UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIA PSICOLGICAS

NEUROPSICOLOGA
PORTAFOLIO

Estudiante: Garfalo Guacho Jeniffer Patricia

Semestre: 6to Clnico 1

 Universidad Central Del Ecuador

Facultad De Ciencias Psicolgicas

Psicologa Clnica

Nombre: Jeniffer Patricia Garfalo G.

Materia: Neuropsicologa

Semestre: 6 semestre

Consulta 1

Definiciones segn autores.

-Segn Frederiks (1984), la neuropsicologa es el estudio de las

relaciones normales y patolgicas entre el cerebro y el comportamiento;
estudia los fenmenos clnicos que aparecen como conciencia de trastornos
del sistema nervioso; se ubica entre la neurologa y la psicologa, o ms
correctamente entre el campo de las neurociencias y las ciencias del
comportamiento.

-Hcaen, "la neuropsicologa estudia las relaciones existentes entre

la funcin cerebral y la conducta humana. Esta disciplina se basa en el
anlisis sistemtico de las alteraciones conductuales asociadas a trastornos
de la actividad cerebral, provocados por enfermedad, dao o modificaciones
experimentales."

(Hcaen H. & Albert M.L. Human Neuropsychology, Wiley, Nueva York, 1978)

-Segovia y Guillamn(1991): La neuropsicologa no es un mero nexo

o puente entre las ciencias biolgicas y la Psicologa, sino una forma de
entender el objeto de estudio de la Psicologa, es decir, la neuropsicologa
no se encuentra en el medio de sta puesto que introduce la perspectiva de
la neurociencia en ella, tratando de demostrar que es un valioso
acercamiento a la comprensin de la conducta humana.

-G. Guttmann: "La neuropsicologa es la ciencia que investiga los

fundamentos biolgicos de la vivencia y del comportamiento. (pg. 9,
Introduccin a la Neuropsicologa. Ed. Herder 1976).

-J. Barbizet y Ph. Duizabo: "La neuropsicologa estudia las

alteraciones de las funciones superiores producidas por lesiones del cerebro.
La neuropsicologa, parte integrante de la neurologa, estudia
especficamente las alteraciones de las conductas adquiridas mediante las
que el hombre mantiene relaciones adaptadas con el mundo exterior que le
rodea y con los dems, a travs de sus gestos y su lenguaje. Si bien el
hombre aprende, acta, habla, memoriza y piensa desde hace miles de
aos, nicamente desde hace cien aos se sabe que estas actividades se
elaboran a nivel de sustancia gris de los dos hemisferios del cerebro. (pg.
1, Manual de Neuropsicologa. Edicin espaola Toray-Masson, 1978)
 Consulta 2

ANTECEDENTES Y DESARROLLO HISTRICO DE LA NEUROPSICOLOGA

Ebbinghaus afirma que la Psicologa tiene un largo pasado pero una historia muy corta. La
historia de la Neuropsicologa se traza ya desde la poca de los griegos, pero no ha sido
aceptada como una disciplina hasta la segunda mitad del siglo XX.

La neuropsicologa presenta un carcter multidisciplinar, de hecho lo que tenemos hoy se

construy gracias a neuroanatomistas, psiclogos, neurlogos,... La neuropsicologa tiene sus
orgenes en la prctica mdica e incluso desde los tiempos en los que la medicina todava no
formaba parte de un cuerpo cientfico.

Los intentos por encontrar el sustrato material de las funciones cognitivas o procesos mentales,
se iniciaron en las pocas ms primitivas del desarrollo de la filosofa.

Para hablar de los antecedentes Histricos de la Neuropsicologa, nos centraremos en cuatro

perodos:

- Perodo Preclsico(Hasta 1861)

- Perodo Clsico(1861 1945)

- Perodo Moderno(1945 1975)

- Perodo Contemporneo(1975 hasta la actualidad)

Perodo Preclsico (Hasta 1861)

El primer documento escrito que revela un intento de localizacin cortical de la funcin

(Prdida del lenguaje por dao cerebral), aparece en Egipto, escrito concretamente en papel
papiro por el Quirrgico de Edwin Smith(-1700/-1600).
En los tratados hipocrticos se reconoce claramente el papel del cerebro en las alteraciones
verbales (ao 400 a. C.). En este momento histrico, las funciones las funciones cognitivas se
relacionan ms con los ventrculos cerebrales que con el cerebro mismo.

