Plan de Salud Bucal 1 PDF

DIRECTIVA SANITARIA N 003 2012 - DISA IV LE/DESP PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL EN PRE ESCOLARES DE LA
DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE
DIRECTIVA SANITARIA PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL
EN PRE ESCOLARES DE LA DIRECCION DE SALUD LIMA

ESTE
RD N 00236 2012 DISA IV LE DG- DESP- OAJ
2012
MC JANET MIRIAM APAC ROBLES
Directora Ejecutiva de Salud de las Personas
MC RENZO MANUEL DELGADO RODRIGUEZ
Director de Atencin Integral y Calidad en Salud
LIC. OBST. DORIS MAXIMINA LUJAN CALVO
Coordinadora de Equipo de Trabajo de Atencin Integral
CD FERNANDO EDUARDO GRADOS SOTO
Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal
GRUPO TEMATICO DE SALUD BUCAL
Aprobado con RD N 00211 2012 - DISA IV LE DG
CD MARCELA BEATRIZ AGUIRRE YANAC
CD FERNANDO EDUARDO GRADOS SOTO
CD LELIA ANNIETT JACOBO ROJO
CD WILDER HANS LLALLICO HUANCAYA
CD NIEVES GRACIELA LOAYZA BECERRA
CD MARA GERALDINE MOQUILLAZA VIZARRETA
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DIRECTIVA SANITARIA N 003 2012 - DISA IV LE/DESP
PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL EN PRE ESCOLARES DE LA

I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la atencin integral de salud de calidad a las personas

de la Etapa de Vida Nio, adecuada a sus necesidades de salud y expectativas
de atencin, disminuyendo los factores de riesgo a enfermedades bucales ms
prevalentes, adems los factores de desnutricin.
II. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL:
Mejorar la Salud de la Nia y del Nio de Educacin Inicial (menor de
6 aos), contribuyendo a mejorar su nutricin y calidad de vida
previniendo la aparicin de enfermedades bucales a travs de las
Actividades Educativas y Promocionales de Salud Bucal.
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fomentar hbitos saludables para mantener una adecuada salud
general para padres de familia - tutores y docentes (o su similar, a
cargo del menor en la institucin).
Fortalecer las prcticas saludables de Higiene Bucal desarrollando
Sesiones Demostrativas a nios.
Fomentar conductas que fomenten una alimentacin saludable
III. AMBITO DE APLICACIN
Las Acciones de la Intervencin Sanitaria en Salud Bucal (ISSB) estn

dirigidas a Instituciones a cargo de nios y nias en Edad Pre Escolar, de la
jurisdiccin de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin de la
Direccin de Salud IV Lima Este.
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IV. BASE LEGAL
1. Ley N 26842, que aprueba la Ley General de Salud

2. Ley N 27652, que aprueba la Ley del Ministerio de Salud.
3. Resolucin Ministerial N 0232-91-SA-P. Establecen y aprueban directiva
que reglamentan las Guardias Comunitarias diurnas en los Centros
de Salud del MINSA, que brindan atencin preventiva permanente.
4. Resolucin Ministerial 702-96-MINSA que aprueba el Manual de Normas
Tcnico Administrativas de Salud Bucal.
5. Directiva 003-2000-DGSP/ MINSA. Para el desarrollo de Actividades
Preventivo Promocionales, con nfasis en la Higiene Oral.
6. Resolucin Ministerial 154-2001-MINSA que aprueba la "Norma Tcnica
Sanitaria para la Adicin de Fluoruros en Cremas Dentales, Enjuagatorios
y otros Productos utilizados en la Higiene Bucal".
7. Decreto Supremo 004-2007-SA, se decreta el Listado Priorizado de
Intervenciones sanitarias (LPIS).
8. Resolucin Ministerial 316-2007- MINSA, que aprueba Norma Tcnica
para la Implementacin del Listado priorizado de Intervenciones Sanitarias
en el marco del Plan de Aseguramiento Universal.
9. Resolucin Ministerial 401-2007 MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa 111 de Normas Complementarias para implementacin del
LPIS.
10. Resolucin Ministerial 589-2007-MINSA que aprueba el Plan Concertado
de Salud.
11. Resolucin Ministerial 649-2007- MINSA que establece la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Bucal.
12. Resolucin Ministerial 176-2008-MINSA, que aprueba el Proyecto de
Reglamento de Organizacin y Funciones de la Direccin de Red de Salud
Lima Este Metropolitana.
13. Resolucin Ministerial N 277-2008-MINSA, que ampla el Listado
priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS).
14. Resolucin Ministerial N 686-2008-MINSA NT 022 MINSA/ DGSP.V 02.
Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica, Epicrisis,
Informe de Alta y Consentimiento Informado
15. Resolucin Directoral 871-2008-DISA IV LE-DG-DESP-OAJ, que aprueba
la Directiva Sanitaria N 005-2008-DG/DESP-DISA IV LE sobre el
Registro e identificacin del Riesgo Estomatolgico por Etapas de Vida
en el primer nivel de atencin de la Direccin de Salud IV Lima Este.
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16. Decreto Supremo 016-2009-SA que aprueba el Plan Esencial de

