Aerul aerul alveolar permind difuziunea spre aerul atmosferic.
54.Influenta asupra organismului a variatiei presiunii
partiale a azotului..
Efectele asupra organismului depind de presiune:
- la presiune normal nu exercit aciune nociv asupra
organismului;
- la presiune crescut (scafandri, muncitori n
chesoane) pot apare efecte nefavorabile daca nu se
respect norme de protecie.
n ap, la fiecare 11 m adncime, presiunea crete cu 1 atm
i concomitent crete i presiunea parial a azotului, deci
ntr-un timp scurt azotul intr n organism n cantiti mari.
n organism se solv n snge i se depoziteaz apoi pn la
saturaie mai ales n esutul nervos genernd un sindrom
numit narcoz hiperbar sau beia adncurilor,
manifestata prin:
In prima faza apare pierderea contactului cu mediul
nconjurtor, persoana fiind euforic cu reflexe exacerbate
nsoite de nelinite, agitaie, tulburri senzoriale cu
imposibilitatea ridicrii la suprafa
ntr-o faz urmtoare apare adinamie, somnolen,
bradicardie, bradipnee, hiporeflectivitate, deces.
Sntatea poate fi afectat, datorit azotului i la aducerea
la suprafa: prin aducere la suprafa rapid, azotul se
acumuleaz n snge i produce embolii gazoase (infarcte,
paralizii i parestezii).
55.Influenta asupra organismului a variatiei presiunii
partiale a oxigenului.
Variatiile posibile ale concentratiei de oxigen:
- scderea concentraiei oxigenului are loc n
ncperi aglomerate cu aer intens viciat 18 19%, fntni
16%, mine adnci 13%;
- creterea concentraiei oxigenului apare numai n
administrarea artificial (n scop terapeutic, la scafandri,
aviatori, cosmonaui).
Deficitul de oxigenare pulmonar produce starea de hipoxie,
anoxemie, anoxie.
Scderea concentraiei oxigenului n aerul atmosferic sub
18% are efecte asupra organismului:
- pn la concentraii de oxigen de 18% nu apar
tulburri;
- ntre 18 15 % manifestrile sunt compensatorii:
crete frecvena cardiac, tensiunea arterial, numrul
globulelor roii n sngele periferic, vasodilataie locala
datorit hipoxiei;
- ntre 15 10 % manifestrile sunt: alcaloz,
dispnee, manifestri nervoase (iniial excitaie apoi
depresie), apnee intermitent prin afectarea centrului
respirator, bradicardie cu scderea tensiunii arteriale i n
final colaps cardiovascular i respirator.
Presiunea parial a oxigenului scade cu altitudinea - la
fiecare 10 m presiunea scade cu 1 mm Hg. Scderea
presiunii atmosferice duce la scderea presiunii pariale a
gazelor i efecte din partea organismului apar n cazul
ascensiunilor n muni, n timpul zborului la 6000 7000 m
n condiiile nepresurizrii avionului.
Creterea concentraiei O2 n aer la valori nocive
organismului apare mai ales n cazul administrrii sub
presiune mare. Administrarea O2 pur la presiune normal i
timp limitat scade volumul i frecvena respiratorie.
Administrarea O2 la presiuni de 1-2 atm produce leziuni
nervoase i pulmonare iar la 3 atm apare saturaia scoarei
cerebrale cu oxigen si decesul. n terapie, O2 se
administreaz cu cantiti reduse de bioxid de carbon (3
9%), amestec carbogen. 56.Influenta asupra
organismului a variatiei presiunii partiale a dioxidului
de carbon.
Bioxidul de carbon - concentraia lui n aerul atmosferic
normal 0,03 0,04% variaz n limite strnse. Creteri ale
conc de CO2
- de 1% a concentraiei CO2 n aer apar n spaii nchise
(locuine aglomerate, sli publice),
- creteri mai mari ntlnindu-se n mediul industrial
(fabricarea berii, zahrului 3 4%),
- n industria extractiv minier (5 6%), metalurgic,
chimic,
- fntni adnci (5 10%);
- n alte locuri declive se acumuleaz pn la 10 14%, n
straturi, datorit densitii mai mari a gazului fa de aer
(puuri, gropi adnci, pivnie nchise insuficient ventilate i
unde se produc procese de fermentaie). Presiunea parial
a CO2 este de 46 mmHg n sngele venos i de 40 mmHg n
Coeficientul de difuziune este de 25 ori mai mare dect al
oxigenului.
Intoxicaia cu CO2 - semnele intoxicaiei depind de
concentraia de CO2 din aer:
1. la concentraii de de 3 - 4% , deci de 100 de ori mai mari
fa de normal constau n dispnee, constricie toracic;
2. la 5 % se adaug greuri, vrsturi;
3. la 7 % cefalee, vertij, ameeli;
4. la 10% se produce agravarea simptomelor precedente, stare
depresiv cu pierderea cunotinei i moarte prin stop
cardio-respirator.
57.Influenta aeroionizarii asupra organismului
Aeroionizarea - este procesul de formare, de evoluie,
precum i concentraia particulelor materiale ncrcate
electric, din aerul extern.
