Nombre: Liani Hernndez Moreno

Instituto Universitario Carl Rogers Pachuca

Materia: Supervisin de Casos ll

Trabajo: Resumen de Cada Capitulo

Maestra: Psicoterapia Humanista

13 Va Generacin
 Captulo 1

La Supervisin Enfoque Humanstico Existencial y Sistmico

La supervisin ha sido parte importante en la formacin y entrenamiento de los

terapeutas en casi todos los modelos, desde el psicoanlisis, hasta la gestalt, la
programacin neurolingstica, la terapia cognitiva, las terapias grupales y, en
especial, la terapia familiar.

Principios fundamentales de la supervisin humanstico-existencial

Un principio bsico consiste "en que el individuo posee en s mismo medios para la
autocomprensin, para el cambio del concepto de s mismo, de las actitudes y del
comportamiento autodirigido, y que estos medios pueden ser explotados con slo
proporcionar un clima determinado de actitudes psicolgicas favorables"

La formacin y desarrollo del Yo se logran en un proceso relacional con otros seres

humanos. El hombre es un ser en relacin. Una categora existencial es ser con-
otros. Un ncleo importante de la psicoterapia existencial y, por tanto, de la
supervisin es la calidad de la relacin entre terapeuta, paciente y supervisor
supervisado.

Hay tres condiciones fundamentales que propician y facilitan el proceso de crecimiento en la

relacin teraputica:

1) Autenticidad y congruencia entre el mundo interno y la conducta y acciones del

terapeuta,

2) Aceptacin y amor incondicional

3) Una comprensin emptica desde el mundo del paciente, poniendo entre

parntesis el mundo del terapeuta.
En todo proceso teraputico y de supervisin, el supervisor necesita estar atento a
lo que est pasando en su mundo para cambiar, crecer y poner su Yo al servicio de
la terapia y la supervisin.

Si el terapeuta y el supervisor no tienen claro su sentido de vida, tendrn mayores

dificultades para ayudar a los pacientes que llegan con un vaco existencial.
El programa de postgrado, llamado "prctica-persona" enfatiza el uso del self
personal como parte de la relacin teraputica del proceso de cambio.
Andolfi (1990) "La provocacin est destinada a favorecer una individualizacin
progresiva del terapeuta, primero en el interior del sistema de aprendizaje y luego
en el del sistema teraputico.

Por su parte Thayer (1982), en su enfoque de terapia familiar centrado en la

persona reconoce que:

Cada familia como sistema tiene el potencial profundo para crecer y cambiar,
igual que la persona individual. La familia tiene la capacidad y la libertad de
moverse en la direccin que escoge.

Cada familia tiene la capacidad de descubrir el significado de sus propias

experiencias.

Una condicin importante es la aceptacin incondicional de la familia y de sus

Proyectos existenciales y una comprensin de su mundo, junto con el aprecio y
empata que debe ser sentida por el sistema familiar.

Estos elementos pueden ser aplicados a una supervisin centrada en el

supervisado.
 Captulo 2
Problemas y Conflictos

En la supervisin se evaluarn, antes y despus del tratamiento, los procesos de

crecimiento y cambio.

la enseanza, entrenamiento y supervisin en terapia familiar puede tener tres

niveles:

1. Se aprende algo de terapia familiar en cursos, talleres y observando alguna

supervisin hecha por expertos.

2. Se organiza la supervisin como parte de un programa institucional o

acadmico.

3. La supervisin es parte integrante de un entrenamiento intensivo de dos o tres

aos, para formar terapeutas familiares en un programa reconocido, integrando
teoras, tcnicas y experiencias prcticas bajo supervisin.

Procedimiento de la Supervisin
Se presentan tres pasos a seguir en el proceso de la supervisin:

1) La observacin del trabajo del supervisor

2) La observacin del supervisor como co-terapeuta de un supervisado
3) La observacin en la cmara Gesell.

