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INTRODUCCIN

La leche materna es el alimento idneo para el lactante, puesto que es el


alimento que contiene todos los nutrientes que necesita, por lo que al ser
amamantado por su madre, hace del lactante tenga un crecimiento y
desarrollo idneos, y adems lo previene de la aparicin de enfermedades
carenciales, infecciosas y alrgicas. Es por ello, que es esencial que las
madres que se encuentran en el perodo de lactancia, adopten esta conducta
con sus nios. Sin embargo, algunas madres, optan por interrumpir
precozmente la lactancia materna.
Esta situacin constituy el motiv para realizar este trabajo de
investigacin cuyos propsitos son conocer los encuentros y desencuentros
interculturales de madres en relacin con la lactancia materna, interpretar la
percepcin de las madres en relacin con la lactancia materna y crear una
aproximacin terica de enfermera para promover la lactancia materna
como un comportamiento para tener hijos saludables.
Los resultadossern un aporte para los nios y las madres, con esta
nueva idea se busca disminuir el problema del destete precoz lo que influir
para mantenerlos sanos por ms tiempo y la prevencin de la desnutricin y
otras enfermedades carenciales, infecciosas y alrgicas.
Al mismo tiempo, ser un aporte que favorecer a su familia, pues en
aproximacin terica que se crear se incluirn estrategias para que los
miembros de la familia participen en las actividades de formacin
desarrolladas en la consejera sobre la lactancia materna. De igual forma, ser
un aporte beneficioso para el Barrio La Corobita, ubicado en el Municipio
Cedeo, Estado Bolvar, pues al implementarse las diversas actividades para
el fomento de la lactancia materna, las madres tendrn conductas a favor de
lactancia natural, lo que disminuir ostensiblemente las enfermedades de los
lactantes de esa comunidad.
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De igual manera, ser un aporte para la enfermera, ya que al crear una


aproximacin terica para el fomento de la lactancia materna, se incrementar
el conocimiento de la enfermera como ciencia, los cuales servirn de base
para mejorar el cuidado de enfermera.
Este estudio est enmarcado en el paradigma interpretativo, el cual
busca describir el hecho en el que se desarrolla el acontecimiento, en l que
el uso de la metodologa cualitativa permite hacer una rigurosa descripcin
contextual de estas situaciones que posibilitan la intersubjetividad en la
captacin de la realidad, a travs de una recogida sistemtica de los datos
que admite el anlisis descriptivo. Para la aprehensin de esta realidad se
utiliz el mtodo fenomenolgico clsico, estudia los fenmenos tal como son
percibidos por el hombre, en este estudio se busca conocer los encuentros y
desencuentros interculturales de madres en relacin con la lactancia
materna; se utilizaron como tcnicas de recoleccin de la informacin la
observacin participante y la entrevista semi-estructurada y como
instrumentos el cuaderno de notas, el grabador de voz y la fotografa.
Este trabajo est estructurado en cinco escenas, que se nombran a
continuacin: La Escena I: es la aprehensin de la realidad, que contiene la
descripcin del fenmeno objeto de estudio, propsitos y justificacin de la
investigacin, el escenario y la entrada al campo, el portero, informantes
clave y establecimiento del rapport. La Escena II: es el Estado de Arte, que
ubica los referentes, constructos tericos y los referentes legales del estudio.
La Escena III: es el Sendero Metodolgico, que esta estructura por el
paradigma y mtodo de investigacin, los supuestos epistmicos, las
tcnicas de aprehensin y anlisis de la informacin; la validez y
confiabilidad. La Escena IV: es la Elucidacin de la realidad, aqu se
presentan los resultados de la investigacin a travs la categorizacin,
estructuracin, triangulacin, contrastacin y teorizacin. La Escena V: que
contiene las reflexiones finales y por ltimo las referencias bibliogrficas
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ESCENA I
APREHENSIN DE LA SITUACIN

Descripcin del Fenmeno Objeto de Estudio

La leche materna es el alimento ideal para los nios durante los seis
primeros meses de vida, ste le proporciona los nutrientes necesarios para
su crecimiento y desarrollo, previniendo problemas de malnutricin, como
obesidad y desnutricin. Tambin, lo dota de defensas contra algunas
enfermedades infecciosas producidas por diferentes tipos de virus y
bacterias, asimismo lo protege de alergias.
Estas defensas las adquieren al ingerir el calostro o primera leche que
produce la madre, que es considerado como un nctar de proteccin, por ser
rica en nutrientes y en anticuerpos. Igualmente, al ser ms fcil de digerir, su
sistema digestivo inmaduro, hace la digestin de una forma fisiolgica,
previniendo diarrea, estreimiento y clico. En este sentido, la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) (2016), afirma que:
La lactancia natural es una forma sin parangn de proporcionar un
alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes;
La leche materna es la primera comida natural para los lactantes.
Aporta toda la energa y los nutrientes que el nio necesita en sus
primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o ms de las
necesidades nutricionales del nio durante el segundo semestre de
vida, y hasta un tercio durante el segundo aofomenta el desarrollo
sensorial y cognitivo, y protege al nio de las enfermedades infecciosas
y las enfermedades crnicas. La lactancia materna exclusiva reduce la
mortalidad del lactante por enfermedades frecuentes en la infancia,
tales como la diarrea o la neumona, y ayuda a una recuperacin ms
rpida de las enfermedades contribuye a la salud y al bienestar de
las madres. Ayuda a espaciar los embarazos, reduce el riesgo de
cncer de ovario y mama, aumenta los recursos familiares y
nacionales, es una forma de alimentacin segura, y carece de riesgos
para el medio ambiente (pp. 1-2).

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Es oportuno comentar, que adems, de la nutricin y la proteccin que


aporta, crea un vnculo maravilloso entre el binomio madre e hijo, una
relacin amorosa, donde ambos se benefician mutuamente, pues los nios
que son amamantados psicolgicamente son ms seguros. Por su parte, la
madre tiene menor riesgo a sufrir de depresin postparto, pues al amamantar
mantiene elevados los niveles de oxitocina, hormona que se relaciona con el
surgimiento de sentimientos positivos, como amor, apego y felicidad.
Sin embargo, a pesar de los numerosos beneficios de la lactancia
materna, an existen madres que realizan interrupcin temprana de la
lactancia materna. Esta situacin ha sido percibida por las autoras de esta
investigacin en la poblacin de Caicara de Orinoco, especficamente en El
Barrio La Corobita, donde muchas madres dejan de amamantar a sus hijos
durante el tiempo establecido, algunas de ellas adolescentes refieren que no
producen suficiente leche, que tienen mucho dolor, y otras que tienen que
trabajar.
En este orden de ideas, en Ciudad Bolvar, Estado Bolvar, Parra, J.;
Rebanales, G. y Torres, N. (2013), realizaron una investigacin sobre los
Mitos y creencias de las madres sobre la lactancia materna, donde
encontraron que las informantes refirieron que:
Las madres deben consumir ciertos alimentos y otros no, una
alimentacin deficiente produce leche mala, el tamao de los
pechos influye en la cantidad de leche que producen, la leche
puede variar de buena a mala o viceversa, los pechos blandos no
tienen leche, la lactancia materna sola no satisface al beb, lactar
es doloroso y que la lactancia materna hace caer los senos (p.
10).

Como puede verse, que a pesar de la difusin de informacin sobre los


beneficios de la lactancia materna, an existen madres que poseen mitos y
creencias que les impiden amamantar de forma exclusiva con lactancia
materna o natural. Por su parte, Borre, Y.; Cortina, C. y Gonzlez, G. (2014),
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en Bogot Colombia, efectuaron un trabajo que titularon Lactancia materna


exclusiva: la conocen las madres realmente?, donde encontraron que:
Las madres continan mostrando altos ndices de desinformacin
con respecto a la lactancia materna. Por tanto, se necesita el
desarrollo y establecimiento de programas de educacin, que
permitan educar a esta poblacin y a futuras madres lactantes;
especficamente, a primigestantes y adolescentes (p. 723).

Este trabajo constituye una evidencia de que interrupcin temprana de la


lactancia maternapudiera tener su origen en el desconocimiento de los
beneficios de la lactancia materna, a pesar de que se da la informacin pero
quizs las creencias populares predominan sobre la informacin comprobada
cientficamente. A lo que se agrega, que pudiera existir un dficit en la
educacin para la salud, esto debido a que no se abordan a todos los
miembros de la familia, quienes deberan recibir informacin desde la
infancia y durante cada una de las etapas de la vida, pues muchas veces la
informacin se le da slo a la mujer embarazada.
A esto se suman las incomodidades del amamantamiento, las cuales son
situaciones que pueden influir para interrupcin temprana de la lactancia
materna, entre los que se pueden nombrar: pezones adoloridos y agrietados,
pechos que gotean leche, inflamacin de las mamas, el tener que amamantar
frecuentemente y a veces en pblico, igualmente al tener que regresar al trabajo
hay que extraerse la leche para refrigerarla.
Igualmente influyen los prejuicios estticos, uno de ellos es que las
mamas se caen al amamantar, lo cual es falso, ya que esto va depender ms
de la condicin gentica de la mujer,pues a la que se le van a caer, se le
caen, haya parido o no, muchas veces es producto del aumento de peso lo
que ocasiona el acumulo de grasa en esa rea y luego al bajar, estos caen
producto del incremento de peso estiramiento del tejido muscular que
sostiene las mamas. Asimismo, algunas mujeres al amamantar bajar
excesivamente de peso, lo que a veces es percibido como que el nio se
est comiendo a la madre.
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Otro aspecto que puede influir es el apego tardo, algunas veces ste
ocurre por enfermedad del binomio madre hijo, debido a que al enfermar,
pueden requerir hospitalizacin y administracin de medicamentos a la madre
que le impiden amamantar. Adems, cuando la madre tiene enfermedades en
las que existe contraindicacin para amamantar, en el caso de ser seropositivas,
o padecer de galactosemia, la cual es una enfermedad metablica rara, que
se caracteriza por la incapacidad de absorber y utilizar la galactosa, que se
acumula y altera diferentes rganos.
Asimismo, en madres que han sido diagnosticadas con cncer e
inmediatamente de tener al bebe necesitan recibir medicamentos
antineoplsicos. Tambin las que consumen drogas de abuso como herona,
cocana, anfetaminas, etc., ya que estas sustancias pueden pasar a la leche.
Igualmente, puede suceder la adopcin de nuevos valores sociales, donde
el amamantar es visto como un acto pasado de moda, por lo que se niegan a
hacerlo. De igual forma influye la presin familiar, para que se le agregue otro
alimento, debido a que el nio llora frecuentemente y esto no los deja dormir,
exigindole a la madre que le d ms comida, pues la leche materna no lo llena,
porque produce tiene suficiente leche y esta es muy clarita y tiene pocos
nutrientes.
Otro aspecto que puede intervenir es la situacin laboral, pues algunas
madres dependiendo de la naturaleza y las condiciones laborales, al iniciar el
trabajo se les dificultan el proceso de amamantar, pues desconocen como
procesar la leche materna para que sea refrigerada, lo cual puede hacerse
hasta tres meses, sin perder los nutrientes.
Igualmente puede interponerse, el incumplimiento de la Ley de Lactancia
Materna, por parte de los patronos, pues an existen personas que incumplen
con este derecho tanto de la madre como del nios, por lo que existe la
necesidad de solicitar que se cumpla. Al respecto, Patio, E. (s/f), quien es
consejera de lactancia materna de la Fundacin Bengoa, expresa que:
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Recuerde que segn la ley usted dispone de dos descansos


diarios para amamantar a su hijo. El Artculo 393 de la Ley
Orgnica del Trabajo, dispone que las mujeres en perodo de
lactancia tienen derecho a dos (2) descansos diarios de media
(1/2) hora cada uno, para amamantar a su hijo en la guardera
respectiva. Si no existe guardera, los descansos previstos en este
artculo sern de una (1) hora cada uno. Es importante destacar
que Venezuela cuenta con una Ley de Promocin y Proteccin a
la Lactancia Materna, que establece pautas para defender la
lactancia materna desde el primer momento en que el nio nace
en una institucin de salud (p. s/n).