Formarea, evoluia i caracteristicile aeroionilor:
1. n jurul atomilor i moleculeor apar ioni mici: negativi i
pozitivi.
sunt uori, rapizi, au viaa de zeci de sec., minute; ionii
negativi sunt ioni de oxigen;
raportul ioni+/- este normal 1,2
perechile de ioni mici cresc cu gradul de prospeime al
aerului:
2. dup un timp, aeroionii mici dispar sau sunt absorbii de
nuclei de condensare, formnd ioni mari.
- ionii mari sunt ioni grei sau ultragrei i sunt
pozitivi sau negativi; au ca vector CO2;
- raportul ion+/ ion este 1;
- numrul de perechi de ioni mari crete cu
gradul de poluarel;
- mobilitatea lor este foarte sczut;
- durata de via este mai lung, de ordinul
orelor.
Efectele aeroionizrii
Influenele biologice ale ionizrii aerului:
1. cresc stabilitatea particulelor coloidale n snge;
2. influeneaz echilibrul hidromineral,
3. influenteaza pH-ul,
4. influenteaza activitatea neurohormonal.
- aeroionii mici pozitivi au o aciune excitant:
stimuleaz metabolismul serotoninei, confer un gradient
acid, cresc activitatea SN simpatic etc.
- aeroionii mici negativi au efect sedativ,
inhib serotonina, confer mediului intern un caracter bazic,
favorizeaz activitatea SN parasimpatic etc.
Aeroionizarea artificial
Ionii negativi mbuntesc calitatea aerului, fiind oportun a
crete concentraia lor:
n spital pentru a calma durerea (ex secii de ari sau
postoperator etc);
se folosesc n tratamentul astmului a bronitei cronice,
reumatismului, HTA, afeciuni digestive (gastrite, ulcer
duodenal), tulburri neuropsihice (neurastenie, stri
depresive etc);
58.Presiunea atmosferica: influenta variatiei acesteia
asupra organismului.
Presiunea atmosferic prezint variaii periodice i
neperiodice:
1.variaiile periodice sunt: variaii diurne si variaii anuale
2.variaiile neperiodice - variatii de altitudine- la fiecare
aproximativ 10 m altitudine, presiunea scade cu 1 mm Hg.
ascensiuni n muni:
- pn la 2000 2500 m, marea majoritate a indivizilor nu
prezint modificri sau prezint tahicardie, tahipnee
compensator (lipsa antrenamentului, oxigen insuficient)
- la peste 3000 m apare rul de altitudine sau boala de
ascensiune(mai frecvent la neantrenai i la cei care nu i
dozeaz bine efortul) i se manifest prin: oboseal,
cefalee, vertije, dispnee, tahicardie, tegumente cianotice cu
transpiraii reci, epistaxis, hemoptizie, lipotimie;
- la 6000 7000 m apare starea de euforie i se pierde
contiena, dar la aceste nlimi se indic masc cu oxigen.
Ascensiunile sunt contraindicate la cardiovasculari i af
respiratorii cr.
 Clloria cu avionul n condiii de nepresurizare la 6000
7000 m poate genera rul aviatorilor, condiii n care
apar anoxia i anoxemia datorit scderii presiunii
atmosferice, iar consecutiv scderii presiunii pariale a
gazelor, este afectat termoreglarea, /
Simptomele care apar sunt:
circulatorii (tahicardie, HTA, cianoz);
respiratorii (crete frecvena i amplitudinea micrilor
respiratorii);
gastrointestinale (greuri, vrsturi, meteorism abdominal);
nervoase (ameeli, cefalee, vedere neclar, oboseal
plcut numit i beia nlimilor i pierderea
cunotinei).
Adaptarea la altitudine
creterea numrului de globule roii (7-8 milioane/mm3);
crete capacitatea hematiei de a se ncrca cu Hb;
crete concentraia Hb n snge;
crete minut-volumul cardiac i volumul respirator;
toracele este crescut de volum, este globulos.
Aceast adaptare nu se face la cei cu afectare cardiac.
Infuena variaiei presiunii atmosferice din cauze
meteorologice:
1. scderea presiunii atmosferice din cauze meteorologice
determin la persoanele sntoase retenie de ap,
2. creterea presiunii atmosferice la persoane sntoase
determin eliminarea apei din organism, acutizarea
fenomenelor inflamatorii, tromboze, embolii etc.
3. variaii importante ale presiunii atmosferice,
determin declanarea crizelor de astm
59.Poluarea aerului: surse de poluare
Poluarea aerului reprezinta prezena unor substane strine
de compoziia sa natural sau variaia important a
componenilor (dioxidul de carbon) i care pot produce
direct sau indirect alterarea sntii omului (definiie OMS).
Sursele de poluare - sunt naturale i artificiale
1. sursele naturale:
erodarea solului de ctre vnturi i transportul particulelor
la mari distane,
incendii ale pdurilor,
descompunerea natural a materiilor organice,
activitatea vulcanilor etc.
