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EVALUACIN DE FUNCIONES EJECUTIVAS

Y COGNICIN SOCIAL

Javier Tirapu Ustrroz


LBULO FRONTAL
POR DELANTE DE CISURA DE
ROLANDO.
REAS MOTORA. PREMOTORA
Y PREFRONTAL
IMPLICADA EN FUNCIONES
COGNITIVAS COMPLEJAS
(OPERACIONES FORMALES,
CONDUCTA SOCIAL, JUICIO
TICO O INTELIGENCIA).
TRES REAS:
DORSOLATERAL, MEDIAL Y
ORBITAL.
ALTERACIONES DE ATENCIN,
MEMORIA, PENSAMIENTO
ABSTRACTO, FUNCIONES
EJECUTIVAS Y TRASTORNOS
COMPORTAMENTALES.
Sndrome prefrontal (entidad
unitaria?)
Zona dorsolateral:

Caracterizacin del
paciente: desorganizado.
trastornos de la
programacin motora,
perseveracin,
disminucin de la fluidez
verbal, mayor
indeferencia, afectacin
memoria, atencin,
funciones ejcutivas.
Sndrome prefrontal (entidad
unitaria?)
Zona medial
(frontomedial):

Caracterizacin del
paciente: aptico. Afecta a
las capacidades volitivas,
prdida de la
espontaneidad, falta de
iniciativa e inters,
motivacin, dificultad para
control de interferencias
Sndrome prefrontal (entidad
unitaria?)
Zona orbital
(rbitofrontal):

Caracterizacin del
paciente: desinhibido.
comportamiento impulsivo
e irritable, alteracin del
juicio, falta de
empata,problemas en
toma decisiones,
distractibilidad.
COGNICIN

MOTIVACIN

AFECTIVIDAD Y
CONDUCTA SOCIAL
FFEE, Energizacin-VP
Monitorizacin Iniciar-sostener
(dcho) y respuesta. Fluencia
sientonces
(izdo, dirimidor

Autorregulacin
emocional y
Teora de la mente conductual (IGT,
Lenguaje interno Empata)

Stuss, 2011
COGNICIN

MOTIVACIN

AFECTIVIDAD Y
CONDUCTA SOCIAL
Aos 70, 80 y 90
SLF inclua:
Apata, infantilismo, desinhibicin conductual, impulsividad, pobre control
de instintos, labilidad emocional, irritabilidad, explosiones de agresividad,
euforia, egocentrismo, sndrome de dependencia ambiental,
insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar
gratificaciones, dficit en habilidades sociales, dficit de interferencia,
distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulacin,
incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopata, dficit de
planificacin, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, prdida de la
intencin, dficit de abstraccin, de categorizacin, de ordenacin
temporal, de razonamiento, etc.
Aos 70, 80 y 90
Apata, infantilismo, desinhibicin conductual, impulsividad, pobre control
de instintos, labilidad emocional, irritabilidad, explosiones de agresividad,
euforia, egocentrismo, sndrome de dependencia ambiental,
insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar
gratificaciones, dficit en habilidades sociales, dficit de interferencia,
distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulacin,
incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopata, dficit de
planificacin, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, prdida de la
intencin, dficit de abstraccin, de categorizacin, de ordenacin
temporal, de razonamiento, etc.

Sndrome disejecutivo
Aos 70, 80 y 90
Apata, infantilismo, desinhibicin conductual, impulsividad, pobre control
de instintos, labilidad emocional, irritabilidad, explosiones de agresividad,
euforia, egocentrismo, sndrome de dependencia ambiental,
insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar
gratificaciones, dficit en habilidades sociales, dficit de interferencia,
distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulacin,
incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopata, dficit de
planificacin, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, prdida de la
intencin, dficit de abstraccin, de categorizacin, de ordenacin
temporal, de razonamiento, etc.

Sndrome disejecutivo

Sndrome aptico
Aos 70, 80 y 90
Apata, infantilismo, desinhibicin conductual, impulsividad, pobre control
de instintos, labilidad emocional, irritabilidad, explosiones de agresividad,
euforia, egocentrismo, sndrome de dependencia ambiental,
insensibilidad a las consecuencias futuras, incapacidad de demorar
gratificaciones, dficit en habilidades sociales, dficit de interferencia,
distractibilidad, incumplimiento de normas sociales, confabulacin,
incapacidad de inhibir acciones en curso, pseudopsicopata, dficit de
planificacin, inactividad motora, mutismo, moria, abulia, prdida de la
intencin, dficit de abstraccin, de categorizacin, de ordenacin
temporal, de razonamiento, etc.

Sndrome disejecutivo

Sndrome aptico

Sndrome desinhibido
Circuitos funcionales
Circuito dorsolateral (2)
Memoria de trabajo
Atencin selectiva
Formacin de conceptos
Flexibilidad cognitiva
Ejecucin en test clsicos
Circuito ventromedial (3)
Toma de decisiones
Conducta social
Procesamiento emocional

ACC: Motivacin (4)


Inhibicin
Iniciativa

Sistema supramodular de
procesamiento mltiple
MODELOS
Luria Control motor

Baddeley, Goldman-Rakic Memoria trabajo

Norman, Shallice SAS

Stuss Modelo tripartito (conflicto,


alternancia, atencin sostenida)

Duncan (neglect goal) Planificacin

Miyake y anlisis factoriales Actualizacin, inhibicin,


alternancia, fluidez,
Damasio Marcador somtico

Koechlin Branching
PROCESOS IMPLICADOS
VELOCIDAD
PROCESAMIENTO
MEMORIA TRABAJO
ACCESO MEMORIA
RAZONAMIENTO
ANALGICO
EJECUCIN DUAL
INHIBICIN
FLEXIBILIDAD COGNITIVA
PLANIFICACIN
MULTITAREA
TOMA DECISIONES
COGNICIN SOCIAL
EVALUACIN
Para que evaluamos?
Utilizacin de parmetros cognitivos,
emocionales y conductuales.
Recopilar informacin del entorno social
Identificar a los sujetos en funcin de problemas
comunes
Utilizar medidas de evaluacin sensibles al
cambio
Seleccionar problemas sobre los que se va a
intervenir
Objetivos evaluacin
Describir consecuencias del dao en
trminos de funcionamiento cognitivo,
conductual y emocional.
Contribuir el diagnstico preciso y precoz
Disear plan de rehabilitacin
individualizado
Evaluar eficacia de la intervencin
Objetivos evaluacin
Identificar factores pronsticos y evolucin
a largo plazo

Comprobar hiptesis sobre la relacin


cerebro-mente-conducta

mbito forense
Aspectos relevantes en evaluacin

Metodologa de trabajo.
Armonizacin de los mtodos de medida
Criterios diagnsticos
Documentacin de las afirmaciones
Descripcin cuantitativa y cualitativa
Diagnstico comprensivo
Basarse en la evidencia sin ser fundamentalista
Superar nuestro narcisismo
Diagnstico incluye lo que es y lo que no es
VALIDEZ ECOLGICA

RELACIN FUNCIONAL Y PREDICITVA ENTRE


EJECUCIN EN TEST Y CONDUCTA.
DEMANDAS IDIOSINCRTICAS.
GENERALIZACIN.
RESULTADOS EN TEST PUEDE GENERAR FALSAS
EXPECTATIVA.
INTERACCIN EXAMINADOR-PACIENTE
CONDICIONA RESULTADOS.
PROTOCOLOS, EXTENSIN Y COMPLEJIDAD
AFECTAN A RENDIMIENTOS Qu es ecolgico?.
INFLUYEN OTROS FACTORES
VALIDEZ ECOLOGICA DE LA
NEUROPSICOLOGIA
1.- Debemos entender la relacin entre las funciones
cognitivas y las conductas especficas afectadas por
dicha funcin cognitiva.
2.- Debemos investigar la relacin entre las funciones
cognitivas individuales y los patrones de ejecucin en
los test.
3.- Debemos ser capaces de establecer la relacin entre
los resultados en los test y las conductas del sujeto en
su medio natural desde un modelo predictivo.
VALIDEZ ECOLGICA
Verosimilitud: grado en que
demandas del test se
relacionan con demandas
de vida cotidiana
(Rivermead, planificar un
da, etc).

Veridicabilidad: grado en
que el test diagnstico se
relaciona con medidas de
funcionamiento diario.
SITUACIN DE PASACIN

TEST VIDA REAL

ESTRUCTURA DADA POR TAREAS ESPONTNEAS.


EXAMINADOR. PLANIFICACIN
TAREAS CONCRETAS. INDIVIDUAL.
AMBIENTE NO PUNITIVO. NECESARIA
PERSISTENCIA DE AUTOMOTIVACIN.
ESTMULO. ESTMULO NO
NO SE ENFATIZA PERSISTENTE.
FRACASO. TEMOR AL FRACASO.
AMBIENTE PROTEGIDO. MEDIO POCO PROTEGIDO.
COMPETENCIA AUSENTE EXISTE COMPETENCIA
RESULTADOS DE ESTUDIOS
La relacin que se establece entre los tests neuropsicolgicos y las
medidas funcionales es compleja; tal complejidad estara
determinada por la presencia de mltiples factores por lo que la
validez ecolgica de los tests neuropsicolgicos no es universal.

Los resultados obtenidos tras estudiar la relacin entre tests


ejecutivos y cuestionarios cumplimentados por los pacientes
sealan que esta relacin no es significativa.

Existen relaciones significativas entre los test ejecutivos y


cuestionarios cuando estos ltimos son aplicados a familiares o
profesionales.

Los tests ejecutivos tienden a mostrar mayor relacin con medidas


especficas que valoran habilidades diarias de carcter ejecutivo
que con aquellas que valoran resultados globales.
Metodologa

Registro de datos personales, de archivo y


generales
Registro de datos neuropsicolgicos
existentes
Informes mdicos
AP, AF y patocronia
Historial mdico
Exploracin neuropsicolgica
sistematizada
Metodologa

Registro y valoracin de las


observaciones de presentacin y conducta
Registro y valoracin de datos aportados
por familiares y paciente (Cuestionarios)
Valoracin y contraste con pruebas de
neuroimagen
Estudio del caso
Elaboracin de informe
FIABILIDAD TEST
Interna: Consistencia entre items de un test.

Intrasujeto: Si las resultados del test de reproducen al


ser pasado por el mismo sujeto.

Intersujeto:Si las resultados del test de reproducen al ser


pasado por diferente sujeto.

Test-retest: la probabilidad de que un sujeto punte igual


en una prueba asumiendo que no existen cambios en su
estado.
VALIDEZ TEST
De constructo: consenso entre expertos sobre
si el test mide lo que dice medir.

De contenido: Los items son representativos del


dominio que el test propone medir.

De criterio: Validez entre las puntuaciones de


los test y otros test que miden lo mismo.