El caso puede ser de primera entrevista, de varias entrevistas de evaluacin o de

un caso continuo. Despus de la observacin se renen el supervisor, el co-
supervisor, el supervisado o el grupo de supervisados y se analiza la sesin y el
proceso total de terapia, supervisin y dinmica del grupo. Pueden incluirse los
siguientes puntos:
a) Evaluacin y diagnstico del caso.
b) Marco terico-tcnico, postura filosfica, actitudes y rol del terapeuta, supervisor,
y del co-supervisor.
c) Las experiencias, dudas, insights, aprendizajes del supervisado o grupo de
supervisados.
d) Una retroalimentacin constructiva de todos los miembros del proceso de
supervisin.
Observacin del supervisor como co-terapeuta de un supervisado
Las cualidades de toda co-terapia, como el mutuo reconocimiento, el compromiso,
la armona, la discordancia y manejo del poder y control, son aplicables en esta
experiencia de co-terapia y supervisin.
Observacin en la cmara gesell
Un supervisado entra a la sesin de primera entrevista, a sesiones de evaluacin
o a sesiones de caso continuo. En estos casos es observado por el supervisor y el
equipo de supervisados. Se recomienda hacer pocos comentarios atrs del espejo
para que cada miembro del equipo se sumerja en la experiencia teraputica y de
supervisin. El silencio es la mejor elocuencia. No puede haber dilogo profundo,
si no ha habido un dilogo interior de la misma naturaleza.
Despus de la sesin, se rene el grupo Se crea un dilogo creativo, insistiendo en
las percepciones, sentimientos y actitudes del terapeuta-supervisado, del
supervisor y dems miembros del equipo.

Evaluacin e investigacin de la supervisin

La evaluacin del proceso de supervisin se puede realizar de varias formas:

a) Por reportes escritos de los supervisados, que son analizados por el supervisor.
b) Por una evaluacin verbal en forma grupal, como dinmica de grupo, donde la
evaluacin es retroalimentativa. Tambin puede hacerse una evaluacin grupal
por escrito, en forma secreta.
c) Por investigaciones, tanto lineales como circulares, investigando no slo lo
cuantitativo, sino tambin lo cualitativo.
 Capitulo 3
ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS

Tcnicas vivenciales en Gestalt

Las tcnicas aplicadas en la psicoterapia gestalt pueden dividirse en tres grandes

grupos inter - dependientes entre si y que son las supresivas, las expresivas y las
integrativas.

SUPRESIVAS
Son tcnicas que sirven para dejar de hacer lo que el individuo este actuando,
para descubrir la experiencia que se oculta detrs de una determinada actividad:

Experimentar el Vaco
Favorece que la persona enfrente sus sensaciones desagradables o vacos
existenciales.

No hablar acerca de...

Lo evidente es creer que cuando conocemos intelectualmente lo que nos pasa
desaparecer la situacin dolorosa por la que atravesamos.

Encontrar las formas de manipulacin

Sabemos que desde su No Yo el consultante intentara en la sesin manipular al
terapeuta para evitar el cambio. Etc.

TCNICAS EXPRESIVAS
EI objetivo de estas tcnicas, es reunir energa suficiente para fortalecer el
contenido del darse cuenta del consultante.
Expresar lo No expresado
Lo que sugiere esta tcnica es que aquel logre cerrar su gestalt para lo cual se
pueden poner dos sillas, una frente a la otra e invitarlo a que imagine la escena en
la que no logro expresarse y ya que la tenga entonces se le invita a que exprese lo
que le hubiera gustado decir.

Terminar o completar la expresin

Si ocurre el caso en el que no termina una frase, entonces se le invita a que la
finalice. As, puede surgir algn material no consciente o reprimido que se convierte
de pronto en una luz para el descubrimiento de algn patrn neurtico de conducta.

Pueden revisarse emociones escondidas o latentes como el temor, la culpa o la

angustia que frecuentemente acompaan estas deflexiones o evitaciones,etc.

INTEGRATIVAS

Son tcnicas cuyo objetivo bsico es el de integrar las partes alienadas del
Individuo.
Encuentro intrapersonal: Se trata de que las distintas funciones del Yo se
pongan en contacto y dialoguen entre si.

Asimilacin de lo proyectado: Es cuando se incorpora lo alienado o disociado a

travs de la re identificacin. Es til en el trabajo de sueos y fantasas.

