REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA

CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE MEDICINA

OPTATIVA SEXUALIDAD HUMANA

Menopausia y andropausia

DRA. Bachilleres:

CONSUELO VELASCO Pineda Rossely

Pirona Domenica
Reyes Eandrys
Rodrguez Claribel
Rodrguez Daniel
 Rodrguez Jos J.
Rodrguez Marauxy

Santa Ana de coro; julio 2016

ndice de contenido

Introduccin 3-4

Andropausia 5

Fisiopatologa 6

Evaluacin clnica 7

Menopausia 8

Fisiopatologa 9

Tipos de menopausia 9

Causas de la menopausia 10

Sntomas de la menopausia 10

Posibles complicaciones 11

Exmenes 11

Tratamientos 11

Conclusin 13

Referencias bibliogrficas 14
 Introduccin

En la sociedad donde las personas tienen la necesidad de verse y sentirse

bien, la reproduccin sexual, es sumamente valorada por cada ser humana, la
perdida de cualquiera de esos elementos puede lograr situaciones desagradables
para la persona que lo est viviendo, pero sin embargo debe considerarse como
una etapa de cambio ms en cada hombre o mujer.

Los hombres y mujeres a llegar a edades entre los 30 y 50 aos pueden

llegar a; en el caso de la mujer llegar a la menopausia antes o despus de
alcanzar los 50 aos de edad y en el caso del hombre llegan a la andropausia a
partir de los 30 aos. En algunas ocasiones la menopausia y la andropausia es
inducida por trastornos de cualquiera de los rganos reproductores ya que el mal
funcionamiento de algunos de estos rganos puede requerir de una intervencin
quirrgica.

Los hombres de edad media relacionados con el proceso de envejecimiento

empieza a presentar andropausia, el cual se presenta mediante cambios
hormonales de manera similar a lo que ocurre con la menopausia en las mujeres,
con los que aparecen modificaciones en la esfera sexual (disminucin del deseo
sexual y prdida de las erecciones), depresin, irritabilidad, disminucin en la
capacidad de concentracin, de memoria y desmineralizacin sea.

La andropausia ha sido con frecuencia motivo de controversia puesto que

su forma de presentacin es diferente a la de la menopausia, que aparece de
manera ms brusca y se relaciona con la interrupcin definitiva del ciclo ovulatorio,
para desmarcar el fin del perodo frtil femenino. Un fenmeno similar de
interrupcin definitiva en la produccin de espermatozoides no ocurren en los
hombres y adems la gama de sntomas asociados son progresivos e insidiosos.
Los adultos mayores presentan disminucin de las cifras de testosterona total y
hasta un 60% demuestran niveles sricos bajos de testosterona libre.

La prevalencia de la andropausia depende de la definicin utilizada, este se

valoraron segn el tratamiento con lo cual se pueda analizar la evolucin de los
sntomas, dentro de ellos se encuentran sntomas psicolgicos, la ansiedad, la
depresin y la irritabilidad, son los ms frecuentes.

Por otra parte, la andropausia a la hora del diagnstico es muy importante,

en primer lugar, tomar en cuenta que a muchos hombres les cuesta enormemente
admitir que hay un problema, y mucho ms aceptar que est vinculado
directamente con sus hormonas masculinas.

La mujer cuando est en la edad de 50 aos, est en la edad adecuada

para presentar los primeros sntomas de la menopausia, esta es experimentada,
en diferentes maneras segn el organismo de cada mujer, la menopausia puede
llegar debido a la causa psicolgica o biolgica

Cabe destacar que la menopausia no debe considerarse como una

enfermedad, pero tiene una serie de sntomas acompaantes, como los sofocos,
que pueden llegar a ser muy molestos.

Segn (espinosa, 2000), nos dice que posiblemente la menopausia sea una
de las crisis ms severas que afecta la vida de una mujer. La menopausia y la
histerectoma estn asociadas con diferentes reacciones; estos dos conceptos
envuelven la salud fsica y psicolgica de una mujer.
 Andropausia

La andropausia es el trmino con el cual se definen los cambios

hormonales que tienes lugar en los hombres de edad media relacionados con el
proceso de envejecimiento, de manera similar a lo que ocurre con la menopausia
en las mujeres, con lo que aparecen modificaciones en la esfera sexual
(disminucin del deseo sexual y perdida de la erecciones), depresin, irritabilidad,
disminucin en la capacidad de concentracin y desmineralizacin sea.