2. surse artificiale:
procese de combustie n instalaii fixe,
transporturile (combustii n instalaii mobile),
procesele industriale.
a. combustii n instalaii fixe (termocentrale, electrocentrale)
polueaz n funcie de combustibilul folosit:
o gaze naturale (principalul component metanul), polueaz
cu: NO2, CO, aldehide, acizi organici, hidrocarburi
aromatice, funingine etc.
o crbunele i petrolul, polueaz cu: pulberi (cenu
zburtoare) ce are n componen: crbune nears, oxizi
metalici ,carbonai, fosfai; gaze: SO2, CO, NO, NO2;
aldehide, hidrocarburi; compui de ardere incomplet: CO,
hidrocarburi policiclice aromatice,funingine etc.
b. combustii n instalaii mobile:
- mijloace de transport terestre (autovehicule) cu
poluare intens la nivelul solului: motoare cu aprindere
electric care folosesc benzin sau motoare cu aprindere
prin compresie, care folosesc motorin polueaz aerul
atmosferic cu gaze de eapament: CO, NO2, hidrocarburi
nearse, impuriti etc.
- mijloace de transport aeriene: vapori de ap i CO2, cu
efecte asupra stratului de ozon, a balanei termice i a
transparenei ,polueaz cu vapori de ap i No2, particole
etc.
c. procesele industriale polueaz cu compui diferii, n funcie
de profilul industriei: industria metalurgic feroas, industria
metalurgic neferoas .rafinarea petrolului
d. alte surse de poluare: cile de transport, nclzitul
locuinelor, incinerarea reziduurilor, fumatul tutunului etc.
60.Autopurificarea aerului: importanta procesului si
factorii care intervin.
Autopurificarea aerului nseamn restabilirea proprietilor
naturale ale aerului, cnd cantitatea de poluani nu
depete anumite limite.
Procesul de autopurificare depinde de:
1. particulariti topografice naturale i particulariti
urbanistice
o particulariti topografice naturale: obstacole naturale
(dealuri, muni) i artificiale (construcii) protejeaz
teritorilul din spatele obstacolului; depresiunile i vile sunt
nefavorabile autopurificrii; relieful plat favorizeaz
autopurificarea prin favorizarea dispersiei poluanilor;
o particulariti urbanistice :amplasarea corect a zonei
industriale, asigurarea zonelor de protecie sanitar,
respectarea cerinelor pentru zonele protejate,
sistematizarea circulaiei etc.
2.procesele biologice din sol, productoare de cldur,
genereaz cureni de aer ascendeni ce ascensioneaz
poluanii n straturile superioare unde vor fi dispersai prin
curenii orizontali (vnturi);
3 suprafeele de ap favorizeaz reinerea impuritilor prin
sedimentare, dizolvare i fixare4. suprafeele mpdurite
5. condiii meteoroclimatice
temperatura aerului, prin scderea cu altitudinea determin
formare curenilor ascendeni, pe vertical;
umiditatea aerului crescut, determin formare ceii, cu
favorizarea acumulrii poluanilor; dioxidul de sulf i oxizii
de azot sunt transformai n acizii corespunztori, care ajung
pe sol sub form de poi acide sau zpezi acide;
curenii de aer, orizontali, disperseaz poluanii i contribuie
la poluarea unor zone fr surse de poluare;.
radiaia solar, prin UV, determin reacii fotochimice din
care rezult smogul oxidant sau ceaa fotochimic.
61.Poluanti iritanti: actiunea cronica asupra
organismului
Poluan iritani: pulberi, oxizi de sullf, oxizi de azot, NH3,
substane oxidante, clorul i compui etc.
Efectele asupra organismului pot fi: acute i cronice, care
apar n expunerea ndelungat la niveluri moderate de
poluani (sunt mai frecvente dect cele acute).
Efectele cronice sunt modificri funcionale n stadiul
incipient, urmate apoi de alterri morfologice la nivelul
aparatului respirator (hipertrofia glandelor mucoase,
hiperplazia celulelor caliciforme). Se manifest prin:
1. crete frecvena i gravitatea
infeciilor (bacteriene i virale) ale conjunctivei, cilor
respiratorii;
2. a BPOC (cuprinde bronita cronic ,
emfizemul pulmonar i astmul bronic), boli pentru care
poluanii iritani sunt factori agravani;
3. crete morbiditatea i mortalitatea
la copii sub 1 an i la aduli peste 45 de ani, la bolnavii
cardiovasculari i pulmonari: la copii apare retard n
dezvoltarea fizic i neuropsihic, modificri hematologice
de tip poliglobulie cu microcitoz, hipertrofie amigdalian i
a ganglionilor cervicali;
4. substanele oxidante produc iritaie
ocular, hipersecreie lacrimal, jen respiratorie la
concentraii mici;
5. poluarea fotochimic oxidant
favorizeaz apariia cancerului pulmonar
62.Poluanti asfixianti:actiunea asupra organismului.
Poluanii asfixiani: CO, H2S(acid sulfhidric), cianuri,
nitrii.
CO - rezult din combustii incomplete cu cantiti mici de
O2, casnice ,industriale ,circulaia auto (motoare cu ardere
intern) fiind prezent n cantitate mai mare n zonele
aglomerate, intens industrializate, mine.
Efectele asupra organismului: ptrunde insidios n organism,
fr avertizare i este absorbit rapid, integral, datorit
afinitii CO pentru Hb de 210 250 de ori mai mare dect a
O2.
Hb + CO COHb ce duce la hipoxie, cu consecine la
nivelul S.N.C., organe des sim, musculatur voluntar.