Fantasas guiadas: Hay innumerables fantasas y se utilizan desde la fase de la

formacin de la figura previo caldeamiento o sensibilizacin
EI Experimento en Gestalt

Denominamos experimento al proceso metodolgico vivencial en el cual aplicamos

tcnicas gestlticas para facilitar el darse cuenta en el consultante. Los
experimentos estn diseados para aumentar la conciencia, nos permiten examinar
lo que hacemos y descubrir lo que no deseamos hacer (resistencia).
Es importante saber que nunca se aplica un experimento sin antes haber detectado
la figura, en caso contrario estaramos trabajando en el vaco o favoreciendo las
defensas neurticas del consultante.

Para la aplicacin de un experimento seguiremos el esquema de J. L. Moreno,

como se describe a continuacin:
Caldeamiento inespecfico: Establece el contacto con zona interna, es decir
con respiracin y relajacin.
Caldeamiento especfico: Se hace contacto con la zona de fantasa, lo que
implica buscar y aclarar la figura y energetizarla.
Accin: El contacto se establece con zona externa, que en gestalt puede hacerse
con movimientos de una silla a la otra hasta que establezca el contacto pleno con
el satisfactor.
Retroalimentacin: Aqu, se le pide al individuo que nos comparta la experiencia
y con qu se queda de la misma.
Cierre: Puede preguntarse cmo se siente con lo que acaba de ocurrir y si le
sirve de algo.

Estrategias Teraputicas
El hecho de abordar este tema implica reconocer la importancia de utilizar
adecuadamente algunas tcnicas conocidas y efectivas para la resolucin de los
asuntos pendientes. Otras tcnicas son originales y en nada demeritan a las
anteriores existiendo siempre la posibilidad de continuar investigando y
experimentando nuevas.
A continuacin nombraremos algunas de las estrategias ms comnmente
utilizadas:

La silla vaca: Sirve para trabajar proyecciones y salirse del sistema. La manera de
ubicarlas es, una frente a la otra y, como si fuera un juego de teatro, se le pide a la
persona que se siente en una y con su imaginacin ponga a su polaridad en la otra
e inicie un dilogo que le sirva para comprender el proceso que lleva al bloqueo.

Descarga en objetos neutros: Se aplica para iniciar el proceso de resolver

resentimientos. Esto es localizable en la cuarta fase llamada energetizacin, en el
segundo cuadrante del ciclo gestalt. Puede utilizarse un cojn o un palo de plstico
para que el consultante golpee, repetidamente sobre el suelo o sobre un silln
hasta que se canse o considere adecuado terminar el ejercicio.

Cambio de roles: Es importante para "ponerse en los zapatos del otro sin caminar
con ellos". Se usa para trabajar resentimientos con personas significativas y el
consultante pueda tomar conciencia de la actitud del" otro".
 Captulo 4
Proceso de la Supervisin

Qu es la supervisin?
Es un proceso en el que una persona calificada por su experiencia en la

investigacin y la didctica revisa una sesin de terapia que tiene o tuvo lugar entre

un terapeuta y su consultante. Esto puede realizarse de diferentes maneras:

1. En vivo. Es decir, que la sesin se est dando en el mismo instante y el

terapeuta, recibe instrucciones del supervisor mediante un telfono interno directo
o apuntador.
2. Por medio de un video tomado previamente y analizado parte por parte.
4. Mediante grabacin por audiocassete.
5. Circuito cerrado de televisin.
4. A travs de hojas escritas de una sesin grabada o
6. En clase de la materia de supervisin entre alumnos que practican y el
profesor.

Espacio o lugar de la Supervisin

En una escuela o instituto de formacin clnica para terapeutas, el rea de
supervisin es conveniente que sea en Cmara de Gessel. Si se realiza en el
consultorio u oficina de un supervisor es preferible que traiga la sesin escrita a
mquina y a doble espacio con una copia, para seguir lo ocurrido, paso a paso,
amn de la cinta grabada de la sesin para notar el tono de voz.

Relacin Sistmica con el supervisando

Competitivo. Corresponde a la fase de Influencia. Puede mostrase como

nutritivo, txico o mixto.
Cooperativo. Corresponde a la fase de Intimidad. Puede ser pseudo cooperativo
o confluente o mostrarse realmente comprometido con el proceso.
Trabajo de la figura o desarrollo de la sesin

Investigar si en la sesin se trabajaron figuras claras y se cerraron gestalten. Hay

que notar si el trabajo fue sobre la figura sobre el fondo o, sobre el contexto y si los
pasos de caldeamientos, accin y retroalimentacin se llevaron a cabo.

