Manual de Operacion PaceStar-Spanish PDF

GALIX PaceStar
MARCAPASO EXTERNO MULTIPROGRAMABLE CON

TERMINACION DE TAQUICARDIA Y ELECTROGRAFIA
INTRACARDIACA
Manual de Operacin
2555 Collins Avenue, Suite C-5

Miami Beach, FL 33140, U.S.A.
Tel.: (305) 534-5905 Fax : (305) 534-8222
PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -1-

INDICE
1. DESCRIPCION
1.1. CARACTERISTICAS
1.2. PRESENTACION
1.3. APLICACIONES
2. GUIA RPIDA DE OPERACION
3. MENSAJES DEL DISPLAY, TECLAS Y SEALES ACUSTICAS

3.1. MENSAJES DEL DISPLAY
3.2. TECLAS DE COMANDO (ON/OFF, LOCK/UNLOCK, DATA, CONFIG, ECG)
3.3. TECLAS DE INGRESO DE DATOS (IZQUIERDA, DERECHA, ARRIBA,
ABAJO, ENTER, CANCEL)
3.4. TECLA EMERG
3.5. TECLA TACHY
3.6. SEALES ACUSTICAS
4. OPERACION
4.1. PREPARACION PARA EL USO
4.2. CONEXION DE CABLES
4.3. ESTIMULACION
4.4. MEDICION DEL UMBRAL DE ESTIMULACION
4.5. MEDICION DEL UMBRAL DE SENSIBILIDAD
4.6. MEDICIONES Y ESTADISTICAS (DATA)
4.7. PARAMETROS DE CONFIGURACION (CONFIG)
4.8. ELECTROGRAFIA INTRACARDIACA (ECG)
4.9. TERMINACION DE TAQUICARDIA (TACHY)
4.10. CAMBIO DE BATERIAS
5. METODOS DE TERMINACION DE TAQUICARDIA

5.1. SOBREESTIMULACION
5.1.1. PROCEDIMIENTO
5.2. TRENES DE PULSOS
5.2.1. PARAMETROS DE OPERACION
5.3. BARRIDO AUTODECRECIENTE (SCANNING)

6. COMPLICACIONES POTENCIALES
6.1. INTERFERENCIA ELECTROMAGNETICA (EMI)
6.2. DESFIBRILACION
6.3. CATETERES
6.4. PILAS
6.5. ALMACENAMIENTO
7. MANTENIMIENTO
7.1. LIMPIEZA
7.2. ESTERILIZACION
8. ESPECIFICACIONES
9. GARANTIA
CUIDADO:
El Marcapasos GALIX PaceStar puede ser usado en las siguientes aplicaciones de

estimulacin:
Estimulacin auricular normal a frecuencias de 30 a 200 ppm.
Sobrestimulacin transitoria auricular a frecuencias de 120 a 600 ppm.
Terminacin de taquicardias auriculares utilizando extraestimulacin.
Estimulacin ventricular normal a frecuencias de 30 a 200 ppm.
Sobrestimulacin ventricular transitoria a frecuencias de 120 a 600 ppm.
ADVERTENCIA:
La estimulacin a alta frecuencia (120 a 600 ppm) est contraindicada en aplicaciones

ventriculares. La terminacin de taquicardias utilizando mtodos de extraestimulacin,
especialmente el algoritmo de barrido autodecreciente, est tambin contraindicado en
pacientes que presenten aceleracin o degeneracin del rtmo cardaco bajo estimulacin
elctrica.

1. DESCRIPCIN
1.1. CARACTERISTICAS DEL MARCAPASOS PACESTAR-T
El Marcapasos Externo Transitorio Multiprogramable GALIX Modelo PaceStar permite el

marcapaseo transitorio, terminacin de taquicardias y monitoreo de parmetros cardacos.
Adems, el modelo PaceStar tambin ofrece terminacin de taquicardias utilizando
extraestimulacin y electrografa cardaca. Los diferentes modelos PaceStar pueden ser
usados para pacientes de ciruga cardaca, marcapaseo en emergencias cardacas,
tratamiento temporal de arritmias y bloqueos cardacos y terminacin de taquicardias.
Como generador de pulsos para estimulacin transitoria el PaceStar posee los modos de
marcapaseo comunes de un marcapasos unicameral y proporciona frecuencias de pulso
desde 30 a 200 ppm. Estos modos son:
Asincrnico (AOO/VOO: SOO)
Demanda (AAI/VVI: SSI)
Todos los parmetros de estimulacin como la frecuencia, la amplitud, el ancho del pulso,
la sensibilidad, el perodo refractario y la histresis pueden ser programados para satisfacer
cualquier requerimiento en soporte bradicardico.
El PaceStar de GALIX posee una funcin especial de sobreestimulacin por alta

frecuencia que puede variar desde los 120 a los 600 ppm. en modo asincrnico. El modelo
PaceStar ofrece dos mtodos adicionales de terminacin de taquicardias utilizando
extraestmulos: tren de impulsos y barrido autodecreciente.
El mtodo de tren de pulsos es ortorrtmico, es decir, los estmulos externos se acoplan a la

taquicardia sensada con un intervalo que es proporcional al ciclo de la misma. Los
estmulos forman parte de trenes, pudiendo el usuario definir los nmeros de pulsos del
primer y ltimo tren. Mientras que el proceso siga progresando y la taquicardia no termine,
el nmero de pulsos por tren es incrementado en uno, hasta que el ltimo tren haya sido
generado. El acoplamiento del intervalo es calculado automticamente del ciclo de la
taquicardia (no es programable por el usuario).
El otro mtodo no ortorrtmico es el barrido autodecreciente en el que los estmulos se

acoplan a la taquicardia sensada en forma de trenes caracterizados por un retardo inicial,
un acoplamiento entre estmulos y el nmero de ellos. Estos parmetros son programables
por el mdico. Si un tren en particular no termina con la taquicardia, el siguiente ser
generado con un decremento de 5ms del retardo inicial. El proceso finaliza despus de
generar un tren de pulsos con un decremento de 80ms en el retardo inicial con relacin al
del primer tren. En ambos mtodos de terminacin de taquicardias el ritmo cardaco es
medido sobre cuatro ciclos consecutivos para verificar si la taquicardia termin.
El PaceStar de GALIX mide la vida remanente de la batera y el tiempo de estimulacin

en un modo particular. Asimismo mide la frecuencia propia del paciente, el intervalo de dos
ondas R u ondas P consecutivas y el intervalo entre una espiga de marcapasos y la
prxima onda intracavitaria. El PaceStar de GALIX tambin suministra la estdstica de

porcentaje de marcapaseo , los totales horarios de latidos estimulados y latidos propios de
latidos ms los estimulados.
El modelo PaceStar tambin ofrece Electrografa Intracardaca. La Electrografa Cardaca

incluye un muestreo de la seal intracardaca a un ritmo de 400 muestras/seg. Est
informacin puede ser presentada en el display grfico, dando al mdico una imagen clara
del proceso de sensado/captura. El mdico puede elegir las escalas de amplitud y barrido
de la presentacin ECG para visualizar adecuadamente las despolarizaciones
espontneas.
El PaceStar de GALIX posee un diseo exclusivo basado en una arquitectura de control

y estimulacin de bajo consumo apoyada en un microprocesador. La misma confiere
versatilidad y gran precisin, proyectando el equipo hacia usos que eran exclusivos de
otros dispositivos.
La comunicacin con el mdico se realiza por medio de un mdulo grfico de presentacin

de cristal lquido (LCD) y un teclado de membrana. La incorporacin del LCD de 64x128-
pixels permite la lectura inmediata y simulttena de todas las informaciones importantes
para el mdico, evitando de esa manera los eventuales errores producidos por la
evaluacin grosera de las indicaciones del cursor de un potencimetro. El empleo de un
teclado de membrana facilita la operacin del equipo. Un bloqueo del mismo por programa
impide alguna dramtica reprogramacin accidental, haciendo innecesaria una cubierta
protectora.
El LCD presenta el estado de la estimulacin a travs de smbolos que indican si el teclado

est bloqueado, si hay ruido en los terminales, si se detect taquicardia o si est sensando
o estimulando. A est informacin se le agrega la suministrada por seales acsticas,
activables o no, que ofrecen una visin ms amplia de lo que est sucediendo.
Presionando la tecla EMERG se puede acceder en cualquier momento a un modo de

estimulacin de emergencia SSI. Los parmetros de emergencia son:
Ritmo = 70ppm Amplitud = 10V Sensibilidad = 2.4mV
Histresis = 0ppm Perodo Refractario = 320 msec Ancho = 1 msec
La alimentacin del PaceStar de GALIX se realiza a travs de dos pilas alcalinas de 1.5V
tipo AA, suministrando mas de 20 das de operacin continua con parmetros de
marcapaseo de emergencia. El equipo puede funcionar transitoriamente con tan solo una
pila. De este modo, la operacin del equipo no se interrumpe si las pilas son reemplazadas
secuencialmente. El PaceStar de GALIX no operara si ambas pilas son removidas, pero
conservar los datos medidos y programados.
El PaceStar de GALIX posee una aislacin elctrica completa y proteccin interna contra
fallas de funcionamiento, proteccin contra interferencia electromagntica (EMI), corriente
de prdida y descarga de desfibrilador.
1.2. PRESENTACION
El PaceStar de GALIX se presenta dentro de un maletn resistente a los golpes que

