2016

NAMA SURAT KEPUTUSAN (SK) DALAM DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

ARIF BUDIARTO
GGS YOGYAKARTA
1/1/2016
 DAFTAR DOKUMEN SK AKREDITASI PUSKESMAS UPDATE 2016
No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tempat Jenis Keterangan
Penyimpanan Dokumen
1. SK Ka Puskesmas 800/446/414- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Jenis Pelayanan 103.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
I.1.1) (Bab I.2.1) Puskesmas

2. SK Ka Puskesmas 800/ 187 / 416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pemberlakuan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
SPO Menjalin I.1.2) Puskesmas
Komunikasi Dengan
Masyarakat

3. SK Ka Puskesmas 800/189 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Cara 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Mendapatkan Umpan I.1.2) Puskesmas
Balik, Pembahasan Dan
Tindak Lanjut Terhadap
Umpan Balik
Masyarakat Tentang
Mutu Dan Kepuasan

4. SK Ka Puskesmas 800/447 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Monitoring 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Program Puskesmas I.1.5) Puskesmas

5 SK Ka Puskesmas 800/448 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Monitoring 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Koordinator dan I.1.5) Puskesmas
Pelaksana Program
Puskesmas

6. SK Ka Puskesmas 800/468 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pemberian 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Informasi Kepada I.2.2) dan (Bab Puskesmas
Masyarakat, Lintas I.2.5)
Program dan Lintas
Sektor Tentang Tujuan,
Sasaran, Tupoksi dan
Kegiatan Puskesmas

7. SK Ka Puskesmas 800/450 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Akses 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Masyarakat, Sasaran I.2.3) dan (Bab Puskesmas
Program, Pasien untuk I.2.5)
 berkomunikasi dengan
Kepala Puskesmas,
Penanggung Jawab
Program, dan Pelaksana

8. SK Ka Puskesmas 800/452 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Koordinasi dan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Integritas I.2.5) Puskesmas
Penyelenggaraan
Program dan
Penyelenggaraan
Pelayanan

9. SK Ka Puskesmas 800/451/414- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Dokumen 103.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
prosedur dan I.2.5) Puskesmas
Pencatatan Kegiatan

10. SK Ka Puskesmas 800/ 51 / 416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penetapan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Penanggung Jawab 2.1.1) Puskesmas
program

11. SK Ka Puskesmas 800/52 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Kewajiban 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Orientasi Bagi Kepala 2.1.5) Puskesmas
UPT Puskesmas
Penanggung Jawab
Program Pelaksana
Kegiatan Yang Baru

12. SK Ka Puskesmas 800/455 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Hak dan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kewajiban Sasaran 2.2.1) Puskesmas
Progran dan Pasien
Pengguna Pelayanan
Puskesmas

13 SK Ka Puskesmas 800/456 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pemenuhan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Hak dan Kewajiban 2.2.1) Puskesmas
Sasaran Program dan
Pasien Pengguna
Pelayanan Pasien
14. SK Ka Puskesmas 800/457 /416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Aturan Main 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Dalam Pelaksanaan 2.2.2) Puskesmas
Progran dan Pelayanan
di Puskesmas

15. SK Ka Puskesmas 800/458 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pengelolaan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kontrak kerja 2.3.1) Puskesmas

16. SK Ka Puskesmas 800/459 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Penyelenggaraan 2.3.1) Puskesmas
Kontrak Pihak Ke tiga

17. SK Ka Puskesmas 800/54 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pendelegasian 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Wewenang Pimpinan 2.3.6) Puskesmas
Dan / Atau Penanggung
Jawab Program Kepada
Pelaksana Kegiatan

18. SK Ka Puskesmas 800/53 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Visi, Misi dan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Tata Nilai UPT 2.3.6) Puskesmas
Puskesmas Jetis

19. SK Ka Puskesmas 800/50 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penunjukan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Bendahara / Pengelola 2.3.8) Puskesmas
Keuangan di UPT
Puskesmas Jetis

20. SK Ka Puskesmas 800/226 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Program pada 2.3.9) Puskesmas
UPT Puskesmas Jetis

21. SK Ka Puskesmas 800/209 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pendelegasian 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Wewenang Pimpinan 2.3.9) Puskesmas
Dan / Atau Penanggung
Jawab Program Kepada
Pelaksana Kegiatan
22. SK Ka Puskesmas 800/464 /416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Komunikasi 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Internal 2.3.13) Puskesmas

23. SK Ka Puskesmas 800/212 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penilaian 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kinerja Puskesmas 2.3.14) Puskesmas

24. SK Ka Puskesmas 800/453 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pengelola 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Keuangan 2.3.15) Puskesmas

25. SK Ka Puskesmas 800/454 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Data Yang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
tersedia di UPT 2.3.17) Puskesmas
Puskesmas Jetis

26. SK Ka Puskesmas 800/460 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Kebersihan Upt 2.4.1) Puskesmas
Puskesmas Jetis