Cierre de la sesin

Qu se llevan y qu dejan ambos protagonistas respecto a las necesidades

expuestas despus de la sesin teraputica. Es importante que el consultante no
se vaya abierto como sugera Peris, sino que se retire con la sensacin de haber
cerrado el o los asuntos pendientes que trabaj en sesin, como siempre no sugiri
Laura Perls.
 Captulo 5
ESTAR EN TERAPIA

Lo que puedes esperar.

Puedes esperar tener una mejor comunicacin y mayor darse cuenta de tu vida
interna as como de la forma en como utilizar este darse cuenta para participar en
relaciones ntimas de manera efectiva. Puedes volverte ms abierto en las
relaciones con tu pareja y con tu familia, y tener un mejor sentido de ti mismo.

Enfocarse en el Self
La terapia individual de orientacin profunda es un proceso gradual en el que
experimentas ser t mismo con tu terapeuta y exploras si estas formas de ser son
adecuadas para ti. Paulatinamente vas experimentando con ser diferente en el
momento, fuera de las sesiones de terapia y en tu vida. Estas diferencias
empezarn a ser reales y permanentes al utilizar nuevas habilidades que te
permiten ser diferente. Las empleas en presencia de tu terapeuta y luego por ti
mismo en la medida en que se da tu crecimiento y cambio en tu vida. El propsito
de la terapia de profundidad no es solucionar los problemas del paciente, sino
ayudar a la persona a crecer.

TERAPIA DE PROFUNDIDAD
La terapia orientada a producir cambios de vida, cambios en la personalidad es un
proceso de larga duracin. La terapia de profundidad brinda la oportunidad de
cambiar fundamentalmente t si mismo (self) y la manera en que ests en el
mundo, y te ayuda a experimentar el mundo ms plenamente; todo esto es una
meta bastante diferente de las terapias breves ahora tan populares en los
ambientes de cuidado controlado.
Estar abierto a tu terapeuta y compartir lo que sucede

El paciente debe comprender que una terapia es un trabajo de equipo. La terapia

de profundidad es una asociacin en la que el paciente comprende la situacin y
ayuda a definir la terapia al compartir lo que le est pasando, siendo claro sobre
hacia dnde desea llegar desarrollando las habilidades y direccin mencionadas
anteriormente. Para lograr esto, el paciente debe compartir con el terapeuta lo que
sucede en su vida.

Trabajando en la sesin
Todos tenemos fronteras, los lmites de nuestra habilidad para experimentar en
forma segura un evento psicolgico o emocional. Tenemos una frontera alrededor
de nuestra habilidad para expresar enojo, para estar cercanos y alrededor de todos
los aspectos de nuestra vida personal. Si nuestras fronteras son demasiado
cerradas inhiben el contacto y evitan enfocamos en nuestra terapia. En la terapia,
se trata de ampliar tus fronteras. Abrir tu habilidad para moverte en el mundo, para
expresar tu enojo, para desarrollar amistades, para salir con una pareja y para
sentirte mejor contigo mismo.

El trmino de la terapia

Aun la terapia de profundidad no es indefinida. Tiene un inicio, una parte media y

un fin. En la medida en que empieces a lograr tus metas o sentirte mejor y ser ms
efectivo en tu vida, podrs considerar el tiempo que llevar tu proceso y cundo
terminar. La terapia puede terminar en cualquier momento debido a que el paciente
as lo desea, pero una terapia exitosa se termina como un acuerdo entre el
terapeuta y el paciente.
 Capitulo 6

DESARROLLANDO UN ESTILO TERAPUTICO

La falta de atencin a varios elementos bsicos que fundamentan el desarrollo de

un estilo teraputico. Estos elementos incluyen la necesidad de:

Honestidad intelectual
Una terapia competente para terapeutas
Entrenamiento de posgrado de suficiente magnitud y amplitud para permitir
a los terapeutas desarrollar habilidades en psicoterapia de profundidad
Desarrollar habilidades de evaluacin del self a travs de introspeccin y
Supervisin.

Sin compromiso con estos elementos, no puede construirse el estilo necesario

para ser verdaderamente un terapeuta efectivo.