Aseguramiento en Salud (PEAS).
17. Resolucin Ministerial 990-2010-MINSA, que aprueba la NT N 087-
MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el Control de
Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio menor de cinco aos.
18. Resolucin Ministerial 226-2011-MINSA, que modifica el Tarifario del
Seguro Integral de Salud.
19. Resolucin Ministerial 298-2011-MINSA, que aprueba la Gua Tcnica de
Gestin de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas para el
Desarrollo Sostenible
20. Resolucin Ministerial 526-2011-MINSA que aprueba las Normas para la
elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
21. Resolucin Directoral 01079-2011-DISA IV LE-DG-DESP-RRHH, que
aprueba la Directiva N 0018-2011-DISA IV LE/OEGDRRHH de guardias
comunitarias diurnas en la direccin de Salud IV Lima Este.
V. DISPOSICIONES GENERALES
En Instituciones para nios de Edad Pre Escolar promover una cultura de

crianza que optimice la funcin educadora de la familia y comunidad y que se
articula su accin con la educacin primaria. En el Per existen: Instituciones
Educativas de Educacin Inicial, Wawa Wasi, Cunas, Centros de Estimulacin
Temprana, PRONOEI, etc.
Beneficiarios. Nios y nias que estn a cargo de las Instituciones para Nios
de edad Pre escolar, Escolarizados y No escolarizados.
Actividades para Intervencin Sanitaria de Salud Bucal en Pre escolares:

Las actividades se desarrollarn en el marco de la promocin de la salud bucal,
para nios, padres, tutores o docentes a cargo, salvo la Identificacin del ndice
de Caries Dental y Fluorosis del esmalte, cuya data servir para conocimiento
basal y evaluacin segn perodo como Indicador de Resultado. Todas se
realizan por personal capacitado y acreditado:
Deteccin y Eliminacin de Placa bacteriana
Registro del ndice de Higiene Oral
Tcnicas de Higiene Bucal
Uso de pasta dental y enjuagues bucales
ndice de caries dental y Fluorosis del Esmalte (ceo y DEAN modificado)
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Sesiones Educativas
Sesiones Demostrativas
DEFINICIONES OPERATIVAS
PLACA BACTERIANA PATGENA: Depsitos blandos o duros adheridos a

las superficies dentales o mucosa bucal, sirven de sustrato para crecimiento y
multiplicacin de micro organismos cuyas Unidades Formadoras de Colonias
excedan las 400,000 UFC.
PLACA BACTERIANA NO PATGENA: Depsitos blandos o duros adheridos
a las superficies dentales o mucosa bucal, sirven de sustrato para crecimiento y
multiplicacin de micro organismos cuyas Unidades Formadoras de Colonias
no excedan las 400,000 UFC.
IDENTIFICACIN DE PLACA DENTOBACTERIANA: La identificacin es
posible utilizando reveladores de placa bacteriana dental, se presentan en
tabletas o solucin que contengan sustancias especiales que ayudan a detectar
(coloreando) las zonas con placa dentobacteriana adherida a superficies
dentales y mucosa masticatoria.
HIGIENE BUCAL: Conjunto de actividades para mantener una condicin de
salud bucal con superficies dentales y mucosa bucal libre de Placa Bacteriana
Dental (biofilm y placa dentobacteriana), y otros depsitos.
INSTITUCIONES PARA NIOS DE EDAD PRE ESCOLAR Aquellas
instituciones Escolarizadas y No escolarizadas a cargo de nios menores de 6
aos.
TECNICAS DE HIGIENE BUCAL: Uso y manejo de cepillo dental, hilo o seda,
limpiadores de lengua, pasta dental y enjuagues bucales.
PERSONAL DE SALUD CAPACITADO: Personal de salud profesional o
tcnico capacitado y acreditado en Actividades de Intervencin Sanitaria de
Salud Bucal en Pre escolares.
PLAN DE INTERVENCIN LOCAL: Planificacin Anual de Actividades por
Establecimiento de Salud, Micro Red, Red o DISA, basados en la presente
Norma Tcnica.
INTERVENCION SANITARIA DE SALUD BUCAL (ISSB). Conjunto
sistemtico de actividades interdisciplinarias y continuadas ligadas a la gestin
en salud. Para reducir la carga de enfermedad bucal y mejorar formas de
asignar recursos para las intervenciones.
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PRIMER NIVEL DE ATENCIN: Conjunto de establecimientos se salud de

baja complejidad con una oferta de gran tamao y con menor especializacin.
Se desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin
especfica, diagnostico y tratamiento oportuno de las necesidades de salud
ms frecuentes (comprende las categoras desde I-1 hasta I-4).
ATENCIN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA (APS- Renovada): es la
asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a
un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de
las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin OMS, Punto VI de la Declaracin de Alma-Ata (1978).
VI. DISPOSICIONES ESPECIFICAS:

Los establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin debern desarrollar
una serie de Fases para la Implementacin de la Intervencin Sanitaria de
Salud Bucal (ISSB) para menores de 6 aos, condiciones bsicas para brindar
atencin de calidad, teniendo como fin supremo el servicio y reconocimiento de
los derechos que toda persona tiene a ser atendida y acceder al servicio en
igualdad de oportunidades:
1. FASE DE PLANIFICACIN: Acciones de coordinacin, organizacin y
programacin de actividades con participacin del personal del Servicio
Odontolgico (Cirujanos Dentistas de Planta y SERUMS), personal de Salud
que realiza Guardias Comunitarias, y de la Comunidad Educativa a cargo de
Nios y Nias en edad Pre Escolar de la jurisdiccin.
2. FASE DE SENSIBILIZACIN: Al personal de Instituciones a intervenir y al del
establecimiento de Salud.
3. FASE DE CAPACITACIN: El personal de salud ser capacitado y
acreditado, dentro del Plan Anual de Capacitacin del Establecimiento de
Salud, (ANEXO 1), a cargo del equipo de Cirujanos Dentistas del Servicio de
Odontologa.
4. FASE DE EJECUCIN:
A. Distribucin de material bsico (ANEXO 6) para la Deteccin y Eliminacin
de Placa Bacteriana en todas las aulas de las Instituciones a cargo de
nios de edad Pre Escolar, y segn disponibilidad se podr entregar Pasta
Dental.
B. Sesiones Educativas para Padres de Familia y docentes o tutores sobre
Tcnica de Cepillado y Uso de Pasta Dental a cargo del Personal de Salud
7
capacitado con apoyo del Equipo de Cirujanos Dentistas (ANEXOS 2, 4 y