27. SK Ka Puskesmas 800/461 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Kendaraan 2.4.1) Puskesmas

28. SK Ka Puskesmas 800/462 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pengelola 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Barang Upt Puskesmas 2.4.1) Puskesmas
Jetis

29. SK Ka Puskesmas 800/465 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penetapan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kebijakan Mutu 3.1.1), (Bab Puskesmas
4.3.1)

30. SK Ka Puskesmas 800/466 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Wakil 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Managemen Mutu 3.1.1) Puskesmas

31. SK Ka Puskesmas 800/467 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penetapan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Indicator Mutu dan 3.1.6) Puskesmas
Kinerja Puskesmas
32. SK Ka Puskesmas 800/124 /416- Lemari Dokumen SK UPT
Tentang Media 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Komunikasi Yang 4.2.6) Puskesmas
Digunakan Untuk
Menangkap Dan Umpan
Balik Keluhan
Masyarakat Atau
Sasaran Program

33. SK Ka Puskesmas 800/223 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Media 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Komunikasi Yang 4.2.6) Puskesmas
Digunakan Untuk
Menangkap Keluhan
Masyarakat Atau
Sasaran Prgram

34. SK Ka Puskesmas 800/226 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Program Pada 5.1.1) Puskesmas
Upt Puskesmas Jetis

35. SK Ka Puskesmas 800/225 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Persyaratan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kompetensi Penanggung 5.1.1) Puskesmas
Jawab Program Pada
Upt Puskesmas Jetis

36. Sk Ka Puskesmas 800/227 /416- Lemari Dokumen SK UPT

Tentang Kewajiban 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Orientasi Bagi 5.1.2) Puskesmas
Penanggung Jawab Dan
Pelaksana Upaya Yang
Baru

37. SK Ka Puskesmas 800/228 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Kewajiban 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Penanggung Jawab 5.1.6) Puskesmas
Program Dan Pelaksana
Untuk Memfasilitasi
Peran Serta Masyarakat

38. SK Ka Puskesmas 800/229 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Kajian Ulang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Uraian Tugas 5.3.3) Puskesmas
39. SK Ka Puskesmas 800/230/416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Mekanisme 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Komunikasi Dan 5.4.2) Puskesmas
Koordinasi Program
Pada Upt Puskesmas
Jetis

40. SK Ka Puskesmas 800/457 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Monitoring 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Pengelolaan Dan 5.5.2) Puskesmas
Pelaksanaan Program

41. SK Ka Puskesmas 800/232 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Evaluasi 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kinerja Program 5.5.3) Puskesmas

42. SK Ka Puskesmas 800/192 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Hak Dan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kewajiban Pasien / 5.7.1) Puskesmas
Pelanggan

43. SK Ka Puskesmas 800/233 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Aturan Tata 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Nilai Budaya Dalam 5.7.2), (Bab Puskesmas
Pelaksanaan Program 6.1.1)
Pada Upt Puskesmas
Jetis

44. SK Ka Puskesmas 800/236 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Pendokumentasian 6.1.5) Puskesmas
Kegiatan Perbaikan
Kinerja Petugas Upt
Puskesmas Jetis

45. SK Ka Puskesmas 800/237 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pembentukan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Tim Penanggulangan 6.1.9) Puskesmas
Hiv/Aids Di Puskesmas
Jetis

46. SK Ka Puskesmas 800/239 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penyampaian 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Hak Dan Kewajiban 7.1.3) Puskesmas
Pasien
47. SK Ka Puskesmas 800/240 /416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Kewajiban 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Mengidentifikasi 7.1.5) Puskesmas
Hambatan Budaya,
Bahasa, Kebiasaan Dan
Hambatan Lain Dalam
Pelayanan

48. SK Ka Puskesmas 800/459 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pelibatan Pasien 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Dalam Penyusunan 7.4.2) Puskesmas
Rencana Layanan Klinis

49. SK Ka Puskesmas 800/460 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Hak Pasien 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Untuk Menolak Atau 7.6.7) Puskesmas
Tidak Melanjutkan
Pengobatan

50. SK Ka Puskesmas 800/461 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Jenis Jenis 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Sedasi Yang Dapat 7.7.1) Puskesmas
Dilakukan Di

Upt Puskesmas Jetis

51. SK Ka Puskesmas 800/462 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Monitoring 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Status Fisologis Pasien 7.7.1) Puskesmas
Selama Pemberian
Anestesi Lokal Dan
Sedasi

52. SK Ka Puskesmas 800/463 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Jenis Jenis 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Pembedahan Minor 7.7.2) Puskesmas
Yang Dapat Dilakukan Di
Upt Puskesmas Jetis

53. SK Ka Puskesmas 800/464 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pendidikan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Dan Penyuluhan 7.8.1) Puskesmas
54. SK Ka Puskesmas 800/465 /416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Pemulangan 7.10.1) Puskesmas
Pasien

55. SK Ka Puskesmas 188.4/ 466 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Jenis 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Pemeriksaan Laborat 8.1.1) Puskesmas
Puskesmas

56. SK Ka Puskesmas 188.4/ 467 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Waktu 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
penyampaian Laporan 8.1.3) Puskesmas
Hasil Pemeriksaan
Laborat