La terapia como entrenamiento

Es claro que una forma de desarrollar el estilo teraputico es imitar un modelo que
se admira. Como en todas las profesiones, los maestros son parte del proceso de
aprendizaje para el terapeuta. Sin embargo, una vez que el terapeuta ha integrado
un sistema terico y ha desarrollado su sentido del seIf el estilo imitado debe ser
descartado en favor de un estilo ms autntico que vaya a favor del crecimiento de
la personalidad del propio terapeuta. La imitacin da al nuevo terapeuta una
sensacin de forma, estilo y estructura que de otra manera sera difcil desarrollar.
Por lo tanto, una persona en entrenamiento debe buscar un terapeuta efectivo cuyo
estilo sea un modelo positivo y tambin vaya de acuerdo a los propios esfuerzos
del nuevo terapeuta de desarrollar su estilo.
Crear experimentos como parte de tu plan

Una vez que tienes un plan y has identificado las reas de contraste y rango en tu
continuo de comportamiento que quieres desarrollar ms efectivamente, t y tu
supervisor o tu grupo de entrenamiento, o por ti mismo, pueden crear una serie de
experimentos para ayudarte a moverte del animal que eres al animal que deseas
ser, usando contrastes y rangos como el eje del plan de desarrollo.
El plan que desarrolles debe aislar caractersticas especficas con las que desees
trabajar para desarrollar contraste y rango en la serie de experimentos para
ayudarte a aprender a ampliar esta frontera particular con la finalidad de que:

Tu habilidad para hablar fuerte se incremente

Tu habilidad para ir ms lento se desarrolle
Tu habilidad para ser gentil crezca
Tu habilidad para moverte mientras ests haciendo la terapia se desarrolle
 Captulo 7
El Proceso de Cambio
El cambio como proceso parece un concepto bastante obvio, uno que la mayora
de terapeutas, consultores y otros profesionistas dedicados a facilitar el cambio
tienen claramente internalizado. Sin embargo, a travs de los aos, muchos han
notado que el proceso de cambio no est totalmente claro, an para profesionistas
experimentados. Muchos facilitadores, terapeuta o agentes de cambio terapeutas
tal vez no tienen una comprensin profunda de cmo el proceso de cambio a travs
del tiempo opera y cules son los pasos especficos o sus fases.

Todo cambio es paulatino

Todo cambio es paulatino. Cuando una persona, pareja, familia o los miembros de
una organizacin se mueven fuera de su zona segura, se empiezan a sentir
incmodos. Las fronteras, ya sean individuales, de pareja, familiares, o de una
organizacin, se van ampliando paulatinamente.

Apoyo

Los terapeutas deben comprender la importancia de dar apoyo. Apoyo significa la

habilidad para comprometer a una persona intelectual y emocionalmente e
involucrarse en el proceso de ser diferente. No significa hacerlo por ellos,
rescatarlos o intervenir demasiado pronto. El apoyo es la habilidad para conectarse
con las personas y darles una plataforma de seguridad que les ayuda a no sentirse
solos mientras estn en el proceso de cambio. El apoyo es parte de lo que le
permite a un apersona ir ms all de sus fronteras hacia una zona lejana de un
nuevo territorio. Les permite tomar riesgos debido a que saben que alguien est all
con ellos
El cambio es un proceso, no es evento

El cambio es un proceso no un evento. Ya sea que el cambio sea individual, de

pareja, de grupo o de una organizacin, hacer cambios permanentes para lograr un
contacto ms efectivo con el mundo es difcil. Se requiere apoyo y conocimiento de
las resistencias. Se requiere experimentar la frontera y trascenderla. Requiere
mayor esfuerzo a travs del tiempo y de estar comprometido con el proceso de
cambio.

El cambio es difcil de hecho, cambiar la personalidad es uno de los proyectos de

mayor dificultad. Sin embargo, es posible hacerlo, y pueden lograrse cambios
duraderos, y cuando se logra es algo muy emocionante. La emocin de ver a las
personas crecer y experimentar ms plenamente el mundo es la razn por la que
he dedicado mi vida a la psicoterapia.

