FORMATO DE EVOLUCION

CODIGO: FECHA DE FECHA DE

FE APROBACION: MODIFICACION:

MAYO 29 DEL 2009 MAYO 21 DEL 2009

RESPONSABLE EL AREA: DIRECTOR CIENTIFICO VERSION: 03

Terapia: Terapia conductual en nios

Profesional: leddys Lpez Prez
Nombre del Paciente: ngel Sara Llanos Flrez
Diagnstico: Displejia Espstica

Da Mes Ao DESCRIPCION DE LA EVOLUCION

24 02 16 8:00 8.30 am. La Paciente que ingresa al consultorio

teraputico encontrndose de buen estado emocional.
Durante esta sesin se considera a la paciente con problemas
de conducta, en cuanto al seguimiento de rdenes desde
sencillas, hasta otras ms complejas, le cuesta mantener la
atencin en las actividades que se le proponen. Se
recomienda realizar actividades de tipo motor, que le ayuden
a la paciente a desarrollar una mejor motricidad fina. La
paciente realiza seguimiento visual y auditivo, evaluado por
medio de ejercicio donde se le presentan objetos en
diferentes direcciones. La paciente colabora en la actividad de
manera oportuna, finalizndose con adquisicin.

25 02 16 8:00 - 8:30 am. Paciente acude al servicio teraputico

mostrando buen comportamiento y actitud para trabajar. Para
esta sesin se trabaja por medio de la utilizacin de cubos de
colores, motivando a la paciente a identificar los colores, se le
dan ordenes sencillas como agarrar, entregar, soltar, entre
otras por medio de las cuales se estar trabajando en la
modelacin de la conducta. La paciente presenta poca
atencin en la ordenes que se le indican, incumpliendo con las
instrucciones que debe seguir. Se logra en cierta parte un
poco de participacin en la actividad, pero se hace necesario
que la paciente logre desarrollar mayor autocontrol de sus
actos.

26 02 16 9:45- 10:30 am. Paciente que ingresa al servicio de

intervencin en psicologa, durante esta sesin muestra buen
estado de nimo y presentacin personal. Esta sesin est
encaminada a conseguir que la paciente logre mantener una
mejor atencin en las actividades que se le propongan, se
realiza lectura de cuento ilustrado con imgenes, la idea es
que la paciente pueda concentrarse en la lectura y las
imgenes que se le van mostrando ya que por lo general se
distrae con mucha facilidad. Se recomienda realizar este tipo
de actividades donde se tenga control de la paciente,
realizando las correcciones y llamados de atencin al instante.

29 02 16 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude al rea de servicio

 teraputico, se encuentra de buena actitud, en esta sesin se
plantea como objetivo estimular el lenguaje de la paciente,
mediante la presentacin de lminas ilustradas con figuras de
animales, frutas y objetos, que la paciente afiance los
conceptos que tiene y adquiera nuevos. La paciente identifica
algunas de las figuras que se le muestran, en el transcurso de
la sesin se muestra bastante inquieta, mirando a diferentes
lugares y tomando objetos sin autorizacin, por lo que se le
hace el llamado de atencin para que evite la realizacin de
estas conductas inapropiadas.

01 03 16 9:45- 10:30 am. La paciente acude al servicio de intervencin

psicolgica, se percibe de buena actitud. La sesin de
direcciona a trabajar el rea motriz de la paciente con
ejercicio de coloreado, donde la motricidad fina es la principal
beneficiada, adems de la coordinacin en el momento de la
realizacin de trazos. La paciente se distrae en ocasiones pero
retoma la actividad, se logra completar el coloreado en el
tiempo establecido para ellos, cumpliendo as con el objetivo.

02 03 16 4:00- 4:45 pm. La paciente asiste al rea de intervencin en

psicologa, se encuentra con buen estado emocional y buena
presentacin e higiene personal. Durante esta sesin se busca
estimular el rea de percepcin auditiva de la paciente por
medio del sonido de diferentes instrumentos musicales,
primero se le da a conocer el instrumento y su sonido, luego
la nia debe identificar cada sonido con los ojos cerrados. La
paciente confunde algunos sonidos de los instrumentos, pero
en general se logra realizar un buen ejercicio de percepcin.
Se recomiendan ms actividades de este tipo.