Normal, COHb este 1% i rezult din catabolismul Hb. La
 fumtori, COHb este 4-5% i ajunge la 15%, n timpul
fumatului. COHb este reversibil.
Efecte acute:
sub 2% COHb, nu apar simptome;
2 10% - tulburri senzoriale i tulburri psihomotorii
scade acuitatea vizual, i cromatic, scad performanele
intelectuale i dexteritatea manual;
peste 10% intoxicaie cu CO;
10-20% - se adaug la simptomele anterioare cefalee,
dispnee, modificri ale ritmului cardiac i respirator;
20- 40% - intoxicaia acut grav, (cefalee, greuri, ameeli,
adinamie, tulburri senzoriale grave;
40% - pierderea cunotinei;
60% - moarte.
Efecte cronice apar n expuneri de durate lungi, la surse
multiple de CO (locuin, fumat, loc de munc, strad etc) la
gospodine, ageni de circulaie. Se manifest prin :
oboseal, cefalee, iritabilitate, ameeli, tulburri de somn ;
risc crescut pentru HTA, ATS, datorit creterii colesterolului
i insuficientei oxigenri a endoteliului i fibrei musculare
vasculare. Markerul biologic de expunere este valoarea de
2,5 - 3% CO.CO strbate bariera fetoplacentar: copii
subdezvoltai, subponderali.
63.Poluantii alergizanti: tipuri si actiunea asupra
organismului.
Alergeni de orgine vegetal: polenul reprezint dup praful
de cas i fungi, cea mai frecvent cauz a alergiilor
respiratorii. Alergiile cauzate de polen apar vara i
primvara i se manifest sub form de febra de fn, rinita
periodic, astmul bronic polenic.
Sezonul alergogen polenic: 15 mai 15 iulie.
Plantele incriminate: alge, licheni, ciuperci, muchi, ferigi,
plante cu flori, furaje, plopii, teiul, ararul,
Alergeni de origine animal: peri, blnuri, pene, descuamaii
epidermice de la animale.
Praful de cas: foarte rspndit i foarte important conine:
fibre, bumbac, ln, fulgi, peri, scuame, mucegaiuri, bacterii
etc.
Agenii fizici: cldura, lumina, frigul produc urticarie. Acest
tip de alergie apare la persoanele cu instabilitate
vasomotorie, iar mecanismul de aciune insuficient clarificat
are la baz eliberare masiv a mediatori de tip histamin.
Alergii industriale: apare o hiperiritabilitate a mucoasei
bronice care se manifest la expuneri anterioare la diveri
poluani industriali
Unii poluani, foarte activi chimic, se combin cu proteinele,
formnd adevrai alergeni, ce declaneaz reacii alergice
de tip imediat cu sintez de IgE i manifeste ca rinit
alergic, conjunctivit alergic, astm bronic, urticarie,
dermatit atopic . Alergenii industriali n general se
comport ca haptene, care sunt substane neproteice ce se
combin cu substanele proteice reactive, devenind
antigene .
64.Poluarea aerului cu plumb si cadmiu: efecte
asupra organismului
Poluanii toxici sistemici stau la baza patologiei profesionale,
excepional pot crete accidental i n factorii de mediu
influennd negativ sntatea .
Plumbul, se gsete n aer sub form de vapori, pulberi
fine.
n aer, 97% provine din circulaia auto (particole din eava
de eapament); din aer, ajunge pe sol i apoi n alimente,
ap. 3% provine din industrii: topitorii de Pb, industria
metalelor neferoase, fabrici de acumulatori etc.
Ci de ptrundere n organism:
1/3 ptrunde pe cale respiratorie;
2/3 ptrunde pe cale digestiv.
Calea respiratorie dei doar 1/3 ptrunde pe cale
respiratorie, absorbia este 40% (fa de 10% pentru calea
digestiv) : de la nivelul peretelui alveolar prin circulaia
sangvin ajunge n hematii (perturb fixarea Fe n porfirine)
i se depoziteaz n special n sistemul osos , pr, dini,
esuturile moi: aparatul renal, sistem nervos, aparat
cardiovascular, tract gastrointestinal. Eliminarea se face
prin urin , fecale.
n rndul populaiei cel mai frecvent se ntlnete absorbia
crescut de plumb, manifest prin: iritabilitate, insomnie,
cefalee, inapeten, greuri, tulburri de tranzit, dureri
articulare. Copiii sunt foarte sensibili. Riscul intoxicaiei cu
Pb (ncrcare cu plumb ) apare cnd : plumbemia 60
g/100 ml snge (; plumburia 120 g/l urin.
n cazul apariiei efectelor toxice manifestrile sunt:se
perturb fixarea Fe n porfirine, apar hematii cu granulaii
bazofile, scade Hb i viaa hematiilor; sunt afectate: evoluia
sarcinii i a produsului de concepie, aparatul renal,
cardiovascular, nervos, digestiv
Cadmiul se gsete n aer, sub form de pulberi, iar
principalele surse, sunt: extracia i prelucrarea industrial,
ngrminte, colorani, fumul de igar .