Ahora bien, si persiste la interrupcin temprana de la lactancia materna,


esto pude conllevar a un incremento del riesgo de enfermedades infecciosas,
pues al no recibir las inmunoglobulinas de la madre, el nio est
desprotegido siendo presa fcil de los microorganismos que se encuentran
en su entorno, por lo que es comn ver que estos nios se enferman
frecuentemente de infecciones respiratorias y gastrointestinales. Igualmente,
aumenta el riesgo de enfermedades alrgicas, ya que al darle lactancia
artificial esta contiene sustancias para la preservacin que puede
originarledermatitis atpica, alergia y asma en nios, especialmente en
aquellos nios con antecedentes familiares de alergia.
Asimismo, puede ocasionarle estreimiento, esto es debido a que la
leche maternizada tiene menor contenido de agua, lo que la hacems difcil
de digerir, adems que se produce menos movimiento intestinal, impidiendo
la evacuacin del intestinoo diarrea debido a que la preparacin no se realiza
siguiendo las normas de higiene, pudiendo contaminar la leche con bacterias
queocasionan incremento de la motilidad intestinal y aumento de las
evacuaciones.
Igualmente puede producir retardo del crecimiento y desarrollo, pues la
alimentacin artificial carece de los nutrientes esenciales para lograr una
evolucin satisfactoria en la nutricin del nio, adems de que al ocurrir
problema diarreicos no se absorben los nutrientes desencadenando un
deterioro en el proceso de crecimiento y desarrollo.
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A esto se suma, que puede ocurrir, malnutricin, ya que se origina


desnutricin, cuando no se aportan los nutrientes necesarios en la
alimentacin u obesidad cuando stos se aportan en exceso, cuestin que
no sucede con la lactancia materna, pues esta posee los nutrientes exactos
que el nio necesita.
Por otra parte, tambin aumenta el riesgo de muerte, por un lado por las
complicaciones antes mencionadas y porque ademsexiste un mayor riesgo
de mortalidad postnatal, esto es debido al incremento del riesgo del
Sndrome de muerte sbita del lactante. En este sentido, Coll, S. (s/f),
investigadora de la Universidad Simn Bolvar, expresa que:
Se ha determinado que los lactantes no amamantados tienen un
riesgo relativo 1,3 veces mayor de mortalidad postneonatal, con
respecto a los amamantados. Especficamente en lo que respecta
al sndrome de muerte sbita del lactante (muerte sbita e
inesperada de un lactante o un nio pequeo sin causa justificada
tras una autopsia minuciosa), existe evidencia que respalda una
mayor incidencia de este sndrome en lactantes no amamantados,
y se ha observado que a mayor tiempo de amamantamiento
menor riesgo de muerte sbita (p. s/n).

Otro aspecto que puede conllevar al destete precoz, es la


desvinculacin del binomio madre hijo, pues se priva tanto al nio como a la
madre del contacto ntimo que involucra a lactancia materna, pudiendo
originarle problemas de crecimiento y desarrollo, y mayor riego de maltrato
infantil Al respecto, Coll, S. (Ob. Cit.), puntualiza que:
Varios investigares han dado a relucir los efectos devastadores
que sufre el lactante cuando se le priva del contacto con su madre
durante mucho tiempo, lo que apoya la idoneidad de un contacto
fsico temprano y prolongado. Los nios privados de dicho
contacto presentan mayor riesgo de padecer dficit en el
desarrollo mental y motor, y retraso en el crecimiento, as como
tambin mayor riesgo de maltrato infantil. Lgicamente, este
hecho est ntimamente relacionado con la lactancia, el cual es un
acto que requiere el apego del binomio madre-hijo.
Desde un punto de vista fisiolgico, durante la Lactancia Materna
se desencadena la liberacin hormonal de carcter vital, gracias a
la estimulacin del pezn de la madre y de la boca del recin
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nacido. Dichos procesos endocrinos conllevan al inicio de la


maduracin intestinal en el que est implicada la potenciacin de
la absorcin de nutrientes tanto en la madre como en el nio. Pero
adicionalmente, la regulacin emocional es otro de los muchos
puntos a favor de la alimentacin con leche materna (p. s/n).

Otro aspecto importante, es que el abandono de la lactancia materna


origina mayor gasto familiar, esto es debido a que se debe invertir grandes
cantidades de dinero en la obtencin de frmulas alimenticias, y que en la
actualidad, en nuestro pas es casi imposible de conseguirlas, ya sea por la
escasez por el sobreprecio que le aplican.
Es oportuno comentar, que existen madres provenientes de etnias
indgenas que ostentan la particularidad de realizar un destete tardo de la
lactancia materna en contraste con las madres criollas que en su mayora lo
realizan precozmente. De all que sea de vital importancia que Enfermera
asuma su compromiso en el fomento de la lactancia materna exclusiva hasta
los seis meses de edad, cumpliendo con lo establecido por el Ministerio del
Poder Popular para la Salud, en el componente Lactancia Materna, el cual
tiene la misin de promover, fomentar y apoyar la Lactancia Materna,
rescatando el proceso natural de dar el pecho o amamantar como una va
para lograr la reduccin de la morbimortalidad maternoinfantil.
La situacin antes descrita conduce a la formulacin de las siguientes
interrogantes: Cules son los encuentros y desencuentros interculturales de
madres en relacin con la lactancia materna? Cul es la percepcin de las
madres en relacin con la lactancia materna? De qu manera enfermera
puede intervenir para promover la lactancia materna como un
comportamiento para tener hijos saludables?

Incumplimiento de la Ley
Enfermedad del Adopcin de nuevos Situacin
de Lactancia Materna
binomio madre hijo valores sociales laboral
10
Posibles consecuencias

Malnutricin

Desvinculacin del
Retardo del crecimiento binomio madre hijo
y desarrollo

Riesgo de maltrato
infantil
Estreimiento o
diarrea
Riesgo de muerte

Riesgo de enfermedades
alrgicas Mayor gasto
familiar

Riesgo de enfermedades
infecciosas

POSIBLES SOLUCIONES:
RECURSOS A UTILIZARPARA DAR Problema Conocer los encuentros y
SOLUCINAL PROBLEMA:
desencuentros interculturales de
Humanos:
madres en relacin con la lactancia
Estudiantes de Enfermera UNERG.
Profesora Asignatura Investigacin Interrupcin materna.
Aplicada. temprana Interpretar la percepcin de las
Institucionales: de la madres en relacin con la lactancia
UNERG. lactancia materna.
Materiales: materna Crear una aproximacin terica de
Computadora, material de impresin, Enfermera para promover la lactancia
cmara fotogrfica, lpices, materna como un comportamiento
borradores, grabadoras, etc. para tener hijos saludables.
Posibles

Desconocimiento Dficit en la educacin Incomodidades del Prejuicios Apego


de los beneficios para la salud amamantamiento estticos tardo

Presin familiar Adopcin de nuevos Situacin Incumplimiento de la Ley


valores sociales laboral de Lactancia Materna

Grfico 1. Descripcin del fenmeno: Encuentros y desencuentros


interculturales en relacin con la lactancia materna.
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Propsitos de la Investigacin

Conocer los encuentros y desencuentros interculturales de madres en


relacin con la lactancia materna.
Interpretar la percepcin de las madres en relacin con la lactancia
materna.
Crear una aproximacin terica de Enfermera para promover la
lactancia materna como un comportamiento para tener hijos saludables.

Justificacin de la Investigacin

La interrupcin temprana de la lactancia materna constituye un grave


problema, afectala salud de los nios y de sus padres,el cual puede estar
originado por desconocimiento de los beneficios que aporta, dficit en la
educacin para la salud, incomodidades del amamantamiento, prejuicios
estticos, apego tardo, presin familiar, adopcin de nuevos valoressociales,
situacin laboral, incumplimiento de la ley de lactancia materna.
Por otra parte, la interrupcin temprana de la lactancia
maternapuedetener efectos significativos sobre el estado de salud y
sobrevivencia de los nios, tales comoriesgo de, enfermedades infecciosas,
riesgo de enfermedades alrgicas, estreimiento o diarrea, retardo del
crecimiento y desarrollo, malnutricin, desvinculacin del binomio madre hijo,
riesgo de maltrato infantil, riesgo de muerte, mayor gasto familiar e
incremento del gasto del estado entre otras.
Esta situacin nos motiv a realizar este trabajo de investigacin con el
cual se beneficiarn desde el punto de vista prctico los nios y las madres,
pues alconocer los encuentros y desencuentros interculturales de madres en
relacin con la lactancia materna nos permitir crear una aproximacin
terica de Enfermera para promover la lactancia materna como un
comportamiento para tener hijos saludables.
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Asimismo, se beneficiar su familia, pues en aproximacin terica que se


crear se incluirn estrategias para que los miembros de la familia
participenen las actividades de formacin desarrolladas en la consejera sobre
la lactancia materna. Adems, ser un aporte para el Barrio La Corobita,
ubicado en el Municipio Cedeo, Estado Bolvar, pues al implementarse las
diversas actividades para el fomento de la lactancia materna, las madres
tendrn conductas a favor de lactancia natural, lo que disminuir
ostensiblemente las enfermedades de los lactantes de esa comunidad.
De igual manera, la Enfermera se beneficiar, ya que al crear una
aproximacin terica para el fomento de la lactancia materna, se incrementar
el conocimiento de la enfermera como ciencia, los cuales servirn de base
para mejorar el cuidado de enfermera.Por su parte la Universidad Nacional
Experimental de los Llanos Centrales Rmulo Gallegos, ser reconocida
como iniciadora en la realizacin de trabajos de investigacin enmarcados en
la metodologa cualitativa en el rea de pregrado.
Por otra parte, desde el punto de vista terico, este estudio servir de
apoyo a otros estudiosos quienes se interesen por investigar sobre
encuentros y desencuentros interculturales en relacin con la lactancia
materna.Asimismo, desde el punto de vista metodolgico, se promueve el
uso de la metodologa cualitativa en la produccin de trabajos de
investigacin en el rea de la enfermera, a travs de la puesta en prctica
de la lnea de investigacin cuidado humano.
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ESCENA II
ESTADO DEL ARTE

Referentes Tericos

Rodrguez, E. y Rojas, O. (2014), en Venezuela, Santa Elena de Uairn,


estado Bolvar, realizaron una investigacin titulada La lactancia materna
desde una visin intercultural, cuyo propsito fue conocer la visin que
tienen las mujeres indgenas y mestizas en relacin con la lactancia materna.
El escenario fue el Hospital Rosario Vera Zurita de Santa Elena de Uairn.
Los informantes tres madres, dos mestizas y una indgena. El Paradigma
rector fue el interpretativo. El mtodo utilizado el fenomenolgico clsico. La
tcnica para obtener la informacin fue la entrevista semiestructurada. Las
tcnicas de anlisis fueron la categorizacin, estructuracin, triangulacin,
contrastacin y teorizacin.
Los resultados sealaron que las informantes ven la lactancia materna
como una prctica beneficiosa para el nio porque lo protege de
enfermedades, que es una experiencia hermosa que le ocasiona algunas
molestias como la rotura de los pezones y dolor en las mamas, pero
amamantan a sus hijos porque entienden que es la alimentacin que
necesitan.
Los autores elaboraron un modelo de orientacin integral a la familia
para el momento de la lactancia materna donde recomiendan la formacin de
lderes comunitarios, creacin de grupos de apoyo a la lactancia materna,
integracin de la pareja y de la familia en el proceso educativo sobre la
lactancia materna, elaborar pgina web en apoyo de la lactancia materna y
crear grupos de apoyo de mujeres con experiencia en lactancia materna.