57. SK Ka Puskesmas 188.4/468 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Reagensia 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Esensial dan Bahan Lain 8.1.5) Puskesmas
Yang Harus Tersedia

58. SK Ka Puskesmas 188.4/469 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang RentangNilai 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Untuk Rujukan Hasil 8.1.6) Puskesmas
Pemeriksaan Laborat

59. SK Ka Puskesmas 188.4/470 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanganan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Dan Pembungan Bahan 8.1.8) Puskesmas
Bahaya

60. SK Ka Puskesmas 800/471 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Pelayanan Obat 8.2.1) Puskesmas

61. SK Ka Puskesmas 800/472 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penyediaan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Obat Yang Menjamin 8.2.1) Puskesmas
Ketersediaan Obat

62. SK Ka Puskesmas 185/473 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pelayanan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Obat 24 Jam 8.2.1) Puskesmas

63. SK Ka Puskesmas 188.4/474 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Petugas Yang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
8.2.2) Puskesmas
 Berhak Memberikan
Resep

64. SK Ka Puskesmas 188.4/475/416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Petugas Yang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Berhak Menyediakan 8.2.2) Puskesmas
Obat

65. SK Ka Puskesmas 188.4/476 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pelatihan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Petugas Penyedia Obat 8.2.2) Puskesmas
Yang Tidak Sesuai
Persyaratan

66. SK Ka Puskesmas 188.4/477 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Peresepan, 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Pemesanan dan 8.2.2) Puskesmas
Pengelolaan Obat

67. SK Ka Puskesmas 188.4/478 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanganan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Obat Kedaluwarsa / 8.2.3) Puskesmas
Rusak

68. SK Ka Puskesmas 188.4/479 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanggung 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Jawab Tindak Lanjut 8.2.5) Puskesmas
Pelaporan pada UPT
Puskesmas Jetis

69. SK Ka Puskesmas 188.4/480 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penyediaan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Obat Emergensi di Unit 8.2.6) Puskesmas
Pelayanan Pada UPT
Puskesmas Jetis

70 SK Ka Puskesmas 188.4/481 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Keharusan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Melakukan Identifikasi, 9.1.1) Puskesmas
Dokumentasi Dan
Pelaporan Kasus
Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera Dan
Kejadian Nyaris Cedera
71. SK Ka Puskesmas 188.4/482 /416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Kewajiban 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Tenaga Klinis Dalam 9.1.1) Puskesmas
Peningkatan Mutu Klinis
Dan Keselamatan Pasien

72. SK Ka Puskesmas 188.4/483 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penanganan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Kejadian Tidak 9.1.1) Puskesmas
Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera Dan
Kejadian Nyaris Cedera

73. SK Ka Puskesmas 800/484 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penerapan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Manajemen Risiko 9.1.1) Puskesmas
Klinis, Panduan
Manajemen Risiko
Klinis, Bukti Indentifikasi
Resiko, Analisis dan
Tindak lanjut

74. SK Ka Puskesmas 800/485 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penyusunan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Indikator Klinis dan 9.1.2) Puskesmas
Indikator Perilaku
pemberi Layanan Klinis
dan Penilaian

75. SK Ka Puskesmas 800/ /416- Lemari Dokumen SK UPT Belum

tentang Standar Dan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Layanan Klinis 9.2.2) Puskesmas

76. SK Ka Puskesmas 800/ /416- Lemari Dokumen SK UPT Belum

tentang Penetapan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Dokumen Eksternal 2.2.2) Puskesmas
Yang Menjadi Acuan
Dalam Penyusunan
Standar Pelayanan

77. SK Ka Puskesmas 800/486 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Indikator Mutu 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Layanan Klinis 9.3.1) Puskesmas
78. SK Ka Puskesmas 800/487 /416- Lemari Dokumen SK UPT
tentang Sasaran 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Sasaran Keselamatan 9.3.1) Puskesmas
Pasien

79. SK Ka Puskesmas 800/488 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pihak Yang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Terlibat Dalam Upaya 9.4.1) Puskesmas
Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien

80. SK Ka Puskesmas 800/489 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Pementukan 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Tim Peningkatan Mutu 9.4.1) Puskesmas
Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien

81. SK Ka Puskesmas 800/490 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Petugas Yang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Bertanggung Jawab 9.4.2) Puskesmas
untuk Pelaksanaan
Kegiatan Yang
Direncanakan

82. SK Ka Puskesmas 800/457 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Petugas Yang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Berkewajiban 9.4.2) Puskesmas
Melekukan Pemantauan
Pelaksanaan Kegiatan

83. SK Ka Puskesmas 800/457 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang Penyampaian 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
Informasi Hasil 9.4.4) Puskesmas
Peningkatan Mutu
Layanan Klinis Dan
Keselamatan Pasien

SK Ka Puskesmas 800/457 /416- Lemari Dokumen SK UPT

tentang 102.13/2015 Akreditasi (Bab Kepala
9.4.2) Puskesmas