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INTRODUCCIN
ESCENA I
APREHENSIN DE LA SITUACIN
La leche materna es el alimento ideal para los nios durante los seis
primeros meses de vida, ste le proporciona los nutrientes necesarios para
su crecimiento y desarrollo, previniendo problemas de malnutricin, como
obesidad y desnutricin. Tambin, lo dota de defensas contra algunas
enfermedades infecciosas producidas por diferentes tipos de virus y
bacterias, asimismo lo protege de alergias.
Estas defensas las adquieren al ingerir el calostro o primera leche que
produce la madre, que es considerado como un nctar de proteccin, por ser
rica en nutrientes y en anticuerpos. Igualmente, al ser ms fcil de digerir, su
sistema digestivo inmaduro, hace la digestin de una forma fisiolgica,
previniendo diarrea, estreimiento y clico. En este sentido, la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) (2016), afirma que:
La lactancia natural es una forma sin parangn de proporcionar un
alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sanos de los lactantes;
La leche materna es la primera comida natural para los lactantes.
Aporta toda la energa y los nutrientes que el nio necesita en sus
primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o ms de las
necesidades nutricionales del nio durante el segundo semestre de
vida, y hasta un tercio durante el segundo aofomenta el desarrollo
sensorial y cognitivo, y protege al nio de las enfermedades infecciosas
y las enfermedades crnicas. La lactancia materna exclusiva reduce la
mortalidad del lactante por enfermedades frecuentes en la infancia,
tales como la diarrea o la neumona, y ayuda a una recuperacin ms
rpida de las enfermedades contribuye a la salud y al bienestar de
las madres. Ayuda a espaciar los embarazos, reduce el riesgo de
cncer de ovario y mama, aumenta los recursos familiares y
nacionales, es una forma de alimentacin segura, y carece de riesgos
para el medio ambiente (pp. 1-2).
3
4
Otro aspecto que puede influir es el apego tardo, algunas veces ste
ocurre por enfermedad del binomio madre hijo, debido a que al enfermar,
pueden requerir hospitalizacin y administracin de medicamentos a la madre
que le impiden amamantar. Adems, cuando la madre tiene enfermedades en
las que existe contraindicacin para amamantar, en el caso de ser seropositivas,
o padecer de galactosemia, la cual es una enfermedad metablica rara, que
se caracteriza por la incapacidad de absorber y utilizar la galactosa, que se
acumula y altera diferentes rganos.
Asimismo, en madres que han sido diagnosticadas con cncer e
inmediatamente de tener al bebe necesitan recibir medicamentos
antineoplsicos. Tambin las que consumen drogas de abuso como herona,
cocana, anfetaminas, etc., ya que estas sustancias pueden pasar a la leche.
Igualmente, puede suceder la adopcin de nuevos valores sociales, donde
el amamantar es visto como un acto pasado de moda, por lo que se niegan a
hacerlo. De igual forma influye la presin familiar, para que se le agregue otro
alimento, debido a que el nio llora frecuentemente y esto no los deja dormir,
exigindole a la madre que le d ms comida, pues la leche materna no lo llena,
porque produce tiene suficiente leche y esta es muy clarita y tiene pocos
nutrientes.
Otro aspecto que puede intervenir es la situacin laboral, pues algunas
madres dependiendo de la naturaleza y las condiciones laborales, al iniciar el
trabajo se les dificultan el proceso de amamantar, pues desconocen como
procesar la leche materna para que sea refrigerada, lo cual puede hacerse
hasta tres meses, sin perder los nutrientes.
Igualmente puede interponerse, el incumplimiento de la Ley de Lactancia
Materna, por parte de los patronos, pues an existen personas que incumplen
con este derecho tanto de la madre como del nios, por lo que existe la
necesidad de solicitar que se cumpla. Al respecto, Patio, E. (s/f), quien es
consejera de lactancia materna de la Fundacin Bengoa, expresa que:
7
Incumplimiento de la Ley
Enfermedad del Adopcin de nuevos Situacin
de Lactancia Materna
binomio madre hijo valores sociales laboral
10
Posibles consecuencias
Malnutricin
Desvinculacin del
Retardo del crecimiento binomio madre hijo
y desarrollo
Riesgo de maltrato
infantil
Estreimiento o
diarrea
Riesgo de muerte
Riesgo de enfermedades
alrgicas Mayor gasto
familiar
Riesgo de enfermedades
infecciosas
POSIBLES SOLUCIONES:
RECURSOS A UTILIZARPARA DAR Problema Conocer los encuentros y
SOLUCINAL PROBLEMA:
desencuentros interculturales de
Humanos:
madres en relacin con la lactancia
Estudiantes de Enfermera UNERG.
