"Aode la consolidacin

del Mar de Grau"

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD.

ESCUELA DE
TECNOLOGA MDICA.

CURSO

Procedimientos de Evaluacin I.
DOCENTE

Martnez Aroni , Luis Rolando.

ALUMNAS

Ramrez palomino Betty

Vera Rojas Raquel Susana

ICA PER

2016

PROCEDIMIENTO I Pgina 1
 CONTITUCIN ANATMICA DE LA
RODILLA
La rodilla se clasifica como biaxial y condlea, en la cual una superficie cncava
se desliza sobre otra convexa alrededor de 2 ejes. Como superficies articulares
presenta cndilos del fmur, superficie rotuliana del fmur, carilla articular de la
rtula y meniscos femorales (estructuras cartilaginosas que actan como
cojinetes, amortiguando el choque entre el fmur y la tibia).La cpsula articular
es grande y laxa, y se une a los meniscos.

La rodilla est formada por la unin de 2 importantes huesos, el fmur en su porcin distal,
y la tibia en la porcin proximal. Dispone asimismo de un pequeo hueso, llamado rtula,
que se articula con la porcin anterior e inferior del fmur. Puede realizar principalmente
movimientos de flexin y extensin

La rodilla es la articulacin ms compleja del organismo y en la cual la

evolucin filogentica alcanza su mximo desarrollo.

La articulacin de la rodilla est compuesta de:

PROCEDIMIENTO I Pgina 2
 1. Componentes seos.

Cndilos femorales.

Platillos tibiales.

Revestidos ambos por el correspondiente cartlago. Aunque el peron est

articulado con la tibia, queda al margen de la articulacin de la rodilla, siendo
en el tobillo, donde ejerce su papel.

2. Meniscos de adaptacin, situados sobre los platillos tibiales.

El menisco es un pedazo de cartlago fibroso en forma de C localizado

en la rodilla. El cartlago se encuentra en ciertas articulaciones y
conforma un amortiguador entre los huesos para proteger la articulacin.
El menisco sirve como sistema de amortiguacin, ayuda en la
lubricacin de la articulacin y limita la capacidad de sta para
flexionarse y extenderse.

3. Aparato de contencin.

Tendones musculares.

Capsula.

Ligamentos colaterales.

Ligamentos cruzados, que son intraarticulares y tienen la

caracterstica de estar revestidos por la membrana sinovial, con lo
que se forman en la articulacin dos cmaras; una medial y otra
lateral. Al mismo tiempo cada cmara presenta dos cavidades,
una inframeniscal y otra suprameniscal.

Ligamento cruzado anterior: Se origina en la parte anterior de la

tibia y se inserta en la parte posterior del fmur. La funcin
principal del ligamento cruzado anterior (LCA) es impedir el
desplazamiento anterior de la tibia con relacin al fmur y, en
menor medida, controlar en carga la laxitud en varo, en valgo y la
rotacin.

Ligamento cruzado posterior: Se origina en la parte posterior de

la tibia y se inserta en la parte anterior del fmur. Su funcin
principal es impedir el desplazamiento posterior de la tibia
respecto al fmur.

Ligamento lateral externo: Se origina en el cndilo externo del

fmur y se inserta en la cabeza del peron. Este ligamento

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 estabiliza la rodilla por su parte lateral, sobretodo en la extensin
de rodilla.

Ligamento lateral interno: Se origina en el cndilo interno del

fmur y se inserta en la cara interna y proximal de la tibia. Su
funcin es dar estabilidad en la parte interna de la rodilla. Los
ligamentos laterales cuando se rompen provocan que la rodilla se
abra lateralmente.

4. Membrana sinovial. La articulacin de la rodilla es muy grande con un

extenso revestimiento sinovial, siendo esta membrana una de las ms
diferenciadas del organismo humano. Adems de su epitelio sinovial,
tiene gruesas capas elstico-conjuntivas y clulo-adiposas. Su funcin
es mxima, reabsorbiendo y formando la sinovia, (lquido sinovial).

5. Rtula. Se articula con el fmur en la parte media de su superficie

anterior media de su superficie articular, constituyendo la articulacin
fmoro-patelar.

Msculos flexores. Se sitan en la parte posterior del muslo.

ISQUIOTIBIALES

Bceps femoral.

Msculo semimembranoso.

Msculo semitendinoso.

Msculos extensores. Estn situados en la parte anterior del

muslo.

Cudriceps. Est compuesto por cuatro msculos:

Recto femoral

PROCEDIMIENTO I Pgina 4
 Vasto medial

Vasto lateral

Vasto intermedio

El arco de movilidad de la rodilla va desde una extensin de 0 a una

flexin de 120 a 150

Durante la anamnesis ser importante conocer el mecanismo lesional, el

episodio traumtico sobrecarga articular, la fecha de comienzo de los
sntomas y sus caractersticas y si afecta a una a las dos rodillas.Se
explorar siempre las dos rodillas aunque no presenten sintomatologa
bilateral.