Absorbia este mai mare pe cale respiratorie (30-40%)
comparativ cu cea digestiv (10%). Pentru populaia
general, exist riscul ncrcrii organismului cu Cd din aer
fr manifestri, dar n timp apare afectare pulmonar,
renal, cardiovascular (aterosleroz, HTA) i neoplasme. Se
fixeaz de asemenea n tiroid, splin, ficat. Cantitatea de
cadmiu din organism crete cu vrsta.
Eliminarea: foarte lent, pe cale urinar.
65.Poluarea aerului cu arsen si mercur: efecte asupra
organismului
Mercurul ( srurile anorganice i organice - metilHg)
Principalele surse de poluare sunt: industria extractiv i de
rafinare, vopsele, lmpi cu vapori de mercur, industria
aparatelor de precizie.
n populaie, principala cale de ptrundere este digestiv ,
calea aerian este secundar pentru populaie i pericolul
este sczut.
Din circulaia sangvin trec n esuturi: srurile anorganice
se depun n rinichi, srurile organice, liposolubile ajung n
creier; n pr se concentreaz foarte mult. Trece bariera
placentar.
Eliminarea se face prin: fecale, urin i secundar prin saliv
i lapte. Riscul intoxicaiei apare la valori de 40 g/100 ml.
Simptome: cefalee, astenie, tulburri de somn,
hiperiritabilitate, anxietate, manifestri renale i
cardiovasculare
Arsenul este mai rspndit n aerul atmosferic dect Hg.
Surse de poluare: extracia prelucrarea i rafinarea
metalelor neferoase, pesticide cu arsen etc.
Arsenul este toxic. n organism este transformat n compui
trivaleni netoxici.
Calea principal de ptrundere este respiratorie, absorbia
fiind de 40-50%;
n organism inhib respiraia celular prin blocarea
gruprilor SH, fiind i iritant i cancerigen. Este transport n
organism legat de hematii, unde se concentreaz de 2 ori
mai mult ca n plasm i se depoziteaz n ficat, rinichi, vase
capilare, piele, fanere.
n populaie apare fenomenul de acumulare n organism,
eliminarea urin normal fiind de 60 microgr/l.
Tabloul clinic n intoxicaia cronic: fenomene locale
iritative: conjunctivit, cheratit cutanat, rinit, faringit,
laringit, traheo-bronit; hiperpigmentare ce poate
degenera malign, dar efectul cancerigen este neelucidat
nc.
66.Poluanti cancerigeni: tipuri si actiunea asupra
organismului.
Poluanii cancerigeni sunt: hidrocarburi policiclice
aromatice, compui N-nitrozo, pesticide organoclorurate,
anestezice, tutun, nitrozamine.
HPA rezult din: gaze de eapament; procese de combustie;
industrii; tutun. Mai importante: benzpirenul,
benzantracenul.
Compuii N-nitrozo cuprind: nitrozamine, nitrozamide.
Compuii N-nitrozo rezult din: compuii de azot combinai
cu amine secundare sau teriare. Nitrozaminele rezult din
diferite industrii, fumul de igar etc
Pesticide organice: DDT, toxafen heptaclor.
Aminele aromatice rezult din: ind. coloranilor organici,
combustii, fum de tutun.
Anestezicele volatile: hidrocarburi halogenate, eter ( dau
cancer hepatic, pancreatic, renal).
Substane anorganice: Pb (cancer renal, gastric, ovarian), As
(cancer de piele, hepatic), azbest (cancer pleur, peritoneu,
laringe).
Tutunul conine nitrozamine, HPA, substane anorganice (As,
Cd, Cr, Co etc.).
Msura n care factorii cancerigeni contribuie la producerea
cancerului nu poate fi exact apreciat. Este foarte probabil
c unele cancere gsesc n poluarea atmosferic o cauz
 favorizant sau chiar determinant pentru declanarea lor.
Localizrile mai frecvente:
1. epiteliomul bronic,
2. cancerul cilor aerodigestive superioare
3. cancerele cutanate rezultate prin contact direct cu aerul.
67.Poluanti fibrozanti: tipuri si actiune asupra
organismului.
Poluani fibrozani
Sunt n majoritate suspensii care se depoziteaz n plmni
unde produc modificri:
1. proliferri ale esutului conjunctiv (fibroz pulmonar) sau
2. redistribuiri ale esutului conjunctiv din peretele alveolar
(emfizem).
Expunerea populaiei la pulberi fibrozante este mai redus
dect n industrii. Copiii sunt mai sensibili. n mediu
populaional mai frecvent apare:
Azbestul determin: corpi azbestozici, calcificri sau plci
pleurale.
SiO2 acioneaz n special n deert.
Beriliu leziuni granulomatoase.
Poluanii iritani pot produce modificri fibroase.
n perspectiv exist riscul transformrii n tumori maligne
mai ales pentru corpii azbestozici.
68.Efecte indirecte ale poluarii aerului
Efectele indirecte ale polurii aerului atmosferic asupra
strii de sntate rezult prin schimbarea mediului ambiant
cu care omul este n permanent contact. Acestea sunt:
efecte asupra microclimatului:
1. modific regimul climatic al zonei prin creterea
nebulozitii i ca urmare crete frecvena precipitaiilor,
2. crete cu 15-20% numrul zilelor nnourate i cu cea,
3. crete concentraie CO2 i determin astfel efectul de
ser;
4. scade luminozitatea i vizibilitatea prin reducerea radiaiilor
solare
5. mpiedic nclzirea solului, crend condiii favorabile
inversiunii termice.
efectele asupra florei i faunei: subdezvoltare, leziuni,
mbolnviri.