Profesora Asignatura Investigacin Interrupcin materna.
Aplicada. temprana Interpretar la percepcin de las
Institucionales: de la madres en relacin con la lactancia
UNERG. lactancia materna.
Materiales: materna Crear una aproximacin terica de
Computadora, material de impresin, Enfermera para promover la lactancia
cmara fotogrfica, lpices, materna como un comportamiento
borradores, grabadoras, etc. para tener hijos saludables.
Posibles
Propsitos de la Investigacin
Justificacin de la Investigacin
ESCENA II
ESTADO DEL ARTE
Referentes Tericos
13
14
Constructos Tericos
Lactancia Materna
llamado para que todoslos pases tuvieran como meta cumplir enteramente
los Diez Pasos. Desde este punto de vista, la intervencin de enfermera en
el fomento de la lactancia materna, deben estar enmarcadas en estos
lineamientos, los cuales se detallan a continuacin:
Paso 1. Tener una poltica para promover la lactancia materna en
tuestablecimiento de salud, que sea comunicada siempre alpersonal de
salud. El personal de Enfermera debe promover que en su establecimiento
de salud existan polticasescritas y expuestas al pblico sobre lactancia
materna, para quetodos/as las conozcan y reconozcan el rol y compromiso
delpersonal de salud para el cumplimiento de las mismas.
Paso 2. Entrenar al personal de saludpara poner en prctica lapoltica
de lactancia materna. El personal de Enfermera debe realizar
capacitaciones a todo elpersonal de salud sobre laimportancia de los Diez
Pasospara proteger, promocionar yapoyar la lactancia maternacomo un
derecho a mejorar lavida de los nios y las nias.
Paso 3. Informar a todas las mujeres embarazadas ya los padres sobre
los beneficios de laprctica de la lactancia materna. El personal de
Enfermera debe realizar lo posible para que cuando nazca el/la beb,
lamadre se sienta bien, para que tenga laidea de amamantar, hacerle
comprenderlos beneficios de la lactancia yconocer la manera segura detener
leche abundante.
Paso 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactanciadurante la primera
hora despus del parto. El personal de Enfermera debe fomentar el apego
del recin nacido, pues es un derecho que l tiene (despus delparto colocar
al beb en el pecho de la madre); esto ayudara una mejor adaptacin del
nio/a fuera del tero parafavorecer la lactancia inmediata y asegurar una
lactancia materna exitosa.
Paso5. Ensear a las madres cmoamamantar y cmo mantenerla
lactancia, an si se separande sus bebs. El personal de Enfermera debe
ensear a la madre las tcnicas de amamantamiento, postura, tiempo y tips
24
Referentes Legales
ESCENA III
SENDERO METODOLGICO
30
Orientacin Epistmica
Observacin Participante
32
Entrevista Semiestructurada
Notas de Campo
33
Grabaciones de Audio
se ubicaron a las madres que son las informantes clave dispuestas a aportar
sus vivencias sobre el fenmeno del destete precoz de la lactancia materna
informacin con respecto al fenmeno estudiado (Grfico 2 y 3).
El Portero
Categorizacin
Estructuracin
Triangulacin
40
Contrastacin
ESCENA IV
ELUCIDACIN DE LA REALIDAD
Descifrando la Informacin
10 de la lactancia materna?
+ Motivos de la 11 Informante: Cuando le damos la teta lo
interrupcin temprana de
la lactancia materna (13- 12 alimentamos y crecen sanos.
24) 13 Investigadoras: Porque cree usted que
* Leche materna con
nutrientes insuficientes (18- 14 algunas madres dejan de amamantar a los
19, 26-28) 15 hijos antes de los 2 aos, o le dan otro tipo de
+ Secuelas de la 16 alimento antes de cumplir los dos aos de
interrupcin temprana de 17 edad?
la lactancia materna (29- 18 Informante: Yo le doy teta hasta grande y le
33)
* Enfermedades 19 doy comida, porque la teta no lo llena.
respiratorias y 20 Investigadoras:Hasta qu edad le das la
gastrointestinalesfrecuente
s (32-33) 21 teta?
