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Plan de cuidados al nio que ingresa con gastroenteritis aguda (GEA) (GDR 776 y 777)

Gastroenteritis es el trmino que se aplica en el grupo de trastornos cuya causa son las infecciones vricas o bacterianas del estmago e intestino. Se entiende por
GEA el aumento del nmero de deposiciones y disminucin de la consistencia de las heces. Segn la Academia Americana de Pediatra, GEA es todo proceso
diarreico de rpida instauracin, con o sin sntomas y signos acompaantes tales como fiebre, nusea, vmitos y dolor abdominal. La complicacin ms comn es
la deshidratacin.

La valoracin del grado de deshidratacin es fundamental, siendo la rehidratacin oral el tratamiento de eleccin en nios con GEA que presentan deshidratacin
de leve a moderada.
Tabla I: Estimacin clnica de la deshidratacin (Fortn y Parent)

0 1 2
LENGUA Hmeda Algo seca Seca
FONTANELA Plana Algo Hundida Profundamente hundida
OJOS Normales Algo Hundidos Profundamente hundidos
PLIEGUE Recuperacin instantnea < 2segundos 2 segundos
NEUROLOGICO Normal Quejumbroso Aptico
RESPIRACIN Tranquila Rpida Profunda
EXTREMIDADES Calientes Fras Fras, azules
Si el nio esta semicomatoso o muy irritable aadir 3.
Deshidratcin leve 0-3 Deshidratcin moderada 4-8 Deshidratacin severa 9-17

Objetivos Generales:
Mantener una adecuada hidratacin del nio
Educar a la familia / cuidador principal en el manejo del plan de cuidados del nio con gastroenteritis y prevenir complicaciones.

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Criterios de aplicacin del plan:

Este plan de cuidados estndar se aplicar a todos aquellos nios que ingresen con el diagnstico de gastroenteritis aguda.

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Valoracin estandarizada al ingreso segn el modelo de D. Orem.

Respiracin:

No Alterada.

Alimentacin:

Dependiente: nuseas y vmitos, dficit de lquidos, deshidratacin. Edad fisiolgica

 Sistema Totalmente compensatorio.

Eliminacin:

Dependiente: diarrea, dolor abdominal . Edad fisiolgica

 Sistema Totalmente compensatorio.

Descanso:

Alterado: insomnio debido a la ansiedad, diarrea y el dolor.

 Sistema Totalmente compensatorio.

Higiene personal:

 No dependiente
 Dependiente: . Edad fisiolgica
 Sistema Totalmente compensatorio.

Movilidad:

Dependiente: intolerancia a la actividad

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 Sistema Totalmente compensatorio.

Seguridad:

Alterada: debido a la edad fisiolgica

 Sistema Totalmente compensatorio.
Estado de consciencia: consciente.
Riesgo de cadas elevado precisa elementos de seguridad.

Estatus funcional:

La puntuacin ser de 3-4 debido a su edad fisiolgica no por enfermedad.

3 = Slo puede cuidarse en parte. Permanece encamado durante ms del 50% de las horas de vigilia.
4= Totalmente incapaz de cuidarse debido a su edad.

Estado piel y mucosas:

 No alterada.
 Alterada: deshidratacin cutnea, solucin de continuidad debido a catteres, sondas
 Sistema Totalmente compensatorio
Riesgo UPP:

Valoracin del riesgo de lcera por presin a travs de la escala de Braden:

 Riesgo bajo (15-16 puntos)
Capacidad sensorial:

 No alterada.
Aspectos psicolgicos y sociales:

Ansiedad y temor de los padres y el nio.

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Diagnsticos de Enfermera identificados en el nio con gastroenteritis aguda.

Requisitos de autocuidado universal:

 Alimentacin.
Nuseas / Vmitos r/c el proceso de enfermedad.
Dficit de volumen de lquidos r/c el proceso de enfermedad.

 Eliminacin.
Diarrea r/c el proceso de enfermedad.

 Descanso.
Deterioro del patrn del sueo r/c el dolor, vmitos
Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada.

 Prevencin accidentes
Riesgo de flebitis r/c accesos vasculares.
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c evacuaciones frecuentes.
Riesgo de traumatismo r/c edad fisiolgica.
Manejo ineficaz del rgimen teraputico r/c dficit de conocimientos de la familia sobre la enfermedad.