03 03 16 9:45- 10:30 am. La paciente acude al rea de intervencin

psicolgica, en esta sesin se percibe de buen estado
emocional. Se plantea actividad de estimulacin visual donde
se le muestra un objeto (pelota) a la paciente, esta debe
hacer el seguimiento visual en la direccin que se lleve el
objeto, ya sea arriba, abajo, a los lados, etc. El fin de la
actividad era captar la atencin de la paciente, mediante el
estimulo visual, a lo que la paciente responde de manera
satisfactoria, notndose interesada en la actividad.

04 03 16 4:00- 4:45 pm. Paciente ingresa al rea de intervencin en el

servicio psicolgico, muestra buen estado emocional. Para
esta sesin se busca que la paciente desarrolle mayor
percepcin y visual e integre nuevos conceptos. Se le
muestran a la nia diferentes figuras con formas, tamaos y
colores distintos, algunos con formas geomtricas, que la nia
debe reconocer e identificarlos claramente. La sesin
transcurre en buenas condiciones y participacin activa de la
paciente.

07 03 16 9:45- 10:30 am. Paciente que continua en tratamiento

 psicolgico, se percibe con buena actitud y buena
presentacin personal. Durante esta sesin se trabaja
esquema corporal, se busca que la paciente reconozca su
cuerpo y cada una de sus partes, por lo que se plantea
ejercicio frente al espejo donde la paciente se har consciente
de cada miembro de su cuerpo y la funcin que cumple cada
uno. La paciente se muestra atenta en la actividad, por lo que
se obtienen resultados satisfactorios por medio de la misma.

09 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude a intervencin teraputica,

se inicia con buena actitud por parte de la nia. Se plantea
para esta sesin fortalecer la motricidad fina, utilizando como
herramienta plastilinas de diferentes colores. Se le motiva a la
paciente a realizar amasado y creacin de figuras sencillas
con este material que le permitirn desarrollar mayor
motricidad. La nia se muestra a gusto con la actividad, se
recomienda seguir realizando actividades de este tipo para
obtener mejores resultados.

10 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de intervencin

psicolgica, se encuentra tranquila, con buena presentacin
personal. Con el objetivo de estimular cognitivamente a la
paciente se propone ejercicio de asociacin, usando laminas
ilustradas con diferentes conceptos (arriba-abajo/ derecha-
izquierda) donde la paciente debe encontrar la lamina
correcta y asociarla en el tablero. Se presentan dificultades al
momento de encontrar las parejas, se hace necesario realizar
ms ejercicios de este tipo.

10 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude al rea de intervencin en

psicologa, se encuentra de buen estado emocional, para esta
sesin se quiere que la paciente fortalezca el rea atencional
a travs del seguimiento de instrucciones de modo que fije y
estimule su atencin generando de este modo memoria a
corto, mediano y largo plazo. La terapista realiza movimientos
corporales que la nia tenga que imitar frente al espejo, luego
se le pide a la paciente que realice los mismo movimientos
frente al espejo, y luego frente a la terapista. Se obtienen
buenos resultados por medio de este ejercicio.
11 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio de atencin en
el rea de psicologa, se percibe con buen estado anmico y
disposicin para trabajar. Durante esta sesin se busca
estimular el rea conductual por medio del seguimiento de
ordenes sencillas, para lo cual se utilizan algunas pelotas de
diferentes colores y una caja para encestar, la paciente
deber lanzar dentro de la caja la pelota del color que se le
indique, a la vez se estara trabajando motricidad. La paciente
presenta dificultades en cuanto al lanzamiento, pero si logra
comprender la orden de lanzamiento de las pelotas al igual
que identifica los colores. Se obtienen resultados
relativamente buenos.

11 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude al servicio de intervencin

en el rea de psicologa. Muestra buen estado emocional y
buena presentacin personal. Se plantea actividad enfocada a
estimular el rea atencional por medio del uso de muecos,
se busca que la paciente realice actividades como vestirlos,
peinarlos, darles de comer, cepillarle los dientes, entre otras
acciones. La paciente muestra entusiasmo por medio de la
actividad, cumpliendo con el objetivo de la misma en cuanto a
atencin.