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Esta investigacin sustenta a la presente, pues en ella se observa la


necesidad de fomentar la lactancia materna como un comportamiento
indispensable para el crecimiento y desarrollo de los nios, a travs de la
creacin de estrategias dinmicas que incluyan medios de difusin de
persona a persona hasta los que lleguen de forma masiva a las
comunidades.
Por su parte, Padrn, M.; Tovar, X.; Garca, M. V. y Fabio Rodrguez, F.
(2013), en Colombia, efectuaron un trabajo titulado Experiencias acerca de
la lactancia humana de madres gestantes que acuden al Hospital San Martn
de Porres en Chocont, cuyo objetivo fue conocer las experiencias acerca
de la lactancia humana de madres gestantes que acuden al Hospital San
Martn de Porres en Chocont (Cundinamarca).
Fue un estudio cualitativo de tipo fenomenolgico. En la poblacin
participante, algunas han experimentado esta prctica y otras son
primigestantes y nunca lo han hecho, la muestra fue seleccionada por efecto
de bola de nieve y la muestra por medio del efecto de saturacin. La tcnica
para recolectar la informacin fue la entrevista estructurada a los dos grupos.
Los datos se analizaron definiendo categoras y codificando las respuestas y
hallazgos.
Los resultados evidenciaron la asistencia juiciosa de estas mujeres
embarazadas a sus controles prenatales y cursos psicoprofilcticos incide en
la decisin y motivaciones para la lactancia humana de manera positiva. Los
autores concluyeron que la implementacin de polticas hospitalarias permite
que los profesionales de salud y otros agentes comunitarios emitan
conocimientos claros y sencillos acerca de la lactancia para las familias
gestantes con el fin de garantizar como mnimo la lactancia humana
exclusiva durante los seis primeros meses de vida.
Este estudio sirve de cimiento al presente, pues es una muestra de que
si las mujeres reciben orientaciones sobre la lactancia materna, durante su
asistencia a las consultas prenatales, adoptarn un comportamiento a favor
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de la misma, cumpliendo la indicacin de la lactancia materna durante los


dos primeros aos de vida y de forma exclusiva hasta los seis meses de
edad.
En el mismo orden de ideas, Jcome, J. (2016), en Ambato - Ecuador,
realiz un estudio que titul Factores asociados al abandono precoz de la
lactancia materna en el rea de salud 2, enero - agosto 2012, cuyo objetivo
fue conocer los factores que influyen en la madre para el abandono precoz
de la lactancia materna. El enfoque utilizado fue el cualitativo, aplicando
investigacin de campo, con un nivel tipo descriptivo. La muestra poblacional
que incluyo a 302 binomios madre e hijos menores de 6 meses los cuales
acuden a control en el rea de Salud 2 de la Provincia de Tungurahua.
El autor concluye que los factores que influyen en las madres para un
cese precoz en el desarrollo de lactancia materna son la ocupacin materna
(trabajo o estudios), ya que al tener un rol protagnico en el sustento
econmico del hogar adujeron falta de tiempo para realizar lactancia materna
exclusiva, as como tambin madres que retoman estudios y dejan de lado la
responsabilidad de amamantamiento.
Otro aspecto que influye es la edad materna (madres adolescentes
siguen teniendo un porcentaje significativo en la sociedad, que se evidencia
no solo en el pas sino tambin en la regin). Adems, influye la estabilidad
conyugal, las madres con parejas estables denotan una mayor frecuencia en
la realizacin lactancia materna exclusiva, la presencia paterna en el ncleo
familiar brinda un aspecto psicolgico positivo en la madres. Tambin
interviene el desconocimiento sobre lactancia materna se denota en relacin
directa con su no desarrollo.
Se determin que el 52.9% de madres ejecutan una lactancia materna
segn lineamientos de la Organizacin Mundial de la Salud. Las causas por
las que las madres optaron por iniciar una lactancia artificial o mixta fueron:
ocupacin materna, (laboral, estudiantil), baja produccin de leche, y en
menor porcentaje mastalgia y grietas en los pezones.
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El autor recomienda capacitar a las madres sobre la relevante


importancia de realizar lactancia materna exclusiva, sus ventajas en salud
materna e infantil, tcnicas de amamantamiento y un nfasis en formas de
conservacin y manejo correcto de leche materna en el hogar.
Esta investigacin sirve de fundamento a la presente, ya que constituye
una demostracin de si las madres reciben capacitacin sobre la lactancia
materna, tendrn la opcin de elegirla como el alimento ideal para su hijo
mientras tenga la edad de lactante, lo que los favorecer una forma positiva.

Constructos Tericos

Lactancia Materna

La lactancia materna es el alimentonatural, producido por las madres


para alimentar a recin nacido con el pecho materno. En este sentido, el
Gobierno de La Rioja (2007), en su gua sobre la Lactancia materna:
informacin para amamantar seala que:
La lactancia materna es la forma de nutricin natural del y de
lalactante y sus ventajas nutritivas, inmunitarias y psicolgicas
sonconocidas. Es el alimento idneo y su composicin la ideal
parael mejor crecimiento, desarrollo y maduracin durante los
seisprimeros meses de vida. Adems, es gratuita y se presenta
caliente,higinica y a punto de consumir (p. 5).

Es por ello que la OMS y el UNICEF (2010), recomiendan que


para que el lactante tenga una alimentacin ptima, se debe alimentar
con Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida
(180 das) (11); e iniciar la alimentacin complementaria, adecuada y
segura, a partir de los 6 meses de edad, manteniendo la lactancia
materna hasta los dos aos de edad o ms.
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Lactancia Materna Exclusiva

La lactancia materna exclusiva, se refiere a alimentacin del lactante slo


con leche materna durante los primeros seis meses de vida. En este sentido,
la Ley de promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna Venezolana
(2007), seala que es la alimentacin de un nio o nia lactante hasta los
seis (6) meses de edad exclusivamente con leche materna, sin el agregado
de agua, jugos, t u otros lquidos o alimentos (p. 7).

Lactancia Materna ptima

La lactancia materna ptima, se refiere a alimentacin del lactante con


leche a materna segn sus necesidades durante los primeros seis meses, y
luego a partir de esta edad se le agregan alimentos complementarios,
conservando la lactancia materna hasta los dos aos. De acuerdo con la Ley
de promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna Venezolana (Ob.
Cit), es la:
Prctica de la lactancia materna exclusiva a libre demanda
durante los primeros seis (6) meses de edad del nio o nia,
seguida de la provisin de alimentos complementarios,
manteniendo la lactancia materna hasta los dos (2) aos de edad
o hasta la edad establecida mediante resolucin especial por el
Ministerio con competencia en materia de salud (p. 7).

Beneficios de la Lactancia Materna

La lactancia materna tiene numerosas ventajas, para la madre, el nio y


la sociedad, es por ello que ha sido catalogada como el oro blanco lquido.
De all que, la Gua de Lactancia Materna - Granada (2015), seala que tiene
beneficios para la madre, para el nio y para la sociedad, los cuales se
detallan a continuacin:
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Beneficios para el nio

Entre los beneficios que la lactancia materna le aporta a los nios


incluyen los nutricionales, proteccin frente a las infecciones y atopias,
desarrollo cognitivo, enfermedades a largo plazo y beneficios psicolgicos.
En cuanto a los nutricionales, la Gua de Lactancia Materna - Granada (Ob.
Cit.), puntualiza que:
Los nios amamantados experimentan un mayor aumento de
peso y talla durante los 3 primeros meses de vida. Al final del
primer ao de vida los nios amamantados ganan menos peso y
son ms delgados. Los bebs alimentados con leche artificial
tienen el triple de probabilidades de ser obesos que los
alimentados con leche materna. Los estudios confirman que
recibir ms protenas durante el primer ao deriva en un mayor
peso durante los dos primeros aos y ms riesgo de padecer
obesidad a los 6 aos (p. 9).

En cuanto a la proteccin frente a las infecciones y atopias, la Gua de


Lactancia Materna - Granada (Ob. Cit.), puntualiza que:Los nios
amamantados presentan menos diarreas, infecciones respiratorias, otitis
invasivas, infecciones intestinales y enterocolitis necrotizantes. Mediante la
transferencia de anticuerpos se estimula activamente el sistema inmunitario
del lactante (p. 9).
Con respecto aldesarrollo cognitivo, la Gua de Lactancia Materna -
Granada (Ob. Cit.), seala que:
En cuanto al crecimiento cerebral expresado por el aumento de la
circunferencia craneal, destaca el mayor aumento observado en
nios lactados. Segn muchos estudios realizados, la lactancia
materna tiene un efecto positivo en la evolucin cognitiva del nio,
a mayor tiempo de amamantamiento mejor desarrollo, tambin en
las habilidades motoras y el desarrollo temprano del lenguaje (p.
10).

Con relacin a las enfermedades a largo plazo, la Gua de Lactancia


Materna - Granada (Ob. Cit.), expresa que:
19

Muchos estudios ponen de manifiesto el efecto protector de la


leche materna en relacin con la muerte sbita del lactante, colitis
ulcerosa, y patologa alrgica.
Menor desarrollo de enfermedades autoinmunes, diabetes
mellitus, enfermedad de Crohn y cncer.
Favorece la liberacin de la hormona del crecimiento.
Previene problemas dentales (p. 10).

Al referirse a los beneficios psicolgicos, la Gua de Lactancia Materna


- Granada (Ob. Cit.), expresa que:
Amamantar al nio es relajante, favorece la aparicin del
vnculo materno y del apego del nio a la madre. La lactancia bien
establecida es percibida por la mayora de las mujeres como muy
satisfactoria, pues proporciona no slo alimento sino consuelo,
ternura y comunicacin entre madre e hijo.
Predispone en el nio buenos hbitos alimentarios para el
futuro (p. 10).

Beneficios para la Madre

En cuanto a las ventajas que la lactancia materna tiene para la madre


se pueden mencionar la recuperacin del tero despus del parto, la mejora
de la anemia, recuperacin del peso previo al embarazo, reducacin de
riesgo de cncer de mama y de tero, de osteoporosis en la menopausia,
diabetes. En este sentido, la Gua de Lactancia Materna - Granada (Ob.
Cit.), opina que la lactancia materna favorece la:
Recuperacin uterina post-parto y disminucin del sangrado. La
succin del pecho en las dos primeras horas tras el parto produce
liberacin de oxitocina, hormona que acta sobre el tero de la
mujer provocando su contraccin. Las siguientes descargas de
oxitocina producen nuevas contracciones del tero con lo que
ste recupera ms pronto el tono y el tamao.
Mejora de la anemia y aumento de las reservas de hierro. El
cierre precoz del lecho vascular de la placenta disminuye el
sangrado puerperal contribuyendo a la recuperacin de la anemia
del embarazo. Tambin durante varios meses inhibe la ovulacin
por lo que no hay menstruacin y favorece el ahorro de hierro.
Recuperacin ms precoz del peso corporal previo al embarazo.
Disminuye el riesgo de cncer de mama post-menopusico,
cncer de ovario.
20

Disminuye fracturas de cadera y espinales por osteoporosis en


la post-menopausia.
Reduce las necesidades de insulina en madres diabticas y
normaliza antes el metabolismo de las madres que han tenido
diabetes gestacional (pp. 10-11).

Beneficios para la Sociedad

La lactancia materna tambin tiene ventajas que favorecen a la


sociedad en general, puesto que proporciona beneficios sociales y
beneficiosmedioambientales. As lo seala la Gua de Lactancia Materna -
Granada (Ob. Cit.), al afirmar que la lactancia tiene:
Beneficio social. La lactancia materna supone un gran ahorro
econmico en el presupuesto familiar, no slo por lo que se ahorra
por la compra de leche artificial sino por el menor consumo de
consultas mdicas, ingresos hospitalarios, medicamentos y otros
recursos sanitarios. Por otro lado, la reduccin del nmero de
episodios de enfermedad en los nios amamantados en los
primeros meses de vida disminuye el absentismo laboral de los
padres.
Beneficio medioambiental. Disminuye la huella ecolgica (botes
de frmula, biberones, tetinas) ya que no genera residuos,
contribuyendo al cuidado del planeta (pp. 11-12).

Factores que influyen en la prctica de la lactancia materna

Los factores que influyen en la prctica de la lactancia materna son


numerosos, los cuales segn Rosales, R. (1998), se detallan a continuacin:
Deficiente informacin de la madre, el cnyuge y dems familiares. Los
conocimientos que tienen un gran nmero de madres son insuficientes y no
pocas veces contrapuestos a la realidad, son fcilmente presas de las
absurdas decisiones, por familiares o amigos que ejercen sobre ellas una
influencia negativa.
La falta de confianza de la madre en su capacidad para amamantar a su
hijo y producir leche en cantidad suficiente, puede ser grave motivo de
21

preocupacin, lo cual a su vez, puede inhibir la bajada temprana de la leche


y su flujo normal.
La leche materna se produce como resultado de la accin conjunta de
hormonas y reflejos los cuales pueden ser inhibidos por diversas situaciones
emocionales de la madre. Cada vez el nio succiona, estimula las
terminaciones nerviosas del pezn y la areola; estos llevan mensajes a la
hipfisis de la madre, que responde produciendo una hormona llamada
prolactina; sta va por la sangre hasta el alvolo mamario y hace producir la
leche. Las terminaciones nerviosas estimuladas mediante la succin del
pezn y la areola llevan tambin un mensaje al cerebro de la madre; donde
se produce otra hormona llamada Oxitocina; sta, al igual que la prolactina,
va por la sangre hasta los pechos y acta, produciendo contraccin de las
clulas musculares que rodean los alvolos, impulsando as la salida de la
leche a travs de los conductos galactforos hasta el pezn. Este reflejo de
la oxitocina, no depende slo de la succin del pezn, sino tambin de las
emociones y sentimientos de la madre.
Las preocupaciones frenan el reflejo de la succin: Hay relacin de la
depresin con disminucin del periodo de lactancia natural. La produccin de
leche depende de la frecuencia con que se le da el pecho al nio, la fuerza
de succin del nio, el reflejo de bajada de la leche y el uso de
anticonceptivos orales.
Los cambios en la asistencia del parto y la interferencia hospitalaria: La
demora del inicio de la succin del pecho puede traer inconvenientes
posteriores para la lactancia. El tetero induce al rechazo de la succin del
pezn, ya que esta ltima requiere un esfuerzo mayor por parte del nio.
Aplicar demasiada anestesia durante el parto; mantener un horario fijo y no
espontneo.
Inconvenientes anatmicos: Pezones invertidos la mayora de ellos pueden
ser modificados por maniobras y masajes. Las fisuras, agrietamientos y
22

posterior infeccin del pezn son en gran parte prescindibles, evitando el


aumento de tensin lctea de los senos.
Autoimagen y sexualidad: Existe un grupo de mujeres que estn dispuestas
a sacrificar la lactancia en beneficio de su esttica. Muchas mujeres temen
que la lactancia arruine la figura del pecho. Muchas mujeres se avergenzan
de amamantar en pblico.
Actividad social y trabajo de la madre: Obstculo considerable tanto para el
inicio como para el mantenimiento de la lactancia. Desconocimiento de la
madre lactante de la proteccin legal.
Nuevos valores sociales: A menudo se considera a la lactancia materna
como anticuada, signo de atraso o como una vulgar prctica campesina. El
bibern se ha convertido en un signo de posicin.
El papel de la industria, la facilidad de contar con frmulas cada vez ms
parecidas fsica y bioqumicamente a la leche humana ha descendido la
prctica de la lactancia materna. El impacto de la publicidad comercial
contrapone al xito de la crianza natural el beneficio de la crianza artificial.
Eliminacin de drogas por la leche: Casi todas las sustancias ingeridas por
la madre van a aparecer en la leche, existen en la leche materna enzimas
que metabolizan a los frmacos (acetilacin de las sulfas). Casi nunca es
necesario suspender la lactancia materna definitiva debido a que la madre
est tomando una droga. El anticonceptivo comn de estrgeno y
progesterona disminuye el abastecimiento de leche, mientras que la
progesterona sola reduce su contenido protenico (p. 4-5).