Hacia finales del siglo XVIII y comienzos del siglo XIX(sobre el 1700 aproximadamente),
aparece Franz Josef Gall(1558-1828), quien estudia la relacin que exista entre las
caractersticas de la superficie del crneo y las facultades de la persona, lo que le llevaba a
ubicar a cada rea cerebral una determinada funcin.

La Teora de Gall dio lugar a las Teoras Frenolgicas, puesto que postul que: Los hemisferios
cerebrales del hombre estn compuestos por varios rganos independientes que sustentan las
diversas cualidades intelectuales y morales. Con esto se est refiriendo a que es necesario
localizar las funciones, es decir, que el cerebro es el que controla el comportamiento(Esto dio
lugar a las Teoras Localizacionistas).

Su obra fue calificada de fantstica, sin embargo, tiene el gran mrito de haber planteado de
forma explcita que todas las actividades cognitivas son el resultado de la actividad cerebral.
Gracias a esto y otras aportaciones, Gall se ha convertido en el precursor de la Neuropsicologa.

Perodo Clsico(1861-1945)

Como parte de un largo debate en una reunin de la Sociedad Antropolgica de Pars, se

presenta a comienzos de 1862, un crneo primitivo con la hiptesis de que exista una relacin
entre la capacidad intelectual y el volumen limitado del cerebro.

En este perodo debemos destacar a Paul Broca(1824-1880), quien present el caso de un

paciente que haba perdido el habla como evidencia a favor de un punto de vista
localizacionista. Sugiri que la prdida del habla poda atribuirse directamente a una lesin en la
base de la tercera circunvolucin frontal del hemisferio izquierdo.

A partir de este hallazgo, esta poca se a caracterizado por un localizacionismo estricto. Las
ideas de este localizacionismo son:

- Un determinado comportamiento viene determinado por un rea especfica del

cerebro.

- Al destruir el rea se destruye selectivamente el comportamiento.

Debido a estes planteamientos surgi un gran debate enfrentando las posturas Localizacionistas
con las no Localizacionistas en las que Jackson(No localizacionista) (1835-1911) afirma:

- Localizar la lesin que destruye el habla y localizar el habla son dos cosas
diferentes.

- Pueden localizarse las lesiones, pero no las funciones.

Por otro lado, aos mas tarde, Carl Wernicke(1848-1905), seala una segunda forma de
alteracin del lenguaje consecuencia de lesin en la circunvolucin temporal superior izquierda,
lo que lleva a una dificultad para comprender el habla. A partir de aqu, ofreci un modelo para
explicar la organizacin del lenguaje en el hemisferio izquierdo.

Adems, Wenicke introdujo el concepto de desconexin, puesto que afirmaba que cuando se
produce la desconexin entre reas que estn relacionadas funcional y anatmicamente, se
pueden presentar alteraciones neuropsicolgicas semejantes a las que se producen por lesin en
las reas concretas.

Ya en el siglo XX, Karl Lashley(1890-1958), denominado tambin como Antilocalizacionista,

destac por estudiar la inteligencia y ponerla en relacin con los lbulos frontales. As mismo,
tambin los hizo por sus Hiptesis de:

- Hiptesis de Accin de Masa: El cerebro participa en cada comportamiento, es

decir, cualquier rea cerebral que se lesione va a dar lugar a un dficit, y ese dficit
ser proporcional a la cantidad de tejido cerebral.

- Hiptesis de la Equipotencialidad: Cada parte es equipotencial respecto del rea

en su conjunto, es decir, las distintas partes de un rea cerebral son capaces de
llevar a cabo las funciones de esa rea y esto le permite concluir que slo si
destruimos el rea en su conjunto, habra una prdida completa de la funcin.

Estas ideas no son correctas o validadas en la actualidad, pero nos quedamos con la conclusin
de que la corteza y las funciones del cerebro no funcionan de forma aislada.