Sensibilidad: La habilidad del test para


detectar cambios relevantes o significativos.
DIFICULTADES METODOLOGICAS (I)

1.- Evaluacin retrospectiva de personalidad


premrbida.
2.- Inestabilidad de los sntomas (rasgo, estado,
situacin).
3.- Utilizcin de distintos instrumentos por distintos
profesionales.
4.- Dificultades por los propios trastornos
neuropsicolgicos.
DIFICULTADES METODOLOGICAS (II)
5.- Reducida capacidad de introspeccin.

6.- Fiabilidad de datos proporcionados por familiares


(negacin, modificacin atribucional, descenso de
tolerancia a los sntomas).

7.- Posibles falsos negativos y falsos positivos (caracte-


rsticas culturales, edad, nivel intelectual previo).

8.- Fiabilidad interobservadores y fiabilidad test-retest.


CONTRIBUCIONES EVALUACIN
NEUROPSICOLGICA
PROVEER DE DATOS SOBRE DFICITS
COGNITIVOS RELACIONADOS CON
TRASTORNO OBSERVADO.
ESTABLECER COMO DFICITS AFECTAN A
FUNCIONAMIENTO (VALIDEZ ECOLGICA)
DESCRIPCIN DE DFICITS DE FORMA QUE
PERMITA INTERVENCIN.
PREDECIR REPERCUSIN DE DFICITS Y
PRONSTICO
OBJETIVOS EVALUACIN
FACTOR PRONSTICO.

REDUCIR HETEROGENEIDAD.

PLANTEAR NUEVAS ESTRATEGIAS DE


INTERVENCIN.

DISEAR PROGRAMAS DE INTERVENCIN


INDIVIDUALIZADOS.
CLASIFICACIN DIAGNSTICA

ENORME VARIABILIDAD EN PATRONES DE


EJECUCIN.
DIFERENTES ETIOLOGAS O CLASIFICACIN NO
RESPONDE A REALIDADES CEREBRALES
DIFERENCIADAS.
ESTUDIO DE NEUROPSICOLOGA DE LOS
SNTOMAS.
NOS PUEDE LLEVAR A LA INESPECIFICIDAD DE
LOS TEST NEUROPSICOLGICOS.
SIEMPRE AFECTACIN CRTEX PREFRONTAL.
LIMITACIONES

RELACIN ENTRE
ESTRUCTURA Y FUNCIN
NO ES CONSTANTE.

MISMA FUNCIN
REPRESENTADA EN
DIFERENTES REAS
CEREBRALES.

ALTERACIONES PUEDEN
MANIFESTARSE EN UN
CONTEXTO Y NO EN OTRO.
SUGERENCIAS
LOS RESULTADOS EN LAS PRUEBAS DEBEN
CONSIDERARSE ELEMENTOS
COMPLEMENTARIOS E INTEGRARLOS EN
MARCO COMPRENSIVO.
SELECCIN DE INSTRUMENTOS BASADA EN SU
CAPACIDAD PARA OFRECER INFORMACIN
SOBRE MECANISMOS SUBYACENTES
ALTERADOS, VALIDEZ ECOLGICA Y
SENSIBILIDAD A LOS AVANCES.
INTERPRETACIN DE LOS DATOS EN FUNCIN
DE CORPUS DE CONOCIMIENTO SLIDO
LOS 10 ERRORES?
1.- Los resultados en los test son suficientes.
2.- Cualquier mala ejecucin en una prueba es
indicativa de dao cerebral.
3.-Los resultados en los test predicen el
funcionamiento en la vida cotidiana.
4.- Pasar test es el objetivo primordial de un
neuropsiclogo.
5.- Cuando el paciente est fatigado hay que
abandonar la exploracin.
LOS 10 ERRORES?
6.- La visin psicomtrica y cognitiva son
incompatibles.
7.- No es necesario que nos basemos en un
modelo de funcionamiento basta con interpretar
los test.
8.- El lugar donde pasamos los test debe ser
tranquilo.
9.- Una ejecucin intacta en el WCST, Stroop y
TMT excluye afectacin frontal.
10.- Los sujetos sin lesin realizan bien las
pruebas.
EL AMBIENTE
Minimizar ansiedad y estrs.
Ser conscientes de que la medicacin influye.
Problemas con afsicos.
Elegir el mejor momento del da.
Si se fatiga, se termina.
Localizacin tranquila y sin ruidos.
La presencia de familiares puede aumentar o disminuir la
ansiedad.
Que no suene el telfono y no entre nadie.
Hay que reforzar los logros.
Hay que animar ante los fracasos.
Estar seguros de que nos han entendido (no pregunta de si o no)
EL PROBLEMA FUNDAMENTAL

Objetos estticos y simples pueden


medirse con fiabilidad.
Las medidas no son el objeto sino una
representacin simblica.
Mltiples objetos en continuo
movimiento son muy difciles de medir.
Mayor fiabilidad cuanto ms medidas se
utilicen.
Los resultados en un test excluyen
informacin acerca de procesos
subyacentes en la conducta.
DIMENSIONAL CONDUCTA

COMPETENCIA SOCIAL

EVALUACIN CONDUCTUAL

EVALUACIN EMOCIONAL

EVALUACIN FUNCIONES DIFUSAS

EVALUACIN FUNCIONES FOCALES

EVALUACIN FUNCIONES BSICAS

CATEGORIAL CEREBRO
EVALUACIN DE FFEE
LA EVALUACIN DE LAS ALTERACIONES
RELACIONADAS CON LESIONES PREFRONTALES
INTRODUCE DIFICULTADES ADICIONALES YA QUE
LOS CAMBIOS SON EXCESIVAMENTE COMPLEJOS,
VARIABLES, DIFCILES DE DEFINIR E IMPOSIBLES
DE CUANTIFICAR CON LOS TEST ACTUALES
(MESULAM).

PROBLEMAS: COMPLEJIDAD DE ESTRUCTURA Y


FUNCIN DEL LBULO FRONTAL, ESTRUCTURA
DE LOSTEST, SITUACIN DE PASACIN,
DEMASIADO PESO EN CUANTITATIVO Y NO TANTO
EN PROCESOS DE RESOLUCIN.
DIFICULTADES EN LA EVALUACIN DE
LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
Son difciles de detectar y medir en situaciones de
laboratorio y sobreaprendidas (Baja validez ecolgica)
Son dependientes del nivel de inteligencia premrbido
(correlacin ms alta que con otros procesos).
Los dficit ejecutivos afectan a la interpretacin del
rendimiento en otros dominios; por ej. Discalculia.
Las alteraciones neuropsicolgicas que muestran diferentes
pacientes con dficit de funciones ejecutivas correlacionan
con pruebas bien diferentes.
El anlisis de cada componente de la funcin ejecutiva y su
peso factorial es muy difcil, pues cuando se evala la
funcin ejecutiva se hace conjuntamente con otras funciones
y no es posible hacerlo de otra manera.
VARIABILIDAD

Las fluctuaciones en el rendimiento individual no


son varianza error: el ruido es el dato
El aumento de la variabilidad intraindividual
puede estar causado por dao en regiones
especficas del cerebro.
Las alteraciones en la falta de estabilidad en la
ejecucin refleja fallos en los mecanismos de
control arriba abajo. La existencia de varios
tipos de variabilidad intraindividual, refleja la
existencia de diversos mecanismos de control
LA VARIABILIDAD EN EL
RENDIMIENTO
Una caracterstica del comportamiento de algunos
pacientes frontales es la inconsistencia del rendimiento:
Horas del da
Situaciones

PRINCIPALES RESULTADOS
Lesiones en regiones superiores y laterales mayor inconsistencia en
la ejecucin.
Lesiones en regin medial superior tienen dificultades en mantener la
activacin y poner en marcha esquemas de accin aprendidos, sin
relacin con la velocidad o el nmero de errores.

Stuss, Murphy, Binns, Alexander (2003). Brain, 126, 2363-80.


EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
Hay que incluir tareas que exijan:
Elaborar un plan o esquema cognitivo de actuacin

Tener en cuenta el orden de los sucesos

Iniciar y llevar a cabo patrones de comportamientos dirigidos a una


meta y eliminar otras conductas que no vayan destinadas a este fin.

Desarrollar soluciones novedosas que pongan a prueba su


imaginacin y creatividad

Anticipar las posibles consecuencias y modificar los objetivos y


planes en funcin de los resultados obtenidos
EVALUACIN DE LAS
DISFUNCIONES PREFRONTALES
Memoria operativa

Planificacin FUNCIONES EJECUTIVAS T. decisiones

Inhibicin
SUGERENCIAS
Los resultados de los test deben ser
integrados en un modelo comprensivo.
La seleccin de pruebas y test deben
basarse en su capacidad para ofrecer
informacin sobre los procesos cognitivos
subyacentes alterados.
La evaluacin neuropsiclogica debe estar
en manos de expertos con un corpus de
conocimiento slido.
PASOS EN EVALUACIN
1.- Estimacin del funcionamiento cognitivo y conductual
premrbido.
2.-Seleccin de instrumentos adecuados que capten la realidad
cerebral del paciente y tengan capacidad para evaluar
adecuadamente su evolucin en el espacio y en el tiempo
3.-Obtener un perfil neuropsicolgico donde se reflejen las
funciones cognitivas.
4.-Establecer hiptesis respecto a la localizacin anatmica de las
alteraciones neuropsicolgicas encontradas.
5.-Integrar los hallazgos en un marco comprensivo, que junto a
otros datos clnicos y paraclnicos nos permitan acercarnos a
un diagnstico etiolgico .
6.- La pasacin de dos pruebas para valorar algunos procesos
cognitivos (inhibicin y planificacin). Esto se debe a que una
manifestacin frontal, como tal, es la variabilidad en la
ejecucin en las pruebas.
PROCESOS IMPLICADOS
VELOCIDAD
PROCESAMIENTO
MEMORIA TRABAJO
ACCESO MEMORIA
RAZONAMIENTO
ANALGICO
EJECUCIN DUAL
INHIBICIN
FLEXIBILIDAD COGNITIVA
PLANIFICACIN
MULTITAREA
TOMA DECISIONES
COGNICIN SOCIAL
INTELIGENCIA PREMRBIDA
VELOCIDAD PROCESAMIENTO
Clave de nmeros
WAIS

Bsqueda smbolos
WAIS

Stroop P y Stroop C

TMT A y TMT B
Trail Making Test
TMT A: Velocidad perceptiva (Finger
tapping)

TMT B: memoria de trabajo y atencin


alternante

TMT B-A B/A funcin ejecutiva


TEST BREVE ATENCIN
MEMORIA DE TRABAJO
Memoria de trabajo o trabajando
con la memoria?
Los lbulos frontales
actan como un sistema
central inteligente
encargado de la
codificacin y la
recuperacin. Esto
incluye la capacidad para
iniciar y dirigir la
bsqueda, verificar el
resultado y comparar el
resultado encontrado con
el pretendido
BUCLE
FONOLGICO

AGENDA VISUESPACIAL

EJECUTIVO
CENTRAL
BUCLE FONOLGICO

BUCLE

DGITOS
(WMS)
AGENDA VISUOESPACIAL

LOCALIZACIN ESPACIAL (WMS)

AGENDA
PAPEL DEL SAS (SEC)
Registro y mantenimiento

Mantenimiento y actualizacin

Mantenimiento y manipulacin

Ejecucin dual SEC

Inhibicin

Alternancia cognitiva
REGISTRO (Stenberg)
B
REGISTRO

C Q

L J

E X
D
A
S
F
MANTENIMIENTO
PARADIGMA n-back

Mantenimiento, actualizacin

n-1back B H C R X X
(x)
n-2back C R J M H M
(M)
n-3back L M C S D C
(C)
MANTENIMIENTO-MANIPULACIN

Mantenimiento Manipulacin

LETRAS Y NMEROS
(WMS)
EJECUCIN DUAL

FLUENCIA VERBAL SEMNTICA VS FLUENCIA VERBAL FONOLGICA


(Sexo, edad, cultura)
EJECUCIN DUAL
DGITOS

Ahora le voy a ensear la tarea de poner


una cruz dentro de cada cuadrado, que ya
conoce. Como antes, ponga una cruz en
cada uno, comenzando por el cuadrado
donde est la palabra empezar. Siga el
recorrido hasta llegar al cuadrado donde
pone la palabra terminar.

