CARACTERSTICAS TCNICA
LAPAROSCOPIA Es un procedimiento diagnstico, que se
realiza al introducir en la pared abdominal
un aparato ptico provisto de una fuente
luminosa (laparoscopio)
COLPOSCOPIA Se realiza con auxilio del colposcopio, que
tiene un sistema de filtros especiales que
proporcionan una iluminacin adecuada;
sirve para descartar un cncer invasor y
estudiar la unin tisular
escamosocolumnar del crvix
CONO Consiste en extraer un cono del crvix
cuya base ms amplia rodee el orificio
externo en tejido ectocervical, respetando
el orificio externo. El corte debe incluir
toda la zona de transicin del epitelio
escamosocolumnar, es decir del ectocrvix
y endocrvix.
MASTOGRAFA Tiene como propsito detectar
anormalidades en las mamas, que no se
pueden percibir por la observacin o la
palpacin.
INDICACIONES MEDICAS
Paciente en decbito dorsal , con
sedacin o bloqueo epidural. se
realiza la puncin con aguja de
verres, se aplica dixido de carbono
hacia el abdomen a travs de la aguja
o la sonda. Se coloca una sonda a
travs de la incisin en el abdomen.
Se pasa una videocmara diminuta
(laparoscopio) a travs de esta sonda
y se utiliza para observar el interior
de la pelvis y el abdomen.
Colocar a la paciente en posicin
ginecolgica, insertar un espejo
vaginal para visualizar el crvix,
aplicar solucin fisiolgica para
eliminar el moco cervical, impregnar
la superficie del crvix con cido
actico al 3 5%, observar por medio
del colposcopio antes y despus de
aplicar Lugol (solucin yodada) que
permite hacer la prueba de Schiller
Posicin de litotoma. Se separan los
labios con seda 2.0 aguja de circulo
punta redonda de 25mm.Se introduce
el especulo vaginal para poder
visualizar el cuello del tero el cual se
traccin con pinzas de tenculo o de
cuello.
se aplica solucin de Lugol con
aplicadores o torundas con el fin de
teir el tejido sano (marrn) y el malo
(rojo) o con cido actico la lesin se
torna blanca se hace una incisin en
el cuello uterino en forma de cono
con mb3 h 11, esto se debe hacer
tomando tejido sano.
consiste en tomar dos radiografas de
cada mama: de los lados y de arriba
hacia abajo.
Se coloca una mama a la vez, sobre
Sospecha embarazo ectpico | Sospecha tumores de
ovario
Diagnstico de esterilidad | Valorar las
posibilidades de xito en cirugas tubarias en
pacientes con esterilidad | Sospecha tuberculosis
genital
Endometriosis | Enfermedad inflamatoria plvica
inesperada |
Certificar ovulacin y captar ovulo
No requiere ninguna preparacin especial. Es
recomendable el vaciamiento de la vejiga y el
intestino previamente al examen. No se deben
practicar duchas vaginales, ni tener relaciones
sexuales durante las 24 horas anteriores al examen
Se debe efectuar cuando la colposcopia ofrezca
dudas al no mostrar a unin de los epitelios
escamosocolumnar en toda su extensin
(colposcopia no satisfactoria). Se observe una zona
de anormalidad hacia el canal cervical y sus lmites
no se pueden precisar por medio del colposcopio. La
citologa vaginal, la colposcopia y la biopsia dirigida
no permitan establecer un diagnstico preciso. La
biopsia muestre cncer in situ y se desee aplicar un
tratamiento conservador
La mastografa de tamizaje, que se usa en mujeres
que no tienen signos ni sntomas de cncer de
mama. La mastografa diagnstica, se recomienda
en mujeres despus de que se detecta alguna bolita

USG Es un mtodo imagenolgico de examen
TRANSVAGINAL de tracto genital en mujeres. El
transductor endovaginal logra mayor
cercana de las estructuras plvicas y una
calidad de imagen superior
CITOLOGA Consiste en obtener una muestra de
VAGINAL clulas del cuello uterino. La muestra se
(PAPANICOLAOU) coloca en una placa de vidrio o en un
frasco que contiene una solucin para
conservar las clulas. Luego se enva a un
laboratorio para que sea examinada en un
microscopio por un patlogo
HISTEROSCOPIA Procedimiento de inspeccin endoscpica
de la cavidad uterina y canal cervical
mediante instrumentos pticos
especialmente diseados.