Intervencin de Enfermera en el Fomento de la Lactancia Materna

Los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa se presentaronal


mundo en 1989, a travs de la Declaracin Conjunta de laOMS/UNICEF,
para proteger, fomentar y apoyar la lactanciamaterna como papel especial de
los servicios de maternidad. LaDeclaracin de Innocenti de 1990, hizo un
23

llamado para que todoslos pases tuvieran como meta cumplir enteramente
los Diez Pasos. Desde este punto de vista, la intervencin de enfermera en
el fomento de la lactancia materna, deben estar enmarcadas en estos
lineamientos, los cuales se detallan a continuacin:
Paso 1. Tener una poltica para promover la lactancia materna en
tuestablecimiento de salud, que sea comunicada siempre alpersonal de
salud. El personal de Enfermera debe promover que en su establecimiento
de salud existan polticasescritas y expuestas al pblico sobre lactancia
materna, para quetodos/as las conozcan y reconozcan el rol y compromiso
delpersonal de salud para el cumplimiento de las mismas.
Paso 2. Entrenar al personal de saludpara poner en prctica lapoltica
de lactancia materna. El personal de Enfermera debe realizar
capacitaciones a todo elpersonal de salud sobre laimportancia de los Diez
Pasospara proteger, promocionar yapoyar la lactancia maternacomo un
derecho a mejorar lavida de los nios y las nias.
Paso 3. Informar a todas las mujeres embarazadas ya los padres sobre
los beneficios de laprctica de la lactancia materna. El personal de
Enfermera debe realizar lo posible para que cuando nazca el/la beb,
lamadre se sienta bien, para que tenga laidea de amamantar, hacerle
comprenderlos beneficios de la lactancia yconocer la manera segura detener
leche abundante.
Paso 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactanciadurante la primera
hora despus del parto. El personal de Enfermera debe fomentar el apego
del recin nacido, pues es un derecho que l tiene (despus delparto colocar
al beb en el pecho de la madre); esto ayudara una mejor adaptacin del
nio/a fuera del tero parafavorecer la lactancia inmediata y asegurar una
lactancia materna exitosa.
Paso5. Ensear a las madres cmoamamantar y cmo mantenerla
lactancia, an si se separande sus bebs. El personal de Enfermera debe
ensear a la madre las tcnicas de amamantamiento, postura, tiempo y tips
24

para mejorar la produccin de leche. Tambindebe ensear cmo extraer la


leche, en caso tenga que trabajar o siel beb tiene problemas de succin.
Informe cules son susderechos para continuar con la lactancia luego del
descansopost natal.
Paso 6. No dar a recin nacidos/asningn alimento ni bebida queno
sea la leche materna. El personal de Enfermera debe hacerle saber a la
madre que en los primeros das despus del parto elvolumen de leche
materna es bajo y que la primera leche es elcalostro, el cual proporciona
inmunidad al nio/a; adems lacantidad de leche durante los primeros das
es poca, la misma queir aumentando cuanto ms succione el beb.
Paso 7. Durante la hospitalizacin, practicar elalojamiento conjunto;
dejar que las madres ysus bebs estn juntos las 24 horas del da. El
personal de Enfermera debe permitir a la madre estar todo el tiempo-da y
noche- con sus bebs para lograrel apego y la lactancia. El beb puedeestar
en la misma cama con su mam oen una cunita, segn el caso, donde
lamadre pueda cuidarlo y amamantarlo.
Paso 8. Fomentar que la lactancia maternase d cada vez que el beb
lo pida. El personal de Enfermera debe informar a la madre que la lactancia
materna es a demanda yensee a reconocer cules son las seales para
identificarque el beb tiene hambre (chuparse las manos, boca abierta,llanto,
los movimientos de brazos y piernas).
Paso 9. No dar bibern, chupones uotros objetos artificiales
queentorpecen la succin y aumentanla posibilidad de ocasionarenfermedad
en el nio. El personal de Enfermera debe explicar a la madre que el uso de
dichos productos puede interferircon la lactancia materna, entorpeciendo as
la succin del pecho de lamadre, lo que ocasionara menor produccin de
leche, hacindoloms vulnerable a enfermedades diarreicas. Adems, debe
ensear el usode la taza o vaso cuando la madre no pueda amamantar.
Paso 10. Promover la creacin de grupos de apoyo a la
lactanciamaterna e incentivar la participacin de las madres que acudena los
25

servicios de salud. El personal de Enfermera debe trabajar con su


comunidad para desarrollar una fuente de apoyoa las madres que dan de
lactar. Recordando que las madres quelograron amamantar pueden ayudar a
otras. Debe motivara lasautoridades u otras organizaciones para que apoyen
lascapacitaciones y otras actividades relacionadas al tema.

Referentes Legales

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela

Artculo N 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin


del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar
activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley.
Desde esta visin, el estado venezolano es responsable de garantizar
el derecho a la salud al binomio madre hijo y el personal de enfermera como
parte del estado debe proporcionar educacin para la salud acorde a la
cultura de las madres a fin de fomentar la lactancia materna, como una va
para favorecer la salud y prevenir enfermedades en los lactantes y de esta
forma disminuir la morbimortalidad infantil.

Ley del Ejercicio Profesional de Enfermera

La Ley del Ejercicio Profesional de Enfermera (2005) en su Artculo 2


seala por ejercicio de la enfermera, la realizacin habitual de labores o la
prestacin de servicios, propios de la enfermera, o de una labor atribuida en
26

razn de una ley especial a un egresado universitario en enfermera, o aquellas


ocupaciones que exijan necesariamente conocimientos cientficos en
enfermera; y comprende: 1- La proteccin de la salud del individuo, familia y
comunidad; la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento,
incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de
crecimiento y desarrollo en que se encuentre, manteniendo al mximo, el
bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano.
Desde esta ptica, el personal de enfermera ha de ofrecer informacin
a las madres de nios lactantes, a fin de que comprendan la necesidad de
proteger a sus hijos alimentndolos con leche materna, pues al ser
alimentados con esta se logra prevenir enfermedades diarreicas,
respiratorias y alrgicas, que son la que ms frecuentemente afectan a los
nios pequeos a quienes se les interrumpe de la lactancia.

Cdigo Deontolgico de los Profesionales de la Enfermera

Artculo 2. El profesional de enfermera est regido por criterios ticos


genricos, en el desempeo de todas las intervenciones de Enfermera
encomendadas a prestar cuidados humanos fundamentados en los principios
de la tica profesional, competencia profesional, sentido de la
responsabilidad y lealtad hacia sus compaeros e integrantes del equipo de
salud, sujeto, familia y comunidad.
Desde este orden de ideas, el personal de enfermera ha de estar claro
que su norte es brindar cuidados integrales al binomio madre hijo, por lo
tanto ha de ofrecer informacin comprensible para que adopten el
comportamiento de alimentar a sus hijos lactantes con leche materna de
forma exclusiva hasta los seis meses y con otros alimentos hasta los dos
aos.

Ley Orgnica del Trabajo, de los Trabajadores y Trabajadoras


27

Protege a toda mujer trabajadora en su vida familiar, sus condiciones de


trabajo, salud, embarazo, maternidad y lactancia. Protege la paternidad.
Los nios y nias menores de 6 aos tienen derecho a ser atendidos en
Centros de Educacin Inicial (con Sala de Lactancia), durante la jornada de
trabajo de sus padres; si la madre o el padre trabajan para un patrono que
ocupe a ms de veinte (20) trabajadores.
La Ley Orgnica del Trabajo, de los Trabajadores y Trabajadoras, posibilita
que la madre pueda atender con mayor dedicacin la crianza de su beb.
Permite:
1. Descanso prenatal de seis (6) semanas y postnatal de veinte (20)
semanas. Inamovilidad laboral de 2 aos.
2. Dos descansos diarios por lactancia, de media hora cada uno (total 1 hora
diaria) si hay un Centro de Educacin Inicial con Sala de Lactancia en el
lugar de trabajo, o de 1 hora y media cada uno (total 3 horas diarias), en
caso de que no exista.
5. Las madres puedes disponer de sus vacaciones reglamentarias,
inmediatamente despus del descanso postnatal.

Resolucin conjunta del Ministerio de Salud y Ministerio del Trabajo y


Seguridad Social

Artculo 2: Extensin del Permiso o Descanso de Lactancia hasta los 9


meses despus del parto. En casos especiales como trastornos de salud de
mam o beb (contemplados en esta resolucin), parto mltiple o si no se
cuenta con un Centro de Educacin Inicial en el lugar de trabajo, ser
extendido hasta los 12 meses despus del parto.

Ley de Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna


28

Se basa en las Resoluciones Ministeriales N 405 y 444 del Ministerio de


Salud y Desarrollo Social (MSDS).
Tiene por objeto: Promover, proteger y apoyar la lactancia materna como el
medio ideal para la adecuada alimentacin de los nios y nias a los fines de
garantizar su vida, salud y desarrollo integral. Promueve la Lactancia
Materna Exclusivahasta los seis meses de edad y la Lactancia Materna
ptima(continuada despus de los 6 meses con alimentacin
complementaria hasta los 2 aos). Fomenta el cumplimiento de la Iniciativa
Hospital Amigo del Nio (IHAN) OMS/UNICEF.Reglamenta la
comercializacin y suministro de los sucedneos de la leche materna.

Ley Orgnica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de


Violencia

Artculo 51: se considera como un acto constitutivo de violencia obsttrica,


ejecutado por el personal de salud, entre otros: Numeral 3.Obstaculizar el
apego precozdel nio o nia con su madre, sin causa mdica justificada,
negndole la posibilidad de cargarlo o cargarla y amamantarlo o
amamantarla inmediatamente al nacer.

Ley Orgnica de Proteccin al Nio, Nia y Adolescente

Artculos del 43 al 46.Promueve y protege:


1. Derecho a las madres de ser informadas en materia de educacin
preventiva en salud general, inmunizaciones, estimulacin temprana al
desarrollo infantil, salud sexual y reproductiva, proteccin ambiental,
nutricin, alimentacin, lactancia materna y registro civil del nacimiento.
2. Derecho a proteger la maternidad. Garantizando a todas las mujeres:
servicios y programas de atencin gratuitas.
29

3. Proteccin al Vnculo Materno-Filial.Todos los Centros y Servicios de


Salud deben garantizar el alojamiento conjuntodel recin nacido y su madre,
excepto cuando sea necesario separarlos por razones de salud.
4. Proteccin, promocin y apoyo a la lactancia. El Estado, las instituciones
privadas y los empleadores debern proporcionar las condiciones adecuadas
que permitan la lactancia materna, incluso a los hijos e hijas de las madres
privadas de libertad.
5. Obliga a las instituciones privadas y pblicas a ofrecer condiciones y
espacios que permitan a las madres amamantar a sus bebs.
Como puede verse cada una de estas leyes estn a favor de la
lactancia materna, por lo tanto el estado ofrece la posibilidad a las madres, al
nio y a la familia que alimenten a sus hijos con el nico alimento diseado
especialmente por la naturaleza para alimentar a los lactantes humanos. De
all que enfermera como parte del estado, debe velar por que estas leyes se
cumplan a cabalidad.