En 1849-1936, aparece Pavlov, que plantea el concepto de la Localizacin Dinmica y en ste

afirma que no hay unos centros fijos en el cerebro, sino que estn localizados en unos sistemas
ms dinmicos.
Periodo Moderno(1945-1975)

El primer autor que trataremos es Alexander R. Luria(1902-1977). Luria revis el concepto de

funcin ya definido anteriormente. Realiz una Teora sobre ello, caracterizando a sus trabajos
por la exploracin de cientos de enfermos cerebrales. Intent superar la dicotoma
Localizacionismo/ No Localizacionismo, proponiendo una integracin de aspectos
Localizacionistas con una visin jerrquica y globalista de la funcin cerebral.

As mismo, en este perodo aparece una importancia de las Conexiones Cerebrales(retomar la

visin Conexionista), donde destacamos a:

- Roger Sperry

- Haistead(Norte Amrica)

Roger Sperry fue pionero en los estudios del cerebro dividido(Split-Brain). Dentro de estos
estudios debemos destacar a Gazzaniga(Neurlogo de prestigio). Estos estudios, estudian la
funcin de cada hemisferio en sujetos que estn comisurotomizados(Sujetos a los que se les
practic una seccin del cuerpo calloso). Estos estudios de Sperry, le llevaron a ganar el Premio
Nobel en el ao 1982.

Haistead administraba test psicomtricos a personas con lesiones en el lbulo frontal y los
resultados le permitieron ofrecernos una Teora sobre la Inteligencia Biolgica. Un discpulo
suyo llamado Reitan, plasmo sus ideas y pensamiento, construyendo una batera de test(no es
ms que un conjunto de test psicolgicos) que se conoce con el nombre de: Batera de test de
Haistead y Reitan, convirtindose ste en uno de los instrumentos ms utilizados en
evaluacin neuropsicolgica.

Periodo Contemporneo (1975 - Actualidad)

Existen distintas razones explicativas de la expansin de la neuropsicologa en las ltimas

dcadas:

Avances en las tcnicas de neuroimagen: la extraccin de la piedra de Basco, estudios de

Leonardo da Vinci, TAC, equipos de resonancia magntica.
 Desarrollo de la evaluacin neuropsicologa: pruebas estandarizadas que nos permiten mejorar
la medicin de los procesos psquicos complejos. Variables: edad, sexo, nivel educativo e
idioma.

Wais III: Escala de Inteligencia de Wechler para adultos.

Avances en neurociencia y psicologa cognitiva: desde la neurociencia se han plantado nuevas

fuentes de datos para hacer inferencias sobre las relaciones cerebro-conducta: neurociencias
bsicas, psicofarmacologa, etc.

Desde la psicologa cognitiva se han planteado modelos de procesamiento de la informacin que

ofrecen nuevos paradigmas:

Rehabilitacin neuripsicolgica.: es como una gimnasia cerebral. El ejercicio

cerebral es fundamental.

Aumento en el nmero de publicaciones: cada vez existen ms revistas en el

mbito neurocientfico.

Integracin conceptual: se ha logrado progresivamente un cuerpo de

conocimientos bsicos en neurologa. Del mtodo lesional (estudio de
enfermos) al mtodo funcional (estudio de funciones en sujetos
normales).