contiene:
Un Generador de Pulso PaceStar
Un cable de extensin de 1,5m
Una banda de sujecin para brazo
Una banda de sujecin para cintura
Dos pilas alcalinas de 1.5V AA
Un manual de instrucciones
1.3. APLICACIONES
A continuacin se indican algunas de las aplicaciones del PaceStar de GALIX.
MARCAPASEO
Estimulacin transitoria para pacientes con trastornos de conduccin.
Estimulacin auricular transitoria para pacientes con arritmias sinusales sin
trastornos de conduccin A-V (Perodo Refractario Programable).
Estimulacin transitoria de pacientes con umbrales de estimulacin elevados
(Amplitud de pulso hasta 10V).
Estimulacin transitoria prolongada para pacientes con ritmo propio conservado
(histresis Programable).
Estimulacin asincrnica para deteccin de fallas de sensado.
Marcapaseo SSI de emergencia con captura confiable [RITMO= 70ppm,
AMPLITUD= 10V, ANCHO= 1ms, SENSADO= 2.4mV, PERIODO REFR. = 320ms,
HISTERESIS= 0lpm].
TERMINACION DE TAQUICARDIAS
Terminacin de taquicardias por el mtodo de trenes de pulsos (ortorrtmico).
Terminacin de taquicardias por el mtodo de barrido autodecreciente (no
ortorrtmico).
Terminacin de taquicardias por sobre-estimulacin (overdrive).
Sobre-estimulacin hasta 600ppm para electrofisiologa (ej.: Frecuencia
Wenckebach).
Deteccin de taquicardias con indicaciones pticas y acsticas.
MEDICIONES
Medicin del tiempo de estimulacin.
Anlisis estadstico de marcapaseo.
Intervalo de tiempo entre los Pulsos de Estimulacin y las Ondas-P/R.
Electrografa Intracardaca.
Monitoreo de seales intracavitarias (Forma de Onda, Frecuencia, Amplitud, y
Intervalo de Tiempo).
Medicin y anlisis de umbrales de estimulacin, cronaxia y reobase.

2. GUIA RAPIDA DE OPERACIN
Figura 2.1: PaceStar
Tome la unidad. El catter o el cable de extensin no deben estar conectados.

Coloque dos pilas alcalinas tipo 1.5V AA nuevas en el compartimiento de
bateras observando la polaridad correcta. Presione la tecla ON/OFF. El display
mostrar la siguiente secuencia de imgenes:
GALIX BIOMEDICAL
INSTRUMENTATION
PaceStar
Marcapasos Ext.
S/N: 32202180
V1.4I Intern.
Por favor, espere ...
Despus de esta introduccin, presione la tecla EMERG y la tecla

LOCK/UNLOCK. La pantalla del PaceStar se ver de esta manera:

RATE (ppm) AMPL (V) SENS (mV)
70 10.0 2.4
0 1.0 320
HYST (bpm) WIDTH (ms) REFR (ms)
Figura 2.2: Pantalla Normal de Estimulacin
indicando que el PaceStar esta operando en modo SSI (AAI/VVI) con parmetros de
emergencia:
Frecuencia: 70 ppm Amplitud: 10.0 V Sensibilidad: 2.4 mV
Histresis: 0 bpm Ancho: 1.0 ms Per. Refr: 320 ms
y que el teclado est bloqueado ( smbolo en la parte izquierda del display).
El smbolo "" (arriba a la derecha) titila cada vez que se genera un pulso de
estimulacin. Debido a que no hay seal sensada, el PaceStar generar pulsos
continuamente a una frecuencia de 70 ppm.
El bloque central del display es utilizado para mostrar los datos medidos, las opciones
de configuracin, el trazado de ECG y distintos mensajes. La informacin presentada
depende de la funcin seleccionada. A los lados izquierdo y derecho de este bloque
central pueden aparecer smbolos de estado. Estos smbolos indicarn las
condiciones: Teclado-bloqueado, Estimulacin, Sensado, Ruido, Taquicardia,
Necesidad de Cambio de Bateras, Polaridad de Batera Incorrecta y Batera
Removida. Las posiciones de los smbolos son las siguientes:

RATE (ppm) AMPL (V) SENS (mV) Seal de
Estimulacin
70 10.0 2.4 Titilante
Teclado- Seal de
Bloqueado
Sensado
S Titilante
T Ruido (N)
Taquicardia (T)
Batera 0 1.0 320 Batera

Izquierda Derecha
Agotada HYST (bpm) WIDTH (ms) REFR (ms) Agotada
Tambin: Tambin:
Removida Ruido: Sensando en el RRP Removida

RRP: Perodo Refractario Relativo
Polaridad ARP: Perodo Refractario Absoluto (150 ms) Polaridad
Incorrecta RP (Perodo Refractario): ARP + RRP Incorrecta
Figura 2.3: Indicadores de Estado
Siempre que el teclado est bloqueado, slo las teclas EMERG, DATA, ECG,
LOCK/UNLOCK y ON/OFF estarn activas. El bloqueo del teclado previene cualquier
cambio accidental en los parmetros de configuracin y estimulacin. La tecla
EMERG est siempre activa para brindar un rpido acceso a estimulacin a demanda
con parmetros predefinidos confiables. La tecla ON/OFF siempre est activa para
permitir el apagado de la unidad en cualquier momento. Las teclas DATA y ECG
presentan resultados de medicin y electrogramas intracardacos respectivamente, y
por lo tanto los parmetros de estimulacin no pueden ser modificados accediendo a
estas funciones.
Ahora presione la tecla DATA. Aprecer la vida remanete de la batera. Si usted ha
insertado nuevas bateras deber aparecer el mensaje:
- Data -
1) VIDA BATERIA
VB > 20d
para opciones
(vida remanente de la batera mayor a 20 das). De otra manera se pueden esperar
los siguientes mensajes:
- Data -
PaceStar Manual de Operacin
- Data - A Aug/10/09 -9-
1) VIDA BATERI
1) VIDA
10d <BATERIA
VB < 20d
<
1d VB opcion
para < 10d es
para opciones
En este ltimo caso, una alarma de batera-baja sonar persistentemente cada 5
segundos indicando que es momento de cambiar la batera. Esta alarma tambin se
activar si tan slo una de las bateras se agota.
Las teclas ARRIBA Y ABAJO permiten recorrer el men DATA. Presione ABAJO
- Data -
1) VIDA BATERIA
VB < 6hr
para opciones
una vez. Aparecer el tiempo de estimulacin. Vea la presentacin dinmica cambiar
a cada segundo.
Presione ABAJO nuevamente. La frecuencia del paciente y el intervalo P-P/R-R

aparecern llenos de asterscos. Esto significa que no hay seal sensada.
Presione ABAJO una vez ms. Aparecern las Estadsticas concernientes al

nmero total de pulsos sensados (PU), nmero total de latidos (BEA) y porcentaje de
estimulacin (%PM). Notar que la presentacin es dinmica. PU = BEA y %PM = 100
porque no hay seal de sensado. Los contadores son borrados a cada hora.
Presione ABAJO nuevamente. Aparecern la versin de la unidad y el nmero de

serie.
Juegue con las teclas ARRIBA y ABAJO para ver como funcionan. Una vez que
termin, presione la tecla CANCEL para retomar la pantalla normal de estimulacin
(Figura 2.2)
CAMBIO DE PARAMETROS:
Antes de realizar cualquier cambio en los parmetros de estimulacin es necesario

desbloquear el teclado. Presione la tecla LOCK y luego la tecla ENTER en cuanto
aparezca el mensaje
Apretar <Enter> para

DESBLOQUEAR
PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 - 10 -

El smbolo de Teclado-Bloqueado desaparecer. Ahora, todas las teclas,
incluyendo, TACHY y CONFIG, estarn activas. No las presione por el momento.
Las teclas IZQUIERDA, DERECHA, ARRIBA y ABAJO son utilizadas para sealar un
parmetro a modificar. La flechita del display se mover de acuerdo con la tecla que
se presione. Pruebe con estas teclas para familiarizarse con el mtodo.
Finalmente, haga que la flecha apunte al parmetro de FRECUENCIA (RATE).
Presione ENTER. La flecha se convertir en un signo de exclamacin ! indicando

que se ha habilitado la modificacin de la frecuencia y que el valor mostrado es el
activo.
70 ! 10.0 2.4
0 1.0 320
Utilice ARRIBA y ABAJO para cambiar el valor. Note que el signo ! se convierte
en un "?" si el valor elegido difiere de 70. Esto significa que el valor presentado es
diferente al valor programado. Escoja 120ppm y presione ENTER. El PaceStar
mostrar la Pantalla Normal de Estimulacin con el nuevo valor de frecuencia y el ""
titilar mas rpido.
120 10.0 2.4
0 1.0 320

Presione ENTER nuevamente. El valor de frecuencia del LCD mostrar 120 !
(120ppm es la ltima frecuencia seleccionada). Juegue con ARRIBA y ABAJO
nuevamente. Escoja 200ppm. Probablemente ha notado que el PaceStar-T verifica
los lmites de frecuencia y que hay dos velocidades de cambio de datos. La velocidad
de cambio de datos mas rpida se habilita manteniendo presionada la tecla por ms
de 2 segundos.
Abandone la Seleccin de Frecuencia presionando la tecla CANCEL. Aparecer

la Pantalla Normal de Estimulacin. Seleccione el parmetro de Sensibilidad y
presione la tecla ENTER. Aumente el Nivel de Sensibilidad presentado
presionando la tecla ARRIBA. Al exceder los 12mV, aparecer la etiqueta Async..
Presionar la tecla ENTER para confirmar la eleccin. La nueva Pantalla Normall
de Estimulacin ser:
120 10.0 Async.
1.0
indicando que se ha accedido al Modo de Estimulacin Asincrnico SOO

(AOO/VOO). En este modo, el sensado est completamente desactivado y el
marcapasos estimula a una frecuencia constante con la amplitud de pulso y duracin
seleccionada (120ppm, 10V y 1ms, respectivamente, en el ejemplo).
Para liberar el modo de estimulacin asincrnico SOO, es necesario acceder a la

seleccin de sensibilidad, disminuir el valor por medio de la tecla ABAJO y luego
confirmar la seleccin presionando ENTER.
Siguiendo los procedimientos descriptos intente modificar los parmetros

