El Centro de Salud es el centro del Primer

Nivel de Atencin de Salud y de Complejidad,

orientado a brindar una atencin integral de
salud, en sus componentes de: Pro
Prevencin y Recuperacin, Brinda consulta
una ambulatoria diferenciada en los
Consultorios de Medicina, Ciruefa. Gineco-
obstetricia, Pediatra y odontologa.
JUSTIFICACION DEL PROYECTO

Brindar un servicio de salud.

Desarrollar actividades preventivo a travs de la
participacin de la comunidad organizada
Mejorar la calidad de atencin de salud
Desarrollar actividades identificados con la
problemtica de salud.
 FUNCIONES

Organizar, coordinar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar la ejecucin de

todas las acciones de salud de su mbito jurisdiccional
Promover la participacin activa de la comunidad para la ejecucin de las
acciones de salud y de desarrollo integral
Desarrollar actividades de promocin de salid, prevencin y recuperacin
de la enfermedad, y de rehabilitacin del paciente, de acuerdo a la
tecnologa disponible.
Realizar el anlisis situacional de salud de la poblacin y llevar acabo la
programacin local de actividades, con la participacin de todos los actores
sociales relevantes de la comunidad; as como formular la propuesta de
presupuesto
Hacer la referencia y contra-referencia de pacientes segn complejidad del
caso y de acuerdo a las normas establecidas
Realizar visitas domiciliarias integral en forma sistemtica, priorizando de
acuerdo a las necesidades de los programas.
Supervisar, monitorear y evaluar las actividades de sus establecimientos y
de los puestos de salud de su jurisdiccin
Efectuar vigilancia epidemiolgica de las enfermedades ms prevalentes de
la localidad.
CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM NO. 769-2004/MINSA
 CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU
RELACIN CON LAS CARACTERSTICAS DE LA DEMANDA

Oferta
Demanda
Capacidad Estructura
Resolutiva

Capacidad Resolutiva cuantitativa

Cuantitativa Volumen de produccin: consultas,
atencin de hospitalizacin (egresos), Tamao
Volumen de atencin de emergencias, Cantidad de recursos:
demanda intervenciones quirrgicas, exmenes, Humanos, equipamiento,
entre otros infraestructura, insumos,
+ entre otros
Capacidad de referir el volumen de
pacientes

Cualitativa Capacidad Resolutiva cualitativa

Nivel Tecnolgico
Especializacin y
Diagnstico y Satisfaccin de las necesidades de la
tecnificacin de sus
demanda +
severidad de los Capacidad de referir pacientes segn recursos (humanos,
mismos diagnostico equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL
CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

* Enfermera
* Servicios de
Puesto Sanidad Consultorio
I1 Puesto de Salud Posta Sanitario Posta Mdica
Mdica
I2 Puesto de Salud Centro Posta Departament * Consultorio
con Mdico Mdico Mdica o Departamento Mdicos
Sanitario de Sanidad
* Posta Naval

I3 Centro de Salud Policlnico Policlnico -.- Centro Mdico Policlnicos

I4 Centro de Salud Hospital Policlnico Centros

Con Hospital I Regional Hospital Naval Mdicos
Internamiento Zonal
II 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital Clnica Naval Clnicas
Regional

II 2 -.- -.- Clnicas

Hospital II Hospital III

III 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval Clnicas

Nacional Nacional Central FAP

III 2 Instituto -.- -.- -.- Institutos

Especializado Instituto
 POR QUE CATEGORIZAR?
Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de salud.

Trabajar de manera ordenada en la demanda de servicios

de salud.

Definir las caractersticas estructurales y de proceso de la

oferta: Cartera de Servicios.

Ordenar administrativamente los EESS y orientar

racionalmente las polticas de inversin, en razn a las
necesidades sanitarias reales .

Es importante para la definicin de mecanismos de pago a

los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan
atenciones que no correspondan al nivel de categora
aprobada con R.D.

Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
SALUD
1 Nivel de Complejidad I1

2 Nivel de Complejidad I2
I
3 Nivel de Complejidad I3

4 Nivel de Complejidad I -4

5 Nivel de Complejidad II 1
II
6 Nivel de Complejidad II - 2

7 Nivel de Complejidad III - 1

III
8 Nivel de Complejidad III - 2
TIPO
DE
EESS
ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION

CARACTERISITICAS

TIPO DE RECURSOS HUMANOS

UNIDADES
PRODUCTORAS DE INFRAESTRUCUTURA
SERVICIOS
EQUIPAMIENTO

ORGANIZACION

CAPACIDAD RESOLUTIVA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

CUALITATIVA GENERAL
 DAO TRAZADOR
El dao debe tener un impacto potencial sobre las
condiciones de salud.
El dao tiene que estar relativamente bien definido
y ser de fcil diagnstico.
La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para
recopilar datos.
La historia natural de la enfermedad debe variar
con la utilizacin de la atencin mdica.
Kesner, OPS.
 CUADRO COMPARATIVO DE LAS UPS SEGN LAS
DIFERENTES CATEGORAS
UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2

SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

6 a 12 Hrs.
CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
12 Hrs.

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

ESPECIALIDAD Medicina SOLO

Medicina General.
General y ESPECIALIDADES
Medicina Interna,
algunas Adems CORRESPONDIE
Pediatra, Gineco- TODAS LAS
especialidades TODAS LAS SUB NTES AL
Obstetricia, Ciruga ESPECIALIDADES
(Ginecologa y ESPECIALIDADES INSTITUTO
General,
Pediatra ESPECIALIZADO
Anestesiologa
prioritariamente)

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SI
CONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR IMGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI

HEMODIALISIS SI

U. C. I. General ESPECIALIZADA De acuerdo a su

Especialidad
RADIOTERAPIA SI

MEDICINA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS SI
INVESTIGACION / DOCENCIA
INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD SI SI
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCIN
I1
DEFINICIN Eess brinda atencin integral
ambulatoria, con nfasis en
promocin prevencin prevencin
CARACTERSTI Poblacin asignada,
CAS
RECURSOS Minimo un tcnico de
HUMANOS enfermera o sanitario,
adems puede haber
enfermera u obstetris
FUNCIONES Promocin
Prevencin
TIPO DE Salud comunitaria
SERVICIOS Salud ambiental
Consulta externa
CAPACIDAD Atencin integral a la
RESOLUTIVA demanda segn daos
trazadores.
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (mais)
I-2
Eess brinda atencin integral,
con nfasis en promocin
Poblacin asignada y
referncial
Adems de lo anterior, cuenta
con un mdico general
Promocin
Prevencin
Recuperacin
Adems de lo anterior consulta
mdica
Botiquin
Atencin integral a la demanda
segn daos trazadores de
mediana complejidad.
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (mais)
I-3
Brinda atencin integral
ambulatoria mdica con internamiento de corta
nfasis en promocin de estancia, principalemente
riesgos y daos
Poblacin asignada y
referncial.
Cs sin internamiento
Adems de lo anterior
odontlogo, tcnico de
farmacia y laboratotio
Promocin
Prevencin
Recuperacin
Rehabilitacin
Adems de lo anterior
Laboratorio clnico bsico
Farmacia y/o botiqun
Atencin integral a la demanda
segn daos trazadores. demanda segn daos
Atenciones integrales
programticas segn etapas de
vida (mais), son las mismas
que las anterirores
I-4
Atencin ambulatoria con
materno-perinatal
Poblacin asignada y
referncial.
Cs con internamiento
Adems de lo anterior
puede contar con
especialidades
bsicas,tcnicos en
radiologa y otros
Adems de lo anterior,
rehabilitacin y gerencia
Adems de lo
anterior,consulta
especializada,
Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos x
Atencin integral a la
trazadores.
Atenciones integrales
programticasegn etapas
de vida (mais), son las
mismas que las
anterirores
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
II 1 II - 2
DEFINICIN E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y
E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria hospitalaria especializada.
en cuatro especialidades bsicas

CARACTERS Poblacin asignada y referencial. Poblacin referencial regional

Corresponde a hospital I
TICAS

RECURSOS Adems de lo anterior cuenta con mdico internista, Adems de las anteriores otras especialidades
pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, mdico quirrjicas (14)
HUMANOS anestesilogo, nutiricionista, psiclogo, tecnlogos
mdicos y qumico farmacutico.