1. Afecteaz plantele- sunt sensibile florile conifere, arbori
fructiferi, vi de vie, licheni; sunt rezisteni stejarii i
salcmii;
afecteaz animalele i insectele: sunt sensibile albinele i
viermii de mtase ,iar dintre animalele mari cele domestice.
Poluanii cei mai agresivi pentru flor i faun sunt: oxizii de
sulf, de azot,, plumb, arsen, cadmiu, pesticide.
efecte asupra construciilor i asupra obiectelor:
1. degradeaz construciile i obiectele metalice mai mult
dect factorii meteorologici;
2. CO atac calcarul din construcii
3. SO2 din atmosfer se combin cu apa i formeaz acid
sulfuric i sulfuros care ataca inclusiv metale, materiale de
construcie
4. H2S se combin cu Pb nnegrind vopselele cu Pb;
5. HF deterioreaz sticla, emailurile i lacurile emailate;
asupra condiiilor de via: creaz disconfort, mirosuri;
mpiedic meninerea/realizarea condiiilor elementare de
igien corporal, vestimentar i a alocuinei.
din punct de vedere economic: genereaz pierderi
materiale; diminu recoltele; scad productivitatea
animalelor; genereaz pierderi industriale i sociale prin
absenteism; cresc costul asistenei medicale etc
69.Masuri de prevenire si combatere a poluarii
aerului cu substante chimice
1.Medicale de profilaxie primar i secundar
a. stabilirea criteriilor se stadializeaza gredul de nocivitate al
poluantilor: efectul nul, de incomodare, de toxicitate ,de
urgent .
b. concentraiile maxime admise (c.m.a) pentru poluani n
aerul atmosferic - sunt concentraii care nu exercit efect
direct sau indirect asupra organismului: au caracter de lege
i trebuie respectate; Pentru cunoaterea efectului asupra
organismului se folosesc markeri biologici: marcheri de
expunere, de efect, de susceptibilitate.
c. Autoritatea de Sntate Public (ASP) supravegheaz
nivelul de poluare a aerului atmosferic i impactul asupra
mediului i populaiei.
Profilaxia secundar presupune depistarea stadiilor
incipiente ale bolii, pe baza acestei supravegheri.
2.Msuri tehnice - administrative urmresc scderea
cantitii de poluani eliminai de ctre surse, pn la nivelul
c.m.a., privesc deci sursele de poluare.
- pentru nclzirea locuinelor folosirea combustibililor de
calitate i a unei arderi complete;
- msuri ce vizeaz circulaia
- msuri ce vizeaz sursele industriale:
3. Msuri urbanistice
- zonarea teritoriului localitii
- zona industrial se amplaseaz n funcie de relief, roza
vnturilor, cantitatea i calitatea reziduurilor industriale
- zonele de protecie sanitar se dimensioneaz nct s
scad concentraia poluanilor n zonele protejate sub
concentraia maxim admis .Aceste zone au plantaii verzi
i oglinzi de ap
- sistematizarea centrului populat presupune distane
corespunztoare ntre cldiri, strzi largi bine ventilate,
spaii verzi i ap etc.
70.Contaminarea aerului: forme de existenta ale
germenilor
1 picturile de secreie nazo-faringian (picturi Pfluge) :
conin ap, mucus, i germeni (bacterii, virusuri, fungi); au
dimensiuni mari i sunt eliminate prin strnut, tuse, vorbit
(prin vorbit ajung la 1,5-2,5 m iar prin strnut la 7-8 m) ;
practic contaminarea este prin contact direct. Sedimenteaz
rapid datorit greutii, iar gradul de contaminare este de
100%.
2 Nucleii de picturi (nucleii Wels) sunt picaturi Pluge care au
pierdut apa din stratul extern. Se deplaseaz pe distane
mari, chiar ntre etaje, fiind mai riscani dect picturile
Pfluge dei gradul de contaminare este de numai 50%.Prin
intermediul lor se transmit germeni rezistenti in mediul
extern.
3 Praful bacterian:dimensiuni mari si apar prin unirea nucleilor
de picaturi cu particule aflate in suspensie in aer. Cele cu
dimensiuni mari vor sedimenta repede, iar cele mici rmn
n aer mai mult timp. Vehiculeaz de obicei germeni cu
rezisten relativ mare-spori, n mediul extern. Praful
bacterian sedimentat poate fi readus n aerul atmosferic
prin mturat necorespunztor, scuturatul lenjeriei n interior
etc.
71.Rolul aerului in raspandirea bolilor infectioase:boli
transmise pe calea aerului
A
Bolile transmise pe calea aerului sunt denumite boli
aerogene i pot avea ca ageni etiologici bacterii, virusuri,
fungi, parazii.
