de Louise Tanase

Cea mai mare dorinta a ta ca mama este sa iti stii copilul mereu sanatos si faci tot ce este posibil sa iti
indeplinesti aceasta dorinta. Uneori insa, in ciuda faptului ca igienizezi tot ce poate intra in contact cu
copilul tau, ca gatesti sanatos, il imbraci corect sau ca ii faci analize regulat, apar bolile inerente
copilariei. Fie ca este vorba de o o banala raceala sau rujeola, te ingrijorezi si este normal.

Ce este rujeola?
Simptomele rujeolei
Diagnosticarea rujeolei
Tratamentul rujeolei

Orice ai face sunt neplaceri si chiar boli de care nu iti pot feri copilul o viata intreaga si trebuie sa te
obisnuiesti cu acest gand. Din cand in cand, copiii cad si isi julesc genunchii, racesc sau se molipsesc de
renumitele boli ale copilariei. Printre aceste boli se afla si rujeola, cunoscuta si sub numele de pojar sau
cori. Ce este rujeola, care sunt simptomele si cum iti poti trata copilul, vei afla in randurile care urmeaza.

Ce este rujeola?

Rujeola este o boala infectioasa virala acuta, contagioasa, cauzata de

virusul rujeolic, un virus din familia paramixovirusuri. Acest grup de
virusuri cauzeaza in general afectiuni respiratorii. Rujeola se
transmite atunci cand o persoana infectata tuseste sau
stranuta. Virusul se raspandeste cel mai frecvent in perioada de
incubatie, atunci cand pacientul nu stie ca este bolnav si nu prezinta
nici un simptom. Bolnavul este contagios cu 4 zile inainte ca eruptia
cutanata tipica sa apara si inca 4 zile dupa aceea.

Simptomele rujeolei

Simptomele rujeolei apar, de obicei, in 8-12 zile de la expunerea la

virus. Cu toate acestea, perioada de incubatie (perioada de timp
scursa intre momentul infectarii si momentul aparitiei primelor
simptome) se poate intinde pe un interval cuprins intre 7 si 18 zile.
Simptomele initiale includ:
febra (38C sau mai mare);
rinoree (scurgerea de secretii de la nivelul nasului), stranut;
senzatia de gat uscat, tuse persistenta;
cresterea in volum a ganglionilor latero-cervicali;
diaree; oboseala; inapetenta (pierderea poftei de mancare);
uneori poate apare si o lacrimare discreta.
Aceasta simptomatologie se intinde pe o perioada cuprinsa intre 3 si
5 zile. Spre sfarsitul acestei faze, apare o eruptie sub forma
unor puncte rosii cu un centru mic de culoare gri, denumita
si semnul Koplik, si care apare pe mucoasa bucala.

Eruptia dispare in aproximativ 18 ore si in locul ei apare eruptia

tipica de rujeola, mai intai la nivelul fetei si in spatele urechilor,
pentru a se raspandi apoi pe intreg corpul. Eruptia este insotita de
obicei de febra de pana la 40C sau mai mult, dar care scade in
urmatoarele 2 zile. Eruptia dureaza aproximativ 5 zile, poate fi
insotita de o senzatie usoara de mancarime si dispare in aceeasi
ordine in care a aparut. Dupa disparitia eruptiei, pe locul
respectiv, pielea poate avea o tenta maronie, decolorata, care dispare treptat.

Diagnosticarea rujeolei

Rujeola este diagnosticata prin istoricul de expunere la virus, prezenta eruptiei caracteristice, a
febrei peste 38C pentru mai mult de 3 zile, la care se adauga si alte semne cum ar fi inflamatia la
nivelul ochilor sau congestia toracica. La nevoie, se pot efectua teste sangvine pentru a confirma
diagnosticul si a elimina alte boli care pot da simptome asemanatoare. Se pot face teste si din secretiile
nazale sau din gat (culturi virale) pentru a demonstra existenta virusului.

Tratamentul rujeolei

In cazurile fara complicatii, rujeola este tratata prin repaus la pat si

ingrijire la domiciliu. Tratamentul la domiciliu include medicamente
ce nu au nevoie de prescriptie medicala si care au efect
antipiretic (scad febra) si antialgic (scad durerea), asa cum este
ibuprofenul sau alte medicamente din aceeasi clasa, precum
paracetamolul. Aspirina este contraindicata la persoanele sub 20 de
ani datorita legaturii sale cu aparitia unei afectiuni mai rare dar
foarte grava, denumita sindromul Reye (afectare cerebrala si
hepatica grava, ce are ca si cauza consumului de aspirina). Nu se
folosesc antibiotice in tratamentul rujeolei decat daca apar
complicatii bacteriene, cum ar fi pneumonia sau infectii ale urechii.
In timpul bolii poate scadea concentratia de vitamina A din
organism, ceea ce duce la aparitia sindromului de uscaciune a ochilor
(xeroftalmie) si uneori orbire. Deficitul de vitamina A creste si riscul
decesului datorita complicatiilor, mai ales la copiii sub 2
ani. Suplimente de vitamina A se recomanda pentru: copiii intre 6
luni si 2 ani, care sunt spitalizati datorita aparitiei complicatiilor; copii
cu rujeola care au un sistem imunitar deficitar sau carente de
vitamina A; toti copiii cu rujeola care provin din comunitati sau zone
in care deficitul de vitamina A este recunoscut a fi o problema de
sanatate.

Daca boala s-a instalat deja, se recomanda si consumul crescut de

lichide; ochii trebuie menajati si odihniti, prin evitarea privitului la televizor pentru mult timp si
asigurarea unei lumini de intensitate mai mica in camera; evitarea contactului cu persoane care nu au
avut boala si nici nu au fost vaccinati. Copiii bolnavi de rujeola nu trebuie sa mearga la scoala cel putin 4
zile dupa aparitia eruptiei iar daca copilul nu se simte prea bine,
poate lipsi si mai mult.

Profilaxia rujeolei

Vaccinarea impotriva rujeolei este o metoda eficienta de prevenire a

bolii. De obicei se foloseste vaccinul triplu (vaccinul ROR - rujeola,
oreion, rubeola) care confera protectie pentru rujeola, oreion si
rubeola. Vaccinul are efect asupra bolii daca se administreaza in
primele 72 de ore de la contactul initial cu virusul. Alta metoda
profilactica este reprezentata de administrarea de
imunoglobuline (IG). O astfel de injectie cu imunoglobuline poate
preveni sau scurta boala. Copiii sub un an, femeile insarcinate si
persoanele cu sistemul imunitar deficitar, au indicatia cea mai mare
de administrare de imunoglobuline specifice, daca sunt expusi la
virusul rujeolei.

Sfat:

Medicul trebuie chemat atunci cand copilul:

devine confuz sau greu de trezit;
are febra persistenta de peste 10 zile: atunci cand febra persista
peste 3-4 zile dupa debutul eruptiei cutanate, trebuie evaluat pentru
a determina eventualele complicatii cum ar fi infectiile urechii sau
pneumonia;
are diaree cu durata de peste 2 saptamani sau apar semne de
deshidratare;
are dureri de cap puternice sau prezinta dureri la nivelul gatului si
o redoare (scaderea mobilitatii articulatiilor) a acestuia;
pare ca se simte mai bine, insa simptomele reapar dupa cateva
zile.
Persoanele bolnave de rujeola, adulti sau copii, trebuie sa isi anunte medicul de familie, deoarece acesta
este obligat sa inregistreze toate cazurile de boala.