ESCENA III
SENDERO METODOLGICO
30

Orientacin Epistmica

El esquemacognoscitivo que rige estainvestigacin se cie a los


saberes del paradigma interpretativo, que se basa en la construccin del
conocimiento a partir de realidades humanas, en la que hay que escuchar
directamente a quien las vive a travs de una relacin de subjetividad. En
este sentido, Prez Serrano, G. (1994), citada por Ricoy, Carmen (2006),
expresa que el paradigma interpretativo intenta:
Describir el hecho en el que se desarrolla el acontecimiento, en l
que el uso de la metodologa cualitativa permite hacer una
rigurosa descripcin contextual de estas situaciones que
posibilitan la intersubjetividad en la captacin de la realidad, a
travs de una recogida sistemtica de los datos que admite el
anlisis descriptivo. Se apuesta por la pluralidad de mtodos y la
utilizacin de estrategias de investigacin especficas y propias de
la condicin humana (p. 17).

Desde este punto de vista, que en esta investigacin se busca conocer


los encuentros y desencuentros interculturales de madres en relacin con la
lactancia materna,que al ser interpretada permitircrear una aproximacin
terica de Enfermera para promover la lactancia materna como un
comportamiento para tener hijos saludables.

Mtodo Fenomenolgico Clsico

Este mtodo es el ms indicado para investigar realidades humanas,


que han sido experimentadas por otras personas y que slo ellas pueden
comunicar esa vivencia. En este sentido, Hurtado, I. y Toro, J. (2001),
expresan que este mtodo estudia los fenmenos tal como son percibidos
por el hombre (p.128).
30
Es por ello, que esta investigacin, el mtodo fenomenolgico
clsicoes el idneo para conocer los encuentros y desencuentros
31

interculturales de madres en relacin con la lactancia maternaes el


fenomenolgico clsico, pues buscamos conocer los puntos de vista de
madres indgenas y madres criollas con respecto a la lactancia maternal.

Fases del Mtodo Fenomenolgico Clsico

Las fases del mtodo fenomenolgico clsico que se llevarn a cabo en


la presenteinvestigacin, sern las propuestas por Martnez, M. (2006),
donde se plantean cuatro etapas, stas son la etapa previa, la etapa
descriptiva, la etapa estructural y la etapa de discusin de resultados. La
primera es la etapa previa, donde se clarifican los presupuestos, en esta
etapa se intenta reducir al mnimo los juicios, presupuestos con plena
conciencia de los que no se pueden eliminar, a fin de capturar en su
originalidad la realidad que se expresa en los sujetos investigados.
La segunda etapa es la descriptiva, en sta se realiza una descripcin
de la realidad, donde se describe el fenmeno de tal forma que refleja la
realidad vivida por cada sujeto. La tercera etapa es la estructural, en sta se
efecta la estructuracin, esto es, estudiar las descripciones de los
protocolos producto de los relatos escritos y las grabaciones de audio y de
las notas de campo, para resumirlas a travs de la extraccin de categoras y
luego integrarlas (estructurarlas), en esquemas tericos que representen la
realidad vivida por los informantes.
En la cuarta, se realiza la construccin de las nuevas ideas (teoras),
surgidas de la informacin aportada por los informantes, de la triangulacin y
de la contrastacin, representndolas en un todo integrado y se realizan las
reflexiones del investigador con respecto a la realidad estudiada y las nuevas
ideas que ha construido.

Tcnicas e instrumentos para la Aprehensin de la Informacin

Observacin Participante
32

La observacin participante es una tcnica que permite que el


investigador permanezca en al campo observando directamente lo que
acontece. En este sentido, DeWalt, K. y DeWalt, B. (2002), citados por
Kawulich, B. (2005), sealan que:
La observacin participante es el proceso que faculta a los
investigadores a aprender acerca de las actividades de las
personas en estudio en el escenario natural a travs de la
observacin y participando en sus actividades. Provee el contexto
para desarrollar directrices de muestreo y guas de entrevistas (p.
2).

Desde este punto de vista, las investigadoras realizaron una


observacin y descripcin detallada de las actividades desempeadas por el
portero y los informantes clave, en el escenario y las registraron en su
cuaderno de notas y luego las transcribieron en el cuerpo del trabajo.

Entrevista Semiestructurada

La entrevista semiestructurada constituye la interaccin directa con los


protagonistas del fenmeno estudiado. En este orden de ideas, Taylor, S. y
Bogdan, R. (1994), citados por Rusque, A. (2007), expresan que son
reiterados encuentros cara a cara entre el investigador y los informantes,
encuentros stos dirigidos a la comprensin de las perspectivas que tienen
los informantes respecto a sus vidas, experiencias o situaciones, tal como las
expresan con sus propias palabras (p. 181).
En este sentido, se realizaron varias entrevistas a los informantes clave,
quienes son madres indgenas y criollas, para conocer sus propias
experienciasen relacin al comportamiento de amamantar sus su hijos
lactantes con leche materna.

Notas de Campo
33

Las notas de campo son registros detallados de todo lo observado porel


investigador en el campo. En la opinin de Rojas, B (2010):
Son descripciones ms o menos detalladas de los procesos
sociales y del contexto en el que suceden. Aunque se suela hablar
de notas de campo en las observaciones, tambin se usan en las
entrevistas como recurso para obtener informacin,
especialmente cuando el entrevistado se niega a ser grabado (p.
65).

Al respecto, las investigadoras realizaron, la descripcin detallada del


escenario, el portero, los informantes clave.

Grabaciones de Audio

Las grabaciones de audio se refieren al registro auditivo de la


informacin aportada por los informantes. En este sentido, Agrosino, M.
(2012), expresa que:
Los datos de la entrevista se registran habitualmente en una
grabacin de audio. Esta es una manera de asegurar la precisin
de los que se dice y, en el caso de las historias orales/de vida es
esencial disponer de la voz hablada real para volver a orla otra
vez (p. s/n)

El Escenario y la Entrada al Campo

El escenario es el lugar donde se ubican las personas que poseen los


conocimientos sobre el fenmeno en estudio. En este sentido, Yuni, J. y
Urbano, C. (2005), sealan que:
La primera tarea consiste en seleccionar un contexto o una
situacin que observar. Esta eleccin puede obedecer a que el
investigador tenga un inters terico por un escenario particular, o
a que tenga mayor facilidad de acceso a una situacin, o incluso
aprovechar una situacin para estudiarla. (p. 187).

En esta investigacin habr dos escenarios, uno correspondiente a la


comunidad indgena de la Corobita y el otro a la Comunidad El Olvido, donde
34

se ubicaron a las madres que son las informantes clave dispuestas a aportar
sus vivencias sobre el fenmeno del destete precoz de la lactancia materna
informacin con respecto al fenmeno estudiado (Grfico 2 y 3).

Grfico 2. El escenario, Comunidad Indgena La Corobita.

Grfico 3. El escenario, Comunidad El Olvido.

El Portero

Las personas que otorgan el permiso al investigador para entrar al


campo se llaman portero. Al respecto, Monistrol, O. (2007) destaca que: El
portero adems de ser un informante clave, es una persona que nos sita en
el campo y nos ayuda en el proceso de seleccin de participantes en el caso
de realizar entrevistas o grupos focales (p. 2). En esta investigacin habr
35

dos porteros, uno de la comunidad indgena la Corobita y otro de la


Comunidad El Olvido, quienes se describirn a continuacin.
Portero de la Comunidad Indgena La Corobita:Mujer indgena de 25
aos, quien es madre lactante, que adems ser informante clave, la cual
ser descrita detalladamente en el apartado de los informantes clave (Grafico
4).

Grfico 4. La portera de la Comunidad Indgena La Corobita.

Portero de la Comunidad El Olvido:Hombre de aproximadamente 30


aos, estatura pequea, contextura delgada, cara redonda, piel morena
tostada por el sol, ojos pequeos, negros; nariz chata, boca pequea, quien
al saber el motivo de nuestra investigacin, se ofreci atentamente a ser
nuestro portero en esta la comunidad (Grafico 5).
36

Grfico 5. El portero de la Comunidad El Olvido.

Los Informantes Clave

Las personas que aportan la informacin que el investigador necesita,


sobre el fenmeno son denominadas informantes clave. Al
respecto,Amezcua, M. (2000), puntualiza que:
Los informantes son las personas que sirven de introductores al
investigador en la comunidad y sus mejores aliados durante su
estancia all. Por esta razn se requiere que sean representativos
y conocedores de su grupo. A menudo se convierten en los
mejores amigos del investigador, responden de l ante la
comunidad, son sus fuentes primarias y colaboran dndole
consejos e informacin sobre cmo le ven en la comunidad (p.
33).

En esta investigacin los informantes clave sern cuatro personas, dos


pertenecientes a la comunidad indgena La Corobita y dos de la comunidad
El Olvido, quienes son designados con los seudnimos Apego precoz y
Lactancia Materna Exclusiva, Destete Precoz e Interrupcin Temprana,
respectivamente, quienes sern descritos a continuacin.
Informante Apego Precoz:Mujer de 25 aos, estatura pequea, contextura
delgada, cabello, negro, largo; cara redonda, piel morena; ojos grandes,
negros; nariz perfilada, boca grande; refiere que ella alimenta a su hijo con la
teta desde el momento en que naci (Grfico 6).
37

Grfico 6. Informante Apego Precoz.

Informante Lactancia Materna Exclusiva:Mujer de 23 aos, estatura


pequea, contextura delgada; cabello marrn, cara redonda, piel morena;
ojos grandes, negros; nariz perfilada, boca pequea;dice que ella alimenta a
su hijo solamente con la teta desde el momento en que naci hasta los tres
cuatro meses cuando le empieza dar comida(Grfico 7).

Grfico 7. InformanteLactancia Materna Exclusiva.

Informante Destete Precoz:Mujer de 23 aos, estatura mediana, contextura


delgada, cabello largo, castao; cara ovalada, piel blanca; ojos pequeos,
marrones; nariz perfilada, boca grande; indica que ella va a alimentar a su
hijo hasta los seis meses y que desde el mes de edad ya le est dando otros
alimentos adems de la leche materna(Grfico 8).
38

Grfico 8. Informante Destete Precoz.

Informante Interrupcin Temprana:Mujer de 16 aos, estatura pequea,


contextura mediana; cabellos negros y largos; cara redonda, piel blanca, ojos
grandes, marrones; nariz perfilada, boca gra nde, revela que ella va a
alimentar a su hijo hasta los seis meses u ocho meses y que desde el mes y
medio de edad leempez a dar otros alimentos (Grfico 9).

Grfico 9. InformanteInterrupcin Temprana.


Establecimiento del Rapport

La interrelacin que establece el investigador con el portero y con los


informantes es designada rapport. En este sentido,Gonzlez, Y. (2010)
seala que El rapport es aquella sensacin de agrado y confianza con la
cual se establece una relacin emptica entre el investigador o entre los
investigadores y los informantes, siendo aceptada la relacin y correspondida
por ellos (p. 66).
En esta investigacin se instituy una relacin sencilla y amable con las
informantes clave, quienes contribuyeronaportando la informacin de una
39

forma claray precisa en relacin con la visin intercultural sobre la lactancia


materna.

Tcnicas de Anlisis e Interpretacin de la Informacin

Categorizacin

Es un proceso que tiene como objetivo resumirla gran cantidad de


informacin obtenidaa travs de la entrevista, transformando el lenguaje
comn en lenguajecientfico, asignndoles metforas, denominadas
categoras. Al respecto, Martnez, M. (2006), expresa que:
Categorizar, es decir, clasificar, conceptualizar o codificar
mediante un trmino o expresin breve que sean claros e
inequvocos (categora descriptiva), el contenido o idea central de
cada unidad temtica; una unidad temtica puede estar
constituida por uno o varios prrafos o escenas audiovisuales (p.
268).

Estructuracin

Es el proceso mediante el cual el investigador, una vez extradas las


categoras de la informacin aportada por los informantes, procede a
construir una estructura que al ser observada poder ser comprendida con
facilidad. Al respecto, Martnez, M. (Ob. Cit.), puntualiza que:
El mejor modo de comenzar la estructuracin es seguir el proceso
de integracin de categoras menores o ms especficas en
categoras ms generales y comprehensivas. En ltima instancia,
la estructura podra considerarse como una gran categora, ms
amplia, ms detallada y ms compleja, como el tronco del rbol
que integra y une todas las ramas. Igualmente, debe considerarse
como una ayuda inestimable la elaboracin frecuente de diseos
grficos (con flechas, tipos de nexos, relaciones, etc.), ya que
permiten integrar y relacionar muchas cosas y ayudan a captarlas
en forma simultnea (p. 276).

Triangulacin
40

Es el proceso a travs del cual el investigador desarrolla la indagacin


de la realidad estudiada desde diferentes ngulos. En este sentido, Boscn,
D., Barrientos. C. y Pia, L. (2012), sealan que:
Comprende la accin de reunin y cruce dialctico de toda la
informacin pertinente al objeto de estudio surgida en una
investigacin por de los instrumentos correspondientes, y que en
esencia constituye el corpus de resultados de la investigacin
declaracin de los procedimientos centrales que guan el proceso de
anlisis de la informacin. (p.19).