Principalul mecanism de mbolnvire este inhalarea
suspensiilor contaminate (picturi Pfluge, nuclei de pictur,
praf bacterian), iar efectele sunt n primul rnd la nivelul
aparatului respirator : asupra nazo-faringelui acioneaz mai
ales streptococul hemolitic, bacilul difteric; asupra traheii i
bronhiilor - bacilul tuberculos i B.Pertussis
Aparatul respirator are sisteme proprii de aprare:
particulele cu peste 5 microni nu ptrund la nivelul alveolei
pulmonare fiind reinute la nivelul cilor respiratorii
superioare. Sporii de ciuperci prin dimensiunile mici,
deoarece se pot gsi liber n atmosfer, ptrund mai
profund. La nivelul cilor respiratorii protecia este realizat
prin: lama de mucus, cilii vibratili, integritatea mucoasei.
- principalii ageni bacterieni mai frecvent transmii pe
calea aerului sunt :
- Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Escherichia
coli ,Streptococcus pyogenes, bacilul difteric,
Mycobacterium tuberculosis ; Klebsiella, Proteus,
Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus
 aureus ; Staphylococcus epiderminis, Streptococcus
salivarius, Micrococcus.
Se pot transmite pe calea aerului boli cu mai multe ci de
intrare, una fiind respiratorie : enteroviroze (poliomielita,
infecii coxsachie, echo), bruceloza, tularemia, antraxul,
febra Q, ciuma etc.
-Virusuri i micete mai frecvent transmise pe calea aerian :
- virusuri : gripale i paragripale, virusul gripei aviare,
porcine AH1N1, virusul respirator sinciial, adenovirusuri,
virusul rujeolei, rubeolei, variolei, varicelei,
- micete : Aspergillus, Penicillium, Candida albicans.
Infeciile aeriene produse n mediul de spital sunt denumite
infecii nosocomiale.
.
72.Contaminarea aerului: masuri de combatere si
profilaxie.
1. Ventilaia ncepe cu asigurarea cubajului
ncperii n funcie de destinaie, numrul persoanelor i
activitile care se desfoar. Aerisirea organizat prin
deschiderea uilor i ferestrelor unei ncperi timp de 15
minute nlocuiete n totalitate aerul din ncpere.
Orice sistem de ventilaie are o eficien cu att
mai mare cu ct cantitatea de aer schimbat este mai mare
i scade aeromicroflora..
2. Curenia are rol de decontaminare i const
n ndeprtarea microorganismelor i a prafului i suportului
organic de pe suprafeele i obiectele dintr-o ncpere. Prin
curenia corect efectuat se realizeaz o decontaminare de
95-98%. Metodele utilizate sunt: splarea, tergerea,
aspirarea, perierea umed etc.
- splarea se face cu ap cald la 35-40 0C i cu
detergeni;
- mturatul i periatul au o eficacitate redus i
se fac numai prin metod umed;
- aspirarea este recomandat pe ct posibil ca
aspirare umed.
Msurile de curenie cuprind i msuri de
desmutizare, deratizare.
3. Dezinfecia urmrete distrugerea
patogenilor, a formelor vegetative microbiene i reducerea
celor saprofii, pentru a preveni infeciile i bolile cu
transmitere aerian.
Dezinfecia se aplic numai dup efectuarea
corect a cureniei pentru a fi eficient.
Dezinfecia se poate face prin metode fizice i
chimice.
1. Metodele fizice :
a) efectul bactericid al temperaturilor
nalte: splarea cu ap la temperaturi de 60-950C
b)substane chimice adugate la splare cu
rol bactericid (detergeni);
c) radiaii UV cu spectru bactericid cu lungimea
de und 250 nm
2. Dezinfecia chimic are cea mai larg utilizare
deoarece dup curene eficient, distruge 99-99,9% din
formele biologice de pe suprafee.
Pentru dezinfecia aerului se folosesc substane
chimice bactericide dispersate n aer sub form de aerosoli:
clor i substane clorigene (cloramin, clorur de var,
hipoclorii), formol, glicol.Dezinfecia chimic se practic ca
dezinfecie terminal (n absena persoanelor din ncpere).
73.Poluarea aerului: sursele de zgomot din mediul
comunal si actiunea acestuia asupra organismului.
Prin poluare sonor se nelege prezena zgomotului n
mediul ambiant al omului, de intensiti care produc
disconfort i /sau afecteaz starea de sntate.
1. Surse de zgomot exterior
zgomotul industrial -
zgomotul produs de transporturi
zgomote produse de activiti de construcii i
reconstrucii.
2. Surse de zgomot interior - zgomotul interior este cel mai
constant, indiscret, fiind i cel mai deranjant.
Ex. surse: aparate electrice, instalaii de ap i
canalizare, ascensor, zgomote produse de ctre locatari
Efectele zgomotului asupra organismului depind de
caracteristicile zgomotului i ale expunerii precum i de
factori ce in de organismul uman.
Se clasific n efecte auditive i extraauditive.