6).
C. Sesiones Demostrativas sobre Tcnica de Cepillado y Uso adecuado de
Pasta Dental para los Nios de 3, 4 y 5 aos, a cargo del personal de
Salud capacitado. Se har uso de maquetas para la demostracin y se
entregarn cepillos dentales a cada nio. (ANEXO 2, 4 Y 6).
D. Registro Inicial de Indice de caries ceod e Indice de Fluorosis del
Esmalte, en todos los nios programados a cargo del Cirujano Dentista
capacitado y acreditado (ANEXO 5).
E. Deteccin de Placa Bacteriana Dental con sustancia reveladora, la que se
aplicar con hisopos o gotero en la boca de todos los nios programados,
a cargo del personal de Salud capacitado (ANEXO 4).
F. Eliminacin de Placa Bacteriana Dental aplicando tcnica de higiene bucal,
dentro del aula. Si la infraestructura de la institucin lo permite se podr
realizar en los lavatorios del patio escolar. Esta tcnica ser asistida en
forma individual por el personal de salud a cargo (ANEXO 4).
G. Registro del ndice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) en las Fichas de
DPBB por aula en el 30% de nios en forma aleatoria y mensual, la que
ser entregada inmediatamente terminada la actividad (ANEXO 4).
1er Perodo marzo a abril: El registro del IHOS lo harn slo los
Profesionales de salud asignados, el resto del personal de salud
realizar la DPBB y su respectiva eliminacin segn ITEM E.
2do Perodo mayo a diciembre: Todo el personal de salud segn
cronograma y aulas o grupos distribuidos realizar adems de la
Deteccin y Eliminacin de Placa Bacteriana el registro del IHOS.
H. Registro Final de ndice de caries ceod en todos los nios programados a
cargo del Cirujano Dentista capacitado y acreditado (ANEXO 5).
5. SUPERVISIN Y MONITOREO.
Se designar un Supervisor (personal de salud del Establecimiento) quien
tendr a cargo el monitoreo de las actividades que realiza el resto del
personal de salud (ANEXO 4). Previamente ser capacitado por el Cirujano
Dentista del Establecimiento.
El personal de salud programado en su totalidad deber contar con el V B
del personal del Servicio de Odontologa del Turno correspondiente al trmino
de las actividades realizadas en su Guardia Comunitaria.
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El equipo de Cirujanos Dentistas nombra un Responsable para la

Consolidacin de datos y emisin de informes a las instancias
correspondientes en lo que respecta a las caractersticas propias de la
Intervencin Sanitaria de Salud Bucal del grupo ocupacional (Resultados e
Indicadores), al inicio, durante y al trmino de la Intervencin Sanitaria en
Salud Bucal (ISSB).
VII. RESULTADOS ESPERADOS.

RESULTADO 1: Padres de familia y docentes o tutores reciben sesiones
educativas o demostrativas para nios en edad pre escolar.
RESULTADO 2: Nios en edad pre escolar que reciben sesiones
demostrativas en tcnicas de higiene bucal.
RESULTADO 3: Nios conocen sobre el uso de pastas dentales para su
edad.
RESULTADO 4: Disminucin de la presencia de placa bacteriana dental
tipo blanda segn la evaluacin mensual con el ndice de Higiene Oral
Simplificado (30% de nios)
RESULTADO 5: Modificacin del Indice de caries para nios con
denticin primaria Iceod (Cariados, indicados para extraccin y
obturados) al trmino de la Intervencin Sanitaria de Salud Bucal (control
anual).
RESULTADO 6: identificacin del ndice de fluorosis del esmalte en nios
programados.
VIII. INDICADORES: La evaluacin con los siguientes indicadores deber

presentarse por grupo de edad o aula (segn corresponda) y por institucin,
as como en perodos mensual y anual.
DE COBERTURA
RESULTADO
INDICADOR 1
N de sesiones educativas o demostrativas ejecutadas en padres, docentes o tutores de nios en edad pre escolar
1
_____________________________________________________________________________________ X 100
N de sesiones educativas o demostrativas programadas en padres, docentes o tutores de nios en edad pre escolar
RESULTADO
INDICADOR 2
N de sesiones demostrativas ejecutadas en nios en edad pre escolar
2
______________________________________________________________________________________ X 100
N de sesiones demostrativas programadas en nios en edad pre escolar
9
RESULTADO
INDICADOR 3
N de nios en edad pre escolar que conocen el uso adecuado de pastas dentales
3
______________________________________________________________________________________ X 100
Total de nios en edad pre escolar por grupo o edad
RESULTADO
INDICADOR 4
N de DPBB ejecutadas por personal de Salud en nios de edad pre escolar
4
____________________________________________________________________________________ X 100
N de DPBB programadas por personal de Salud en nios de edad pre escolar
DE PROCESO
RESULTA
INDICADOR 5
DO
4
Evolucin mensual de IHOS en nios de edad pre escolar
DE IMPACTO
RESULTADO
INDICADOR 6
N de Nios que alcanzaron un IHO con categora de Bueno (0.0-0-6)
4
RESULTAD
INDICADOR 7
Iceod modificado a positivo en 50% en nios en edad pre escolar programados.
O
5
IX. RECURSOS.
1. HUMANOS:
Cirujanos Dentistas
Otros Profesionales de Salud
Personal tcnico auxiliar, asistencial y administrativo
2. INSUMOS MEDICOS
Bajalenguas para nios
Campos para instrumental
Cepillos para nios en edad pre escolar (0 a 5 aos)
Espejo bucal N 5 con mango
Gasa
Goteros
Guantes de examen
Pinza de algodn
Respirador Bucal N 95
Sustancia Reveladora de Placa Bacteriana Dental.
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3. OTROS MATERIALES
Borrados de lpiz
Cepillo para demostracin.
Espejo facial con mango o asa, dimensin 14 cm dimetro aprox.
Ficha de registro de ceo y fluorosis del esmalte, tamao A6
Ficha de registro IHOS, tamao A4.
Formato N 2 Directiva 001-2011 informe de ejecucin de
guardias comunitarias, tamao A4
Hisopo de mango largo
Instructivos o Manuales de Salud Bucal para personal de salud.
Jarra dispensadora de plstico, capacidad 1lt
Lapicero azul
Lpiz de carbn N 2
Lavatorio de plstico, tamao 45 a 50cm dimetro
Maqueta Tipodont con denticin mixta ambas arcadas de acrlico
Maqueta Tipodont con denticin primaria ambas arcadas de
acrlico
Maqueta Tipodont con rodetes gingivales (sin dientes
erupcionados) de acrlico
Rotafolios educativos en Salud Bucal (Temas Varios)
Servilleta hoja simple cortada, dimensin 13.5 x 13.5 cm aprox. o
papel toalla hojas desglosables
Tablero acrlico, tamao oficio
Tajador
Trpticos, dpticos o monpticos de educacin en Salud Bucal
Vaso descartable de 7 onzas
X. RESPONSABILIDADES
1. Coordinador de la Estrategia sanitaria de Salud Bucal de la Direccin de