Al mismo tiempo que hace esta tarea le voy


a decir una serie de nmeros. Cuando yo
termine de decirlos, usted debe repetirlos en
el mismo orden sin dejar de poner las cruces
en los cuadrados. Al repetir los nmeros no
hace falta que me mire.
EJECUCIN DUAL

Figura simple-figura dual Animales simple-animales dual


+
Figura simple Animales simple

2
INHIBICIN

AZUL VERDE
Inhibicin
VERDE AZUL
ROJO ROJO
AMARILLO VERDE
VERDE AZUL
AZUL AMARILLO
VERDE ROJO
AMARILLO AMARILLO
TEST DE STROOP
Consta de tres pruebas:
a) Lectura de palabras
b) Denominacin de colores
c) Tarea de interferencia
Se presentan nombres de colores impresos en tinta de color diferente. El sujeto ha de
decir el color en que cada palabra est impresa, en vez de la palabra que lee.
PUNTUACIONES
P: n de palabras ledas en 45
C: n de elementos realizados en la lmina de colores
PC: n de elementos de la tercera pgina
Interferencia:Diferencia entre la PC y la PC (PC estimada)
PxC
PC= --------------------------------
PxC
INHIBICIN.
TAREAS GO / NO GO.

Descripcin

Consisten en tareas que requieren una respuesta del paciente ante una
seal (Go) y que inhiba, reprima la respuesta ante otra seal (No Go ). LA
tarea se puede complicar aadiendo un valor a las seales distinto del
habitual, por ejemplo, levanta la mano con la luz roja y no la levantes con
la luz verde (al contrario que los semforos).

Contenido Componentes que evalua.

Multiples contenidos segn el Inhibicin/ Desinhibicin.


autor y la versin. Desde golpes, Tendencias perseverativas.
tocarse la nariz, pulsar una tecla....
PARADIGMA GO-NOGO
Tareas Go/ No Go

Ensayo Go Ensayo Go

Ensayo Ensayo
No Go No Go
HAYLING TEST
1) Su trabajo es sencillo la
mayor parte del
2) El rbitro dio por finalizado
el
3) En el primer rengln escriba
su
4) El capitn quiso hundirse
con su
5) El mdico le diagnostic
una grave
6) Era una obra pensada para
los
7) Las veredas se haban
llenado de...
Crticas a estas pruebas
1. No fueron diseadas para medir
funciones ejecutivas.
2. Son poco especficas.
3. Tienen poca validez ecolgica:
- Verosimilitud/ Representatividad:
Modelos del mundo?
- Generalizabilidad
FLEXIBILIDAD COGNITIVA

Giro Frontal inferior

Giro supramarginal
WCST
paradigma de tarea prefrontal?
No diferencias significativas entre los grupos frontales
y no frontales.
Los puntos de corte establecidos para ambos grupos
clasificaron correctamente slo al 62% de los individuos.
No diferencias significativas entre individuos con
lesiones dchas, izdas o bilaterales.
No existe un patrn de dficit prototpico de lesin en en
distintas reas prefrontales.
No diferencias significativas entre tamao de la lesin y
empeoramiento de la ejecucin.

Graffman et al, 1990; Anderson et al, 91; van der Brock et al, 93; Mountain y
Snow, 93; Muoz Cspedes et al., 97.)
WCST
Para qu sirve la prueba ?
La verdadera utilidad de la prueba es permitir el estudio de diferentes
operaciones mentales implicadas en algunos procesos cognitivos.

Dficit en la Dificultad para


conceptualizacin
descubrir las normas

Falta de
flexibilidad conceptual Errores perseverativos
Incapacidad para
detectar errores

Dificultad para mantener Errores por cambio de


estrategia no automtica criterio
WCST
DIMENSIONES QUE HAY QUE EXPLORAR
Correcto / Incorrecto
Ambigua / no ambigua
Perseverativa / no perseverativa

PRINCIPALES PUNTUACIONES
N de categoras completas
N de ensayos hasta completar la primera categora
Nmero y % de aciertos
Nmero y % de errores
% errores perseverativos
% errores no perseverativos
OTRAS PUNTUACIONES WCST
FALLO EN MANTENER LA ACTITUD
Se produce cuando un sujeto ofrece cinco o mas
respuestas correctas consecutivas y luego comete un
error.

% DE RESPUESTAS DE NIVEL CONCEPTUAL


Se define por las series de tres o mas respuestas
correctas consecutivas. Refleja la comprensin de los
principios de clasificacin.

APRENDER A APRENDER
Refleja el promedio de los cambios en la eficacia
conceptual durante la propia ejecucin de la tarea
PLANIFICACIN
D M

PLANIFICACIN 1
2
1
3
3 7
4 15
5 31
6 63
7 127

juegos.pequejuegos.com/informacion.php?juego
www.cs.yorku.ca/.../ 3101/lecture-notes/LN0.html
PLANIFICACIN

Planificacin
Mapa del Zoo
PLANIFICACIN
Visitar (no necesariamente
en este orden)

Casa elefantes
Jaula leones
Recinto llamas
Cafetera
Osos
Exposicin pajaros

Normas:

Comenzar en entrada y
terminar en rea
descanso
Caminos sombreados
las veces que desee, sin
sombrear slo una vez
Pude hacer un slo
paseo en camello
PRUEBA 5: MAPA DEL ZOO
Descripcin

VERSIN 1
Aqu tienes el mapa de un zoo. Tienes que trazar una ruta por el
zoo que te permita visitar todos los lugares que se indican en la
lista de instrucciones. Tendrs que dibujar una lnea que me
muestre cmo estas planeando ir de un lugar a otro, y te ir
dando un color diferente cada vez que llegues a cada lugar. Es
para que yo pueda recordar el orden en que has visitado los
diferentes lugares ms tarde
Ahora lee las instrucciones de arriba
PRUEBA 5: MAPA DEL ZOO
Descripcin

VERSIN 2
Imagina que al da siguiente vuelves de nuevo a visitar el zoo,
pero en esta ocasin con otras instrucciones diferentes.
Puedes leer por favor aqu arriba las nuevas instrucciones?
PRUEBA 5: MAPA DEL ZOO
Procesos

PLANIFICACIN
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
ATENCIN ALTERNA
MEMORIA A CORTO PLAZO
ORGANIZACIN
RASTREO VISUAL
Multitasking (Pruebas de
Multitarea) -Caractersticas
1. Varias tareas.
2. Entrelazar distintas tareas: necesario para
optimizar efectividad.
3. Slo una tarea en cada momento (no
simultanear).
4. Interrupciones y resultados inesperados.
5. Intenciones demoradas: el momento de volver
a una tarea iniciada no es marcado por la
situacin (procesos autoiniciados/
autodirigidos).
6. Lo que constituye una buena ejecucin no
viene determinado por seales externas.
Test de los 6 elementos
PRUEBA 6: TEST DE LOS 6 ELEMENTOS
Descripcin

Tienes 10 minutos para completar este test, en el que hay 3


tipos de tareas (indicando el equipo). La primera tarea consiste
en un dictado. En la segunda tendrs que escribir en el papel
que te he dado los nombres de algunos de los dibujos de las
cartas. En el tercero tienes que resolver problemas aritmticos
simples mostrados en las cartas y tendrs que escribir las
respuestas en el papel que te di
Cada una de estas 3 tareas se divide en dos partes (A y B). Hay
dos sets de problemas aritmticos, dos de dibujos y dos
dictados
PRUEBA 6: TEST DE LOS 6 ELEMENTOS
Descripcin

Durante estos 10 minutos me gustara que intentaras realizar


algo de cada una de las 6 partes del test. No es posible
completarlas todas en este tiempo, por tanto, lo ms importante
no es intentar completar una tarea sino asegurarte de que al
menos haces algo de cada tarea
Sin embargo no puedes realizar la segunda parte de la tarea
inmediatamente despus de realizar la primera, ni viceversa. En
vez de esto, debes elegir otra de las tareas. Por ejemplo, si
haces la 1 parte de aritmtica no puedes inmediatamente
despus realizar la 2, sino realizar una de las tareas de
denominacin-dibujos o una de las tareas de dictado
PRUEBA 6: TEST DE LOS 6 ELEMENTOS
Descripcin

EN RESUMEN, tienes 10 minutos para realizar este test. Debes


organizarte el trabajo de modo que al menos hagas algo de cada
una de las 6 partes, y no debes realizar una parte de una tarea
inmediatamente despus de haber realizado la otra parte.
Puedes utilizar este cronmetro para organizarte el tiempo.
Ahora dime qu debes hacer
PRUEBA 6: TEST DE LOS 6 ELEMENTOS
Procesos

PLANIFICACIN
FLEXIBILIDAD
ATENCIN ALTERNA
SUPERVISIN
MEMORIA A CORTO PLAZO
MEMORIA OPERATIVA
Test de los 6 elementos

Aritmtica A y B Dibujos A y B

Cronmetro

Grabadora

Papeles para
anotar Lpiz y goma
Instrucciones
TOMA DE DECISIONES
MARCADOR SOMTICO Y CEREBRO SOCIAL
SON LAS FUNCIONES EJECUTIVAS DE
NATURALEZA EXCLUSIVAMENTE
COGNITIVA?

La existencia de
componentes frios
(planificacin, ffee) y
calientes (emociones,
decisiones, empata) en
nuestro mapa cognitivo
Marcador somtico
La toma de decisiones puede definirse como la
habilidad para seleccionar la conducta ms
adaptativa para el organismo de un conjunto de
posibles alternativas conductuales.
Proceso en el que se hallan implicados:
los aspectos cognitivos de la situacin de decisin,
las contingencias de recompensa y castigo asociadas
a cada una de las opciones
las seales emocionales relacionadas con cada una
de las posibles respuestas
LA HIPTESIS DE LOS
MARCADORES SOMTICOS
(Damasio, 1994, 1996, 1998)

DIFICULTADES EN LOS PROCESOS DE RAZONAMIENTO


SOCIAL Y TOMA DE DECISIONES.

