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La Prestacin de Servicios de Salud en Colombia se encuentra reglamentada

por la Poltica Nacional de Prestacin de Servicios de Salud, obedeciendo a
la Ley 1122 de 2007 y sus decretos reglamentarios, cuyo principal objetivo es
garantizar el acceso y la calidad de los servicios, optimizar el uso de los
recursos, promover los enfoques de atencin centrada en el usuario y lograr la
sostenibilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Pblicas.

Prestacin de servicios

La Prestacin de Servicios de Salud en Colombia se encuentra reglamentada

por la Poltica Nacional de Prestacin de Servicios de Salud, obedeciendo a la
Ley 1122 de 2007 y sus decretos reglamentarios, cuyo principal objetivo es
garantizar el acceso y la calidad de los servicios, optimizar el uso de los
recursos, promover los enfoques de atencin centrada en el usuario y lograr la
sostenibilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Pblicas.
Prestacin de Servicios de Salud
Est relacionada con la garanta al acceso a los servicios de salud, el
mejoramiento permanente de la calidad de la atencin en salud, y la bsqueda
y generacin de eficiencia en la prestacin de los servicios de salud a la
poblacin colombiana.

Importante. Informacin de las instituciones prestadoras de servicios de salud

pblicas. Es importante considerar que las instituciones prestadoras de
servicios de salud pblicas, conforme al Decreto 2193 de 2004, deben reportar
al Departamento Nacional de Planeacin, a travs del
correo hospitales@dnp.gov.co, y al Ministerio de Salud y Proteccin Social, la
informacin requerida conforme a la Circular Externa 064 de 2004
ASPECTOS A RESALTAR
Politica Nacional de Prestacin de Servicios de Salud: fue construida por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, para determinar los lineamientos
estratgicos sobre los cuales se debe regir la prestacin de los servicios en
Colombia .La poltica detalla las estrategias y lneas de accin establecidas
para el logro de los objetivos propuestos. La pgina web del Ministerio de Salud
y Proteccin Social, permite conocer con detalle, avances en materia de
poltica y de normatividad para la prestacin de los servicios de salu
La poltica tiene como propsito "garantizar el acceso, optimizar el uso de los
recursos y mejorar la calidad de los servicios que se prestan a la poblacin".
Adems, establece tres ejes:
En el eje de acceso, se destacan las estrategias de consolidacin de las
redes de prestacin de servicios de salud, el mejoramiento de la
capacidad resolutiva en la prestacin de servicios de baja complejidad y
de urgencias, y el aumento de cobertura de aseguramiento a la
poblacin pobre y vulnerable.
El eje de calidad est centrado en la adecuada implementacin del
sistema obligatorio de garanta de calidad y el fomento al desarrollo del
talento humano.
El eje de eficiencia, se refiere a la red de prestadores pblicos de
servicios de salud, de tal manera, que las estrategias se dirigen al
mejoramiento de las condiciones de carcter estructural y funcional de
estas instituciones para garantizar su viabilidad.
El Plan Nacional de Desarrollo PND "Prosperidad para todos", en el
captulo de igualdad de oportunidades, incluye en el numeral 4 "Acceso y
calidad en salud: universal y sostenible", las estrategias de desarrollo en
el sector salud, entre ellas:
"2. Brindar atencin oportuna y de calidad a los usuarios del
SGSSS
Se propone desarrollar dos lneas estratgicas. La primera es fortalecer
el acceso, para lo cual: (1) a partir del estudio de oferta y demanda de
prestacin de servicios de salud, se identificarn las regiones o servicios que
requieren incentivos que aseguren la oferta disponible para garantizar el
acceso, en condiciones de eficiencia; (2) se fortalecer el uso de las TIC en
salud, en especial Telemedicina y la implementacin del registro clnico
electrnico; (3) en particular en las redes e IPS pblicas, se avanzar en la
estructuracin y desarrollo de modelos de participacin pblico privada
sostenibles y el mejoramiento de su competitividad; (4) se implementar un
programa de asistencia tcnica que permita mejorar la capacidad resolutiva de
las IPS de baja complejidad; y (5) Se desarrollar y fortalecer la estrategia de
Hospitales Seguros ante desastres; y (6) se continuar el reforzamiento
estructural de las edificaciones en las que funcionen instalaciones de salud,
contemplando los ajustes normativos que resulten pertinentes.
La segunda lnea es promover el mejoramiento de la calidad y la
eficiencia. Para el efecto, se fortalecer el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad ..",
Saneamiento fiscal y financiero de las ESEs.
En este contexto es importante considerar que acorde con la Ley 1438 de
2011 se ha avanzado en la poltica de prestacin de servicios mediante el
Saneamiento Fiscal y Financiero de las Empresas Sociales del Estado. Para lo
cual es importante considerar:
El Ministerio de Salud y Proteccin Social al respecto debe definir cada ao la
calificacin de riesgo de las Empresas Sociales del Estado (Ley 1438 de 2011),
conforme a la metodologa que han definido para el efecto. Es as como se han
expedido las siguientes resoluciones por parte del MSPS:
1. Metodologa de categorizacin de riesgo de la ESE. Resolucin
2509 de 2012
2. Categorizacin 2013. Resolucin 1877 de 2013 modificada por
la Resolucin 3467 de 2013
3. Categorizacin de riesgo 2014 Resolucin 2090 de 2014
Las Empresas Sociales del Estado calificadas en riesgo medio y alto deben
desarrollar Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero, con el Ministerio de
Hacienda y Crdito Pblico que tiene a su cargo la viabilidad, seguimiento y
evaluacin de estos programas, acorde con el artculo 8 de la Ley 1608 de
2013 y el Decreto 1141 de 2013