Integracin

Cuando una persona ampla una frontera, encuentra una nueva experiencia o trata
algo nuevo, se mueve ms all de su zona de seguridad. Esta experiencia necesita
ser integrada a su forma de pensar, de comprender y de experimentarse a s
misma. El proceso de integracin es uno de los aspectos del cambio que ms se
confunde, se pasa por algo e ignora. Aquellos que estn interesados en el cambio
necesitan hacerlo parte de su trabajo.

Salir de la zona de seguridad

Por lo tanto, si un tema se ha hecho propio entonces tiene una direccin, para que
los pacientes puedan tomar el siguiente paso, que es salir de la zona segura hacia
su frontera, con apoyo. En una experiencia guestalt, un experimento, una
intervencin o ayuda externa crea una oportunidad para empezar a salir de la zona
de seguridad. Una vez que la persona da ese paso, siempre hay resistencia, que
es un punto potencial para atorarse en el proceso de cambio. De hecho, en algn
momento a lo largo del camino, desde el descubrimiento, a encontrar significado, a
profundizar el significado, a lograr la apropiacin, el proceso de cambio puede ser
desviado o suspendido.

Experimentos y ampliacin de la frontera

Gradualmente, esa frontera empieza a ampliarse dando lugar al cambio

permanente en la naturaleza de una persona, familia u organizacin. El proceso es
como estirar una liga, la estiras y ves que regresa a su estado original. Cuando la
estiras dos o tres veces, cuatro o cinco, empieza a adelgazarse y a flexibilizarse. La
frontera se flexibilizacin y amplia. Despus de cada ampliacin y experimentacin,
debe tener lugar la integracin a fin de llevar seguimiento del avance, de lo que se
ha logrado y de lo que se necesita hacer. El apoyo tambin es necesario a fin de
crear seguridad y reconcomiendo de los logros y del progreso.

Compromiso para el cambio y la integracin

Cuando se desarrollan temas claros, el proceso de cambio puede parecer ir

avanzando en forma lineal. Sin embargo, quiero enfatizar nuevamente que el
cambio nunca es lineal, simple, o claro como puede parecer en este modelo. Este
es solamente un modelo, cuyo propsito es ayudarte a obtener una compresin
intelectual de cmo funciona el proceso de cambio a travs del tiempo. Sin
embargo, para integrar este modelo y hacerlo parte de tu trabajo ayudar a
comprender conceptualmente el proceso.
 Captulo 8
El PROCESO PSICOTERAPEUTICO

La prctica de la psicoterapia puede ser entendida como un proceso que transcurre

a travs de una serie de fases caracterizadas cada una de ellas, por la necesidad
de lograr unos objetivos. Para ello, en cada una de ellas se han de llevar a cabo
unas tareas, que se realizarn a travs de unas actividades que pueden incluir la
aplicacin de un conjunto de tcnicas. Las dificultades y los problemas de cada una
de estas fases son diferentes y son diferentes los recursos de los que se dispone
para resolverlos.
El proceso teraputico puede entenderse como estructurado en cuatro fases a las
que denomina respectivamente compromiso, bsqueda de pautas
disfuncionales, cambio y terminacin.

Indicacin de una intervencin Psicoteraputica

La fase de indicacin comprende desde el primer contacto con el paciente hasta el
momento en el que decidimos iniciar una intervencin psicoteraputica. Se trata de
un proceso que obedece a reglas diferentes en el sector privado y en la prctica
pblica.

Sifneos (Sifneos 1992) establece como criterios de seleccin los siguientes:

1) El paciente debe de ser capaz de circunscribir los problemas presentados,

2) El paciente debe haber mantenido por lo menos una relacin significativa
(altruista, basada en concesiones mutuas) en su infancia,
3) El paciente debe entablar una relacin flexible con el evaluador, mostrndose
capaz de experimentar y expresar de manera apropiada tanto sus sentimientos
positivos como negativos
4) El paciente debe ser medianamente inteligente y poseer la suficiente sutileza
psicolgica para comprender las intenciones teraputicas.
5) El paciente debe estar motivado para cambiar y no esperar que la psicoterapia
slo alivie su sntoma.
El paciente que no acepta, tras las entrevistas iniciales, una lectura del problema
en la que est, de algn modo, personalmente implicado, no es abordable con
psicoterapia.

