Medidas de la sonrisa

1. Largo del labio superior

2. Grosor del labio superior
3. Exposicin incisiva superior
4. Borde incisal superior hasta labio inferior
5. Altura inter-labial
6. Ancho inter-comisural externo
7. Ancho inter-comisural interno
8. Mayor ancho de exposicin dental superior

2
6
7 8 3 5
4

LOS DIEZ COMPONENETES DE UNA SONRISA BALANCEADA

1. Lnea de los Labios
2. Arco de Sonrisa
3. Curvatura del Labio Superior
4. Espacio Lateral Negativo.
5. Sonrisa Simtrica
6. Plano Oclusal Frontal
7. Grosor de Labios
8. Color Dentario
9. Componentes Dentales
10 Componentes Gingivales

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 1. LINEA DE LOS LABIOS SUPERIORES
Relacin del labio superior con respecto a los IC.
Depende de los siguientes factores:

A. Largo del labio superior.

B. Elevacin del labio.
C. Altura vertical del maxilar superior.
D. Longitud de la corona.
E. Posicin vertical de los dientes.
F. Inclinacin de los incisivos.

Altura de la sonrisa
BAJA menos de 75% de exposicin de la corona
MEDIA entre 75 y 100%
ALTA 100% ms 2 mm de encia
GINGIVAL ms de 2 mm de encia

SONRISA GINGIVAL
Debido a factores:
1- Dentogingival: gingivoplasta
2- Muscular por hiperactividad: botox
3- Largo del labio: Queiloplasta / Rinoplasta
4- Esqueletal: Ciruga de impactacin superior
5- Dento alveolar: minimplantes.

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LINEA DE LOS LABIOS SUPERIORES
Relacin del labio superior con respecto a los IC.
Depende de los siguientes factores:

A. Largo del labio superior.

B. Elevacin del labio.
C. Altura vertical del maxilar superior.
D. Longitud de la corona.
E. Posicin vertical de los dientes.
F. Inclinacin de los incisivos.

A- LONGITUD LABIAL

Desde sub-nasal a la posicin ms inferior del labio superior.

23 mm en pacientes masculinos
20 mm en pacientes femeninos

Es significativa la relacin del labio sup. y los incisivos con la altura de las
comisuras

Lo que importa es la proporcin entre ambos labios mas que la medida

individual de los mismos

Medidas en posicin de reposo

1. Largo del labio superior

2. Espesor del labio superior
3. Ancho intercomisural

1
2
3

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 B- ELEVACIN DEL LABIO

En sonrisa la posicin del labio se elevara 80% mostrando 10 mm de incisivos

sup.
La mujer tiene 3.5 % ms elevacin que el hombre.
La hipermovilidad del labio puede conducirnos erroneamete, ante una sonrisa
gingival, a realizar una impactacin quirrgica.
No confundir excesiva movilidad con una autntica sonrisa gingival

C- ALTURA VERTICAL DEL MAXILAR

Cuando la longitud del labio superior y su movilidad son normales, una sonrisa
gingival con excesiva muestra de Incisivo es por exceso vertical de maxilar.
Generalmente se asocia a casos con exceso de crecimiento vertical.
Por el contrario con una lnea baja del labio sin muestra de Incisivos, esta
asociada a baja longitud facial.

RECORDAR: con labios cortos no se debera impactar quirrgicamente el

maxilar. Cuando se impacta, el labio superior se acorta un 50%.

D- ALTURA DE LA CORONA.

Problema de origen:

A- Coronas de diferentes tamaos por desgastes

B- Hipertrofia gingival

C- Problema ortodncico (diente sobreerupcionado

o con falta de erupcin)

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La proporcin entre el ancho y el alto de elementos anteriores debe ser entre
un 67 y 80%
57%
67% 80%

100%

14 mm 12 mm 8 mm

8 mm 8 mm 8 mm

Proporcin entre el ancho de incisivos centrales y laterales

El incisivo lateral debe tener el 61;8 % del ancho del central

CENTRAL LATERAL
9.0 9.0 6.0 7.5 7.2 6.8
8mm 5.5 6.0mm
9mm 6.0 6.7mm
10mm 6.7 7.5mm 5.0 5.0 5.5 6.9 7.0 7.0

E- ALTURA DENTAL VERTICAL

Exposicin de IC en reposo muestra la posicin vertical del borde incisal y no

el overbite.
MORDIDA PROFUNDA: con exposicin dentaria.- solucin: intrusin (no
intrusin posterior- no intrusin anteroinferior)
MORDIDA ABIERTA: Sin exposicin se extruyen incisivos superiores

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 F- TORQUE DE LOS INCISIVOS

La clase II 1 Divisin bien la Clase III reduce la exposicin de los

Incisivos en reposo.

La clase II 2 divisin aumenta la exposicin del Incisivo

2- ARCO DE SONRISA

Es la relacin entre la curva de los bordes incisales y el contorno interno del

labio inferior en una sonrisa.
Es ms pronunciada en las mujeres que en los hombres.
Se aplana con la edad.
Es ms esttico cuando no cubre que cuando est cubriendo parte de la enca,
puede estar separado (no agradable) Los arcos con ortodoncia son mas planos
que en pacientes no tratados con ortodoncia: apariencia de prtesis completa.

Consonante Recta No consonante

Hacia arriba: Rectas: caninos de Invertidas: caninos

caninos ms altos igual altura que el ms bajos que el
que el centro centro centro

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 3- CURVATURA DEL LABIO SUPERIOR.