Este fenmeno ha recibido otras mltiples denominaciones, tales como:

climaterio masculino, viropausia, menopausia masculina, hipogonadismo de inicio
tardo, sndrome de declinacin de los andrgenos con el envejecimiento
masculino entre otros.

El trmino andropausia ha sido con frecuencia motivo de controversia

puesto que, su forma de presentacin es diferente a la de la menopausia, que
aparece de manera ms brusca y se relaciona con la interrupcin definitiva del
ciclo ovulatorio , para desmarcar el fin del periodo frtil. Un fenmeno similar de
interrupcin definitiva en la produccin de espermatozoides no ocurre en los
hombres y adems la gama de sntomas asociados son progresivos e insidiosos.

De todas maneras, define un cuadro clnico especfico del cual hay evidencia
suficiente que indica que se produce un impacto negativo en la calidad de vida de
los hombres. A diferencia de las mujeres quienes no dudan en consultar con el
especialista por la presencia de los cambios relacionados con la menopausia, una
alta proporcin de los hombres no hacen o simplemente desconocen o niegan la
presencia del sndrome.

Fisiopatologa

La testosterona es una hormona esteroidea secretada por las clulas

testiculares de Leydig, cuya produccin est vinculada al mecanismo de
retroalimentacin negativo de la hormona luteinizante y del factor liberados de la
hormona luteinizante del eje hipotlamo- hipfisis.

Otros andrgenos, como la androsterona son producidas en menor cantidad

por la glndula suprarrenal.

La testosterona es metabolizada a deshidrotesterona, la forma

biolgicamente activa, por la accin de la enzima 5 alfa reductasa.

La accin preponderante de la testosterona es la de ser responsable de los

caracteres sexuales secundario en el hombre y de tener un efecto anabolizante
para aumentar la masa muscular.

La produccin de testosterona se caracteriza por:

Seguir un ritmo circadiano con un pico alto en las maanas y ms bajo en las
horas de las tarde,

En hombres con funcin gonadal normal, las concentraciones sricas suelen ser,
modificadas transitoriamente por factores ambientales (exposicin a toxinas,
radiaciones, microorganismo, alcoholismo, tabaquismo consumo de
alucingenos).

El 95% de la testosterona circula unida a protenas (globulina fijadora de

hormonas sexuales).

El envejecimiento consisten en:

Disminucin en la secrecin de dehidroepiandrosterona y

dehidroepiandrosterona sulfato.

Disminucin en la produccin de hormona del crecimiento

 Disminucin en la liberacin de melatonina en respuesta a la oscuridad

Alteraciones en la produccin de tiroxina.

Incremento de los niveles de leptina.

Resistencia a la insulina.

Ninguna variacin en la produccin de corticoides o esterol.

Manifestaciones de orden psicolgico:

Emocional, constitucional y cognitivo, se emocionan con frecuencia en relacin

con la andropausia. La presencia de fatiga, la irritabilidad, depresin y disminucin
de inters sexual son los ms sobresalientes.

Evaluacin clnica:

Dentro de las manifestaciones clnicas se destacan las siguientes:

1. Disminucin de la libido y alteracin delas erecciones.

2. Cambios del humor (depresin, ansiedad e irritabilidad) y disminucin de la

actividad intelectual.

3. Disminucin de la masa muscular y de la fuerza

4. Disminucin en la densidad mineral sea con osteoporosis.

5. Aumento de la grasa corporal.

6. Percepcin de deterioro del estado general.

7. Trastornos del sueo (insomnio, sueo poco reparador, somnolencia

pospandrial)

8. Disminucin del vello corporal y cambios de la piel

9. Sudoracin y calores.

Evaluacin hormonal
El valor asignado al perfil hormonal de rutina entre los pacientes que consultan
disfuncin erctil, es aun motivo de controversia.