AMPL, HIST, REFR y ANCHO con el objeto de familiarizarse con la operacin del
equipo. Despus de esto, seleccione los siguentes parmetros de estimulacin:
Rate=90ppm, Ampl= 4.0V , Sens= 3.2mV,
Hyst= 5bpm, Width= 0.6ms, Refr=250ms
Presione la tecla ON/OFF. El mensaje:

Apretar <Enter>
para APAGAR
aparecer en la pantalla indicando al usuario que debe apagar la unidad. Si la tecla

ENTER no es presionada en 3 segundos, el PaceStar-T volver a la pantalla anterior.
No presione ninguna tecla para ver este efecto. La unidad deber volver a la
Pantalla Normal de Estimulacin.
Presione nuevamente la tecla ON/OFF y luego la tecla ENTER. Aparecer el

siguiente mensaje en la pantalla:
Apagado en
2 segundos
Luego de 2 segundos, el PaceStar se desactivar. El PaceStar guarda los

parmetros programados para un futuro uso, aunque las bateras hayan sido
removidas.
ENCENDAMOS NUEVAMENTE LA UNIDAD PACESTAR:
Presione la tecla ON/OFF. Luego de presentar el siguiente mensaje introductorio:
GALIX BIOMEDICAL
INSTRUMENTATION
PaceStar-
Maracapasos Ext.
el PaceStar-T retomar el modo SSI con los parmetros selecionados por el usuario
antes de apagar el equipo. Puede apagar el PaceStar-T en cualquier momento
usando el procedimiento descripto arriba. La pantalla presentar:

90 4.0 3.2
5 0.6 250
El PaceStar reconoce una falla en la alimentacin y guarda los datos en una memoria no-
voltil antes de apagarse automticamente. Esta operacin se podr verificar de la
siguente forma.
Retire ambas bateras deslizando la tapa del portabateras a la derecha/izquierda

para poder sacar los cartuchos de batera. El display se deber apagar. Espere 30
segundos y coloque las bateras nuevamente. Presione la tecla ON/OFF. Sonar
un "beep" corto y el display mostrar:
FALLA DE BATERIA!
Continuar Modo
el PaceStar ir al modo SSI con los parmetros previamente programados.

3. MENSAJES DEL DISPLAY, TECLAS Y SEALES ACUSTICAS
3.1. MENSAJES DEL DISPLAY
El LCD del PaceStar posee 64 lineas de 128 pixels (ver Figuras 3.1 y 3.2 ). Las 12
primeras lneas de pixeles superiores e inferiores son usadas para mostrar continuamente
el valor de los parmetros de estimulacin: frecuencia, amplitud, sensibilidad, histrisis,
ancho de pulso y perodo refractario. El rea central que comprende 40 lneas horizontales
de 128 pixels es usada para mostrar:
- Informacin de Estado,
- Mensajes,
- Datos, o
- ECG.
Los Mensajes, Datos o ECG son presentados en un cuadro ubicado en el rea central.
La Informacin de Estado comprende 4 caracteres ubicados verticalmente a los lados

derecho e izquierdo del rea central del display. Esta informacin consiste de:
Lado Derecho:
- Estimulacin: Una "" en la posicin superior.
- Deteccin de seal: Una "S" en la segunda posicin desde arriba hacia abajo.
- Deteccin de taquicardias o ruido repetitivo: Una "T" o una "N" en la tercera posicin de
arriba hacia abajo.
- Condicin de la pila derecha: Diferentes smbolos en la cuarta posicin de arriba hacia
debajo de acuerdo con las condicin de la pila: agotada, removida y polaridad invertida.
Agotada , Removida , y polaridad invertida.

Si la batera es nueva, no aparecer ningn smbolo.
Lado Izquierdo:
- Condicin de Bloqueo/Desbloqueo del teclado: La figura de un candado
en la tercera posicin de arriba hacia abajo significa que el teclado est bloqueado.
- Condicin de la pila izquierda: Diferentes smbolos en la cuarta posicin de arriba hacia
debajo de acuerdo a la condicin de la pila: agotada, removida y polaridad invertida.
Agotada , Removida , y polaridad incorrecta.

Si la batera es nueva, no aparecer ningn smbolo.
- Un ruido repetitivo es detectado cuando el intervalo de tiempo entre detecciones de

seal en dos ciclos consecutivos es ms corto que 150ms.
- Se detecta taquicardia cuando el intervalo entre las detecciones de seal de dos ciclos
concecutivos es ms corto que el correspondiente en la Frecuencia de Reconocimiento
de Taquicardia programada.

Figura 3.1: PaceStar (Parmetros de Emergencia)

Figura 3.2: Display
CANCEL ENTER
EMERG TACHY
Ecg
Data Config
On/Off Lock/
Unlock
PaceStar
Figura 3.3: Teclado de Membrana

Los Mensajes del PaceStar tienen la intencin de guiar al operador y dependen de la
funcin que est activa. Ejemplos de mensajes son:
Apagado en
2 segundos
FALLA DE BATERIA!
MODIF. UMBRAL
DE TAQUCARDIA?
Los Datos provistos por en el cuadro central se refieren a informacin fisiolgica y

administrativa. Ejemplos de datos provistos son:
- Data -
1) VIDA BATERIA
1d< VB <10d
para opciones
- Data -
3) FRE= 120 bpm
INT= 500 ms
para opciones
El ECG intracardaco es presentado en el cuadro central a diferentes escalas de amplitud

y tiempo, siempre que esta funcin se encuentre habilitada.
La Pantalla Normal de Estimulacin presenta los Parmetros de Estimulacin (Frecuencia,

Amplitud, Sensibilidad, Histrsis, Ancho y Perodo Refractario) y la informacin de estado
alrededor del cuadro central. Alternativamente, puede presentar el ECG tambin.

65 8.2 3.6
5 1.1 345
Figura 3.4: Pantalla Normal de Estimulacin
3.2. TECLAS DE COMANDO (ON/OFF, LOCK/UNLOCK, DATA, CONFIG,

ECG)
Existen dos grupos de teclas de control (ver Figura 3.3):
Teclas de comando: ON/OFF, LOCK/UNLOCK, DATA, CONFIG y ECG.
Teclas de datos: IZQUIERDA, DERECHA, ARRIBA, ABAJO, ENTER y CANCEL.
TECLA ON/OFF
Cuando el PaceStar se encuentra apagado, presionando la tecla ON/OFF se enciende la

unidad.
Cuando el PaceStar se encuentra encendido, el usuario puede apagar la unidad

presionando la tecla ON/OFF y luego presionando la tecla ENTER cuando el mensaje:
Apretar <ENTER>
para APAGAR
aparece en el display. El PaceStar-T presenta el mensaje:
Apagado en
2 segundos
antes de apagarse. El proceso de apagado puede cancelarse si se mantiene presionada la

tecla ON/OFF durante la presentacin de este mensaje. El PaceStar retomar la operacin
desde el estado previo al apagado.
Durante el proceso de apagado, el PaceStar mantiene todos los datos y selecciones

programados, incluso si las bateras estn agotadas. El PaceStar tambin se apaga si se
produce una falla en la alimentacin, pero esto lo realiza automticamente. Los datos
programados son guardados sin alteracin en la memoria, aunque las bateras hayan sido
removidas.
Lo que el PaceStar realiza despus de encenderse depende de los siguientes casos:

Si se produjo un apagado intencional, presentar un mensaje introductorio corto:
GALIX BIOMEDICAL
INSTRUMENTATION
PaceStar
Maracapasos Ext.
y retomar el modo de estimulacin anterior.
Si se produjo una falla en la alimentacin, retomar el modo de estimulacin anterior sin
el mensaje introductorio.
TECLA LOCK/UNLOCK
Cuando el teclado del PaceStar esta desbloqueado, presionando la tecla
LOCK/UNLOCK se bloquea. Aparecer el smbolo a la izquierda del cuadro central

del display.
Cuando el teclado del PaceStar est bloqueado, el usuario puede desbloquearlo

presionando la tecla LOCK/UNLOCK y luego presionando la tecla ENTER cuando aparece
el mensaje
Apretar <ENTER>
para DESBLOQUEAR
El smbolo desaparecer.
La tecla LOCK/UNLOCK es usada para bloquear el teclado a fin de prevenir cualquier

cambio accidental en los parmetros. El bloqueo inhibe todas las teclas con excepcin de
LOCK/UNLOCK, EMERG, ON/OFF, DATA y ECG. Bloquear/Desbloquear solo es posible
cuando el PaceStar muestra la Pantalla Normal de Estimulacin.
El PaceStar posee un autobloqueo temporizado. Si no es presionada ninguna tecla, el

teclado se bloquear automticamente despus de 4 minutos.