Escaso aprendizaje de la experiencia


Reaccin inadecuada ante diferentes situaciones sociales
Presencia de un comportamiento inapropiado/disocial

CUL ES LA RAZN?

Existe una dificultad especfica a la hora de sentir


emociones en las situaciones en que stas deberan
aparecer normalmente
TOMA DE DECISIONES
(Gambling Task)
Toma de
decisiones

A B C D

(+)(+)(+) (+)(+)(+) (+)(+) (+)(+)


(-)(-)(-)(-) (-)(-)(-)(-) (-) (-)
TOMA DECISIONES
La Hiptesis de Los Marcadores Somticos de Damasio

CONSECUENCIA
EMOCIN
SITUACIN
PRIMARIA

ASOCIACIN
(Crtex orbitofrontal)

Situacin calificada o marcada somticamente como positiva o


negativa segn las consecuencias vividas.

Damasio 105
(1994)
La Hiptesis de Los Marcadores Somticos de Damasio

Incapacidad de asociar
una conducta con
LESIN el estado interno
que producen sus consecuencias.
La conducta Comer antes que los dems no se asocia a la
emocin (vergenza) que provoca las consecuencias de la accin
(la bronca de la esposa).
=
Sigue comiendo antes que los dems pero es capaz de sentir
esa vergenza:
Slo me doy cuenta de que est mal despus, pero me sigue
pasando.

106
TOMA DE DECISIONES
(Gambling Task)
Toma de
decisiones

A B C D

(+)(+)(+) (+)(+)(+) (+)(+) (+)(+)


(-)(-)(-)(-) (-)(-)(-)(-) (-) (-)
VMPFC E NSULA
VMPFC= Gambling Task

NSULA= Cambridge
Gamble Task
Interaccin motivacin/ emocin
toma decisiones (Arana et al., 2003)
Men A Men B
Ravioli de piel de Ventresca de
leche y gelatina de salmn con
albahaca con ctricos
sopa de queso rebozados y
idiazabal perlas de ctricos

Gelatina de
Miniesfricos
tamarillo al
de mango con
eucalipto con
helado de
esfera helada de
vainilla
melocotn

Mens de Ferrn Adri


Imagen fMRI

Durante la exposicin
a los Mens Activacin Durante la seleccin del
Amgdala Men Amgdala + OFC
Tarea de Preferencia
Cognitiva
(Goldberg & Podell, 2000):
- Toma de decisiones
adaptativa en situaciones
ambiguas.
- Un estmulo objetivo
(arriba) y dos posibles
elecciones alineadas
verticalmente: elige la que
ms te guste.
EXPLORACIN
REGISTRO
Bucle Dgitos (escala de
fonolgico memoria de Wechsler)

Agenda Localizacin espacial


visuoespacial (escala de memoria de
Wechsler)

BUCLE

AGENDA
SEC o SAS

Sistema Ejecutivo Codificacin/mantenimiento Paradigma Sternberg


Central (SEC) o
Sistema Atencional Mantenimiento/actualizacin Paradigma n-back
Supervisor (SAS)
Mantenimiento/manipulacin Letras y nmeros (escala
de memoria de Wechsler)

Ejecucin dual Copia Figura de Rey


Fluencia verbal
(animales)
Inhibicin Stroop
Tareas go-no go
Alternancia sets cognitivos Test de clasificacin de
tarjetas de Wisconsin
(WCST)
Planificacin y Toma decisiones

PLANIFICACIN Torre Hanoi


Mapa Zoo

TOMA Gambling Task


DECISIONES

PLANIFICACIN
DECISIN
Funcin Prueba
Bucle fonolgico Dgitos (escala de
memoria de Wechsler)
Agenda visuoespacial Localizacin espacial
(escala de memoria de
Wechsler)
Sistema Ejecutivo Codificacin/mantenimiento Paradigma Sternberg
Central (SEC) o Mantenimiento/actualizacin Paradigma n-back
Sistema
Atencional Mantenimiento/manipulacin Letras y nmeros (escala
Supervisor (SAS) de memoria de
Wechsler)
Ejecucin dual Copia Figura de Rey
Fluencia verbal (animales)
Inhibicin Stroop
Tareas go-no go
Alternancia sets cognitivos Test de clasificacin de
tarjetas de Wisconsin
(WCST)
Planificacin Torre de Hanoi
Mapa del zoo (BADS)
Toma de decisiones Gambling Task
Crticas a estas pruebas
1. No fueron diseadas para medir
funciones ejecutivas.
2. Son poco especficas.
3. Tienen poca validez ecolgica:
- Verosimilitud/ Representatividad:
Modelos del mundo?
- Generalizabilidad
Cmo se evaluarn las
Funciones Ejecutivas
en el futuro?
De dnde pueden surgir nuevas
medidas? (Burgess, 2006)
1. Aplicacin de tareas utilizadas en
investigacin animal.
2. Pruebas desarrolladas evaluacin
pacientes con lesiones son adaptadas
para uso clnico Anlogos
mundo real: aproximacin de FUNCIN.
3. Neuroimagen funcional.
4. Investigacin conceptual en constructos
hipotticos: Working memory.
Test de los mandados
(Multiple Errands Test)
Mltiples Tareas
1. Debes comprar las siguientes cosas: tiritas,
tarjeta de cumpleaos, barra de chocolate, una
bombilla, un filete, una barra de pan.
2. Anotar en un papel la siguiente informacin:
Titular de EL PAIS o EL MUNDO de hoy;
Horario de cierre de Biblioteca; Precio de 1Kg
de tomates; Cuntas tiendas venden TVs?
3. Reencontrarse con el evaluador 20 minutos
despus debajo del reloj y decirle la hora.
Test de los mandados
(Multiple Errands Test)
Reglas
1. Hacer todas las tareas en cualquier orden
2. No gastar ms de 10 Euros (billete de 20)
3. Mantenerte en los lmites del 2 piso
4. No entrar en ninguna tienda si no compras
5. No volver a una tienda donde ya has estado
6. No comprar productos de los expositores
7. No comprar ms de dos cosas en el
supermercado
8. No interaccionar con el evaluador
Test de los mandados -Ejecucin
tpica paciente frontal
Errores tpicos
pacientes frontales (MET)
1. Fallos de tarea:
- No comprar algunos de los mandados.
- No anotar/ anotar incorrectamente informacin
requerida.
2. Ineficiencias:
- Dejarse la mochila dentro de una tienda
- Comerse el chocolate antes de terminar la
prueba
- Comprar el peridico para copiar el titular/
comprar los tomates en lugar de ver precio
- Quedarse sin dinero
Errores tpicos
pacientes frontales (MET)
3. Violacin de reglas de la tarea:
- Salir del recinto permitido
4. Violacin de reglas sociales:
- Gritar a los dependientes desde el exterior de la
tienda
- Saltarse la cola en caja
- Maldecir en voz alta
- Quitarse los zapatos
- Comprar una revista pornogrfica
5. Fallos de interpretacin:
- Comprar elementos que no estaban en la lista
Ventajas de esta aproximacin
1. Representatividad: Modelos del mundo
real.
2. Sensibilidad deteccin dficits: fallan
pacientes que rinden normalmente en
otras tareas de funcin ejecutiva.
3. Al contrario de la creencia general:
Psicomtricamente fuertes.
4. Generalizabilidad: Correlacin con
problemas intencionalidad y toma de
decisiones en escalas de autoinforme
(DEX)
CUESTIONARIOS
Kertesz A, Davidson W, Fox H. Frontal behavioral inventory: diagnostic
criteria for frontal lobe dementia. Can J Neurol Sci. 1997
Feb;24(1):29-36.
Pelegrin C, Lobo A: La entrevista revisada de IOWA.
Pelegrin C, Tirapu J,, Martin M: La NRS de Levin,
Lebert : La Frontal Scale Lobe.
Barber: El cuestionario de Manchester para valoracin de sntomas
frontales.
Lhermitte y cols: La Bevarioral Scale
Cumming: the Middelheim Frontality.
Barbara Wilson: Behavioral Assessment of Disexecutive
Sndrome.Sholberg: el cuestionario disejecutivo y el Frontal Lobe
Personality Scale.
Hare: La escala de Psicopata.
Tyrer : La Personality Assessment Schedule (PAS).
Marin.La escala de apata de Marin.
DIFICULTADES METODOLOGICAS

Inestabilidad de los sntomas


Valoracin retrospectiva
Alto grado de inferencia
Disminucin de la introspeccin
Rasgos vs. Estados vs. Situaciones
F. de confusin: cognitivos, fsicos, emocionales
Informadores poco fiables: negacin; modifi-
cacin de la atribucin; exageracin
EVALUACIN DE ALTERACIONES FRONTALES
ENTREVISTAS/CUESTIONARIOS
Escala de registro neuroconductual revisada
(Levin, et al.1995; Mazaux et al.,1995)
ENTREVISTAS
Entrevista semiestructurada de Iowa
(Martzke.et al, 1991)

Cuestionario disejecutivo del BADS (DEX) (1996)


Frontal Behavioral Inventory (Kertesz et. al, 1997)
CUESTIONARIOS
Escala de funciones ejecutivas (Delis y Kaplan,
1999)
Frontal Symptoms Behavior Scale (FrSBe)
ESCALA DE FUNCIONES EJECUTIVAS
(Delis y Kaplan, 1999)

Formacin de ideas
Creatividad
Planificacin
Flexibilidad
Capacidad de abstraccin
Solucin de problemas
Cuestionario DEX

(Pacientes y Familiares)
Cuestionario del Sndrome
Disejecutivo
Forma de pacientes y familiares
Recoge:
Aspectos cognitivos
Emocionales
Conducta

Estructura Factorial
Inhibicin
Intencin
Memoria Ejecutiva
Estructura Factorial I: Inhibicin
Impulsividad
Desinhibicin
Despreocupacin por los sentimientos de
los dems
Despreocupacin por las normas sociales
Hiporeactividad
Agitacin
Estructura Factorial II:
Intencionalidad

Problemas de planificacin
Problemas con la toma de decisiones
Falta de conciencia de las limitaciones
Distractibilidad
Disociacin entre conocimiento y accin
Estructura Factorial III:
Memoria Ejecutiva
Confabulacin
Estimacin del orden temporal
Perseveracin

Afecto positivo: motivacin variable, agresividad y euforia


Afecto negativo: empobrecimiento afectivo y apata
REVISION y DISEO DE LA ENTREVISTA de IOWA

1. Seleccin del instrumento (Varney, 1991)


2. Entrevista semiestructura con ayuda de un
Informador
3. Traduccin de la misma
4. Los definiciones operacionales de los tems fueron
completadas y modificadas
5. Se aadieron los tems: euforia inapropiada;
inestabilidad afectiva e hiperkinesia
6. Operativizar la cuantificacin de los sntomas
segn de 0-4 (punto de corte 1-2)
ITEMS DE LA ENTREVISTA REVISADA de IOWA

1. Distraccin 9. No aprendizaje con la 17. Inmadurez


experiencia
2. Ausencia de 10. Concretismo o 18. Embotamiento
objetivos incapacidad para la afectivo
resolucin de prob.
3. Ausencia de 11. Ausencia de 19. Autoconciencia
iniciativa reforzamiento (fisica; cog y
emocional.)
4. Perplejidad 12. Irresponsabilidad 20. Pobre empata
5. Impersistencia 13. Desinhibicin sexual 21. Egocentrismo

6. Desorganizacin 14. Impulsividad 22. Euforia


inapropiada
7. Inflexibilidad 15. Dependencia ambiental 23. Inestabilidad
emocional
8. Ausencia de 16. Inadecuacin social
planificacin
VENTAJAS.
Utilizacin batera de test de forma
sistematizada

Compartir mismo esquema conceptual

Infrecuente que dos profesionales utilicen las


mismas pruebas

Replicabilidad y convergencia
interobservadores.