En cualquier caso el convencimiento de que un determinado problema presentado

por un paciente (sobre el que ya se ha determinado que debe ser abordado en el
nivel de atencin psiquitrica especializada) sea susceptible de tratamiento
farmacolgico y/o psicoteraputico no significa que ste deba ser automticamente
aplicado.

Fases Iniciales
Parte del proceso psicoteraputico que transcurre entre el momento en el que se
realiza la indicacin de la intervencin psicoteraputica y aquel en el se establece
el contrato por el que paciente y terapeuta acuerdan sobre que y cmo van a
trabajar durante el resto del tratamiento. Suelen emplear entre una y seis sesiones.
Lo ms frecuente es que se lleven a cabo en menos de tres

Se persiguen tres tipos de objetivos:

1) La evaluacin y correspondiente formulacin del caso (que incluye el plan de
actuacin)
2) La construccin de la alianza de trabajo
3) El acuerdo de Un contrato
 Captulo 9
EL ROL DEL TERAPEUTA

La actitud y conducta del terapeuta sigue unas lneas generales comunes a la

construccin de la pauta, ya sea desde la historia biogrfica, el pensamiento, la
conducta o el sistema de relaciones y creencias.

El modelo de terapia propuesto es un modelo basado en una relacin teraputica

Igualitaria
No directiva
Exploratoria.

1. Relacin igualitaria
Porque el terapeuta, es experto, pero un experto en la habilidad de mantener un
tipo de converscin, la psicoteraputica el terapeuta es, sobre todo, un experto
conversacional. El papel del terapeuta es el de guiar la conversacin a travs del
intercambio de narrativas. A travs de esta conversacin, el terapeuta acta como
facilitador del cambio.

2. Relacin no directiva
Si el terapeuta no es "el que conoce" frente a un paciente que es "el que no sabe",
es fcil deducir que la relacin no va a ser una relacin directiva. No lo es porque
no hay una direccin unilateral del proceso. La gua de la psicoterapia se comparte
con el paciente y se respetan los caminos preferidos por l o ella para llegar a
cambios preferidos en sus narrativas.
La terapeuta tiene la responsabilidad, como experta conversacional de generar
preguntas, que generen a su vez cambios en la forma de percibir, sentir o pensar
acerca de una pauta-problema.
Pero mantener una relacin no directiva, tambin implica una actitud de flexibilidad
por parte del terapeuta. Este ha de estar dispuesto a corregir el rumbo y cambiar de
direccin, para adaptarse a las necesidades de cada paciente o a la evolucin de
las necesidades de un mismo paciente.

3. Relacin exploratoria

El terapeuta mantiene un rol activo. Una de sus responsabilidades ms importantes

ser la de establecer y mantener durante todo el proceso una relacin exploratoria.
Por exploratoria entendemos una relacin en la que el terapeuta adopta una actitud
de curiosidad activa, que le lleva a preguntar con "genuina ingenuidad". Este
trabalenguas que nos hemos permitido, sintetiza algunas de los roles y actitudes
del terapeuta. Es ingenuo, porque "no sabe", es el paciente el que ms sabe sobre
s mismo y sobre sus relaciones. No saber, a un ingenuo, le lleva a preguntar. Es
por eso que el terapeuta mantiene una actitud exploratoria. Y explora a travs de la
creacin de preguntas que generan nuevas perspectivas de ver el problema, donde
el sufrimiento no est presente.
Pero toda esa actividad se canaliza a travs de una relacin, en la que el terapeuta
es capaz de transmitir inters genuino por los problemas del paciente.

En psicoterapia no es posible mantener una actitud de neutralidad, tal como la

entendieron los primero terapeutas familiares, porque esa excluye la implicacin
emocional del terapeuta e incluye la bsqueda de una realidad, fuera del ojo del
que la observa.
Para mantener una relacin como la descrita, el terapeuta ha de poder empatizar
con la posicin de la paciente y comprenderla, al mismo tiempo que es capaz de
reflejarle una imagen positiva de s misma.

Conclusin: La Supervisin es una parte importante dentro de la formacin de un

terapeuta, porque esta ayuda a que el aspirante a terapeuta aprenda que es lo que
no se debe hacer en una sesin, y que hay que mejorar en trminos de
intervencin y proceso.