Tabla resumida de los criterios mdicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos

Clave: Actualizado en junio del 2012. Este resumen solo contiene una parte de las recomendaciones de los criterios mdicos de elegibili-
1 No hay restricciones (se puede usar el mtodo) dad para el uso de anticonceptivos (US MEC). Para obtener las directrices completas consulte: http://www.cdc.gov/reproductivehe-
2 Los beneficios por lo general son mayores que los riesgos tericos o comprobados alth/unintendedpregnancy/USMEC.htm
3 Los riesgos tericos o comprobados por lo general son mayores que los beneficios La mayora de los mtodos anticonceptivos no protegen contra las infecciones de transmisin sexual (ITS). El uso constante y
4 Riesgo para la salud no aceptable (no se debe usar el mtodo) correcto de condones de ltex para hombres reduce el riesgo de infeccin por ITS y el VIH.

parche y anillo

parche y anillo
Combinacin

Combinacin
DIU de cobre

DIU de cobre
progesterona

progesterona
Subafeccin

Subafeccin
Pldora con

Pldora con
de pldora,

de pldora,
DIU-LNG

DIU-LNG
solamente

solamente
Inyeccin

Inyeccin
Implante

Implante
Afeccin

Accidente cerebrovascular
Anemias
Anomala anatmica a) Distorsin de la cavidad uterina
Antecedentes de hiperten-
sin durante el embarazo
Antecedentes de ciruga
baritrica b) Procedimientos malabsortivos
Antecedentes de ciruga
plvica
Antecedentes de colestasis
Artritis reumatoide
Cncer de cuello uterino
Cncer de ovario
Cncer endometrial
Cardiopata isqumica Actual y antecedentes
Cefaleas
Cirrosis
Diabetes (DM)
Dismenorrea grave
Ectropin del cuello uterino
I C I C
Antecedentes de accidente cerebro- 4 2 3 3
vascular
a) Talasemia 1 1
b) Anemia drepanoctica 2 1
c) Anemia ferropnica 1 1
b) Otras anomalas
2 1
a) Procedimientos restrictivos 1 1
AOC: 3 3 1
P/A: 1
1 1
a) Asociada al embarazo 2 1
b) En el pasado asociada a AOC 3 2
a) En tratamiento inmunodepresor 2 1
b) No est en tratamiento inmuno- 2 1
depresor
En espera de tratamiento 2 1
1 1
1 1
4 2 3 3
a) Sin migraa 1* 2* 1* 1*
b) Migraa
i) sin aura, edad <35 2* 3* 1* 2*
ii) sin aura, edad >35 3* 4* 1* 2*
iii) con aura, a cualquier edad 4* 4* 2* 3*
a) Leve (compensada) 1 1
b) Grave (descompensada) 4 3
a) Antecedentes de diabetes gestacio- 1 1
nal solamente
b) Enfermedad no vascular
(i) no insulinodependiente 2 2
2 2
(ii) insulinodependiente
c) Nefropata/ retinopata/ neuropata 3/4* 2 3
d) Otra enfermedad vascular o diabe- 3/4* 2 3
tes de >20 aos de duracin
1 1
1 1
I C I C
2 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2/3* 1 2
2 1
2 2
1 1
1 1
2 3
1* 1* 1*
2* 2* 2*
2* 2* 2*
2* 3* 2*
1 1
3 3
1 1
2 2
2 2
2 2
2 2
1 1
1 1
Afeccin
I C I C I C I C I C I C I C I C
2 1 Edad Menarquia Menarquia Menarquia Menarquia Menarquia Menarquia
a <40=1 a <18=1 a <18=2 a <18=1 a <20=2 a <20=2
1 2 >40=2 18-45=1 18-45=1 18-45=1 >20=1 >20=1
1 2 >45=1 >45=2 >45=1
1 2 Embarazo N/A* N/A* N/A* N/A* 4* 4*
4 4 Embarazo ectpico anterior 1 2 1 1 1 1
2 2 Endometriosis 1 1 1 1 1 2
1 1 Enfermedad de la vescula a) Sintomtica
biliar (i) tratamiento mediante colecis- 2 2 2 2 2 1
1 1 tectoma
1 (ii) tratamiento mdico 3 2 2 2 2 1
(iii) actual 3 2 2 2 2 1
1 1 b) Asintomtica 2 2 2 2 2 1
Enfermedad de las mamas a) Tumor sin diagnstico 2* 2* 2* 2* 2 1
1 1 b) Enfermedades benignas de mamas 1 1 1 1 1 1
2 1 c) Antecedentes familiares de cncer 1 1 1 1 1 1
1 2 1
d) Cncer de mama
1 1 i) actual 4 4 4 4 4 1
ii) en el pasado y no hay evidencia 3 3 3 3 3 1
4 2 4 2
actual de la enfermedad por
1 1 5 aos
4 2 4 2 Enfermedad inflamatoria (Enfermedad de Crohn, colitis 2/3* 2 2 1 1 1
2 3 1 intestinal ulcerosa)
1* 1* 1* 1* Enfermedad inflamatoria a) En el pasado, (se presume que
plvica no hay factores de riesgo actuales
de ITS)
2* 2* 2* 1*
(i) con embarazo subsiguiente 1 1 1 1 1 1 1 1
2* 2* 2* 1*
(ii) sin embarazo subsiguiente 1 1 1 1 2 2 2 2
3* 2* 3* 1*
b) Actual 1 1 1 1 4 2* 4 2*
1 1
Enfermedad trofoblstica a) Disminucin o niveles -hCG sin 1 1 1 1 3 3
3 1 gestacional detectar
1 1 b) Niveles constantemente elevados 1 1 1 1 4 4
de -hCG o neoplasia maligna
Epilepsia Ver interacciones entre medicamentos 1* 1* 1* 1* 1 1
2 1 Esquistosomiasis a) Sin complicaciones 1 1 1 1 1 1
2 1
b) Fibrosis heptica 1 1 1 1 1 1
1 Fibroma uterino 1 1 1 1 2 2
1 Fumar a) Edad < 35 2 1 1 1 1 1
b) Edad > 35, < 15 cigarrillos/da 3 1 1 1 1 1
1 2
c) Edad > 35, >15 cigarrillos/da 4 1 1 1 1 1
1 1
Hepatitis viral a) Aguda o exacerbaciones 3/4* 2 1 1 1 1 1
b) Portador/crnica 1 1 1 1 1 1 1
Hiperlipidemias 2/3* 2* 2* 2* 2* 1*
Hiperplasia endometrial 1 1 1 1 1 1
Hipertensin a) Hipertensin controlada adecua- 3* 1* 2* 1* 1 1
damente
b) Niveles elevados de presin arterial
(mediciones tomadas adecuada-
mente)
(i) sistlica 140-159 o diastlica 3 1 2 1 1 1
90-99
(ii) sistlica 160 o diastlica 100 4 2 3 2 2 1
c) Vasculopata 4 2 3 2 2 1
 parche y anillo