 Consulta 3
Evolucin del cerebro
Qu es el cerebro?
El cerebro es un rgano humano que pesa alrededor de un kilo y medio con
capacidad de percibir informacin , analizarla , integrarla, transmitir rdenes
para regulan el organismo, la conducta, el pensamiento, los sentimientos ,
el lenguaje ... Tiene informacin almacenada sobre la reproduccin, medio
ambiente , el metabolismo , etc.
Sus clulas se denominan neuronas, aparecen en la propia estructura
embrionaria y sirven para transformar cambios qumicos debido a los
neurotransmisores ( dopamina, adrenalina, serotonina , melatonina, etc ) en
estmulos elctricos y transmitirlos a travs de las sinapsis ( qumica o
elctrica) al restos de neurona de la red del cerebro. Los procesos qumicos
y elctricos que ocurren en el cerebro son como chispazos .
La evolucin del cerebro ?
En el cerebro est el rbol genealgico de la evolucin de las especies .
En los invertebrados el sistema nerviosos est formado por ganglio o
agrupaciones neuronales.
Los reptiles disponen de bulbo en el extremo ceflico de la mdula. Controla
la supervivencia vegetativa sin ninguna interaccin emocional
Los mamferos primitivos superponen el cerebro lmbico con el hipotlamo.
Entre otras funciones estn la regula la temperatura y la capacidad
emocional; con lo que logrndose la vinculacin y afecto con las cras y los
congneres.
Con la evolucin se han ido superponiendo las estructuras nuevas con las
antiguas; unas sobre otras. En el hombre coexiste las estructuras cerebrales
ms arcaicas con las ms modernas. En nuestro cerebro estn todava, en la
parte ms interior, las estructuras cerebrales de los reptiles, es el cerebro
reptiliano.
El cerebro reptiliano, no piensa ni aprende, pero sirve para las funciones
bsicas como la respiracin y el metabolismo. Es el responsable de las
reacciones y movimientos automticos. Responde automticamente a
determinadas seales. Esta directamente conectado con la mdula espinal.
Con la llegada de los primeros mamferos, se desarrollo la corteza y sistema
lmbico. Esta nueva estructura cerebral cubre los estructuras interiores del
cerebro reptiliano y rodea al tallo enceflico. Con la corteza cerebral llegan
dos nuevas capacidades importantsimas para la supervivencia: el
aprendizaje y la memoria. Ya se poda recordar una experiencia del pasado
para repetirla o no en el presente. Con el sistema lmbico legaron las
emociones : el miedo , el placer ..
Los mamferos superiores, agregaron una nueva estructura al cerebro.
Apareci el neocortex. En el neocortex residen las capacidades cognitivas
superiores: leguaje, anlisis, abstraccin, resolucin de problemas,
planificacin. Estas capacidades permitieron desarrollar la voluntad.
Todos los mamferos tiene encfalos parecidos con un neocortex de seis
capas; pero los ltimos primates el volumen es mayor que en el resto. Con
la evolucin, el neocortex va aumentando de tamao , en los humanos es la
parte ms voluminosa. A ms neocortex ms inteligencia.
cerebro reptiliano
En el hombre est ms desarrollado las reas parietales correspondientes a
la orientacin espacial , funciones de captacin e imitacin de movimientos,
orientacin espacial y temporales en relacin al lenguaje.
Aunque el volumen no es lo ms importante , el hombre tiene un gran
volumen de cerebro . A mayor volumen cerebral, mayor nmero de
neuronas ms sinapsis, ms circuitos neuronales y mayor potencial.
Pero un cerebro "ms grande" no significa "ms inteligente". El tamao o
peso del cerebro no correlaciona con el nivel de inteligencia. El volumen del
cerebro tambin depende del tamao del cuerpo. Por ejemplo, el hombre
tiene un cerebro con una masa alrededor de los 1500 gramos. Pero hay
mamferos con mayor encfalo, el elefante africano (5.600 g) o las ballenas
(6.800 g). El encfalo cumple las tareas de la coordinacin del
funcionamiento resto del cuerpo, y por lo tanto debe ser grande en las
especies de gran tamao corporal.
El denominado ndice de encefalizacin, relacionado con el cociente entre el
peso del y por el peso corporal, . presenta una buena correlacin con la
inteligencia de la especie. Es una forma de referenciar el tamao del
cerebro de todas las especies .indice de encefalizacion hominidos
El cerebro de los chimpancs, es estado relajado o basal, consume un 10 %
de la energa metablica total ; mientras que en el hombre consume un 20
%.
Esta diferencia es relevante y nos indica la gran actividad permanente de
nuestro cerebro.
En el hombre el aprendizaje condiciona el tamao cerebral tras el
nacimiento: al nacer el volumen del cerebro del chimpanc es un 60 % de
volumen de adulto. El tamao del cerebro del beb humano es slo un 25 %
del que tendr cuando sea adulto.
Los humanos tenemos la mayor capacidad de conciencia del reino animal.
Destacamos por nuestra competencia para desarrollar cultura y tecnologa ;
pero mantenemos vivas en el interior del cerebro las primitivas estructuras
de los reptiles y de los primitivos mamferos
Otro hecho extraordinario que nos ha permitido evolucionar, es que el
hombre adems de tener memoria individual, a diferencia del resto de los
homnidos, tambin tenemos una memoria social e histrica . Esta memoria
social, permite a los hijo ampliar el lmite del conocimiento de sus padres y
generaciones anteriores. Esto no ocurre en ninguna otra comunidad animal.
 AFASIA Disfasia: trastornos del lenguaje especficos o del
desarrollo