 Promocin de la normalidad.
Temor padres y el nio r/c el entorno sanitario y cambios en la salud.
Dolor agudo r/c el proceso de enfermedad.
Dficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario.

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Desarrollo del plan de cuidados estandarizado para el nio con gastroenteritis aguda durante toda su estancia.
Intervenciones propias de la Actividades COD P.H. ENF/ R/NR
hospitalizacin AE
Cuidados de enfermera al 1. Presentarse a s mismo y su funcin en los cuidados.
ingreso (7310) 2. Orientar a la familia sobre las normas y funcionamiento de la unidad.
3. Realizar la valoracin de enfermera al ingreso.
4. Establecer el plan de cuidados del paciente, los diagnsticos,
resultados e intervenciones.
5. Establecer el procedimiento de identificacin y proteccin de
pacientes vulnerables (valoracin de riesgos) del HGUA.
Proteccin de los derechos del 1. Proporcionar a los padres la Carta de derechos y obligaciones del
paciente.(7460) paciente.
2. Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene,
eliminacin y aseo personal.
3. Mantener la confidencialidad de la informacin sanitaria del paciente.

Intermediacin cultural (7330)
1. Determinar la naturaleza de las diferencias conceptuales que tienen el
paciente y el profesional de enfermera sobre los problemas de salud o
el plan de tratamiento.
2. Identificar, con el paciente, las prcticas culturales que puedan afectar
negativamente a la salud, de manera que el paciente pueda elegir de
manera informada.
3. Facilitar la comunicacin intercultural (uso de traductor,
materiales/medios bilinges por escrito)
4. Modificar las intervenciones convencionales (enseanza al paciente)
de manera culturalmente adecuada.

Informe de turnos (8140)
1. Identificar las enfermedades y razones principales del ingreso, si
procede.
2. Identificar los diagnsticos mdico y de cuidados clave, si procede.
3. Dar la informacin de forma concisa, centrndose en los datos
recientes e importantes necesarios para el personal que asume la
responsabilidad en cuidados.
4. Describir el rgimen de tratamiento.
5. Identificar las pruebas de laboratorio y de diagnstico que deban
completarse en las prximas 24 horas.
6. describir los datos del estado de salud, incluyendo signos vitales y los
signos y sntomas presentes durante el turno.

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Planificacin del alta (7370)
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7. Describir las intervenciones de enfermera llevadas a cabo.
8. Resumir los progresos en las metas fijadas.
1. Determinar las capacidades del paciente para el alta
2. Colaborar con el mdico, paciente/familiar/ser querido y dems
miembros del equipo sanitario en la planificacin de la continuidad de
los cuidados.
3. Identificar la comprensin de los conocimientos o habilidades
necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner
en prctica despus del alta.
4. Registrar todos los cuidados al alta en el informe de enfermera al alta.
5. Establecer continuidad de cuidados al siguiente nivel asistencial de
cuidados.
7
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Dx / Problemas Criterios Intervenciones Actividades COD P.H. ENF/ R/NR

Enfermera resultado AE
Diarrea r/c con el Eliminacin Manejo de la Sistema Totalmente Compensatorio: c/precise ENF
proceso de enfermedad. intestinal (0501) diarrea (0460) 1. Solicitar a los padres que registre el color, volumen, frecuencia y
Inicio: 01.Patrn de consistencia de las deposiciones.
Fin: eliminacin. 2. Evaluar el perfil de la medicacin por si hubiera efectos secundarios
11.Diarrea gastrointestinales.
Inicio: 3. Obtener una muestra de heces para realizar cultivo y determinar la
Fin: sensibilidad, si la diarrea continuara.
Obj.:El nio recuperar 4. Evaluar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional.
su patrn habitual de 5. Aconsejar dieta absoluta o lquida en las primeras 24 horas y valorar
eliminacin intestinal. evolucin.
6. Administrar medicamentos antidiarreicos, si prescritos
7. Observar la piel perianal para ver si hay irritacin o ulceracin.
8. Realizar consulta con el mdico si persisten los signos y sntomas de la
diarrea.
Nuseas y vmitos r/c el Estado Manejo de las Sistema Totalmente Compensatorio: c/precise ENF
proceso de enfermedad. nutricional: nuseas (1450) 1. Realizar una valoracin completa de las nuseas, incluyendo la
Inicio: ingestin frecuencia, la duracin, la intensidad y los factores
Fin: alimentaria y de desencadenantes.
lquidos. 2. Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad,
01.Ingestin especialmente en neonatos, nios.
alimentaria oral. 3. Fomentar el descanso y el sueo adecuados para facilitar el alivio
03.Ingestin de las nuseas.
lquidos orales. 4. Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad,
Inicio: a menos que eso estimule las nuseas.
Fin: 5. Animar al nio que se ingieran pequeas cantidades de comida
que sean atractivas para la persona con nuseas.
Obj.:El nio recuperar
su patrn de ingesta 6. Administrar alimentos fros, lquidos transparentes, suero oral sin
habitual. olor y sin color y en pequeas cantidades.