Contrastacin

Es el proceso a travs del cual el investigador compara los resultados


de su trabajo con los resultados de los trabajos de otros investigadores, a fin
de descubrir las consonancias y disonancias que permitan develar las
interioridades del fenmeno en estudio. En este sentido, Martnez, M. (Ob.
Cit.), afirma que:
Esta etapa de la investigacin consistir en relacionar y contrastar
sus resultados con aquellos estudios paralelos o similares que se
presentaron en el marco terico referencial, para ver cmo aparecen
desde perspectivas diferentes o sobre marcos tericos ms amplios
y explicar mejor lo que el estudio verdaderamente significa (p. 276).
Teorizacin

Es el proceso mediante el cual investigador elaboraelcompendio de su


trabajo, construyendo una estructura integraldonde representa la globalidad
del fenmeno estudiado. En este orden de ideas, Martnez, M. (Ob. Cit.),
arguye que:
El proceso de teorizacin utiliza todos los medios disponibles a su
alcance para lograr la sntesis final de un estudio o investigacin.
Ms concretamente, este proceso tratar de integrar en un todo
coherente y lgico los resultados de la investigacin en curso,
mejorndolo con los aportes de los autores reseados en el
marco terico referencial despus del trabajo de contrastacin
(pp. 278-279).
41

Validez y Confiabilidad de la Investigacin

La validez de la investigacin segn Castillo, V. y Vsquez, L. (2003) se


refiere a la neutralidad de la interpretacin o anlisis de la informacin, que
se logra cuando otro u) investigador (es) puede seguir la pista al
investigador original y llega a hallazgos similares (p.1). Es por ello que
captar lo que es cierto, conocido o la verdad para los informantes en los
contextos o en la situacin social que viven los informantes requiere
escuchar de manera activa, reflexionar y tener una relacin de empata con
el informante.
Mientras que la confiabilidad para Castillo, V. y Vsquez, L. (2003) se
logra cuando el investigador, a travs de observaciones y conversaciones
prolongadas con los participantes en el estudio, recolecta informacin que
produce hallazgos que son reconocidos por los informantes como una
verdadera aproximacin sobre lo que ellos piensan y sienten (p.2). As
entonces, la confiabilidad se refiere a cmo los resultados de una
investigacin son verdaderos para las personas que fueron
estudiadas y para otras personas que han experimentado o estado en
contacto con el fenmeno investigado.

ESCENA IV
ELUCIDACIN DE LA REALIDAD

Descifrando la Informacin

En esta escena se trata de develar la realidad a travs de la


transcripcin, codificacin, subrayado, anlisis, interpretacin y resumen de
la informacin registrada y en las grabaciones de audio en las notas de
campo registradas.
42

Es por ello que en esta investigacin, una vez obtenida la informacin, a


durante la entrevista a las informantes, sta fue trascritasin omitir palabras tal
como fue contada por las informantes y sus testimonios se agruparon como
se muestra a continuacin en matrices de categorizacin, los cuales son
cuadros de tres columnas, la primera donde se plasman las categoras, la
segunda para la numeracin de las lneas de las respuestas de los
informantes, y la tercera o columna de texto donde se transcriben dichas
respuestas. En sta ltima, se procede a identificar al informante con su
nombre, los ttulos obtenidos, lugar, da, fecha y hora de la entrevista.
De este material se extraen las categoras concebidas por el
investigador, que son las que dan la idea central o unidad de anlisis de lo
expresado por el informante, las cuales en algunas ocasiones fueron
construidas utilizando palabras, frases u oraciones que simbolice la idea
expresada por el informante, y en otras se indican tal como ste las expresa
(categoras en vivo). Las categoras se identifican con el smbolo de unacruz
(+), y se escriben en negrillas. Cuando en una categora convergen varias
ideas es subdividida en subcategoras.
Las subcategoras o indicadores, amplan la idea dada en la categora y
se identifican con un asterisco (*) y con un doble asterisco (**); as mismo,
las categoras en vivo, se transcriben en letras cursivas, las cuales se usan
cuando la informacin debe ser presentada textualmente, de modo que no de
lugar a dudas. Por otra parte, la numeracin mostrada al lado de la categora
o subcategora entre parntesis (), indica la lnea o lneas de donde es
extrada la informacin.
Una vez finalizada la categorizacin, se procede a la estructuracin, la
cual se resume en la construccin de las estructuras individuales, que luego
se organizan en un todo integrado, para elaborar la estructura general que
son grficos que muestran los hallazgos, procedentes de las estructuras
individuales, en forma esquemtica, agrupando las categoras comunes y no
comunes.
43

Inmediatamente, se procede a la triangulacin donde se presenta cada


categora desde la percepcin de los informantes, los tericos y los
investigadores. Posteriormente, se presenta la contrastacin evidenciada por
la comparacin de los resultados obtenidos en la presente investigacin en
comparacin con los resultados de los referentes tericos. Ulteriormente, se
construye la aproximacin terica producto de los hallazgos surgidos de la
categorizacin, estructuracin, triangulacin y contrastacin.

Cuadro 1. Categorizacin de la Informacin.


CATEGORIZACIN N TEXTO P. 1
Informante:Apego Precoz (Madre Piaroa).
Lugar:
+ Significadode la Da:10/11/2016
lactancia materna (5-7) Hora: 9:00 am
* Amamantar al nio con la
leche de la madre (7-8)
* Lactancia materna 1 Investigadoras: Buenos das, gracias por
exclusiva (18-22) 2 aceptar darnos informacin sobre la lactancia
**Tres aos (22) 3 materna.
* Alimentacin
complementaria (24-28) 4 Informante: Aj.
**Tres meses (26) 5 Investigadoras: Qu significa para usted la
6 lactancia materna?
+ Conocimientos de los
beneficios de la lactancia 7 Informante: Es cuando le damos leche de la
materna (9-12) 8 teta al nio.
* Prevencin de 9 Investigadoras: Cules son los beneficios
enfermedades(11-12)
44

10 de la lactancia materna?
+ Motivos de la 11 Informante: Cuando le damos la teta lo
interrupcin temprana de
la lactancia materna (13- 12 alimentamos y crecen sanos.
24) 13 Investigadoras: Porque cree usted que
* Leche materna con
nutrientes insuficientes (18- 14 algunas madres dejan de amamantar a los
19, 26-28) 15 hijos antes de los 2 aos, o le dan otro tipo de
+ Secuelas de la 16 alimento antes de cumplir los dos aos de
interrupcin temprana de 17 edad?
la lactancia materna (29- 18 Informante: Yo le doy teta hasta grande y le
33)
* Enfermedades 19 doy comida, porque la teta no lo llena.
respiratorias y 20 Investigadoras:Hasta qu edad le das la
gastrointestinalesfrecuente
s (32-33) 21 teta?
* Desnutricin (33) 22 Informante: A veces hasta los tres aos.
23 Investigadoras:Que bien, sigue as y ensea
24 a las otras mams. Y a qu edad le empiezas
25 a dar la comida?
26 Informante: Aj,Desde los tres meses ms o
27 menos, cuando empieza a llor mucho por
28 hambre.
29 Investigadoras:Ah!Cules cree usted que
30 son las consecuencias de dejar de
31 amamantar a su hijo?
32 Informante: Se enferma mucho, le da gripe y
33 diarrea casi siempre, nio se pone flaco.
34 Investigadoras:Qu informacin has
35 recibido sobre la lactancia materna y de
36 quien la has recibido?
37 Informante: La enfermera me dijo que hay
Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 2
+ Educacin para la salud 37 dar la leche materna para que el nio este
impartida por enfermera 38 sano.
sobre la lactancia
materna(34-38) 39 Investigadoras: Cmo cree usted que el
*Beneficios de la leche 40 personal de enfermera puede participar para
materna (36-38)
41 la promocin de la lactancia materna?
+ Visin de la 42 Informante: Viniendo a la comunidad y dando
participacin de 43 ms informacin en las casas a nosotros los
enfermera para promover
la lactancia materna(39-47) 44 indgenas sobre como la leche materna es
*Visita domiciliaria (43) 45 buena pa los hijos de nosotros.
*Educacin para la salud
sobre los beneficios de la 46 Investigadoras:Gracias por su
leche materna (44-47) 47 colaboracin.
48 Informante: Ok.
49
50 Informante: Lactancia Materna Exclusiva.
45

Lugar:
Da:10/11/2016
Hora: 11:00 pm

+ Significado de la Investigadoras: Buenos das, gracias por


lactancia materna (55-57) aceptar darnos informacin sobre la lactancia
* Amamantar al nio
lactante (57, 68) 51 materna.
* Lactancia materna 52 Informante: Aj.
exclusiva (66-68)
**Cuatro aos (71) 53 Investigadoras: Qu significa para usted la
*Alimentacin 54 lactancia materna?
complementaria (75-78) 55 Informante: Darle teta a nio pequeo.
** Tres a cuatro meses (77-
78) 56 Investigadoras: Cules son los beneficios
57 de la lactancia materna?
58 Informante: Crecen ms sanos.
+ Conocimientos de los
beneficios de la lactancia 59 Investigadoras: Porque cree usted que
materna (58-60) 60 algunas madres dejan de amamantar a los
* Crecen ms sanos(60) 61 hijos antes de los 2 aos, o le dan otro tipo de
+ Motivos de la 62 alimento antes de cumplir los dos aos de
interrupcin temprana de 63 edad?
la lactancia materna (13-
24) 64 Informante: No s, uno da teta a nio hasta
* Desconoce (66) 65 grande.No le damos mucho alimento a nios,
66 ms teta le damos.
67 Investigadoras: Hasta qu edad le das la
68 teta?
69 Informante: Hasta cuatro aos.
70
71

Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 3
+ Secuelas de la 74 Investigadoras: Que bueno, sigue as y
interrupcin temprana de 75 ensea a las otras mams. Y a qu edad le
la lactancia materna (79-
85) 76 empiezas a dar la comida?
* Enfermedades 77 Informante: De tres a cuatro mes, nio llora
gastrointestinales (82-83)
* Desnutricin (83-84) 78 muchoy hay que da otra comida.
* Hospitalizacin (84) 79 Investigadoras: Ah! Cules cree usted
* Mortalidad infantil (84-85) 80 que son las consecuencias de dejar de
+ Educacin para la salud 81 amamantar a su hijo?
impartida por enfermera 82 Informante: Se enferman, le da diarrea,
sobre la lactancia 83 vmito,flacos,nios se ponen tristes, no
materna(86-91)
*Beneficios de la leche 84 juegan, hay que llev a hospital,nio de
materna (89-92) 85 aqu muri en hospital de afuera.
**Mantener sanos (90)
**Evitar enfermedades (90- 86 Investigadoras: Qu informacin has
91) 87 recibido sobre la lactancia materna y de
46

+ Visin de la 88 quien la has recibido?


participacin de 89 Informante:Los mdico dicen d pura teta a
enfermera para promover
la lactancia materna(93-99) 90 nio,para ms sanos. Y tu enfermera dice
* Visita domiciliaria (97-98) 91 que para que no se enfermen y se cren ms
*Educacin para la salud
sobre los beneficios de la 92 sanos.
leche materna (98-99) 93 Investigadoras: Cmo cree usted que el
94 personal de enfermera puede participar
95 para la promocin de la lactancia materna?
96 Informante: Ustedes enfermera viniendo a
97 casa de uno, a decirles eso de alimentar a
98 nios.
99 Investigadoras:Gracias por su
100 colaboracin.
101 Informante: De qu.
102

Informante: Destete Precoz.