Protocolo no excede los 90-120 minutos de


duracin
Dificultades
Los procesos cognitivos complejos son un producto de una
interaccin dinmica entre mltiples y complejos sistemas dinmicos
y deben ser evaluados recabando informacin e integrndola en un
modelo comprensivo

Problemas de tipo cualitativo (definicin) y de tipo cuantitativo


(determinar la frontera entre lo normal y patolgico)

Perspectiva no psicomtrica donde prevalezca el estudio del patrn


de ejecucin en los test.

Las funciones cognitivas complejas no pueden explicarse restando


un proceso a otro, ni la suma de actividad tiene porque dar como
resultado la actividad total. Son los procesos activados paralelamente
lo que nos permite desarrollar conductas complejas y adaptativas.
Adems podemos hipotetizar que varios procesos activados en
paralelo pueden dar como resultado procesos que no pueden
explicarse por la simple sumacin de cada proceso por separado
(emergentismo).
Neuroimagen y FFEE
Varias pruebas comparten las mismas estructuras cerebrales.

Funciones referente a como un sistema de alta complejidad trata la


informacin y no tanto a conceptos como estructura y contenido.

Algunas tareas miden un cambio en la carga de trabajo sobre el


sistema.

Una misma estructura posee funciones diferenciadas en momentos


diferenciados.

Aadir a la dimensin espacio, la dimensin tiempo y la dimensin


frecuencia nos llevar a una mejor comprensin de las redes
distribuidas que forman un sistema cognitivo.
DESCONOCEMOS
VERDADERAMENTE COMO
FUNCIONA EL CEREBRO. LAS
NEUROCIENCIAS ESTAN
FALTAS DE LA APARICION
DE UN GRAN
DESCUBRIMIENTO QUE
ORIENTE LAS
INVESTIGACIONES EN UNA
NUEVA DIRECCION, ALGO
ASI COMO LO OCURRIDO EN
OTRAS CIENCIAS CON LOS
HALLAZGOS DE COPERNICO,
DARWIN, EINSTEIN O
WATSON.

D. HABEL
"Exploracin neuropsicolgica de la
cognicin social y teora de la mente"
Redes Modularidad
neurales

Dimensional Categorial
Que tipo de criatura somos?
Dennet (1996) Simn (2005)

Darwinianas Seres sin mente

Skinnerianas Mentes operantes

Popperianas Modeladoras y
simuladoras dela
realidad

Gregorianas Mentes
simuladoras de
mentes
Mentes
autoconscientes
que se
autotransforman
FRONTAL, TEMPORAL, AMIGDALA
COGNICIN SOCIAL, TEORA MENTE

CRTEX PREFRONTAL
AUTOCONCIENCIA .

CPFVM: TOMA DECISIONES

CPFDL. FUNCIONES EJECUTIVAS

REGIONES POSTERIORES BASALES


CONCIENCIA DE DOMINIO ESPECFICO
CIRCUITOS TLAMO-CORTICALES
CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA CONSCIENTE

PARIETAL, PULVINAR
ATENCIN VECTORIAL
SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR
ATENCIN BSICA
COGNICIN SOCIAL

Los humanos somos seres extremadamente


sociales
Apoyo social incrementa bienestar y ejerce efecto
protector de enfermedades fsicas y psicolgicas
Supervivencia de la especie depende de la red de
apoyo social y la cooperacin
Gracias a la cultura podemos almacenar y
transmitir conocimiento Silk J.B., Science, 2003
COGNICIN SOCIAL

Conocimiento social uno de los factores que ha


guiado nuestra evolucin
La evolucin ha ido modificando nuestro cerebro.
ltima capa neocortex (ar. de asociacin)
Roby Dunbar: Aquellas especies con mayor
volumen de neocortex son las que viven en grupos
sociales ms extensos y complejos.
Cantidad ideal 150
COGNICIN SOCIAL

Vivir en sociedad es un mecanismo Adaptativo


(procreacin, supervivencia/almacenamiento,
transmisin, cultura)
Crea unas demandas especficas (inferir
pensamientos, emociones de otros miembros del
grupo
La evolucin ha cincelado nuestro cerebro
desarrolllando ciertas reas cerebrales para
adaptarlo a la vida en sociedad
Ralph Adolphs
Somos una neurona gigante?
El cerebro social:
Formacin de la primera impresin
Rasgos faciales que consistentemente
sesgar nuestras percepcin sobre los
dems.
En que orden miris??
Atribucin rpida e inconsciente de
rasgos de personalidad a partir de la
apariencia fsica
Caractersticas del proceso:
Aplicamos constantemente (proceso
automtico)
Pocos segundos
Teoras irracionales
Guiarn nuestra interaccin posterior
Intuicin o pre-juicios??
TEORA DE LA MENTE
Teoria de la mente: (ToM ): se refiere
a la habilidad para comprender y
predecir la conducta de otras
personas, sus conocimientos, sus
intenciones y sus creencias.
Este concepto se refiere a una
habilidad heterometacognitiva, ya que
hacemos referencia a cmo un
sistema cognitivo logra conocer los
contenidos de otro sistema cognitivo
diferente de aquel con el que se lleva
a cabo dicho conocimiento.
La terminologa asociada a este
concepto es variada: se han utilizado
diversos conceptos, como ToM,
cognicin social, mentalizacin,
psicologa popular, psicologa
intuitiva o conducta intencional.
TEORA DE LA MENTE
Subprocesos:
1) Entender que otras personas
tienen creencias, deseos o intenciones
que no tienen porqu coincidir con las
nuestras (capacidad de
descentralizacin)
2) Inferir y representar el contenido de
los procesos mentales del otro
3) Desarrollar teoras que nos
permitan predecir cmo se comportar
una persona determinada en
respuesta a diferentes situaciones
ambientales.
4) Soy un simulador virtual
COGNICIN SOCIAL (I)
Las operaciones mentales
subyacentes a las interacciones
sociales que incluyen los
procesos implicados en la
percepcin, interpretacin y
generacin de respuestas a las
intenciones, las disposiciones y
los comportamientos de otros

El afn por entender la


interdependencia entre
cognicin, cerebro y conducta
social
COGNICIN SOCIAL (II)
La capacidad de construir
representaciones de las
relaciones entre uno mismo y
los dems y de usar dichas
representaciones de forma
flexible para guiar el
comportamiento social

Las funciones mentales


subyacentes a las
interacciones sociales, que
incluyen la capacidad humana
de percibir las intenciones y
disposiciones de los dems
COGNICIN SOCIAL
-Procesos que subyacen a la
conducta en respuesta a otros
individuos de la misma especie:
-Cooperar para encontrar mayor
seguridad frente a depredadores u
otros grupos.
-Eleccin de pareja
- Conpetencias dentro del grupo por
comida o pareja
COGNICIN SOCIAL
-Procesamiento de la informacin acerca de otras personas y
del yo.

-Puede ocurrir de manera implcita (prejuicios) y controlada

-Influenciado por aspectos motivacionales (personalidad)

-Utilizamos varios canales sensoriales que procesan informacin


verbal y no verbal)

-Importancia del contexto (triste vs concentrado)

-Autopercepcin y percepcin de otros se solapan

-La psicologa como un raro conocimiento


COGNICIN SOCIAL
-Percepcin de un estmulo
social

-Procesamiento del contexto

-Representacin de posibles
respuestas a la situacin
COGNICIN SOCIAL
-La capacidad de
cambiar la experiencia consciente de
uno a lugares y
veces fuera del aqu y el ahora, y en el
punto de vista de otra mente

-La asociacin de
de nuestra evaluacin de otros con
emociones morales que motivan a
aspectos particulares
de la conducta social, como el altruismo
(Fehr y Gaechter 2002)

- La capacidad de utilizar
estas capacidades con flexibilidad en
funcin del contexto,
a travs de intervalos de tiempo
considerables, y con la memoria
episdica sobre la interaccin con ese
individuo
COGNICIN SOCIAL
-Cooperacin
-Altruismo
-Coercin
-Mentira
-Manipulacin
-Empata
-Jerarquizacin
Concepto de Teora de la Mente
GENERACIN DE
AFECTOS POSITIVOS
PARA CONSECUCIN
SOLUCIN DE DE METAS CONOCIMIENTO
PROBLEMAS
SOCIAL
INTERPERSONALES

COGNICIN
SOCIAL TEORA DE
HH.SS. LA MENTE

HH. EN REGULACIN
DE EMOCIONES
PREMISAS

Distintas regiones del crtex prefrontal se


relacionan con diferentes aspectos de la
cognicin social.
Una misma regin estar implicada en distintas
funciones en momentos diferentes.
Reclutamiento de reas posteriores y
subcorticales.
Flexibilidad neuronal.
PREMISAS
Anatmicamente, la cognicin social dependen de un
sistema neuronal distribuido, en el cual el crtex
prefrontal desempea un papel destacado.

No disponemos de un modelo nico que nos permita


explicar cmo procesos cognitivos especficos se
controlan y coordinan durante la ejecucin de actividades
cognitivas complejas

Existe cierto consenso en aceptar que el constructo


cognicin social no constituye un concepto unitario, sino
la combinacin de diversos procesos cognitivos que se
combinan de mltiples maneras para operar en diferentes
situaciones.
SHAMAY-TSOORY
Dao frontal: afectacin
empata cognitiva y emocional

Lbulo parietal derecho:


empata ???

CPM relacionado con la


empata.

CPDL menos empata


cognitiva por inflexibilidad

CPFM y CPFVM empata


emocional, afectiva y
cognicin social
FRITH Y FRITH

Procesos implcitos y explicitos

Implcitos: Automticos

Seguimiento de la mirada

Imitacin involuntaria

Efecto camalen

Perspectiva visual

Atencin conjunta
FRITH Y FRITH

Procesos implcitos y explicitos

Explcitos: controlados y voluntarios

ToM cognitiva

Conocimiento semntico y episdico

CPFM diferencia representaciones mentales de fsicas.