TECLA DATA
Cuando el display muestra la Pantalla Normal de Estimulacin (Figura 3.4), presionando la

tecla DATA presentar los datos fisiolgicos y administrativos en el cuadro central. El
usuario puede explorar toda la informacin por medio de las teclas ARRIBA y ABAJO.
Los datos provistos son:

1) VIDA DE LA BATERIA
2) TIEMPO ACTIVO TRANSCURRIDO
3) FRECUENCIA CARDIACA y LONGITUD DEL CICLO CARDIACO DEL PACIENTE
4) PORCENTAJE DE ESTIMULACION, TOTAL DE PULSOS DE ESTIMULACION y
TOTAL DE LATIDOS CARDIACOS
5) VERSION DE LA UNIDAD y NUMERO DE SERIE
TECLA CONFIG
Cuando el display muestra la Pantalla Normal de Estimulacin y no hay condicin de

bloqueo, presionando la tecla CONFIG se abrir un men de Configuracin de Parmetros
en el cuadro central. El usuario podr disponer de todos los parmetros de configuracin
para chequearlos o modificarlos por medio de las teclas ARRIBA y ABAJO.
Los parmetros de configuracin y acciones disponibles son:

CONFIGURACION DE LOS PARAMETROS DE TERMINACION DE TAQUICARDIA
POR TRENES DE PULSO
CONFIGURACION DE LOS PARAMETROS DE TERMINACION DE TAQUICARDIA
POR BARRIDO AUTODECRECIENTE
CONFIGURACION DE LA FRECUENCIA DE RECONOCIMIENTO DE TAQUICARDIA
ARRANQUE DEL RELOJ DE ESTIMULACION
HABILITACIN/INHABILITACIN DEL BIP DE SENSADO
HABILITACIN/INHABILITACIN DEL BIP DE ESTIMULACION
HABILITACIN/INHABILITACIN DEL BIP DE TECLA PRESIONADA
HABILITACIN/INHABILITACIN DE LA ALARMA DE TAQUICARDIA
MODIFICACIN DEL CONTRASTE DEL DISPLAY
SELECCIN DE LENGUAJE
TECLA ECG
Cuando el display muestra la Pantalla Normal de Estimulacin, presionando la tecla ECG

se activar/desactivar la presentacin de la seal de ECG intracavitaria en el cuadro
central.
El usuario puede deslizarse por todas las escalas de amplitud y barrido disponibles
presionando la tecla ECG sucesivamente. La secuencia de accin es la siguiente:
ECG ON (2s, +/-20mV)
ECG ON (2s, +/-4mV)

ECG ON (1s, +/-20mV)
ECG ON (1s, +/-4mV)
ECG OFF
El usuario puede Congelar/Descongelar la secuencia de ECG presionando la tecla

CANCEL.
3.3. TECLAS DE INGRESO DE DATOS (IZQUIERDA, DERECHA,

ARRIBA, ABAJO, ENTER, CANCEL)
La seleccin de los Parmetros de Estimulacin y la modificacin de los Valores de los

Parmetros de Estimulacin son realizadas exclusivamente mediante las teclas de
Desplazamiento (IZQUIERDA, DERECHA, ARRIBA, ABAJO), ENTER y CANCEL. Esto
solo puede realizarse si el teclado se encuentra desbloqueado. Las siguientes
consideraciones son aplicables:
- El parmetro apuntado es identificado con una flecha (),
- El parmetro seleccionado es identificado con un signo de interrogacin (?) o un
signo de exclamacin (!).
- El apuntado de los parmetros es realizado por las teclas IZQUIERDA, DERECHA,
ARRIBA, ABAJO.
- La modificacin de los valores de los parmetros es realizada por las teclas ARRIBA
y ABAJO.
- La tecla ENTER seleccionar el parmetro apuntado para que pueda ser
modificado, o confirmar el valor seleccionado.
- La tecla CANCEL cancelar la operacin de cambio de parmetro y confirmar el
valor del parmetro anterior.
El procedimiento para el ingreso de datos en los parmetros de estimulacin es el

siguiente:
MODO DE SELECCION (Pantalla Normal de Estimulacin; Figura 3.4)
ARRIBA-ABAJO:
# Mueve el cursor para apuntar a otro parmetro
IZQUIERDA-DERECHA:
# Mueve el cursor para apuntar a otro parmetro
ENTER:
# Selecciona el Parmetro
# Ingresa al Modo de Modificacin de Datos
CANCEL:
# No efectua cambios en el ingreso de datos
# Congela/Descongela el barrido de la seal de ECG si la
presentacin de ECG est activa
MODIFICACION DE DATOS
ARRIBA-ABAJO
# Cambia el valor del parmetro

IZQUIERDA-DERECHA
# Sin cambios
ENTER
# Confirma el valor seleccionado
# Retoma el modo de seleccin (Pantalla Normal de Estimulacin)
CANCEL
# Cancela el valor seleccionado
# Mantiene el valor anterior
# Retoma el modo de seleccin (Pantalla Normal de Estimulacin)
Las teclas ARRIBA y ABAJO son tambin utilizadas para acceder a los diferentes tems en
los Menes de Datos y Configuracin, y para aumentar/disminuir los valores de los
parmetros en el Men de Configuracin. La tecla ENTER es usada para confirmar una
seleccin en particular y la tecla CANCEL para cancelar el valor ingresado y conservar el
valor anterior. La tecla CANCEL es tambin utilizada para abandonar un submen.
Algunos parmetros, por ejemplo, el de la Frecuencia de Reconocimiento de Taquicardia,

se modifican mediante Ingreso de Datos con confirmacin automtica. En este caso
particular, cada modificacin de un valor se confirma automticamente sin necesidad de
presionar la tecla ENTER.
3.4. TECLA EMERG

EMERG es una tecla especial para ingreso rpido al modo de emergencia SSI. Los valores
de los parmetros de estimulacin seguros son:
Frecuencia: 70ppm, Amplitud: 10V, Sensibilidad: 2.4mV,
Histeresis: 0bpm, Ancho: 1ms Perodo Refractario: 320ms
3.5. TECLA TACHY

TACHY es una tecla especial para acceder a los procedimientos de terminacin de
taquicardias. El PaceStar-T posee tres mtodos: Sobrestimulacin, Trenes de Pulso
Ortorrtmico y Barrido Autodecreciente.
Hay dos configuraciones de los parmetros para los mtodos de trenes de pulso y barrido
autodecreciente: programada y personalizada. Estos mtodos de extraestimulacin son
semiautomticos.
3.6. SEALES ACUSTICAS
Hay dos grupos de seales acsticas:

Indicadores (estimulacin, sensado y tecla presionada)

Alarmas (taquicardia, batera baja)
La seal de estimulacin o sensado consiste de un BIP de corta duracin, generado

simultneamente con el smbolo de estado o , respectivamente. La seal acstica de
tecla presionada consiste en un BIP de corta duracin indicando que la tecla ha sido
presionada. Si las teclas ARRIBA o ABAJO se mantienen presionadas cuando se cambia el
valor a un parmetro, estos BIPS proveern una realimentacin acstica de la velocidad
de cambio.
La alarma de taquicardia consiste en dos BIPS de diferente duracin. Estos sonidos van a
ser repetidos si la taquicardia se mantiene.
La alarma de la pila consiste en 4 sonidos emitidos cada 5 segundos. Si la vida remanente

de la batera es menor a 6 horas, esta alarma sonar contnuamente y no podr ser
inhabilitada.
Las alarmas e indicadores acsticos pueden ser desactivados por software, con la
excepcin de la alarma de baja batera.

4. OPERACION
CUIDADO:
El Marcapasos GALIX PaceStar puede ser usado en las siguientes aplicaciones de
estimulacin:
Estimulacin auricular normal a frecuencias de 30 a 200 ppm.
Sobrestimulacin transitoria auricular a frecuencias de 120 a 600 ppm.
Terminacin de taquicardias auricular utilizando extraestimulacin.
Estimulacin ventricular normal a frecuencias de 30 a 120 ppm.
Sobrestimulacin ventricular transitoria a frecuencias de 120 a 600 ppm.
ADVERTENCIA:
Operaciones a alta frecuencia (120 a 600 ppm) estn contraindicadas en aplicaciones
ventriculares. La terminacin de taquicardias utilizando mtodos de extraestimulacin,,
especialmente el algoritmo de barrido autodecreciente, est tambin contraindicada en
pacientes que presenten aceleracin o degeneracin del ritmo cardaco bajo la accin
de estmulos elctricos.
Durante el procedimiento para conectar el marcapasos externo al electrodo
intracavitario temporal en un paciente, DEBEN ESTAR DISPONIBLES un MONITOR
ECG y un EQUIPO DE DESFIBRILACION en standby.
4.1. PREPARACION PARA EL USO
Antes de conectar la unidad PaceStar al cable paciente, el usuario debe chequear la

condicin de la batera y colocar dos nuevas en caso que sea necesario. Presionar la tecla
ON/OFF para encender el generador de pulso y luego presionar la tecla EMER para
seleccionar el modo de estimulacin de Emergencia SSI. Verificar que la seal de
estimulacin titilante "" aparezca en el LCD. El display mostrar los parmetros de
estimulacin:
Frecuencia: 70ppm Amplitud: 10V Sensibilidad: 2.4mV
Histeresis: 0bpm Ancho: 1ms Perodo Refr.: 320ms
Presionar DATA y verificar la vida remanente de la batera utilizando las flechas para
buscar esta opcin. Si la vida remanente de las bateras es menor a 6 horas o si una de las
bateras est agotada, la seal visual aparecer en el LCD y sonar una alarma
acstica. Tanto bajo esta condicin o si la unidad no trabaja correctamente, se deben
cambiar las bateras por nuevas. Comenzar el proceso nuevamente.
Verificar que el teclado est desbloqueado. En caso de estar bloqueado (smbolo en

el lado izquierdo del display) presionar la tecla LOCK/UNLOCK y presionar ENTER para
desbloquear el teclado (el smbolo desaparece). Apagar la unidad presionando la tecla
ON/OFF y luego la tecla ENTER. El Generador de Pulso PaceStar est listo ahora para ser
conectado al catter intracavitario.

