PEMETAAN DOKUMEN AKREDITASI UNTUK POKJA UKM

BAB 4
Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

4.1. Standar
Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis
Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan-kegiatan upaya tersebut sesuai dengan kebutuhan harapan masyarakat
4.3.1. Kriteria
Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasar
analisis kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program

EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI

4.1.1. SK Kepala Puskesmas tentang identifikasi SOP identifikasi kebutuhan dan
1 kebutuhan dan harapan masyarakat harapan masyarakat/sasaran
terhadap kegiatan UKM terhadap kegiatan UKM
4.1.1. Kerangka acuan, metode, instrumen
2 analisis kebutuhan masyarakat/
sasaran kegiatan UKM
4.1.1. Catatan hasil analisis dan
3 identifikasi kebutuhan kegiatan
UKM dan rencana kegiatan
UKM
4.1.1. Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan
4 oleh kepala Puskesmas
4.1.1. Bukti pelaksanaan sosialisasi
5 kegiatan UKM kepada
masyarakat, kelompok
masyarakat, dan sasaran
4.1.1. SK Kepala Puskesmas tentang koordinasi SOP koordinasi dan komunikasi
6 lintas program dan lintas sektor lintas program dan lintas sektor
4.1.1. Rencana atau jadwal kegiatan
7 UKM yang ditetapkan oleh
kepala Puskesmas

4.3.2. Kriteria
Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsultatif dengan masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang
menjadi sasaran kegiatan oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada
perubahan kebutuhan dan harapan sasaran
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.1.2. Kerangka acuan untuk memperoleh
1 umpan balik (asupan) pelaksanaan
program kegiatan UKM
4.1.2. Dokumen hasil identifikasi umpan balik,
2 analisis dan tindak lanjut terhadap hasil
identifikasi umpan balik
4.1.2. SOP pembahasan umpan balik, dokumentasi
3 pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasan,
tindak lanjut pembahasan.
4.1.2. Bukti perbaikan rencana pelaksanaan program
4 kegiatan UKM
4.1.2. Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap
5 perbaikan yang dilakukan.

4.3.3. Kriteria
Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM
Puskesmas
EP KEBIJAKAN SPO KAK BUKTI
4.1.3. Hasil identifikasi masalah, perubahan regulasi, dsb.
1
4.1.3. Hasil identifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif.
2
4.1.3. Bukti pembahasan melalui forum-forum komunikasi
3 dengan masyarakat, sasaran kegiatan UKM, lintas
 program, dan lintas sektor.
4.1.3. Rencana perbaikan inovatif, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap hasil
4 evaluasi.
4.1.3. Bukti pelaksanaan sosialisasi hasil pelaksanaan dan
5 evaluasi terhadap inovasi kegiatan kepada lintas program,
lintas sektor terkait, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

4.2. Standar
Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
Penanggungjawab UKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara profesional dan tepat
waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan UKM Puskesmas, kebutuhan dan harapan
masyarakat
4.2.1. Kriteria
UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu
yang menjadi sasaran kegiatan UKM Puskesmas.
EP KEBIJAKAN SP KAK BUKTI
O
4.2.1. Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan UKM.
1
4.2.1. Data kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas.
2
4.2.1. Bukti pelaksanaan sosialisasi jadwal kegiatan UKM
3
4.2.1. Bukti pelaksanaan kegiatan UKM yang sesuai dengan jadwal kegiatan yang sudah ditetapkan
4
4.2.1. Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan kegiatan UKM.
5

4.2.2. Kriteria
Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait mendapatkan akses informasi
yang jelas tentang kegiatankegiatan, tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan.
 EP KEBIJAKAN SP KAK BUKTI
O
4.2.2. Bukti penyampaian informasi kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan sasaran kegiatan UKM
1
4.2.2. Bukti penyampaian informasi kepada lintas program terkait
2
4.2.2. Bukti penyampaian informasi kepada lintas sektor terkait
3
4.2.2. Bukti evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait
4
4.2.2. Rencana tindak lanjut, dan tindak lanjut hasil evaluasi
5
 4.2.3. Kriteria
Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu berperan aktif
pada saat pelaksanaan kegiatan.
EP KEBIJAKAN SPO KA BUKTI
K
4.2.3. Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas
1
4.2.3. Rencana kegiatan program, hasil evaluasi tentang metode dan
2 teknologi dalam pelaksanaan program, dan tindak lanjutnya
4.2.3. Jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam
3 mengkomunikasikan program kegiatan UKM dengan masyarakat
4.2.3. Hasil evaluasi terhadap akses.
4
4.2.3. Bukti tindak lanjut
5
4.2.3. SOP pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat Dokumen bukti perubahan jadwal (jika memang terjadi
6 pelaksanaan kegiatan perubahan jadwal)

4.2.4. Kriteria
Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan
masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana.
EP KEBIJAKAN SPO KA BUKTI
K
4.2.4. SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
1 kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat
4.2.4. SOP tentang penyusunan jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan
2 kesepakatan bersama dengan lintas program dan lintas sektor
4.2.4. SOP monitoring, hasil monitoring
3
4.2.4. SOP evaluasi, hasil evaluasi
4
4.2.4. Bukti tindak lanjut hasil evaluasi
5
 4.2.5. Kriteria
Ka Puskesmas dan PJ UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan
dalam pelaksanaan kegiatan.
EP KEBIJAKAN SP KAK BUKTI
O
4.2.4. Hasil identifikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM
1
4.2.4. Bukti pelaksanaan analisis masalah dan hambatan, rencana tindak lanjut
2
4.2.4. Rencana tindak lanjut
3
4.2.4. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4
4.2.4. Evaluasi terhadap tindak lanjut masalah dan hambatan
5

4.2.6. Kriteria
Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu
yang menjadi sasaran.
EP KEBIJAKAN SPO KA BUKTI
K
4.2.5. Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan
1 masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
4.2.5. Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik
2 terhadap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
4.2.5. Bukti analisis keluhan
3
4.2.5. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4
4.2.5. Bukti penyampaian informasi tentang umpan
5 balik dan tindak lanjut terhadap keluhan
4.3. Standar
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas Melakukan Evaluasi terhadap Kinerja Pelaksanaan Kegiatan UKM
Puskesmas dalam Mencapai Tujuan dan Memenuhi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran.
4.3.1. Kriteria
Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindaklanjuti sebagai bahan untuk
perbaikan
EP KEBIJAKAN SPO KA BUKTI
K
4.2.5. SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian
1 kinerja UKM
4.2.5. Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan
2
4.2.5. Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan UKM
3
4.2.5. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4
4.2.5. Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut
5