12 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente continua en tratamiento psicolgico,

para esta sesin se muestra con buena actitud para trabajar,
durante esta sesin se muestra video infantil de animales de
la granja, donde la paciente pueda reconocer cada animal y el
sonido que lo identifica, contribuyendo de este modo a
incrementar su vocabulario, luego de observado el video se le
realizan preguntas acerca de los animales vistos, esto
ayudara a estimular la memoria de la paciente. Se obtienen
buenos resultados por medio de este ejercicio

12 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude a terapia psicologica, en esta

sesion terapeutica se muestra de buen estado emocional,
sigue las instrucciones que se le dan.Durante esta sesion se
plantea actividad que ayude a fortalecer el area de expresion
 verbal, por medio de juego donde se le ensea una cancion
infantil a la paciente, por frases que la nia trata de repetir. La
paciente se muestra bastante atenta, repitiendo las frases de
la cancion, logrando de este modo alcanzar en promedio el
objetivo de la actividad ludicopedagogica.

13 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio teraputico,

conservando buen estado emocional durante el transcurso de
la sesin. Se plantea actividad de estimulacin cognitiva por
medio del uso de rompecabezas que ayudan en la atencin y
concentracin habilidades que deben ser fortalecidas en la
paciente. Se realiza el acompaamiento necesario para que
con ayuda de la terapista la paciente logre armar por
completo el rompecabezas. Se obtienen resultados positivos.

13 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude al servicio de intervencin

psicolgica, mantiene una buena actitud durante la terapias,
en algunas ocasiones se distrae. Con el objetivo de estimular
el rea creativa se plantea actividad de dibujo libre,
facilitndole lpices de diferentes colores, luego que la
paciente ha realizado su dibujo se le pregunta de que se trata.
La paciente no realiza un dibujo muy estructurado, pero se
cumple el objetivo que era estimularla a crear algo por s
misma.

16 02 15 9:45- 10:30 am. La paciente asiste al servicio de terapias

psicolgicas, en esta oportunidad se encuentra a la nia de
buen estado de nimo y actitud positiva. Durante esta sesin
se propone actividad para desarrollar la grafomotricidad, a
travs del repaso de lneas punteadas. Se realiza seguimiento
y acompaamiento a la paciente quien intenta realizar la
actividad aunque se le dificulte en cuanto a la coordinacin de
los movimientos, que en este cao deben ser ms precisos, en
el seguimiento de las lneas. Se propone continuar con
actividades de este tipo que ayuden a desarrollar mayor
motricidad fina.
16 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente ingresa al rea de intervencin en
psicologa, se percibe de buen estado emocional. Para esta
sesin se plantea ejercicio de percepcin visual y atencin
donde la paciente debe identificar de entre diferentes
imgenes la figura idntica a la que se le est presentando
como modelo. La paciente presenta dificultades a la hora de
discriminar cual es la imagen correcta con respecto a la
muestra. Se requiere trabajar ms actividades de tipo
perceptivo para superar estas falencias.

17 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de atencin en

psicologa, durante esta sesin se encuentra tranquila, con
buena presentacin personal. Se enfoca la sesin a la
adquisicin de nuevos conceptos, se le presenta una plantilla
con diferentes figuras, y luego se le pide a la paciente que
identifique cuales de esas figuras representan un alimento. La
paciente muestra inters por la actividad aunque no responda
asertivamente en todos los casos se realiza la
retroalimentacin necesaria para que incluya esos conceptos
nuevos en su consciencia.

17 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente ingresa a terapia, se encuentra en

buenas condiciones, con el fin de estimular el rea cognitiva
de la paciente se plantea actividad de asociacin, por medio
de la utilizacin de fichas con imgenes, donde la paciente
debe encontrar la relacin de una ficha con otra, segn sus
caractersticas. La paciente mantiene buena conducta y
actitud durante la realizacin de la actividad, se obtienen
buenos resultados en la asociacin de las fichas, aunque se
recomienda profundizar en este tipo de ejercicios.