Errores Lingsticos Tpicos en

La afasia es la prdida de la capacidad de uso las Afasias
del lenguaje secundaria a una lesin de las reas
cerebrales involucradas en la produccin y Trastornos en la expresin oral
recepcin del lenguaje.
Lentificada. Fatigada, observndose latencias o anomias.
Errores tpicos:
Causas
Reducciones. (Supresin total del lenguaje, Estereotipias, automatismos).
Deformaciones. (Parafasias, parafasias literal o fontica, Parafasias verbal, neologismos, jergafasia,
perseveraciones, ecolalia, agramatismo, disintaxis.
Apoplejas
Hemorragia cerebral
Tumores cerebrales Trastornos en la comprensin verbal
Enfermedades degenerativas
Traumatismo crneo enceflico Fonolgicos, sintcticos, semnticos y lxicos
Infecciones Los trastornos pueden dividirse en dos niveles de afectacin:
Nivel sensorial: Dficit para la integracin de la estructura fonmica que se traducir en parafasias,
Produce neologismos, y lenguaje de jerga.
Nivel semntico: Un trastorno a este nivel se manifestara predominantemente con alteraciones
disintcticas del lenguaje.
Alteraciones en varios o todos los niveles funcionales del
lenguaje (fonolgico, morfolgico, sintctico, semntico,
prosdico y pragmtico), originando un dficit en la Trastornos del lenguaje escrito
expresin y comprensin del lenguaje oral y escrito
Agrafia: (afsica, de aspecto aprxico, espaciales)
Alexia: (agnstica, afsica.)

CLASIFICACIN DE LAS AFASIAS

AFASIAS PERISILVIANAS O CORTICALES.

Presentan un defecto importante en la repeticin y anatmicamente los sitios de las

lesiones se localizan alrededor de la cisura de Silvio del hemisferio izquierdo.
 Afasia de Wernicke
Afasia de Broca Afasia de Conduccin
(Afasia acstica, sensorial, receptiva o sintctica
AFASIA MOTORA (Afasia motora cinestsica)

Es consecuencia de la lesin de la zona posterior

Surge por una lesin en la parte posterior de la Es consecuencia de la lesin parietal de la circunvolucin temporal superior izquierda
tercera circunvolucin frontal izquierda (rea (cirumvolucion postcentral y supramarginal) e (rea 22)
Lenguaje expresivo:
44,45) insular
-Fluidez normal y presenta un nmero excesivo de palabras por
-Lenguaje expresivo no fluido, pobremente articulado. Caractersticas principales: minuto.

-Lenguaje conversacional fluente pero parafsico -Logorrea. -Paragramatismo

-Expresiones cortas y agramaticales y producidas con
gran esfuerzo.
-El lenguaje expresivo est compuesto bsicamente por
sustantivos y con una marcada deficiencia o ausencia de
estructura sintctica.
-Se observa un ligero "acento extranjero".
-La prosodia y la articulacin son adecuadas.
-Comprensin casi normal
Comprensin del lenguaje:
-Alteraciones importantes en la repeticin
-Falta de comprensin del lenguaje oral.
-Nivel de comprensin limitado a palabras simples o frases sencillas.
Caractersticas secundarias: -Comprensin por tiempos muy cortos y gran esfuerzo

-Comprensin conservada. -Defectos en la denominacin -Fallas en tareas de comprensin pero presentan una ejecucin
superior
-Escritura: Con cualquiera de las dos manos est -Trastornos en la lectura
seriamente alterada. Afasia de Wernicke Tipo I (sndrome insular posterior-istmo
-Alteraciones en la escritura temporal).
Letras grandes, deformadas, con errores en el deletreo y
Afasia de Wernicke Tipo II (sndrome de la circunvolucin
omisin de letras. temporal superior y media)
Mano izquierda inferior, tanto la escritura espontnea
como el dictado

CLASIFICACIN DE LAS AFASIAS

AFASIAS EXTRASILVIANAS O TRANSCORTICAL

La repeticin es normal o relativamente normal, y la patologa se encuentra por fuera del rea perisilviana del hemisferio izquierdo
(Berthier, 1999).