La incidencia de trastornos hormonales en esta poblacin vara en un amplio

rango, desde 2% entre los pacientes que consultan al urlogo

Las mediciones hormonales con las que se cuenta son:

Testosterona total (300 a 1200 mg/dL).

Testosterona libre (9 a 30 mg/dL).

El porcentaje de testosterona libre (2 a

4,8%).

Testosterona biodisponible. (La suma de la testosterona libre ms la unidad a la

albmina), que puede ser calculada cuando se tiene el valor de la testosterona
total.

Menopausia

La menopausia, consiste en una fase de la vida normal de la mujer, hoy en

da debido a las caractersticas que presenta nuestra sociedad son ms las
mujeres que alcanzan este proceso normal del desarrollo de la persona, no
obstante, algunas mujeres tambin sienten terror de llegar a la menopausia,
puesto que piensan que es una afliccin que las har sentirse poco atractivas,
solas, intiles y desvalidas. Lamentan la prdida de su fertilidad y juventud es muy
posible que las mujeres experimenten un sinfn de sentimientos, desde ansiedad y
molestias hasta liberacin y alivio.

Muchas mujeres descubren que la menopausia les da una nueva

perspectiva sobre la vida, a nivel fsico, emocional, sexual y espiritual y las anima
a un nuevo entusiasmo de estar libres de la preocupacin de un embarazo y la
menstruacin.

Por lo general, la menopausia no llega de golpe, es precedida por lo que se

conoce como la premenopausia, un perodo de aproximadamente cuatro aos
durante el cual la produccin de las hormonas sexuales va disminuyendo
paulatinamente, el cual se manifiesta, principalmente, en forma de problemas
fisiolgicos que varan de una mujer a otra, pueden extraerse una serie de
sntomas que se encuentran entre los ms habituales.

Con la llegada de la menopausia, los ovarios empiezan a fabricar menos

hormonas provocando que la acumulacin de la grasa en las caderas y los muslos
disminuya, al tiempo que aumente en el abdomen, adems, se produce un
importante incremento en la retencin de lquidos.

Fisiopatologa

El proceso de cambio que sucede en el organismo femenino durante el

tiempo del climaterio y la menopausia obedece a unos determinantes biolgicos
claros, con unas expresiones fisiolgicas perfectamente identificable.

Desde el punto de vista clnico, la irregularidad menstrual es el nico

marcador objetivo que define y establece este fenmeno fisiolgico de trasmisin
hacia la menopausia denominado aos de transicin peri menopusica o
climaterio.

En una mujer promedio, al final de la dcada de los 30 aos, se inicia una

marcada disminucin de la fertilidad dada por un fenmeno de deplecin folicular
acelerado.

A partir de los 40 aos, los ciclos menstruales tienden a ser ms prolongado

y la anovulacin se constituye como un fenmeno frecuente

Aunque el promedio de edad a la cual se establece la menopausia es a los

51 aos, llamativo observar, que a los 45 aos el 10% de las mujeres han cesado
sus ciclos menstruales y tcnicamente llenan la definicin de la menopausia.

Tipos de menopausia
 Menopausia prematura

Segn womans health, la menopausia prematura es la menopausia que sucede

antes de los 40 aos de edad, ya sea natural o inducida, poniendo a la mujer en
riesgo de padecer osteoporosis en el futuro.

Postmenopausia.
Es el perodo posterior al momento en el cual no se ha tenido un perodo
durante 12 meses seguidos, bien sea una menopausia natural o inducida.

Causas de la menopausia

Son causados por cambios en los niveles de estrgeno y progesterona, a

medida que los ovarios se tornan menos funcionales, producen menos de
estas hormonas y en consecuencia el cuerpo reacciona.
En algunas mujeres, la actividad menstrual se detiene repentinamente, pero
por lo general va disminuyendo poco a poco y frecuentemente durante este
tiempo los perodos menstruales se hacen ya sea ms seguido o ms
espaciado; Esta irregularidad puede durar por 1 a 3 aos antes de que la
menstruacin cese por completo.
Una disminucin gradual de los niveles de estrgeno generalmente permite
que el cuerpo se ajuste lentamente al cambio hormonal, pero cuando se
produce una disminucin repentina del nivel de estrgeno, como ocurre cuando
se extirpan los ovarios quirrgicamente (llamado menopausia quirrgica), los
sntomas pueden ser ms severos.