Salud Lima Este
2. Jefes de Redes de Salud
3. Jefes de Microrredes de Salud
4. Jefes de Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin del I-1 al
I-4
5. Responsables de los Servicios de Odontologa de los Establecimientos
de Salud
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6. Personal nombrado Asistencial y Administrativo que realiza Guardias

Comunitarias diurnas en los establecimientos de salud.
XI. DISPOSICIONES FINALES
1. La presente directiva sanitaria entrar en vigencia al siguiente da de la

firma de la Resolucin Directoral correspondiente, su vigencia es
indefinida y estar sujeta a revisiones peridicas segn normatividad
vigente.
2. El Cirujano Dentista responsable del Servicio o de la UPS es responsable

de la Programacin de las actividades de la ISSB, as como tambin
presentar documentos que evidencien el cumplimiento de las mismas,
descritas en la presente norma, cuando la autoridad lo solicite.
3. La cantidad de kits de instrumental estar relacionada al nmero de

beneficiarios y el tipo o veces en que se realizarn las actividades.
4. El manejo de los residuos slidos biocontaminados, debe ser trasladado

al Establecimiento de Salud para su tratamiento de acuerdo a
normatividad vigente, por ningn motivo debe dejarse en la institucin
5. Los establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin (del I-1 al I-

4) debern incorporar en forma progresiva el total de Instituciones a
cargo de nios en Edad Pre Escolar en su jurisdiccin.
6. En casos en que la jurisdiccin no cuente con Instituciones a cargo de

nios en edad pre escolar, se coordinar con el Cirujano Dentista
responsable del establecimiento ms cercano a la jurisdiccin para
realizar la Intervencin sanitaria segn esta directiva.
7. En los Establecimientos de Salud que no haya Cirujano Dentista y

participen de la Intervencin Sanitaria en Salud Bucal realizar las
gestiones pertinentes con el Responsable de Salud Bucal y Promocin
de la salud de la Micro Red, designando a un Responsable en el EESS
para la Implementacin respectiva.
8. Quedan sin efecto, a partir de la fecha, aquellas directivas de carcter

local que se opongan a la presente directiva sanitaria.
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XII. ANEXOS
ANEXO 1. Plan de Capacitacin para personal de salud que participar en

la ISSB.
ANEXO 2. RM 154-2001-MINSA, sobre Norma Tcnica Sanitaria para la
Adicin de Fluoruros en Cremas Dentales, Enjuagatorios y otros
Productos utilizados en la Higiene Bucal"
ANEXO 3. Cronograma de Actividades de la Intervencin Sanitaria en
Salud Bucal
ANEXO 4. Resumen entregada al personal de salud (Deteccin de Placa
Bacteriana Blanda, Higiene Bucal, Registro de IHOS y Ficha de
Evaluacin para Deteccin de Placa Bacteriana, total 4 folios)
ANEXO 5. Ficha de Registro para ndice ceod y Fluororsis del Esmalte
ANEXO 6. Kit Bsico para Intervencin Sanitaria en Salud Bucal: Sesin
Educativa, Sesin Demostrativa, Deteccin y Eliminacin de
Placa Bacteriana y para Registro de ndice de Higiene Oral
Simplificado (IHOS).
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DIRECTIVA SANITARIA N 003 2012 - DISA IV LE/DESP PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL EN PRE ESCOLARES DE LA DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE
ANEXO 1
PLAN DE CAPACITACIN
DETECCIN DE PLACA BACTERIANA DENTAL EN PRE ESCOLARES
GRUPO OCUPACIONAL: PROFESIONAL NO CIRUJANO DENTISTA, AUXILIAR, TCNICO ASISTENCIAL

Y ADMINISTRATIVO.
CONTENIDO
I. Datos Generales...3
II. Problema priorizado.....3

DISA IV LIMA ESTE
III. Caractersticas del publico objetivo..4
IV. Actividad educativa y modalidad educativa.4
V. Competencias a fortalecer....4
MODALIDAD: CAPACITACIN
VI. Contenidos de la actividad educativa a nivel especifico..5
RM 775-2004 / MINSA
VII. Estrategias y procedimientos didcticos...5
RM 452-2005 / MINSA
VIII. Recursos de la capacitacin...6
SEDE: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
IX. Programa diario del plan de la actividad educativa...6
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I. GENERALIDADES: III. CARACTERSTICAS DEL PBLICO OBJETIVO.