Lugar:
Da:12/11/2016
+ Significadode la Hora: 9:00 pm
lactancia materna (107-
131)
Investigadoras: Buenos das, gracias por
103 aceptar darnos informacin sobre la
104 lactancia materna.
105 Informante: A la orden.
106 Investigadoras: Qu significa para usted
107 la lactancia materna?
108
Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 4
* Amamantar al lactantecon 109 Informante: Es cuando la mama le da la
el pecho materno(109-110) 110 teta al nio.
* Lactancia materna (126-
128) 111 Investigadoras: Cules son los beneficios
**Un ao (128) 112 de la lactancia materna?
*Alimentacin 113 Informante: Un buen desarrollo y
complementaria (129-131)
** Dos meses (131) 114 crecimiento sano.
115 Investigadoras: Porqu cree usted que
+ Conocimientos de los 116 algunas madres dejan de amamantar a los
beneficios de la lactancia
materna (111-114) 117 hijos antes de los 2 aos, o le dan otro tipo
* Desarrollo y crecimiento 118 de alimento antes de cumplir los dos aos
sano (113-114)
120 de edad?
+ Motivos de la 121 Informante: Porque dicen que se les caen
interrupcin temprana de 122 las tetas o tienen que trabajar y para
la lactancia materna (115-
135) 123 poderlo dejar con alguien cuidando para
* Prejuicios estticos (121-
47

122) 124 poder salir.Se agrega para que el nio


* Situacin laboral (122) 125 quede satisfecho
* Percepcin de producir 126 Investigadoras:Hasta qu edad le vas a
poca leche(133-134, 124-
125) 127 dar la teta?
* Presin familiar (134-135) 128 Informante: Hasta los seis meses.
+ Secuelas de la 129 Investigadoras: Y a qu edad le empiezas
interrupcin temprana de 130 a dar otros alimentos?
la lactancia materna 136-
143) 131 Informante: Tiene dos meses y desde el
* Enfermedades 132 mes ya le estoy dando leche con maizina, el
gastrointestinales (139-140) 133 nio es muy comeln y no se llena con mi
* Deshidratacin (140)
* Desnutricin (140-141) 134 leche, mi mam me dijo que le tena que dar
* Hospitalizacin por 135 leche para completarlo.
infecciones respiratorias 136 Investigadoras: Ok Y Cules cree usted
graves (142)
* Muerte infantil (143) 137 que son las consecuencias de dejar de
138 amamantar a su hijo?
+ Educacin para la salud 139 Informante:Se enferman con vmitos
impartida por enfermera
sobre la lactancia 140 diarrea, se deshidratan, se desnutren,
materna(144-149) 141 enflacan y pierden los nutrientes, a veces
* Recomendacin de
lactancia materna exclusiva 142 hay que hospitalizarlos con neumona y
(147-148) 143 algunos llegan a morir.
**Mantener sanos (148-149)
144 Investigadoras: Qu informacin has
145 recibido sobre la lactancia materna y de
146 quien la has recibido?
147 Informante: Que solo tienes que darle teta a
148 los nios, para que crezcan sanos y fuertes,
149 esa informacin la dan los mdicos cuando
150 uno pare, y en los mdulos las enfermeras y
151 estudiantes, le
Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 5
+ Visin de la 152 dicen a uno que solo la lactancia materna
participacin de 153 hace que los nios se cren sanos, en las
enfermera para promover
la lactancia materna(155- 154 charlas.
161)
*Educacin para la salud 155 Investigadoras: Cmo cree usted que el
sobre los beneficios de la 156 personal de enfermera puede participar
leche materna (160-161) 157 para la promocin de la lactancia materna?
** Visita domiciliaria (159-
160) 158 Informante: Ir a las casas de uno a
**Centros de salud (161) 159 visitarlos y darle la informacin sobre el
**Centros comunitarios (161) 160 tema. A la comunidad y mdulos. Ya que all
161 nosotras las madre siempre llevamos a los
162 nios al control y estamos por all.
163 Investigadoras:Gracias por su
colaboracin.
Informante: No hay porque.
48

Informante: Interrupcin Temprana.


+ Significado de la Lugar:
lactancia materna (168-) Da:12/11/2016
* Vinculacin madre hijo Hora: 11:00 pm
durante lactacin (171-172)
* Lactancia materna (126-
128) Investigadoras: Buenos das, gracias por
**Ocho meses a diez meses
(189-190) 164 aceptar darnos informacin sobre la
*Alimentacin 165 lactancia materna.
complementaria (191-193)
** Mes y medio (193) 166 Informante: A la orden.
167 Investigadoras: Qu significa para usted
+ Conocimientos de los 168 la lactancia materna?
beneficios de la lactancia 169 Informante: Es el acercamiento entre la
materna (172-175)
* Crecimiento y desarrollo 170 madre y el hijo para darle leche materna.
ptimo (174-175) 171 Investigadoras: Cules son los beneficios
+ Motivos de la 172 de la lactancia materna?
interrupcin temprana de 173 Informante: Nutricin, crecimiento y
la lactancia materna (176-
186) 174 formacin de los dientes y los huesos.
* Situacin laboral (181) 175 Investigadoras: Por qu cree usted que
176 algunas madres dejan de amamantar a los
177 hijos antes de los 2 aos, o le dan otro tipo
178 de alimento antes de cumplir los dos aos
179 de edad?
180 Informante: Porque hay que
181 trabajar,estudiary algunas mamas dicen
182 que se les puede caer los senos, y se le da
183
49

Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 6
**Desconocimiento de las 184 alimento porque muchas veces no los
leyes que protegen la 185 llena la teta y otras veces porque dicen
lactancia materna (181)
*Prejuicios estticos (182- 186 que esta pasado de moda.
183) 187 Investigadoras:Hasta qu edad le vas
*Creencia de que la leche
producida es insuficiente 188 a dar la teta?
para alimentar al lactante 189 Informante: Yo crea que hasta losseis
(184-185)
* Adopcin de nuevos 190 meses quizs hasta los ocho meses.
valores sociales 191 Investigadoras: Y a qu edad le
(185-186) 192 empiezas a dar otros alimentos?
+ Secuelas de la 193 Informante: Al mes y medio.
interrupcin temprana de 194 Investigadoras: Ok Y Cules cree
la lactancia materna
(194-200) 195 usted que son las consecuencias de
* Retraso y formacin en el 196 dejar de amamantar a su hijo?
crecimiento (197-198)
* Enfermedades 197 Informante: Retraso y formacin en el
gastrointestinales (198- 198 crecimiento, porque muchas veces se
200) 199 enferman del estmago por la mala
+ Educacin para la 200 alimentacin.
salud impartida por 201 Investigadoras: Qu informacin has
enfermera sobre la
lactancia materna(201- 202 recibido de parte de enfermera sobre la
209) 203 lactancia materna y de quien la has
* Recomendacin de 204 recibido?
lactancia materna (205-
213) 205 Informante: Que la alimentacin es
**Prevencin de 206 necesaria, y que cuando uno llega del
enfermedades (209)
207 trabajo tienes que reposar antes darle
+ Visin de la 208 teta porque llega asoleado, cansado y
participacin de
enfermera para 209 para que no se enfermen. Lo escuche en
promover la lactancia 210 un ambulatorio los estudiantes y
materna(214-222)
*Educacin para la salud 211 enfermeros que exponen y le dicen a uno
sobre los beneficios de la 212 que es ms saludable la leche materna
leche materna (219-22)
**Centro de salud (221) 213 para los nios.
**Visita domiciliaria (221) 214 Investigadoras: Cmo cree usted que
**Comunidad (222) 215 el personal de enfermera puede
216 participar para la promocin de la
217 lactancia materna?
219 Informante: Hablarle a las madres para
220 que conozcan como amamantar a los
221 nios. En los mdulos,en los barrios y en
222 los sectores.
223 Investigadoras:Gracias por su
224 colaboracin.
225 Informante: No hay de que!
50

Grfico 10. ESTRUCTURA PARTICULAR Informante Apego Precoz.


51
52

Grfico 11. ESTRUCTURA PARTICULAR Informante Lactancia Materna Exclusiva.


53

Grfico 12. ESTRUCTURA PARTICULAR Informante Destete Precoz.


54
55

Grfico 13. ESTRUCTURA PARTICULAR Informante Interrupcin Temprana.


56

Grfico 14. ESTRUCTURA GENERAL Informante Apego Precoz, Lactancia Materna Exclusiva, Destete Precoz,
Interrupcin Temprana.

Triangulacin de la Informacin.
Cuadro 2. Matriz de Triangulacin
Fuentes
Titulo
Categoras Informantes Teoras Investigadoras
Las informantes indgenas En este sentido, el Gobierno de La Rioja La lactancia
refirieron que la lactancia materna (2007), en su gua sobre la Lactancia materna es el
esAmamantar al nio con la leche materna seala que: alimento idneo
de la madre, que la Lactancia La lactancia materna es la forma de
materna exclusiva los primeros nutricin natural del y de la lactante y sus para el lactante,
meses, luego hasta tres a cuatro ventajas nutritivas, inmunitarias y puesto que de
aos con Alimentacin psicolgicas son conocidas. Es el alimento adems de
Significado de complementaria entre los tres idneo y su composicin la ideal para el
la lactancia meses a cuatro meses.Mientras mejor crecimiento, desarrollo y maduracin contener todos los
materna que las informantes criollas, durante los seis primeros meses de vida. nutrientes que
afirmaron que la lactancia materna Adems, es gratuita y se presenta caliente, nio necesita para
esamamantar al lactante con el higinica y a punto de consumir. su crecimiento y
pecho materno, y crear Vinculacin desarrollo,
ENCUENTROS Y madre hijo durante lactacin, que
dieron Lactancia materna hasta los favorece su
DESENCUENTROS Seis u ocho meses y empezaron equilibrio
INTERCULTURALES EN con Alimentacin complementaria psicolgico, y lo
desde el mes a mes y medio.
RELACIN CON LA Las informantes indgenas Al respecto, la Gua de Lactancia Materna protege de
LACTANCIA MATERNA relataron que la leche materna Granada (2015), seala que tiene:Beneficios enfermedades
influye en la prevencin de para la madre: recuperacin uterina post- infecciosas y
enfermedades, que los nios parto y disminucin del sangrado, mejora de alrgicas. Adems
crecen ms sanos. Mientras que la anemia y reservas de hierro, recuperacin de ello tambin
Conocimientos las informantes criollas expresaron ms precoz del peso corporal; disminuye el
de los que la lactancia materna permite un riesgo de cncer de mama y ovario, beneficia a la
beneficios de desarrollo y crecimiento sano y disminuye el riesgo fracturas de cadera y madre y a la
la lactancia ptimo. espinales por osteoporosis... Beneficios sociedad en
materna para el nio: nutricionales, proteccin frente general.
a las infecciones y atopias, desarrollo
cognitivo, enfermedades a largo plazo y
beneficios psicolgicos. Beneficios sociales:
gran ahorro econmico en el presupuesto
familiar, menor consumo de consultas
mdicas, ingresos hospitalarios,
medicamentos y otros recursos sanitarios
57

Cuadro 2. Continuacin. a unos 30 millones de personas en Europa.

Cuadro 2. Continuacin.
58

Fuentes
Titulo
Categoras Informantes Teoras Investigadoras
Educacin para Las informantes indgenas La Declaracin de Innocenti de 1990, hizo un El personal de
indicaron que el personal de llamado para que todos los pases tuvieran como enfermera es
la salud enfermera le ha orientado meta cumplir enteramente los Diez Pasos. Desde
impartida por sobre los Beneficios de la leche este punto de vista, la intervencin de enfermera fundamental para
materna, Mantener los nios en el fomento de la lactancia materna, deben estar
enfermera sanos, Evitar enfermedades. enmarcadas en estos lineamientos, los cuales se el logro de que las
ENCUENTROS Y Mientras que las informantes detallan a continuacin: madres adopten la
sobre la criollas le han educado sobre Paso 1. Tener una poltica para promover la
DESENCUENTRO Recomendacin de lactancia lactancia materna en tu establecimiento de salud, prctica de la
S
lactancia materna, mantener sanos, que sea comunicada siempre al personal de lactancia materna,
materna prevencin de enfermedades. salud. Paso 2. Entrenar al personal de salud para
INTERCULTURALE poner en prctica la poltica de lactancia materna. puesto que es el
S EN RELACIN Paso 3. Informar a todas las mujeres personal que est
CON LA Las informantes indgenas embarazadas y a los padres sobre los beneficios ms cercano a las
dijeron que el ven la de la prctica de la lactancia materna.
LACTANCIA participacin de enfermera en Paso 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia comunidades y
MATERNA la promocin de la lactancia durante la primera hora despus del parto. puede interactuar
materna, que debera realizar Paso 5. Ensear a las madres cmo amamantar y
Visin de la la Visita domiciliaria, y dan cmo mantener la lactancia, an si se separan de contantemente con
Educacin para la salud sobre sus bebs. ellos desarrollando
participacin de los beneficios de la leche Paso 6. No dar a recin nacidos/as ningn
materna.Mientras que las alimento ni bebida que no sea la leche materna. diversas
enfermera para informantes criollas, expresan
que se les debe dar Educacin Paso 7. Durante la hospitalizacin, practicar el estrategias para
promover la para la salud sobre los alojamiento conjunto; dejar que las madres y sus hacerles llegar la
lactancia beneficios de la leche materna, bebs estn juntos las 24 horas del da.
visita domiciliaria, centros de Paso 8. Fomentar que la lactancia materna se d informacin.
materna salud, centros comunitarios. cada vez que el beb lo pida.
Paso 9. No dar bibern, chupones u otros objetos
artificiales que entorpecen la succin y aumentan
la posibilidad de ocasionar enfermedad en el nio.
Paso 10. Promover la creacin de grupos de
apoyo a la lactancia materna e incentivar la
participacin de las madres que acuden a los
servicios de salud.