Progresin de la dieta oral  c/precise ENF

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Dolor agudo abdominal Control del dolor Sistema Totalmente Compensatorio:  c/precise ENF
r/c el proceso de (16059 Valoracin del dolor
enfermedad. 11.Refiere dolor
Inicio: controlado
Fin: Inicio: Cuidados de enfermera ante un paciente con dolor  c/precise ENF
Fin:

EVA(infantil)
Inicio:
Fin:
Obj.:El nio manifestar
una disminucin o
alivio de su dolor.
Dficit de volumen de Estado nutricional Manejo de Sistema Totalmente Compensatorio: c/precise ENF
lquidos r/c el proceso de (1004) 1. Vigilar el estado de hidratacin (membranas mucosas hmedas,
11. hidratacin lquidos (4120)
enfermedad. pulso y presin sangunea).
Inicio: Inicio: 2. Administrar fluidoterapia, segn prescripcin.
Fin: Fin:
Obj.:El nio mantendr 3. Favorecer la ingesta oral y valorar la tolerancia.
un equilibrio de lquidos 4. Consultar con el mdico si los signos y sntomas de dficit de
y un buen estado de volumen de lquidos persisten o empeoran.
hidratacin.
Riesgo de deterioro de Integridad Sistema Apoyo educativo/Parcial/Totalmente Compensatorio:  c/precise AE
la integridad cutnea r/c tisular: piel y Higiene perineal y cambio de paal frecuente
las evacuaciones
membranas Vigilancia de la piel perineal  c/precise ENF/AE
frecuentes.
Inicio: mucosas.(1101)
Fin: 13.Piel intacta Aplicar tratamiento tpico en los genitales.  c/precise ENF/AE
Inicio:
Fin:
Obj.:El nio mantendr
integra la piel de la zona
perineal.
 Deterioro del patrn del Descanso.(0003) Sistema Apoyo educativo/Parcial/Totalmente Compensatorio:  noche ENF/AE
sueo r/c el entorno 03. Calidad del Cuidados para favorecer el descanso del paciente
hospitalario. descanso Respetar costumbres y ritmo habitual de sueo del nio. noche ENF/AE
Inicio:
Inicio: Fin: 1. Determinar las causas de la fatiga (distrs, alimentacin). C/precise ENF/AE
Manejo de la
Fin: 2. Observar al nio por si aparecen indicios de exceso de fatiga
energa(0180)
Sueo (0004) fsica o emocional.
03.Patrn sueo 3. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad
Inicio: (taquicardia, disnea, palidez y frecuencia respiratoria).
Fin: 4. Observar y registrar el esquema de nmero de horas de sueo del

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paciente.
Obj.:El nio dormir al 5. Observar la localizacin y naturaleza de la molestia o dolor
menos 4 horas seguidas
durante el movimiento o actividad.
durante la noche.
El nio recuperar su 6. Disminuir las molestias fsicas.
patrn habitual de 7. Favorecer el reposo / limitacin de actividades.
descanso antes del alta 8. Facilitar la alternancia de perodos de reposo o actividad.
hospitalaria.
9. Instruir a los padres a reconocer los signos y sntomas de fatiga
que requieran una disminucin de la actividad.
10. Reducir al mnimo los cuidados nocturnos.
11. Ajustar horario de tratamiento para facilitar el descanso.