Profesionales No Cirujanos Dentistas, Auxiliares,Tcnicos Asistencial y Administrativos de
INSTITUCIN Centro de Salud .
los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin de la Direccin de Salud Lima Este.
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA CAPACITACIN
El personal de cada EESS deber asistir en su totalidad en su turno de atencin
PERODO DE EJECUCIN correspondiente.
TOTAL HORAS ACADMICAS 04 horas presenciales IV. ACTIVIDAD EDUCATIVA Y MODALIDAD EDUCATIVA:
Actividad educativa:
TOTAL CRDITOS (Valor obtenido en horas se sumarn al total segn o TEMA 1. Tipos de Denticin
capacitacin integral anual del EE.SS.) o TEMA 2. Enfermedades Bucales.

o TEMA 3. Higiene Bucal.
RESPONSABLE DE CAPACITACIN CIRUJANO DENTISTA: o TEMA 4. Deteccin de Placa Bacteriana Dental.
Modalidad educativa: Capacitacin a corto plazo, de reforzamiento y actualizacin, de
DOCENTES CIRUJANOS DENTISTAS 1. CD. .
tipo presencial, como parte de la Capacitacin Integral Anual del Establecimientode Salud.
2. CD. V. COMPETENCIAS A FORTALECER
Resultados de proceso:
Durante la capacitacin el personal de salud:
II. PROBLEMA PRIORIZADO.
La alta prevalencia de morbilidad bucal en la poblacin asignada al Establecimiento de o Asistir a la capacitacin en su fase slo presencial segn horarios establecidos.
Salud es producto principalmente de falta de educacin sanitaria, esto hace necesario el o Registrar su asistencia segn formato y modalidad que se le indique en la Sede de
fortalecimiento de las actividades preventivo promocionales de la Estrategia Sanitaria de Salud capacitacin.
Bucal que realizan los Cirujanos Dentistas. Es importante intervenir en los factores de riesgo y o Participar en las evaluaciones de diferente modalidad segn indicaciones del (s)
predisposicin. Segn la programacin anual 2010ESRSB-DISA IV se contempla la atencin docente (s).
preventiva promocional en Pre escolares como grupo etreo de riesgo y en el que se deben Resultados finales. El asistente ser capaz de:
tomar medidas oportunas para identificacin temprana de morbilidad bucal, reduciendo el perfil
epidemiolgico. Sumadas a las actividades recuperativas y preventivas en el Servicio de o Identificar las caractersticas generales de la denticin primaria.
Salud Bucal, los profesionales Cirujanos Dentistas de los Establecimientos del Primer Nivel de o Describir el procedimiento para Deteccin de Placa Bacteriana Dental.
Atencin no podrn coberturar al total de la poblacin asignada. o Detectar Placa Bacteriana Dental en nios de edad pre escolar.
15
o Registrar en formato el ndice de Higiene Oral obtenido en la deteccin de Placa VII. ESTRATEGIAS Y PROCEDIMIENTOS DIDCTICOS:
Bacteriana Dental. Se emplearn las siguientes estrategias, mtodos, procedimientos didcticos, formas y
o Entregar Formato N 2 de informe de ejecucin de guardias comunitarias. recursos durante el proceso de enseanza - aprendizaje de los participantes durante la
VI. CONTENIDOS DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA A NIVEL ESPECFICO: capacitacin:
DAS TEMA
PRIMERO A. Tipos de Denticin Exposicin dialogo, charlas, demostraciones.

Superficies dentales Dinmica de grupo.
TEORA
Denominacin piezas dentarias.
B. Enfermedades Bucales. Del docente/ facilitador y del participante:
Caries Dental
Enfermedad Periodontal - Gingivitis El docente/ facilitador es responsable de la enseanza, asistencia tcnica y evaluacin del
Maloclusiones.
participante.
C. Higiene Bucal.
Cepillo dental El participante es responsable del cumplir con las actividades dentro de la capacitacin,
Hilo dental as como de las diferentes estrategias o procedimientos didcticos indicados por el
Limpiadores de lengua
Pasta dental docente/ facilitador a cargo.
Colutorios o enjuagues bucales VIII. RECURSOS DE LA CAPACITACIN
D. Deteccin de Placa Bacteriana Dental.
Sustancia reveladora de placa bacteriana Recursos Humanos
Identificacin de Placa Bacteriana Dental o Personal de apoyo logstico.
Procedimiento en Deteccin y Eliminacin de Placa
Bacteriana Blanda (DPBB) o Personal docente/ facilitadores.
ndice de higiene oral simplificado (IHOS) o Participantes de la capacitacin.
SEGUNDO Deteccin de Placa Bacteriana Dental
Recursos Materiales. Entre los diversos materiales se considerarn:
Seleccin de nios en edad pre escolar en forma
PRCTICA
aleatoria o Material didctico: Lminas, videos, grabaciones, afiches, materiales de escritura y
Procedimiento en Deteccin y Eliminacin de Placa
Bacteriana Blanda (DPBB) dibujo, fichas de registro, kit bsico de sesin educativa segn Directiva de
Registro del ndice de higiene oral simplificado (IHOS) Intervencin Sanitaria de Salud Bucal (ISSB).
Duracin de la actividad y modalidad educativa: Se realizar en sesiones dos horas
o Otros Insumos: Kits bsicos de sesin demostrativa y para procedimiento de
acadmicas diarias, desarrolladas en 4 temas.
Deteccin y Eliminacinde Placa Bacteriana Blanda (DPBB) dental segn la
Fechas y horario: .
Directiva de Intervencin Sanitaria de Salud Bucal.
Valor curricular: SERAN SUMADAS LAS OTRAS TEMTICAS DE LA CAPACITACIN
o Equipos: Computadora, ecram, proyector multimedia, servicios de fotocopiado,
ANUAL DEL ESTABLECIMIENTO PARA DETERMINAR EL TOTAL DE HORAS Y POR
equipo de audio, pizarra acrlica, etc.
CONSIGUIENTE EL CREDITAJE (Valor Curricular).
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Recursos financieros: Es el costo que implican los recursos anteriores ser posible con el
apoyo Institucional.
Detallar totales requeridos segn la cantidad de personal de salud que participa en la
capacitacin, tomando en cuenta los Kit bsicos para Sesin Educativa, Demostrativa y
Procedimiento de Deteccin y Eliminacin de Placa Bacteriana Blanda (DPBB) indicados en la
Directiva de Intervencin Sanitaria de Salud Bucal.
IX. PROGRAMA DIARIO DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
DIA PRIMERO
Hora Contenido Metodologa Materiales y Responsable
equipos
1 Tipos de Denticin Conferencia Proyector TURNO MAANA
2 Enfermedades Bucales. Multimedia CD. .
3 Higiene Bucal.
4 Deteccin de Placa
Bacteriana Dental.
TURNO TARDE
CD.
DIA SEGUNDO
Hora Contenido Metodologa Materiales y Responsable
equipos
Deteccin y Eliminacin Taller Kit bsico para TURNO MAANA