18 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de intervencin

en psicologa, se muestra de buena actitud y presentacin
personal. Para esta sesin se enfocan las actividades
desarrollar una mejor grafomotricidad acompaada del
fortalecimiento de la atencin, por medio de ejercicio de
laberintos. La paciente requiere de la gua y orientacin
permanente de la terapista para lograr los resultados
esperados. Consiguindose de esta manera resultados
satisfactorios en cuanto a motricidad y atencin.
18 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente continua en intervencion psicologica,
la nia muestra buen estado de animo, se plantea como
objetivo para esta sesion terapeutica el fortalecimiento de
desarrollo motor, por medio de actividad de coloreado con
crayola. La paciente sigue las instrucciones dadas para el
coloreado, cumpliendose asi el objetivo de la actividad que
estaba orientado a mejorar la motricidad fina en la paciente.

19 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente asiste al area de atencion en

psicologia, se encuntra de buen estado emocional, acatando
las ordenes que se le imparten durante la sesion. Se orientan
las actividades de la terapia a desarrollar el concepto de
numero, empezando por los numeros 1,2 y 3, realizando
apareamiento del numero con su igual. La paciente realiza el
reconocimiento de cada numero y luego se realiza el
apareamiento. Alcanzandose satisfactoriamente el objetivo
planteado inicialmente.

19 02 15 4:00- 4:45 pm. El paciente ingresa al area de intervension en

psicologia, para esta sesion se encuentra a la paciente de
buen estado de animo, presentacion personal adecuada. Se
plantea ejercicio de discriminacion visual de encontrar las
diferencias entre dos imgenes, actividad que contribuira a
fortalecer el area atencional de la paciente. Se obtienen
buenos resultados por medio de este ejercicio
psicoterapeutico.

20 02 15 9:45- 10:30 am. La paciente ingresa al rea de atencin en

psicologa, presentando buen estado emocional, son mayores
dificultades. Se plantea como objetivo para esta sesin la
estimulacin del rea auditiva y de expresin corporal por
medio de la visualizacin de videos de canciones infantiles
que motivan a la paciente a realizar diferentes movimientos
con su cuerpo. La paciente responde de manera positiva ante
la actividad, logrando el objetivo planteado.
20 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que asiste al servicio teraputico,
gozando de buen estado emocional, se percibe tranquila. Para
esta sesin se encaminan las actividades a estimular el
lenguaje comprensivo y el rea atencional de la paciente
mediante lectura de cuento infantil, donde se realizan
preguntas a la paciente. La nia responde algunas de las
incgnitas de forma asertiva, notndose mayor inters y
atencin en este tipo de actividades. Se cumple de esta
manera el objetivo de la sesin teraputica.

23 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio de

intervencin en psicologa, donde muestra buen estado de
nimo y presentacin personal adecuada. Para esta sesin se
busca fortalecer el rea motriz de la paciente por medio de
actividad de rasgado y pegado de pequeos trozos de papel
sobre dibujo de modelo. La paciente debe mejorar el rasgado
ya que lo realiza de forma muy brusca. Pero en resumen
cumple con el objetivo de la actividad.

23 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente asiste al rea de intervencin en

psicologa, se encuentra con buen estado emocional y buena
presentacin e higiene personal. Durante esta sesin se busca
estimular el rea de percepcin auditiva de la paciente por
medio del sonido de diferentes instrumentos musicales,
primero se le da a conocer el instrumento y su sonido, luego
la nia debe identificar cada sonido con los ojos cerrados,
para esta actividad se utiliza como herramienta de ayuda
video, para hacerlo un poco ms dinmico. La paciente
alcanza a reconocer claramente algunos sonidos. Se obtienen
buenos resultados.

24 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que continua en tratamiento

psicolgico, se percibe con buena actitud y buena
presentacin personal. Durante esta sesin se trabaja
esquema corporal, se busca que la paciente reconozca su
cuerpo y cada una de sus partes, por lo que se plantea
ejercicio de coloreado de las partes de la cara, tambin se
refuerzan los conceptos por medio de fichas de expresiones
 de emociones faciales tanto en nios como en nias. La
paciente se muestra atenta en la actividad, por lo que se
obtienen resultados satisfactorios por medio de la misma.