El GALIX PaceStar puede trabajar en diferentes posiciones: colocado sobre una mesa al
costado del paciente, o sujeto al brazo o a la cintura del paciente por medio de las bandas
de sujecin provistas.
4.2. CONEXION DEL CABLE DE EXTENSION

Observar el conector en el ngulo superior derecho de la unidad. Tomar el cable de
extensin e insertar su conector circular en el receptculo del equipo. Girar suavemente el
conector del cable de extensin hasta alinear sus guas con las del receptculo del
marcapasos. Un clic al tacto indicar la correcta insercin.
El otro extremo del cable de extensin posee una ficha especial de conexin del catter
intracavitario. Al terminal con el smbolo + se le conecta la punta positiva del catter. Y al
del smbolo - se le conecta la punta negativa del catter. La distancia entre los agujeros
de contacto es estndar (1.25") para permitir el uso de cables de extensin comerciales.
Insertar los pines del catter al conector del catter empujndolos dentro de los agujeros y
respetando la polaridad. Girar los botones en sentido de las agujas del reloj para ajustar los
pines. Verificar que no es posible sacar los pines tirando del catter.
Para aplicaciones unipolares el catter intracavitario negativo debe ser conectado al

terminal negativo. Los sistemas de cable bipolar pueden mostrar diferentes umbrales de
estimulacin dependiendo de la polaridad de la conexin. Esta diferencia es pequea en
catteres miocardiales pero puede ser grande en catteres endocardiales. El umbral de
estimulacin usualmente va a ser mas bajo si el terminal distal (tip) es conectado al
terminal negativo de la unidad.
Para desconectar los pines del catter del cable de extensin girar el conector dos vueltas
en sentido contrario al de las agujas del reloj. Para desconectar el cable de extensin de la
unidad PaceStar tirar del conector cilndrico sujetando su cuerpo. Notar que no es posible
desconectar el cable de extensin simplemente tirando de su cable. El conector del cable
paciente del PaceStar tiene una fijacin especial que previene una desconexin accidental.
4.3. ESTIMULACION
El PaceStar posee dos modos de estimulacin: SSI (AAI/VVI) y SOO (AOO/VOO).
El modo SSI es el modo por defecto. Los valores de frecuencia, amplitud, sensibilidad,
histeresis, ancho de pulso y perodo refractario son mostrados en el display. El Modo SOO
es habilitado incrementando el Valor de Sensibilidad por encima de los 12mV. La etiqueta
Async. remplazar el valor de sensibilidad numrico en el LCD. En el modo SOO, los
valores de Sensibilidad, Perodo Refractario e Histresis NO son mostrados.
El modo SSI puede ser retomado ubicando la tecla de Sensibilidad (etiqueta Async.),
presionando ENTER para permitir el ingreso de datos y presionando la tecla ABAJO. La
etiqueta Async. se convertir en 12mV. Si la tecla ABAJO se mantiene presionada, el nivel

de sensibilidad disminuir. El nivel de sensibilidad seleccionado debe ser confirmado
presionando ENTER.
4.4. MEDICION DEL UMBRAL DE ESTIMULACION
- Con el PaceStar desconectado del cable de extensin, seguir los pasos indicados en la
Seccin 4.1 con la nica diferencia que la amplitud de pulso esta fijada al mnimo
(0.2V), y la frecuencia 10ppm por encima del ritmo intrnseco del paciente. Antes de
apagar la unidad verificar que la seal de estimulacin "" titile a la frecuencia deseada.
- Conectar la unidad al cable de extensin.
- Encender el PaceStar. Despus de un mensaje introductorio, la unidad retomar el

modo de operacin previo al apagado.
- Si el teclado se encuentra bloqueado, presionar la tecla LOCK y luego la tecla ENTER

para desbloquearlo como esta explicado en la Seccin 3.2.
- Seleccionar el parmetro de Amplitud y presionar ENTER para cambiar la amplitud de

pulso. Aumentar lentamente la amplitud de pulso con la tecla ARRIBA y confirmar con la
tecla ENTER. La presencia de seal sensada "" en el LCD indicar que el PaceStar
todava no ha capturado el ritmo cardaco.
- Repetir el ltimo paso del procedimiento hasta que la captura se establezca

regularmente. La amplitud de pulso indicada es el umbral de estimulacin.
- Si la unidad PaceStar ser utilizada para estimulacin contnua, configurar la amplitud

de pulso a un valor que provea un mrgen de seguridad conveniente (por ejemplo: 40%
mayor que el del umbral de estimulacin).
- Si la estimulacin va a ser mantenida por varios das, el umbral de estimulacin puede

incrementarse debido a un crecimiento del tejido fibrtico alrededor del electrodo del
paciente. En dicho caso, an valores mayores de amplitud de pulso pueden ser
requeridos para una captura segura.
NOTA: El umbral de estimulacin tambin puede determinarse empezando por la amplitud

de pulso mayor (10V) y disminuyendo lentamente hasta que se pierda la captura. La menor
amplitud de pulso que produzca una captura consistente ser el umbral de estimulacin.
4.5. MEDICION DEL UMBRAL DE SENSIBILIDAD
- Con el PaceStar desconectado del cable de extensin, seguir los pasos indicados en la
Seccin 4.1 con la nica diferencia de que el nivel de sensibilidad esta configurado a
1mV y la frecuencia 10ppm menos que la del ritmo intrnseco del paciente. Antes de

apagar la unidad verificar que la seal de estimulacin "" titile a la frecuencia
seleccionada.
- Conectar la unidad al cable de extensin.
- Encienda el PaceStar . Despus de un mensaje introductorio la unidad retomar el

modo de operacin previo al apagado. La seal sensada "" en el LCD deber titilar a
la frecuencia intrnseca del paciente. Notar que cuanto menor sea el nivel de
sensibilidad, menor ser la seal de depolarizacin que puede detectar el PaceStar, y
mas sensible ser este aparato.
- Si el teclado se encuentra bloqueado, presionar la tecla LOCK y luego la tecla ENTER

para desbloquear el teclado como est explicado en la Seccin 3.2.
- Seleccionar al parmetro de Sensibilidad y presionar ENTER para permitir la

modificacin de la sensibilidad. Aumentar lentamente el nivel de Sensibilidad con la
tecla ARRIBA y confirmar con la tecla ENTER. La presencia de seal sensada "" en el
LCD indicar que el PaceStar sigue detectando la seal intrnseca del paciente.
- Repetir el ltimo paso del procedimiento hasta que la seal sensada "" desaparezca y
la seal de estimulacin "" titile a la frecuencia seleccionada. El valor del nivel de
sensibilidad representa aproximadamente el tamao de la seal cardaca sensada.
- Si la unidad PaceStar va a ser utilizada para estimulacin de largo plazo,

INCREMENTAR la sensibilidad DISMINUYENDO el nivel de sensibilidad para permitir
cambios en la seal cardaca. Esto se realiza presionando la tecla ABAJO y luego la
tecla ENTER.
- Una deteccin de seal cardaca segura es necesaria para preservar la frecuencia

intrnseca del paciente mientras trabaje en el modo de estimulacin SSI. Bajos niveles
de sensibilidad aumentan la vulnerabilidad al ruido generado por artefactos. En
principio, los niveles de sensibilidad menores a 2mV no deben ser usados para
estimulaciones de largo plazo no atendidas.
4.6. MEDICIONES Y ESTADISTICAS (DATOS)
La tecla DATA, datos de mediciones y estadsticas:

Vida de la pila
Tiempo de Estimulacin
Frecuencia Cardaca del Paciente e Intervalo P-P/R-R
Anlisis Estadstico de Marcapaseo
Versin y Nmero de serie

La vida remanente estimada de las pilas (VB), es presentada en das u horas. En el caso
de que sta sea menor a 6 horas, una alarma de batera-baja sonar continuamente para
sealar que es necesario su reemplazo. Est alarma no puede ser inhabilitada.
Simultneamente, el Display va a indicar la condicin, identificando la batera que debe ser
reemplazada. Por razones de seguridad se recomienda remplazar ambas pilas en una
manera secuencial. El PaceStar puede operar temporalmente con una sola pila.
El Tiempo de Estimulacin Activo mide el tiempo transcurrido desde el ltimo inicio de la

unidad o reinicio del reloj de estimulacin. La cuenta mxima es de 10 das. La imagen se
presenta a cada segundo.
El PaceStar actualiza la Frecuencia Cardaca del Paciente cada vez que la seal de
sensado del estado "" titila. La etiqueta S--S sigue el Intervalo de Tiempo entre dos
ondas-P u ondas-R consecutivas. Si hay competicin entre el corazn del paciente y el
marcapasos, el PaceStar tambin mostrar el intervalo de tiempo ente el pulso de
estimulacin y las onda-P u onda-R. En dicho caso, las etiquetas P-S o S-P aparecern
en la pantalla.
El Porcentaje de Estimulacin es mostrado junto con el nmero de pulsos generados y el
nmero total de latidos (naturales + estimulados). Estos contadores son reiniciados cada
hora. El porcentaje de estimulacin es la relacin entre el nmero de latidos estimulados y
el nmero total de latidos. El perodo de tiempo considerado para el clculo del porcentaje
tambin es mostrado. Los datos se actualizan cada segundo.
La Versin de la Unidad y el Nmero de Serie se muestran en el display a los fines de

identificacin del equipo.
4.7. PARAMETROS DE CONFIGURACION (CONFIG)

La siguiente tabla indica los Parmetros de Configuracin a los que puede accederse
presionando la tecla CONFIG estando el teclado desbloqueado (valores por defecto entre
parntesis).
TERMINACION DE TAQUICARDIA
CATEGORIA PARAMETRO ALCANCE/OPCIONES

PARAMETROS DE Nmero de Pulsos en el Primer 5 a 10 (8)
TRENES DE PULSO Tren 10 a 20 (15)
Nmero de Pulsos en el Ultimo
Tren
PARAMETROS DE Retardo Inicial 200 a 400 ms (260)
BARRIDO Retardo de Acoplamiento 100 a 400 ms (260)

AUTODECRECIENTE Nmero de Trenes de Pulso 1 a 10 (5)
DETECCIN DE Frecuencia de Reconocimiento 100 a 200 bpm
TAQUICARDIA de Taquicardia (150)
TIEMPO

TEMPORIZADOR No Aplicable # Reiniciar / # Sin cambio
DE ESTIMULACION
SEALES ACUSTICAS

BIPS Estimulacin # No / # Si (No)
Sensado # No / # Si (No)
Tecla presionada # No / # Si (No)
ALARMAS Baja batera # No / # Si (No)
Taquicardia # No / # Si (No)
GENERAL

DISPLAY Contraste del Display 1 A 12 (7)
LENGUAJE Opciones de Lenguaje # Ingls (English)
# Espaol
# Portugus