HISTEROSALPINGO Procedimiento que utiliza un tipo de
GRAFA radiografa en tiempo real denominada
fluoroscopia para examinar el tero y las
trompas de Falopio de una mujer que est
teniendo problemas para quedar
una superficie plana que contiene la
placa de rayos X.
La paciente debe tener la vejiga vaca
Paciente en posicin ginecolgica en
la camilla
El transductor es cubierto por un
preservativo y lubricado con gel
estril
Se desplaza dentro de la cavidad
vaginal para rastrear estructuras
plvicas
La paciente debe estar en acostada
sobre la mesa y con las piernas en
estribos. El proveedor de atencin
mdica coloca un instrumento
llamado espculo dentro de la vagina
para abrirla ligeramente. Esto le
permite al proveedor de atencin
mdica observar el interior de la
vagina y el cuello uterino.
Se raspan clulas suavemente de la
zona del cuello uterino. La muestra se
enva a un laboratorio para su
anlisis.
Se coloca a la paciente en posicin de
dorsolitotoma baja y se lleva a cabo
la limpieza del exocrvix con solucin
antisptica. Se introduce el
histeroscopio por el orificio cervical
externo, momento en el que se inicia
la insuflacin para la distensin. Se
deben buscar ambos ostium tubricos
y realizar la revisin cuidadosa y
completa de la cavidad uterina
La paciente es ubicada en la mesa de
examen, sobre su espalda, con las
rodillas dobladas o con los pies
sostenidos en estribos, y se introduce
un espculo en la vagina. Luego, el
o abultamiento, o algn otro signo o sntoma de
cncer de mama.
Hallazgos anormales en un examen fsico, como
quistes, tumores fibroideos u otras neoplasias
Sangrado vaginal anormal y problemas menstruales
Ciertos tipos de infertilidad
Dolor plvico
Evaluar casos de amenaza de aborto espontneo
Escuchar los latidos cardacos de un feto
Examinar la placenta
Buscar la causa de sangrado
Vigilar el crecimiento del embrin o el feto a
comienzos del embarazo
Dentro de las 24 horas anteriores al examen, NO
haga esto:
-Duchas vaginales (nunca debe ducharse)
-Tener relaciones sexuales
-Usar tampones
Evite programar la citologa mientras est teniendo
el periodo (est menstruando)
Se recomienda la aplicacin de 200mg de
misoprostol va vaginal la noche previa a la
histeroscopa operatoria. Antes de iniciar el
procedimiento ser de importancia conocer la
posicin uterina para evitar perforar la cavidad
uterina debido a una retroversin o anteversin
extremas.