de Placa Bacteriana sesin CD. ..
Dental. demostrativa y
procedimiento TURNO TARDE
de Deteccin y CD. .
Eliminacin de
placa
bacteriana
dental
17
ANEXO 2
Norma Tcnica Sanitaria para la Adicin de Fluoruros en Cremas
Dentales, Enjuagatorios y otros Productos utilizados en la Higiene Bucal"
Lima, 7 de marzo del 2001

Visto el Oficio N 0118.01.2001 de la Direccin General de Salud de las personas.
CONSIDERANDO:
Que el Artculo 92 de la Ley N 26842 -Ley General de Salud-; establece que la
autoridad de Salud a nivel nacional es la encargada del control sanitario de los
alimentos, bebidas, productos cosmticos y similares, as como insumos,
instrumentos y equipos de uso mdico quirrgico u odontolgico, productos
sanitarios y productos de higiene personal y domstica;
Que por Decreto Supremo N 010-86-SA, se declara de prioridad y necesidad
pblica el desarrollo, aplicacin y ejecucin del Programa Nacional de Salud Bucal
en todo el territorio nacional;
Que para afrontar el elevado ndice de enfermedades buco-dentales que afectan la
salud de la poblacin, es necesario aprobar la Norma Tcnica que permita regular,
controlar y supervisar a las empresas que incorporen flor a los productos de
higiene personal y prevencin masiva de la caries dental;
Estando a lo informado por la Direccin General de Salud de las Personas;
De conformidad con el Decreto Legislativo N 584 y su Reglamento aprobado por
Decreto Supremo N 002-92-SA;
Con la opinin favorable del Viceministro de Salud;
SE RESUELVE:
1 Aprobar la "Norma Tcnica Sanitaria para la Adicin de Fluoruros en
Cremas Dentales, Enjuagatorios y otros Productos utilizados en la Higiene
Bucal", que en Anexo forma parte de la presente resolucin.
2 Las empresas productoras y/o comercializadoras de productos utilizados en la
higiene bucal que contienen flor, debern cumplir y ceirse a lo establecido en la
presente norma.
Regstrese y comunquese.
EDUARDO PRETELL ZRATE
Ministro de Salud
NORMA TECNICA SANITARIA PARA LA ADICION DE FLUORUROS EN

CREMAS DENTALES, ENJUAGATORIOS Y OTROS PRODUCTOS
UTILIZADOS EN LA HIGIENE BUCAL
Artculo 1.- Objeto:
El presente documento normativo establece las disposiciones que deben cumplir
las empresas dedicadas a la elaboracin y comercializacin de productos
utilizados en la higiene bucal que contienen flor.
Artculo 2.- Definiciones:
Para efectos del presente documento se entiende:
a) Las cremas dentales, geles y otros productos utilizados en la higiene bucal que
contienen flor en el rango de 0 a 1500 ppm. en concentracin adecuada con la
finalidad de prevenir caries dental son considerados cosmticos.
b) Los enjuagatorios bucales con contenido de flor menor a 250 ppm., son
considerados cosmticos.
c) Las cremas y enjuagatorios bucales con concentracin de flor mayores a lo
especificado en a) y b) son considerados medicamentos.
Artculo 3.- Disposiciones Tcnicas:
Las cremas dentales y enjuagatorios bucales que utilicen flor como preventivo de
caries dental, se sujetarn a las siguientes normas tcnicas sanitarias:
a) Las cremas dentales fluoradas podrn tener como principio activo sales
fluoradas compatibles con su uso tpico.
b) Las cremas dentales para nios no deben contener en su composicin
saborizantes, edulcorantes o colorantes que incentiven su ingesta indebida.
c) Las sustancias abrasivas, saborizantes y otros componentes de las cremas
dentales no deben interactuar qumicamente produciendo la inactivacin del
fluoruro o el deterioro rpido de las mismas.
d) Las cremas dentales indicadas para adultos deben tener concentraciones de
flor entre 1000 a 1500 ppm. De flor.
e) Las cremas dentales indicadas para nios deben tener una concentracin
de flor menor a 600 ppm.
f) Las cremas, geles y enjuagatorios fluorados no debern contener ms de 260
mg. de flor total en cada tubo de crema dental y gel, ni ms de 120 mg. de flor
total en cada frasco de enjuagatorio.
g) La concentracin mxima de fluoruro expresada en gramos por ciento y la
concentracin de flor en ppm. que contiene el producto, debe incluirse en el
rotulado de los envases mediato e inmediato de las cremas, geles y enjuagatorios.
h) En la rotulacin de cremas, geles y enjuagatorios debe consignarse la
advertencia de ""no ingerir su contenido".
En el caso de cremas dentales indicadas para adultos debe consignarse adems
la advertencia ""No se recomienda su uso para nios"", de conformidad con el
Artculo 98 literal d) del Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria
de los Productos Farmacuticos y afines, aprobado por Decreto Supremo N 010-
97-SA.
i) La rotulacin, promocin y publicidad de estos productos de higiene bucal debe
considerarse en forma clara y precisa que los agentes fluorados son elementos
importantes en la prevencin de caries dental, pero que su sola aplicacin o uso no
asegura la inexistencia de caries dental ni controla el total desarrollo de la placa
bacteriana.
Artculo 4.- La supervisin y vigilancia del cumplimiento de las Normas Tcnicas
Sanitarias, referente al uso de fluoruros en cremas dentales, enjuagatorios y otros
productos utilizados en la higiene bucal, como preventivo de la caries dental estar
a cargo de la Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID).
Artculo 5.- La DIGEMID, realizar en forma permanente el control de calidad de
los productos que contengan flor, utilizados en la higiene bucal.
Artculo 6.- La Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), supervisar
permanentemente el contenido de flor de las aguas de consumo humano.
Artculo 7.- La Direccin General de Salud de las Personas, a travs del
Subprograma Nacional de Salud Bucal, verificar mediante el monitoreo biolgico
la eficacia y seguridad de los productos utilizados como elementos preventivos de
la caries dental."
19
ANEXO 3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES*
INSTITUCIN.. - TURNO .
SUPERVISOR:
EDAD** SECCIN PERSONAL ASIGNADO FECHA DE