* Desnutricin (33) 22 Informante: A veces hasta los tres aos.
23 Investigadoras:Que bien, sigue as y ensea
24 a las otras mams. Y a qu edad le empiezas
25 a dar la comida?
26 Informante: Aj,Desde los tres meses ms o
27 menos, cuando empieza a llor mucho por
28 hambre.
29 Investigadoras:Ah!Cules cree usted que
30 son las consecuencias de dejar de
31 amamantar a su hijo?
32 Informante: Se enferma mucho, le da gripe y
33 diarrea casi siempre, nio se pone flaco.
34 Investigadoras:Qu informacin has
35 recibido sobre la lactancia materna y de
36 quien la has recibido?
37 Informante: La enfermera me dijo que hay
Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 2
+ Educacin para la salud 37 dar la leche materna para que el nio este
impartida por enfermera 38 sano.
sobre la lactancia
materna(34-38) 39 Investigadoras: Cmo cree usted que el
*Beneficios de la leche 40 personal de enfermera puede participar para
materna (36-38)
41 la promocin de la lactancia materna?
+ Visin de la 42 Informante: Viniendo a la comunidad y dando
participacin de 43 ms informacin en las casas a nosotros los
enfermera para promover
la lactancia materna(39-47) 44 indgenas sobre como la leche materna es
*Visita domiciliaria (43) 45 buena pa los hijos de nosotros.
*Educacin para la salud
sobre los beneficios de la 46 Investigadoras:Gracias por su
leche materna (44-47) 47 colaboracin.
48 Informante: Ok.
49
50 Informante: Lactancia Materna Exclusiva.
45
Lugar:
Da:10/11/2016
Hora: 11:00 pm
Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 3
+ Secuelas de la 74 Investigadoras: Que bueno, sigue as y
interrupcin temprana de 75 ensea a las otras mams. Y a qu edad le
la lactancia materna (79-
85) 76 empiezas a dar la comida?
* Enfermedades 77 Informante: De tres a cuatro mes, nio llora
gastrointestinales (82-83)
* Desnutricin (83-84) 78 muchoy hay que da otra comida.
* Hospitalizacin (84) 79 Investigadoras: Ah! Cules cree usted
* Mortalidad infantil (84-85) 80 que son las consecuencias de dejar de
+ Educacin para la salud 81 amamantar a su hijo?
impartida por enfermera 82 Informante: Se enferman, le da diarrea,
sobre la lactancia 83 vmito,flacos,nios se ponen tristes, no
materna(86-91)
*Beneficios de la leche 84 juegan, hay que llev a hospital,nio de
materna (89-92) 85 aqu muri en hospital de afuera.
**Mantener sanos (90)
**Evitar enfermedades (90- 86 Investigadoras: Qu informacin has
91) 87 recibido sobre la lactancia materna y de
46
Cuadro 1. Continuacin.
CATEGORIZACIN N TEXTO P. 6
**Desconocimiento de las 184 alimento porque muchas veces no los
leyes que protegen la 185 llena la teta y otras veces porque dicen
lactancia materna (181)
*Prejuicios estticos (182- 186 que esta pasado de moda.
183) 187 Investigadoras:Hasta qu edad le vas
*Creencia de que la leche
producida es insuficiente 188 a dar la teta?
para alimentar al lactante 189 Informante: Yo crea que hasta losseis
(184-185)
* Adopcin de nuevos 190 meses quizs hasta los ocho meses.
valores sociales 191 Investigadoras: Y a qu edad le
(185-186) 192 empiezas a dar otros alimentos?