Este procedimiento no debe realizarse si sufre de
una enfermedad inflamatoria activa. Debe notificar
a su mdico o tecnlogo si tiene una infeccin
plvica crnica o una enfermedad de transmisin
sexual no tratada al momento de realizar el
 Contraindicaciones Resultados Indicaciones de cuidado complicaciones
(paciente)
LAPAROSCOPIA Septicemia Adherencias) | Apendicitis | Reposo Infiltraciones de bixido de
(envenenamiento de la Endometriosis |(colecistitis) Sin actividad fsica intensa carbono en la pared
sangre); anomalas graves |Quistes ovricos o cncer abdominal
en la actividad del sistema del ovario |enfermedad Hematomas
cardaco o respiratorio; inflamatoria plvica) Punciones de intestino
Peritonitis purulenta; Tumores | miomas uterinos
Estado del terminal
embarazada. Tambin se utiliza para medio de contraste comienza a llenar procedimiento. En la noche previa al procedimiento,
COLPOSCOPIA infeccin de la porcin NICI: escaso epitelio blanco No hacerse lavados Infecciones
investigar los abortos espontneos como la cavidad uterina, las trompas de es probable que se le solicite que ingiera un laxante
inferior o superior del con menores vaginales, no usar
consecuencia de anormalidades dentro del Falopio y la cavidad peritoneal a o un Sangrado
enema para vaciar sus intestinos, de manera
aparato genital. NICII: contorno irregular de tampones ni tener
tero, y para determinar la presencia y travs del catter y se toman que el tero y las estructuras circundantes puedan
Hipertensin
gravedad degrave notumorales,
la adhesiones
superficie cervical; relaciones sexuales durante
masas imgenes fluoroscpicas. Al finalizar verse con claridad
controlada, mujer que no epitelio blanco grueso con una semana despus del
y fibromas uterinos el procedimiento, se retira el catter
colabora o que est muy limites definidosy la paciente puede
procedimiento,
sentarse. o durante el
ansiosa. NICIII: contorno Se
muy introducir tiempo que elenmdico le
LEGRADO Mtodo de evacuacin del contenido un espculo la HUA/HUD
GINECOLGICO irregular
uterino mediante el uso de legras, se en la superficie; recomiende.
vagina. Se puede aplicar un Dx de sangrado genital post-menopusico
limites bien definidos;
realiza a pacientes que no estn anestsico. Se Tambin
pasa unapuede
legra atener otras
Fechado endometrial
variacin de la distancia
embarazadas o no tienen patologa restricciones
travs de la abertura sobre
hacia la sus
cavidad Dx de patologa endometrial (hiperplasia
entre
relacionada directamente con la los capilares actividades, como
uterina. Se raspa el endometrio no
Cncer invasor: superficie realizar actividades cncer, etc)
gestacin. DIU retenido
cervical de contorno muy agotadoras ni levantar
irregular con limites mal objetos pesados. Extraccin de plipos y otras masas
definidos, mosaico Se puede tomar algn
abigarrado, puntillero analgsico que el medico
papilar, elevacin de los indique.
capilares, atipias vasculares
CONO Est contraindicada en el La mayora de las veces, los Reposo Sangrado
embarazo, ya que podra resultados anormales Sin actividad fsica intensa Insuficiencia cervicouterina
producir una hemorragia, significan que hay clulas No hacerse duchas (que puede llevar a un parto
aborto o parto prematuro. precancerosas o cancerosas vaginales prematuro)
Pacientes posmenopusicas en el cuello uterino. Estos No usar tapones ni tener Infeccin
con prolapso uterino cambios se denominan relaciones sexuales durante Cicatrizacin del cuello
neoplasia intraepitelial una semana uterino (lo cual puede
cervical (NIC). Los cambios Se puede tomar algn causar periodos
se dividen en 3 grupos: analgsico menstruales
NIC I: displasia leve dolorosos, parto prematuro
NIC II: displasia de y dificultad para quedar
moderada a marcada embarazada)
NIC III: displasia grave a Dao a la vejiga o al recto
carcinoma in situ
MASTOGRAFA No se lleva a cabo durante El tejido mamario que no No se necesita de un
el embarazo ni mientras se muestra signos de una cuidado especial despus
est amamantando. No masa o calcificaciones se del estudio.
hacerse una mamografa la considera normal. Mancha
semana previa su clara, regular y bien
menstruacin o mientras la definida (quiste). Zonas
tenga densas, masas o tumores.
Calcificaciones.
USG TRANSVAGINAL Himen imperforado Anomalas congnitas El paciente no requiere de No hay efectos dainos
Negativa de la paciente Cncer en el tero, los cuidados ya que el estudio conocidos de la ecografa
Uso en una paciente con ovarios, la vagina y otras no es invasiva transvaginal en humanos. A
introito virginal estructuras plvicas diferencia de los rayos X
Miedo de provocar infeccin Infeccin, lo que incluye tradicionales, no se
en una embarazada con enfermedad inflamatoria presenta exposicin a la
rotura prematura de plvica radiacin con este examen.
membrana Masas en o alrededor del
tero y los ovarios (como
quistes o miomas)