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En caso de ser Dueo de Empresa : Fotocopia del Documento Constitutivo - Estatutario Carta de Autorizacin de Verificacin de Datos en Centrales de Informacin
de la Empresa, Fotocopia de todas las Actas modificadas de la Empresa, Fotocopia de Crediticia.
las Tres (3) ltimas Declaraciones de ISLR de la Empresa, Tres (3) Referencias Comerciales
Carta de Autorizacin para Oferta de Productos.
de la Empresa, Estados Financieros de la Empresa correspondiente a los Tres (3)
ultimos aos, Referencia Bancaria de la Empresa, Estados de Cuenta de los ltimos
Seis (6) meses de la Empresa.
2.- En Relacin con el (los) Solicitante(s) del Crdito y con el (los) Vendedor(es) del Inmueble
S V
Si es Persona Natural:
Soltero: Dos (2) Copias Legibles del Documento de Identidad (C.I. laminada) y una (1) Copia del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.) vigente.
Casado: Dos (2) Copias Legibles del Documento de Identidad (C.I. laminada), una (1) copia de la de su Cnyuge o poder debidamente registrado y una (1)
Copia del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.) vigente.
Copia legible del Documento en el cual se designa el Apoderado o Representante Legal de la Empresa
Copia legible del Documento de Identidad (C.I. laminada) y Copia del Registro de Infromacin Fiscal (R.I.F.) del Apoderado o Representante Legal de la Empresa
Certificacin - original de Acta de Junta Administradora, Directiva o de Asamblea Extraordinaria de Accionistas, segn sea el caso, en donde se autorice a sus
Administradores a suscribir el Documento de Crdito y garanta que lo respaldar, siempre que ello fuere necesario.
CHA. 004 (03-11-2014) 1 de 3 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0
DATOS DE LA SOLICITUD
Datos del Crdito:
Direccin del Inmueble ofrecido en garantia:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _____________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: ____________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________
Telfono del Inmueble: ____________________________________ Precio de Venta: _______________________________ Monto Solicitado: ___________________________ Plazo: ________________________
Solicitante Persona Natural:
Apellidos y Nombres: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C.I. Nro.: _______________________________________ Lugar y Fecha de Nacimiento: ___________________________________________________________________________, _______/_______/____________
Estado Civil: Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a) Cargas Familiares: _____________________
Profesin: _____________________________________________________________________ Actividad a la que se dedica: _____________________________________________________________________
Direccin de Habitacin:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _____________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: ____________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________
Telfono Hab.: __________________________________ Telfono Celular.: __________________________________ Correo Electrnico Personal.: ____________________________________________________
Direccin de la Empresa donde Trabaja:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _____________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: ____________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________
Telfono Oficina: __________________________________ Correo Electrnico Oficina: ______________________________________________________
Cosolicitante:
Apellidos y Nombres: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C.I. Nro.: _______________________________________ Lugar y Fecha de Nacimiento: ___________________________________________________________________________, _______/_______/____________
Estado Civil: Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
Profesin: _____________________________________________________________________ Actividad a la que se dedica: _____________________________________________________________________
Direccin de Habitacin:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _____________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: ____________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________
Telfono Hab.: __________________________________ Telfono Celular.: __________________________________ Correo Electrnico Personal.: ____________________________________________________
Direccin de la Empresa donde Trabaja:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _____________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: ____________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________
Telfono Oficina: __________________________________ Correo Electrnico Oficina: ______________________________________________________
Referencia Familiar (Importante colocar telfonos CANTV):
Apellidos y Nombres:_____________________________________________________________ Parentesco:____________________________________________________________________
Telfono(s) Oficina: _____________________________________________Telfono Habitacin: _______________________________________________Telfono Celular: _________________________________________________
Apellidos y Nombres: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Telfono(s) Oficina: ______________________________________________Telfono Habitacin: __________________________________________________Telfono Celular: __________________________________________________
Apellidos y Nombres: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Telfono(s) Oficina: ______________________________________________Telfono Habitacin: __________________________________________________Telfono Celular: __________________________________________________
Solicitante Persona Jurdica:
Denominacin Social: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
R.I.F. Nro.: _______________________________________Datos del Registro: ____________________________________________________________ Fecha de Constitucin: _______/_______/____________
Actividad a la que se dedica la Empresa :______________________________________________________________________________________
Profesin: _____________________________________________________________________ Actividad a la que se dedica: _____________________________________________________________________
Direccin:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Edificio, Casa, Quinta: _____________________ Piso o Nivel: ______
Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ___________________________ Parroquia: ________________________ Municipio: __________________
Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________ Telfono Oficina.: _________________________________________
Correo Electrnico Oficina: __________________________________________________________________
Accionistas (Nombre y Apellido) :___________________________ %: ____ Accionistas (Nombre y Apellido) :___________________________%:____
Accionistas (Nombre y Apellido) :___________________________ %: __ Accionistas (Nombre y Apellido) :__________________________ %:____
Representante Legal (Nombres y Apellidos): ____________________________________________________________________________________
Telfono de Habitacin: ______________________ Telfono de Oficina: _____________________ Telfono Celular: ________________________
CHA. 004 (03-11-2014) 2 de 3 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0
Direccin de Habitacin:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: ______________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: ____________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________
Correo Electrnico: __________________________________________
Fiador:
Apellidos y Nombres / Denominacin Social: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C.I. / R.I.F. Nro.: __________________________________________ Lugar y Fecha de Nacimiento / Datos del Registro y Fecha de Constitucin:_______________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
Estado Civil: Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a) Cargas Familiares: ________________________
Profesin / Actividad a la que se dedica la Empresa: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Direccin de Habitacin:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________ Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _______________________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: __________________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: ___________________________ Estado: _________________________ Zona Postal: __________
Telfono Hab.: __________________________________Telfono Celular.: __________________________________Correo Electrnico Personal.: _______________________________________________________________________
Direccin de la Empresa donde Trabaja:
Av., Calle, Esquina, Prolongacion: ___________________________________________________________
Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: _________________________________
Piso o Nivel: ______ Nro. de Apto: ______ Urbanizacin o Sector: ____________________________ Parroquia: __________________________________
Municipio: ____________________________ Ciudad: _______________________ Estado: ______________________ Zona Postal: __________ Telfono
Oficina: __________________________________Correo Electrnico Oficina: ______________________________________________________
El Solicitante y los Cosolicitantes, de ser el caso, manifiesta (n) que ha (n) llenado directa e ntegramente la presente solicitud, que los datos aportados
son ciertos y autoriza(n) a Mercantil, C.A., Banco Universal a efectuar, incluso ante terceros, la verificacin de los mismos.
He recibido de Mercantil, C.A., Banco Universal una constancia de recepcin de mi Solicitud de Crdito Hipotecario Tasa Libre para Adquisicin
de Viviendas Secundaria, Locales y Oficinas para su evaluacin.
Fecha de Recepcin / /
CHA. 004 (03-11-2014) 3 de 3 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0
ACUSE DE RECIBO
SOLICITUD DE CRDITO HIPOTECARIO TASA LIBRE ADQUISICIN DE VIVIENDAS
SECUNDARIA, LOCALES Y OFICINAS
Nombre y Apellido del RVS y/o Ejecutivo ______________________________ Carnet ___________ Firma y Sello de la Oficina: _____________________________
Fecha de Recepcin / /
Mercantil, C.A., Banco Universal Rif: J-00002961-0