.

contraindicaciones de amigdalectomia:

Discracia sanguinea. Leucemia. Anemia. Hemofilia.

Enfermedades sistemicas no controladas. Diabetes. Hta.
Pacientes menores de 3 aos.
Estado infeccioso agudo.
Infecciones respiratoria.

faringitis aguda.

La faringitis es la inflamacin de la mucosa que reviste a la

faringe.

etiologa:

virus:

rinovirus,

adenovirus,

parainfluenza.

bacterias:

Que causan el enrojecimiento de la mucosa. Suelen ser en

faringitis localizadas, no en las difusas.

hongos:
Frecuentemente cndidas por tratamiento con antibiticos, lo
que da lugar a "plaquitas blancas.

cuadro clinico:

disfagia y/u odinofagia

hiperemia de la mucosa

distermia (desde febrcula a hipertermia).

astenia.

adenomegalias, sobre todo subangulomandibular.

aftas bucales.

amigdalas rojas

tratamiento:

Sintomticos:

Administracin de lquidos y reposo.

Analgsicos para la disfagia. Antiinflamatorios para

la inflamacin y antipirticos para la fiebre.

Gargarismos con antispticos de accin tpica.

antispticos chupados.

faringitis cronica:

definicin:

Es la inflamacin repetida de la faringe, sin componente

infeccioso.
Que puede ocasionar modificaciones permanentes y
evolutivas, las cuales terminan lesionando la mucosa,
submucosa, tejidos linfoides, msculos y sistema
regional vasculonervioso.
 El trmino de faringitis crnica se reserva para agrupar
una serie de procesos inflamatorios y/o irritativos
crnicos de la mucosa farngea.
a veces aparecen como resultado de la evolucin de una
faringitis unida a factores coadyuvantes, factores
constitucionales y/o inmunolgico.
causas:
en muchos casos existe una predisposicin constitucional del
paciente a padecer este tipo de patologa crnica, sobre la
cual pueden adems influir factores externos, como son:

Agentes irritantes qumicos y/o

fsicos.

Agentes qumicos cauterizantes.

Polvo.
Excesivo calor, por ejemplo en el puesto de trabajo.
Variaciones bruscas e importantes de temperatura.
Trabajo en ambientes donde hay corrientes de aire o
humos, por ejemplo, carniceros,
cocineros, etc.
Trabajo en ambientes con aire condicionado seco y poco
hmedo.
Tabaco.
Alcohol.
Abuso de vasoconstrictores nasales, con importante
efecto rebote.

presencia de otras enfermedades:

Patologas de las vas respiratorias altas, por ejemplo:

sinusitiscrnica.
hipertrofia amigdalar, etc.

Enfermedades orgnicas generales: corazn, rin,

diabetes, insuficiencia pulmonar, enfermedades
bronquiales crnicas, etc.

Patologas relacionadas con el reflujo gastroesofagico:

Esofagitis, gastritis, hernia de hiato, lcera gastro-

duodenal,

Alteraciones endocrinas:
 climaterio, hipotiroidismo, avitaminosis.

Abuso y mal uso de la voz.

Alergia de la mucosa farngea.

sntomas:

Los sntomas son muy diversos y diferentes a los que

aparecen en las faringoamigadalitis infecciosas:

Mucosa seca y muy adelgazada.

Sensacin de sequedad farngea.

Sensacin de cuerpo extrao en la faringe, flema, etc.

Dolor punzante de garganta, sobre todo por la maana,

debido a la respiracin oral durante el sueo.

Necesidad de carraspear con frecuencia.

Hiperreflexia de la mucosa, que puede provocar tos

irritativa e incluso nuseas.

Secrecin farngea densa e incolora, aunque no aparece

siempre.

vula tumefacta, tan solo en ocasiones.

Las manifestaciones clnicas son bastante molestas y muy

diferentes segn el paciente, adems consiguen inquietar al
mdico por la dificultad para lograr grandes xitos
teraputicos.
Dicho triunfo va a depender directa o indirectamente de la
edad, el sexo, la reaccin individual al tratamiento, hbitos y
costumbres, alimentacin, medio socioeconmico, etc.