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recuprativa Recuperativo

TIPO DE Adems de lo anterior, hospitalizacin, emergencia, Adems de lo anteiror anatoma patolgica,

epidemiologa, centro QX, centro obsttrico, neonatologa y UCI general
SERVICIOS esterilizacin, rehabilitacin, nutricin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica y hemoterapia

CAPACIDAD Atencin integral a la demanda, segn daos Atencin intetgral a la demanda, segn daos
trazadores de baja complejidad. trazadores de mediana complejidad
RESOLUTIVA Atenciones integrales programticas segn etapas de
vida (MAIS)
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
TERCER NIVEL DE ATENCIN
III 1
DEFINICIN
E.S. Brinda atencin de consulta externa y
hospitalaria altamente especializada
III - 2
E.S de alta capacidad resolutiva
especializada en un rea de la salud o
etapa de vida y propone normas

CARACTERS Poblacin referencial regional y nacional No tiene poblacin asignada.

TICAS Centro de referencia especializado de
mayor complejidad con mbito nacional
y regional
RECURSOS Adems de las anteriores especialidades Recursos altamente capacitados segn
HUMANOS y subespecialidades mdico y quirrgicas su rea especializada
(16)

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitacin especializada Investigacin, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE Adems de los anteriores, UCI De acuerdo al rea de la salud que

SERVICIOS especializada, hemodilisis y servicios de corresponde a su especialidad, docencia
apoyo al diagnstico especializado e investigacin

CAPACIDAD Atencin integral, segn daos trazadores Atencin altamente especializada

RESOLUTIVA de alta complejidad relacionada a su rea de la salud
ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO EJECUCIN CONTROL FORMALIZACIN

DIFUSIN DEL CAPACITACIN DEL

DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
COMIT TCNICO DE RECURSOS
REGIONAL

APLICACIN DE
LA FICHA

PROCESAMIENTO
DE DATOS

DETERMINACIN
DE LA CATEGORA
CUADRO DE FORMALIZACIN DEL PROCESO DE
DIRESA III-1 III-2 Pendiente MINSA Cobertura Sector
CATEGORIZACIN
AMAZONAS 0 0 4 116 96.6% 344
APURIMAC 0 0 1 232 99.6% 244
AREQUIPA 2 0 0 245 100.0% 302
CUSCO 2 0 0 257 100.0% 292
HUANUCO 0 0 0 234 100.0% 252
ICA 0 0 0 135 100.0% 168
LORETO 1 0 0 326 100.0% 348
MADRE DE DIOS 0 0 6 113 94.7% 119
MOQUEGUA 0 0 0 59 100.0% 67
PUNO 0 0 26 439 94.1% 466
SAN MARTIN 0 0 3 350 99.1% 425
TACNA 0 0 0 72 100.0% 91
UCAYALI 0 0 0 184 100.0% 199
Total general 5 0 40 2762 98.6% 3317
 CONTENIDOS ESPECIFICOS MINIMOS (CEM)

Gestin del PIP

Informacin
general

Impacto
ambiental
Planteamiento
del proyecto

RESUMEN
Sostenibilidad EJECUTIVO
del PIP

) Anlisis
tcnico del PIP

Evaluacin
Social
Brecha oferta y
demanda de los
Costos del PIP bienes o
servicios
PERFILES VIABLES EN LA REGION
JUNIN
GRACIAS