Figura 4.1: Configuracin del Parmetro de Reversin de Estimulacin (Ingls)
Figura 4.2: Configuracin del Parmetro de Reversin de Estimulacin (Espaol)

Figura 4.3: Configuracin del Parmetro de Reversin de Estimulacin (Portugus)

4.8. ELECTROGRAFIA INTRACARDIACA (ECG)
La funcin de electrografa intracardaca es activada presionado la tecla ECG. Despus de
una presentacin corta del mensaje:
ECG: +/-20mV, 2seg
El trazo de la seal de ECG en tiempo real ser presentado en el rea central del LCD (ver
Figura 4.4).
El ECG activo puede ser congelado/descongelado en cualquier momento deseado

presionando la tecla CANCEL. Las seales recogidas por el catter pueden ser
presentadas en 4 escalas de amplitud y tiempo diferentes:
+/-20mV, 2 segundos (20mm/seg)
+/- 4mV, 2 segundos (20mm/seg)
+/-20mV, 1 segundos (40mm/seg)
+/- 4mV, 1 segundos (40mm/seg)
Estas alternativas pueden ser accedidas presionando la tecla ECG. Un breve mensaje
introductorio indicar las escalas del display. Para abandonar la funcin ECG deber
presionarse la tecla ECG una vez despus de acceder la ltima escala del display.
Los pulsos de estimulacin son marcados con un trazo rectangular (ver Figura 4.5).
Durante el Perodo Refractario Absoluto (150ms de duracin), la presentacin de ECG es
borrada y sustituida por un segmento de lnea horizontal. Las dimensiones de esta marca
de estimulacin no dependen de las escalas del display.
La electrografa intracardaca provee un medio alternativo para evaluar la captura del

marcapasos, el posicionamiento del catter y el nivel de sensibilidad.
4.9. ESTIMULACION DE EMERGENCIA (EMERG)

Presionando la tecla EMERG los parmetros de estimulacin son actualizados con los
Valores de los Parmetros de Emergencia SSI. Esta tecla est siempre activa sin importar
que el teclado pueda estar bloqueado. Despus de presionar la tecla EMERG, el PaceStar
ingresa al modo de estimulacin SSI con los siguientes parmetros:
Frecuencia = 70ppm Amplitud = 10.0V Sensibilidad = 2.4mV;
Histersis = 0bpm Ancho de Pulso = 1.0ms Perodo Refractario = 320m
El display no mostrar otros cambios que no sean los nuevos valores de los parmetros.

Figura 4.4: Sensado con presentacin de ECG
Figura 4.5: Estimulacin con Presentacin de marca de Pulso de Estimulacin

4.10. TERMINACION DE TAQUICARDIA (TACHY)
El PaceStar-T identifica la presencia de taquicardia siempre que la frecuencia instantnea

de dos ciclos cardacos consecutivos sea mayor a la Frecuencia de Reconocimiento de
Taquicardia. Esta condicin se indica con el smbolo titilante T sobre el lado derecho del
display, y con una alarma acstica, si es que se encuentra habilitada.
El proceso de terminacin de taquicardias comienza al presionar la tecla TACHY y consiste

de dos pasos secuenciales:
- Seleccin del Mtodo
- Activacin del Mtodo
El proceso de terminacin de taquicardias puede ser abortado en cualquier momento
presionando una vez la tecla CANCEL durante la Seleccin del Mtodo, o dos veces
durante la Activacin del Mtodo.
Seleccin del Mtodo de Terminacin de Taquicardias:

- La pantalla mostrar los siguientes Mtodos de Terminacin de Taquicardias:
# Mtodo de Sobrestimulacin (Overdriving)
# Mtodo de Trenes de Pulso
# Mtodo de Barrido Autodecreciente
El usuario debe seleccionar una de las opciones mostradas (usando las teclas
ARRIBA, ABAJO, ENTER).
Activacin del Mtodo de Terminacin de Taquicardias:

La Pantalla gua al operador (ver seccin 5).
4.11. CAMBIO DE BATERIA
El compartimento de batera contiene dos bateras alcalinas de 1.5V tipo AA. Con dos
bateras nuevas la unidad PaceStar funcionar por mas de 20 das si la funcin ECG se
encuentra inhabilitada.
Si las bateras son reemplazadas secuencialmente, la estimulacin no ser

interrumpida. El PaceStar puede operar temporalmente con una sola batera.
El cambio de la batera derecha/izquierda se realiza de la siguiente manera:

- Sujetar la unidad PaceStar
- En el caso de cambio de la batera izquierda, deslizar el botn posterior hacia arriba
para liberar la traba.
- Deslizar la puerta del compartimento inferior hacia la derecha, tirar del cartucho
interno y remover la batera usada (ver Figura 4.6).
- Colocar la batera nueva en el cartucho cuidando ubicarla con la polaridad correcta.
- Empujar el cartucho dentro del compartimento de batera y deslizar la puerta hasta
que quede trabada nuevamente en su posicin central.
Para realizar el cambio de la batera derecha, se deber efectuar la misma operacin

anterior, solo que la puerta del compartimiento inferior deber deslizarse hacia la izquierda.
Es recomendable cambiar ambas bateras.
La unidad PaceStar mide la vida remanente de la batera. Una alarma acstica que
consiste de cuatro bips sonar cada 5 segundos siempre que la vida remanente de la
batera sea inferior a 6 horas o una de las bateras se haya agotado. La unidad PaceStar
tambin indica el estado de cada batera en el Display (ver Seccin 3.1).
Figura 4.6 Compartimento de Batera Abierto

5. METODOS DE TERMINACION DE TAQUICARDIAS
5.1. SOBRESTIMULACION
Este mtodo es usado frecuentemente para terminar con taquicardias y fibrilacin auricular.
Consiste en estimular el corazn a frecuencias elevadas, de hecho frecuencias mayores
que la frecuencia de la taquiarritmia presente, con el objeto de controlar el ritmo cardaco.
Hay diferentes procedimientos para terminar taquiarritmias utilizando la tcnica de
sobrestimulacin, pero el ms utilizado consiste en disminuir la frecuencia de estimulacin
despus de la captura inicial.
El PaceStar de GALIX provee lmites de sobrestimulacin de alta frecuencia de 120 a 600
ppm, con ancho de pulso y amplitud de pulso totalmente programables por el mdico.
Si la frecuencia intrnseca del paciente es ms alta que la Frecuencia de Reconocimiento
de Taquicardias programada, el PaceStar seala la presencia de una taquicardia con el
smbolo T en el display y con una alarma acstica, si se encuentra habilitada
Los pasos para activar el mtodo de sobrestimulacin son los siguientes:
Presionar la tecla TACHY. El LCD mostrar el mensaje:
SOBREEST.:
TRENES:
BARRIDO:
Seleccionar la opcin SOBREEST. moviendo el cursor con las flechas. Presionar

ENTER.
El mensaje: OPERE CON CUIDADO! Aparecer por un par de segundos. La

siguiente pantalla mostrar la palabra SOBREESTIMULAC. y la palabra INACTIVO
junto con un valor de frecuencia. Este valor es 30% mayor que el de la frecuencia
intrnseca del paciente, y es una estimacin automtica de la frecuencia de
estimulacin requerida para una captura consistente. El mdico puede modificar este
valor con las teclas ARRIBA-ABAJO.
Para iniciar la estimulacin de alta frecuencia presionar ENTER. El PaceStar
comenzar a estimular inmediatamente y la palabra ACTIVO aparecer en el LCD.
Para abandonar la opcin de Operacin de Alta Frecuencia presionar CANCEL. Se
retomar el modo de estimulacin que estaba activo antes de comenzar la
sobrestimulacin. Si la tecla EMERG es presionada el PaceStar ingresar al modo
de emergencia SSI.
NOTA: Si no se presiona ninguna tecla durante un perodo de 20 segundos, el modo de

sobrestimulacin es abortado automticamente.

5.2. TREN DE PULSOS
La Terminacin de Taquicardias utilizando extra-estmulos est basada en el hecho de que
un estmulo totalmente sincronizado a una depolarizacin cardaca espontnea, puede
bloquear el circuito de conexin reentrante, que es causa de taquicardia ventricular
sostenida. En otras palabras, hay una regin de terminacin en el ciclo de la taquicardia y
un estmulo aplicado en esta regin termina la taquicardia.
Los diferentes mtodos de terminacin de taquicardias utilizando extra-estmulos difieren
en la manera en que cada uno busca un intervalo de acoplamiento que produzca una
terminacin exitosa. El PaceStar tiene un criterio para determinar si la taquicardia est
terminada de manera que se pueda parar el proceso. Este criterio consiste en medir la
frecuencia intrnseca cuatro ciclos cardacos despus de una posible terminacin de
taquicardias. El PaceStar indicar que todava hay taquicardia si y solo si la frecuencia de
cada uno de estos cuatro ciclos es mayor que la Frecuencia de Reconocimiento de
Taquicardia programada.
Como su nombre lo indica, el mtodo de Tren de Pulsos consiste en generar varios trenes
de pulsos, con nmero creciente de pulsos entre tren y tren. El intervalo de acoplamiento
entre los pulsos, y entre el primer pulso de un tren y la depolarizacin cardaca espontnea
precedente, son proporcionales al largo del ciclo de la taquicardia. Esto significa que este
mtodo se adapta automticamente a diferentes taquicardias.