+ Secuelas de la 193 Informante: Al mes y medio.
interrupcin temprana de 194 Investigadoras: Ok Y Cules cree
la lactancia materna
(194-200) 195 usted que son las consecuencias de
* Retraso y formacin en el 196 dejar de amamantar a su hijo?
crecimiento (197-198)
* Enfermedades 197 Informante: Retraso y formacin en el
gastrointestinales (198- 198 crecimiento, porque muchas veces se
200) 199 enferman del estmago por la mala
+ Educacin para la 200 alimentacin.
salud impartida por 201 Investigadoras: Qu informacin has
enfermera sobre la
lactancia materna(201- 202 recibido de parte de enfermera sobre la
209) 203 lactancia materna y de quien la has
* Recomendacin de 204 recibido?
lactancia materna (205-
213) 205 Informante: Que la alimentacin es
**Prevencin de 206 necesaria, y que cuando uno llega del
enfermedades (209)
207 trabajo tienes que reposar antes darle
+ Visin de la 208 teta porque llega asoleado, cansado y
participacin de
enfermera para 209 para que no se enfermen. Lo escuche en
promover la lactancia 210 un ambulatorio los estudiantes y
materna(214-222)
*Educacin para la salud 211 enfermeros que exponen y le dicen a uno
sobre los beneficios de la 212 que es ms saludable la leche materna
leche materna (219-22)
**Centro de salud (221) 213 para los nios.
**Visita domiciliaria (221) 214 Investigadoras: Cmo cree usted que
**Comunidad (222) 215 el personal de enfermera puede
216 participar para la promocin de la
217 lactancia materna?
219 Informante: Hablarle a las madres para
220 que conozcan como amamantar a los
221 nios. En los mdulos,en los barrios y en
222 los sectores.
223 Investigadoras:Gracias por su
224 colaboracin.
225 Informante: No hay de que!
50
Grfico 14. ESTRUCTURA GENERAL Informante Apego Precoz, Lactancia Materna Exclusiva, Destete Precoz,
Interrupcin Temprana.
Triangulacin de la Informacin.
Cuadro 2. Matriz de Triangulacin
Fuentes
Titulo
Categoras Informantes Teoras Investigadoras
Las informantes indgenas En este sentido, el Gobierno de La Rioja La lactancia
refirieron que la lactancia materna (2007), en su gua sobre la Lactancia materna es el
esAmamantar al nio con la leche materna seala que: alimento idneo
de la madre, que la Lactancia La lactancia materna es la forma de
materna exclusiva los primeros nutricin natural del y de la lactante y sus para el lactante,
meses, luego hasta tres a cuatro ventajas nutritivas, inmunitarias y puesto que de
aos con Alimentacin psicolgicas son conocidas. Es el alimento adems de
Significado de complementaria entre los tres idneo y su composicin la ideal para el
la lactancia meses a cuatro meses.Mientras mejor crecimiento, desarrollo y maduracin contener todos los
materna que las informantes criollas, durante los seis primeros meses de vida. nutrientes que
afirmaron que la lactancia materna Adems, es gratuita y se presenta caliente, nio necesita para
esamamantar al lactante con el higinica y a punto de consumir. su crecimiento y
pecho materno, y crear Vinculacin desarrollo,
ENCUENTROS Y madre hijo durante lactacin, que
dieron Lactancia materna hasta los favorece su
DESENCUENTROS Seis u ocho meses y empezaron equilibrio
INTERCULTURALES EN con Alimentacin complementaria psicolgico, y lo
desde el mes a mes y medio.
RELACIN CON LA Las informantes indgenas Al respecto, la Gua de Lactancia Materna protege de
LACTANCIA MATERNA relataron que la leche materna Granada (2015), seala que tiene:Beneficios enfermedades
influye en la prevencin de para la madre: recuperacin uterina post- infecciosas y
enfermedades, que los nios parto y disminucin del sangrado, mejora de alrgicas. Adems
crecen ms sanos. Mientras que la anemia y reservas de hierro, recuperacin de ello tambin
Conocimientos las informantes criollas expresaron ms precoz del peso corporal; disminuye el
de los que la lactancia materna permite un riesgo de cncer de mama y ovario, beneficia a la
beneficios de desarrollo y crecimiento sano y disminuye el riesgo fracturas de cadera y madre y a la
la lactancia ptimo. espinales por osteoporosis... Beneficios sociedad en
materna para el nio: nutricionales, proteccin frente general.
a las infecciones y atopias, desarrollo
cognitivo, enfermedades a largo plazo y
beneficios psicolgicos. Beneficios sociales:
gran ahorro econmico en el presupuesto
familiar, menor consumo de consultas
mdicas, ingresos hospitalarios,
medicamentos y otros recursos sanitarios
57
Cuadro 2. Continuacin.