Programa Territorial de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de

Redes de Empresas Sociales del Estado.
Las entidades territoriales competentes en prestacin de servicios pueden
conforme al artculo 156 de la Ley 1450 de 2011, desarrollar programas de
reorganizacin, rediseo y modernizacin de redes. En este sentido
corresponde al Ministerio de Salud y Proteccin Social la aprobacin y
viabilizacin de estas propuestas de reorganizacin.

Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad-SOGC:

En el contexto del SOGC los prestadores de servicios de salud deben
registrarse para efectos de la habilitacin de servicios de salud. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social en coordinacin con las direcciones territoriales e
salud tiene para el efecto el Registro de prestadores de servicios de Salud,
disponible en el siguiente link: http://201.234.78.38/habilitacion/

FINANCIACION DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Los recursos del Sistema General de Participaciones, destinados a
la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto
con subsidios a la demanda y actividades no POS, asignados por la
Nacin mediante documento Conpes social a cada entidad territorial,
incluidos los recursos de aportes patronales que se presupuestaran y
contabilizarn como subsidios a la oferta conforme al artculo 3 de la Ley
1608 en 2013 y 2014, en tanto del 2015 en adelante volvern a
presupuestarse sin situacin de fondos.
Los recursos de rentas cedidas e impuestos cedidos y de
destinacin especfica para el sector salud de las entidades
territoriales, en los cuales estn:
1. Los recursos del IVA cedido de licores, vinos y aperitivos conforme
a las leyes 788 de 2002 y 1393 de 2010.
2. Ocho (8) puntos del impuesto al consumo de cervezas y sifones
(leyes 223 de 1995 y 1393 de 2010).
3. Recursos de excedentes de rentas cedidas conforme al artculo 4
del Ley 1608 de 2013.
4. Recursos de excedentes del FONPET Lotto en lnea,
definidos conforme al Decreto 728 de 2013, no requeridos
para financiar obligaciones pensionales dirigido a financiacin de
Programas de Saneamiento fiscal y financiero o inversin.
5. Los dems, obtenidos como producto del monopolio de juegos de
suerte y azar y los transferidos por ETESA, excluyendo el
porcentaje que como mnimo determina la ley para la financiacin
del rgimen subsidiado, el porcentaje que como mximo se
autoriza para la financiacin del funcionamiento de las direcciones
territoriales en los artculos 59 y 60 de la Ley 715 de 2001, y los
recursos destinados al Fondo de Investigacin en Salud.
Recursos de saldos de cuentas maestras del rgimen
subsidiado conforme a lo previsto en el artculo 2 de la Ley 1608
de 2013, destinados a financiacin de Programas de Saneamiento
Fiscal y financiero e infraestructura y dotacin Hospitalaria.
Recursos del Sistema General de Regalas destinados en el marco
de la Ley 1530 de 2012 a financiar proyectos de inversin en prestacin
de servicios de salud.
 Los recursos propios de las entidades territoriales que destinen a
la prestacin de los servicios de salud de su poblacin.
Los recursos asignados por la Nacin para la prestacin de los
servicios de salud a poblaciones especiales.
Los recursos y aportes que a cualquier ttulo se asignen o reciba
directamente la entidad territorial para la financiacin o cofinanciacin
de la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda.
Los saldos de liquidacin de contratos de prestacin de
servicios a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda.
Otros como rendimientos financieros, recursos de capital, o
recursos del balance con esta destinacin para prestacin de servicios.

INVESTIGACIONES
Consulte el informe Estudio integral de Eficiencia de los Hospitales Pblicos

INDICADORES
En el marco de la prestacin de servicios, es de gran importancia para el pas
el proceso de reorganizacin hospitalaria, consulte al respecto a la evolucin
de las IPS Pblicas, ingresos, gastos, acciones de promocin y prevencin y
equilibrio. Evolucin de las ips pblicas 2005-2013