Pe scara decibelic se consider:
zona de linite 0 30 dB;
zona efectelor psihologice 30 60 dB;
zona efectelor fiziologice 60 90 dB;
zona efectelor otologice 90 120 dB;
efecte auditive - oboseala auditiv i traumatismul sonor
1. oboseala auditiv se caracterizeaz prin creterea
temporar a pragului percepiei auditive ca urmare a
expunerii la un zgomot intens
2. traumatismul sonor, apare n urma expunerii la zgomot
foarte intens, chiar pentru timp foarte scurt. Const n
traumatisme ale timpanului, urechii medii, urechii interne ,
hemoragii otice, surditate tranzitorie sau definitiv .
efecte extrauditive
1. efecte asupra sistemului nervos: scderea ateniei, apariia oboselii
rapid, cefalee i vertije
2. efecte asupra aparatului cardio-vascular ; ntreine HTA neurogen;
modific tonusul vaselor coronariene
3. efecte asupra aparatului respirator - n accelerarea ritmului
respirator (polipnee) cu reducerea amplitudinii toracice.
4. efecte asupra aparatului digestiv - reducerea peristaltismului,
creterea secreiilor gastrice, favorizarea apariiei ulcerului.
5. efecte asupra aparatului endocrin - reacioneaz toate glandele dar
mai ales corticosuprarenala, tiroida, hipofiza.
6. efecte asupra gravidelor datorit sensibilitii crescute n aceast
perioad; pot apare micri anormale ale ftului i crete frecvena
avorturilor.
74.Efectele specifice ale poluarii sonore asupra organismului
efecte auditive
1. oboseala auditiv se caracterizeaz prin creterea
temporar a pragului percepiei auditive ca urmare a
expunerii la un zgomot intens oboseala auditiv este
reversibil la valorile iniiale dup cteva minute, ore, zile
de la stoparea expunerii.
2. traumatismul sonor, apare n urma expunerii la zgomot
foarte intens, chiar pentru timp foarte scurt. Const n
traumatisme ale timpanului, urechii medii (oscioarelor)
urechii interne (organul lui Corti) i se manifest prin
nfundarea sau perforarea timpanului, hemoragii otice,
surditate tranzitorie sau definitiv i care poate apare i
imediat.
efecte extrauditive - zgomotul acioneaz pe calea
nervului auditiv la nivelul SNC, unde produce fenomene de
excitaie i de inhibiie, alternativ i cu consecine asupra
sistemului hipotalamo hipofizar i astfel asupra diferitelor
 aparate i sisteme: zgomotul genereaz stres acustic, n
prim faz prin creterea tonusului simpatic (cresc reaciile
de vigilen), sunt intensificate secreiile hormonale i
mobilizate substraturile energetice etc. n expunerile
prelungite, aceste reacii diminu.
1. efecte asupra sistemului nervos: scderea ateniei, apariia oboselii rapid,
cefalee i vertije
2. efecte asupra aparatului cardio-vascular ; ntreine HTA neurogen;
modific tonusul vaselor coronariene
3. efecte asupra aparatului respirator - n accelerarea ritmului respirator
(polipnee) cu reducerea amplitudinii toracice.
4. efecte asupra aparatului digestiv - reducerea peristaltismului, creterea
secreiilor gastrice, favorizarea apariiei ulcerului.
5. efecte asupra aparatului endocrin - reacioneaz toate glandele dar mai
ales corticosuprarenala, tiroida, hipofiza.
6. efecte asupra gravidelor datorit sensibilitii crescute n aceast
perioad; pot apare micri anormale ale ftului i crete frecvena
avorturilor
prim faz prin creterea tonusului simpatic (cresc reaciile
de vigilen), sunt intensificate secreiile hormonale i
mobilizate substraturile energetice etc. n expunerile
prelungite, aceste reacii diminu.
1. efecte asupra sistemului nervos: scderea ateniei, apariia oboselii rapid,
cefalee i vertije
2. efecte asupra aparatului cardio-vascular ; ntreine HTA neurogen;
modific tonusul vaselor coronariene
3. efecte asupra aparatului respirator - n accelerarea ritmului respirator
(polipnee) cu reducerea amplitudinii toracice.
4. efecte asupra aparatului digestiv - reducerea peristaltismului, creterea
secreiilor gastrice, favorizarea apariiei ulcerului.
5. efecte asupra aparatului endocrin - reacioneaz toate glandele dar mai
ales corticosuprarenala, tiroida, hipofiza.
6. efecte asupra gravidelor datorit sensibilitii crescute n aceast
perioad; pot apare micri anormale ale ftului i crete frecvena
avorturilor

75.Efecte nespecifice ale poluarii sonore asupra

organismului
efecte auditive
1.oboseala auditiv se caracterizeaz prin creterea
temporar a pragului percepiei auditive ca urmare a
expunerii la un zgomot intens oboseala auditiv este
reversibil la valorile iniiale dup cteva minute, ore, zile
de la stoparea expunerii.
2.traumatismul sonor, apare n urma expunerii la zgomot
foarte intens, chiar pentru timp foarte scurt. Const n
traumatisme ale timpanului, urechii medii (oscioarelor)
urechii interne (organul lui Corti) i se manifest prin
nfundarea sau perforarea timpanului, hemoragii otice,
surditate tranzitorie sau definitiv i care poate apare i
imediat.
efecte extrauditive - zgomotul acioneaz pe calea
nervului auditiv la nivelul SNC, unde produce fenomene de
excitaie i de inhibiie, alternativ i cu consecine asupra
sistemului hipotalamo hipofizar i astfel asupra diferitelor
aparate i sisteme: zgomotul genereaz stres acustic, n