Contrastacin de la Informacin.
Cuadro 3. Matriz de Contrastacin
Titulo Categoras Resultados de la Investigacin Referentes Tericos
59

Las informantes indgenas refirieron que la Al respecto, Rodrguez, E. y Rojas, O. (2014), en


lactancia materna es amamantar al nio con la una investigacin titulada La lactancia materna
leche de la madre, que la lactancia materna desde una visin intercultural, Los resultados
exclusiva los primeros meses, luego hasta sealaron que las informantes ven la lactancia
Significado de la tres a cuatro aos con alimentacin materna como una prctica beneficiosa para el
ENCUENTROS Y complementaria entre los tres meses a cuatro nio porque lo protege de enfermedades, que es
DESENCUENTROS lactancia
materna meses. Mientras que las informantes criollas, una experiencia hermosa que le ocasiona
INTERCULTURALE afirmaron que la lactancia materna es algunas molestias como la rotura de los pezones
S EN RELACIN amamantar al lactante con el pecho materno, y y dolor en las mamas, pero amamantan a sus
crear vinculacin madre hijo durante lactacin, hijos porque entienden que es la alimentacin
CON LA que dieron lactancia materna hasta los seis u que necesitan.
LACTANCIA ocho meses y empezaron con alimentacin
MATERNA complementaria desde el mes a mes y medio.
Conocimientos Las informantes indgenas relataron que la
de los leche materna influye en la prevencin de
beneficios de la enfermedades, que los nios crecen ms
lactancia sanos. Mientras que las informantes criollas
materna expresaron que la lactancia materna permite
un desarrollo y crecimiento sano y ptimo.

Cuadro 3. Continuacin.
Titulo Categoras Resultados de la Investigacin Referentes Tericos
60

Las informantes indgenas narraron que los En este sentido, Jcome, J. (2016), en un estudio titulado
motivos para interrumpir la lactancia Factores asociados al abandono precoz de la lactancia
materna es que los nutrientes de la leche materna en el rea de salud 2, enero - agosto 2012,
materna con insuficientes, y el concluye que los factores que influyen en las madres para
desconocimiento. Mientras que las un cese precoz en el desarrollo de lactancia materna son
informantes criollas sealaron que es por la ocupacin materna (trabajo o estudios), ya que al tener
los prejuicios estticos, la situacin laboral, un rol protagnico en el sustento econmico del hogar
desconocimiento de las leyes que protegen adujeron falta de tiempo para realizar lactancia materna
la lactancia materna la percepcin de exclusiva, as como tambin madres que retoman
Motivos de la producir poca leche y la presin familiar estudios y dejan de lado la responsabilidad de
ENCUENTROS Y interrupcin para que le d ms lecheadopcin de amamantamiento. Otro aspecto que influye es la edad
DESENCUENTROS temprana de la nuevos valores sociales. materna (madres adolescentes siguen teniendo un
lactancia porcentaje significativo en la sociedad, que se evidencia
INTERCULTURALES materna no solo en el pas sino tambin en la regin). Adems,
EN RELACIN CON influye la estabilidad conyugal, las madres con parejas
LA LACTANCIA estables denotan una mayor frecuencia en la realizacin
MATERNA lactancia materna exclusiva, la presencia paterna en el
ncleo familiar brinda un aspecto psicolgico positivo en
las madres. Tambin interviene el desconocimiento sobre
lactancia materna se denota en relacin directa con su no
desarrollo.

Las informantes indgenas mencionaron En este orden de ideas, Vila, I. (2012), expresa que:La
que las secuelas de la interrupcin desnutricin materna y la desnutricin del nio suponen
temprana de la lactancia materna incluyen ms del 10% de la carga de morbilidad mundial. En la
Secuelas de la enfermedades respiratorias y actualidad, el mundo se enfrenta a una doble carga de
interrupcin gastrointestinales frecuentes, desnutricin, malnutricin que incluye la desnutricin y la alimentacin
temprana de la hospitalizacin y mortalidad infantil. excesiva, particularmente en los pases en desarrollo
lactancia Mientras que las informantes criollas (30% poblacin).La desnutricin contribuye a cerca de un
materna sealaron que son la deshidratacin, tercio de la mortalidad infantil.
desnutricin, hospitalizacin por infecciones
respiratorias graves, muerte infantil, retraso
y formacin en el crecimiento y
enfermedades gastrointestinales.
Cuadro 3. Continuacin.
Titulo Categoras Resultados de la Investigacin Referentes Tericos
61

Las informantes indgenas indicaron que En este sentido, Padrn, M.; Tovar, X.; Garca, M.
Educacin para el personal de enfermera le ha orientado V. y Fabio Rodrguez, F. (2013), en un trabajo
la salud sobre los beneficios de la leche materna, titulado Experiencias acerca de la lactancia
impartida por mantener los nios sanos, evitar humana de madres gestantes que acuden al
enfermedades. Mientras que las Hospital San Martn de Porres en Chocont,
ENCUENTROS Y enfermera informantes criollas le han educado sobre concluyeron que la implementacin de polticas
DESENCUENTROS sobre la recomendacin de lactancia materna, hospitalarias permite que los profesionales de
INTERCULTURALES lactancia mantener sanos, prevencin de salud y otros agentes comunitarios emitan
EN RELACIN CON enfermedades. conocimientos claros y sencillos acerca de la
materna lactancia para las familias gestantes con el fin de
LA LACTANCIA garantizar como mnimo la lactancia humana
MATERNA exclusiva durante los seis primeros meses de vida.
Las informantes indgenas dijeron que el Al respecto, Rodrguez, E. y Rojas, O. (2014), en
ven la participacin de enfermera en la una investigacin titulada La lactancia materna
Visin de la promocin de la lactancia materna, que desde una visin intercultural, elaboraron un
participacin de debera realizar la Visita domiciliaria, y modelo de orientacin integral a la familia para el
dan Educacin para la salud sobre los momento de la lactancia materna donde
enfermera para beneficios de la leche materna. Mientras recomiendan la formacin de lderes comunitarios,
promover la que las informantes criollas, expresan que creacin de grupos de apoyo a la lactancia
lactancia se les debe dar Educacin para la salud materna, integracin de la pareja y de la familia en
sobre los beneficios de la leche materna, el proceso educativo sobre la lactancia materna,
materna visita domiciliaria, centros de salud, elaborar pgina web en apoyo de la lactancia
centros comunitarios. materna y crear grupos de apoyo de mujeres con
experiencia en lactancia materna.
62

Teorizacin

Los resultados de la entrevista realizada a las informantes claves, en


cuanto al significado de la lactancia materna, sealan que: Las informantes
indgenas refirieron que la lactancia materna es amamantar al nio con la
leche de la madre, que la lactancia materna exclusiva los primeros meses,
luego hasta tres a cuatro aos con alimentacin complementaria entre los
tres meses a cuatro meses. Mientras que las informantes criollas, afirmaron
que la lactancia materna es amamantar al lactante con el pecho materno, y
crear vinculacin madre hijo durante lactacin, que dieron lactancia materna
hasta los seis u ocho meses y empezaron con alimentacin
complementaria desde el mes a mes y medio.
Con respecto a los beneficios de la lactancia materna, Las informantes
indgenas relataron que la leche materna influye en la prevencin de
enfermedades, que los nios crecen ms sanos. Mientras que las
informantes criollas expresaron que la lactancia materna permite un
desarrollo y crecimiento sano y ptimo.
Con relacin a los motivos de la interrupcin de la lactancia materna
Las informantes indgenas narraron que fue porque los nutrientes de la
Leche materna con insuficientes, y el Desconocimiento. Mientras que las
informantes criollas sealaron que es por los prejuicios estticos, la situacin
laboral, la percepcin de producir poca leche y la presin familiar para que le
d ms leche. Mientras que las informantes criollas sealaron que es por los
prejuicios estticos, la situacin laboral, desconocimiento de las leyes que
protegen la lactancia materna la percepcin de producir poca leche y la
presin familiar para que le d ms leche adopcin de nuevos valores
sociales.
Con respecto a las secuelas de la interrupcin de la lactancia materna,
las informantes indgenas mencionaron que las secuelas de la interrupcin
temprana de la lactancia materna incluyen enfermedades respiratorias y
63

gastrointestinales frecuentes, desnutricin, hospitalizacin y mortalidad


infantil. Mientras que las informantes criollas sealaron que son la
deshidratacin, desnutricin, hospitalizacin por infecciones respiratorias
graves, muerte infantil, retraso y formacin en el crecimiento y enfermedades
gastrointestinales.
Con relacin a la educacin para la salud impartida por enfermera Las
informantes indgenas indicaron que el personal de enfermera le ha
orientado sobre los beneficios de la leche materna, mantener los nios
sanos, evitar enfermedades. Mientras que las informantes criollas le han
educado sobre recomendacin de lactancia materna, mantener sanos,
prevencin de enfermedades.
En cuanto a Visin de la participacin de enfermera para promover la
lactancia materna,las informantes indgenas dijeron que debera realizar la
visita domiciliaria, y dan educacin para la salud sobre los beneficios de la
leche materna. Mientras que las informantes criollas, expresan que se les
debe dar educacin para la salud sobre los beneficios de la leche materna,
visita domiciliaria, centros de salud, centros comunitarios.
Tomando en cuenta estos resultados y las ideas presentada en el
estado del arte, elaboramos la siguiente: aproximacin terica de Enfermera
para promover la lactancia materna como un comportamiento para tener
hijos saludables, donde la Enfermera como (Profesional integral promotor
de la salud maternoinfantil y el bienestar familiar) acte sobre la Persona
(Madres lactantes), a travs de la educacin para la salud, para ello debe:
ensear el valor nutritivo de la leche materna, instruir cobre el cuidado de las
mamas, fomentar la confianza en la madre sobre su capacidad de producir la
leche necesaria, instruir sobre la alimentacin que debe tener la madre
lactante, recordar que las preocupaciones y depresin disminuyen la
produccin de la leche, ensear las posiciones para amamantar, adiestrar
sobre las forma de extraer y almacenar la leche materna, fortalecer la
autoestima y la autoimagen de la madre, orientar sobre las leyes que
64

favorecen la lactancia materna, educar sobre las consecuencias del destete


precoz.
Tambin es importante actuar en el entorno social (Familia, escuela y
comunidad); en el mbito familiar se debe desarrollar conversatorios sobre
los beneficios de la lactancia materna y integrar al padre y a la familia a la
capacitacin sobre la lactancia materna. En el mbito escolar hay que
implantar dramatizaciones sobre la lactancia materna y desarrollar juegos
didcticos sobre los beneficios lactancia materna. En el mbito comunitario
de debeformar lderes comunitarios sobre los beneficios de la lactancia
materna, crear grupos de apoyo a la lactancia materna y elaborar pginas
web para difundir los diez pasos de la declaracin de Inocentti a favor de la
lactancia materna; todo esto con el propsito de alcanzar la Salud a travs
del cumplimiento de la lactancia materna: Exclusiva y
complementaria(Grfico 15).
65

Grfico 15. APROXIMACIN TERICA DE ENFERMERA para promover la lactancia materna como un
comportamiento para tener hijos saludables.
66

MOMENTO V
REFLEXIONES FINALES

Las madres indgenas amamantan por ms tiempo a sus hijos (tres a


cuatro aos), y comienzan a darle alimentacin complementaria (tres a
cuatro meses) cuando los nios comienzan a llorar frecuentemente, por lo
que ellas intuyen que la leche materna no es suficiente para satisfacer las
necesidades nutricionales del lactante.Mientras que las madres criollas
amamantan hasta los seis u ocho meses, e inician alimentacin
complementaria desde el mes y mes y medio de vida, algunas de ellas
debido a losprejuicios estticos, la situacin laboral, desconocimiento de las
leyes que protegen la lactancia materna la percepcin de producir poca leche
y la presin familiar para que le d ms leche, y adopcin de nuevos valores
sociales (amamantar esta pasado de moda).
Esta situacin conlleva,segn lo dicho tanto por las madres indgenas
como por las criollas,al desarrollo de enfermedades respiratorias y
gastrointestinales frecuentes, deshidratacin, desnutricin, retraso del
crecimiento y desarrollo, hospitalizacin e incremento de la mortalidad
infantil.
De all que, considerando estas experiencias y las aportadas en el
estado del arte,se crea de una nueva estrategia para mejorar esta situacin,
la cual es una aproximacin terica de Enfermera para promover la lactancia
materna como un comportamiento para tener hijos saludables, donde
Enfermera como (Profesional integral promotor de la salud maternoinfantil y
el bienestar familiar) acte sobre la Persona (Madres lactantes),y sobre el
Entorno (familia, escuela y comunidad),a travs de la educacin para la
salud para lograr la Salud, representada por elcumplimiento de la lactancia
materna: Exclusiva y complementaria.

65
67

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