PROCEDIMIENTO I Pgina 5
INSPECCIN DE RODILLA

EDEMA GRALIZADO
Hemorragia intrarticular/sinovitis Se pierden contornos articulares
EDEMA LOCALIZADO

INSPECCIN DE LA SUPERFICIE ANTERIOR DE RODILLA

NORMAL= Tibia angulacin ligera en valgo respecto a l fmur (ms

frecuente en mujeres)

PROCEDIMIENTO I Pgina 6
PALPACIN
Valorar: Atrofia cudriceps

A unos 15 cm del polo superior de la rtula medimos el permetro del muslo en la contraccin
isomtrica y comparando con el contralateral.

Relieves seos dolorosos, bursitis,

quistes.

Valorar derrame articular:

Choque rotuliano o peloteo

PRUEBAS FUNCIONALES PARA LA RODILLA

PRUEBA DE Mc MURRAY.

El objetivo es valorar la afectacin de los meniscos y regiones parameniscales.

El jugador se coloca en decbito supino y el fisioterapeuta homolateralmente a
la rodilla, colocando el dedo pulgar en la interlneaarticular lateral y el resto de
los dedos en la interlnea medial. La otramano realiza una presa calcnea tal
que permita controlar el grado de rotacin tibial.

PRUEBA DE APLEY

El objetivo es valorar la afectacin de los meniscos.

El paciente estar en decbito prono con la rodilla en flexin de 90 y el
fisioterapeuta se colocar en el lado de la rodilla a estudiar. Fija el segmento
del muslo con una rodilla sobre la cara posterior de su tercio inferior. Con una

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mano apresa el retropi y con la otra agarra el tercio medioinferior de la
pierna.

La prueba es positiva si existe dolor y/o chasquido audible en el compartimiento

lateral al realizar la rotacin interna, o en el opuesto al rotar externamente-te,
que indican lesin meniscal.

PRUEBA DE LACHMAN
Objetivo: evaluar integridad del LCA
Rodilla flexionada en 1520, Coger el fmur con una mano y la tibia con la
otra. Fijar fmur y movilizar tibia. Hallazgo positivo: traslacin excesiva de tibia
sobre fmur.

SIGNO DEL CAJN ANTERIOR

Objetivo: evaluar integridad del LCA
Paciente en dec.Supino con rodilla en90, pie apoyado Fijando el pie se
desliza la tibia hacia anterior

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Hallazgo positivo:movimiento excesivo de la tibia hacia
anterior

SIGNO DEL CAJN POSTERIOR

Objetivo: evaluar integridad del lig.CP

Paciente en dec. Supinocon rodilla en 90, pie apoyado Fijando el pie se
desliza la tibia hacia posterior
Hallazgo positivo:movimiento excesivo de la tibia a posterior

PRUEBADE BRAGARD (MENISCOS)

Objetivo: evaluar la indemnidad de los meniscos

Aplicar fuerza compresiva y de rotacin a travs de la tibia Luego extender
presionando interlinea con pulgar. El menisco evaluado es el de lado opuesto
de la rotacin tibial.
Hallazgo: chasquido y/o dolor por anterior

PROCEDIMIENTO I Pgina 9
PRUEBA DE MC MURRAY (MENISCOS)

Test Meniscal de McMurray

La pierna es movida en flexin y extensin mientras la rodilla es
rotada interna y externamente en conjunto con estres en varo y valgo.
Un test positivo se evidencia por dolor, chasquido

Prueba de Extensin Total(Meniscos)

Se lleva rodillas a hiperextensin pasivamente. Aparicin de dolor selectivo en

cara anterior de la rodilla denota lesin meniscal de cuerno anterior

PROCEDIMIENTO I Pgina 10
PRUEBA DE FLEXIN PROFUNDA(MENISCOS)

Paciente realiza una flexin profunda de rodillas desde posicin de

bipedestacin.
(+): Aparece dolor en cara posterior de rodilla lo que indica lesin de cuerno
posterior del menisco.Tambin puede haber imposibilidad de flexin profunda

PRUEBA DE APRENSIN (PATELAR)

Paciente Supino,lateralizacin patelary luego flexin.Paciente reacciona ante

posibilidad de luxacin rotuliana

PRUEBA DE FRICCIN DE LA RTULA CEPILLO

SIGNO DEL CEPILLO: REALIZAMOS DESPLAZAMIENTOS DE LA RTULA EN SENTIDO
LATEROMEDIAL Y CRANEOCAUDAL. LA APARICIN DE DOLOR HACE SUPONER LA
EXISTENCIA DE CONDROPATA ROTULIANA

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SIGNO DE TINEL
Se evala la presencia de neuromas o lesiones
nerviosas perifricas

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