24 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude a intervencin teraputica,

se inicia con buena actitud por parte de la nia. Se plantea
como objetivo para alcanzar en esta sesin fortalecer la
motricidad fina, utilizando como herramienta plastilinas de
diferentes colores. Se le motiva a la paciente a realizar
amasado y creacin de figuras sencillas con este material que
le permitirn desarrollar mayor motricidad. La nia se
muestra a gusto con la actividad

25 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al servicio teraputico,

conservando buen estado emocional durante el transcurso de
la sesin. Se plantea actividad de estimulacin cognitiva por
medio del uso de rompecabezas sencillos que ayudan en la
atencin y concentracin habilidades que deben ser
fortalecidas en la paciente. La paciente requiere de la ayuda
de la terapista para poder resolver el rompecabezas en un
principio. Se obtienen resultados positivos.

25 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente que acude al servicio de intervencin

en el rea de psicologa. Muestra buen estado emocional y
buena presentacin personal. Se plantea actividad enfocada a
estimular el rea atencional por medio del uso de tteres, se
busca que la paciente preste atencin a cada accin que el
terapista realiza con la ayuda del ttere, para que luego la
nia pueda imitarlo de la mejor manera. La paciente muestra
entusiasmo por medio de la actividad, intentando realizar lo
solicitado, cumpliendo con el objetivo de la misma en cuanto
a atencin.

26 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente acude a terapia psicologica, en esta

sesion terapeutica se muestra de buen estado emocional,
sigue las instrucciones que se le dan. Durante esta sesion se
plantea actividad que ayude a fortalecer el area de expresion
verbal, por medio de juego donde se le ensea un refran a la
paciente, por frases que la nia trata de repetir. La paciente
 se muestra bastante atenta, repitiendo las frases del refran,
logrando de este modo alcanzar el objetivo de la actividad
ludicopedagogica.

26 02 15 4:00- 4:45 pm. Paciente acude al servicio de intervencin

psicolgica, mantiene una buena actitud durante la terapias,
en algunas ocasiones se distrae. Con el objetivo de estimular
el rea creativa se plantea actividad de dibujo libre,
facilitndole lpices de diferentes colores y crayones, luego
que la paciente ha realizado su dibujo se le pregunta de que
se trata. La paciente no realiza un dibujo muy claro, pero se
cumple el objetivo que era estimularla a crear algo por s
misma.

26 02 15 9:45- 10:30 am. Paciente que acude al rea de intervencin

en psicologa, se muestra de buena actitud y presentacin
personal. Para esta sesin se enfocan las actividades
desarrollar una mejor grafomotricidad acompaada del
fortalecimiento de la atencin, por medio de ejercicio de
laberintos. La paciente se muestra animada en la realizacin
de la actividad. Consiguindose de esta manera resultados
satisfactorios en cuanto a motricidad y atencin

27 02 15 4:00- 4:45 pm. El paciente ingresa al area de intervension en

psicologia, para esta sesion se encuentra a la paciente de
buen estado de animo, presentacion personal adecuada. Se
plantea ejercicio de discriminacion visual de encontrar las
diferencias entre dos imgenes, las diferencias son bastante
claras lo que facilitaran aun mas a la paciente encontrarlas,
esta actividad contribuira a fortalecer el area atencional de la
paciente. Se obtienen buenos resultados por medio de este
ejercicio psicoterapeutico.

27 02 15 9:45- 10:30 am. La paciente ingresa al rea de atencin en

psicologa, presentando buen estado emocional, son mayores
dificultades. Se plantea como objetivo para esta sesin la
estimulacin del rea auditiva y de expresin corporal por
medio de la visualizacin de videos de canciones infantiles
que motivan a la paciente a realizar diferentes movimientos
con su cuerpo. La paciente responde de manera positiva ante
la actividad, logrando el objetivo planteado.

27 02 15 4:00- 4:45 pm. La paciente ingresa al rea de intervencin en

psicologa, se percibe de buen estado emocional. Para esta
sesin se plantea ejercicio de percepcin visual y atencin
donde la paciente debe identificar de entre diferentes
imgenes la figura idntica a la que se le est presentando
como modelo. La paciente presenta dificultades a la hora de
discriminar cual es la imagen correcta con respecto a la
muestra. Se requiere trabajar ms actividades de tipo
perceptivo para superar estas falencias.