Sntomas de la menopausia

Los primeros sntomas de la menopausia empiezan a manifestarse cuando, a

determinada edad, la secrecin de las hormonas estrgeno y progesterona
disminuye de forma natural, los sntomas ms comunes de la menopausia son:

- Sofocos, dolores de cabeza, palpitaciones y sudores.

- Mareos y vrtigos.
- Insomnio y otras alteraciones del sueo.

- Dolor durante el coito y sequedad vaginal.

- Cambios emocionales y depresiones transitorias.

- Osteoporosis.

Posibles complicaciones

- Sangrado vaginal despus de la menopausia, a menudo no es nada de qu

preocuparse.
- Puede ser un signo temprano de otros problemas de salud, como el cncer.
- Disminucin en los niveles de estrgeno se ha asociado con algunos
efectos
- Prdida sea y osteoporosis en algunas mujeres
- Cambios en los niveles de colesterol y mayor riesgo de cardiopata.
- Disfuncin sexual

Exmenes y tratamientos

Exmenes de orina.

Exmenes de sangre para buscar cambios en los niveles hormonales.

Examen plvico.

Los resultados de dichos exmenes pueden ayudar a su proveedor de atencin

mdica a determinar si usted est cerca de la menopausia o ya la ha pasado
dichos exmenes pueden incluir:

. Estradiol

. Hormona foliculoestimulante (FSH)

. Hormona luteinizante (LH)

Cabe mencionar que la disminucin del estrgeno puede ocasionar cambios en el

revestimiento de la vagina.

Tratamientos
Segn el doctor Santiago Palacios explica que no hay un tratamiento ideal sino
una paciente determinada a la que tienes que tratar", pero sin embargo existe un
tratamiento que se le ha venido realizando a diferentes mujeres como lo es la
hormonoterapia.

Hormonoterapia

La HT puede ayudar si el paciente tiene sofocos intensos, sudoracin nocturna,

problemas con el estado de nimo o resequedad vaginal. La HT es un tratamiento
con estrgenos y, algunas veces, con progesterona.

La HT presenta un riesgo para la salud, que incluyen el riesgo de cncer de

mama, ataques cardacos, ataques cerebrales (accidentes cerebrovasculares) y
cogulos de sangre.
 Conclusin

Es importante tener en cuenta los diferentes consejos y pautas para un adecuado

desarrollo sobre el proceso natural de cada hombre y mujer, lo principal que se
debe hacer es realizar ejercicios a diario ya que esto puede aliviar mucho los
sntomas de la menopausia y andropausia; as como tambin es importante tener
una actitud positiva frente a estos tema

Es bueno tambin que tanto hombres como mujeres durante la presencia de

climaterio aprenda a relajarse, las mujeres que pueden hacerlo podrn lograr un
mejor control, en algunos casos la mujer en presencia de la menopausia, siguen
practicando la unin sexual regularmente, esto puede lograr que tengan menos o
ningn bochorno comparadas con las que tienen relaciones sexuales
espordicamente.

En los hombres a medida que se incrementa la edad se produce disminucin de la

funcin testicular y de los niveles de testosterona libre, la falla testicular que
sucede en el hombre no es semejante a la que sucede en el ovario .por lo tanto, el
sndrome caracterizado por fatiga, perdida de energa, y masa muscular,
depresin, disminucin del deseo sexual, etc., es preferible denominarlo
Declinacin Andrognica del envejecimiento.
 Bibliografa

Teichman Joel. 20 problemas comunes en urologa. Editorial Manual Moderno.

Mxico D.F., 2003.

Glina S, Puech-Leo P, SM dos Reis J, Pagani Disfuncin sexual masculina.

Instituto H Ellis, 2002.

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andropausia

Bauer DC, Browner WS, Cauley JA, et al. Factors associated to bone mass in
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Leslie McCary J. Sexualidad Humana. 3 ed. Editorial El Manual Moderno S.A.

Mxico, 1980: 246-62.