STS Deteccin de movimiento y prediccin de conducta

Polo temporal acceso al conocimiento social semntico


y episdico
Cuando comienza?
Los autores sealan que
ocurre entre los 3 y los 5
aos tras la capacidad de
atencin conjunta (mirar
hacia donde otro mira),
intencin protodeclarativa
(sealar algo para
mostrarlo) y el juego
simblico (madera-
coche).
La sanda de Onishi,
2009 (gentica o
aprendizaje?)
Cognicin
Estmulos Conducta
Procesamiento Emocin
social
Motivacin

Corteza Amgdala,
sensorial y de orbitofrontal, Corteza motora,
asociacin (giro cingulado, ganglios basales,
fusiforme y STS
somatosensorial hipotlamo
dcha

Percepcin social Cognicin social Conducta social

Adolphs, 2003
COGNICIN SOCIAL
FUNCIONAMIENTO SOCIAL

COGNICIN NO SOCIAL COGNICIN SOCIAL

ATENCION FUNCIONES Toma de


decisiones?
MEMORIA EJECUTIVAS

Staub, 2004
COGNICIN SOCIAL

Percepcin
social y
afectiva
NEUROCOGNICIN
BSICA Rendimiento
social

Resolucin de
problemas
Concepto de Teora de la Mente

Procesos afectivos (NIVEL EMOCIONAL)


-Reconocimiento de estados afectivos en uno mismo y en otros
-Reconocimiento emociones bsicas mediante la expresin facial
-Empata
-Interpretacin de la prosodia del interlocutor (sentidos
metafricos)

NIVEL
EMOCIONAL
Procesos cognitivos (NIVEL COGNITIVO)
Reconocimiento de estados mentales cognitivos en
otros NIVEL
Percepcin de causalidad (relaciones causa-efecto) COGNITIVO
SHAMAY-TSOORY
Dao frontal: afectacin
empata cognitiva y emocional

Lbulo parietal derecho:


empata ???

CPM relacionado con la


empata.

CPDL menos empata


cognitiva por inflexibilidad

CPFM y CPFVM empata


emocional, afectiva y
cognicin social
Chimpancs y bonobos
Compartimos el 98,6% de los genes y
qu?
Premack y Woodruf (aos 80)
Se reconocen en espejo
Chimpancs hembras juegan con carro
y muecas y machos con carro y tiran
la mueca de felpa
Juegan al engao
No tienen deudas
Se dejan ganar
Agresividad impulsiva vs planificada y
liderazgo (Raleigh)
No construyen herramientas uniendo
dos objetos
Te dejan ver a su hijo
Comen hormigas
Ane Leslie y las 24 primeras horas de vida
Equilibrado Hab. Fsicas=Hab. Psicosociales
(mirar cara humana o metlica)

Testosterona y embarazo
Femenino Hab. Fsicas Hab. Psico.
Juegos sexistas

El dedo largo de la vida


Masculino Hab. Fsicas Hab. Psico.
Skinner estaba equivocado

Mujeres mas empata emocional y varones


ms cognitiva Asperger Hab. Fsicas Hab. Psico.

Abramos nuestra mente a este nuevo


discurso, sin temor a un cataclismo, porque
Autismo Hab. Fsicas Hab. Psico.
describir como se construye algo (desde la
Sagrada Familia a un proceso mental) no
resta un pice a su belleza.
Componente cognitivo
-El componente cognitivo se relaciona con la
capacidad de una persona para abstraer los procesos
mentales de otro individuo.
-Es un proceso explcito y consciente por el cual
inferimos los estados mentales del otro basndonos en
nuestra experiencia personal.
-En el intervienen los siguientes funciones mentales: la
atencin selectiva; la memoria de trabajo; la capacidad
de mentalizacin; el pensamiento abstracto; la
flexibilidad cognitiva espontanea y la flexibilidad
reactiva
-Inferimos creencias, valores, conducta, pensamientos
-Los prejuicios??
SOLO EN AUTISMO Y ASPERGER?

Estudio nps habitual Batera cognicin social y ejecutiva

TMT-A
Boston Naming test
control Letras y nmeros
TMT-B

Test de recados mltiples del hospital


hiFTD (alto funcionamiento) (BRANCHING)
Hotel Task
Iowa gambling task(TD)
Mind in the Eyes test (ToM emocional)
loFTD (bajo funcionamiento) Test de meteduras de pata (ToM social)
DEFINICIN
Las emociones deben ser entendidas como
seales internas que dirigen nuestra
supervivenciade accin rpida y adaptativa
que busca conectar nuestra naturaleza
biolgica con el mundo externo en el que
est inmersa.

Las emociones responden rpidamente


ante aquellas situaciones que atentan contra
nuestra integridad e influyen en la
motivacin, aprendizaje, toma de
decisiones, cognicin, conducta y
adaptacin

Son respuestas fisiolgicas y conductuales


mltiples y coordinadas de un mismo
organismo, algunas de las cuales pueden
resultar observables como las posturas o
expresiones faciales, y otras, como la
liberacin de hormonas o el aumento del
ritmo cardiaco no lo son.

En cualquier caso nos estamos refiriendo a


cambios en el cuerpo que pueden ser
objetivables y estudiados cientficamente.
EXPRESIONES FACIALES EKMAN

ALEGRA

TRISTEZA

MIEDO

IRA

ASCO

SORPRESA
EMOCIONES DE CHUCK NORRIS

Lamento Alegra Pena Ira

Miedo Deseo Dolor Asco

Tristeza Seguridad Culpa Vergenza


Dnde estn las emociones?

dmPFC ASCO, IRA


dACC
IRA
nsula
rACC
ALEGRA
sgACC
amgdala vmPFC
TRISTEZA

MIEDO

Y la sorpresa?
Y la sorpresa?

+AMIGDALA, VMPC
SORPRESA NEGATIVA
dmPFC

dACC

nsula
rACC

sgACC
amgdala vmPFC
-AMGDALA, +VMPFC
SORPRESA POSITIVA

Y LA ANSIEDAD?
EMOCIONES SECUNDARIAS O COMPLEJAS
CULPA DESPRECIO COMPASIN ADMIRACIN
Violacin de las Violacin de Empata, necesita Reconocimiento a
propias reglas normas por otro ayuda una contribucin
a m o al grupo
Prevencin del Castigo de la Alivio por ver al Recompensa a la
castigo por otros, violacin y otro mejor cooperacin y al
restablecer fortalecimiento de avance del grupo
equilibrio en yo y las reglas
en otros pactadas
Miedo tristeza Ira Tristeza Alegra
Reconocimiento facial de emociones

Creencias de primer y segundo orden

Utilizacin social del lenguaje (irona, mentiras)


ToM

Comportamiento social (meteduras de pata)

Cognitiva
Cognicin
social y
empata
Emocional
Y la auto-representacin?

Hblame de la reina de Inglaterra y de ti

Lombardo, M., Chakrabarti, B., Bullmore, E et al, Brain, 2009


CONCIENCIA
CONOCIMIENTO

IMPLICACIONES

FUTURO

KUBLER-ROSS
(NEGACIN, IRA, PACTO, DEPRESIN, ACEPTACIN)
CONCIENCIA
AUTOCONOCIMIENTO PREVIO

INTELIGENCIA EMOCIONAL PREVIA

EMPATA PREVIA

PERSONALIDAD PREVIA (VG NARCISISTA)


+
T
I
Personalidad
E premrbida ???
M
P
O EMPATA
-
D
E
T
E
R
I
O
R
O

-
- DETERIORO +
NATURALEZA DE LA INFORMACIN IMPLICACION INTEGRACIN
FALTA DE
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
CONCIENCIA
NEUROPSICOLGICO EMOCIONAL

I.-FALTA DE 1.-El paciente no tiene 1.-El paciente no puede tomar el yo 1.- No hay implicaciones
CONCIENCIA informacin como objeto emocionales

2. -El paciente no tiene 2.-El paciente no puede comprender la


conocimientos tcnicos informacin
para comprender el
3.- El paciente no puede retener o
significado de la
recordar la informacin
informacin
4.- Insuficiente arousal para la
3.-Es la anosognosia un
conciencia
sntoma?

II.-MINIMIZACIN 1.-No existen alteraciones 1.-El paciente no puede comprender o 1.- El paciente conoce, pero
a nivel de informacin abstraer de la informacin sus no soporta, el impacto de la
consecuencias y/o implicaciones informacin, por lo que la
reduce a niveles de
tolerancia.

III.-NEGACIN 1.-No existen alteraciones 1.-No se detectan alteraciones 1.- El paciente no puede
de informacin neuropsicolgicas que expliquen el creer la informacin , es
problema demasiado estresante y la
expulsa de su experiencia
consciente
MENTIRA CONFABULACIN NEGACIN FALTA
CONCIENCIA

Psicopatologa No Si Si/no Si
Intencionalidad Si No Si No

Conciencia Si No No No
Tipo de Explcito Implcito Implcito No existe
conocimiento
Ocurrencia en Si No Si No
normales
Funcin Engaar Completar narrativa Autoengao No tiene
personal
Premeditacin Si No No No
Acceso a la Si No Si No
verdad
Plausibilidad Si Si/no Si Si
Receptor El otro Yo/el otro Yo/ el otro Yo/el otro
Afectacin No Si No Si
neuropsicolgica

Conocimiento Sabe que No sabe que no sabe No sabe que No sabe que no
sabe sabe sabe
La falsa fotografa
Tareas de creencias falsas

Tareas inicialmente diseadas por Wimmer y Perner


(1983), modificadas por Perner, Leekam y Frith (1987).

Ejemplo-tipo
En una habitacin hay dos nias: Ana y Sally. Sally tiene una
cesta y Ana una caja. Sally coge su pelota, la guarda en su
cesta y sale de la habitacin. Cuando ya se ha marchado, Ana
coge la pelota y la guarda en su caja. Despus vuelve Sally y...
Pregunta de memoria: Dnde puso Sally la
pelota?
Pregunta de realidad: Dnde ha guardado Ana la
pelota?
Pregunta de creencias: Dnde crees que buscar
Sally la pelota?
Tareas de creencias falsas
Tareas inicialmente diseadas por Wimmer y Perner (1983),
modificadas por Perner, Leekam y Frith (1987).