parche y anillo
Combinacin

Combinacin
DIU de cobre

DIU de cobre
progesterona

progesterona
Subafeccin

Subafeccin
Pldora con

Pldora con
de pldora,

de pldora,
DIU-LNG

DIU-LNG
solamente

solamente
Inyeccin

Inyeccin
Implante

Implante
Afeccin

Afeccin
I C I C I C I C I C I C I C I C I C I C I C I C
Infecciones de transmisin a) Cervicitis purulenta o infeccin 1 1 1 1 4 2* 4 2* Trastornos de la tiroides a) Bocio simple/hipertiroidismo/ 1 1 1 1 1 1
sexual por clamidia o gonorrea en la hipotiroidismo
actualidad Trastornos depresivos 1* 1* 1* 1* 1* 1*
b) Otras ITS (sin incluir el VIH y la 1 1 1 1 2 2 2 2 Trombosis venosa profunda a) Antecedentes de TVP/EP, sin trata-
hepatitis) (TVP) / Embolia Pulmonar miento anticoagulante actual
c) Vaginitis (incluso por Trichomonas 1 1 1 1 2 2 2 2 (EP) i) Riesgo mayor de TVP/EP 4 2 2 2 2 1
vaginalis y vaginosis bacteriana) recurrente
d) Mayor riesgo de ITS 1 1 1 1 2/3* 2 2/3* 2 i) Riesgo menor de TVP/EP 3 2 2 2 2 1
Lactancia materna (ver a) < 1 mes de posparto 3* 2* 2* 2* recurrente
tambin Posparto) b) 1 mes o ms de posparto 2* 1* 1* 1* b) TVP/EP aguda 4 2 2 2 2 2
Lupus eritematoso a) Anticuerpos antifosfolipdicos 4 3 3 3 3 3 1 1 c) TVP/EP y tratamiento
sistmico positivos (o desconocidos) anticoagulante establecido
b) Trombocitopenia grave 2 2 3 2 2 2* 3* 2* por al menos 3 meses
c) Tratamiento inmunodepresor 2 2 2 2 2 2 2 1 i) Riesgo mayor de TVP/EP 4* 2 2 2 2 2
recurrente
d) Ninguna de las anteriores 2 2 2 2 2 2 1 1
i) Riesgo menor de TVP/EP 3* 2 2 2 2 2
Miocardiopata periparto a) Funcionamiento cardiaco normal o recurrente
con alteracin leve
d) Antecedentes familiares (parientes 2 1 1 1 1 1
(i) < 6 meses 4 1 1 1 2 2 directos)
(ii) > 6 meses 3 1 1 1 2 2 e) Ciruga mayor
b) Funcionamiento cardiaco alterado 4 2 2 2 2 2 (i) con inmovilizacin prolongada 4 2 2 2 2 1
moderada o gravemente
(ii) sin inmovilizacin prolongada 2 1 1 1 1 1
Mltiples factores de riesgo (Como edad avanzada, fumar, diabe- 3/4* 2* 3* 2* 2 1
de enfermedad cardiovas- tes e hipertensin) f) Ciruga menor sin inmovilizacin 1 1 1 1 1 1
cular arterial Trombosis venosa super- a) Vrices 1 1 1 1 1 1
Mutaciones trombognicas 4* 2* 2* 2* 2* 1* ficial b)Tromboflebitis superficial 2 1 1 1 1 1
Neoplasia intraepitelial 2 1 2 2 2 1
cervical Tuberculosis (ver las a) No plvica 1* 1* 1* 1* 1 1
Neoplasias hepticas a) Benigna Interacciones entre medi- b) Plvica 1* 1* 1* 1* 4 3 4 3
camentos)
i) Hiperplasia nodular focal 2 2 2 2 2 1
Tumores ovricos benignos (incluso quistes) 1 1 1 1 1 1
ii) Adenoma hepatocelular 4 3 3 3 3 1
Valvulopatas cardiacas a) Sin complicaciones 2 1 1 1 1 1