58
Fuentes
Titulo
Categoras Informantes Teoras Investigadoras
Educacin para Las informantes indgenas La Declaracin de Innocenti de 1990, hizo un El personal de
indicaron que el personal de llamado para que todos los pases tuvieran como enfermera es
la salud enfermera le ha orientado meta cumplir enteramente los Diez Pasos. Desde
impartida por sobre los Beneficios de la leche este punto de vista, la intervencin de enfermera fundamental para
materna, Mantener los nios en el fomento de la lactancia materna, deben estar
enfermera sanos, Evitar enfermedades. enmarcadas en estos lineamientos, los cuales se el logro de que las
ENCUENTROS Y Mientras que las informantes detallan a continuacin: madres adopten la
sobre la criollas le han educado sobre Paso 1. Tener una poltica para promover la
DESENCUENTRO Recomendacin de lactancia lactancia materna en tu establecimiento de salud, prctica de la
S
lactancia materna, mantener sanos, que sea comunicada siempre al personal de lactancia materna,
materna prevencin de enfermedades. salud. Paso 2. Entrenar al personal de salud para
INTERCULTURALE poner en prctica la poltica de lactancia materna. puesto que es el
S EN RELACIN Paso 3. Informar a todas las mujeres personal que est
CON LA Las informantes indgenas embarazadas y a los padres sobre los beneficios ms cercano a las
dijeron que el ven la de la prctica de la lactancia materna.
LACTANCIA participacin de enfermera en Paso 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia comunidades y
MATERNA la promocin de la lactancia durante la primera hora despus del parto. puede interactuar
materna, que debera realizar Paso 5. Ensear a las madres cmo amamantar y
Visin de la la Visita domiciliaria, y dan cmo mantener la lactancia, an si se separan de contantemente con
Educacin para la salud sobre sus bebs. ellos desarrollando
participacin de los beneficios de la leche Paso 6. No dar a recin nacidos/as ningn
materna.Mientras que las alimento ni bebida que no sea la leche materna. diversas
enfermera para informantes criollas, expresan
que se les debe dar Educacin Paso 7. Durante la hospitalizacin, practicar el estrategias para
promover la para la salud sobre los alojamiento conjunto; dejar que las madres y sus hacerles llegar la
lactancia beneficios de la leche materna, bebs estn juntos las 24 horas del da.
visita domiciliaria, centros de Paso 8. Fomentar que la lactancia materna se d informacin.
materna salud, centros comunitarios. cada vez que el beb lo pida.
Paso 9. No dar bibern, chupones u otros objetos
artificiales que entorpecen la succin y aumentan
la posibilidad de ocasionar enfermedad en el nio.
Paso 10. Promover la creacin de grupos de
apoyo a la lactancia materna e incentivar la
participacin de las madres que acuden a los
servicios de salud.
Contrastacin de la Informacin.
Cuadro 3. Matriz de Contrastacin
Titulo Categoras Resultados de la Investigacin Referentes Tericos
59
Cuadro 3. Continuacin.
Titulo Categoras Resultados de la Investigacin Referentes Tericos
60
Las informantes indgenas narraron que los En este sentido, Jcome, J. (2016), en un estudio titulado
motivos para interrumpir la lactancia Factores asociados al abandono precoz de la lactancia
materna es que los nutrientes de la leche materna en el rea de salud 2, enero - agosto 2012,
materna con insuficientes, y el concluye que los factores que influyen en las madres para
desconocimiento. Mientras que las un cese precoz en el desarrollo de lactancia materna son
informantes criollas sealaron que es por la ocupacin materna (trabajo o estudios), ya que al tener
los prejuicios estticos, la situacin laboral, un rol protagnico en el sustento econmico del hogar
desconocimiento de las leyes que protegen adujeron falta de tiempo para realizar lactancia materna
la lactancia materna la percepcin de exclusiva, as como tambin madres que retoman
Motivos de la producir poca leche y la presin familiar estudios y dejan de lado la responsabilidad de
ENCUENTROS Y interrupcin para que le d ms lecheadopcin de amamantamiento. Otro aspecto que influye es la edad
DESENCUENTROS temprana de la nuevos valores sociales. materna (madres adolescentes siguen teniendo un
lactancia porcentaje significativo en la sociedad, que se evidencia
INTERCULTURALES materna no solo en el pas sino tambin en la regin). Adems,
EN RELACIN CON influye la estabilidad conyugal, las madres con parejas
LA LACTANCIA estables denotan una mayor frecuencia en la realizacin
MATERNA lactancia materna exclusiva, la presencia paterna en el
ncleo familiar brinda un aspecto psicolgico positivo en
las madres. Tambin interviene el desconocimiento sobre
lactancia materna se denota en relacin directa con su no
desarrollo.