El rea afectada se localiza en la zona vascular entre los territorios de las arterias cerebral media y cerebral anterior o posterior
 Afasia Extrasilviana Afasia Extrasilviana Afasia Extrasilviana
Motora Sensorial Mixta

Lenguaje no fluido, buena comprensin, y repeticin Afasia extrasilviana sensorial Lenguaje

normal o casi normal. Durante la fase aguda, el
paciente puede presentar mutismo, ecolalia y
perseveracin (Berthier, 1999).
Afasia Extrasilviana Motora Tipo I Se caracteriza por la
ausencia (o decremento importante) del lenguaje espontneo
conversacional fluido, pero contaminado por
parafasias
Repeticin excelente, Ecolalia, repite estructuras
Afasia extrasilviana sensorial tipo I Lenguaje
espontneo y fluido
La lesin incluye la regin frontal inferior posterior
(rea de Broca), la regin temporal posterior
superior (rea de Wernicke), as como el crtex
auditivo, la nsula y los ganglios basales.
-No presenta un lenguaje espontneo

Tienden a utilizar un mnimo de palabras, a responder a las - rea 37, temporo occipital -Ecolalia
preguntas utilizando las mismas palabras y la estructura
-Comprensin deficiente -Puede completar las frases
gramatical de la pregunta (tendencia a la ecolalia),
-Buena repeticin. -Incapacidad casi total para escribir
A menudo presentan perseveraciones.
Afasia extrasilviana sensorial tipo II -Comprensin conservada.
Afasia extrasilviana motora tipo II Su etiologa ms frecuente ,
Periodo inicial de mutismo (de dos a 10 das) que lleva a una - rea 39, parieto occipital -Incapacidad casi total para leer
afasia. CARACTERSTICAS
-Habla vaca -Articulacin clara
Una incapacidad casi total para iniciar el lenguaje, en contraste
con -Gran cantidad de circunloquios -Puede completar las frases

Una repeticin prcticamente normal -Su lectura y su escritura pueden estar alteradas por su -Repeticin (nica que casi se conserva)
posible asociacin con el sndrome de Gerstmann.
Una comprensin conservada -Prdida sensorial evidente
 Anlisis del Video
Funciones Ejecutivas

Habilidades implicadas en la generacin, la regulacin, la ejecucin efectiva y el

reajuste de conductas dirigidas a objetivos.

Memoria de trabajo: sistema que permite el mantenimiento, manipulacin y

transformacin de informacin en la mente.
Planificacin: capacidad de generar objetivos, desarrollar planes de accin para
conseguirlos (secuencias de pasos) y elegir el ms adecuado en base a la anticipacin de
consecuencias.

Razonamiento: capacidad de comparar resultados, elaborar inferencias y establecer

relaciones abstractas.

Flexibilidad: capacidad de generar nuevas estrategias para adaptar de la conducta a los

cambios de demanda del ambiente.

Inhibicin: capacidad de ignorar los impulsos o la informacin irrelevante tanto interna

como externa cuando estamos realizando una tarea.

Toma de decisiones: capacidad de decidir una manera de actuacin tras sopesar los
distintos tipos de opciones posibles y sus posibles resultados y consecuencias.

Estimacin temporal: capacidad de calcular de manera aproximada el paso del tiempo y

la duracin de una actividad o suceso.

Ejecucin dual: capacidad de realizar dos tareas al mismo tiempo (por lo que deben ser
de diferente tipo), prestando atencin a ambas de manera constante.
Branching (multitarea): capacidad de organizar y realizar ptimamente tareas de manera
simultnea, intercalndolas y sabiendo en qu punto estn cada una en todo momento.