Se evala desde el centro hasta la

comisura en sonrisa

La curvatura del labio no es alterada por

el tratamiento de ortodoncia porque es una
cuestin muscular.

4- ESPACIO LATERAL NEGATIVO.

La dimensin transversal de la sonrisa se la denomina Proyeccin dental

transversal.

- Es el corredor bucal que hay entre los dientes posteriores y los caninos al
sonrer
- Algunos odontlogos la eliminan con expansin lateral transversal.
- Algunos consideran que la exposicin del 1 molar es esttica.
- 3,7% de las personas muestran el 1 Molar
- 57% de las personas muestran el 2 Premolar.
- Las extracciones de Premolares no disminuyen el ancho de los arcos ni
aumenta el tamao de los corredores.
- A nivel popular los corredores no se manifiestan anti estticos.
- Las formas de los arcos Cuadrada, redonda, triangular etc.
- Condicionan el tamao de los corredores bucales.
- Las posiciones anteroposteriores tambin influyen.

CORREDOR BUCAL AUMENTA

Maxilar Superior Estrecho.
Maxilar Superior Retruido.

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 5- SONRISA SIMTRICA.

La asimetra de las comisuras puede ser vertical y/o transversal con respecto
al plano sagital y bipupilar.
Se puede confundir con plano oclusal canteado o asimetra esqueltica.
Tratamiento kinesiolgico.

6- PLANO OCLUSAL FRONTAL.

Se define por un plano que va de cspide de C a cspide de C inferior.

Puede ser dentario esqueletal. No confundir con asimetras de sonrisa.
No se observa en fotos intraorales ni en modelos.
La clnica es lo ms importante.
Hacer morder un baja lengua.

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 7- GROSOR DE LOS LABIOS
Los ortodoncistas dicen que es mejor el labio inferior grueso.
Los legos dicen que es mejor el labio superior grueso.

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 130; 152-62

Influencia de los labios en la percepcin de la maloclusin

1. Es percibido como ms atractivo un borde libre del labio ms grueso,

que fino.
2. Bordes libres del labio ms gruesos y maloclusiones menos severas
fueron asociadas con: atractivo, cordialidad, inteligencia, honestidad,
atractivo sexual, xito y sexo femenino. Bordes libres ms delgados y
maloclusiones ms severas fueron asociadas con: menos atractivo,
agresin y masculinidad. Diastema de la lnea media fue asociado con
masculinidad
3. Ambos cirujanos plsticos y ortodoncistas podran tener una tendencia
a encontrar la necesidad objetiva para el tratamiento, basada en su
visin ocupacional, y que no representa la necesidad de tratamiento
subjetiva del paciente.

Hay necesidad de concordancia entre proveedores de tratamientos

especialistas, odontlogos generales y los pacientes, quienes reciben el
tratamiento, para asegurar satisfaccin con los resultados

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 9- COMPONENTES DENTALES.

Tamao

Forma

Alineacin

Inclinacin

Lnea

CONTACTOS: Sitio exacto donde los dientes se tocan

CONECTOR: Sitios donde los dientes parecen tocarse-el promedio de altura de
un conector entre IC y IL es del 40% de la altura del IC. Entre IL y C es del
30% de la altura del IC.
EMBRASSURE: Tringulo entre el contacto hacia incisal y esos tringulos se
achican a medida que van hacia posterior.

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Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 130; 141-51

Percepciones de profesionales y personas en general, sobre

Esttica dental alterada: situaciones simtricas y asimtricas.

En esta investigacin evaluamos percepciones de ortodoncistas odontlogos

generalistas y personas en general, sobre la esttica dental alterada
intencionalmente.
En este estudio pretendamos determinar si alteraciones asimtricas de
dientes y tejidos tendran un mayor impacto negativo en el atractivo de la
sonrisa de un paciente.
En general alteraciones asimtricas hacen dientes menos atractivos no solo a
odontlogos sino tambin al pblico en general
Alteraciones simtricas podran parecer poco atractivas para odontlogos pero
el comn de la gente a menudo no reconoca algunas alteraciones simtricas.

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 130; 163-9

Valoracin del atractivo dental

1. El conjunto del atractivo dental no dependi de una caracterstica en

particular de la denticin. Sin embargo se estableci la jerarqua de
varios factores, clasificando como el mayor, el contorno coronario,
mientras que el color de diente y enca figuro como el menor.
2. La proporcin y porcentajes dorados , no fueron factores decisivos en
la determinacin del atractivo dental

La lnea es muy importante; nasion y filtrum. Son los referentes del plano
medio sagital .Pasa mas desapercibido la no coincidencia de la lnea facial
con la dentaria cuando los ejes dentarios son paralelos que cuando estn
inclinados. Otros componentes dentales son la simetra del arco (agenesias
dismorfosis unilaterales).
Diastemas falta de contactos proximales.

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 10- COMPONENTES GINGIVALES.

Color.
Contorno.
Textura.
Altura.
Inflamacin.
Papilas truncadas.
Diferentes alturas de mrgenes gingivales.
Tringulo negro: Divergencia de races.
Enfermedad periodontal.
Enca pobre.
Dientes triangulares.
*Distintos tratamientos segn la causa.

TENER EN CUENTA

PROFUNDIDAD DEL SURCO GINGIVAL

DIFERENTES gingivectoma del elemento ms profundo

IGUALES ver largos de coronas (abrasin)

alineo mrgenes gingivales y reconstruyo borde incisal

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