b) Malignas 4 3 3 3 3 1
b) Con complicaciones 4 1 1 1 1 1
Nmero de partos a) Nulpara 1 1 1 1 2 2
VIH Alto riesgo 1 1 1* 1 2 2 2 2
b) Uno o ms partos 1 1 1 1 1 1
Infectado con el VIH (ver 1* 1* 1* 1* 2 2 2 2
Obesidad a) >30 kg/m2 ndice de masa corporal 2 1 1 1 1 1 Interacciones con medicamentos)
(IMC)
SIDA (ver Interacciones con 1* 1* 1* 1* 3 2* 3 2*
b) Menarquia a < 18 aos y > 30 kg/ 2 1 2 1 1 1
medicamentos)
m2 IMC
Clnicamente bien con tratamiento Si est en tratamiento ver Interacciones entre 2 2 2 2
Paludismo 1 1 1 1 1 1 medicamentos
Patrones de sangrado a) Patrn irregular sin sangrado 1 2 2 2 1 1 1 Interacciones entre medicamentos
vaginal abundante Terapia anticonvulsiva a) Algunos anticonvulsivos (fenitona, 3* 3* 1 2* 1 1
b) Sangrado abundante o prolongado 1* 2* 2* 2* 1* 2* 2* carbamazepina, barbitricos,
Posaborto a) Primer trimestre 1* 1* 1* 1* 1* 1* primidona, topiramato, oxcar-
b) Segundo trimestre 1* 1* 1* 1* 2 2 bazepina)
c) Inmediatamente despus de un 1* 1* 1* 1* 4 4 b) Lamotrigina 3* 1 1 1 1 1
aborto sptico Terapia antirretroviral a) Inhibidores nucleosdicos de la 1* 1 1 1 2/3* 2* 2/3* 2*
Posparto (en mujeres que a) < 10 minutos despus de salir la 2 1 retrotranscriptasa
amamantan o mujeres que placenta b) Inhibidores no nucleosdicos de la 2* 2* 1 2* 2/3* 2* 2/3* 2*
no amamantan, incluso b) 10 minutos despus de salir la 2 2 retrotranscriptasa
poscesrea) placenta hasta < 4 semanas
c) Inhibidores de la proteasa 3* 3* 1 2* 2/3* 2* 2/3* 2*
c) > 4 semanas 1 1 reforzados con ritonavir
d) Infeccin puerperal 4 4
Tratamiento antibitico a) Antibiticos de amplio espectro 1 1 1 1 1 1
Posparto (ver tambin a) < 21 das 4 1 1 1
b) Antifngicos 1 1 1 1 1 1
Lactancia materna) b) 21 das a 42 das
c) Antiparasitario 1 1 1 1 1 1
(i) con otros factores de riesgo de TEV 3* 1 1 1
d) Tratamiento con rifampicina o 3* 3* 1 2* 1 1
(ii) sin otros factores de riesgo de TEV 2 1 1 1 rifabutina
c) > 42 das 1 1 1 1
Sangrado vaginal sin causa (Se sospecha afeccin grave) antes de 2* 2* 3* 3* 4* 2* 4* 2* I = inicio del mtodo anticonceptivo; C = continuacin del mtodo anticonceptivo; AOC = anticonceptivos orales combinados; N/A = no aplica;
aparente evaluacin P/A = parche y anillo hormonal combinado; TEV = tromboembolismo venoso
Trasplante de rganos a) Con complicaciones 4 2 2 2 3 2 3 2 * Consulte la gua completa para clarificaciones sobre esta clasificacin. www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/USMEC.htm
macizos b) Sin complicaciones 2* 2 2 2 2 2 Afeccin que expone a la mujer a un mayor riesgo debido a un embarazo no planeado.