Las informantes indgenas mencionaron En este orden de ideas, Vila, I. (2012), expresa que:La
que las secuelas de la interrupcin desnutricin materna y la desnutricin del nio suponen
temprana de la lactancia materna incluyen ms del 10% de la carga de morbilidad mundial. En la
Secuelas de la enfermedades respiratorias y actualidad, el mundo se enfrenta a una doble carga de
interrupcin gastrointestinales frecuentes, desnutricin, malnutricin que incluye la desnutricin y la alimentacin
temprana de la hospitalizacin y mortalidad infantil. excesiva, particularmente en los pases en desarrollo
lactancia Mientras que las informantes criollas (30% poblacin).La desnutricin contribuye a cerca de un
materna sealaron que son la deshidratacin, tercio de la mortalidad infantil.
desnutricin, hospitalizacin por infecciones
respiratorias graves, muerte infantil, retraso
y formacin en el crecimiento y
enfermedades gastrointestinales.
Cuadro 3. Continuacin.
Titulo Categoras Resultados de la Investigacin Referentes Tericos
61
Las informantes indgenas indicaron que En este sentido, Padrn, M.; Tovar, X.; Garca, M.
Educacin para el personal de enfermera le ha orientado V. y Fabio Rodrguez, F. (2013), en un trabajo
la salud sobre los beneficios de la leche materna, titulado Experiencias acerca de la lactancia
impartida por mantener los nios sanos, evitar humana de madres gestantes que acuden al
enfermedades. Mientras que las Hospital San Martn de Porres en Chocont,
ENCUENTROS Y enfermera informantes criollas le han educado sobre concluyeron que la implementacin de polticas
DESENCUENTROS sobre la recomendacin de lactancia materna, hospitalarias permite que los profesionales de
INTERCULTURALES lactancia mantener sanos, prevencin de salud y otros agentes comunitarios emitan
EN RELACIN CON enfermedades. conocimientos claros y sencillos acerca de la
materna lactancia para las familias gestantes con el fin de
LA LACTANCIA garantizar como mnimo la lactancia humana
MATERNA exclusiva durante los seis primeros meses de vida.
Las informantes indgenas dijeron que el Al respecto, Rodrguez, E. y Rojas, O. (2014), en
ven la participacin de enfermera en la una investigacin titulada La lactancia materna
Visin de la promocin de la lactancia materna, que desde una visin intercultural, elaboraron un
participacin de debera realizar la Visita domiciliaria, y modelo de orientacin integral a la familia para el
dan Educacin para la salud sobre los momento de la lactancia materna donde
enfermera para beneficios de la leche materna. Mientras recomiendan la formacin de lderes comunitarios,
promover la que las informantes criollas, expresan que creacin de grupos de apoyo a la lactancia
lactancia se les debe dar Educacin para la salud materna, integracin de la pareja y de la familia en
sobre los beneficios de la leche materna, el proceso educativo sobre la lactancia materna,
materna visita domiciliaria, centros de salud, elaborar pgina web en apoyo de la lactancia
centros comunitarios. materna y crear grupos de apoyo de mujeres con
experiencia en lactancia materna.
62
Teorizacin
Grfico 15. APROXIMACIN TERICA DE ENFERMERA para promover la lactancia materna como un
comportamiento para tener hijos saludables.
66
MOMENTO V
REFLEXIONES FINALES
65
67
REFERENCIAS
http://repo.uta.edu.ec/bitstream/123456789/20592/2/FACTORES
%20ASOCIADOS%20AL%20ABANDONO%20PRECOZ%20DE%20LA
%20LACTANCIA%20MATERNA%20EN%20EL%20%C3%81REA%20DE
%20SALUD%202,%20ENERO%20-%20AGOS.pdf