Los parmetros de operacin de este mtodo son los siguientes:
Retardo Inicial: es el intervalo entre la ltima despolarizacin sensada y el primer
pulso del tren. Si la frecuencia intrnseca detectada es inferior a los 200 lpm, el
PaceStar asigna un retardo inicial del 80% del largo del ciclo. Si es superior a los
200 lpm, el retardo inicial ser del 90% del largo del ciclo.
Retardo de Acoplamiento: es el intervalo entre un estmulo de un tren y el siguiente.
El PACESTAR toma para el retardo de acoplamiento el mismo valor que el retardo
inicial.
Nmero de Pulsos del Primer Tren: es programable por el usuario de 5 a 10. El valor
por defecto es 8.
Nmero de Pulsos del Ultimo Tren: es programable por el usuario de 10 a 20. El valor
por defecto es 15. El nmero de pulsos aumenta de a uno de tren en tren.
5.2.2. PROCEDIMIMIENTO
Si la frecuencia intrnseca del paciente es mayor a la programada en la Frecuencia de
Reconocimiento de Taquicardias (ver seccin 4.7) el PaceStar seala la presencia de
taquicardias con el smbolo T en el display, y con una alarma acstica si se encuentra
habilitada (ver seccin 3.6).
Los pasos para aplicar el mtodo de trenes de pulsos son los siguientes:

Presionar la tecla TACHY. El display mostrar el mensaje:
SOBREEST.:
TRENES:
BARRIDO:
Seleccionar la opcin Trenes moviendo el cursor con las teclas de flechas.
Presionar ENTER. Aparecer el siguiente mensaje:

NOMINAL:
USUARIO:
Seleccionar la opcin NOMINAL si se desea utilizar los valores preprogramados

configurados por los valores (Ni= 8, Nf=15). Seleccionar la opcin USUARIO si se
desea utilizar la configuracin programada previamente a travs de la tecla CONFIG
(ver seccin 3.2). Presionar ENTER.
El nmero de pulsos en el primer tren (Ni), el nmero de pulsos en el ltimo tren (Nf) y
el mensaje INICIA TERMIN.? aparecern en el LCD.
Para iniciar el proceso presionar ENTER. Si la frecuencia intrnseca sensada est

fuera de los lmites para la terminacin de la taquicardia el mensaje:
Taquicardia
FUERA DE RANGO!
aparecer en el LCD. Por otro lado, si la unidad PaceStar acepta la frecuencia de
taquicardia, el proceso de terminacin comenzar. El intervalo de acoplamiento (INT)
y el nmero de pulsos del tren que se est generando son mostrados en el display.
Si la taquicardia es terminada durante el proceso, el mensaje TERMIN. EXITOSA!

Ser mostrado y el mensaje INICIA TERMIN.? mas adelante. Si despus de terminar
el proceso la taquicardia permanece, el mensaje TERMIN. FRUSTRADA! ser
mostrado antes de regresar al aviso INICIA TERMIN.?.
El proceso de terminacin puede ser abortado presionando cualquier tecla,

especialmente CANCEL, en cuyo caso, el mensaje TERMIN. DETENIDA ser
mostrado antes de que reaparezca el aviso de INICIA TERMIN.?.
Para salir de la funcin de terminacin de TACHY, presionar dos veces la tecla

CANCEL o cualquier tecla que no sea ENTER, ARRIBA y ABAJO. Si es presionada
la tecla EMERG el PaceStar entrara al modo de Estimulacin de Emergencia SSI.
NOTA: El mtodo de tren de pulsos es ortorrtmico. Esto significa que el retardo inicial y el
retardo de acoplamiento estn siempre relacionados con el perodo del ciclo de taquicardia.

5.3. BARRIDO AUTODECRECIENTE
El mtodo de barrido autodecreciente consiste en generar varios trenes de pulsos con
intervalos de acoplamiento entre pulsos y nmero de pulsos fijos. El intervalo de
acoplamiento entre el primer pulso del tren y la ltima depolarizacin cardaca espontnea
precedente disminuye de a 5ms de tren a tren. El proceso termina cuando el retardo inicial
del ltimo tren es 80ms mas corto que el correspondiente al primer tren.

Los parmetros de operacin de este mtodo son los siguientes:
Retardo Inicial: es el intervalo entre la ltima depolarizacin sensada y el primer pulso
del tren. El retardo inicial del primer tren es programable por el usuario de 200 a 400
ms. El valor por defecto es de 260 ms. El retardo inicial disminuye de a 5 ms de tren
en tren.
Retardo de Acoplamiento: el intervalo entre dos estmulos de un tren. Es programable
por el usuario de 100 a 400 ms. El valor por defecto es de 260 ms.
Nmero de Pulsos por Tren: programable por el usuario de 1 a 10. El valor por
defecto es 8.
Si la frecuencia intrnseca del paciente es superior a la Frecuencia de Reconocimiento de
Taquicardias el PaceStar seala la presencia de taquicardias con un smbolo T en el
display, y con una alarma acstica si se encuentra habilitado.
Los pasos para aplicar el mtodo de barrido autodecreciente son los siguientes:
Presionar la tecla TACHY. En el LCD aparecer el mensaje:

SOBREEST.:
TRENES:
BARRIDO:
Seleccionar la opcin BARRIDO moviendo el cursor con las teclas de flechas.
Presionar ENTER. Aparecer el siguiente mensaje:

NOMINAL:
USUARIO:
Seleccionar la opcin NOMINAL si se desea utilizar los valores por defecto (ID=
260ms, CD= 260ms, Npul= 5). Seleccionar la opcin USUARIO si se desea utilizar la
informacin programada previamente a travs de la tecla CONFIG (ver seccin 3.2).
Presionar ENTER.
El Retardo de Acoplamiento (CD), el Retardo Inicial (ID) y el nmero de pulsos (Npul)

sern mostrados en el display. Despus el mensaje INICIA TERMIN.? Lo instar a

iniciar el proceso.
Para iniciar el proceso de reversin presionar ENTER. Si la frecuencia intrnseca
sensada est fuera de limites para la terminacin de taquicardias, el mensaje
Taquicardia
FUERA DE RANGO!
Aparecer en el Display. Por el contrario, si la frecuencia de taquicardia es aceptada,
comenzar el proceso de terminacin de taquicardias. El largo del ciclo de taquicardia
y el retardo inicial del tren que se est generando son mostrados en el display.
Si la taquicardia es terminada durante el proceso el mensaje TERMIN. EXITOSA!

ser mostrado y ms tarde el mensaje INICIA TERMIN.?. Si despus de terminar el
proceso la taquicardia permanece el mensaje TERMIN. FRUSTRADA! ser mostrado
antes de regresar al aviso de INICIA TERMIN.?.
El proceso de terminacin puede ser abortado presionando cualquier tecla. En cuyo

caso el mensaje TERMIN. DETENIDA ser mostrado antes de reaparecer el aviso de
INICIA TERMIN.?.
Si el proceso de terminacin fue exitoso, el retardo inicial que termin con la

taquicardia ser guardado en la memoria para uso futuro. Este valor va a ser usado
como el retardo inicial del primer tren en caso de que comience un nuevo proceso de
terminacin de taquicardias utilizando el mtodo de barrido autodecreciente. Sin
embargo, si el siguiente proceso de terminacin resulta infructuoso o alguno de los
parmetros de operacin es modificado, el retardo inicial del primer tren ser el
programado por el operador.
Para salir de la funcin de terminacin de TACHY, presionar dos veces la tecla

CANCEL o cualquier otra con excepcin a ENTER, ARRIBA Y ABAJO. Si la tecla
EMERG es presionada el PaceStar entrar al modo de estimulacin de emergencia
SSI.
NOTA: El mtodo de barrido autodecreciente es no ortorrtmico. Esto significa que el

retardo inicial y el retardo de acoplamiento deben ser siempre pre-programados teniendo
en cuenta la historia clnica del paciente. Esto es neceasario para minimizar el riesgo de
acelerar la taquiarritmia si se utiliza un retardo inicial inadecuado.

6. COMPLICACIONES POTENCIALES
6.1. INTERFERENCIA ELECTROMAGNETICA (EMI)
El PaceStar-T fue diseado para rechazar la EMI. Este tipo de interferencia es generada
por muchos aparatos (por ejemplo: unidades de electrociruga, diatermia) y especialmente
aquellos que operan con corriente alterna.
Si el nivel de EMI es alto, no es posible un rechazo efectivo, en cuyo caso el PaceStar

cambiar a modo de estimulacin asincrnico (SOO), a la frecuencia seleccionada. Una
letra N en el display indicar la presencia de ruido en los cables.
6.2. DESFIBRILACION
El PaceStar-T est protegido contra pulsos de desfibrilacin superiores a los 400 Joules.
Descargas repetitivas directamente sobre el catter pueden causar daos a la unidad y/o a
su cable de extensin.
6.3. CATTERES
El desplazamiento del catter o su fractura puede causar prdida total o intermitente en el
sensado y/o estimulacin.
6.4. PILAS
El PaceStar-T indica cuando es necesario cambiar las pilas por medio de una alarma
acstica persistente, indica tambin la vida remanente de la batera (VP<6h). Si el
reemplazo de las pilas no se efecta en el tiempo adecuado, el equipo seguir operando
hasta que el microprocesador decida apagarlo.
Si las pilas alcalinas de 1.5V tipo AA son reemplazadas de un modo secuencial, la

estimulacin no ser suspendida. El PaceStar puede operar temporalmente con una sola
pila.
Estando apagado, por el equipo circula una pequea corriente (10 microamperes tpicos).
Se deberan instalar Pilas alcalinas nuevas cada 6 meses, independientemente del uso que
se le dio al marcapasos.
6.5. ALMACENAMIENTO
Si el quipo no va a ser utilizado por un tiempo largo, se aconseja retirar las pilas del mismo,
limpiarlo y colocarlo con sus accesorios dentro del maletn de transporte suministrado.

7. MANTENIMIENTO
ADVERTENCIA: El GALIX PaceStar no contiene partes que deban ser calibradas o

reemplazadas a excepcin de las bateras. El display no debe ser expuesto a la luz solar
directa. Si sospecha que la unidad se encuentra daada contacte a un representante
autorizado de GALIX. La garanta no ser vlida en caso de detectarse mal uso,
negligencia o que la unidad haya sido reparada por personal no autorizado por la empresa.
7.1. LIMPIEZA
El PaceStar puede ser limpiado regularmente con una esponja o un trapo humedecido en
agua o alcohol isoproplico. No deben usarse solventes. No sumergir la unidad en ningun
lquido.
7.2. ESTERILIZACION
El PaceStar y sus accesorios pueden ser esterilizados en gas oxido de etileno.