Ejemplo: Test de los Smarties

Frith (1992)
NEREA LUIS
DONDE BUSCAR NEREA LA
MANZANA?
El heladero (creencia de segundo
orden)
Es un da caluroso de verano. Juan y Maria
estn sentados en el parque cuando ven
llegar una furgoneta de helados. Como no
llevan dinero encima, Mara decide ir a
buscar la cartera a su casa. El heladero le
asegura que esperar en el parque, pero al
cabo de unos minutos Juan ve como el
heladero arranca la furgoneta para irse. Al
preguntarle donde va, el heladero contesta
que se marcha a la zona de la iglesia
porque en el parque apenas hay gente.
Cuando el heladero va conduciendo camino
de la iglesia, Maria le ve desde la puerta de
su casa y le pregunta donde va. As, Mara
tambin se entera de que estar en la
iglesia. Por su parte, Juan, que no sabe que
Mara ha hablado con el heladero, va a
buscar a Mara a su casa pero no la
encuentra. El marido de Mara le dice a
Juan que ella se ha ido a comprar un
helado.

PREGUNTA: Dnde piensa Juan que


Mara habr ido a buscar al heladero?
PERCEPCION SOCIAL
La percepcin social se asocia a las capacidades para
valorar reglas y roles sociales, as como para valorar el
contexto social.
Se basan fundamentalmente en procesos perceptivos
que deben dirigir la atencin de la persona hacia
aquellas seales sociales clave, que le ayudarn a situar
e interpretar adecuadamente las situaciones en las que
pueda verse envuelto.
las personas con esquizofrenia/trastorno esquizoafectivo
no utilizan el contexto cuando procesan estmulos
sociales. Adems invierten ms tiempo en dirigir la
atencin a las caractersticas menos relevantes (Phillips
y David, 1998), y tienen dificultades para captar la
informacin de tipo abstracto.
Qu expresin emocional corresponde al dibujo?
ToM Y LENGUAJE
Miller (2001) ha examinado la realizacin de
tareas de creencias falsas, con distintos
grados de complejidad lingstica, en nios
con TEL. En la tarea de Sally y Ann utiliz
cuatro condiciones en la pregunta de
creencias:
a) Dnde piensa Nerea que est la manzana?
b) Dnde buscar Nerea la manzana?
c) Dime qu har Nerea para comerse la manzana
d) Dnde cree Nerea que est la manzana?
LENGUAJE y ToM

Las condiciones a) y d) fueron ms


difciles, porque:
Utilizan verbos referidos a estados
mentales
Las construcciones gramaticales se
presentan con una clusula relativa
insertada (piensa que, cree que...)
Historias de Happ
Estas historias se centran en la
capacidad para extraer un significado
en funcin de un contexto social
particular lo que conllevara la
necesidad de una coherencia central
o global que debe superar la
literalidad para generar un significado
determinado en un contexto concreto.
sera ms complejo que la inhabilidad
para atribuir estados mentales (falsas
creencias).

Estudios con PET han demostrado


que este tipo de tareas producen un
incremento del flujo cerebral en el giro
frontal medial izquierdo (Fletcher et al
1995) y una activacin significativa en
la corteza cingulada posterior.
Las historias de Happ
3.1 Irona: Un nio/a est
mirando a un grupo de nios
que se cuentan cosas y se
ren. Se acerca y les pregunta:
Puedo jugar con vosotros?
Uno de los nios se gira y le
dice: S claro, cuando las
vacas vuelen, jugars.

Pregunta de comprensin: Es
verdad lo que dice el nio?

Pregunta de justificacin: Por


qu dice eso?
Las historias de Happ
3.2 Mentira: Aparecen dos
nios, uno con un bote de
lleno de caramelos. El otro le
pregunta: Me das un
caramelo?, y el otro nio
responde, escondindo los
caramelos tras la espalda: No
es que no me queda ninguno

Pregunta de comprensin: es
verdad lo que dice el nio?

Pregunta de justificacin: Por


qu dice eso?
Las historias de Happ
3.3 Mentira piadosa: Hoy ta
Amelia ha venido a visitar a
Pedro. Pedro quiere mucho a su
ta pero hoy lleva un nuevo
peinado que Pedro encuentra muy
feo. Pedro cree que su ta est
horrorosa con este pelo y que le
quedaba mucho mejor el que
llevaba antes. Pero cuando ta
Amelia le pregunta a Pedro "Qu
te parece mi nuevo peinado?"
Pedro dice "Oh! ests muy
guapa!"

Pregunta: Por qu le dice eso


Pedro?
CONOCIMIENTO SOCIAL
La identificacin de seales
sociales requiere un cierto
conocimiento de lo que es
tpico en una determinada
situacin social (Green, Olivier,
Crawley, Penn y Silverstein,
2005).

Este ya es un primer problema


con el que se encuentran los
pacientes, tener menos
familiaridad y una informacin
ms pobre de las situaciones
sociales. Lo que les hace
menos hbiles para reconocer
secuencias sociales y puede
disminuir su ejecucin en estas
situaciones (Leonhard y
Corrigan, 2000 ).
FAUX-PAS
Como se puede observar estas
historias resultan algo ms
complejas, y se insiste en la
capacidad d el sujeto para haber
comprendido la situacin y su
capacidad para ponerse en el
lugar de los diferentes
protagonistas de la historia.

En pacientes con lesiones


bilaterales de la amgdala (Stone,
2003), en la demencia
frontotemporal (Gregory, 2002),
as como en sujetos afectados por
epilepsia frontal (Farrrant,2004

Trabajo con psicpatas.


FAUX-PAS
Julia compr a su amiga Esther un jarrn de cristal como regalo de
bodas. Esther hizo una gran boda y haba tal cantidad de regalos que le
fue imposible llevar la cuenta de que le haba regalado cada invitado. Un
ao despus, Julia estaba cenando en casa de Esther. A Julia se le cay
una botella de vino sin querer sobre el jarrn de cristal y este se hizo
aicos. Lo siento mucho. He roto el jarrn dijo Julia. No te preocupes
dijo Esther, nunca me gust; alguien me lo regalo por mi boda.

Ha dicho alguien algo que no debera haber dicho, o algo inoportuno?

Si dice s, preguntar:
Quin ha dicho algo que no debera haber dicho, o algo inoportuno?
Por qu no lo debera haber dicho o por qu ha sido inoportuno?
Por qu crees que lo dijo?
Se acordaba Esther que Julia le haba regalado el tazn?
Cmo crees que se sinti Julia?
Preguntas control: En la historia, qu le regalo Julia a Esther por su
boda?
Cmo se rompi el jarrn?
FAUX-PAS
En el Instituto de las Nieves, todos los aos se celebraba un concurso
de cuentos en el que todos los alumnos podan participar. Muchos de
quinto curso participaron. A Cristina, una alumna de quinto, le encantaba
el cuento que haba presentado para el concurso. Unos das despus,
dieron el resultado del concurso: el cuento de Cristina no gan nada y un
compaero de su clase, Jess, gano el primer premio. Al da siguiente,
Cristina estaba sentada en un banco con Jess. Ambos miraban el
trofeo del primer premio. Jess dijo, ha sido muy fcil ganar este
concurso. Todos los dems cuentos del concurso eran malsimos.
Dnde vas a poner tu trofeo? pregunt Cristina.

Ha dicho alguien algo que no debera haber dicho, o algo inoportuno?


Si dice s, preguntar:
Quin ha dicho algo que no debera haber dicho, o algo inoportuno?
Por qu no lo debera haber dicho o por qu ha sido inoportuno?
Por qu crees que lo dijo?
Saba Jess que Cristina haba presentado un cuento al concurso?
Cmo crees que se sinti Cristina?
Preguntas control: En la historia, quin gano el concurso?
Gan el cuento de Cristina algn premio?
EL TEST DE LA MIRADA
Prueba compleja ya que:
a) el sujeto debe conocer el significado de un lxico complejo
que hace referencia a emociones y sentimientos,
b) basndose en la expresin de los ojos el sujeto debe
completar la expresin facial acompaante a la mirada,
c) debe identificar la emocin que le genera esa expresin
determinada (empata).

Limitacines del test:

Trata de fotografas con expresiones de los ojos estticas, lo


que resta validez ecolgica a la prueba.
La calidad de los actores elegidos para fotografiar las
expresiones emocionales ya que no sabemos si lo hacen
sintiendo la emocin o aparentando sentirla
Aterrorizado Enojado

Arrogante Ofendido
NEURONAS ESPEJO-CEREBRO
SOCIAL
NEURONAS ESPEJO-CEREBRO
SOCIAL
Empata Rizzolatti
Paciente NK Calder y B de
Adolphs
Wicker insula y amigdala
ante olores agradables y
desagradables.
Hutchison dolor y
cingulado
Singer y el dolor propio y
ajeno (nsula y cingulado)
Empata Rizzolatti
Del dolor a la compasin
Familiaridad
Capacidad de ponernos en su
lugar
Ayudarle
Amigo o enemigo
Justicia y altruismo
Sdicos (psicpatas)
Dimensionalidad y
emergentismo
Empata Rizzolatti
Hari y neuronas
frontoparietales
retardadas en Asperger
Mayor gravedad trastorno
menor actividad NE
Quin le teme a Virginia
Wolf?
Imtales y te imitarn
Neuronas espejo
El estudio ha sido realizado por Mirella
Dapretto (Nat Neurosc, 2006) con
nios autistas imitando gestos.

Los autistas tienen menor actividad en


el giro frontal inferior.

En estudios anteriores se haba


demostrado que este rea
corresponde al sistema de neuronas
espejo que permiten al ser humano
entender las intenciones de otros
seres humanos por observacin de los
mismos o por imitacin de sus
acciones.

Es un sistema implcito
NEURONAS ESPEJO
El sistema de espejo tambin reflejan
aspectos ms sutiles del comportamiento,
como las emociones.

Las neuronas espejo del observador


actan como un sistema que permite la
comprensin de las acciones y por tanto
aspectos como la empata, la imitacin, y
la teora de la mente.

Neuronas espejo como mecanismo neural


bsico para el desarrollo del lenguaje.

El mensaje ms importante de las


neuronas espejo es que demuestran que
verdaderamente somos seres sociales.
Nos ponen en el lugar del otro, pero no de
forma abstracta o intelectual, sino
sintiendo como l.
NEURONAS ESPEJO
Keysers, y la empata tactil

Las neuronas espejo son las que


hacen llorar a los nios pequeos
cuando ven a otros nios llorar, las
que nos hacen bostezar cuando otro
bosteza y rer cuando alguien re.
Son las que nos impregnan de las
emociones de los dems.

Gracias a las neuronas espejo


tenemos empata, las emociones y
pensamientos de los dems se
reflejan en nosotros y los sentimos
como propios, as podemos conocer
las motivaciones, deseos o
sentimientos de los dems y actuar
en consecuencia.
NEURONAS ESPEJO
Calder relaciona nsula izquierda
con expresiones faciales de asco y
el paciente tampoco poda sentir
esta emocin al contrario de otras
como el miedo o la ira.

Este y otros trabajos parecen


sealar que la percepcin del asco
propio y ajeno nos remiten a una
misma estructura cerebral.

Singer y la descarga dolorosa


(activacin de la nsula y la corteza
cingulada).

Familiaridad justicia y altruismo

Dimensionalidad y emergentismo.
NEURONAS ESPEJO
Neuronas espejo (asir) y neuronas
cannicas (ver algo para ser asido).