 Riesgo de traumatismo Conducta de Sistema Apoyo educativo/Parcial/Totalmente Compensatorio:  c/turno ENF/AE

r/c edad fisiolgica. prevencin de Actuacin de enfermera en la prevencin de cadas
cadas.(1909)
01. Uso correcto de
Inicio: los dispositivos de
ayuda. Aplicar dispositivos de seguridad: barandillas c/turno ENF/AE
Fin:
Inicio:
Fin:

Obj.: El nio no
presentar ninguna
cada o lesin durante
su estancia hospitalaria.

 Manejo ineficaz del Conocimiento: Sistema Apoyo educativo:  Al alta ENF

rgimen teraputico r/c dficit proceso de Educacin sanitaria sobre el rgimen teraputico a seguir en el domicilio
de conocimientos de la enfermedad (1803)
familia sobre el proceso de la 02. Descripcin del 1. Determinar el nivel de conocimientos de los padres. c/precise ENF/AE
enfermedad. proceso de 2. Proporcionar informacin sobre el estado del nio.
enfermedad
Apoyo al cuidador
principal (7040) 3. Ensear a los padres la terapia del nio: manejo de la diarrea.
Inicio: 4. Ensear a los padres tcnicas de manejo de estrs.
Inicio: Fin:
Fin:
Conocimiento:
rgimen teraputico 1. Evaluar el nivel actual de conocimientos de los padres relacionado c/precise ENF/AE
(1813) Enseanza: con el proceso de enfermedad especfico.
02.Descripcin de las proceso de 2. Reforzar la informacin dada por el mdico.
responsabilidades de
enfermedad (5602) 3. Describir los signos y sntomas comunes de la enfermedad, si
los propios cuidados
para el tratamiento
procede.
actual. 4. Proporcionar informacin a la familia acerca de los progresos del
06.Descripcin de la nio, segn proceda.

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medicacin prescrita 5. Describir las posibles complicaciones, si procede.
Inicio:
Fin:

Obj.:Los padres
demostrarn
comprensin del
proceso de enfermedad
y de los cuidados al
nio en el domicilio.

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Autocontrol de la Disminucin de la Sistema Apoyo educativo/Parcial/Totalmente Compensatorio: continuo ENF/AE
 Temor en la familia y nio ansiedad (1402) ansiedad 1. Explicar todos los procedimientos a la familia, incluyendo las
r/c el entorno sanitario y 17.Controla la posibles sensaciones que se han de experimentar durante el
cambios en la salud. respuesta a la (5820) procedimiento.
ansiedad 2. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad, como juguetes,
Inicio: chupete.
Inicio: Fin: 3. Crear un ambiente que facilite la confianza.
Fin: 4. Animar la manifestacin de percepciones, sentimientos y miedos de
Obj.:La familia
los padres.
manifestar conocer el
efecto de su ansiedad 5. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad de los padres y el nio.
sobre el nio. 6. Establecer actividades recreativas (juegos) encaminadas a la
reduccin de tensiones.

1. Disponer un ambiente no amenazador. continuo ENF/AE

2. Mostrar calma.
3. Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los
perodos de ansiedad.
Potenciacin de la 4. Discutir los cambios que se avecinen antes de que ocurran.
seguridad (5380) 5. Facilitar la permanencia de los padres con el nio hospitalizado
durante todo el da.
6. Facilitar el mantenimiento de los rituales del nio a la hora de irse a
la cama.
7. Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso
o disfrute del nio.
8. Responder a las preguntas sobre la salud del nio de una manera
sincera.
9. Ayudar a los padres a identificar los factores que aumentan el sentido
de seguridad.