8. ESPECIFICACIONES
PARAMETROS PROGRAMABLES
Estimulacin:
Frecuencia, Amplitud de Pulso, Ancho de Pulso, Sensibilidad, Histresis y
Perodo Refractario.
Terminacin de Taquicardias:
A) Trenes de Pulsos: Cantidad de pulsos en el primer tren (Ni) y ltimo tren (Nf)
B) Barrido Autodecreciente (Scanning): Retardo Inicial (Ri), Acoplamiento (Ac)
cantidad de pulsos por rfaga (Np)
ESTIMULACION
Frecuencia de Estimulacin: 30 ppm a 200 ppm en pasos de 5 ppm.
Precisin: +/-0.5%
Frecuencia de Sobrestimulacin: 120 ppm a 600 ppm en pasos de 10 ppm.
Precisin: +/- 3%.
Amplitud de Pulso: 0,2 V a 10 V en pasos de 0,2 V. Precisin: +/- 0,2 V.
Sensibilidad: 0,2 mV a 12 mV en pasos de 0,2 mV. Precisin: +/- 0,2 mV.
Histresis: 0, 5, 10, 15 y 20 ppm.
Perodo Refractario: 200 ms a 400 ms en pasos de 5 ms. Precisin: +/- 1,5%.
Ancho de Pulso: 0,1 ms a 2 ms en pasos de 0,1 ms. Precisin: +/- 0,02 ms.
Emergencia: SSI (AAI/VVI) - 70 ppm - 10 V 2,4 mV - 1 ms.
Proteccin contra interferencia electromagntica: Autoconmutacin a
AOO/VOO.
Proteccin contra desfibrilacin: Hasta 400 Joules.
Proteccin interna contra falla de funcionamiento: Autoconmutacin a
emergencia.
TERMINACION DE TAQUICARDIAS
Sobrestimulacin: Operacin Transitoria de alta frecuencia. La frecuencia cardaca del
paciente es medida automticamente y la frecuencia de sobrestimulacin es
configurada un 30% por encima de la cardaca. Frecuencia de sobrestimulacin hasta
600 ppm. Por razones de seguridad la unidad deja de estimular automticamente si
ninguna tecla es presionada por 20 segundos.
Trenes de pulsos:
Ni = 5 a 10 pulsos (8). Nmero de Pulsos Inicial
Nf = 10 a 20 pulsos (15). Nmero de Pulsos Final
Barrido autodecreciente:
ID = 200 ms a 400 ms (260). Retardo Inicial
CD= 100 ms a 400 ms (260). Acoplamiento entre Pulsos
Np= 1 a 10 (5). Nmero de Pulsos
Nota: Valores por defecto entre parntesis.

MEDICIONES Y ESTADSTICAS
Intervalo R-R/P-P: 5 ms a 2 seg.
Frecuencia: 30 lpm a 300 lpm.
Amplitud de onda-P u onda-R.
Reloj de estimulacin: Hasta 10 das. Precisin: +/- 0,005%.
Porcentaje de Marcapaseo: Relacin entre el nmero total de latidos estimulados y el
nmero total de latidos estimulados ms los latidos espontneos.
Vida remanente de las pilas.
CONFIGURACION
Frecuencia de reconocimiento de Taquicardias: 100 lpm a 200 lpm
en pasos de 5 lpm.
Puesta a cero del reloj de estimulacin.
Activacin o no de seales acsticas de sensado, estimulacin y tecla
apretada.
Activacin o no de alarmas de taquicardia.
Regulacin del contraste del display.
Seleccin de idioma (Ingles, Espaol o Portugus)
GENERAL
Gabinete: Plstico ABS resistente a los golpes.
Dimensiones:
Largo: 166 mm (6.53")
Ancho: 88/70 mm (3.46/2.75")
Alto: 22 mm (0.87").
Peso: 210 gramos (7.5 oz.) con bateras incluidas.
Alimentacin: Dos pilas alcalinas de 1.5V AA (Duracell MN1500 o equivalente).
Vida til de la pila: Mas de 20 das de estimulacin continua con parmetros de
emergencia y carga de 500 ohm (ECG e indicadores acsticos inhabilitados).
Cable de extensin: Compatible con la mayora de los catteres intracavitarios para
marcapasos externos. El conector al electrodo de estimulacin cumple con las normas
de seguridad de la FDA
Teclado: Teclado de membrana de policarbonato, domo metlico.
Display: Display grfico de Cristal Liquido de 26x47mm 64x128 pixels.
El nmero de serie queda grabado en el microprocesador del equipo y se lo
muestra en el display de cristal lquido.
ACCESORIOS
Los accesorios standards del marcapasos incluyen un maletn de transporte, dos pilas
alcalinas de 1,5V AA, un cable de extensin, una banda de sujecin para brazo, una
banda de sujecin para cintura y un manual de instrucciones.
GALIX BIOMEDICAL INSTRUMENTATION, INC. se reserva el derecho a realizar mejoras o cambios en las
especificaciones de sus productos en cualquier momento y sin previo aviso.

9. GARANTIA
Cada Marcapaso PaceStar de GALIX est garantizado contra todo defecto de fabricacin
y/o falla de materiales por un perodo de 12 meses desde la fecha de entrega.
GALIX BIOMEDICAL INSTRUMENTATION garantiza al comprador original que el

Marcapaso PaceStar , de su exclusiva fabricacin, no acusa defecto alguno que dificulte su
uso o servicio normal.
La presente garanta no ampara desperfectos que pudieran haber sido originados por el
transporte en cualquiera de sus formas, operacin indebida, cortocircuitos, incendios,
abuso o mal manejo, intervencin de personal ajeno a GALIX, y por cualquier hecho
fundado en la fuerza mayor o en caso fortuito.

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GALIX PaceStar

MARCAPASO EXTERNO MULTIPROGRAMABLE CON

2555 Collins Avenue, Suite C-5

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -1-

2. GUIA RPIDA DE OPERACION

3. MENSAJES DEL DISPLAY, TECLAS Y SEALES ACUSTICAS

5. METODOS DE TERMINACION DE TAQUICARDIA

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -2-

El Marcapasos GALIX PaceStar puede ser usado en las siguientes aplicaciones de

La estimulacin a alta frecuencia (120 a 600 ppm) est contraindicada en aplicaciones

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -3-

1.1. CARACTERISTICAS DEL MARCAPASOS PACESTAR-T

El Marcapasos Externo Transitorio Multiprogramable GALIX Modelo PaceStar permite el

El PaceStar de GALIX posee una funcin especial de sobreestimulacin por alta

El mtodo de tren de pulsos es ortorrtmico, es decir, los estmulos externos se acoplan a la

El otro mtodo no ortorrtmico es el barrido autodecreciente en el que los estmulos se

El PaceStar de GALIX mide la vida remanente de la batera y el tiempo de estimulacin

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -4-

El modelo PaceStar tambin ofrece Electrografa Intracardaca. La Electrografa Cardaca

El PaceStar de GALIX posee un diseo exclusivo basado en una arquitectura de control

La comunicacin con el mdico se realiza por medio de un mdulo grfico de presentacin

El LCD presenta el estado de la estimulacin a travs de smbolos que indican si el teclado

Presionando la tecla EMERG se puede acceder en cualquier momento a un modo de

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -5-

A continuacin se indican algunas de las aplicaciones del PaceStar de GALIX.

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -6-

Figura 2.1: PaceStar

Tome la unidad. El catter o el cable de extensin no deben estar conectados.

Despus de esta introduccin, presione la tecla EMERG y la tecla

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -7-

Figura 2.2: Pantalla Normal de Estimulacin

y que el teclado est bloqueado ( smbolo en la parte izquierda del display).

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 -8-

Batera 0 1.0 320 Batera

Removida Ruido: Sensando en el RRP Removida

Figura 2.3: Indicadores de Estado

Presione ABAJO nuevamente. La frecuencia del paciente y el intervalo P-P/R-R

Presione ABAJO una vez ms. Aparecern las Estadsticas concernientes al

Presione ABAJO nuevamente. Aparecern la versin de la unidad y el nmero de

Antes de realizar cualquier cambio en los parmetros de estimulacin es necesario

Apretar <Enter> para

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 - 10 -

Presione ENTER. La flecha se convertir en un signo de exclamacin ! indicando

RATE (ppm) AMPL (V) SENS (mV)

RATE (ppm) AMPL (V) SENS (mV)

120 10.0 2.4

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 - 11 -

Abandone la Seleccin de Frecuencia presionando la tecla CANCEL. Aparecer

RATE (ppm) AMPL (V) SENS (mV)

120 10.0 Async.

indicando que se ha accedido al Modo de Estimulacin Asincrnico SOO

Para liberar el modo de estimulacin asincrnico SOO, es necesario acceder a la

Siguiendo los procedimientos descriptos intente modificar los parmetros

Presione la tecla ON/OFF. El mensaje:

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 - 12 -

aparecer en la pantalla indicando al usuario que debe apagar la unidad. Si la tecla

Presione nuevamente la tecla ON/OFF y luego la tecla ENTER. Aparecer el

Luego de 2 segundos, el PaceStar se desactivar. El PaceStar guarda los

ENCENDAMOS NUEVAMENTE LA UNIDAD PACESTAR:

Presione la tecla ON/OFF. Luego de presentar el siguiente mensaje introductorio:

PaceStar Manual de Operacin Aug/10/09 - 13 -

Retire ambas bateras deslizando la tapa del portabateras a la derecha/izquierda

el PaceStar ir al modo SSI con los parmetros previamente programados.