Percepcin e imitacin van unidos ( a


los 41 das).

Precursoras del lenguaje y la


pantomima.

Genes y memes (cultura trasmitida


por imitacin)

Ms afinidad ms especularidad

El idioma de Nicaragua

Empata y TLP

Sndrome de Moebius
Accin e intencin
Lenguaje y propiocepcin,

FFEE y ToM clidas

PORQU ESTE DISEO?


NEURONAS DE VON ECONOMO
30% ms frecuentes en hemisferio dcho

Presentes en especies con estructuras y relaciones sociales ms complejas


NEURONAS ESPEJO-EMPATA
Representacin
estados mentales

Empata

Creencias
Reconocimiento
emociones
Amgdala
1.- Procesa estmulos
relacionados con peligro

2.- Estmulos placenteros o


aversivos

3.- Estmulos ambiguos donde se


precisa informacin adicional para
valorar su valencia
Amgdala
-Kluber-Bucy
-Sndrome de Williams
-Giro fusiforme y
percepcin de caras
-STS: movimiento de ojos y
labios
-LT conecta con amigdala
-Amgdala procesa
informacin expresiones
emocionales sobretodo
miedo
Amgdala
-La relacin entre objetos
-Informacin de caras
-Confan ms en caras
con lesin bilateral
-Les gustan dibujos de
estmulos no sociales mas
que a controles
-Juicios sobre personas
segn escritos
-Test de la mirada
EL CEREBRO MORAL
1. Medial frontal gyrus (9/10);

2. Posterior cingulate, precuneus,


retrosplenial cortex (31/7);

3. Superior temporal sulcus, inferior


parietal lobe (39);

4. Orbitofrontal,
ventromedial frontal cortex (10/11);

5. Temporal pole (38);

6. Amygdala;

7. Dorsolateral prefrontal cortex


(9/10/46);

8. Parietal lobe (7/40).


EL DILEMA DEL TREN
EL DILEMA DEL TREN
-Tardamos 5 segundos en dilema de la aguja o el botn con activacin dela
memoria de trabajo que analiza la situacin y detiene al sistema emocional para
valorar coste beneficio de cada accin

-Decidimos si una accin es buena o mala basndonos en la emocin, toma de


decisiones, conflicto, las relaciones con los dems y la memoria

-Hipotlamo (oxitocina o vasopresina) y amgdala valora el significado emocional y


biolgico de la informacin recibida que puede ser positiva o negativa

- Amgdala une emocin y motivacin a travs del ACC

-Conecta con CPFO que puede frenar las respuestas automticas y decidir de
acuerdo con normas morales (necesitamos 2 segundos)

-Las emociones apuntan a si algo es bueno o malo


EL DILEMA DEL TREN
-Tardamos 5 segundos en dilema de la aguja o el botn con activacin dela
memoria de trabajo que analiza la situacin y detiene al sistema emocional para
valorar coste beneficio de cada accin

-Decidimos si una accin es buena o mala basndonos en la emocin, toma de


decisiones, conflicto, las relaciones con los dems y la memoria

-Hipotlamo (oxitocina o vasopresina) y amgdala valora el significado emocional y


biolgico de la informacin recibida que puede ser positiva o negativa

- Amgdala une emocin y motivacin a travs del ACC

-Conecta con CPFO que puede frenar las respuestas automticas y decidir de
acuerdo con normas morales (necesitamos 2 segundos)

-Las emociones apuntan a si algo es bueno o malo


EL DILEMA DEL TREN
El altruismo del salvavidas.

Rpido y directo

Riesgo de la propia vida

Cmo me sentira si no lo
intento?

Sistema dopaminrgico que


enva seales positivas dela
decisin y supera a la
activacin del amgdala que
inhibira la decisin por miedo

-El ser humano posee un


sentido moral innato o de
cooperacin) (Hauser)
EL DILEMA DEL TREN
Los sujetos con afectacin en vas e
comunicacin entre regiones analticas
(CPFDL) y emocional hacen juicios
utilitaristas.

Los sujetos con afectacin en CPFVM


hacen juicios utilitaristas.

No necesitan ms tiempo para decidir ya


que la emocin natural no se genera en
ellos.

Personas entrenadas en clculo riego-


beneficio como agentes de bolsa o
apostadores empujan. Necesitan 7
segundos para ambos casos
posiblemente para poner en juego algo
ms. Su jerarqua de valores.
EL DILEMA DEL TREN

Contextualiza la situacin

Posibilidades de recompensa

Frena amigdala,
Procesa expectativas El cerebro tico es
Imagina consecuencia
Toma decisiones
un atajo emocional
entre dilemas
EL DILEMA DEL TREN
Oxitocina-vasopresina

Valencia emocional
EL DILEMA DEL TREN
El altruismo del salvavidas.

Rpido y directo

Riesgo de la propia vida

Cmo me sentira si no lo
intento?

Sistema dopaminrgico que


enva seales positivas dela
decisin y supera a la
activacin del amgdala que
inhibira la decisin por miedo

-El ser humano posee un


sentido moral innato o de
cooperacin) (Hauser)
EL DILEMA DEL TREN
Los sujetos con afectacin en vas e
comunicacin entre regiones analticas
(CPFDL) y emocional hacen juicios
utilitaristas.

Los sujetos con afectacin en CPFVM


hacen juicios utilitaristas.

No necesitan ms tiempo para decidir ya


que la emocin natural no se genera en
ellos.

Personas entrenadas en clculo riego-


beneficio como agentes de bolsa o
apostadores empujan. Necesitan 7
segundos para ambos casos
posiblemente para poner en juego algo
ms. Su jerarqua de valores.
EL DILEMA DEL TREN

Contextualiza la situacin

Posibilidades de recompensa

Frena amigdala,
Procesa expectativas El cerebro tico es
Imagina consecuencia
Toma decisiones
un atajo emocional
entre dilemas
Franz Brentano dividi el
universo en dos tipos de entes:
los que poseen intencionalidad y
los que no. Los primeros tienen
iniciativa, poseen fines y
necesidades; los segundos slo
obedecen a las leyes fsicas.

Los seres humanos ordenan el


mundo en dos clases diferentes,
lo que Dennet ha denominado
psicologa popular y fsica
popular.

Los nios con sndrome de


Asperger seran buenos fsicos
populares (sistematizadores) y
malos psiclogos populares
(empatizadores) por un dficit en
la teora de la mente.
El dedo de la vida
Dedo anular largo:
Autismo.
Dislexia.
Tartamudez.
Padres de un nmero
mayor de varones.
Dedo anular corto
Infertilidad.
Enfermedad cardiaca
PSICOPATA
Expresin emocional

Injterpretacin expresin

Procesamiento semntico de
expresin

Preparacin respuesta
emocional

Respuesta emptica
EMPATA Y ToM

EMPATIA

Vollm, 2006
Cuando estoy en un sitio nuevo, como lo veo todo, es como
un ordenador cuando est haciendo muchas cosas a la vez, y
ya no queda espacio para pensar en otras cosas. Y cuando
estoy en un sitio nuevo y hay montones de personas es
incluso ms difcil, porque las personas no son como vacas,
flores o hierba, y te hablan y hacen cosas que t no
esperasY a veces, cuando estoy en un sitio nuevo y hay
mucha gente, es como un ordenador que se cuelga, y tengo
que cerrar los ojos y gemir, que es como cuando aprietas
CONTROL+ALT+SUPRIMIRy por eso soy bueno en el ajedrez
y en las matemticas, porque la mayora de la gente est casi
ciega y no ve la mayor parte de las cosas y tienen muchsimo
espacio de sobra en sus cabezas, que estn llenas de cosas
que no tiene conexin entre s y que son tonteras como me
preocupa haberme dejado abierto el gas de la cocina
Adems las personas creen que no son ordenadores porque
tienen sentimientos pero los sentimientos no son ms que
tener una imagen en la pantalla de tu cabeza de lo que va
pasar maana o el ao que viene, o de lo que podra haber
pasado en lugar de lo que ocurri en realidad, y si es una
imagen alegre sonren y si es una imagen triste lloran .

Mark Haddon: El curioso incidente del perro a medianoche


AUTISMO PSICOPATIA

Afectacin neuronas espejo Afectacin CPVM

Afectacin ToM No afectacin ToM

No mentira Mienten

Los otros como objeto sin mentes Depredadores

Ninguna finalidad Dominio

Juicios aritmticos Juicios utilitaristas

No reconocen emociones bsicas Reconocen emociones bsicas


AUTISMO PSICOPATIA

Mal test de la mirada Bien test de la mirada

Todas las emociones Dificultad con tristeza, miedo.

Problemas con la ira y no la detienen


tristeza del otro (baja conductancia).

No manipulacin Manipulacin

No ventaja adaptativa Ventaja adaptativa?

No narcisismo Narcisismo

No liderazgo Liderazgo macho alfa.

No relaciones sociales, sumisos Se relacionan bajo dominancia-sumisin


RESULTADOS
EMPATIA y JUICIO MORAL se
correlacionan con:
- La edad
- Cluster C (E,O, D)de
personalidad
- Inteligencia previa
- Lesiones frontales derechas
- No lo hacen con el estado
fsico
- Negativamente con los
clster A y B de
personalidad
INTERVENCIN
No tienen, son Asperger

Aceptenlos, la intencionalidad

Frmacos para trastornos


asociados

Habilidades sociales

Procesamiento emocional

Empata

El cerebro social

Implicacin padres (varones) en


educacin y escuela

Oxitocina

Neuronas espejo

Pueden ser felices


Cuando estoy en un sitio nuevo, como lo veo todo, es como
un ordenador cuando est haciendo muchas cosas a la vez, y
ya no queda espacio para pensar en otras cosas. Y cuando
estoy en un sitio nuevo y hay montones de personas es
incluso ms difcil, porque las personas no son como vacas,
flores o hierba, y te hablan y hacen cosas que t no
esperasY a veces, cuando estoy en un sitio nuevo y hay
mucha gente, es como un ordenador que se cuelga, y tengo
que cerrar los ojos y gemir, que es como cuando aprietas
CONTROL+ALT+SUPRIMIRy por eso soy bueno en el ajedrez
y en las matemticas, porque la mayora de la gente est casi
ciega y no ve la mayor parte de las cosas y tienen muchsimo
espacio de sobra en sus cabezas, que estn llenas de cosas
que no tiene conexin entre s y que son tonteras como me
preocupa haberme dejado abierto el gas de la cocina
Adems las personas creen que no son ordenadores porque
tienen sentimientos pero los sentimientos no son ms que
tener una imagen en la pantalla de tu cabeza de lo que va
pasar maana o el ao que viene, o de lo que podra haber
pasado en lugar de lo que ocurri en realidad, y si es una
imagen alegre sonren y si es una imagen triste lloran .

Mark Haddon: El curioso incidente del perro a medianoche


jtirapuu@cfnavarra.es

MUCHAS GRACIAS

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