Nivel de autocuidado Ayuda en el Sistema Apoyo educativo/Parcial/Totalmente Compensatorio:  c/turno ENF/AE

 Intolerancia a la actividad (0313) autocuidado 1. Proporcionar ayuda hasta que el nio sea capaz de asumir los
r/c estado de enfermedad 04. Se alimenta. (1800) autocuidados.
05. Mantiene higiene 2. Animar al nio a realizar las actividades normales de la vida
personal
Inicio:
diaria ajustadas al nivel de capacidad.
Inicio: Fin: 3. Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no
Fin: puede realizar la accin dada.
Obj.:el nio 4. Ensear a los padres a fomentar la independencia, para intervenir
mantendr cubiertas solamente cuando el nio no pueda realizar la accin dada.
sus necesidades de 5. Establecer una rutina de actividades de autocuidados.
higiene y

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alimentacin. Administracin de dieta oral  c/turno AE

Higiene del paciente que requiere ayuda parcial  c/turno AE

Higiene de la boca  c/turno AE

Participacin en Terapia de Sistema Apoyo educativo :  c/turno ENF

 Dficit de actividades actividades de entretenimiento 1. Comprobar las capacidades fsicas del nio para participar en
recreativas r/c el entorno ocio. (1604) actividades recreativas.
hospitalario. 02. Expresin de (5360) 2. Incluir al nio en la planificacin de actividades recreativas fomentando
satisfaccin con las su participacin.
3. Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad recreativa.
actividades de ocio 4. Supervisar las sesiones recreativas segn cada caso.
Inicio: Inicio: Facilitar las
Fin: Fin: visitas (7560) 1. Determinar la necesidad de limitacin de las visitas, como, por ejemplo,  c/turno ENF
demasiados visitantes, que el nio est impaciente o cansado o su estado
Obj.:el nio
fsico no lo permite.
recuperar
progresivamente su
actividad de ocio Informar de los recursos de ocio disponibles a los padres y al nio  c/turno ENF/AE
adecuada a su estado.

Obj: prevenir la Sistema Apoyo educativo/Parcial/Totalmente Compensatorio:  c/turno ENF

 Riesgo de flebitis r/c aparicin de Vigilancia de la piel circundante
accesos vasculares flebitis.
Cuidados de los catteres perifricos  c/24 h ENF

Inicio:
Fin: Precauciones estndar  c/turno ENF/AE

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Complicaciones potenciales
 Infeccin Obj.:detectar
precozmente signos y
Sistema Totalmente Compensatorio:  C/precise
c/turno
ENF

intestinal Valoracin de la temperatura.

sntomas de infeccin
intestinal.. El nio Cuidados de enfermera ante un paciente con fiebre  C/precise ENF
mantendr la
Inicio:
temperatura corporal
Administracin del tratamiento antibitico y antitrmico prescrito  C/precise ENF
Fin:
entre 36-38C. Tomar muestra de heces sangre para hemocultivos  C/precise ENF

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Anexo I: Tabla resumen Cuidados Generales en el nio con gastroenteritis aguda.

Diagnsticos de enfermera Cuidados de enfermera

Diarrea - Manejo de la diarrea.

- Recogida de heces para cultivo
Nuseas y Vmitos - Manejo de las nuseas.
- Progresin de la dieta oral
Dolor abdominal - Valoracin del dolor.
- Cuidados de enfermera ante un paciente con dolor.
- Postura antilgica
Dficit de volumen de lquidos - Administracin de fluidoterapia.
- Vigilar estado de hidratacin.
Intolerancia a la actividad - Vigilar la tolerancia a la actividad del nio.
- Ayuda en el autocuidado
- Fomentar los autocuidados cotidianos progresivamente
Deterioro patrn sueo. - Cuidados para favorecer el descanso del paciente.
- Disminuir la ansiedad, temor
- Ambiente agradable y tranquilo.
Dficit de actividades recreativas - Facilitar las visitas.
- Terapia de entretenimiento.
- Informar de los recursos de ocio disponibles.
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea - Higiene perineal y cambio de paal frecuente.
- Vigilancia de la piel perineal.
- Aplicar tratamiento tpico
Riesgo de cadas. - Actuacin en la prevencin de las cadas.
- Supervisin continua.
- Dispositivos de seguridad.
Temor en los padres y el nio - Potenciacin de la seguridad.
- Disminucin de la ansiedad.
Manejo ineficaz del rgimen teraputico - Apoyo al cuidador principal.
- Enseanza: proceso de enfermedad .
- Educacin sanitaria del rgimen teraputico a seguir en el domicilio al
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alta.
Riesgo de flebitis - Cuidados de los catteres perifricos.
- Vigilancia de la piel.
- Precauciones estndar

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