INTERVENCIN
* Para efectos de programacin mensual durante el ao en ejercicio, el responsable del

Servicio de Odontologa deber coordinar oportunamente con el responsable de
Personal del Establecimiento las actividades que realizar el personal de Guardias
Comunitarias dentro del Plan de Intervencin Sanitaria de Salud Bucal para la
publicacin oportuna de las actividades mensuales.
** La seleccin por edades, secciones o grupos ser segn la distribucin de la institucin
beneficiaria donde se desarrolla la Intervencin Sanitara de Salud Bucal.
20
ANEXO 4
ANEXO
RESUMEN PARA EL PERSONAL DE SALUD
(4 FOLIOS)
DETECCIN DE PLACA BACTERIANA
EN DENTICIN PRIMARIA
EN DENTICIN PERMANENTE
21
HIGIENE BUCAL
22
INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHOS)
4 NO APLICABLE. Dientes que no completaron su

erupcin, con corona muy destruida, o rehabilitado
con coronas de cualquier material
CALIFICACIN
23
FICHA DE EVALUACIN PARA DPBB
INSTITUCIN BENEFICIARIA: GRADO/ SECCIN/ GRUPO DE EDAD: .
N DE EVALUACIN: 1 2 3 4 5 6 7 8
FECHA: .
RESPONSABLE DE LA DPBB: ..
SEXO PIEZA 5.4 5.1 6.4 7.4 7.1 8.4 TOTAL IHOS
A EXAMINAR EN NIOS CON (V) (V) (V) (L) (V) (L) a/No.
DENTICIN PRIMARIA superficies
N
examinadas
1
EDAD
CALIFICACION
PIEZA 5.4 5.1 6.4 7.4 7.1 8.4 TOTAL IHOS

SEXO A EXAMINAR EN NIOS CON (V) (V) (V) (L) (V) (L) a/No.
N DENTICIN PRIMARIA superficies
examinadas
2 EDAD
CALIFICACION
PIEZA 5.4 5.1 6.4 7.4 7.1 8.4 TOTAL IHOS

SEXO
A EXAMINAR EN NIOS CON (V) (V) (V) (L) (V) (L) a/No.
examinadas
3 EDAD
CALIFICACION
PIEZA 5.4 5.1 6.4 7.4 7.1 8.4 TOTAL IHOS

examinadas
4 EDAD
CALIFICACION
PIEZA 5.4 5.1 6.4 7.4 7.1 8.4 TOTAL IHOS

examinadas
5 EDAD
CALIFICACION
RESPONSABLE DE DPBB SUPERVISOR
24
N FICHA
ANEXO 5. FICHA DE REGISTRO DE Iceod y Fluorosis del Esmalte
INSTITUCIN:
....
REGISTRO INICIAL Fecha: ..
Seccin: .
Sexo: Edad: N HC/DNI: ..
NDICE DE CARIES
COD COD
DIENTES DIENTES CONDICIN
PRIM. PERM.
A 0 SANO.
N U LESIN NO CAVITADA
B 1 CARIADO
C 2 OBTURADO,
D 3 AUSENTE POR CARIES
E 4 AUSENTE POR OTRAS RAZONES
F 6 SELLANTE REGISTRO FINAL Fecha: .
H 7 PILAR DE PUENTE
- 8 IMPLANTE
- 9 DIENTE NO ERUPCIONADO
K T TRAUMA
L X EXCLUIDO
NDICE DE FLUOROSIS
FECHA:
53 52 51 61 62 63

CIRUJANO DENTISTA
ANEXO 6. KIT BSICOS PARA LA INTERVENCIN SANITARIA EN

SALUD BUCAL
1. KIT PARA SESIN EDUCATIVA
Bolso para traslado de materiales

Instructivos o Manuales de Salud Bucal para personal de salud.
Maqueta Tipodont con denticin primaria ambas arcadas de acrlico
Rotafolios educativos en Salud Bucal (Temas Varios)
Trpticos, dpticos o monpticos de educacin en Salud Bucal
2. KIT PARA SESIN DEMOSTRATIVA
Bolsa roja para deshechos

Goteros
Guantes de examen
Maqueta Tipodont con denticin primaria ambas arcadas de acrlico
Mochila para traslado de materiales
Pasta dental con o sin Flor segn grupo de edades de nios
participantes
3. KIT PARA DETECCIN Y ELIMINACIN DE PLACA BACTERIANA DENTAL Y

REGISTRO DE IHO.
Bajalenguas para nios

Bolsa roja para deshechos
Borrados de lpiz
26

Ficha de registro IHOS, tamao A4 (ANEXO 4)
Goteros
Guantes de examen
Lapicero azul
Lpiz de carbn N 2
Pasta dental con o sin Flor segn grupo de edades de nios
participantes
Mochila para traslado de materiales
Servilleta hoja simple cortada, dimensin 13.5 x 13.5 cm aprox. o
papel toalla hojas desglosables
Tajador
Vaso descartable de 7 onzas
4. KIT PARA REGISTRO DE Iceod y FLUOROSIS DEL ESMALTE
Borrados de lpiz
Ficha de registro Iceod y Fluorosis del esmalte (ANEXO 5)
Guantes de examen
Lapicero azul
Lpiz de carbn N 2
Tajador
Espejo bucal N 5 con mango
Pinza de algodn
Gasa
Campos para instrumental
27
5. KIT PARA IMPLEMENTACIN DE AREA DE HIGIENE BUCAL EN EL

AMBIENTE (AULA, SALON, CUNA, ETC,) QUE ALBERGA A LOS
NIOS EN EDAD PRE ESCOLAR
Jarra dispensadora de plstico, capacidad 1lt
Lavatorio de plstico, tamao 45 a 50cm dimetro
Espejos faciales varios o espejo de pared grande
Cepillero.
28

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DIRECTIVA SANITARIA N 003 2012 - DISA IV LE/DESP PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL EN PRE ESCOLARES DE LA

DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE

DIRECTIVA SANITARIA PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL

EN PRE ESCOLARES DE LA DIRECCION DE SALUD LIMA

RD N 00236 2012 DISA IV LE DG- DESP- OAJ

MC JANET MIRIAM APAC ROBLES

Directora Ejecutiva de Salud de las Personas

MC RENZO MANUEL DELGADO RODRIGUEZ

Director de Atencin Integral y Calidad en Salud

LIC. OBST. DORIS MAXIMINA LUJAN CALVO

Coordinadora de Equipo de Trabajo de Atencin Integral

CD FERNANDO EDUARDO GRADOS SOTO

Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal

GRUPO TEMATICO DE SALUD BUCAL

Aprobado con RD N 00211 2012 - DISA IV LE DG

CD MARCELA BEATRIZ AGUIRRE YANAC

CD FERNANDO EDUARDO GRADOS SOTO

CD LELIA ANNIETT JACOBO ROJO

CD WILDER HANS LLALLICO HUANCAYA

CD NIEVES GRACIELA LOAYZA BECERRA

CD MARA GERALDINE MOQUILLAZA VIZARRETA

DIRECTIVA SANITARIA N 003 2012 - DISA IV LE/DESP

PARA INTERVENCIN DE SALUD BUCAL EN PRE ESCOLARES DE LA

Contribuir a mejorar la atencin integral de salud de calidad a las personas

III. AMBITO DE APLICACIN

Las Acciones de la Intervencin Sanitaria en Salud Bucal (ISSB) estn

IV. BASE LEGAL

1. Ley N 26842, que aprueba la Ley General de Salud

16. Decreto Supremo 016-2009-SA que aprueba el Plan Esencial de

En Instituciones para nios de Edad Pre Escolar promover una cultura de

Actividades para Intervencin Sanitaria de Salud Bucal en Pre escolares:

PLACA BACTERIANA PATGENA: Depsitos blandos o duros adheridos a

PRIMER NIVEL DE ATENCIN: Conjunto de establecimientos se salud de

VI. DISPOSICIONES ESPECIFICAS:

capacitado con apoyo del Equipo de Cirujanos Dentistas (ANEXOS 2, 4 y

El equipo de Cirujanos Dentistas nombra un Responsable para la

VII. RESULTADOS ESPERADOS.

VIII. INDICADORES: La evaluacin con los siguientes indicadores deber

N de sesiones demostrativas programadas en nios en edad pre escolar

Evolucin mensual de IHOS en nios de edad pre escolar

1. Coordinador de la Estrategia sanitaria de Salud Bucal de la Direccin de

6. Personal nombrado Asistencial y Administrativo que realiza Guardias

XI. DISPOSICIONES FINALES

1. La presente directiva sanitaria entrar en vigencia al siguiente da de la

2. El Cirujano Dentista responsable del Servicio o de la UPS es responsable

3. La cantidad de kits de instrumental estar relacionada al nmero de

4. El manejo de los residuos slidos biocontaminados, debe ser trasladado

5. Los establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin (del I-1 al I-

6. En casos en que la jurisdiccin no cuente con Instituciones a cargo de

7. En los Establecimientos de Salud que no haya Cirujano Dentista y

8. Quedan sin efecto, a partir de la fecha, aquellas directivas de carcter

ANEXO 1. Plan de Capacitacin para personal de salud que participar en

DETECCIN DE PLACA BACTERIANA DENTAL EN PRE ESCOLARES

GRUPO OCUPACIONAL: PROFESIONAL NO CIRUJANO DENTISTA, AUXILIAR, TCNICO ASISTENCIAL

II. Problema priorizado.....3

IV. Actividad educativa y modalidad educativa.4

I. GENERALIDADES: III. CARACTERSTICAS DEL PBLICO OBJETIVO.

capacitacin integral anual del EE.SS.) o TEMA 2. Enfermedades Bucales.

PRIMERO A. Tipos de Denticin Exposicin dialogo, charlas, demostraciones.

Detallar totales requeridos segn la cantidad de personal de salud que participa en la

Procedimiento de Deteccin y Eliminacin de Placa Bacteriana Blanda (DPBB) indicados en la

Directiva de Intervencin Sanitaria de Salud Bucal.

IX. PROGRAMA DIARIO DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA